Wirusowe zapalenie wątroby typu C w fazie nieaktywnej

Share Tweet Pin it

Pozostaw komentarz 3,353

Niebezpieczna choroba wirusowa atakująca celowo komórki wątroby jest uważana za nieaktywne zapalenie wątroby C. Przechodząc przez krew od nosiciela wirusa do komórek, najpierw aktywnie zaczyna się namnażać i replikować. W odpowiedzi układ odpornościowy, nie mogąc zabić samego wirusa, atakuje wątrobę, niszcząc ją. Gdy dojdzie do infekcji, aktywna faza zapalenia wątroby pojawia się, gdy choroba jest określona jako śpiączka.

Informacje ogólne

Przyczyny choroby

Faza nieaktywnego zapalenia wątroby typu C występuje po infekcji, aktywnym wybuchu wirusa i jego przejściu w stan przewlekły. Sam pacjent nie może wyczuć infekcji. Objawy są zamazane i mogą wystąpić po 2 tygodniach lub 12 miesiącach. Nasilenie choroby w nieaktywnej postaci, zależy od indywidualnego (odporność stanu choroby pokrewne), warunki pracy (wytwarzanie szkodliwego pracę fizyczną, brak prawidłowego odżywiania), obudowa oraz czynniki psychologiczne (sanitarne, spokoju w rodzinie).

Choroba jest przenoszona wyłącznie przez krew. Aby przeniknąć wirusa do krwi innej osoby i zainfekować ją, konieczne jest zbieganie się z kilkoma niekorzystnymi czynnikami:

  • możliwość kontaktu dróg krwi (obecność ran, słaba kontrola sanitarna manipulacji medycznych);
  • obniżona odporność;
  • stosowanie środków odurzających, alkoholu;
  • rozwiązłość stosunków seksualnych.
Powrót do spisu treści

Niebezpieczeństwo rozwoju i przebiegu choroby

Niebezpieczeństwo to długie, łagodne objawy, przebieg choroby. Osoba może odczuwać wzrost zmęczenia, słabą zdolność do pracy, zmniejszenie apetytu, powierzchowny sen, pogorszenie stanu psychicznego. Objawy te są jednak typowe dla różnych chorób, które nasilają się w trakcie zmiany pory roku (szczególnie w okresie zimowo-wiosennym, jesienno-zimowym) ze względu na specyfikę warunków pogodowych.

Na jakie objawy należy zwrócić szczególną uwagę?

Jeśli wszystkie te cechy dodaje nudności, wymioty, ból w prawym górnym kwadrancie, to należy poważnie wziąć to i zrobić test. Z biegiem czasu główne objawy można dodać do innych, więc niemożliwe jest zdiagnozowanie bez badania. Wirus zapalenia wątroby typu C atakuje nie tylko wątrobę, ale z powodu intensywnego przepływu krwi inne narządy zostają przez nią zainfekowane. Tak często występują objawy, takie jak ból stawów i mięśni, wysypka, gorączka, powiększenie wątroby, śledziony, ciemny mocz, kał, szarych zażółcenie skóry.

Na tle spadku odporności wirus zaczyna się nasilać.

Wirus nieaktywnego zapalenia wątroby typu C może nie mieć żadnych objawów przez całe życie i nie przeszkadzać człowiekowi. Ale przy spadku odporności, nadużywaniu napojów alkoholowych, ciężkich pokarmów (tłuszczowych, pikantnych, smażonych), stosowanie leków, choroba od nieaktywnych może szybko przejść do aktywnego etapu. Ze względu na niejasność klinicznych objawów związanych z prawidłową diagnozą, konieczna jest obowiązkowa konsultacja lekarska z diagnostyką laboratoryjną i instrumentalną. Silne objawy choroby występują już w ciężkich stadiach, zanim nie powodują specjalnego dyskomfortu dla pacjenta.

Funkcje diagnostyki nieaktywnej fazy zapalenia wątroby typu C

Jedna analiza, która z wiarygodnością natychmiast ustali prawidłową diagnozę, nie istnieje. Wymagany jest cały zespół badań, odzwierciedlający zarówno ogólny obraz, jak i specyficzne wskaźniki specyficzne wyłącznie dla wirusowego zapalenia wątroby typu C. Ponieważ mogą się one zmieniać, szczególnie w fazie snu, zaleca się je okresowo powtarzać (lekarz określa potrzebę). Diagnoza opiera się na:

  • Ogólna analiza krwi z palca. Pokazuje stan zdrowia całego organizmu jako całości.
  • Biochemiczna analiza krwi z żyły. Określa zestaw wskaźników stanu wątroby w momencie przeprowadzania badania.
  • Test na przeciwciała przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C. Pozwala określić, czy organizm skontaktował się z wirusem, nie ujawniając jego wykrycia w teraźniejszości. Obecność przeciwciał sugeruje odpowiedź immunologiczną na patogen. Pozytywny wynik wymaga głębszej diagnozy.
  • Badania metodą PCR. Dodatni wynik oznacza obecność wirusa w ciele i przenoszenie wirusa. Pokazuje szybkość reprodukcji wirusa zapalenia wątroby i jego aktywność w organizmie, pozwala przewidzieć skuteczność przepisanego leczenia.
  • Ultradźwięki jamy brzusznej. Pokazuje ogólny stan wątroby, śledziony, przepływ krwi, wzrost narządów lub brak zmian.
  • Biopsja wątroby. Przeprowadza się go z podejrzeniem złośliwości procesu (marskość, rak).
  • Badanie wzrokowe i zbieranie informacji o chorobie. Mając pod ręką wszystkie badania i skargi samego pacjenta, lekarz może uzyskać pełny obraz choroby.
Powrót do spisu treści

Leczenie i podstawowe metody terapeutyczne

Schemat leczenia zależy od stopnia uszkodzenia wątroby, objawów, które przeszkadzają pacjentowi, współistniejących chorób. W przypadku nieaktywnej fazy zapalenia wątroby typu C można zalecić terapię, aby zapobiec wystąpieniu choroby, z celem zapobiegawczym. Głównymi lekami zawartymi w schemacie leczenia i blokującym wirusa są leki antywirusowe. Redukują one stężenie wirusa we krwi, zatrzymują jego rozmnażanie, zabijają zainfekowane komórki.

Kompleks przyjmuje hepatoprotektory - specjalne leki, które chronią i przywracają komórki wątroby. Stosowane są specjalne leki - immunomodulatory, które pomagają pacjentowi w prawidłowej reakcji na obce mikroorganizmy. Wszystkie kombinacje leków są dobierane indywidualnie przez każdego lekarza (specjalisty chorób zakaźnych, hepatologa, gastroenterologa), w zależności od jego stanu, stanu zdrowia, klinicznych objawów choroby i współistniejących chorób.

Środki zapobiegawcze

Dla osoby, która ma nawet nieaktywną fazę zapalenia wątroby typu C, istnieje szereg zasad, zgodnie z którymi przebieg choroby i przebieg choroby nie będą miały objawów, a jakość życia będzie pełna. Przede wszystkim utrzymywanie zdrowego stylu życia. Obejmuje to:

  • Odmowa złych nawyków (kategoryczny zakaz picia, narkotyki, palenie).
  • Surowa dieta oparta na zaleceniach lekarskich i zrównoważonej diecie (w celu uzyskania niezbędnych składników odżywczych z pożywienia).
  • Ścisła kontrola przedmiotów użytku osobistego (szczoteczki do zębów, maszynki do golenia, instrumenty do manicure).
  • Odwiedź tylko testowane i zapewnij pełną sterylność placówek medycznych (kliniki dentystyczne, gabinety zabiegowe), a także fryzjerstwo.
  • Zgodność z reżimem dnia, pełny odpoczynek.
  • Umiarkowana aktywność fizyczna, chodzenie (zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego).

Jeśli będziesz przestrzegać prostych zasad, pacjent będzie całkowicie bezpieczny dla innych, tak jak dla niego. W nieaktywnym stadium zapalenia wątroby typu C pacjent może nie odczuwać żadnych objawów, mieć zdrową wątrobę, ale jednocześnie być nosicielem wirusa z możliwością zakażenia innych. Ponieważ wirus nie jest przenoszony drogą powietrzną i przez kontakt, ale przez krew, wzmocnione zasady higieny muszą być przestrzegane przez najbliższe otoczenie pacjenta. Dla reszty osoba ta jest absolutnie nieszkodliwa.

Przewlekłe aktywne zapalenie wątroby

Opis:

Przewlekłe aktywne zapalenie wątroby (CAH) - przewlekła choroba wątroby spowodowane przez wpływy z trzech typów wirusów zapalenia wątroby powodując chroniczne zapalenie wątroby typu B, przewlekłe zapalenie wątroby typu delta (L) i przewlekłe zapalenie wątroby typu C.

Objawy przewlekłego aktywnego zapalenia wątroby:

Wielu pacjentów z CAG o etiologii wirusowej może być bezpośrednio związanych z ostrym wirusowym zapaleniem wątroby, ale w większości przypadków ostra faza zapalenia wątroby i pojawienie się klinicznych objawów przewlekłego zapalenia wątroby dzielą się na 3-5 lat lub dłużej. Choroba zaczyna się stopniowo, objawia się powtarzającymi się epizodami rozmytej żółtaczki, wzrostem wątroby i wieloma niespecyficznymi objawami.

Przewlekłe aktywne zapalenie wątroby o etiologii wirusowej (próbka histologiczna)

Przyczyny przewlekłego aktywnego zapalenia wątroby:

XAG może rozwinąć się po wirusowym zapaleniu wątroby jako wirusowe (wirusowe zapalenie wątroby typu B, C i D) i niewirusowe (toksyczne, autoimmunologiczne) etiologii.

Leczenie przewlekłego aktywnego zapalenia wątroby:

Etiologiczne leczenie przeciwwirusowe przeprowadza się w fazie replikacji wirusa. leczenie przeciwwirusowe skraca replikacyjne faz prowadzi do eliminacji wirusa ułatwia przejście w fazę integracyjnej, zapobiega rozwoju marskości wątroby może rak wątrobowokomórkowy (A. R. Zlatkina 1994)

Nieaktywna postać wirusowego zapalenia wątroby typu C

Regularne badania lekarskie umożliwiają identyfikację nawet przechodzenia w utajonej postaci choroby. W szczególności przy dokładnym badaniu można zdiagnozować nieaktywne zapalenie wątroby typu C bez objawów.

Czy może być zapalenie wątroby typu C bez objawów?

Wirusowe zapalenie wątroby typu C nie jest na nic zwane "łagodnym zabójcą" - często choroba przebiega prawie bezobjawowo i tylko specjalne badania diagnostyczne mogą wykazać pewne odchylenia od normy, które, nawiasem mówiąc, mogą być również nieznaczne.

Czasami objawy choroby i nie mogą się w ogóle ujawnić, w tym przypadku obecność wirusa we krwi można znaleźć dopiero po wystąpieniu tak poważnych powikłań jak marskość. Dlatego wirusowe zapalenie wątroby typu C często diagnozuje się przypadkowo, gdy pacjent konsultuje się z lekarzem w sprawie innych chorób. Do najwcześniejszych objawów należą zwiększone zmęczenie, osłabienie i osłabienie, ale te objawy są niespecyficzne i mogą być oznakami innych chorób zakaźnych.

Warto również zauważyć, że często ostra postać choroby występuje bez zauważalnych objawów, a ponadto u 45% pacjentów w ciągu sześciu miesięcy może dojść do spontanicznego wyleczenia.

Co oznacza śpiąca postać WZW typu C?

W przypadku choroby, takiej jak nieaktywne zapalenie wątroby typu C, nie występuje okres zaostrzenia, to znaczy choroba zachodzi w formie spania. Zwykle jest poprzedzony ostrym stadium choroby, która później staje się przewlekła, a ostatecznie - w fazie nieaktywnej.

Zwykle wirus dostaje się do organizmu ludzkiego przez krew lub jego składniki. Oznacza to, że możesz zostać zarażony w wyniku zażywania narkotyków podczas przyjmowania leków (jeśli narzędzia nie zostały wysterylizowane), istnieje również ryzyko wprowadzenia wirusa podczas tatuowania lub w wyniku zabiegów kosmetycznych.

Sen Zapalenie wątroby typu C jest jednym z nabytych schorzeń, które mogą być wykryte tylko przez badania laboratoryjne. Cechą tej postaci choroby jest fakt, że może przejść do fazy aktywnej niemal w dowolnym momencie. W tym celu może powodować takie czynniki jak nadużywanie alkoholu, przyjmowaniem leków o silnym działaniu lub obniżonej odporności. W większości przypadków choroba przechodzi w fazę aktywną z powodu zatrucia organizmu.

