Co to znaczy, jeśli wykryli we krwi przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B?

Share Tweet Pin it

Cząsteczki białek syntetyzowane w organizmie, w odpowiedzi na inwazję wirusów, które uszkadzają wątrobę, są określane terminem "przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B". Za pomocą tych przeciwciał markerowych wykrywa się złośliwy mikroorganizm HBV. Patogen, uderzając w wewnętrzne środowisko człowieka, powoduje zapalenie wątroby typu B - zakaźną i zapalną chorobę wątroby.

Niebezpieczna choroba manifestuje się na różne sposoby: od łagodnych stanów subklinicznych do marskości i raka wątroby. Ważne jest, aby zidentyfikować chorobę we wczesnym stadium rozwoju, aż do wystąpienia ciężkich powikłań. Wykrywanie wirusa HBV jest wspomagane metodami serologicznymi - analiza stosunku przeciwciał do antygenu HBS wirusa zapalenia wątroby typu B.

Aby określić markery, zbadaj krew lub osocze. Potrzebne wskaźniki uzyskuje się przez przeprowadzenie reakcji immunofluorescencyjnej i analizy immunochleoluminescencyjnej. Testy pozwalają potwierdzić diagnozę, określić stopień zaawansowania choroby, ocenić wyniki leczenia.

Przeciwciała - co to jest

W celu stłumienia wirusów mechanizmy obronne organizmu wytwarzają określone cząsteczki białka - przeciwciała wykrywające i niszczące patogeny tej choroby.

Identyfikacja przeciwciał przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B może oznaczać, że:

  • choroba jest na początkowym etapie, potajemnie płynie;
  • zapalenie zanika;
  • schorzenie przeszło w stan przewlekły;
  • wątroba jest zainfekowana;
  • odporność powstała po zniknięciu patologii;
  • osoba jest nosicielem wirusa - on sam nie choruje, ale zaraża ludzi wokół siebie.

Te struktury nie zawsze potwierdzają obecność infekcji lub wskazują na cofającą się patologię. Są również produkowane po szczepieniu.

Definicja i powstawanie przeciwciał we krwi jest często związane z obecnością innych przyczyn: różnych infekcji, guzów nowotworowych, zaburzonego funkcjonowania mechanizmów obronnych, w tym patologii autoimmunologicznych. Takie zjawiska nazywane są fałszywie dodatnimi. Pomimo obecności przeciwciał, zapalenie wątroby typu B nie rozwija się w tym samym czasie.

Markery (przeciwciała) są produkowane dla patogenu i jego elementów. Rozróżnij:

  • markery powierzchniowe anty-HBs (zsyntetyzowane na HBsAg - otoczki wirusa);
  • przeciwciała jądrowe anty-HBc (wytwarzane przez HBcAg, który jest częścią rdzenia cząsteczki białka wirusa).

Powierzchowny (australijski) antygen i markery do niego

HBsAg jest obcym białkiem, które tworzy zewnętrzną otoczkę wirusa zapalenia wątroby typu B. Antygen pomaga wirusowi przylgnąć do komórek wątrobowych (hepatocytów), aby wniknąć w ich wewnętrzną przestrzeń. Dzięki niemu wirus z powodzeniem się rozwija i mnoży. Powłoka utrzymuje żywotność szkodliwego drobnoustroju, pozwala mu pozostać w ciele ludzkim przez długi czas.

Powłoka białka jest obdarzona niezwykłą odpornością na różne negatywne skutki. Australijski antygen może wytrzymać wrzenie, nie umiera z zamarzaniem. Białko nie traci swoich właściwości, wpadając w ośrodek alkaliczny lub kwaśny. Nie ulega zniszczeniu pod wpływem agresywnych środków antyseptycznych (fenol i formalina).

Izolacja antygenu HBsAg występuje podczas zaostrzenia. Maksymalne stężenie osiąga pod koniec okresu inkubacji (około 14 dni przed jego zakończeniem). We krwi HBsAg utrzymuje się przez 1-6 miesięcy. Następnie liczba patogenu zaczyna maleć, a po 3 miesiącach jego liczba jest równa zero.

Jeśli wirus australijski jest w organizmie dłużej niż sześć miesięcy, oznacza to przejście choroby w stan przewlekły.

Kiedy w badaniu profilaktycznym zdrowego pacjenta zdiagnozuje się antygen HBsAg, nie od razu stwierdza on, że jest on zarażony. Po pierwsze, analizę potwierdza się przeprowadzając inne badania na obecność niebezpiecznej infekcji.

Osoby, których antygen wykrywa się we krwi po 3 miesiącach, odnoszą się do grupy nosicieli wirusa. Około 5% osób zakażonych wirusem zapalenia wątroby typu B staje się nosicielami choroby zakaźnej. Niektóre z nich będą zakaźne aż do końca życia.

Lekarze sugerują, że antygen australijski, pozostający w ciele przez długi czas, prowokuje powstawanie guzów nowotworowych.

Przeciwciała anty-HBs

Oznaczyć antygen HBsAg za pomocą anty-HBs, markera odpowiedzi odpornościowej. Jeśli wynik pozytywny zostanie uzyskany podczas badania krwi, oznacza to, że dana osoba jest zarażona.

Całkowite przeciwciała przeciwko powierzchniowemu antygenowi wirusa znajdują się u pacjenta z początkiem regeneracji. Dzieje się to po usunięciu HBsAg, zwykle po upływie 3-4 miesięcy. Anty-HBs chroni osobę przed wirusowym zapaleniem wątroby typu B. Łączy się z wirusem, nie dopuszczając do rozprzestrzeniania się w organizmie. Dzięki nim komórki odpornościowe szybko obliczają i zabijają patogenne mikroorganizmy, nie dopuszczają do postępu infekcji.

Całkowite stężenie pojawiające się po infekcji służy do identyfikacji odporności po szczepieniu. Normalne wskaźniki sugerują, że wskazane jest ponowne szczepienie danej osoby. Z biegiem czasu zmniejsza się całkowite stężenie markerów tego gatunku. Są jednak zdrowi ludzie, którzy na całe życie mają przeciwciała przeciwko wirusowi.

Pojawienie się anty-HBs u pacjenta (gdy ilość antygenu spieszy się do zera) uważa się za pozytywną dynamikę choroby. Pacjent zaczyna odzyskiwać siły, ma odporność po infekcji na zapalenie wątroby.

Sytuacja, w której markery i antygeny są wykrywane w ostrym przebiegu zakażenia, wskazuje na niekorzystny rozwój choroby. W tym przypadku patologia postępuje i jest pogarszana.

Kiedy przeprowadzane są testy anty-HBs

Oznaczanie przeciwciał przeprowadza się:

  • podczas kontrolowania przewlekłego zapalenia wątroby typu B (testy są wykonywane co 6 miesięcy);
  • u osób zagrożonych;
  • przed szczepieniem;
  • do porównywania wskaźników szczepień.

Wynik ujemny jest uważany za normalny. Może to być pozytywne:

  • z odzyskanym pacjentem;
  • jeśli istnieje możliwość zakażenia innym typem zapalenia wątroby.

Antygen jądrowy i markery do niego

HBeAg jest cząsteczką białka jądrowego wirusa zapalenia wątroby typu B. Pojawia się w momencie ostrego przebiegu infekcji, nieco później niż HBsAg, ale znika, wręcz przeciwnie, wcześniej. Cząsteczka białka o niskiej masie cząsteczkowej, znajdująca się w jądrze wirusa, wskazuje na ludzką infekcyjność. Jeśli znajdzie się we krwi kobiety, która nosi dziecko, prawdopodobieństwo, że dziecko urodzi się zarażone, jest dość duże.

Pojawienie się przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B wskazuje na 2 czynniki:

  • wysokie stężenie HBeAg we krwi we wczesnym stadium choroby;
  • Zachowanie i obecność agenta przez 2 miesiące.

Przeciwciała przeciwko HBeAg

Definicja anty-HBeAg wskazuje, że etap zaostrzeń dobiegł końca, a ludzka infekcja zmniejszyła się. Jest identyfikowany przez wykonanie analizy 2 lata po infekcji. Z przewlekłym zapaleniem wątroby Znacznikowi Anti-HBeAg towarzyszy antygen australijski.

Antygen ten jest obecny w organizmie w związanej formie. Jest określany przez przeciwciała, działające na próbki ze specjalnym odczynnikiem lub przez analizę biomateriału pobranego z biopsji tkanki wątroby.

Badanie krwi na markerze odbywa się w 2 sytuacjach:

  • po wykryciu HBsAg;
  • kontrolując przebieg infekcji.

Testy z wynikiem ujemnym są uznawane za normalne. Analiza pozytywna ma miejsce, jeśli:

  • zaostrzenie infekcji się skończyło;
  • patologia przeszła w stan przewlekły, a antygen nie został wykryty;
  • pacjent odzyskuje przytomność, a we krwi znajduje się anty-HBs i anty-HBc.

Przeciwciała nie są wykrywane, gdy:

  • osoba nie jest zarażona wirusem zapalenia wątroby typu B;
  • zaostrzenie choroby jest na wczesnym etapie;
  • infekcja przechodzi okres inkubacji;
  • w stadium przewlekłym rozmnażanie wirusa zostało aktywowane (test na obecność HBeAg).

Po wykryciu zapalenia wątroby typu B badanie nie jest przeprowadzane osobno. Jest to dodatkowa analiza w celu identyfikacji innych przeciwciał.

Markery przeciwciał anty-HBe, anty-HBc IgM i IgG anty-HBc

Stosując IgG anty-HBc i IgG anty-HBc ustala się przebieg infekcji. Mają jedną niewątpliwą zaletę. Markery znajdują się we krwi w oknie serologicznym - w momencie zniknięcia HBsAg anty-HBs jeszcze się nie pojawiły. Okno tworzy warunki do uzyskania wyników fałszywie ujemnych podczas analizy próbek.

Okres serologiczny trwa 4-7 miesięcy. Słabym czynnikiem prognostycznym jest natychmiastowe pojawienie się przeciwciał po zniknięciu obcych cząsteczek białka.

Marker IgM anty-HBc

Gdy rozwija się infekcja, pojawiają się przeciwciała IgM anty-HBc. Czasami działają jako jedno kryterium. Występują także, gdy przewlekła postać choroby ulega pogorszeniu.

Zidentyfikuj takie przeciwciała przeciwko antygenowi nie jest łatwe. U osoby cierpiącej na choroby reumatyczne uzyskuje się fałszywie dodatnie wskazania podczas badania próbek, co prowadzi do błędnych diagnoz. Jeśli miano IgG jest wysokie, brak przeciwciał IgM przeciwko HBcor.

Marker IgG anty-HBc

Gdy IgM zniknie z krwi, wykrywane jest IgG anty-HBc. Po pewnym czasie markery IgG staną się dominującym gatunkiem. W ciele pozostają na zawsze. Ale nie wykazują żadnych właściwości ochronnych.

Ten rodzaj przeciwciał w pewnych warunkach pozostaje jedynym objawem infekcji. Wynika to z powstawania mieszanka-zapalenie wątroby, gdy HBsAg jest produkowany w nieznacznych stężeniach.

Antygen HBe i markery do niego

HBe jest antygenem wskazującym na aktywność reprodukcyjną wirusów. Wskazuje, że wirus aktywnie się namnaża, budując i podwajając cząsteczkę DNA. Potwierdza ciężki przebieg wirusowego zapalenia wątroby typu B. Kiedy kobiety w ciąży mają białka anty-HBe, sugerują wysokie prawdopodobieństwo nienormalnego rozwoju płodu.

Definicja markerów HBeAg świadczy o tym, że pacjent rozpoczął proces odzyskiwania i usuwania wirusów z organizmu. W przewlekłym stadium choroby wykrycie przeciwciał wskazuje na dodatnią dynamikę. Wirus przestaje się rozmnażać.

Wraz z rozwojem zapalenia wątroby typu B pojawia się interesujące zjawisko. We krwi pacjenta wzrasta miano przeciwciał i wirusów anty-HBe, ale liczba antygenu HBe nie wzrasta. Ta sytuacja wskazuje na mutację wirusa. Przy takim nienormalnym zjawisku zmienia się schemat leczenia.

U osób, które przeszły infekcję wirusową, anty-HBe pozostaje we krwi przez pewien czas. Okres zniknięcia trwa od 5 miesięcy do 5 lat.

Rozpoznanie infekcji wirusowej

Wykonując diagnostykę, lekarze przestrzegają następującego algorytmu:

  • Badanie przesiewowe wykonuje się przy użyciu testów do oznaczania HBsAg, anty-HBs, przeciwciał przeciwko HBcor.
  • Wykonaj testy na obecność przeciwciał przeciw zapaleniu wątroby, umożliwiając dogłębne badanie infekcji. Ustal antygen HBe i markery do niego. Stężenie DNA wirusa we krwi jest badane przy użyciu techniki reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR).
  • Dodatkowe metody testowania pomagają wyjaśnić racjonalność terapii, dostosować schemat leczenia. W tym celu wykonuje się biochemiczny test krwi i biopsję tkanki wątrobowej.

Szczepienia

Szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B jest roztworem do wstrzyknięć zawierającym cząsteczki białka antygenu HBsAg. We wszystkich dawkach występuje 10-20 μg detoksyfikowanego związku. Często do szczepień używa się Infanriks, Angery. Chociaż sposób szczepienia jest produkowany bardzo często.

Od wstrzyknięcia, które dostało się do organizmu, antygen stopniowo przenika do krwi. Dzięki temu mechanizmowi siły ochronne przystosowują się do obcych białek, wytwarzają odpowiedź immunologiczną odpowiedzi.

Zanim pojawią się przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B po szczepieniu, upłynie pół miesiąca. Wstrzyknięcie podaje się domięśniowo. Po podskórnym szczepieniu powstaje słaba odporność na infekcje wirusowe. Roztwór wywołuje pojawienie się ropni w tkance nabłonkowej.

Po szczepieniu stopień stężenia we krwi przeciwciał przeciw wirusowi zapalenia wątroby typu B wskazuje na siłę odpowiedzi immunologicznej. Jeżeli liczba markerów przekracza 100 mM / ml, twierdzi się, że szczepionka osiągnęła zamierzony cel. Dobry wynik odnotowano u 90% zaszczepionych osób.

Obniżony indeks i osłabiona odpowiedź immunologiczna wykazały stężenie 10 mMe / ml. Ta szczepionka jest uważana za niezadowalającą. W takim przypadku szczepienie jest powtarzane.

Stężenie poniżej 10 mM / ml sugeruje, że nie powstała odporność poszczepienna. Osoby z tym wskaźnikiem powinny zostać przebadane na obecność wirusa zapalenia wątroby typu B. Jeśli okaże się, że są zdrowe, muszą zostać zaszczepione ponownie.

Czy potrzebuję inokulacji?

Skuteczne szczepienie chroni 95% przenikliwości wirusa zapalenia wątroby typu B do organizmu. 2-3 miesiące po zabiegu, osoba rozwija stabilną odporność na infekcję wirusową. Chroni organizm przed inwazją wirusów.

Po szczepieniu odporność powstaje u 85% zaszczepionych osób. Dla pozostałych 15% będzie to niewystarczające dla napięcia. Oznacza to, że mogą się zarazić. U 2-5% osób, które zostały zaszczepione, odporność w ogóle nie powstaje.

Więc po 3 miesiącach, aby ludzie muszą kontrolować intensywność odporności na WZW typu B. Jeśli szczepionka nie przyniosły pożądanych rezultatów, powinny one być przeszukiwane pod kątem wirusowego zapalenia wątroby typu B. W przypadku, gdy przeciwciała zostały zidentyfikowane, zaleca się, aby ponownie szczepione.

Kto jest zaszczepiony?

Przeszczep z wirusowego zakażenia wszystkim. To szczepienie jest obowiązkowym szczepieniem. Po raz pierwszy zastrzyk jest podawany w szpitalu, kilka godzin po urodzeniu. Następnie umieszcza się, stosując się do pewnego schematu. Jeśli noworodek nie zostanie natychmiast zaszczepiony, szczepienie wykonuje się w wieku 13 lat.

  • pierwszy zastrzyk podaje się w wyznaczonym dniu;
  • drugi - 30 dni po pierwszym;
  • trzecia - kiedy upłynie pół roku po 1 szczepieniu.

Wprowadź 1 ml roztworu do wstrzykiwań, w którym znajdują się zneutralizowane cząsteczki białka wirusa. Wprowadzają inokulację do mięśnia naramiennego położonego na ramieniu.

Dzięki potrójnemu wstrzyknięciu szczepionki 99% zaszczepionych pacjentów ma stabilną odporność. Zapobiega rozwojowi choroby po infekcji.

Grupy dorosłych, którzy zostali zaszczepieni:

  • zakażone innymi rodzajami zapalenia wątroby;
  • Każdy, kto nawiązał intymną relację z osobą zarażoną;
  • ci, którzy mają wirusowe zapalenie wątroby typu B w rodzinie;
  • pracownicy służby zdrowia;
  • asystenci laboratoryjni badający krew;
  • pacjenci poddawani hemodializie;
  • uzależnieni za pomocą strzykawki do wstrzykiwania odpowiednich roztworów;
  • studenci instytucji medycznych;
  • osoby o rozwiązłych stosunkach seksualnych;
  • ludzie o nietradycyjnej orientacji;
  • turyści podróżujący do Afryki i krajów azjatyckich;
  • wydawanie wyroków w zakładach karnych.

Analizy dotyczące przeciwciał przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B pomagają zidentyfikować chorobę we wczesnej fazie rozwoju, gdy przepływa ona bezobjawowo. Zwiększa to szansę na szybkie i całkowite wyleczenie. Testy pozwalają określić tworzenie odporności ochronnej po szczepieniu. Jeśli zostanie opracowany, prawdopodobieństwo zarażenia się wirusem jest znikome.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B. Analiza przeciwciał anty-HBs :: co to jest, dekodowanie, wyniki, znaczenie, recenzje

Udostępnij nowe informacje w:

Spis treści:

Czym jest ta analiza?

Ilościowe oznaczanie we krwi specyficznych ochronnych przeciwciał po szczepieniu przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.

Ogólne informacje o analizie

Wirusowe zapalenie wątroby typu B (HBV) - zakaźna choroba wątroby spowodowana wirusem zapalenia wątroby typu B, zawierającym DNA (HBV). Spośród wszystkich przyczyn rozwoju ostrego zapalenia wątroby i przewlekłej infekcji wirusowej, wirus zapalenia wątroby typu B jest uważany za jeden z najbardziej rozpowszechnionych na świecie. Faktyczna liczba zakażonych jest nieznana, ponieważ wiele osób zakażonych nie ma jasnych objawów klinicznych i nie zgłasza się do opieki medycznej. Często wirus jest wykrywany podczas prewencyjnych testów laboratoryjnych. Według przybliżonych szacunków, około 350 milionów ludzi jest dotkniętych wirusem zapalenia wątroby typu B i każdego roku 620 tysięcy umiera z powodu jego konsekwencji.

Źródłem infekcji jest pacjent z HBV lub nosicielem wirusa. HBV przenosi się z krwią i innymi płynami ustrojowymi. Można się zarazić podczas seksu bez zabezpieczenia, przy użyciu niesterylnych strzykawek, przetaczanie krwi i transplantacji narządów, a ponadto infekcja może przejść z matki na dziecko w trakcie lub po urodzeniu (przez szpary w sutków). Do grupy ryzyka należą pracownicy medyczni, którzy mogą mieć kontakt z krwią pacjenta, pacjenci poddawani hemodializie, osoby zażywające narkotyki drogą iniekcji, osoby z wieloma płciami bez zabezpieczenia, dzieci urodzone przez matki z HBV.

Okres inkubacji choroby wynosi od 4 tygodni do 6 miesięcy. Wirusowe zapalenie wątroby typu B może występować zarówno w postaci łagodnych postaci trwających kilka tygodni, jak i w postaci przewlekłej infekcji o długotrwałym przebiegu. Główne symptomy zapalenia wątroby: żółtaczka skóry, gorączka, nudności, zmęczenie, w analizie - oznaki zaburzeń wątroby i szczególnych antygenów wirusa zapalenia wątroby typu B, ostra choroba może wystąpić gwałtownie w śmiertelna dla przewlekłego zakażenia lub spowodować całkowite wyleczenie. Uważa się, że po przeniesieniu HBV powstaje stabilna odporność. Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B wiąże się z rozwojem marskości i raka wątroby.

Istnieje kilka testów diagnozy obecnego lub przeniesionego wirusowego zapalenia wątroby typu B. Wyznaczanie antygenów wirusowych i przeciwciał przeprowadza się w celu wykrycia powikłania przewlekłego lub przewlekłego z objawami lub bez objawów, podczas monitorowania przewlekłego zakażenia.

Wirus ma złożoną strukturę. Głównym antygenem otoczki jest HBsAg, powierzchniowy antygen wirusa. Istnieją biochemiczne i fizykochemiczne cechy HBsAg, które pozwalają na podział na kilka podtypów. Do każdego podtypu wytwarzane są specyficzne przeciwciała. Różne podtypy antygenów można znaleźć w różnych regionach świata.

Anty-HBs-zaczynają pojawiać się we krwi w wieku 4-12 tygodni po infekcji, ale gdy wiąże się z HBsAg zatem wykrywalnej ilości można wykryć dopiero po zaniku HBsAg. Okres między zniknięciem antygenu a pojawieniem się przeciwciał (okres "okna" lub "luka serologiczna") może wynosić od 1 tygodnia do kilku miesięcy. Miana przeciwciał rosną powoli, osiągając maksimum w ciągu 6-12 miesięcy i utrzymują się w dużych ilościach przez ponad 5 lat. Niektóre rekonwalescencyjne przeciwciała znajdują się we krwi przez wiele lat (czasami przez całe życie).

Anty-HBs powstają również, gdy materiał antygenowy wirusa trafia na szczepionkę przeciw HBV i wskazuje na skuteczną odpowiedź immunologiczną na szczepionkę. Ale przeciwciała poszczepienne nie trwają tak długo we krwi, jak po infekcji. Definicja anty-HBs jest stosowana w celu rozwiązania kwestii stosowności szczepienia. Na przykład przy dodatniej analizie wprowadzenie szczepionki nie jest konieczne, ponieważ już istnieje określona odporność.

Anti hbs po szczepieniu

Informacje w tej sekcji jest oparta na zaleceniach AWMF-021/2011 (ogólne zalecenie gestroenterologov, patologów, pediatrów widłoróg i HepNet. Niemiec w 2011) oraz z zaleceniami Komitetu ds Szczepień (Ständige Impfkomission Juli 2010, STIKO).

Kto jest zalecany do szczepienia (wskazanie)?

  1. Pacjenci z przewlekłą chorobą nerek, pacjenci poddawani hemodializie.
  2. Pacjenci z przewlekłą chorobą wątroby.
  3. Pacjenci, którzy często otrzymują transfuzję krwi (np. Pacjenci z hemofilią).
  4. Pacjenci przed dużymi operacjami chirurgicznymi (na przykład operacje związane z połączeniem aparatu sztucznego krążenia krwi itp.).
  5. Pacjenci zakażeni HIV.
  6. Dożylni narkomani, osoby z długotrwałym uwięzieniem.
  7. Osoby, które mają bezpośredni kontakt z pacjentami z wirusowym zapaleniem wątroby typu B w rodzinie, w przedszkolach, w szkołach, w placówkach medycznych itp.
  8. Lekarze, personel medyczny, asystenci laboratoryjni, studenci medycyny, pielęgniarki, personel zajmujący się usuwaniem śmieci itp., Tj. wszyscy, którzy mogą mieć kontakt z materiałem zakaźnym pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu B (krew, plwocina, krew, mocz, stolec, płyn mózgowo-rdzeniowy itp.).
  9. Personel medyczny z możliwą infekcją przez urazy przy pomocy instrumentów medycznych (nakłucie igłą, przecięcie narzędziami chirurgicznymi itp.).
  10. Policja, pracownicy socjalni, pracownicy więzienia, którzy mają kontakt z chorymi na WZW B.
  11. Noworodki matek z dodatnim HBsAg.

Kiedy zalecana jest szczepionka?

  1. Do wszystkich noworodków po dwóch miesiącach od urodzenia, biorąc pod uwagę przeciwwskazania.
  2. Dzieci poniżej 18 roku życia, które nie zostały jeszcze zaszczepione przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.
  3. Personel medyczny, z możliwym ryzykiem / narażeniem na zakażone wirusowe zapalenie wątroby typu B przed rozpoczęciem pracy.
  4. Studenci uczelni medycznych przed rozpoczęciem studiów.
  5. Pacjenci przed planowanym przeszczepem.
  6. Pacjenci z przewlekłą chorobą nerek przed planowaną hemodializą.
  7. Pacjenci zakażeni wirusem HIV tak szybko jak to możliwe po postawieniu diagnozy. W razie konieczności szczepionkę należy powtórzyć po specyficznym leczeniu zakażenia wirusem HIV
  8. Pacjenci zakładów psychiatrycznych przed hospitalizacją.
  9. Noworodki od matek z dodatnim HBsAg natychmiast po urodzeniu.
  10. Wszystkim osobom, u których możliwe jest zakażenie poprzez urazy przy użyciu narzędzi medycznych (nakłucie igłą, przecięcie narzędziami chirurgicznymi itp.) Tak szybko, jak to możliwe (w ciągu 48 godzin). Aby uzyskać szczegółowe informacje, zobacz sekcję dotyczącą leczenia profilaktycznego poniżej.
  11. Wszystkie osoby, jeśli to możliwe, natychmiast po stosunku do grupy ryzyka (patrz link do wskazania do badania).

Czy przed szczepieniem należy zbadać pod kątem kontaktu z wirusem zapalenia wątroby typu B?

Informacje ogólne

  1. Cel - zidentyfikować pacjentów z ostrym / przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu B z utajonym przepływem lub pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu B przed planowanym szczepieniem.
  2. Po co - dla dokładnego planowania szczepień. Inokulacja nie będzie skuteczna u pacjentów z ostrym / przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu B lub inokulacja nie jest konieczna u pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu B, ponieważ odporność została już utworzona.
  3. Jakie testy? - anty-HBc-generic.
  4. Wyjaśnienie analizy - Zaszczepienie wskazuje na ujemny całkowity anty-HBc. Szczepienie nie jest wskazane z pozytywnym ogólnym anty-HBc (dla diagnostyki zobacz szczegóły tutaj)

Zalecenia (AWMF-021/2011)

Egzamin na ostry / przewlekły / przeniesiony Getatitis B przed planowanym szczepieniem nie zalecane. Zalecenie może nie dotyczyć osób zagrożonych WZW typu B (patrz "Kto jest polecany do szczepienia?"). Badanie przed szczepieniem może być również uzasadnione w przypadku pacjentów z regionów o wysokiej częstości występowania dodatniej analizy całkowitego anty-HBc. Aby to zrobić, istnieją także przesłanki ekonomiczne, na przykład, egzamin na anty-HBc-całkowite koszty około 500-700 rubli., Gdy trzy szczepienia na zapalenie wątroby typu B kosztują kilkaset euro. AWMF-021/2011 stwierdza również, że opłacalna strategia tego badania może być uzasadniona, jeśli całkowity poziom anty-HBc wynosi 20,2% lub więcej, a koszt szczepień wynosi 100 euro. Dokładny plan badań omów z lekarzem prowadzącym!

Czy konieczne jest zbadanie obecności przeciwciał po inokulacji?

Zalecane badanie wszystkie osoby z ryzykiem zapalenia wątroby typu B (patrz "Kto jest zalecany do szczepienia?"), pacjenci z długotrwałym leczeniem immunosupresyjnym lub po przeszczepieniu narządu, osoby dorosłe w wieku powyżej 40 lat. Reszta badania nie jest zalecana. Test przeprowadza się na miano anty-HBs 4-8 tygodni po trzecim szczepieniu. W poniższej tabeli można odczytać wynik analizy anty-HBs i wartości miana w celu oceny skuteczności szczepienia.

Kiedy powinienem odświeżyć szczepionkę?

Ochronę przed wirusowym zapaleniem wątroby typu B uważa się za skuteczną co najmniej 15 lat po szczepieniu głównym (trzy szczepienia). Dlatego zaleca się szczepienie po 15 latach od ostatniej immunizacji (AWMF-021/2011). Ze względu na bezpieczeństwo zaleca się odświeżyć szczepionkę 10 lat po ostatniej immunizacji u pacjentów z wysokim ryzykiem zapalenia wątroby typu B (patrz "Kto jest zalecany do szczepienia?"). Omów dokładny plan z lekarzem prowadzącym!

Szczepienia u pacjentów z immunosupresją (o czym należy wiedzieć)

Pacjenci z osłabioną odpornością - przedłużone leczenie immunosupresyjne (hormony, cytostatyki, itp.), Przeszczepianie narządów, zakażenie wirusem HIV, długotrwałe choroby przewlekłe, pacjenci poddawani hemodializie itp.