W niektórych przypadkach choroba może nie objawiać się przez całe życie, podczas gdy wątroba pozostaje w normalnym stanie. Jedyną rzeczą, którą może odczuwać chory, jest osłabienie i zmęczenie, ale te objawy mogą zostać usunięte z powodu jakiejkolwiek innej choroby. Dlatego, aby wykluczyć obecność choroby i prawdopodobieństwo poważnych powikłań, konieczne jest coroczne, pełne badanie lekarskie.

Leczenie zapalenia wątroby typu C indyjskimi lekami generycznymi

Nawet jeśli zdiagnozowano nieaktywną postać wirusowego zapalenia wątroby typu C i nie ma żadnych negatywnych zmian w komórkach wątroby, pacjent nadal wymaga pełnego leczenia i stałego monitorowania lekarza.

Schematy zapalenia wątroby typu C zmieniają się dość szybko, a jeśli ostatnio terapia była oparta na zastosowaniu interferonu i rybawiryny, które mają poważne skutki uboczne, wiele zmieniło się do tej pory. Jakiś czas temu opracowano nowe, bezpośrednio działające leki antywirusowe, za pomocą których można osiągnąć całkowite wyleczenie pacjentów, a jednocześnie znacznie skrócić czas leczenia.

Jednak pomimo tego przełomu w medycynie, nowe leki są dość drogie, może sobie na nie pozwolić, nie wszystkie kategorie ludności. Indyjskie firmy farmaceutyczne zaoferowały godną alternatywę - leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu C za pomocą leków generycznych. Ten wysokiej jakości i skuteczne leki są rzeczywiście kopie oryginalnych leków: ich formuła i działania są identyczne, a bezpieczeństwo jest potwierdzone licznymi badaniami naukowymi. Najczęściej do leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C i używany daklataswir sofosbuvir - razem mają pozytywny wpływ na organizm, zmniejszenie poziomu stężenia wirusa we krwi.

Ponieważ koszt indyjskich leków generycznych jest znacznie niższy niż oryginalnych leków, leczenie będzie znacznie tańsze. Nie martw się, kopie znanych oryginalnych leków przeciwwirusowych bezpośredniego działania są nie mniej skuteczne. Ponadto w produkcji leków generycznych obserwuje się:

  • stosunek głównych składników farmaceutycznych pod względem ilości i jakości;
  • parametry ssania;
  • międzynarodowe wymagania;
  • warunki produkcji.

Stosowanie indyjskich leków generycznych skróci czas leczenia hepatitis C i szybko osiągnie pozytywny wynik nawet w nieaktywnej postaci choroby. Nie zapominaj o potrzebie regularnych badań lekarskich, a wtedy twoje zdrowie zawsze będzie normalne.

Jak rozpoznać aktywne zapalenie wątroby z lub nie

jak rozpoznać lub poczuć lub jakie testy wykazują, że wirus zapalenia wątroby jest w stanie uśpienia, nie jest aktywny?

Głosowanie za najlepszą odpowiedź

ANDREY Uczeń (139) 5 lat temu

Idź na stronę zapalenia wątroby. nie tylko angielskie litery. Tam wszystko poznasz. WHILE

Kisuni Orakul (78049) 5 lat temu

Przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C (anty-HCV)

W odpowiedzi na wnikanie obcych ciał, takich jak wirusy, do organizmu człowieka, układ odpornościowy wytwarza immunoglobuliny - przeciwciała ochronne. Przeciwciała te są wykrywane przez specyficzne analizy ELISA, test stosowany w celu ustalenia, że ​​ludzkie zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C. W przypadku wszystkich przeciwciał HCV przesiewowe obejmują skrót anty-HCV, co oznacza „wirusa zapalenia wątroby typu C”.
Przeciwciała są dwóch klas - G i M, które w analizach są napisane, podobnie jak IgG i IgM (immunoglobulina Ig (immunoglobulina) - jest to łacińska nazwa przeciwciał). Anty-HCV łącznie (anty-HCV, anty-HCV), - całkowite przeciwciała (IgG i IgM klasa) przed antygenów wirusowego zapalenia wątroby typu C. Badanie tych markerów przeprowadzonych u wszystkich pacjentów, gdy chcą, by sprawdzić, czy mają one anty-wirusowe zapalenie wątroby typu C. HCV występuje zarówno w stanie ostrym (można je wykryć już od 4 do 6 tygodni po zakażeniu). oraz w przewlekłym zapaleniu wątroby. Całkowita zawartość anty-HCV występuje również u osób, które chorowały na zapalenie wątroby typu C i niezależnie wyzdrowiały. U takich osób marker ten można wykryć w ciągu 4 do 8 lat lub więcej po wyzdrowieniu. Dlatego pozytywny test na anty-HCV nie jest wystarczający do postawienia diagnozy. Na tle przewlekłej infekcji całkowite przeciwciała są wykrywane w sposób ciągły, a po skutecznym leczeniu utrzymują się przez długi czas (głównie z powodu przeciwciał IgG przeciwko HCV, opisanych poniżej). podczas gdy ich tytuły stopniowo się zmniejszają.

Elena Golikova Myśliciel (6238) 5 lat temu

Bilirubina, bezpośrednia, pośrednia; ALT, AST, tymol, sulemovaya, fosfatazy alkalicznej, LDH, GGT, PTI, immunogram białko, cholesterol, fibrynogen, kla, OAM histologiczne wskaźnik aktywności.

Terapia antywirusowa

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest jedną z głównych przyczyn przewlekłej choroby wątroby i zajmuje pierwsze miejsce w strukturze umieralności na choroby wątroby. Obserwacje naturalnego przebiegu zakażenia wskazują, że u 55-85% pacjentów z ostrym zapaleniem wątroby wirus nie jest eliminowany i rozwija się przewlekłe zapalenie wątroby typu C. U 5-20% z nich marskość wątroby rozwija się w ciągu 20-25 lat, co może prowadzić do niewydolności wątroby (ryzyko wynosi około 30% w ciągu 10 lat) i raka wątrobowokomórkowego (ryzyko wynosi około 1-2% rocznie).

Czynnikami, które przyspieszają rozwój choroby są używanie alkoholu, narkotyków i koinfekcja wirusem zapalenia wątroby typu B i HIV. Wyleczone z ostrego zapalenia wątroby typu C (te 15-45%, w których wirusowe RNA we krwi nie jest określone) nie są podatne na późne powikłania, a leczenie nie jest wymagane. Jednak ostre zakażenie jest rzadko wykrywane, większość z nich ma przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C.
Powszechną ogólnoświatową terapią zapalenia wątroby typu C jest skojarzona terapia przeciwwirusowa (PVT). Jednak leczenie leków przeciwwirusowych jest bardzo drogie (koszt leczenia może być do $ 30000) i ma wiele skutków ubocznych, więc podejmując decyzję, trzeba wiedzieć, jak poważne ryzyko progresji choroby. W tym celu wymagana jest konsultacja z doświadczonym lekarzem hepatologiem lub lekarzem chorób zakaźnych, który wyznaczy odpowiednie badanie. Ważnym kryterium dla przepisywania leczenia jest genotyp wirusa. HTP jest częściej przepisywany pacjentom z genotypem 2 i 3, ponieważ szanse stabilnej odpowiedzi wirusologicznej (SVR) są w tym przypadku wyższe niż w genotypach 1 i 4. Biochemiczne wskaźniki krwi nie zawsze odzwierciedlają stopień zaawansowania zapalenia wątroby. Od aktywności enzymów transaminaz wątrobowych zwykle większy niż normalne, a w 14-24% pacjentów z biopsji wątroby normalnej wątrobie wykrywa pomostowego zwłóknienie lub marskość wątroby, co może prowadzić z upływem czasu, jeśli aktywność tych markerów pozostają normalne.

Biopsja wątroby pozwala na określenie ciężkości stanu zapalnego (aktywność zapalenia wątroby) i zwłóknienia (stadium zapalenia wątroby) - wskaźniki histologiczne, które przewidują przebieg choroby i oceniają pilność leczenia. Leczenie jest zwykle zalecane w przypadku zapalenia wątroby ≥2 w systemie METAVIR, potwierdzonym przez biopsję (lub ≥ 3 w systemie Iskhak), ponieważ istnieje duże prawdopodobieństwo progresji choroby. Konieczne jest wzięcie pod uwagę niewątpliwie aktywności zapalenia wątroby. Należy również pamiętać, że przy łagodnym zwłóknieniu leczenie jest zwykle o wiele bardziej skuteczne niż w przypadku ciężkiego stanu (zwłóknienie mostkowe i marskość). Wirusowe zapalenie wątroby typu C ma ponadto wiele objawów pozawątrobowych, z których najważniejszym jest pojawienie się we krwi krioglobulin (nieprawidłowych białek). Powodują one mieszaną krioglobulinemię - zapalenie naczyń, które charakteryzuje się uszkodzeniem skóry i narządów wewnętrznych, głównie nerek. Mieszana krioglobulinemia jest wskazaniem do leczenia przeciwwirusowego, niezależnie od stadium przewlekłego zapalenia wątroby. Biorąc pod uwagę ryzyko powikłań i kosztów terapii antywirusowej, większość doświadczonych lekarzy wykonuje biopsję u wszystkich pacjentów zakażonych wirusem genotypu 1, a także u pacjentów z długim okresem zakażenia w celu określenia wskazań do leczenia.
Leczenie przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C jest wskazane, jeśli :
• przez dłuższy czas występuje zwiększona aktywność ALT;
• biopsja ujawniła zmostkowane zwłóknienie lub marskość wątroby;
• Krioglobuliny wykryto we krwi.

Kwestię leczenia podejmuje się indywidualnie, jeżeli :
• Obserwuje się normalną aktywność ALT;
• wcześniejsze leczenie nie powiodło się;
• biopsja ujawniła lekkie zwłóknienie wątroby;
• Istnieje współistniejące zakażenie HIV;
• wiek pacjenta jest poniżej 18 lat;
• Istnieje przewlekła choroba nerek;
• Zdefiniowana jest niewyrównana marskość wątroby.

Przeciwwskazaniem do leczenia jest :
• ciężka depresja, słabo uleczalna;
• autoimmunologiczne zapalenie wątroby i inne choroby zaostrzone przez interferon lub rybawirynę;
• nieleczona tyreotoksykoza;
• ciężkie choroby towarzyszące, na przykład ciężkie nadciśnienie tętnicze, niewydolność serca, ciężka choroba wieńcowa, niewyrównaną cukrzyca, reakcje alergiczne na leki, stosowane w leczeniu zapalenia wątroby typu C;
• RNA wirusa zapalenia wątroby typu C nie wykrywa się we krwi.

Przewlekłe aktywne zapalenie wątroby

Objawy przewlekłego aktywnego zapalenia wątroby:

Wielu pacjentów z CAG o etiologii wirusowej może być bezpośrednio związanych z ostrym wirusowym zapaleniem wątroby, ale w większości przypadków ostra faza zapalenia wątroby i pojawienie się klinicznych objawów przewlekłego zapalenia wątroby dzielą się na 3-5 lat lub dłużej. Choroba zaczyna się stopniowo, objawia się powtarzającymi się epizodami rozmytej żółtaczki, wzrostem wątroby i wieloma niespecyficznymi objawami.

Niezwykle charakterystyczny zespół astenno-wegetatywny: osłabienie,

znaczące zmęczenie, czasami tak poważne, że pacjenci są zmuszeni spędzać w łóżku od 5 do 7 godzin w ciągu dnia. Często zdarzają się skargi na słabe wyniki, nerwowość, depresję ducha (hipochondrię). Charakterystyczna jest ostra utrata masy ciała (o 5-10 kg).

Ból w wątrobie jest dość powszechnym objawem choroby, może być trwały, bolesny, czasami bardzo intensywny. Silnie wzmocnione po wysiłku fizycznym. Najwyraźniej ból związany jest z wyraźnym naciekiem zapalnym w tkance łącznej (bogatej w nerwy), w portalu, obszarach okołokręgowych, szczególnie w torebce wątroby. Niektórzy pacjenci nie mają zespołu bólowego. ale jest poczucie ciężkości, przepełnienie w prawym podżebrzu, nie zależne od przyjmowania pokarmu; wielu pacjentów narzeka na nieprzyjemny smak jedzenia.

Zespół dyspepsyczny rzadko osiąga znaczny stopień, stały, bolesny nudności. wzrasta wraz z przyjmowaniem pokarmu i leków, towarzyszy pogorszeniu choroby u większości pacjentów. Zespół dyspepsyczny u pacjentów z CAG może wiązać się z naruszeniem funkcji odtruwającej wątroby i związanym z tym uszkodzeniem trzustki.

Syndrom małej niewydolności wątroby. objawiający się sennością, ciężkim krwawieniem, żółtaczką i wodobrzuszem obserwuje się u pacjentów z ciężkimi martwiczymi postaciami XAG.

Zespół cholestazy można obserwować wraz z zaburzeniami astenno-zależnymi lub zespołem dyspeptycznym. Wyrażany jest przez przemijające swędzenie, zwiększoną bilirubinę, cholesterol, aktywność alkalicznej fosfatazy, GGTP w surowicy krwi.

W okresie zaostrzenia dochodzi do pozawątrobowych objawów choroby, takich jak bóle stawów i mięśni ze wzrostem temperatury podfrunek, bez obrzęków i deformacji stawów. Pacjenci zgłaszają brak miesiączki, zmniejszenie libido, ginekomastię.

W tej postaci zapalenia wątroby często wykrywa się objawy pozawątrobowe (kiełki naczyniowe, przekrwienie dłoniowe - dłonie wątrobowe). Ich pojawienie się pokrywa się z biochemicznymi i morfologicznymi objawami aktywności tego procesu i nie jest, jak się często uważa, oznaką marskości wątroby. Jeśli poprawie klinicznej towarzyszy znaczny spadek lub zanikanie żył pająkowych, przekrwienie dłoniowe pozostaje długie, często przed remisją biochemiczną.

Hepatomegalię stwierdza się u większości pacjentów z CAG. W okresie ostrego zaostrzenia wątroba wystaje 3-7 cm spod łuku żebrowego, umiarkowanie gęsta, krawędź jest spiczasta, palpacja jest bolesna. Remisji towarzyszy zauważalny spadek wątroby: u wielu pacjentów wystaje 2-3 cm lub wyczuwalny na krawędzi łuku żebrowego. Umiarkowane powiększenie śledziony jest powszechne, znaczące - rzadko. Początkowi remisji towarzyszy spadek śledziony. Aktywność siateczkowo tkanki śledziony u pacjentów z CAG można poprawić tak shTs badania koloid akumulacji w śledzionie wydłużona, ale w mniejszym stopniu niż w marskości wątroby.

Bezobjawowe CAG u 25% pacjentów jest utajone ze skargami na nietolerancję do tłustych i smażonych potraw, alkoholu. Badanie ujawnia hepatomegalię, normalny lub niezbyt wysoki poziom bilirubiny, wzrost aktywności aminotransferaz 3-5 razy. Badanie histologiczne ujawnia obraz typowy dla CAG o umiarkowanym lub nieznacznym stopniu aktywności. Marskość wątroby jest utajona, choć rozwija się rzadziej niż w przypadku innych wariantów przebiegu.

Stan funkcjonalny wątroby. Zaostrzenie XAG etiologii wirusowej charakteryzuje się hipergammaglobulinemią, g-palbuminemią, wzrostem w teście tymolowym i aktywności aminotransferaz. Aktywność ALT w surowicy jest zwykle większa niż aktywność ACAT. W większości przypadków zwiększa się zawartość białka całkowitego i bilirubiny w surowicy krwi. W remisji przewlekłego aktywnego zapalenia wątroby, zlicza się globulinę gamma, próbki funkcjonalne i aktywność enzymu rzadko normalizują się całkowicie, u większości pacjentów tylko się poprawiają.

Wskaźniki serologiczne. Wartość diagnostyczna to wykrycie markerów zapalenia wątroby typu B w surowicy krwi.

Markery wirusa zapalenia wątroby typu B w surowicy pacjentów z przewlekłym aktywnym zapaleniem wątroby o etiologii wirusowej: w większości przypadków HBsAg jest dodatni; anty-HBs są ujemne; anty-HBc są zazwyczaj dodatnie w wysokich mianach, część jest dodatnia z anty-HBcIgM; HBcAg jest dodatni lub ujemny; Polimeraza DNA jest dodatnia lub ujemna; anty-HBe są ujemne lub dodatnie.

Obecność HBeAg w surowicy i / lub anty-HBc klasy IgM, oraz polimerazę DNA wykazuje replikację wirusa zapalenia wątroby typu B, identyfikacji HBeAg może wskazywać na rokowanie.

Obecność HBsAg w różnych kombinacjach z IgM klasy anty-HBc i anty-HBe charakteryzuje fazę integracji wirusa zapalenia wątroby typu B z genomem hepatocytów.

Funkcje przepływu. XAG o etiologii wirusowej może mieć ciągły powtarzający się przebieg lub występować z naprzemiennymi zaostrzeniami i wyraźnymi klinicznymi, a czasami biochemicznymi, remisjami.

Powtarzalny przebieg wirusowego CAG można obserwować przez kilka lat z bardzo krótkimi, jasnymi przerwami do jednego miesiąca.

W przypadku CAG z naprzemiennymi zaostrzeniami i remisami, zaostrzenia są zwykle częste i długotrwałe. Remisja kliniczna następuje w ciągu 3-6 miesięcy, a poprawa parametrów biochemicznych - po 6-12 ms. W niektórych przypadkach testy funkcjonalne są całkowicie normalizowane podczas remisji, jednak przez krótki czas - zwykle do 2-3 miesięcy. U niektórych pacjentów występuje kilka zaostrzeń w ciągu jednego roku.

Rokowanie CAG zależy od stopnia zaawansowania choroby w chwili rozpoznania i histologicznych oznak aktywności tego procesu, przede wszystkim od rodzaju martwicy. Ch. Hazzi (1986) określa korzystne rokowanie CAG, przede wszystkim brak objawów marskości w czasie obserwacji, z atomem 5-godzinnego wskaźnika przeżywalności obserwowanego u 80% pacjentów. W przypadku objawów marskości 5-letnie przeżycie definiuje się tylko w 50%.

Przewlekłe aktywne zapalenie wątroby o etiologii wirusowej (próbka histologiczna)

Przyczyny przewlekłego aktywnego zapalenia wątroby:

XAG może rozwinąć się po wirusowym zapaleniu wątroby jako wirusowe (wirusowe zapalenie wątroby typu B, C i D) i niewirusowe (toksyczne, autoimmunologiczne) etiologii.

Leczenie przewlekłego aktywnego zapalenia wątroby:

Etiologiczne leczenie przeciwwirusowe przeprowadza się w fazie replikacji wirusa. Terapia przeciwwirusowa skraca czas fazy replikacyjnej, prowadzi do eliminacji wirusa, wspomaga przejście do fazy integracyjnej, zapobiega rozwojowi marskości. prawdopodobnie rak wątrobowokomórkowy (AR Zlatkina, 1994)

Wirusowe zapalenie wątroby typu C - objawy i leczenie, pierwsze oznaki

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest chorobą zapalną wątroby, rozwija się pod wpływem wirusa zapalenia wątroby typu C. Skuteczna szczepionka, która mogłaby chronić przed tym wirusem, jak dotąd nie istnieje w przyrodzie i nie pojawi się wkrótce.

Może być dwojakiego rodzaju - ostry i przewlekły. W 20% przypadków osoby z ostrym zapaleniem wątroby mają dużą szansę na wyzdrowienie, a w 80% organizm pacjenta nie jest w stanie pokonać wirusa, a choroba staje się przewlekła.

Przenoszenie wirusa następuje poprzez zakażenie krwi. Dzisiaj na świecie jest 150 milionów ludzi, którzy są nosicielami przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C, a co roku z śmiertelnym wynikiem, zapalenie wątroby kończy się u 350 000 pacjentów.

Zasadniczo pierwsze objawy zapalenia wątroby typu C pojawiają się po 30-90 dniach od czasu infekcji. Dlatego jeśli masz zły stan zdrowia, letarg, zmęczenie i inne zjawiska niezwykłe dla twojego ciała, lepiej skonsultuj się z lekarzem. Jest to konieczne, aby lekarz dokonał trafnej diagnozy i na jego podstawie wybrał najbardziej skuteczną terapię.

W jaki sposób przekazywane jest wirusowe zapalenie wątroby typu C?

Co to jest? Zakażenie występuje głównie w kontakcie z krwią zakażonej osoby. Wirusowe zapalenie wątroby typu C przenosi się również podczas zabiegów: pobierania i transfuzji krwi, operacji chirurgicznych, manipulacji z dentystą.

Źródłem infekcji mogą być instrumenty do manicure, urządzenia do tworzenia tatuaży, igieł, nożyczek, maszynki do golenia itp. Jeżeli skóra lub błony śluzowe są zerwane, może dojść do zakażenia, jeśli dojdzie do kontaktu z krwią zakażonej osoby.

W rzadkich przypadkach wirusowe zapalenie wątroby typu C przenosi się podczas stosunku płciowego. Kobiety w ciąży, które są zarażone, ryzykują, że dziecko zarazi się wirusem podczas porodu.

Najtrudniejszy jest przebieg wirusa:

  • ludzie, którzy nadużywają alkoholu.
  • osoby cierpiące na inne przewlekłe choroby wątroby, w tym inne wirusowe zapalenie wątroby.
  • Osoby zakażone HIV.
  • starsi ludzie i dzieci.

Choroba wątroby typu C nie jest nadawany przez uściski codzienny kontakt, uściski dłoni, w tej chorobie, można użyć wspólnych naczyń i ręczniki, ale nie mogą korzystać ze wspólnych przedmiotów higieny osobistej (brzytwy, obcinacz do paznokci, szczoteczki do zębów). Mechanizm przenoszenia choroby jest tylko krwiotwórczy.

Objawy zapalenia wątroby typu C

W większości przypadków wirusowe zapalenie wątroby typu C zachodzi powoli, bez poważnych objawów, przez lata pozostaje niezdiagnozowane i objawia się nawet przy znacznym zniszczeniu tkanki wątroby. Często po raz pierwszy u pacjentów zdiagnozowano zapalenie wątroby typu C, gdy już występują oznaki marskości wątroby lub wątrobowokomórkowego raka wątroby.

Okres inkubacji zapalenia wątroby trwa od 1 do 3 miesięcy. Nawet po zakończeniu tego okresu wirus może nie objawiać się w jakikolwiek sposób, dopóki zmiany w wątrobie staną się zbyt oczywiste.

Po zakażeniu 10-15% pacjentów ulega samoleczeniu, pozostałe 85-90% rozwija pierwotne przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C bez żadnych szczególnych objawów (takich jak ból, żółtaczka itp.). I tylko w rzadkich przypadkach u pacjentów rozwija się ostra postać z żółtaczką i ciężkimi objawami klinicznymi, która przy odpowiedniej terapii prowadzi do całkowitego wyleczenia pacjenta z WZW typu C.

Pierwsze oznaki zapalenia wątroby typu C u kobiet i mężczyzn

Przez długi czas objawy nie przeszkadzają pacjentom. W ostrym okresie choroba objawia się tylko w osłabieniu, zmęczeniu, czasami pojawia się pod maską infekcji dróg oddechowych i wirusowych z bólem mięśni i stawów. Mogą to być pierwsze oznaki zapalenia wątroby typu C u kobiet i mężczyzn.

Żółtaczka i wszelkie objawy kliniczne zapalenia wątroby rozwijają się u bardzo małego odsetka zakażonych (tzw. Żółtaczkowa postać choroby). I to jest naprawdę doskonałe - pacjenci natychmiast zwracają się do specjalistów, a choroba ma czas na wyleczenie.

Jednak większość zarażonych choruje na zapalenie wątroby typu C na nogach: nie zauważają oni w ogóle niczego ani nie spisują się z powodu złego samopoczucia.

Przewlekłe zapalenie wątroby

Osobliwość przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C jest utajonym lub malosymptomatycznym kursem przez wiele lat, zwykle bez żółtaczki. Zwiększona aktywność ALT i ACT, identyfikacja przeciwciał anty-HCV i HCV RNA w surowicy przez co najmniej 6 miesięcy - wszystkie główne cechy tej kategorii pacjentów z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu C. Najczęściej odkryć przypadkowo podczas badania przed zabiegiem, podczas przejścia badań lekarskich itp.