  1. Pacjenci powinni otrzymać wysoką (podwójną) dawkę szczepionki.
  2. Kontrola mian przeciwciał po szczepieniu, roczne monitorowanie anty-HBs o wysokim ryzyku zapalenia wątroby B. Zalecane ponowne szczepienie ze zmniejszeniem anty-HBs <10 мЕд/мл.
  3. Jeśli nie ma wystarczającej odpowiedzi na główną inokulację, zaleca się częste śródskórne zaszczepienie małymi dawkami.
  4. Pacjenci zakażeni HIV o normalnym statusie odpornościowym powinni być szczepieni w trybie normalnym. Zaleca się również monitorowanie skuteczności szczepień.
  5. Pacjenci zakażeni HIV z zaburzeniami odporności zaleca się stosowanie wysokiej (podwójnej) dawki szczepienia. Jeśli nie ma wystarczającej odpowiedzi na główne szczepienie, należy wykonać drugie szczepienie po specyficznej terapii i normalizacji limfocytów CD4-T.

Przeciwwskazanie do szczepienia

  1. Ostre choroby zakaźne lub niezakaźne o podwyższonej temperaturze ciała.
  2. Pacjenci z już znaną nietolerancją szczepień przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.
  3. W przeciwnym razie szczepionka jest dobrze tolerowana, poważne działania niepożądane lub powikłania są praktycznie nieobserwowane.

Główna literatura: Cornberg M i wsp. Aktualisierung der S3 Leitlinie zur Prophylaxe, Diagnostik und Therapie der zapalenia wątroby typu B Virusinfektion. AWMF-Register-Nr.: 021/011. Niemieckie wytyczne

przeciwciała anty-HBs

Ilościowe oznaczanie we krwi specyficznych ochronnych przeciwciał po szczepieniu przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.

Rosyjskie synonimy

Całkowite przeciwciała przeciwko powierzchniowemu antygenowi wirusa zapalenia wątroby typu B, anty-HBs a / m.

Synonimy Angielski

Przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B antygen powierzchniowy wirusa, anty-HBs, Total, HBsAb, IgG, IgM, zapalenie wątroby śniadaniem przeciwciał zapalenia wątroby typu B przeciwciała powierzchni.

Metoda badań

Jednostki miary

mIU / ml (międzynarodowe miliony na mililitr).

Jakiego biomateriału można użyć do badań?

Jak prawidłowo przygotować się do badania?

Nie pal przez 30 minut przed oddaniem krwi.

Ogólne informacje o badaniu

Wirusowe zapalenie wątroby typu B (HBV) jest zakaźną chorobą wątroby spowodowaną wirusem zapalenia wątroby typu B zawierającym DNA (HBV). Spośród wszystkich przyczyn rozwoju ostrego zapalenia wątroby i przewlekłej infekcji wirusowej, wirus zapalenia wątroby typu B jest uważany za jeden z najczęstszych na świecie. Faktyczna liczba zakażonych jest nieznana, ponieważ wiele osób zakażonych nie ma jasnych objawów klinicznych i nie zgłasza się do opieki medycznej. Często wirus jest wykrywany podczas prewencyjnych testów laboratoryjnych. Według przybliżonych szacunków, około 350 milionów ludzi jest dotkniętych wirusem zapalenia wątroby typu B i każdego roku 620 tysięcy umiera z powodu jego konsekwencji.

Źródłem infekcji jest pacjent z HBV lub nosicielem wirusa. HBV przenosi się z krwią i innymi płynami ustrojowymi. Można się zarazić poprzez kontakt seksualny niezabezpieczonej, za pomocą niesterylnych strzykawek, przetaczanie krwi i transplantacji narządów, a ponadto infekcja może przejść z matki na dziecko w trakcie lub po urodzeniu (przez szpary w sutków). Zagrożone są pracownicy służby zdrowia, którzy mają kontakt z krwią pacjenta, prawdopodobny u pacjentów poddawanych hemodializie, osób zażywających narkotyki dożylnie, osoby z wielu niezabezpieczonych stosunków seksualnych, dzieci urodzone przez matki z HBV.

Okres inkubacji choroby wynosi od 4 tygodni do 6 miesięcy. Wirusowe zapalenie wątroby typu B może występować zarówno w postaci łagodnych postaci trwających kilka tygodni, jak i jako przewlekła infekcja o długotrwałym przebiegu. Główne symptomy zapalenia wątroby: żółtaczka skóry, gorączka, nudności, zmęczenie, w analizie - oznaki zaburzeń wątroby i szczególnych antygenów wirusa zapalenia wątroby typu B, ostra choroba może wystąpić gwałtownie w śmiertelna dla przewlekłego zakażenia lub spowodować całkowite wyleczenie. Uważa się, że po przeniesieniu HBV powstaje odporna odporność. Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B wiąże się z rozwojem marskości i raka wątroby.

Istnieje kilka testów diagnozy obecnego lub przeniesionego wirusowego zapalenia wątroby typu B. Wyznaczanie antygenów wirusowych i przeciwciał przeprowadza się w celu wykrycia powikłania przewlekłego lub przewlekłego z objawami lub bez objawów, podczas monitorowania przewlekłego zakażenia.

Wirus ma złożoną strukturę. Głównym antygenem otoczki jest HBsAg, powierzchniowy antygen wirusa. Istnieją biochemiczne i fizykochemiczne cechy HBsAg, które pozwalają na podział na kilka podtypów. Do każdego podtypu wytwarzane są specyficzne przeciwciała. Różne podtypy antygenów można znaleźć w różnych regionach świata.

Anty-HBs-zaczynają pojawiać się we krwi w wieku 4-12 tygodni po infekcji, ale gdy wiąże się z HBsAg zatem wykrywalnej ilości można wykryć dopiero po zaniku HBsAg. Okres między zniknięciem antygenu a pojawieniem się przeciwciał (okres "okna" lub "luka serologiczna") może wynosić od 1 tygodnia do kilku miesięcy. Miana przeciwciał rosną powoli, osiągając maksimum w ciągu 6-12 miesięcy i utrzymują się w dużych ilościach przez ponad 5 lat. Niektóre rekonwalescencyjne przeciwciała znajdują się we krwi przez wiele lat (czasami przez całe życie).

Anty-HBs powstają również, gdy materiał antygenowy wirusa trafia na szczepionkę przeciw HBV i wskazuje na skuteczną odpowiedź immunologiczną na szczepionkę. Ale przeciwciała poszczepienne nie trwają tak długo we krwi, jak po infekcji. Definicja anty-HBs jest stosowana w celu rozwiązania kwestii stosowności szczepienia. Na przykład przy dodatniej analizie wprowadzenie szczepionki nie jest konieczne, ponieważ już istnieje określona odporność.

Do czego służą badania?

  • Do zwalczania przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B (przypisanego w połączeniu z definicją innych antygenów i przeciwciał przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu B).
  • W celu określenia przeniesionego wirusowego zapalenia wątroby typu B i rozwoju odporności poinfekcyjnej.
  • Aby ocenić skuteczność szczepień i rozwój odporności poszczepiennej.
  • Aby wybrać osoby z czynnikami ryzyka zakażenia HBV do celów szczepień.
  • Podjęcie decyzji o zaleceniu przepisania immunoglobulin pacjentom z wysokim ryzykiem zachorowania na wirusowe zapalenie wątroby.

Kiedy zostanie przypisane badanie?

  • Co 3-6 miesięcy z kontrolą przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B i jego leczenia.
  • W obecności danych dotyczących przeniesionego zapalenia wątroby o nieznanej etiologii.
  • Podczas badania pacjentów z grupy wysokiego ryzyka zlecić HBV.
  • Podejmując decyzję o konieczności szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.
  • Kilka miesięcy lub lat po wprowadzeniu szczepionki.

Co oznaczają wyniki?

Stężenie: 0 - 10 mIU / ml.

  • Faza zdrowienia po wirusowym zapaleniu wątroby typu B została przeniesiona (w analizie nie ma HBsAg).
  • Skuteczne szczepienia (ponowne szczepienie zajmie nie wcześniej niż 5 lat).
  • Zakażenie innym podtypem wirusa zapalenia wątroby typu B (przy jednoczesnym wykrywaniu anty-HBs i HBsAg).
  • Brak wirusowego zapalenia wątroby typu B (z negatywnymi wynikami innych badań).
  • Brak odporności poszczepiennej.
  • Wirusowe zapalenie wątroby typu B w okresie inkubacji, w okresie ostrym lub przewlekłym (z dodatnimi wynikami analizy innych antygenów i przeciwciał).
  • Swoiste przeciwciała są obecne we krwi w niewielkiej ilości (szczepienie można opóźnić o rok).
  • Zaleca się powtórzenie analizy po pewnym czasie (w zależności od sytuacji klinicznej i decyzji lekarza).

Co może wpłynąć na wynik?

U pacjentów po transfuzji krwi lub składnikach plazmy prawdopodobny jest wynik fałszywie dodatni.

Ważne uwagi

Obecność przeciwciał anty-HBs nie jest bezwzględnym wskaźnikiem całkowitego wyzdrowienia z wirusowego zapalenia wątroby typu B i pełnej ochrony przed ponownym zakażeniem. Ze względu na obecność różnych podtypów serologicznych wirusowego zapalenia wątroby typu B, istnieje możliwość, na obecność przeciwciał w krwi do antygenów powierzchniowych jednego rodzaju organizmu i rzeczywistej infekcji wirusem zapalenia wątroby typu B, innego serotypu. U takich pacjentów przeciwciała przeciw HBs i antygenowi HBs można wykryć jednocześnie we krwi.

Jest to również zalecane

Kto wyznacza badanie?

Infekcjonista, hepatolog, gastroenterolog, lekarz rodzinny, lekarz ogólny, chirurg, immunolog, hematolog, położnik-ginekolog.

Literatura

  1. Harrison's Principles of Internal Medicine. 16 th ed. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
  2. Vozianova Zh.I. Choroby zakaźne i pasożytnicze: w 3 t. - K.: Health, 2000. - T.1.: 601-636.

Przeciwciała w wirusie zapalenia wątroby typu B.

Czynnikiem wywołującym zapalenie wątroby typu B jest wirus DNA o wielkości 42 nm, przenoszony od osoby chorej do osoby zdrowej najczęściej przez krew.

W toku badań stwierdzono, że nie był w stanie rozmnażać się po przeniesieniu go do specjalnie przygotowanej hodowli komórkowej. Zbadano jednak sposób klonowania wirusa na bakteriach i drożdżach. To on pozwolił wyizolować i zbadać przeciwciała w organizmie do zapalenia wątroby typu B, które powstają po zakażeniu. Aby analizować przeciwciała, pobierana jest krew żylna danej osoby. Badaczowi zaleca się, aby nie palił przez co najmniej 30 minut przed pobraniem materiału.

Antygeny HBsAg i anty-HBs przeciwko niemu

Stwierdzono, że zewnętrzna otoczka wirusa zawiera białko zwane antygenem HBsAg (antygen australijski). Antygen zapewnia żywotność wirusa, umożliwiając mu pozostanie w ciele ludzkim przez długi czas. Zapewnia również stabilność enzymów, podwyższoną temperaturę i syntetyczne surfaktanty.

HBsAg są wydalane, gdy choroba rozwija się ostro. Zwykle zaczyna gromadzić się w ciągu ostatnich dwóch tygodni okresu inkubacji i utrzymuje się tam od miesiąca do sześciu miesięcy od wystąpienia choroby. Po około trzech miesiącach jego stężenie zmniejsza się do zera.

Jeśli utrzymuje się przez dłuższy czas, wskazuje na przejście choroby do postaci przewlekłej.

Jednak wykrycie HBsAg u zdrowej osoby w rutynowym badaniu nie oznacza 100% obecności choroby. W takim przypadku analiza ta powinna zostać potwierdzona w innych badaniach na obecność wirusa zapalenia wątroby typu B.

Obecność we krwi HBsAg przez ponad trzy miesiące umożliwia przypisanie osoby do grupy nosicieli tego antygenu. Po chorobie około 5% pacjentów pozostaje nosicielami zakażenia. Niektóre z nich pozostają zakaźne przez całe życie.

Dynamika markerów serologicznych

Istnieje wersja, w której ten antygen po długim pobycie w organizmie jest w stanie zainicjować rozwój raka.

Anty-HBs są całkowitymi przeciwciałami zapalenia wątroby typu B, które są najważniejszym markerem odpowiedzi immunologicznej na wprowadzenie wirusa. Jeśli jego wartość w wyniku analizy jest pozytywna, potwierdza to obecność choroby. Całkowite przeciwciała w organizmie do zapalenia wątroby typu B powstają tylko wtedy, gdy rozpoczyna się proces gojenia, około 3-4 miesiące po wydzieleniu antygenu HBsAg przez nerki. Anty-HBs - przeciwciała, które zapewniają organizmowi ochronę przed wirusowym zapaleniem wątroby typu B.

Jest to całkowita wartość ilościowa przeciwciał przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B powstających po zakażeniu, stosowanych do określenia odporności po szczepieniu. Jest to norma ich zawartości we krwi, która decyduje o potrzebie następnego szczepienia.

Stopniowo zmniejsza się całkowita liczba przeciwciał tego typu, ale zdarzają się również przypadki ich istnienia przez całe życie dla zdrowej osoby.

Pojawienie się anty-HBs u osoby chorej (jeśli stężenie antygenu ma tendencję do zera) jest oceniane pozytywnie i wskazuje początek powrotu do zdrowia oraz fakt, że rozwinęła się odporność po zakażeniu. Jeśli ostry przebieg zapalenia wątroby wykazuje zarówno przeciwciała, jak i antygeny - jest to niekorzystny sygnał diagnostyczny, który sygnalizuje pogorszenie stanu.

Badania nad przeciwciałami w organizmie na WZW typu B są przepisywane:

  1. Podczas kontrolowania przewlekłej postaci choroby (co sześć miesięcy).
  2. Podczas badania osoby, która jest zagrożona.
  3. Aby podjąć decyzję o szczepieniu.
  4. Aby monitorować wyniki szczepień.

Zwykle analiza jest negatywna. Jego znaczenie jest pozytywne:

  1. Miej odzyskującego pacjenta.
  2. Dzięki skutecznemu szczepieniu.
  3. Jeśli możliwe jest zakażenie innym typem zapalenia wątroby.