Przebiegowi przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C towarzyszą takie objawy pozawątrobowe, w których pośredniczą immunoglobuliny, takie jak mieszana krioglobulinemia, czerwone płaskie porosty, mezangiokapilarne kłębuszkowe zapalenie nerek. późna porfiria skóry, objawy reumatoidalne.

Na zdjęciu uszkodzenie wątroby z przedłużonym przebiegiem zapalenia wątroby.

Formularze

Przez żółtaczkę w ostrej fazie choroby:

Przez czas trwania prądu.

  1. Ostra (do 3 miesięcy).
  2. Przedłużony (ponad 3 miesiące).
  3. Chroniczny (ponad 6 miesięcy).
  1. Odzyskanie.
  2. Przewlekłe zapalenie wątroby typu C.
  3. Marskość wątroby.
  4. Rak wątrobowokomórkowy.

Od charakteru objawów klinicznych fazy ostrej choroby i nietypowych typowy odróżnienia zapalenia wątroby typu C. typowych zdarzeń obejmuje wszystkie choroby towarzyszą klinicznie widocznego żółtaczki, ale nietypowy - anicteric i formy subklinicznych.

Etapy

Choroba dzieli się na kilka etapów, w zależności od tego, jakie leczenie jest zalecane.

  1. Ostry - charakteryzuje się bezobjawowym przeciekiem. Osoba często nawet nie podejrzewa, że ​​jest nosicielem wirusa i źródłem infekcji.
  2. Przewlekłe - w zdecydowanej większości przypadków (około 85%) po ostrym etapie rozpoczyna się przewlekły przebieg choroby.
  3. Marskość - rozwija się wraz z dalszym postępem patologii. Jest to poważna choroba, która zagraża życiu pacjenta i sama w sobie, oraz fakt, że w przypadku znacznego wzrostu ryzyka wystąpienia innych powikłań - w szczególności raka wątroby.

Wyróżniającą cechą wirusa jest zdolność do mutacji genetycznych, dzięki której w ludzkim ciele można jednocześnie wykryć około 40 podgatunków HCV (w obrębie tego samego genotypu).

Genotypy wirusa

Nasilenie i przebieg choroby zależy od genotypu zapalenia wątroby typu C, który zainfekował organizm. Obecnie znanych jest sześć genotypów z kilkoma podtypami. Najczęściej występujące we krwi pacjentów to wirusy 1, 2 i 3 genotypy. Powodują najbardziej widoczne objawy choroby.

W Rosji genotyp 1b jest najczęstszy. Rzadziej - 3, 2 i 1a. Wirusowe zapalenie wątroby typu C, wywołane przez wirus o genotypie 1b, charakteryzuje się surowszym przebiegiem.

Diagnoza zapalenia wątroby

Główną metodą diagnozowania zapalenia wątroby jest określenie obecności przeciwciał przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C (anty-HCV) i HCV-RNA. Pozytywne wyniki obu testów potwierdzają obecność infekcji. Obecność przeciwciał klasy IgM (IgM anty-HCV) umożliwia odróżnienie aktywnego zapalenia wątroby od nosiciela (gdy przeciwciała IgM nie występują, a ALT jest prawidłowe).

Test PCR pod kątem zapalenia wątroby typu C (reakcja łańcuchowa polimerazy) pozwala określić obecność RNA wirusa zapalenia wątroby typu C we krwi pacjenta. Przeprowadzenie PCR jest obowiązkowe dla wszystkich pacjentów z podejrzeniem wirusowego zapalenia wątroby. Ta metoda jest skuteczna od pierwszych dni zakażenia i odgrywa ważną rolę we wczesnej diagnostyce.

Kiedy zapalenie wątroby typu C jest trudniejsze do wyleczenia?

Zgodnie ze statystykami, trudniej jest leczyć zapalenie wątroby typu C u mężczyzn, osób powyżej 40 roku życia, u pacjentów z prawidłową aktywnością transaminaz, o wysokim miano wirusa, w genotypie 1b wirusa. Oczywiście obecność marskości wątroby w momencie rozpoczęcia leczenia pogarsza rokowanie.

Skuteczność leczenia przeciwwirusowego zależy od wielu czynników. Przy przedłużonym przebiegu zapalenia wątroby typu C nie jest łatwo osiągnąć całkowite wyeliminowanie wirusa. Głównym zadaniem jest spowolnienie procesu aktywnego namnażania wirusów.

Jest to możliwe w większości przypadków przy stosowaniu nowoczesnych schematów leczenia przeciwwirusowego. W przypadku braku aktywnego rozmnażania wirusów w wątrobie, nasilenie stanu zapalnego zmniejsza się niezawodnie, zwłóknienie nie postępuje.

Leczenie zapalenia wątroby typu C

W przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu C standardowym leczeniem jest łączona terapia z interferonem alfa i rybawiryną. Pierwszy preparat dostępny jest jako roztwór podskórny pod nazwą handlową Pegasys® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferony są przyjmowane raz w tygodniu. Rybawiryna jest wytwarzana pod różnymi markami i przyjmuje się ją w postaci tabletek dwa razy dziennie.

  1. Interferon-alfa jest białkiem, które organizm syntetyzuje sam w odpowiedzi na infekcję wirusową, tj. jest to właściwie składnik naturalnej ochrony antywirusowej. Ponadto interferon-alfa wykazuje aktywność przeciwnowotworową.
  2. Rybawiryna jako niezależna terapia ma niską skuteczność, ale w połączeniu z interferonem znacznie poprawia jej skuteczność.

Czas trwania leczenia może wynosić od 16 do 72 tygodni, w zależności od genotypu wirusa zapalenia wątroby typu C, odpowiedzi na leczenie, związanych w dużej mierze z indywidualnymi cechami pacjenta, określonymi na podstawie jego genomu.

Przebieg terapii antywirusowej przy użyciu "złotego standardu" może kosztować pacjenta od 5000 do 30 000 USD w zależności od wyboru leków i schematu leczenia. Główne koszty dotyczą preparatów interferonowych. Pegylowane interferony produkcji zagranicznej są droższe niż konwencjonalne interferony dowolnego producenta.

Skuteczność leczenia zapalenia wątroby typu C ocenia się na podstawie biochemicznych parametrów krwi (zmniejszenie aktywności transaminaz) i obecności HCV-RNA w celu zmniejszenia poziomu wiremii.

Nowość w leczeniu zapalenia wątroby

Nowa klasa leków do leczenia inhibitorami zakażenia HCV, proteazy nierdzewnej (inhibitory proteazy) - preparaty, których działanie jest skierowane bezpośrednio na wirusa zapalenia wątroby typu B, z tak zwanego bezpośredniego działania przeciwwirusowego, które hamują lub blokowe główne wewnątrzkomórkowe etapy replikacji wirusa.

Obecnie USA i UE zatwierdziły stosowanie dwóch takich leków - Telaprewir (INCIVEK) i Bocepreviros (ViCTRELIS).

Zgodnie z wynikami badań klinicznych w maju 2013 r. Skuteczność tych leków wynosi 90-95%, ponieważ w przypadku standardowego leczenia jego skuteczność nie przekracza 50-80%.

Skutki uboczne terapii przeciwwirusowej

Jeżeli wskazane jest leczenie interferonami, nie można uniknąć skutków ubocznych, ale można je przewidzieć.

Po pierwszych wstrzyknięciach interferonu większość ludzi ma zespół ORVI. Po 2-3 godzinach temperatura wzrasta do 38-39 0 C, mogą pojawić się dreszcze, ból mięśni i stawów, zauważalne osłabienie. Czas trwania tego stanu może wynosić od kilku godzin do 2-3 dni. W ciągu 30 dni organizm jest w stanie przyzwyczaić się do wprowadzenia interferonu, więc do tego czasu zespół grypopodobny znika. Jest słabość, zmęczenie, ale to musi być tolerowane.

Co do rybawiryny, jest ona zwykle dobrze tolerowana. Ale dość często w ogólnej analizie krwi występują zjawiska łatwej anemii hemolitycznej. Może występować łagodna niestrawność, rzadko bóle głowy, zwiększenie poziomu kwasu moczowego we krwi, bardzo rzadko lek nie toleruje leku.

Ile żyć z WZW typu C, jeśli nie leczyć

Mówiąc jednoznacznie, ile żyją z WZW typu C, a także z zakażeniem wirusem HIV, jest to bardzo trudne. U przeciętnej liczby pacjentów marskość wątroby może rozwinąć się po około 20-30 latach.

W stosunku procentowym w zależności od wieku osoby rozwija się marskość:

  • u 2% pacjentów zakażonych przed 20 rokiem życia;
  • 6% osób, które otrzymały wirusa w wieku 21-30 lat;
  • 10% zakażonych ma 31-40 lat;
  • 37% osób, które zachorowały w wieku 41-50 lat;
  • 63% zakażonych ma ponad 50 lat.

Ponadto większość badań wykazała, że ​​rozwój zwłóknienia zależy od płci. U mężczyzn ta patologia rozwija się znacznie szybciej i w cięższej postaci, nawet jeśli jest leczona.

Wirusowe zapalenie wątroby: wszystkie rodzaje, znaki, przekazywanie, przewlekłe, jak leczyć, zapobieganie

Wirusowe zapalenie wątroby typu C - zapalenie wątroby o genezie wirusowej, objawy kliniczne w większości przypadków są znacznie opóźnione w czasie lub tak niewiele, że sam pacjent może nie zauważyć, że "miękki" wirus zabójcy osiadł w jego ciele, jak powszechnie nazywany jest wirus zapalenia wątroby typu C (HCV).

Dawno, dawno temu, i trwało to aż do końca lat 80-tych ubiegłego wieku, lekarze mieli świadomość istnienia szczególnej postaci zapalenia wątroby typu C, które nie mieszczą się w pojęciu „choroby zakaźne” lub żółtaczki, ale było oczywiste, że to zapalenie wątroby wpływa na wątrobę nie mniej niż ich " bracia "(A i B). Nieznajomy gatunek nazwano zapaleniem wątroby ani A, ani B, ponieważ jego własne markery nie były jeszcze znane, a bliskość czynników patogenetycznych była oczywista. W przypadku zapalenia wątroby typu A było ono podobne pod tym względem, że było transmitowane nie tylko pozajelitowo, ale również przyjmowało inne sposoby przenoszenia. Podobieństwo do zapalenia wątroby typu B, zwanego surowicą, polegało na tym, że mogły one zarazić się podczas pobierania krwi innej osoby.

Obecnie wszyscy wiedzą, że zapalenie wątroby typu A i B nie jest otwarte i jest dobrze zbadane. Jest to wirusowe zapalenie wątroby typu C, które w swoim rozpowszechnieniu nie tylko nie ustępuje znanemu zakażeniu HIV, ale znacznie je przewyższa.

Podobieństwa i różnice

Choroba Botkina poprzednio nazywana była jakąkolwiek chorobą zapalną wątroby, związaną z pewnym patogenem. Zrozumienie, że choroba Botkina może reprezentować niezależną grupę stanów patologicznych politeologicznych, z których każda ma swój czynnik sprawczy i główną ścieżkę transmisji, pojawiło się później.

Obecnie choroby te nazywane są zapaleniem wątroby, jednak do nazwy dodaje się wielką literę alfabetu łacińskiego poprzez sekwencję odkrycia patogenu (A, B, C, D, E, G). Pacjenci często tłumaczą wszystko na język rosyjski i wskazują na WZW typu C lub WZW typu D. Jednak choroby, o których mowa w tej grupie są bardzo podobne w tym sensie, że wywołane przez nie wirusy mają właściwości hepatotropowe a po spożyciu wpływają na układ wątrobowo-żółciowy, każdy na swój sposób zakłócając jego funkcjonalne zdolności.

Różne rodzaje zapalenia wątroby nie są jednakowo prawdopodobne, aby chronić proces, co wskazuje na inne zachowanie wirusów w organizmie.

Najciekawszym pod tym względem jest WZW typu C, który przez długi czas pozostawał tajemnicą, ale nawet teraz, będąc powszechnie znanym, pozostawia tajemnice i intrygi, ponieważ nie daje on możliwości przedstawienia dokładnej prognozy (można tylko założyć).

Zapalne procesy wątrobowe wywołane przez różne patogeny nie różnią się w zależności od płci, więc w jednakowym stopniu dotyczą zarówno mężczyzn, jak i kobiet. Nie było różnicy w przebiegu choroby, ale należy zauważyć, że u kobiet w czasie ciąży zapalenie wątroby może być cięższe. Ponadto przenikanie wirusa w ostatnich miesiącach lub aktywny przebieg procesu może niekorzystnie wpływać na zdrowie noworodka.