Antygen HBc IgM i przeciwciała anty-HBc IgM (przeciwciała całkowite)

Zaznacz hbcoreag (całkowite przeciwciała, które pojawiają się po kontakcie z wirusem zapalenia wątroby typu B) mogą pochodzić z biomateriału pobranego z wątroby. W wolnej postaci we krwi nie istnieją. Ze względu na wysoką immunogenność przeciwciała przeciwko temu antygenowi pojawiają się już w okresie inkubacji, nawet przed pojawieniem się wysokich wartości ALT.

HBc IgM (immunoglobulina) - główny marker ostrego zapalenia wątroby, jest obecny w organizmie przez okres do roku i całkowicie zanika po rozpoczęciu zdrowienia. W przewlekłej postaci choroby można ją wykryć tylko na etapie zaostrzenia.

HBc IgG pojawiają się w tym samym okresie, co immunoglobuliny klasy M, i utrzymują się w ciele przez całe życie.

całkowita liczba przeciwciał w stosunku do czasu po infekcji

Lekarze wielu krajów uważają, że konieczne jest określenie nie tylko antygenu HBsAg (antygenu dodatniego lub ujemnego), ale także całkowitej wartości anty-HBs.

Te sumy charakteryzują ostry przebieg choroby. Zwykle ten typ przeciwciała jest zawsze nieobecny.

Antygeny HBc IgM wykrywa się we krwi na samym początku ostrego, a czasami pod koniec okresu inkubacji. Ich obecność oznacza szybkie rozmnażanie i rozprzestrzenianie się wirusa. Po kilku miesiącach zostają zastąpione przeciwciałami IgG.

Analiza określająca całkowite immunoglobuliny jest zalecana:

  1. Jeśli podejrzewasz zapalenie wątroby (nawet jeśli analiza HBsAg jest ujemna).
  2. Jeśli podejrzewa się, że pacjent cierpiał na zapalenie wątroby o nieznanej formie.
  3. W procesie monitorowania stanu pacjenta.

Wynik testu pozytywnego do oznaczania całkowitej immunoglobulin oznacza:

  1. Ostry przebieg choroby.
  2. Przewlekłe zapalenie wątroby.
  3. Wcześniej cierpiał na chorobę.
  4. Obecność przeciwciał przeciwko matce.
do spisu treści ↑

Antygeny HBeAg i przeciwciała anty-HBeAg

Jest to białko wirusa zapalenia wątroby typu B. Rozwijając się w ostrej fazie choroby, antygen jest wskaźnikiem infekcyjności pacjenta. Na przykład jego obecność we krwi kobiety w ciąży wskazuje na wysokie prawdopodobieństwo możliwej infekcji płodu.

HBeAg pojawia się kilka dni później niż HBsAg i znika nieco wcześniej.

Antygen HBeAg jest białkiem polipeptydowym o niskiej masie cząsteczkowej. Jest on częścią jądra wirusa zapalenia wątroby typu B. Wysokie wartości HBeAg we krwi ludzkiej przy początku choroby przy utrzymaniu jej przez ponad dwa miesiące są objawem rozwoju przewlekłej postaci choroby.

Obecność anty-HBeAg wskazuje na zakończenie ostrej fazy choroby i zmniejszenie zakaźności pacjenta. Można je wykryć analizując kilka lat po chorobie. W postaci przewlekłej przeciwciała te współistnieją z antygenem australijskim.

Analiza tego antygenu jest zalecana w takich przypadkach:

  1. Po wykryciu HBsAg.
  2. Podczas monitorowania przebiegu zapalenia wątroby.

Zwykle wyniki powinny być ujemne.

Analiza pokazuje wartość "pozytywną" z następujących powodów:

  1. Zakończenie ostrego okresu choroby.
  2. Przewlekła postać choroby o niskiej zjadliwości (brak odpowiedniego antygenu we krwi).
  3. Proces odzyskiwania, w zależności od dostępności anty-HBs i anty-HBc.

Przyczyny nieobecności tych przeciwciał we krwi:

  1. Osoba jest zdrowa, aw jego ciele nie ma wirusa zapalenia wątroby typu B.
  2. Początek ostrego stadium choroby lub okresu inkubacji.
  3. Przewlekła postać w fazie aktywnego rozmnażania (analiza na obecność HBeAg-dodatnio).

Ta sama analiza w rozpoznawaniu WZW typu B nie ma zastosowania. Jest uzupełnieniem innych markerów.

Szczepienia

Immunizacje z zapalenia wątroby typu B są roztworami, które zawierają białko antygenu HBsAg, naniesione na wodorotlenek glinu z dodatkiem specjalnego środka konserwującego. Każda dawka szczepionki zawiera zwykle 10 do 20 μg antygenu.

Po spożyciu wodorotlenku glinu rozpoczyna się stopniowe uwalnianie antygenu we krwi, co pozwala organizmowi przystosować się do obcych komórek i wywołać odpowiedź immunologiczną. Przeciwciała we krwi na zapalenie wątroby typu B rozpoczynają się około 2 tygodnie po szczepieniu. Wstrzyknięcie wykonuje się domięśniowo, ponieważ wstrzyknięcie podskórne nie pozwoli na uzyskanie wystarczającej odporności i jest obarczone rozwojem podskórnych ropni.

Obecnie najczęściej do szczepień stosuje się leki takie jak Infanrix i Angery. Istnieją jednak inne leki i producenci.

Jeśli po inokulacji u danej osoby, aby uwolnić przeciwciała we krwi, to zgodnie z ich poziomem można określić stopień odpowiedzi immunologicznej organizmu. Jeżeli ich stężenie przekracza 100 mM / ml, uważa się, że cel szczepienia został osiągnięty. Wynik ten uzyskuje się u 90% populacji.

Wynik poniżej normy lub słaba odpowiedź immunologiczna to zawartość 10 mMe / ml. Oznacza to, że wynik szczepienia jest niezadowalający i wymagane jest ponowne jego wprowadzenie.

Wartość wskaźnika poniżej 10 mM / ml nazywana jest brakiem odpowiedzi immunologicznej. Jeśli analiza daje taki wynik, wymagane jest pełne badanie ciała pod kątem obecności wirusa we krwi. Jeśli dana osoba jest zdrowa, zalecają nowy cykl szczepień.

Norma ilościowa anty hbs. HbsAg pozytywne - co to znaczy

Wirusowe zapalenie wątroby typu B było i pozostaje jednym z najważniejszych problemów zdrowia na świecie. Około 350 milionów ludzi cierpi na tę chorobę.

Wyraża się to w masowej niszczenie komórek wątroby (hepatocytów) przed zapaleniem i późniejszego rozwoju niewydolności wątroby.

Zakażenie występuje z powodu kontaktu z płynami biologicznymi osoby zakażonej - krwi, śliny, moczu, żółci itp. Przy przechodzeniu ciało syntetyzuje wirusa specyficznych związków białkowych - przeciwciała przeciw zapaleniu wątroby typu B. badania przeciwciał (markerów) nie tylko wykazać, diagnozy, ale także rozumieć złożoności tej choroby, ocena skuteczności jej leczenia.

Aby zwalczyć wirusy w odpowiedzi na antygeny, układ odpornościowy wytwarza przeciwciała, które są unikalne dla każdej choroby. Są to specjalne białka, których działanie ma na celu ochronę organizmu przed patogenem.

Jeśli we krwi znajdują się przeciwciała zapalenia wątroby typu B, to w zależności od ich rodzaju może to oznaczać:

  • o chorobie pacjenta na początkowych etapach (przed pojawieniem się pierwszych zewnętrznych oznak);
  • o chorobie na etapie atenuacji;
  • o przewlekłym przebiegu zapalenia wątroby typu B;
  • o uszkodzeniu wątroby spowodowanym chorobą;
  • o odporności utworzonej po wyzdrowieniu;
  • o zdrowym nosicielu (sam pacjent nie jest chory, ale jest zakaźny).

Przeciwciała we krwi nie zawsze wskazują na obecność wirusowego zapalenia wątroby typu B lub wcześniej wyleczonej choroby. Ich produkcja jest również konsekwencją szczepienia.

Ponadto identyfikacja markerów może wynikać z:

  • zaburzenia układu odpornościowego (w tym progresja chorób autoimmunologicznych);
  • nowotwory złośliwe w ciele;
  • inne choroby zakaźne.

Takie wyniki nazywa się fałszywie dodatnim, ponieważ obecności przeciwciał nie towarzyszy rozwój wirusowego zapalenia wątroby typu B.

Przeciwciała są produkowane dla wirusa i jego elementów (antygenów). Postępując z tego, rozróżniają:

  • powierzchniowe przeciwciała anty-HBs (do antygenów HBsAg, które tworzą otoczkę wirusową);
  • jądrowe przeciwciała anty-HBc (do antygenu HBc umiejscowionego w białku jądrowym wirusa).

Powierzchniowy antygen wirusa zapalenia wątroby typu B (HBsAg, anty-HBs)

Powierzchniowy antygen HBsAg jest składnikiem wirusa zapalenia wątroby typu B jako składnik kapsydu (otoczki). Jest niezwykła ze względu na niezwykłą stabilność.

Zachowuje swoje właściwości nawet w środowiskach kwaśnych i alkalicznych, przetwarza z fenolem i formaliną, zamrażając i gotując. To on zapewnia penetrację HBV do komórek wątroby i jej dalszą produkcję.

Antygen przedostaje się do krwiobiegu przed pierwszymi objawami choroby i zostaje wykryty w analizie 2-5 tygodni po zakażeniu. Przeciwciała przeciwko HBsAg są nazywane anty-HBs.

Odgrywają wiodącą rolę w tworzeniu odporności HBV. Przeprowadzono ilościowe badanie krwi pod kątem przeciwciał w celu kontrolowania tworzenia odporności po szczepieniu. Antygen nie jest zarejestrowany we krwi.

Antygen jądrowy wirusa zapalenia wątroby typu B (HBcAg, anty-HBc)

Antygen HBcAg jest składnikiem białek jądrowych. Wykryty jest biopsją tkanki wątroby, nie występuje w krwi w wolnej postaci. Ponieważ sama procedura testowania tego antygenu wirusa zapalenia wątroby typu B jest wystarczająco pracochłonna, rzadko jest przeprowadzana.

Znaleziono następujące przeciwciała anty-HBc:

Normalnie we krwi nie ma IgM. Pojawiają się w ostrej fazie choroby. Krążyć w krwi od 2 do 5 miesięcy. W przyszłości IgM zostanie zastąpione IgG, które można znaleźć we krwi przez wiele lat

Co mówi się, jeśli we krwi wykryto przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B?

Anty-HBs we krwi odzwierciedla dodatnią dynamikę. Pojawiają się:

  • przy wyzdrowieniu i tworzeniu odporności u pacjenta (HBsAg w tym samym czasie są nieobecne);
  • znajdują się u odzyskanych pacjentów, którzy pozostają nosicielami wirusa (nie wykryto antygenu HBsA HBsAg);
  • są rejestrowane u niektórych ludzi, którzy przetoczyli krew lub jej składniki z nośnika przeciwciał.

Jeśli powierzchniowy antygen wirusa zapalenia wątroby typu B z próbką krwi jest dodatni, możemy wywnioskować, że:

  • ostry przebieg choroby (stopniowy wzrost poziomu we krwi, również wykryty przez HBcAg, Anti-HBc);
  • przebieg przewlekły (antygeny wirusa zapalenia wątroby typu B mają stabilny wysoki poziom przez ponad 6 miesięcy, obecne są również HBcAg, anty-HBc);
  • zdrowy nośnik (w połączeniu z anty-HBc);
  • u małych dzieci można wykryć we krwi antygeny matki.

Równoczesne znikanie antygenu HBsAg i rozwój przeciwciał anty-HBs jest dobrym wskazaniem. Ich jednoczesne stwierdzenie wskazuje na niekorzystne rokowanie choroby.

Pozytywne jądrowe przeciwciała IgM przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B są wykrywane z uszkodzeniem wątroby w stadiach żółtaczkowych i przedotoczkowych. Pacjent jest wyjątkowo zaraźliwy dla innych.

Obecność IgM anty-HBc w połączeniu z HBsAg wskazuje na ostry przebieg choroby.

Zniknięcie IgM mówi o osłabieniu choroby i wyzdrowieniu pacjenta. Kolejne IgG utrzymuje się przez długi czas po wyleczeniu. IgG - wskaźnik pojawiający się podczas rozwijania uporczywej odporności na chorobę lub jej przejścia do postaci przewlekłej.

Tabela. Wskazuje na to wykrycie (+) lub brak wykrycia (-) przeciwciał i antygenów zapalenia wątroby typu B.

Co jeśli powierzchniowy antygen wirusa zapalenia wątroby typu B jest dodatni?

Antygen powierzchniowy wirusa zapalenia wątroby typu B, znajdujący się we krwi, nie jest usprawiedliwieniem dla paniki. Przede wszystkim badania są zawsze przeprowadzane w sposób złożony.

Rozpatrzenie próbki tylko jednego markera nie daje wyraźnych i dokładnych wyników.

Jeśli diagnoza zostanie potwierdzona przez zestaw wskaźników we krwi pacjenta, zalecana jest odpowiednia terapia.

Współczesna medycyna może szybko wyleczyć człowieka.

W 95-98 procentach przypadków u dorosłych choroba przebiega bez śladu. U dzieci zapalenie wątroby jest traktowane trudniej, często przechodzi w postaci przewlekłej. Zalecane jest szczepienie, aby zapobiec chorobie. O tym, jakie niebezpieczne wirusowe zapalenie wątroby typu B dla innych, możesz się dowiedzieć.

Produkcja szczepionki opiera się na najnowszych technologiach inżynierii genetycznej. Rekombinowanym producentem antygenu zapalenia wątroby typu B są transformowane szczepy drożdży hansenula polymorpha. Ich stosowanie pozwala uniknąć składników krwi podczas tworzenia szczepionki i zapewnia wysokie bezpieczeństwo.

Przydatne wideo

Ogólne informacje na temat zapalenia wątroby typu B, opisane prosto i ustrukturyzowane, można dowiedzieć się z następującego filmu:

Wniosek

  1. Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest niebezpieczną chorobą. Kiedy dorosły jest zarażony, rzadko przechodzi w fazę chroniczną.
  2. Identyfikacja we wczesnych etapach stosowania badań na markerach. Są w stanie podać najbardziej kompletne informacje na temat stadium choroby i stanu pacjenta.
  3. Bezpieczny seks, sterylizacja instrumentów medycznych i dentystycznych, dokładna higiena manicure i akcesoriów fryzjerskich będą doskonałą metodą zapobiegania infekcji.
  4. Przy zwiększonym ryzyku infekcji zaleca się stosowanie szczepionki.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest jedną z najbardziej złożonych chorób wirusowych, które mogą przenosić się przez krew lub podczas stosunku płciowego. Charakteryzuje się różnymi formami jego przebiegu i sposobów rozwoju, dlatego w celu rozpoznania w tym przypadku konieczne jest przekazanie krwi HBsAg w czasie.

Badanie krwi HBsAg - co to jest?

HBs Ag to specyficzne składniki białkowe (antygeny) wirusa zapalenia wątroby, które występują w różnych jego częściach. Wskaźnik HBs jest wczesnym wskaźnikiem określającym predyspozycję osoby do takiej choroby lub wykrywającym obecność wirusa zapalenia wątroby typu B.

Jeśli w czasie ciąży dziecko badanie krwi dla HBsAg wykazało pozytywną reakcję, to po urodzeniu dziecka, jest on poddany tej samej analizie. Nie jest wcale konieczne, aby matka mogła przekazać ten wirus dziecku. Należy jednak zauważyć, że istnieje wystarczająco wysokie ryzyko, że kobieta w ciąży może mimo to przenosić wirusa na dziecko w czasie porodu.

Badania krwi HBs mogą potwierdzić istnienie ostrych lub przewlekłych postaci wirusowego zapalenia wątroby typu B u pacjenta. Na przykład, gdy antygen HBs jest we krwi przez ponad pół roku, możemy mówić o obecności w ciele objawów przewlekłego zapalenia wątroby.

Dostając się do krwi, wirus przenosi się do wątroby i aktywnie się tam rozmnaża. W tym okresie nie można zdiagnozować HBsAg, ponieważ ilość antygenów na tym etapie jest minimalna. Stopniowo wirusy zaczynają wrzucać cząstki do krwioobiegu, wzrasta stężenie HBsAg, co umożliwia wykrycie ich obecności poprzez przeprowadzenie odpowiedniego badania krwi.

Przyczyny pojawienia się antygenu zapalenia wątroby

Do tej pory nie ma zgody co do dokładnych przyczyn, które przyczyniają się do pojawienia się wirusowego zapalenia wątroby. Często ludzie, bez żadnych oznak choroby, stają się nosicielami patogenu i potencjalnym zagrożeniem dla innych, ponieważ mogą zarażać tę chorobę. Podobnie, można stwierdzić, że pozytywne analiza HBsAg w ciąży ryzyko urodzenia zdrowego dziecka tylko 01:10 to znaczy, że dzieci stają się nosicielami wirusa.

Badanie krwi na obecność antygenu HBs umożliwia dokładne określenie stopnia progresji niebezpiecznej choroby. Czasami pozytywny wynik można uzyskać od nosicieli AIDS lub pacjentów poważnie leczonych z powodu innych złożonych chorób. Faktem jest, że tacy ludzie są powalani przez pracę układu odpornościowego, więc może on źle reagować na cząsteczki aminokwasów i na HBsAg.

Obserwacje wykazały, że nosicielami antygenu HBs są częściej mężczyźni niż kobiety. Ale przyczyny tego zjawiska nie zostały jeszcze zbadane.

Każdy może dostać się do strefy ryzyka i stać się nosicielem wirusa zapalenia wątroby typu B. Niektóre osoby są bardziej podatne na wirusa, inne są mniej. Analiza krwi HBsAg nie wskazuje na obecność choroby, ale jedynie stwierdza, że ​​dana osoba jest nosicielem wirusa. Taki obraz można obserwować od lat, aw niektórych przypadkach może trwać całe życie. Nosicielom patogenu zapalenia wątroby typu B nie wolno stać się dawcami. Są zarejestrowani i systematycznie poddawani badaniu krwi HBsAg. W dzisiejszym świecie nie ma precyzyjnej i potwierdzonej wiedzy na temat tego, dlaczego ludzie stają się nosicielami zapalenia wątroby i jak się temu przeciwstawić.

Wskazania do analizy HBsAg

Głównym wskazaniem do wykonania badania krwi jest chęć sprawdzenia swojego stanu zdrowia, ponieważ wirus zapalenia wątroby typu B ma dość wysoki procent rozpowszechnienia.

Następujące czynności należy wykonać bezbłędnie:

  1. Kobiety w ciąży, gdy zostaną zarejestrowane w trakcie konsultacji i przed porodem.
  2. Wszyscy pracownicy medyczni, a przede wszystkim ci, którzy mają bezpośredni kontakt z krwią (pielęgniarki, ginekolodzy, chirurdzy).
  3. Pacjenci, którzy są zaplanowani na operację.
  4. Pacjenci z marskością wątroby i chorobami dróg żółciowych.
  5. Ludzie ze wszystkimi postaciami zapalenia wątroby.

Przeprowadzenie analizy

Nie ma szczególnych cech w przygotowaniu do wykonania badania krwi na WZW typu B. Uważa się za wystarczający warunek: przed analizą nie jedz przez około 10-12 godzin.

Aby zdiagnozować obecność antygenu HBs we krwi, istnieją dwie główne techniki:

  • ekspresowa diagnostyka;
  • diagnoza serologiczna.

Ekspresowa diagnostyka może być wykonana sama (bez pomocy lekarza) w domu, badania serologiczne są wyłącznie prerogatywami laboratoriów.

Badania w laboratorium dają dokładniejszy opis schematu choroby. Do diagnostyki laboratoryjnej wymagane są specjalne urządzenia i odczynniki.

Ekspresowa diagnostyka


Ekspresowe badania poza laboratorium mogą pokazać, czy w organizmie jest HBsAg. Aby przeprowadzić szybką metodę, można kupić specjalne odczynniki testowe w aptece i, używając krwi włośniczkowej, wykonać diagnostykę w domu. Nie daje liczbowej i jakościowej charakterystyki antygenów. Jeśli wynik testu jest pozytywny, należy dodatkowo zbadać osobę w laboratorium.

Do tej analizy można użyć specjalnego zestawu zakupionego w aptece, który zawiera wszystkie niezbędne elementy do diagnozy.

Sekwencja działań dla szybkiej diagnozy obejmuje następujące procedury:

  1. Rozłóż palec alkoholem i pozostaw do wyschnięcia.
  2. Przełóż palec za pomocą lancetu lub skaryfikatora.
  3. Weź 2-3 krople krwi i upuść na pasku testowym.
  4. Dotknij palcem, aby pasek nie mógł, tak aby nie wpłynął na wynik analizy.
  5. Po 1 minucie opuść pasek do pojemnika z zestawu, do którego dodano 3-4 krople roztworu buforowego.
  6. Ocenić wynik analizy HBsAg w 10-15 minut.

Do chwili obecnej istnieją 2 metody badania serologicznego HBsAg:

  • RIA (test radioimmunologiczny);
  • XRF (reakcja przeciwciał fluorescencyjnych).

Materiałem do analizy jest krew żylna osoby, a dokładniej, jej osocza, która jest pobierana w wyniku obróbki w wirówce.

Serologia jest od dawna stosowana i charakteryzuje się szczególną specyficznością i wysoką dokładnością. Pomaga ustalić obecność HBsAg już w 21 dni po dostaniu się wirusa do organizmu. Analiza serologiczna jest w stanie wykryć niektóre przeciwciała anty-HBs, które z kolei pojawiają się kilka tygodni po ustąpieniu pacjenta. Liczba tych formacji stale rośnie i jest zapisywana do końca życia. Osoba stopniowo rozwija stabilną odporność na zapalenie wątroby.

Badanie krwi antygenu HBs jest tylko pierwszym etapem w badaniu rozwoju wirusowego zapalenia wątroby typu B. Dodatni wynik na HBsAg od 0,01 ng na ml do 500 mcg na ml wskazuje, że pacjent ma tego typu wirus zapalenia wątroby typu B, jak:

  • forma utajona lub przewóz;
  • okres inkubacji;
  • ostra postać choroby;
  • przewlekła postać choroby.

Wirusowe zapalenie wątroby to kategoria chorób zakaźnych, które wpływają na komórki wątroby. Najczęstsze spośród wszystkich typów zapalenia wątroby jest WZW typu B. W przeciwieństwie do wszystkich prób lekarskich mających na celu wzmocnienie środków zapobiegawczych przeciwko tej chorobie, statystyki pokazują, że liczba osób, które przeszły test krwi HBsAg i otrzymały pozytywny wynik, pozostaje dość duża.

Definicja i dekodowanie wyników analizy

Metoda ekspresowa może przedstawiać następujące wskaźniki do analizy:

  1. Jeden pasek kontrolny wskazuje wynik ujemny, tj. osoba jest zdrowa.
  2. Dwa paski sygnałowe wskazują na obecność antygenu HBs. Osoba jest nosicielem lub chorym z zapaleniem wątroby. Ten wynik wymaga dodatkowego sprawdzenia.
  3. Obecność tylko jednego paska testowego wskazuje, że test jest nieważny. Konieczne jest ponowne powtórzenie diagnozy.

Interpretacja badań serologicznych implikuje dwie alternatywne opcje, a mianowicie:

  1. Badanie krwi HBsAg jest ujemne. Jest to norma i wskazuje, że osoba nie jest nosicielem choroby.
  2. HBsAg-dodatnie. Badany pacjent jest nosicielem antygenu wirusa. Aby uzyskać bardziej szczegółowy obraz odporności na wirusa i aktywność antygenu HBs, inne markery badanej choroby są badane i odczytywane.

W niektórych sytuacjach analiza serologiczna może dać fałszywy wynik, który może wynikać z faktu, że badanie zostało przeprowadzone po jedzeniu lub przed upływem 4 tygodni po tym, jak wirus dostał się do krwi. Rozszyfrować uzyskane wskaźniki mogą tylko specjalistę w tej dziedzinie.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest uważane za jedną z najniebezpieczniejszych i najczęstszych zakaźnych zmian w ludzkiej wątrobie, która zagraża śmierci, więc identyfikacja i zapobieganie jest priorytetowym zadaniem nowoczesnej medycyny. Wśród markerów serologicznych determinujących wirusowe zapalenie wątroby typu B we wczesnym stadium, główne miejsce zajmuje australijski antygen (HBsAg). Więcej informacji na temat tego, czym jest antygen australijski i jak jest przekazywany, zostanie opisane w tym artykule.

Co to jest HBsAg

Australijski antygen jest składnikiem powierzchniowym otoczki białkowej wirusowego wirusa zapalenia wątroby typu B, która służy jako materiał ochronny dla DNA wirusa. Jest również odpowiedzialny za wprowadzenie wirusa do hepatocytów, po czym komórki wirusa zaczynają się aktywnie namnażać. W tym okresie ilość antygenu we krwi jest minimalna, więc prawie niemożliwe jest wykrycie go. Nowo utworzone komórki wirusowe dostają się do krwi, a stężenie HBsAg jest zwiększone, co pozwala serologicznym metodom badania go naprawić. Okres inkubacji trwa około 4 tygodni, po czym wykrywa się australijski antygen we krwi.

HBsAg jest uważany za główny objaw rozwoju pacjenta z WZW typu B. Ale nie można postawić diagnozy wyłącznie na podstawie tego markera, aby potwierdzić patologię, konieczne jest przeprowadzenie wielu testów.

Po raz pierwszy antygen HBs wykryto we krwi australijskich aborygenów, po czym nazwano go "antygenem australijskim".

HBsAg jest wysoce odporny na działanie chemiczne i fizyczne. Dzięki temu wytrzymuje promieniowanie UV i wysokie temperatury, może pozostawać w stanie zamrożonym przez lata, a w osuszonej krwi, w temperaturze pokojowej, utrzymuje się przez kilka tygodni. Również środki kwaśne i zasadowe oraz antyseptyczne roztwory chloraminy i fenolu w ich niskim stężeniu nie są niebezpieczne dla antygenu. To dlatego wirusowe zapalenie wątroby typu B charakteryzuje się wysoką zdolnością infekcyjną.

Patogeneza i formy wirusowego zapalenia wątroby typu B

Od przenikania antygenu HBs do organizmu rozwój stanu patologicznego w ostrym wirusowym zapaleniu wątroby typu B występuje w kilku stadiach:

  1. Infekcja - okres inkubacji, wirus jest wprowadzany. Okres trwa około 12-18 dni. Na końcu występuje zwiększenie poziomu aminotransferaz i bilirubiny we krwi, wzrost wielkości śledziony i wątroby. Stan pacjenta przypomina chorobę nieżytową lub przejaw reakcji alergicznej.
  2. Utrwalanie w wątrobie i przenikanie wirusa do hepatocytów, gdzie zaczyna się namnażać, a następnie przenosi się z krwią przez całe ciało. Istnieją wyraźne oznaki zatrucia organizmu, rozwija się poważna niewydolność wątroby i komórek.
  3. Włączenie reakcji immunologicznych organizmu w celu ochrony przed wirusem i jego eliminacji. Pacjent rozwija własną odporność i odzyskuje. Objawy wskazujące na uszkodzenie tkanki wątrobowej, przechodzenie w stan recesji, przywrócenie funkcji wątroby i ustabilizowanie metabolizmu.

Objawy ostrego wirusowego zapalenia wątroby typu B:

  • słabość w ciele;
  • utrata apetytu;
  • głupi ból w prawym podżebrzuszu;
  • swędzenie;
  • żółtaczka (obserwowana u jednej trzeciej pacjentów);
  • ból w stawach;
  • ciemny kolor moczu;
  • wyjaśnienie stolca;
  • zmniejszenie stężenia albuminy we krwi.

W rzadkich przypadkach 5-10% WZW typu B u pacjentów staje się przewlekłe. Pacjenci ci podzieleni są na 2 typy: zdrowych nosicieli wirusa, u których patologia jest całkowicie bezobjawowa, oraz pacjentów z przewlekłym zapaleniem wątroby, które występują z objawami charakterystycznych objawów klinicznych. W ciele zdrowych nosicieli antygen powierzchniowy może trwać nawet kilka lat, nigdy nie przypominając sobie jednego z objawów. Decydujące znaczenie dla początku długotrwałego nosicielstwa wirusa w organizmie ma wiek, w którym doszło do zakażenia. Jeśli u dorosłych przejście choroby na postać przewlekłą i transport HBsAg nie jest tak często obserwowane, u niemowląt liczba ta jest niesamowita - powyżej 50%.

Długotrwałe przenoszenie wirusów jest niebezpieczne dla ludzi, ponieważ zwiększa się ryzyko wystąpienia marskości i raka wątrobowokomórkowego, pierwotnego nowotworu złośliwego wątroby.

Przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B i szczepienia

Przenikanie wirusa do organizmu tworzy ludzki kompleks immunologiczny, a przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B (anty-HBs) zaczynają intensywnie się rozwijać. Dzięki temu powstaje własna odporność, która chroni organizm przed ponowną penetracją wirusa. Na podstawie tej zasady szczepień przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, ponieważ zawierają szczepionki martwej lub genetycznie zmodyfikowane lub antygenu HBs, które nie może prowadzić do rozwoju zakażenia, ale wystarczające do wywołania odporności na choroby. Tworzenie przeciwciał przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B rozpoczyna się około 2 tygodnie po wprowadzeniu szczepionki. Wstrzyknięcie wykonuje się domięśniowo. Optymalną ilością przeciwciał wytwarzanych przez układ odpornościowy po szczepieniu uważa się ich stężenie we krwi powyżej 100 mMe / ml. Niedostateczny wynik szczepienia i słaba odpowiedź immunologiczna są rozpoznawane jako wartości przeciwciał od 10 mMe / ml, podano wielokrotne podanie szczepionki.

Planowane potrójne szczepienie jest przeznaczone dla noworodków, z wprowadzeniem pierwszej szczepionki w ciągu 24 godzin po urodzeniu. Takie wczesne wprowadzenie ma na celu zminimalizowanie ryzyka zakażenia okołoporodowego, ponieważ w większości przypadków zakażenia noworodka HBsAg antygenem rozwija się przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B.

Smutne skutki przewlekłego zapalenia wątroby u dzieci mogą pojawić się od dziesięcioleci, a szczepionka jest profilaktyką dla dziecka nie tylko z ostrego, ale również przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B.

Diagnostyka

Aby wykryć antygen australijski we krwi, stosuje się dwa rodzaje badań: szybki test i serologiczne metody diagnostyczne.

Każdy może przeprowadzić test ekspresowy niezależnie w domu, a krew do wykrywania markerów serologicznych jest podawana wyłącznie w laboratoriach. W przypadku pierwszego rodzaju krwi z krwi włośniczkowej pobieranej z palca i do analizy laboratoryjnej pobierano krew z żyły.

Metoda ekspresyjna do oznaczania antygenu HBs we krwi

Jak przeprowadzić ekspresową diagnostykę w domu:

  1. Traktuj palec serdeczny alkoholem i pozostaw do wyschnięcia.
  2. Przebij palec za pomocą wertykulatora.
  3. Weź kilka kropel wydalonej krwi i nałóż na pasek testowy, nie dotykając palcem paska.
  4. Zaczekaj chwilę i włóż pasek do pojemnika. Następnie dodaj kilka kropli specjalnego rozwiązania. Wydajność i rozwiązanie są zawarte w zestawie szybkiej diagnostyki.
  5. Sprawdzanie wyniku po 15 minutach.

Jakie są wyniki szybkiego testu:

  1. Norma - widoczny jest tylko 1 pasek kontrolny. Oznacza, że ​​dana osoba jest zdrowa, nie znaleziono antygenu australijskiego.
  2. Paski 2 widoczny - jest to sygnał, który jest wykrywany antygen HBs możliwe jest zapalenie wątroby typu B. W tym przypadku pilna potrzeba przeprowadzenia dodatkowych testów w celu potwierdzenia diagnozy i określania właściwego leczenia.

Rozpoznanie serologiczne

W diagnostyce markera znajdują się dwa rodzaje badań:

  • Analiza immunoenzymatyczna (ELISA);
  • Reakcja przeciwciał fluorujących (RFA).

Sposoby serologiczne charakteryzują się ich zawartości informacyjnej i niezawodne, ponieważ nie znajdują się tylko we krwi antygenu HBsAg, ale pokazują ilość, która pozwala na określenie kształtu i etap wirusowego zapalenia wątroby typu B. Ponadto, ta technika pozwala na wykrycie przeciwciał wirusa, których obecność wskazuje na rozwój odporności na patologia.

Rozszyfrowanie wyników diagnostyki serologicznej:

  1. Norma jest wynikiem ujemnym, antygen HBs nie jest wykrywany.
  2. Wynik dodatni - wykryto HBsAg. Wskazuje to na obecność osoby z jakąkolwiek postacią zapalenia wątroby typu B lub to, że jest on zdrowym nosicielem.
  3. Przeciwciała HBs są wykrywane - oznacza to, że osoba jest zaszczepiona, lub ostatnio miał żółtaczkę typu B.

Nie zapominaj, że wyniki mogą być fałszywie dodatnie i pseudo-negatywne, w zależności od wielu czynników. Dlatego jeśli pozytywny wynik analizy na obecność antygenu nie wymaga paniki, należy pilnie poddać się dodatkowym badaniom i testom laboratoryjnym.

Jako dodatkowe badania w celu określenia aktywności procesu patologicznego i oceny stopnia uszkodzenia tkanki wątrobowej, pacjentowi można przypisać: badanie ultrasonograficzne, biochemiczne badanie krwi, biopsja punkcji.

W jaki sposób transmitowany jest antygen australijski?

Drogi przenoszenia antygenu HBsAg są następujące:

  1. Transfuzja krwi i jej składników, przeszczepianie narządów zakażonego.
  2. Okołoporodowa droga zakażenia - wirus przenoszony jest z zakażonej chorej matki na dziecko w okresie płodowym, podczas porodu, a także w okresie poporodowym.
  3. Niezgodność z zasadami higieny: używanie cudzej szczoteczki do zębów, gąbek do kąpieli, maszynki do golenia, chusteczek higienicznych. Obejmuje to wizyty w salonach kosmetycznych, fryzjerach i salonach tatuażu, w których używają narzędzi dla każdego.
  4. HBs związane z płcią - antygen jest przekazywany partnerowi poprzez plemniki podczas kontaktu seksualnego z zakażonym.
  5. Niezgodność z zasadami stosowania szczepionek przez personel medyczny podczas masowej immunizacji populacji.
  6. Dożylne wstrzykiwanie substancji psychotropowych przez użytkowników narkotyków za pomocą zwykłych strzykawek.

Kto jest zagrożony antygenem HBs?

Wymagane są osoby, które muszą wykonać badanie krwi na obecność antygenu australijskiego:

  1. Kobiety w ciąży - analiza przeprowadzana jest podczas przyjęcia do konsultacji kobiet i przed porodem.
  2. Pracownicy medyczni, w szczególności ci, którzy stale kontaktują się z krwią: chirurdzy, położnicy-ginekolodzy, dentyści, pielęgniarki.
  3. Zdrowi nosiciele HBs, a także pacjenci z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu B.
  4. Pacjenci cierpiący na marskość wątroby lub zapalenie wątroby lub osoby podejrzane o te choroby;
  5. Pacjenci poddawani operacji.
  6. Uzależnieni.
  7. Dawców krwi, analiza jest przeprowadzana przed jej przekazaniem.

Analizy australijskiego antygenu można również podać wszystkim chętnym, z podejrzeniem zapalenia wątroby typu B, a także badań przesiewowych.

Leczenie zapobiegania chorobom

W ostrych postaciach zapalenia wątroby typu B przepisuje się kompleksową terapię, która obejmuje skuteczne leki przeciwwirusowe, w oparciu o charakter objawów klinicznych. Aby usunąć trucizny i toksyny nagromadzone z powodu uszkodzenia wątroby w wyniku patologii, pacjentowi przepisuje się zakraplacz. Aby zapobiec zniszczeniu struktury wątroby z powodu zapalenia wątroby typu B, pacjentowi przepisano również hepatoprotektory. Wszystkie zabiegi są przeprowadzane w połączeniu z preparatami witaminowymi w celu wsparcia układu odpornościowego pacjenta.

Terapia przewlekłego zapalenia wątroby jest określana tylko przez specjalistę-hepatologa, w zależności od przebiegu choroby. Podczas zaostrzeń pacjentowi przepisuje się leki przeciwwirusowe, na przykład alfa interferon i lamiwudynę, które hamują aktywność wirusa.

Pacjenci z chorobami przewlekłymi wykazują również specjalną dietę, którą należy obserwować w ciągu roku.

Niektóre zasady, których przestrzeganie pomoże w zapobieganiu infekcji antygenem australijskim:

  1. Ściśle przestrzegaj higieny osobistej, używaj tylko środków higienicznych.
  2. Personel medyczny: przestrzegać zasad bezpieczeństwa podczas zabiegów chirurgicznych, szczepienia ludności.
  3. Unikaj rozwiązłości.
  4. Nie należy używać środków odurzających i psychotropowych.
  5. Nie rezygnuj ze szczepień, ponieważ jest to najbardziej niezawodny sposób ochrony przed wirusami przez 15 lat.

Zakażenie HBV (HBV), znane również jako zapalenie wątroby typu B, jest uważane za jedną z najczęstszych chorób wirusowych na świecie. Według WHO ponad 200 milionów ludzi jest nosicielami tego wirusa. Około 2 milionów pacjentów rocznie umiera z powodu niebezpiecznego wirusa.

Dlatego wczesne rozpoznanie choroby wątroby jest niezwykle ważne dla wyleczenia z zapalenia wątroby. Wśród markerów wirusa izolowany jest antygen HBsAg, który pomaga w ustaleniu choroby w czasie i przepisaniu odpowiedniego leczenia.

A co to jest HBsAg, jakie metody są ujawniane i jak rozszyfrowane są wyniki analiz, rozważymy w tym artykule.

Skrót HBsAg zwany antygenem Australian, który jest częścią wirusowego czynnika powłoki, powodując chorobę wątroby, - zapalenia wątroby typu B. australijski jest nazywany, ponieważ po raz pierwszy w tym Antygen wykrywano w Australii.

Zewnętrzna błona HBV składa się z kombinacji różnych białek, z których każdy pełni swoją funkcję. HBsAg zapewnia wchłanianie czynnika wirusowego przez komórki wątroby i adsorpcję wirusa na powierzchni hepatocytów. Antygen występuje w postaci różnych struktur, jako cząsteczka kapsydu wirusa i jako jednostka syntetyzowana przez komórki zainfekowanej wątroby. HBsAg we krwi jest zawsze wyższy niż wiriony (sam wirus).

Podobnie jak każdy antygen, HBsAg tworzy kompleks odpowiedzi immunologicznej antygenu-przeciwciała, to znaczy przyczynia się do wytworzenia swoistej odporności organizmu w odpowiedzi na infekcję. Zidentyfikowanie tego kompleksu pomaga w identyfikacji serologicznej mikroorganizmów. HBsAg jest pierwszym antygenem, który można wykryć po zakażeniu. Dlatego, odpowiadając na pytanie, czym jest HBsAg, można powiedzieć nie tylko o części otoczki wirusa, ale także o znaczniku (wskaźniku) wirusa w ciele ludzkim.

HBV jest hepatropowy i unikalny wśród innych wirusów, które wpływają na wątrobę, która zawiera DNA. Jego aktywność w ciele jest niska, ale w pewnych warunkach może znacznie wzrosnąć. Jest to zależne od wieku, higieny osobistej, sytuacji epidemiologicznej i indywidualnej podatności danej osoby.

Metody przenoszenia wirusa HBV:

  • stosunek płciowy w dowolnej formie (droga płciowa);
  • poprzez przedmioty użytku osobistego (sposób domowy);
  • przez krew: tatuaże, kolczyki, niesterylne strzykawki itp. (droga pozajelitowa);
  • Od matki do dziecka podczas porodu i laktacji (ścieżka pionowa).

Wirusowe zapalenie wątroby typu B rzadko jest przenoszone w macicy, ponieważ cząsteczka wirusa jest zbyt duża, aby przenikać przez barierę łożyskową.

Patogeneza zapalenia wątroby typu B. Okres inkubacji choroby ma długi okres, który średnio wynosi dwa miesiące. Przed wystąpieniem ostrych objawów występuje faza pośrednia, zwana prodromalną.

W tym okresie temperatura ciała może nieznacznie wzrosnąć, może nastąpić spadek apetytu, zaburzenie czynności przewodu pokarmowego (płynny stolec, nudności), mogą pojawić się wysypki skórne. Podobne objawy utrzymują się od 2 dni do 1 miesiąca, następnie następuje ostra faza choroby.

Początek ostrego przebiegu choroby staje się żółtaczką skóry i białek oka. Podczas żółtaczki zaburzenia w pracy przewodu żołądkowo-jelitowego stają się bardziej wyraźne. Ogólnie, ciężkość choroby jest indywidualna i nie zależy od koncepcji ostrej fazy.

Przedział czasu procesów patologicznych na tym etapie choroby wynosi do sześciu miesięcy. Wtedy pacjent albo odzyskuje, albo choroba przechodzi w chroniczną formę. Konsekwencje w przypadku braku leczenia są poważne - zapalenie wątroby typu D, marskość wątroby, rak (rak wątroby).

Patogenezę HBV można przedstawić za pomocą następującego łańcucha:

  • infekcja wątroby;
  • rozmnażanie wirusów, ich wydalanie na powierzchnię hepatocytów;
  • wnikanie cząstek i wirionów do krwi;
  • reakcje immunologiczne;
  • uszkodzenie narządów i układów;
  • tworzenie odporności;
  • odzyskiwanie.

Im wcześniej wykryje się HBV, tym szybciej można rozpocząć leczenie i tym mniej komplikacji z powodu niebezpiecznej choroby. Antygen HBsAg wykrywa się dwiema głównymi metodami: ekspresyjną diagnostyką i serologiczną metodą badania.

Pierwszy sposób jest łatwy do wydania w domu za pomocą specjalnego urządzenia - testu ekspresowego. Druga metoda jest dokładniejsza i jest prowadzona wyłącznie w klinice, ponieważ wymaga sprzętu laboratoryjnego.

Antygen HBsAg i metody jego diagnozy


Najgroźniejszym powikłaniem zapalenia wątroby typu B jest ostra niewydolność wątroby, która często kończy się zgonem. Dlatego każda osoba może być zainteresowana zdiagnozowaniem tej choroby.

Analizy dotyczące zapalenia wątroby HBsAg są obowiązkowe dla następujących grup osób:

  1. Kobiety w ciąży w momencie rejestracji w ciąży i bezpośrednio przed urodzeniem dziecka (analiza zawarta w badaniu przesiewowym).
  2. Osoby, które w wyniku działalności zawodowej kontaktują się z krwią osób (personel medyczny, laborantów i inne).
  3. W obecności jakiejkolwiek postaci zapalenia wątroby.
  4. Pacjenci, którzy potrzebują interwencji chirurgicznej.
  5. Osoby z innymi chorobami wątroby: marskość lub zaburzenia w przewodzie żółciowym.