Kohl choroba wątroby wirusowe są nadal oczywiste podobieństwo, a następnie leczenia zapalenia wątroby typu C, wskazane jest, aby dotknąć i inne rodzaje zapalenia wątroby, inaczej czytelnik pomyśli, obawiają się, że powinien być tylko „bohaterem” tego artykułu. Ale w kontaktach seksualnych możliwe jest złapanie praktycznie każdego rodzaju, chociaż ta zdolność i atrybut więcej do hepatitises In i z, i dlatego często ich polecają Choroby przenoszone drogą płciową. Inne patologiczne stany wątroby pochodzenia wirusowego w tym planie są zwykle ciche, ponieważ ich konsekwencje nie są tak znaczące, jak konsekwencje zapalenia wątroby typu B i C, które są uważane za najbardziej niebezpieczne.

Dodatkowo, nie ma wirusowe zapalenie wątroby (autoimmunologiczne, alkoholik, toksyczne), które również należy się zająć, ponieważ w każdym razie, wszystkie one są ze sobą połączone i znacząco pogorszyć nad sobą.

W jaki sposób transmitowany jest wirus?

W zależności od tego, w jaki sposób wirus mógł "przejechać" na osobę i jakie rzeczy zacznie "tworzyć" w ciele nowego "mistrza", rozróżnia się różne typy zapalenia wątroby. Niektóre są przenoszone do codziennego życia (przez brudne ręce, jedzenie, zabawki itp.), Manifestują się szybko i przechodzą, w zasadzie, bez żadnych konsekwencji. Inne, zwane pozajelitowo, mające potencjał chroniczny, często pozostają w ciele przez całe życie, niszcząc wątrobę w marskości wątroby, aw niektórych przypadkach w pierwotnym raku wątroby (hepatocarcinoma).

W ten sposób Wirusowe zapalenie wątroby według mechanizmu i dróg zakażenia dzieli się na dwie grupy:

  • Posiadanie mechanizmu transmisji w ustach i kale (A i E);
  • Zapalenie wątroby, które krovokontaktny (gemoperkutanny), a po prostu - usztywniony przez ścieżkę krwi jest pierwotnym (B, C, D, G - grupa pozajelitowego wątroby).

Oprócz transfuzji zakażonej krwi lub rażącego nieprzestrzegania zasad manipulacji medycznych związanych ze zmianami skórnymi (użycie niedostatecznie przetworzonych narzędzi, na przykład do akupunktury), częste rozprzestrzenianie się wirusowego zapalenia wątroby typu C, B, D, G oraz w innych przypadkach:

  1. Różne modne zabiegi (tatuaże, kolczyki, piercing uszu), produkowane przez amatora w domu lub w innych warunkach, które nie spełniają wymagań reżimu sanitarno-epidemiologicznego;
  2. Stosując jedną igłę dla kilku osób, ta metoda jest praktykowana przez wstrzykiwanie użytkownikom narkotyków;
  3. Przenoszenie wirusa w wyniku stosunku płciowego, który najprawdopodobniej w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu B i zapalenia wątroby typu C w takich sytuacjach jest przenoszony znacznie rzadziej;
  4. Zdarzają się przypadki zakażenia drogą "pionową" (od matki do płodu). Aktywna forma choroby, ostra infekcja w ostatnim trymestrze ciąży lub przenoszenie HIV znacznie zwiększa ryzyko zapalenia wątroby.
  5. Niestety, do 40% przypadków nie może być zapamiętane przez źródło, które "obdarzyło" wirusem zapalenia wątroby typu B, C, D, G.

Poprzez mleko matki wirus zapalenia wątroby nie jest przenoszony, więc żeńskie nosicielki wirusowego zapalenia wątroby typu B i C mogą bezpiecznie karmić dziecko, bez obawy o zainfekowanie go.

Możemy zgadzają się, że odchody ustnej mechanizm wodny kontaktowo gospodarstwa domowego, są tak wzajemnie powiązane, nie można wykluczyć przenoszenia drogą płciową również dokładnie tak, jak innymi typami zapalenia wątroby transmitowane przez krew, są w stanie przeniknąć do innego organizmu podczas seks.

Oznaki niezdrowej wątroby

Po zakażeniu pierwsze kliniczne objawy różnych postaci choroby pojawiają się w różnym czasie. Na przykład wirus zapalenia wątroby typu A objawia się w ciągu około dwóch do czterech tygodni, czynnik zapalenia wątroby typu B (HBV) jest nieco opóźniony i przejawia się w przedziale od dwóch miesięcy do sześciu miesięcy. W odniesieniu do zapalenia wątroby typu C, jego Czynnik sprawczy (HCV) może wykryć się w ciągu 2 tygodni, w ciągu 6 miesięcy i może "ukryć się" przez lata, przekształcenie zdrowej osoby w nosiciela i źródło infekcji raczej poważnej choroby.

O tym, że coś złego w wątrobie można odgadnąć na podstawie objawów klinicznych zapalenia wątroby:

  • Temperatura. Ponieważ to i zjawisko infekcji grypy zwykle zaczyna się zapalenie wątroby typu A (ból głowy, ból w kościach i mięśniach). Początkowi aktywacji HBB w organizmie towarzyszy temperatura podgorączkowa, a przy C-zapaleniu wątroby może wcale nie wzrosnąć;
  • Żółtaczka różne stopnie nasilenia. Objaw ten pojawia się kilka dni po wystąpieniu choroby, a jeśli jej intensywność nie wzrasta, to stan pacjenta zwykle poprawia się. Podobny fenomen jest najbardziej typowy dla zapalenia wątroby typu A, którego nie można powiedzieć o wirusowym zapaleniu wątroby typu C, a także o toksycznym i alkoholowym zapaleniu wątroby. W tym przypadku intensywniejszy kolor nie jest przypisywany objawom przyszłego powrotu do zdrowia, a wręcz przeciwnie: przy łagodnej postaci stanu zapalnego wątroby żółtaczka może być nieobecna;
  • Wysypki i swędzenie Bardziej charakterystyczne cholestatycznych formy procesy zapalne w wątrobie, są ze względu na akumulację kwasu żółciowego w tkance z powodu przewlekłych zmian miąższu wątroby i uszkodzenia dróg żółciowych;
  • Zmniejszony apetyt;
  • Wytrzymałość w prawym podżebrzu, ewentualnie powiększenie wątroby i śledziony;
  • Nudności i wymioty. Objawy te są bardziej charakterystyczne dla ciężkich postaci;
  • Słabość, złe samopoczucie;
  • Ból stawów;
  • Ciemny mocz, podobny do ciemnego piwa, odbarwiony kał - typowe oznaki jakiegokolwiek wirusowego zapalenia wątroby;
  • Wskaźniki laboratoryjne: testy funkcjonalne wątroby (AlT, AsT, bilirubina) w zależności od nasilenia przepływu mogą wzrosnąć kilka razy, liczba płytek krwi spada.

W trakcie wirusowego zapalenia wątroby wyróżnia się cztery formy:

  1. Łatwo, częściej charakterystyczne dla zapalenia wątroby typu C: żółtaczka jest często nieobecna, podgorączkowa lub normalna temperatura, ciężar w prawym podżebrzu, zmniejszony apetyt;
  2. Umiarkowana grawitacja: powyższe objawy są bardziej wyraźne, występuje ból w stawach, nudności i wymioty, prawie brak apetytu;
  3. Ciężki. W wyraźnej formie występują wszystkie objawy;
  4. Błyskawica szybko (piorunujący) Nie zostały spełnione dla wirusowego zapalenia wątroby typu C, lecz charakterystyczne dla zapalenia wątroby typu B, w szczególności w przypadku koinfekcji (HDV / HBV), to znaczy, kombinacje dwóch wirusów B i D, które powodują dodatkowemu. Postać najgroźniejsza jest najniebezpieczniejsza, ponieważ w wyniku gwałtownego rozwoju masywnej martwicy miąższu wątroby dochodzi do śmierci pacjenta.

Zapalenie wątroby, niebezpieczne w życiu codziennym (A, E)

Life głównie choroba wątroby pułapka korzystnie o kale-oralną transmisji, jak to jest znane, zapalenie wątroby typu A i E, jednakże powinien pozostać na swoich małych cech można:

Wirusowe zapalenie wątroby typu A

Wirusowe zapalenie wątroby typu A jest wysoce zaraźliwą infekcją. Wcześniej był on po prostu nazywany zakaźnym zapaleniem wątroby (kiedy B było surowicą, a inne jeszcze nie były znane). Czynnikiem sprawczym tej choroby jest mały, ale niezwykle oporny wirus zawierający RNA. Chociaż epidemiologowie zwracają uwagę na podatność na czynnik sprawczy, jako na powszechną, dzieci, które przekroczyły wiek jednego roku, są chore. Wirusowe zapalenie wątroby wywoływania procesów zapalnych i necrobiotic miąższu wątroby, dając objawy zatrucia (zmęczenie, gorączka, żółtaczka, etc.), zwykle kończy się wyzdrowieniem wraz z rozwojem odporności czynnej. Przejście zakaźnego zapalenia wątroby w postaci przewlekłej praktycznie się nie spotyka.

Wideo: zapalenie wątroby typu A w programie "Żyj zdrowo!"

Wirusowe zapalenie wątroby typu E

Wirus należy również do RNA, który "czuje" w środowisku wodnym. Jest przenoszony od osoby chorej lub nosiciela (w okresie ukrytym), istnieje wysokie prawdopodobieństwo infekcji poprzez żywność, która nie została poddana obróbce termicznej. Przeważnie młodzi ludzie (15-30 lat) żyją w krajach Azji Środkowej i na Bliskim Wschodzie. W Rosji choroba jest niezwykle rzadka. Nie wyklucza się sposobu transmisji z domowym kontaktem. Kroniki lub przypadki przewlekłych nosicieli nie zostały ustalone lub opisane.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B i zależny od niego wirus zapalenia wątroby typu D.

Wirus zapalenia wątroby B (HBV) lub wirusowe zapalenie wątroby w surowicy, to patogen zawierający DNA o złożonej strukturze, która w celu replikacji preferuje tkankę wątrobową. Aby przekazać wirusa wystarczy niewielka ilość zainfekowanego materiału biologicznego, dlaczego ta forma tak łatwo przechodzi nie tylko w manipulacjach medycznych, ale także podczas certyfikatu seksualnego lub aktu lub w pionie przez.

Przebieg tej infekcji wirusowej jest wielowymiarowy. Może to być ograniczone do:

  • Łożysko;
  • Ostra niewydolność wątroby z rozwojem piorunującej (piorunującej) postaci, często odbierającej życie pacjentowi;
  • Gdy proces jest przewlekły, prowadzić do rozwoju marskości lub raka wątroby.

niekorzystny rozwój zapalenia wątroby typu B

Okres inkubacji tej postaci choroby trwa od 2 miesięcy do 6 miesięcy, a okres ostry w większości przypadków ma charakterystyczne objawy zapalenia wątroby:

  1. Gorączka, ból głowy;
  2. Zmniejszenie wydajności, ogólne osłabienie, złe samopoczucie;
  3. Ból stawów;
  4. Niepokój układu pokarmowego (nudności, wymioty);
  5. Czasami wysypki i swędzenie;
  6. Ciężkość w prawym podżebrzu;
  7. Powiększanie wątroby, czasami - śledziona;
  8. Żółtaczka;
  9. Typową oznaką zapalenia wątroby jest ciemny mocz i przebarwione odchody.

Bardzo niebezpieczne i nieprzewidywalne są połączenia HBV z czynnikiem wywołującym zapalenie wątroby typu D (VHD), który był wcześniej nazywany infekcją delta, unikalnym wirusem, który jest obowiązkowo zależny od wirusa HBV.

Transmisja dwóch wirusów może być jednoczesna, co prowadzi do rozwoju koinfekcja. Jeśli aktywator D później dołączy do zakażonych komórek HBV wątroby (hepatocytów), wtedy porozmawiamy o tym nadkażenie. Poważny stan, który jest wynikiem takiego połączenia wirusów i klinicznego najbardziej niebezpiecznym rodzajem piorunujące zapalenie wątroby (w formie), często grozi być śmiertelne, w krótkim czasie.

Wideo: zapalenie wątroby typu B

Najbardziej znaczące z pozajelitowego zapalenia wątroby (C)

wirusy różnych hepatitises

Wirus "słynnego" C-zapalenia wątroby (HCV, HCV) jest mikroorganizmem o niespotykanej heterogeniczności. Czynnik sprawczy zawiera jednoniciowy dodatnio naładowany RNA, kodujący 8 białek (3 strukturalne + 5 niestrukturalne), do których w czasie choroby wytwarzane są odpowiednie przeciwciała.