HBsAg zapalenia wątroby wykrywane jest w wyniku badania krwi. W zależności od metody pobiera się krew z żyły (testy laboratoryjne) lub palec (test domowy). Rozważmy każdą z metod bardziej szczegółowo.

Ekspresowa diagnostyka. Do badania w domu stosuje się test ekspresowy, który przypomina test ciążowy. Testy immunochromowe można kupić w aptece w cenie 200-300 rubli. Zestaw zawiera pasek testowy, roztwór buforowy, specjalny pojemnik i wertykulator. Test jest szybki i łatwy.

  • przebić palec za pomocą urządzenia do upuszczania krwi;
  • wycisnąć trochę krwi do paska;
  • ścieknij 3-4 krople płynu do krwi;
  • umieścić w teście w pojemniku i odczekać piętnaście minut;
  • interpretować wyniki.

Diagnostyka laboratoryjna. W przypadku badań laboratoryjnych antygenu HBsAg pobierana jest krew z żyły. Przed przystąpieniem do testu nie należy jeść przez 12 godzin, więc procedura jest wykonywana rano. Krew pobierana jest w ilości 10 mililitrów. Następnie sedymentuje się i przepuszcza przez wirówkę, aby wyizolować osocze, które będzie analizowane pod kątem obecności HBsAg.

Serologiczna identyfikacja mikroorganizmów odbywa się dwiema metodami:

  • RIA - analiza radioimmunologiczna;
  • RFA - reakcja przeciwciał fluorescencyjnych.

Do przeprowadzenia takich testów potrzebne są specjalne urządzenia i odczynniki. Obie metody badań umożliwiają wykrycie antygenu HBsAg przed wystąpieniem ostrej fazy choroby. Już 3-4 tygodnie po zakażeniu możemy powiedzieć z przekonaniem o obecności infekcji wirusowej.

Powierzchniowy antygen wirusa zapalenia wątroby typu B i analiza jego wykrywania


Po testach należy je rozszyfrować. Metoda domowa ekspresowa pozwoli ci sprawdzić, czy we krwi jest wirus zapalenia wątroby typu B, ale nie da dokładnego obrazu choroby. Jeśli powierzchniowy antygen wirusa zapalenia wątroby typu B został wykryty metodą laboratoryjną, lekarz zobaczy ilościowy skład antygenu i miana przeciwciał.

W ten sposób można stwierdzić, na jakim etapie jest choroba, czy infekcja jest pierwotna, czy też przewlekła postać zapalenia wątroby uległa pogorszeniu.

Dekodowanie szybkiego testu. Na teście są dwa paski: test i kontrola. Jeśli pojawił się jeden pas kontrolny, wirus WZW typu B nie został wykryty. Dwa przejaskrawione paski wskazują na obecność HBsAg we krwi, co oznacza, że ​​można powiedzieć, że dana osoba jest zakażona wirusem zapalenia wątroby typu B. Jeśli tylko pasek testowy jest widoczny, wówczas test jest zepsuty.

Dekodowanie wyników badań laboratoryjnych. Jeśli analiza antygenu powierzchniowego wirusa zapalenia wątroby typu B jest negatywna, to osoba ta nie jest chora. W przypadku wyniku dodatniego wskazany jest ilościowy skład HBsAg. Wynik może być interpretowany jako fałszywie dodatni lub fałszywie ujemny. Jest to możliwe z powodu naruszenia kolejności przyjmowania analiz i technologii badań, a także jeśli odczynniki są niespełniające norm.

Dodatni wynik może zostać odczytany przez lekarza na kilka sposobów:

  • nośnik (osoba nie jest chora, ale w jego ciele jest wirus);
  • HBV przechodzi etap inkubacji;
  • choroby w ostrym stadium lub nawrotu postaci przewlekłej.

Oprócz powierzchniowego antygenu wirusa zapalenia wątroby typu B analizowane są również inne markery infekcji wirusowej. Każdy z nich uzupełnia ogólny obraz.

Inne markery zapalenia wątroby typu B:

  • HBeAg - wskazuje na wysoką aktywność HBV. To jest białko jądra wirusowego. Zwiększenie ilości tego markera wskazuje na szybkie rozmnażanie czynników wirusowych. Analiza dotycząca wykrywania HBeAg jest bardzo ważna, aby wykonać ją przed porodem u kobiet z zapaleniem wątroby. Dzięki niemu lekarz określa ryzyko zakażenia dziecka w momencie porodu.
  • HBcAg - występują tylko w komórkach wątroby z wysoką aktywnością wirusa. We krwi można wykryć przeciwciała przeciwko temu markerowi. Marker można zidentyfikować tylko wtedy, gdy pogarsza się przewlekła postać choroby.

Istnieje inny sposób wykrywania infekcji wirusowej wątroby poprzez wykrywanie przeciwciał we krwi: HBs i HBc. Analiza bierze również pod uwagę, które antygeny i przeciwciała są reaktywne lub niereaktywne. Lekarz może podać szczegółowy opis choroby tylko w przypadku pełnego badania pacjenta.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B, HbS-Ag, antygen australijski

Jak czytam na twojej stronie HEPATYTIS W tym pierwotnym raku oznacza pacjenta z HEPATYTISĄ W tym pacjencie z rakiem?

To nie jest do końca prawdą. Wiadomo, że osoby z długotrwale przewlekłymi postaciami infekcji wirusowych mają wysokie ryzyko przeniesienia ich do marskości wątroby. Na tle marskości może rozwinąć się pierwotny (tj. Nieprzerzutowy) rak wątroby. Nowoczesne metody leczenia znacznie poprawiają rokowanie osób zakażonych wirusem zapalenia wątroby typu B, nawet na etapie marskości.

Dowiedziałem się dzisiaj, że u brata mojego przyjaciela zdiagnozowano zapalenie wątroby typu C. Dziewczynka ma 20 lat. Używałem narkotyków w przeszłości. To także kwestia marskości. Niestety, ona sama stara się wszystko ukryć, prowadzi zamknięty tryb życia, zmartwień i, obawiając się rozgłosu, nie podejmuje aktywnych działań na rzecz leczenia. Chcę pomóc dziewczynie. Pytanie. Jakie pilne środki są potrzebne teraz w przypadku: a) zapalenia wątroby b) zapalenia wątroby, aw konsekwencji już marskości wątroby

Nie są wymagane żadne pilne środki w związku z zapaleniem wątroby, a nawet jej przeniesieniem na marskość. Pokazywanie hospitalizacji w szpitalu (zakaźnym, leczniczym) w zaplanowany sposób w celu szczegółowego zbadania.

Pytaj, jakie leki są przeciwwskazane w momencie rozpoznania przewlekłego

Przy przypisywaniu tych lub innych leków pacjentowi z przewlekłym zapaleniem wątroby koniecznie należy brać pod uwagę stan czynnościowy wątroby i aktywność choroby. Wymaga to szczegółowego biochemicznego testu krwi. W normalnym stanie czynnościowym bezwzględnych przeciwwskazań (z powodu przewlekłej choroby wątroby) nie ma leków. Uważa się, że tacy pacjenci nadal nie chcą długotrwałego stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych, leków psychotropowych i tak dalej, to jest potencjalnie leków hepatotoksycznych. Wraz ze spadkiem stanu czynnościowego wątroby nie jest pożądane przyjmowanie środków uspokajających, leków psychotropowych, niektórych leków hormonów płciowych, niektórych antybiotyków. W każdym razie pytanie jest rozwiązywane indywidualnie, biorąc pod uwagę wskazania i przeciwwskazania. Jeśli to konieczne, przyjmowaniu leków towarzyszy stosowanie tak zwanych hepatoprotektorów (np. Karpsil, legalon).

RSVP: Jak to najlepiej odzyskuje się z chorób zakaźnych (wirusa zapalenia wątroby typu B), po 2 miesiącach terapii w szpitalu NOW syn - 20 lat do leczenia ambulatoryjnego. ON MA NISKĄ "hemoglobinę", a układ odpornościowy jest Słaby. AKCEPTACJE: enzymy, Essentiale, karp i herbata ziołowa, róża psa, owies.

Okres rekonwalescencji (odzysk) po leczeniu ostrego wirusowego zapalenia wątroby typu B ma fundamentalne znaczenie dla typu diety tabeli 5, surowe i bezwarunkowego odrzucenia narkotyków (jeśli istnieje) i (alkoholu zakaz, co najmniej przez rok), ograniczenie aktywności fizycznej, racjonalne podejście do przyjmowania leków (należy wziąć pod uwagę możliwe wtórne działanie hepatotoksyczne). Potrzeba przypisywania środków zawierających żelazo, na wyrównanie niedokrwistości zależy od konkretnych ilości hemoglobiny i żelaza w surowicy. Z reguły wystarczające jest stosowanie żywności bogatej w żelazo (gotowana cielęcina, wołowina). Aby odpowiedzieć na pytanie o układ odpornościowy, trzeba wiedzieć, co obiektywnie manifestuje jego osłabienie. Celowość jednoetapowego spożycia karsila i olejku eterycznego nie jest uznawana przez wszystkich specjalistów.

Jakie jest prawdopodobieństwo narodzin zdrowego dziecka z antygenu HBS-matki? Czy istnieją metody zapobiegania infekcjom?

Możliwe jest narodziny zdrowego dziecka. Natychmiast po porodzie noworodkowi należy podawać hiperstymoglobulinę B i pierwszą dawkę szczepionki przeciw zapaleniu wątroby typu B. Leki te są wstrzykiwane w różne części ciała. Konieczne są powtarzające się iniekcje hiperimoglobuliny B. Szczepienia należy kontynuować zgodnie ze schematem zapobiegania w sytuacjach awaryjnych, tj. wprowadzenie powtarzanych dawek po 1, 2 i 12 miesiącach. po pierwszym szczepieniu, w przyszłości - 1 wstrzyknięcie co 5 lat. Należy pamiętać, że w zwykłych szpitalach położniczych nie ma szczepionki i hiperimmunoglobuliny. Jeszcze bardziej problematyczne są szczepienia w domu. W Moskwie zalecamy skontaktowanie się z centrum hepatologicznym w 1 szpitalu chorób zakaźnych (ze szpitalem położniczym), tel. 193-83-27, 196-05-62, 196-05-63. Wskazane jest zbadanie i szczepienie innych członków rodziny w kontakcie z nosicielem australijskiego antygenu.

Czy przyczyną zapalenia tarczycy może być zapalenie wątroby typu B i wyjaśnienie, proszę, mechanizmu jego rozwoju.

Prawie te choroby nie są ze sobą powiązane.

I ciąży w 34 tygodni ODKRYJ zapalenia wątroby typu B S = a = Amul S = ALT 289 218 399 = S = S AlkP AST 149 S = Bil ULD 30,34 S = Bil Otsene 19/04 S = wartości CRP 12 podczas trwania CIĄŻA AT 37 tygodni mY dziecko zmarło lekarzy rozwodowe rękę i nie mogę powiedzieć dokładnej przyczyny zgonu dziecka po porodzie poddał reanalizy hepatitis B Pozytywne wyniki testów wątrobowych są normalne, jak ustalić, przewlekłe zapalenie wątroby lub ostre mogę dostać mój mąż tESTY negatywne dla starszych dzieci jest również

Najprawdopodobniej opracowałeś chroniczny wirus. Jeśli testy wątroby nie są obecnie zmieniane, możemy wywnioskować, że proces zapalny w wątrobie nie jest bardzo aktywny. Sytuacja ta jest podobna do tzw zakażenia wirusem HBV DNA gdy zintegrowany z DNA komórek wątroby i we krwi w niezmienionych próbek wątroby wykazały antygen australijski. Niemniej jednak nosiciel wirusów może być źródłem infekcji dla innych. Zakażenie może być przenoszone zarówno seksualnie (zalecamy stosowanie prezerwatywy), jak i gospodarstwa domowego (powszechne w przypadku szczoteczek do zębów, grzebieni, akcesoriów do manicure). Nawet ścisłe przestrzeganie zasad higieny może nie chronić innych przed infekcją. Bezpieczne jest zapobieganie szczepieniom wyłącznie za pomocą infekcji. Jest całkiem bezpieczny nawet dla noworodków. Podczas szczepienia nie można się zarazić. Nowoczesne szczepionki nie zawierają produktów krwiopochodnych, ale powstają w hodowli komórek drożdży.
W Moskwie importowane szczepionki przeciw wirusowemu wirusowemu zapaleniu wątroby typu B sprzedawane są w aptekach bez recepty. Ponadto wiele ośrodków zdrowia przeprowadza szczepienia na zasadach komercyjnych. W większości polikliników okręgowych dostępna jest domowa szczepionka, szczepienie w tym przypadku jest bezpłatne.
Przy okazji, jeśli planujesz mieć dzieci, pamiętaj o możliwości zarażenia dziecka w macicy iw momencie porodu. Dzieci urodzone przez matki z wirusem zapalenia wątroby typu B powinny otrzymać pierwszą dawkę szczepionki razem ze specjalną immunoglobuliną w ciągu pierwszych 6 godzin po porodzie. Nie każdy dom macierzyński ma do dyspozycji te leki. W Moskwie szpitale położnicze są bardziej preferowane w przypadku szpitali zakaźnych. Oczywiście, przed zajściem w ciążę należy zbadać i zważyć wszystkie za i przeciw. W szczególności konieczne jest określenie nie tylko antygenu australijskiego, ale pełnego spektrum markerów zapalenia wątroby typu B.

Co powinien wiedzieć człowiek, który chorował na WZW typu B: jak zachować zdrowie i jak "chronić" innych przed sobą?

Zalecamy dowiedzieć się, czy doszło do wyzdrowienia z WZW typu B (a nie tylko stan ogólny i żółtaczka minęły) lub infekcja była chroniczna. Aby uzyskać bardziej szczegółowe zalecenia, należy znać czas wystąpienia choroby i dynamikę reklamacji. Najbardziej niezawodną metodą zapobiegania jest szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.

We krwi wykryto powierzchniowy antygen wirusa zapalenia wątroby typu B. Co jest niebezpieczne? Czy możliwe było uzyskanie ich przez kontakt doustny bez nasienia? Co radzę robić dalej?