Wirus hepatitis C jest dość stabilny w środowisku zewnętrznym, dobrze toleruje mrożenie i schnięcie, ale nie jest przenoszony w nieznacznych dawkach, co wyjaśnia niskie ryzyko zakażenia drogą pionową i podczas stosunku płciowego. Niskie stężenie czynników zakaźnych w sekretach uwalnianych podczas seksu nie zapewnia warunków do przeniesienia choroby, o ile nie są obecne inne czynniki, "Pomaganie" wirusowi "w migracji." Czynniki te obejmują współistniejące infekcje bakteryjne lub wirusowe (przede wszystkim HIV), zmniejszając odporność i naruszając integralność skóry.

Zachowanie się HCV w ciele jest trudne do przewidzenia. Penetrując do krwi, może krążyć przez długi czas w minimalnym stężeniu, tworząc w 80% przypadków przewlekły proces, który z czasem może prowadzić do ciężkiego uszkodzenia wątroby: marskości i pierwotnego raka wątrobowokomórkowego (rak).

schemat rozwoju zapalenia wątroby typu C.

Brak objawów lub niewielka manifestacja objawów zapalenia wątroby jest główną cechą tej formy zapalnych chorób wątroby, która przez długi czas pozostaje nierozpoznana.

Jednakże, jeśli patogen nadal "zdecydował" natychmiast, aby zacząć wpływać na uszkodzenie tkanki wątroby, pierwsze objawy mogą już pojawić się w ciągu 2-24 tygodni i trwać przez 14-20 dni.

Ostry okres często występuje w lekkiej, żółtaczkowej postaci, której towarzyszą:

  • Słabość;
  • Ból stawowy;
  • Zaburzenia trawienne;
  • Nieznaczne wahania parametrów laboratoryjnych (enzymy wątrobowe, bilirubina).

Pacjent odczuwa pewną ciężkość po stronie wątroby, widzi zmianę koloru moczu i kału, ale wyraźne oznaki zapalenia wątroby, nawet w ostrej fazie, dla tego gatunku, w ogóle, nie są typowe i rzadko występują. Możliwe jest zdiagnozowanie zapalenia wątroby typu C poprzez wykrycie odpowiednich przeciwciał za pomocą testu ELISA i RNA patogenu poprzez przeprowadzenie PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy).

Wideo: film o WZW typu C

Co to jest WZW typu G?

Najbardziej tajemnicze do tej pory jest zapalenie wątroby typu G. Jest to spowodowane wirusem zawierającym jednoniciowy RNA. Mikroorganizm (HGV) ma pięć odmian genotypów i jest strukturalnie bardzo podobny do czynnika przyczynowego zapalenia wątroby typu C. Jeden (pierwszy) genotypów wybranych do jego siedliska zachodniej części kontynentu afrykańskiego, a nie gdzie indziej, a drugi rozprzestrzenił się na całym świecie, trzeci i czwarty „lubić” Azji Południowo-Wschodniej, a piąty osiadł w południowej Afryce. Dlatego Mieszkańcy Federacji Rosyjskiej i cała przestrzeń poradziecka mają "szansę" na spotkanie z przedstawicielem typu 2.

Dla porównania: mapa wirusowego zapalenia wątroby typu C

W planie epidemiologicznym (źródła infekcji i drogi przenoszenia) zapalenie wątroby typu przypomina inne pozajelitowe zapalenie wątroby. Odnośnie roli rozwoju HGV zapalnych chorób wątroby pochodzenia zakaźnego, nie jest zdefiniowana, opinie naukowców różnią się w literaturze medycznej pozostaje kontrowersyjne. Wielu badaczy kojarzy obecność patogenu z błyskawiczną postacią choroby, a także uważa, że ​​wirus odgrywa rolę w rozwoju autoimmunologicznego zapalenia wątroby. Dodatkowo, należy zauważyć, częste połączenie z HGV wirusa zapalenia wątroby typu C (HCV) i B (HBV), to obecność ko-infekcji, które jednak nie pogorszą się w monoinfection, ani nie wpływa na reakcję odpornościową na leczenie interferonem.

Monoinfection HGV występuje zwykle w postaci anicteric subkliniczną, jednak jak zauważają naukowcy, w niektórych przypadkach, to nie przechodzi bez śladu, że jest nawet w stanie utajonym może doprowadzić do morfologicznych i czynnościowych zmian w miąższu wątroby. Istnieje opinia, że ​​wirus, taki jak HCV, może się ukryć, a następnie uderzyć nie mniej, to znaczy przekształcić się w raka lub raka wątrobowokomórkowego.

Kiedy zapalenie wątroby staje się przewlekłe?

Przewlekłe zapalenie wątroby jest rozumiane jako proces dyfuzyjno-dystroficzny o charakterze zapalnym, umiejscowiony w układzie wątrobowo-żółciowym i spowodowany różnymi czynnikami etiologicznymi (wirusowe lub inne pochodzenie).

Klasyfikacja procesów zapalnych skomplikowany, jednak, jak również innych chorób, poza tym, uniwersalna technika nie jest jeszcze obecna, dlatego, aby nie załadować czytelnikom niezrozumiałe słowa, powiedzmy najważniejsze.

Biorąc pod uwagę, że w wątrobie, z jakiegoś powodu wywołało mechanizm, który powoduje degenerację hepatocytów (komórek wątroby), zwłóknienie, martwica miąższu wątroby i innych zmian morfologicznych, które prowadzą do naruszenia zdolności funkcjonalnych organizmu, zaczął przydzielać:

  1. Autoimmunologiczne zapalenie wątroby, charakteryzujące się rozległym uszkodzeniem wątroby, a w konsekwencji obfitością objawów;
  2. Cholestatyczne zapalenie wątroby, spowodowane przez naruszenie odpływu żółci i jego stagnację w wyniku procesu zapalnego, który wpływa na drogi żółciowe;
  3. Przewlekłe zapalenie wątroby typu B, C, D;
  4. Wirusowe zapalenie wątroby ze względu na toksyczne działanie leków;
  5. Przewlekła postać zapalenia wątroby o nieznanym pochodzeniu.

Oczywiście, niejawne czynniki etiologiczne, stowarzyszenia zakażeń (koinfekcja, superinfekcja), przewlekła faza, w pełni nie zapewniają pełnego obrazu chorób zapalnych głównego organu detoksykacyjnego. Nie ma informacji o reakcji wątroby na niszczące działanie niekorzystnych czynników, substancji toksycznych i nowych wirusów, to jest nic nie mówi się o bardzo istotnych postaciach:

  • Przewlekłe alkoholowe zapalenie wątroby, które jest źródłem marskości alkoholowej;
  • Niespecyficzna reaktywna postać przewlekłego zapalenia wątroby;
  • Toksyczne zapalenie wątroby;
  • Przewlekłe zapalenie wątroby typu G, odkryte później niż inne.

W związku z tym, 3 formy przewlekłego zapalenia wątroby, w oparciu o cechy morfologiczne:

  1. Przewlekłe zapalenie wątroby trwałe (CPH), która jest ogólnie nieaktywny klinicznie manifestuje długości infiltracji obserwowano tylko w wrotnych i nacieku zapalnego tylko wewnątrz wycinków wskazywałoby jego przejścia do fazy aktywnej;
  2. Przewlekłe aktywne zapalenie wątroby (CAG) charakteryzuje się przejściem nacieku zapalnego z odcinków portalu w obrębie płatka, który klinicznie manifestuje inny stopień aktywności: nieznaczny, umiarkowany, ciężki, wyraźny;
  3. Przewlekłe zrazikowym zapaleniem wątroby, spowodowane przewagą procesu zapalnego w lobules. Klęska kilku płatków z martwicą wieloguzkową wskazuje na wysoki stopień aktywności procesu patologicznego (forma martwicząca).

Biorąc pod uwagę czynnik etiologiczny

Proces zapalny w wątrobie odnosi się do chorób polietylenowych, ponieważ jest spowodowana kilkoma przyczynami:

  • Wprowadzenie do organizmu czynników zakaźnych (wirusów, wirusa zapalenia wątroby, Herpes simplex, wirus cytomegalii), bakterie (blado pallidum, Brucella) oraz pochodzenia pasożytnicze (Toxoplasma, Schistosoma);
  • Różne substancje toksyczne (trucizny, chemikalia, leki, alkohol (czysty i zastępczy);
  • Promieniowanie jonizujące;
  • Reakcja organizmu na silny bodziec wpływający na układ wątrobowo-żółciowy;
  • Naruszenie procesów metabolicznych;
  • Zespół Cholestasis (zmniejszone wydzielanie żółci i zastój);
  • Predyspozycje genetyczne;
  • Niepowodzenie w układzie odpornościowym.

Klasyfikacja zapalenia wątroby była wielokrotnie poddawana przeglądowi, ale eksperci nie doszli do wspólnej opinii. Obecnie tylko choroba wątroby związane z alkoholem, przeznaczono 5 gatunków, tak aby wyświetlić listę wszystkich opcji nie ma sensu, ponieważ nie wszystkie wirusy odkryte i badane, ale nie wszystkie postacie zapalenia wątroby są opisane. Niemniej jednak warto zapoznać się z najbardziej zrozumiałym i dostępnym podziałem przewlekłych chorób zapalnych wątroby na podstawie etiologicznej:

  1. Wirusowe zapalenie wątroby, spowodowane przez niektóre mikroorganizmy (B, C, D, G) i niepewne - słabo zbadane, niepotwierdzone danymi klinicznymi, nowe formy - F, TiTi;
  2. Autoimmunologiczne zapalenie wątroby (typy 1, 2, 3);
  3. Zapalenie wątroby (wywołane lekami), często wykrywane w "kronikach" związanych z długotrwałym stosowaniem dużej liczby leków lub stosowaniem leków wykazujących wyraźną agresję wobec hepatocytów przez krótki czas;
  4. Toksyczne zapalenie wątroby, ze względu na wpływ hepatotropowych substancji toksycznych, promieniowania jonizującego, substytutów alkoholu i innych czynników;
  5. Alkoholowe zapalenie wątroby, który wraz z wywołanym lekiem jest klasyfikowany jako forma toksyczna, ale poza tym rozpatrywana oddzielnie jako problem społeczny;
  6. Metaboliczny, występujące z wrodzoną patologią - chorobaKonovalov-Wilson. Jego przyczyna polega na naruszeniu wymiany miedzi przez dziedziczne (autosomalne recesywne). Choroba jest niezwykle agresywna, szybko kończy się marskością i śmiercią pacjenta w wieku dziecięcym lub młodym;
  7. Kryptogenne zapalenie wątroby, którego przyczyna, nawet po dokładnym zbadaniu, pozostaje nieznana. Choroba postępuje, wymaga obserwacji i kontroli, ponieważ często prowadzi do ciężkiego uszkodzenia wątroby (marskość, rak);
  8. Nieswoiste reaktywne zapalenie wątroby (wtórne). Często jest towarzyszem różnych stanów patologicznych: gruźlica, patologia nerek, zapalenie trzustki, choroba Leśniowskiego-Crohna, procesy wrzodziejące w przewodzie pokarmowym i inne choroby.

Biorąc pod uwagę, że niektóre typy zapalenia wątroby są bardzo powiązane, szeroko rozpowszechnione i dość agresywne, warto podać kilka przykładów, które mogą być interesujące dla czytelników.

Przewlekła postać zapalenia wątroby typu C

Ważne pytanie dotyczące WZW typu C, jak z nim żyć i ile lat żyje z tą chorobą. Nauczywszy się ich diagnozy, ludzie często wpadają w panikę, zwłaszcza jeśli otrzymują informacje z niezweryfikowanych źródeł. Jednak nie musisz tego robić. Z C-hepatitis B normalne życie, ale mają to na uwadze, jeśli chodzi o diety (nie powinien obciążać wątroby przez alkohol, tłustych i toksyczne dla substancji w organizmie), zwiększa odporność organizmu, czyli odporność, dbając w domu iw stosunek seksualny. Wystarczy pamiętać, że krew osoby jest zaraźliwa.

Jeśli chodzi o średnią długość życia, jest wiele przypadków, w których zapalenie wątroby, nawet wśród zakochanych, jest dobre do jedzenia i picia przez 20 lat, jeszcze się nie pokazało, więc nie jest to czas na przedwczesne pogrzebanie. W literaturze opisano przypadki powrotu do zdrowia oraz fazę ponownej aktywacji po 25 latach, i, oczywiście, smutny wynik - marskość i rak. W którym z trzech grup się dostanie, czasami zależy od pacjenta, biorąc pod uwagę, że obecnie istnieje lek - syntetyczny interferon.

Zapalenie wątroby związane z genetyką i reakcją immunologiczną

Autoimmunologiczne zapalenie wątroby występującymi u kobiet 8 razy częściej niż mężczyźni, charakteryzujące się szybkim postępie przejścia na nadciśnienie wrotne, niewydolność nerek, marskość wątroby, a kończy się po śmierci pacjenta. Zgodnie z międzynarodową klasyfikacją, autoimmunologiczne zapalenie wątroby może wystąpić przy braku alkoholu transfuzji krwi, uszkodzenia wątroby, toksycznych trucizn, substancji leczniczych.

Przyczyną autoimmunologicznego uszkodzenia wątroby jest czynnik genetyczny. Pozytywne asocjacyjne powiązania choroby z antygenami głównego kompleksu zgodności tkankowej (układ leukocytów HLA), w szczególności HLA-B8, który jest rozpoznawany jako antygen o aktywności hiperimmunologicznej. Jednak wielu może mieć predyspozycje, ale nie wszyscy są chorzy. Aby sprowokować autoimmunologiczne uszkodzenie miąższu wątroby niektóre leki (na przykład interferon), a także wirusy mogą:

  • Epstein-Barra;
  • Corey;
  • Typy opryszczki 1 i 6;
  • Wirusowe zapalenie wątroby typu A, B, C.

Należy zauważyć, że około 35% pacjentów, którzy zostali przejęci przez AIG, miało już inne choroby autoimmunologiczne.

Zdecydowana większość przypadków autoimmunologicznego zapalenia wątroby rozpoczyna się jako ostry proces zapalny (osłabienie, utrata apetytu, wyraźna żółtaczka, ciemnienie moczu). W ciągu kilku miesięcy zaczynają się pojawiać oznaki o charakterze autoimmunologicznym.

Czasami AIT rozwija się stopniowo z przewagą astenovegetativnogo objawów zaburzenia, złe samopoczucie, ciężar wątroby, w obszarze niskiej zażółcenia rzadko przejawia znaczny wzrost temperatury początku i innych cech (zewnątrzwątrobowych) patologii.

Szczegółowy obraz kliniczny AIG można wskazać za pomocą następujących objawów:

  1. Poważne złe samopoczucie, utrata zdolności do pracy;
  2. Ciężar i ból po stronie wątroby;
  3. Nudności;
  4. Reakcje skórne (zapalenie głowy, teleangiektazja, plamica itp.)
  5. Swędzenie skóry;
  6. Limfadenopatia;
  7. Żółtaczka (zmienna);
  8. Hepatomegalia (powiększenie wątroby);
  9. Splenomegalia (powiększona śledziona);
  10. U kobiet nie ma miesięcznego miesiączkowania (brak miesiączki);
  11. U mężczyzn wzrost gruczołów mlecznych (ginekomastia);
  12. Objawy ogólnoustrojowe (zapalenie wielostawowe),

Często AIH jest towarzyszem innych chorób: cukrzycy, krwi, chorób serca i nerek, patologicznych procesów zlokalizowanych w układzie pokarmowym. Jednym słowem, autoimmunologiczna - jest autoimmunologiczna i może przejawiać się w dowolnej, daleko od patologii wątroby.

Jakakolwiek wątroba "nie lubi" alkoholu...

Alkoholowe zapalenie wątroby (AH) można uznać za jedną z form toksycznego zapalenia wątroby, z tego powodu, że mają one negatywny wpływ na wątrobę substancji drażniących, które mają szkodliwy wpływ na hepatocyty. W przypadku zapalenia wątroby pochodzenia alkoholowego charakterystyczne są wszystkie typowe objawy zapalenia wątroby, które jednak mogą występować w ostrej postaci ostrej lub mają przewlekły przebieg.

Najczęściej początkowi ostrego procesu towarzyszą objawy:

  • Odurzenie: nudności, wymioty, biegunka, niechęć do jedzenia;
  • Utrata masy ciała;
  • Żółtaczka bez swędzenia lub swędzenia z powodu gromadzenia kwasów żółciowych w postaci cholestatycznej;
  • Znaczący wzrost w wątrobie z jej kondensacją i bólem w prawym podżebrzu;
  • Drżenie;
  • Zespół krwotoczny, niewydolność nerek, encefalopatia wątrobowa w postaci błyskawicy. Zespół wątrobowo-nerkowy i śpiączka wątrobowa mogą powodować śmierć pacjenta.

Czasami podczas ostrego przebiegu alkoholowego zapalenia wątroby dochodzi do znacznego wzrostu temperatury ciała, możliwego krwawienia i zajęcia infekcji bakteryjnych, które powodują zapalenie dróg oddechowych i moczowych, przewodu pokarmowego itp.

Przewlekła uporczywość AH - malosimptomnoe i często odwracalna, jeśli dana osoba będzie w stanie zatrzymać się w czasie. W przeciwnym razie Chroniczna postać przechodzi w formę progresywną z przekształceniem w marskość.

... I inne toksyczne substancje

Do rozwoju ostrego toksycznego zapalenia wątroby pojedyncza dawka małej dawki toksycznego substratu, posiadające właściwości hepatotropowe lub dużą liczbę substancji mniej agresywnych w stosunku do wątroby, na przykład alkohol. Ostre toksyczne zapalenie wątroby objawia się znacznym wzrostem i bólem w prawym podżebrzu. Wiele osób błędnie uważa, że ​​sam organ boli, ale tak nie jest. Bóle spowodowane są rozszerzeniem torebki wątroby przez zwiększenie jej rozmiaru.

Kiedy toksyczne uszkodzenie wątroby charakteryzuje się objawami alkoholowego zapalenia wątroby, jednak w zależności od rodzaju trującej substancji mogą one być bardziej wyraźne, na przykład:

  1. Stan gorączkowy;
  2. Żółtaczka postępująca;
  3. Wymioty z domieszką krwi;
  4. Krwotoki z nosa i dziąseł, krwotoki na skórze spowodowane uszkodzeniem ścian naczyń krwionośnych przez toksyny;
  5. Zaburzenia psychiczne (podniecenie, zahamowanie, dezorientacja w przestrzeni i czasie).

Przewlekłe toksyczne zapalenie wątroby rozwija się przez długi czas, kiedy przyjmowane są małe, ale stałe dawki toksycznych substancji. Jeśli przyczyna efektu toksycznego nie zostanie wyeliminowana, to w latach (lub tylko miesiącach) można uzyskać komplikacje w formie marskość i niewydolność wątroby.

Znaczniki do wczesnej diagnozy. Jak w ich zrozumieniu?

Markery wirusowego zapalenia wątroby

Wielu słyszało, że pierwszą rzeczą w diagnozowaniu zapalnych chorób wątroby jest badanie markerów. Po otrzymaniu kartki z odpowiedzią analityczną na zapalenie wątroby pacjent nie jest w stanie zrozumieć skrótu, chyba że ma specjalne wykształcenie.

Markery wirusowego zapalenia wątroby są określane za pomocą testu immunoenzymatycznego (ELISA) i reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR), niewirusowe procesy zapalne są diagnozowane innymi metodami, nie wykluczając testu ELISA. Oprócz tych metod przeprowadzane są testy biochemiczne, analiza histologiczna (na podstawie materiału biopsyjnego wątroby) i badania instrumentalne.

Powinieneś jednak powrócić do znaczników:

  • Antygen zakaźnego zapalenia wątroby typu A można określić tylko w okresie inkubacji i tylko w kale. W fazie objawów klinicznych powstają przeciwciała, a we krwi pojawiają się immunoglobuliny klasy M (IgM). Zsyntetyzowane nieco później, HAV-IgG wskazuje na odzysk i tworzenie odporności przez całe życie, które zapewnią te immunoglobuliny;
  • Obecność lub brak czynnika sprawczego wirusowego zapalenia wątroby typu B określone przez wykrywalne od niepamiętnych czasów (choć nie nowoczesnych metod) „Australijskie antygenu» - HBsAg (antygen powierzchniowy) i antygenu powłoka wewnętrzna - HBcAg i HBeAg, który można by identyfikować tylko z pojawieniem diagnostycznych badań laboratoryjnych ELISA i PCR. HBcAg w surowicy nie jest wykrywany, jest oznaczany za pomocą przeciwciał (anty-HBc). Aby potwierdzić rozpoznanie i monitorowanie HBV przewlekłym przebiegu procesu i skuteczności leczenia zaleca się stosowanie diagnostyki PCR (wykrywanie DNA HBV). Odzyskiwanie pacjenta jest wskazywane przez krążenie specyficznych przeciwciał (anty-HBss, całkowite anty-HBs, anty-HBe) w surowicy krwi w nieobecności antygenuHBsAg;
  • Rozpoznanie C-zapalenia wątroby bez wykrycia wirusa RNA (PCR) jest trudne. Przeciwciała IgG, pojawiające się w początkowej fazie, nadal krążą przez całe życie. W okresie ostrym i fazie reaktywacji, immunoglobuliny klasy M (IgM), którego miano rośnie. Najbardziej wiarygodnym kryterium dla diagnozowania, monitorowania i monitorowania leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C jest wykrywanie wirusa RNA metodą PCR.
  • Główny wskaźnik rozpoznania zapalenia wątroby typu D. Zakażenie (delta) są uważane za immunoglobuliny G (anty-HDV-IgG), która utrzymuje się przez całe życie. Ponadto, w celu wyjaśnienia monoinfection super (stowarzyszenie HBV) lub koinfekcji analiz, wykrywalne klasy immunoglobuliny M, który pozostanie na zawsze w nadkażenia i koinfekcji z - pozostawiając około pół roku;
  • Główne badanie laboratoryjne zapalenia wątroby typu G jest wykrywanie wirusowego RNA przez PCR. W Rosji specjalnie opracowane zestawy ELISA, które mogą znaleźć immunoglobuliny dla białka otoczki E2, który jest składnikiem patogenu (anty-HGV E2), pomagają wykrywać przeciwciała przeciwko HGV.

Markery zapalenia wątroby o etiologii niewirusowej

Diagnoza AIG opiera się na wykrywaniu markerów serologicznych (przeciwciał):

  1. SMA (tkanka do wygładzenia mięśni);
  2. ANA (przeciwjądrowe);
  3. Immunoglobuliny klasy G;
  4. Anty-LKM-1 (przeciwciała mikrosomalne).

Ponadto, w diagnostyce stosując definicję wskaźników biochemicznych: frakcje białkowe (hipergammaglobulinemia), enzymów wątrobowych (transaminazy znaczącej aktywności), a także badania histologiczne wątroby materiału (biopsji).

W zależności od rodzaju i korelacji markerów rozróżnia się typy AIG:

  • Pierwszy częściej pojawia się u nastolatków lub w wieku dojrzewania lub "czekając" do 50;
  • Drugi najczęściej dotyka dzieci w wieku, ma wysoką aktywność i odporność na leki immunosupresyjne, szybko przekształca się w marskość;
  • Trzeci typ został wcześniej przydzielony w osobnej formie, ale teraz nie jest rozpatrywany w tej perspektywie;
  • Nietypowy AIG, reprezentujący zespoły krzyżowo-wątrobowe (pierwotna marskość żółciowa, pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych, przewlekłe zapalenie wątroby pochodzenia wirusowego).

Bezpośrednie dowody na alkoholowe pochodzenie uszkodzenia wątroby nie istnieją, więc nie ma konkretnej analizy zapalenia wątroby związanej ze stosowaniem etanolu, ale odnotowano pewne czynniki, które są bardzo charakterystyczne dla tej patologii. Na przykład alkohol etylowy działający na miąższ wątroby sprzyja wydalaniu Alkoholiczny hialin zwany cielętami Mallory'ego, co prowadzi do pojawienia się ultrastrukturalnych zmian w hepatocytach i gwiaździstych komórkach siatkowatokomórkowych wskazujących na stopień negatywnego wpływu alkoholu na "długo cierpiący" narząd.

Ponadto niektóre wskaźniki biochemiczne (bilirubina, enzymy wątrobowe, frakcja gamma) wskazują na alkaliczne zapalenie wątroby, ale ich znaczny wzrost jest charakterystyczny dla wielu stanów patologicznych wątroby narażonych na działanie innych toksycznych trucizn.

Wyjaśnienie wywiadu, wykrycie toksycznej substancji wpływającej na wątrobę, testy biochemiczne i badania instrumentalne główne kryteria diagnozy toksycznego zapalenia wątroby.

Czy można wyleczyć zapalenie wątroby?

Leczenie zapalenia wątroby zależy od czynnika etiologicznego, który spowodował proces zapalny w wątrobie. Z pewnością, Zapalenie wątroby typu alkoholowego lub autoimmunologicznego zwykle wymaga jedynie leczenia objawowego, detoksykacji i hepatoprotektorów.

Wirusowe zapalenie wątroby typu A i E, chociaż zakaźna geneza, ale są ostre i co do zasady nie dają ochrony. Ciało ludzkie w większości przypadków jest w stanie się im oprzeć, więc Traktowanie ich nie jest akceptowalne, chyba że kiedyś zastosuje się leczenie objawowe w celu wyeliminowania bólu głowy, wystąpią nudności, wymioty, biegunka.

Bardziej skomplikowane rzeczy z zapaleniem wątroby powodowane przez wirusy, B, C, D. Jednakże, biorąc pod uwagę, że zakażenie delta niezależnego postaci praktycznie nie występuje, i zobowiązać następuje utwardzanie HBV jest konieczne przede wszystkim zapalenia wątroby, ale zwiększone dawki i rozszerzony oczywiście.

Wyleczenie zapalenia wątroby typu C nie zawsze jest możliwe, chociaż szanse na wyzdrowienie są takie same przy stosowaniu interferonów alfa (składnik obrony immunologicznej przed wirusami). Ponadto, w chwili obecnej, w celu zwiększenia efektu głównego leku, stosuje się kombinacje schematów obejmujące kombinacje przedłużonych interferonów z lekami przeciwwirusowymi, na przykład rybawiryną lub lamiwudyną.

Należy zauważyć, że nie każdy układ odpornościowy reaguje odpowiednio na interwencję immunomodulatorów wprowadzanych z zewnątrz, zatem interferon, z wszystkimi zaletami, może powodować działania niepożądane. Pod tym względem interferonoterapia odbywa się pod ścisłym nadzorem lekarza prowadzącego regularną kontrolę laboratoryjną nad zachowaniem się wirusa w ciele. Jeśli możesz całkowicie wyeliminować wirusa, możesz uznać to za zwycięstwo nad nim. Niekompletne usunięcie, ale zakończenie replikacji patogenu - również dobry wynik, który pozwala „uśpić wroga”, a przez wiele lat opóźnić prawdopodobieństwo przejścia z wątroby do marskości lub raka wątrobowokomórkowego.

Jak zapobiegać wirusowemu zapaleniu wątroby?

Wyrażenie "Choroba jest łatwiejsza do uniknięcia niż leczyć" od dawna było poobijane, ale nie zapomniane, ponieważ wiele problemów można rzeczywiście obejść, jeśli nie zaniedbać przez środki zapobiegawcze. Jeśli chodzi o wirusowe zapalenie wątroby, szczególna ostrożność nie będzie tutaj zbyteczna. Zgodność z zasadami higieny osobistej, używanie specjalnego sprzętu ochronnego w kontakcie z krwią (rękawiczki, koniuszki palców, prezerwatywa) w innych przypadkach może stać się przeszkodą w przenoszeniu infekcji.

Pracownicy medyczni w walce z zapaleniem wątroby opracowują plany działania i śledzą każdy ich punkt. W związku z tym, aby zapobiec występowaniu wirusowego zapalenia wątroby i zakażenia wirusem HIV, a także zmniejszyć ryzyko narażenia zawodowego, służby sanitarne i epidemiologiczne zalecają przestrzeganie pewnych zasad zapobiegania:

  1. Zapobiegaj "zapaleniu wątroby w strzykawce", często występującym u osób zażywających narkotyki. W tym celu zorganizować punkty bezpłatnej dostawy strzykawek;
  2. Zapobiegać jakiejkolwiek możliwości przeniesienia wirusów podczas transfuzji krwi (organizacja laboratoriów PCR w stacjach transfuzji i przechowywanie kwarantannowe leków i składników uzyskanych z krwi dawcy, w warunkach ultra niskich temperatur);
  3. Maksymalnie zmniejszyć prawdopodobieństwo narażenia w miejscu pracy, wykorzystując wszelkie dostępne środki ochrony osobistej i spełniając wymagania Urzędu Nadzoru Sanitarnego;
  4. Szczególną uwagę zwraca się na oddziały zwiększonego ryzyka infekcji (na przykład hemodializy).

Nie zapomnij o środkach ostrożności podczas stosunku seksualnego z osobą zarażoną. Prawdopodobieństwo przeniesienia wirusa zapalenia wątroby typu C drogą płciową jest znikome, ale w przypadku HBV znacznie wzrasta, szczególnie w przypadkach związanych z obecnością krwi, na przykład u kobiet w okresie menstruacji lub u jednego z partnerów narządów płciowych. Jeśli nie możesz obyć się bez seksu, przynajmniej nie wolno zapomnieć o prezerwatywach.

Im większe jest prawdopodobieństwo skurczu i w ostrej fazie choroby, gdy stężenie wirusa jest szczególnie wysokie, więc w tym okresie lepiej jest całkowicie powstrzymać się od stosunków seksualnych. Reszta - People-nośniki żyć normalnie, mieć dzieci, pamiętając o jej cechy, należy ostrzec lekarzy (awaryjne, dentysta, podczas rejestracji w klinice przedporodowej i innych sytuacjach, które wymagają uwagi), które są zawarte w grupa ryzyka zapalenia wątroby.

Zwiększona odporność na zapalenie wątroby

Aby zapobiec przenoszeniu się wirusa zapalenia wątroby i szczepień przeciwko infekcji wirusowej. Niestety, szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C nie została jeszcze opracowana, ale dostępne szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A i B znacznie zmniejszyły częstość występowania tych gatunków.

Szczepionkę przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A podaje się dzieciom w wieku 6-7 lat (zwykle przed wejściem do szkoły). Jednorazowe zastosowanie zapewnia odporność przez półtora roku, ponowne szczepienie (ponowne zaszczepienie) przedłuża okres ochrony do 20 lat lub dłużej.

Szczepionka przeciwko HBV jest podawana noworodkom w domu macierzyńskim bez uszczerbku dla dzieci, które z jakiegoś powodu nie zostały zaszczepione, lub dla dorosłych nie ma ograniczeń wiekowych. Aby zapewnić pełną odpowiedź immunologiczną, trzykrotne podawanie szczepionki prowadzi się przez kilka miesięcy. Szczepionka opiera się na antygenie HBs powierzchniowym ("australijskim").

Wątroba - delikatny narząd

Aby samodzielnie leczyć zapalenie wątroby, należy wziąć pełną odpowiedzialność za wynik procesu zapalnego w tak ważnym narządzie, więc w ostrym okresie lub w przebiegu przewlekłym lepiej skoordynować jakiekolwiek działania z lekarzem. W końcu każdy rozumie: jeśli Resztkowe skutki alkoholowego lub toksycznego zapalenia wątroby mogą zneutralizować środki ludowe, wtedy mało prawdopodobne jest poradzenie sobie z ogniskiem wirusa w ostrej fazie (czyli HBV i HCV). Wątroba jest ciałem wrażliwym, chociaż cierpliwym, więc leczenie w domu powinno być celowe i rozsądne.

Wirusowe zapalenie wątroby typu A, na przykład, nie wymaga niczego oprócz przestrzegania diety, która jest potrzebna, na ogół, w ostrej fazie każdego procesu zapalnego. Jedzenie powinno być tak delikatne, jak to tylko możliwe, ponieważ wątroba przechodzi przez siebie. W szpitalu dieta nazywa się piątym stołem (nr 5), który obserwuje się w domu do sześciu miesięcy po ostrym okresie.

Z przewlekłym zapaleniem wątroby oczywiście nie zaleca się oferowania ścisłego przestrzegania diety przez lata, ale będzie słuszne przypomnienie pacjentowi, że po raz kolejny drażniące narząd nie następuje. Pożądane jest, aby spróbować jeść produkty w postaci gotowanej, aby wykluczyć smażone, tłuste, marynowane, aby ograniczyć solenie i słodycze. Mocne buliony, mocne i niezbyt mocne napoje alkoholowe i gazowane, których wątroba również nie akceptuje.

Czy ludzie mogą oszczędzać pieniądze?

Środki ludowe w innych przypadkach pomagają wątrobie radzić sobie z ładunkiem, który na nią spięła, podnoszą naturalną odporność, wzmacniają organizm. Jednak Nie mogą leczyć zapalenia wątroby, dlatego też, aby zaangażować się w działalność amatorską, leczenie stanu zapalnego wątroby bez lekarza jest mało prawdopodobne, ponieważ każdy gatunek ma swoje własne cechy, które należy wziąć pod uwagę w zwalczaniu go.

Brzmi "w ciemno"

Często lekarz prowadzący, przepisujący na leczenie ze szpitala, zaleca mu proste procedury domowe. Na przykład - "ślepy" dźwięk, który odbywa się rano na pusty żołądek. Pacjent wypija 2 protein żółtka jaja kurze lub wyrzucanie ich wykorzystania do innych celów, po 5 minutach wszystkie picia szklance wody mineralnej bez gazu (lub czystej wody wodociągowej) i jest umieszczony na prawym boku, umieszczając ją pod ciepłą butelki wody. Procedura trwa godzinę. Nie powinno dziwić, że po nim osoba biegnie do toalety, aby wszystko było niepotrzebne. Niektórzy używają magnezji kwasu siarkowego zamiast żółtek - jest to środek przeczyszczający z soli, który nie zawsze zapewnia taki komfort dla jelit, jak na przykład jaja.

Tak, niektórzy jako zabieg stosują drobno tarty chrzan (4 łyżki), rozcieńczając go szklanką mleka. Pij mieszaninę natychmiast nie jest zalecane, więc najpierw jest podgrzewane (prawie do wrzenia, ale nie gotowane), pozostawiono na 15 minut, aby umożliwić reakcję w roztworze. Lek należy stosować kilka razy dziennie. Oczywiste jest, że takie narzędzie będzie musiało być przygotowane każdego dnia, jeśli dana osoba toleruje taki produkt jak chrzan.

Soda z cytryną

Mówią, że w ten sam sposób niektórzy chudną. Ale mimo wszystko mamy inny cel - leczyć chorobę. Wyciśnij sok z jednej cytryny i wlej łyżeczkę sody oczyszczonej. Po pięciu minutach napój gazowy zostaje zgaszony, a lek jest gotowy. Pij 3 dni trzy razy dziennie, potem 3 dni, a leczenie powtarza się ponownie. Nie zakładamy, że oceniamy mechanizm działania leku, ale ludzie to robią.

Zioła: szałwia, mięta, oset mleczny

Niektórzy twierdzą, że ostry mleczny, znany w takich przypadkach, który pomaga nie tylko z zapaleniem wątroby, ale również z marskością wątroby, jest absolutnie nieskuteczny przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C, ale w zamian ludzie oferują inne przepisy:

  • 1 łyżka mięty pieprzowej;
  • Pół litra wrzącej wody;
  • Dzień nalega;
  • Jest filtrowany;
  • Jest używany przez cały dzień.

Lub inny przepis:

  • Szałwia - łyżka;
  • 200-250 gramów wrzącej wody;
  • Łyżka naturalnego miodu;
  • Miód rozpuszcza się w szałwie z wodą i nalega przez godzinę;
  • Wypij mieszaninę na pusty żołądek.

Jednak nie wszyscy stosują się do tego punktu widzenia w odniesieniu do ostu mlecznego i oferują receptę, która pomaga we wszystkich chorobach zapalnych wątroby, w tym iw zapaleniu wątroby typu C:

  1. Świeża roślina (korzeń, łodyga, liście, kwiaty) jest zmielona;
  2. Umieścić w piekarniku na kwadrans, aby wyschło;
  3. Wyjmij go z piekarnika, połóż na papierze i umieść w ciemnym miejscu, aby zakończyć proces suszenia;
  4. 2 łyżki suchego produktu są pobierane;
  5. Dodaj pół litra wrzącej wody;
  6. Domagaj się 8-12 godzin (najlepiej w nocy);
  7. Pij 3 razy dziennie przez 50 ml 40 dni;
  8. Umów przerwę na dwa tygodnie i powtórz zabieg.

Pokrewne Artykuły Hepatitis