Zakażonych wirusem zapalenia wątroby typu B (a także C, syfilis i HIV) mogą być w dowolnej postaci „przed” płci. Pełne badanie należy potwierdzić diagnozę (ostrych lub przewlekłych nosicieli wirusa zapalenia wątroby typu B z wirusa zapalenia wątroby typu B): pełny zakres markerów wirusowego zapalenia wątroby typu B i C, ogólne i biochemiczne badanie krwi (AST, ALT oraz bilirubiny, całkowitego białka, albuminy, gamma GT, alkalicznej fosfatazy ), USG jamy brzusznej. W przypadku braku jakiejś formy leczenia przewlekłego zapalenia wątroby może lat później przekształcone w marskości wątroby. Niezależnie od diagnozy, konieczne jest, aby chronić innych przed ewentualnym zakażeniem, „bezpieczny seks” jest ściśle poszczególnych obiektów w ruchu, które uszkodzić skóry lub błon śluzowych (Brzytwy, Szczoteczki do zębów, szczotki do włosów, narzędzia do paznokci). Jednak najbardziej skutecznym sposobem zapobiegania - szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Wskazane jest, aby ostrzec zakażenia podczas wizyty w biurze i manicure stomatologicznym.

Przekazałem analizę markerom wirusowego zapalenia wątroby.
I. Antygeny wirusa zapalenia wątroby typu B:
1. HBs Ag = pozycja (++++)
II. Przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B:
1. Anti HBs =
2. Anti HBe = pozycja (++++)
3. Anty HBcor ogółem = dodatni (++++)
III. Przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C (anty HCV) = otr
Pozostałe pozycje nie zostały podkreślone. Jeśli to możliwe, wyjaśnij mi moją pozycję, a co mi grozi.

Na podstawie przedstawionych wyników jesteś zarażony wirusem zapalenia wątroby typu B. Najprawdopodobniej mówimy o przenoszeniu wirusa. Konieczna jest jednak dalsza obserwacja. Uważaj, aby chronić innych przed infekcją: seks tylko przy użyciu prezerwatywy, ściśle indywidualne użycie maszynki do golenia, nożyczek, szczotek do włosów itp. (czyli wszystko, co rani skórę lub błony śluzowe). Ale najskuteczniejszym sposobem zapobiegania wirusowemu zapaleniu wątroby typu B jest szczepienie. Wskazane jest również ostrzeżenie o infekcji ze strony dentysty i kosmetyczki (fryzjera), którą odwiedzasz.

Powiedz lub powiedz, czy możliwe jest wielokrotne przechwytywanie zapalenia wątroby w przypadku, gdy po przejściu terapii przeciwwirusowej minęło lub miało miejsce 2 miesiące i w tej chwili akceptuję amiksin (na karcie 1. W ciągu tygodnia)

O re-infekcji można mówić tylko po odzyskaniu. Okres 2 miesięcy jest zbyt mały, aby mówić o odzysku. W twoim przypadku bardziej poprawne jest mówienie nie o niebezpieczeństwie powtarzającej się infekcji, ale o nawrocie choroby.

Co to jest antygen australijski? jak mogą się zarazić? jak wpływa na ciało i jak leczyć?

Australijskie antygen - jest to jeden z elementów wirusa zapalenia wątroby typu B, jeżeli okaże się, oznacza to, że dana osoba jest chora na zapalenie wątroby typu B. Aby złapać je można z transfuzji krwi zakażonej wirusem zapalenia wątroby typu B; iniekcje dożylne; w gabinecie dentystycznym, jeżeli są zanieczyszczone, używane są słabo sterylizowane instrumenty; w kontaktach seksualnych z osobą zakażoną, bez stosowania barierowych środków antykoncepcyjnych. Przede wszystkim wirus atakuje wątrobę, która może prowadzić bez leczenia do poważnych konsekwencji.

Powiedz mi, proszę, jak dużo odporności pozostaje po szczepieniu przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.

Przebieg szczepień przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B obejmuje 3 iniekcje (w odstępach 1 i 6 miesięcy po pierwszym wstrzyknięciu).

W przyszłości, co 5 lat, potrzebujesz 1 wstrzyknięcia szczepionki. Taki schemat zapewnia wystarczający poziom przeciwciał

Mam 26 lat. Jako dziecko miałam zapalenie wątroby A. Trzy lata temu (podczas ciąży) zdiagnozowano u mnie antygen australijski. Wpisał mnie do protokołu, ale nigdy nie oferował szczepień i nie wyjaśnił czym jest antygen australijski. Dowiedziałem się o tym z twoich artykułów. Mam takie pytanie. W tej chwili jestem chory z neurastenią. Terapeuta wyznaczył mi środki uspokajające Xanax, Fonezepam, Imovan, Tranxen. Wziąłem je przez 7 miesięcy. Wyjaśnij proszę, czy środki uspokajające mogą wpłynąć na moją wątrobę i rozwinąć zapalenie wątroby typu B? Dziecko nie cierpi na antygen australijski, została zaszczepiona w wieku jednego roku. Teraz ma 3 lata. Czy mogę ją zarazić australijskim antygenem podczas całowania, kąpieli, makijażu, szczoteczki do zębów, grzebienia, jeśli przypadkiem go użyła? Lub po szczepieniu nic nie jest przerażające? Mój mąż również cierpiał na zapalenie wątroby typu A. Z twoich odpowiedzi zdałem sobie sprawę, że wirus jest przenoszony przez płeć. Czy to możliwe, że mam wirusa i mój mąż go nie dostanie? Czy muszę teraz zostać zaszczepionym? Nigdy nie byłem zaszczepiony?

1. Jeżeli funkcja nie jest zmieniona przez wątrobę (np wskaźniki AST, ALT, bilirubina, kwas gamma-glyutamiltranspepttidazy fosfatazy alkalicznej w zwykłym zakresie), a następnie za pomocą leków psychotropowych można kontynuować w wyznaczonej dawki. Ze względu na długi czas leczenia bydła leki hepatotoksyczne (i hepatotoksyczne) wskazany ich przyjmowania w połączeniu z Legalon 70 do 1 t. 3 razy dziennie (prem karsila możliwe w tych samych dawkach).
2. Szczepienia chronią przed zakażeniem wirusem zapalenia wątroby typu B, ale nie eliminują potrzeby higieny osobistej (oddzielna szczoteczka do zębów itp.). Nawet przy ich naruszeniu ryzyko infekcji jest minimalne. Szczególnie problematyczne jest zakażenie się wspólną kąpielą, skorzystanie z toalety itp. Jeśli nadal masz wątpliwości, czy twoja córka jest bezpiecznie chroniona, zbadaj zawartość przeciwciał ochronnych antygenu australijskiego we krwi.
3. Zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B przez płeć jest możliwe, ale oczywiście nie zdarza się to we wszystkich przypadkach. Zakażenie ułatwiają: defloracja, stosunek płciowy podczas miesiączki, seks analny, zwłaszcza z wytryskiem (dla partnera biernego), seks oralny. Konieczne jest jak najszybsze zbadanie męża pod kątem obecności antygenu HBs oraz, w przypadku jego braku, szczepienia.

4. Dla ciebie szczepienie nie jest praktyczne.

Jaka jest różnica w prognozach na przyszłość z diagnozą "Przewlekłego przetrwałego zapalenia wątroby typu B" i "Zdrowego nosiciela wirusa zapalenia wątroby typu B".
Badanie krwi dla australijskiego antygenu jest naprzemiennie pozytywne-negatywne, markery zapalenia wątroby typu C i D są ujemne.
Bilirubina ogółem - 20,5. Po raz pierwszy pozytywny test krwi na antygen australijski uzyskano 15 lat temu, po kolejnym dawcy krwi jako dobrowolnego dawcy.

Prognoza jest niemal identyczna, ponieważ większości tak zwane „nośniki HBsAg” ma inne znaczniki zakażenia HBV (wirusowych) - HBcorIgG, HBeAb, w wątrobie, w których około 80% jest wykrywany stan zapalny i wykrytego wirusa. Ponieważ w przeważającej większości przypadków "nosiciele" nie wykonują biopsji wątroby, to należy raczej traktować je jako cierpiące na ukryte (tj. Ukryte) przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B typu interaktywnego (tj. Bez namnażania wirusa)
Należy jednak pamiętać o niewielkiej, ale wciąż realnej groźbie infekcji osób w bliskich kontaktach domowych, a także seksualnych z "nosicielem". Najlepiej badać je pod kątem markerów wirusowego zapalenia wątroby typu B i szczepić przeciwko tej infekcji.

Pytania dotyczące wirusowego zapalenia wątroby typu B? Czy pojawiły się nowe leki, żeby je leczyć? (Twoje podejście do oczyszczania UV, refleksologii itp.), A także co stanie się za sześć miesięcy: wątroba zostanie przywrócona, wirus B zniknie?

W ostrym wirusowym zapaleniu wątroby typu B odzyskiwanie występuje w prawie 80-90% przypadków, nawet bez użycia leków. Wystarczy przestrzegać diety, oszczędzić czas, aby uniknąć spożywania alkoholu, narkotyków, niekontrolowanego stosowania leków. Istnieją dowody na pozytywny wpływ promieniowania UV w ciężkich postaciach ostrego wirusowego zapalenia wątroby typu B. Dane dotyczące efektu terapeutycznego akupunktury nie mamy w wirusowym zapaleniu wątroby. Sześć miesięcy po wystąpieniu ostrego wirusowego zapalenia wątroby muszą być badane: USG wątroby i śledziony, oraz analizę biochemiczną markerów we krwi wirusa zapalenia wątroby typu B (HBsAg HBs, przeciwciał, HBcor przeciwciała klasy IgM, HBeAg) i C (HCV przeciwciała). Na podstawie tych danych lekarz złoży wniosek o wyniku choroby: pełny odzysk, powstawanie przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B, powstawanie przewlekłego zakażenia wirusem. Jeśli to konieczne, lekarz zaleca dodatkowe badanie i leczenie.

Cześć, Bardzo proszę o odpowiedzi na moje pytania. Mój mąż i ja przekazaliśmy krew do markerów zapalenia wątroby typu B. Moja analiza była negatywna. Jej mąż wykazywał anty-HB opioidowy IgJ-dodatni (HBSag, anty-HB opa IgM i ujemny pod względem anty-HCV). Co to może oznaczać? Różni specjaliści dali nam różne odpowiedzi? Czy może zarażać mnie lub dzieci (byliśmy zaszczepieni przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B)? Jeśli zajdę w ciążę, czy moje dziecko może cierpieć? Czy mój mąż może dostać zapalenie wątroby typu B? Bardzo wdzięczny.
Zakres znaczników wirusowego zapalenia wątroby typu B, pewny twój małżonek jest najprawdopodobniej świadczy o tym wcześniej przeniesione (podczas tzw), ostre zapalenie wątroby typu B, który zakończył się w odzysku. Końcowa osąd stanu wątroby, nie jest możliwe bez wspólnej, testy / b x krwionośne, ultradźwięków i inne dannyh.Posle przeniesiono zapalenia wątroby typu B tworzą odporności (żywotność), tak że nie szczepienie pokazana.Iskhodya od przedstawione dane, ciało małżonka dezynfekcji wirusa, w związku z tym nie ma niebezpieczeństwa związanego z rozprzestrzenianiem się zakażenia na poziomie krajowym i seksualnym. Przed szczepieniem przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B obowiązkowe jest badanie markerów wirusowych.

Proszę odpowiedzieć, dlaczego ludzie chorzy na zapalenie wątroby nie mogą być dawcami? W jaki sposób ustalono, że osoba miała zapalenie wątroby typu B?

Wcześniej przekazane ostre wirusowe zapalenie wątroby typu B można z powodzeniem zdiagnozować poprzez wykrycie przeciwciał we krwi różnych białek wirusowych. Ze względu na znaczny koszt takiego badania (z jego masowym zachowaniem), a także w zapobieganiu poporodowemu zapaleniu wątroby, osoby, które cierpiały na ostre wirusowe zapalenie wątroby, są trwale wyłączone z darowizny.

Po przedłożeniu badania krwi stwierdzono dodatnią reakcję na antygen australijski. Jak możesz dowiedzieć się, czy dana osoba jest chora na zapalenie wątroby i jaką postać wirusowego zapalenia wątroby typu A, B, C, D. Nie zaobserwowano żadnych objawów zapalenia wątroby (takich jak zażółcenie skóry i pogorszenie stanu zdrowia). Czy ta osoba jest nosicielem wirusów i jak można zarazić się nią?

Jeśli dana osoba ma antygen australijski (HBsAg), konieczne jest dalsze badanie w celu określenia aktywności choroby (koniec okresu inkubacji, ostre, podostre zapalenie wątroby itp.). Ta osoba może zarazić się wirusowym zapaleniem wątroby typu B, przenoszonym drogą płciową lub poprzez krew.

Jak i co leczyć WZW B

W przypadku ostrego wirusowego zapalenia wątroby typu B podstawę leczenia stanowi przestrzeganie diety i schematu leczenia. W ciężkim i średnio ciężkim przebiegu choroby przepisuje się kroplomierzem z roztworem glukozy, hemodezją idr, aby zmniejszyć objawy zatrucia. Leczenie można prowadzić w domu. Ale w przypadku ciężkiej choroby, niemożności zapewnienia izolacji, opieki i leczenia w domu, wskazana jest hospitalizacja.

Dla dziecka 1,5 roku (dziewczynka). Zdiagnozowano: wirus wirusa zapalenia wątroby typu B. Wszystkie szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. zostały wykonane. Ostatni (trzeci) - w sierpniu 2000 r. Teraz HBsAg znajduje się we krwi. Proszę. Co można zrobić, aby usunąć wirusa z organizmu? całkowicie wyleczony? Co jest najeżone takim nosicielem wirusa? Słyszeliśmy o grzybie Cardiuce, jaki rodzaj leku można wyleczyć z wirusa zapalenia wątroby typu B?

Przede wszystkim konieczne jest ponowne zbadanie krwi na HBsAg. Powtarzające się dodatni wynik dla określenia dalszych taktyki wymaga dokładnego badania laboratoryjne i instrumentalne tym oznaczania DNA wirusa we krwi (dodatni wynik wskazuje na namnażanie patogenu) jak również ewentualnie przez wątrobę biopsję (w miejscowym znieczuleniu igły wytwarzają tkankę wątroby ogrodzenia fragment do badań). Gdy wykryty zostanie aktywny proces zapalny w wątrobie w połączeniu z wykryciem DNA we krwi, zalecane jest leczenie przeciwwirusowe. Celem terapii - tłumienie reprodukcji wirusa (czasami można osiągnąć eliminację wirusa z organizmu), zmniejszenie nasilenia stanu zapalnego wątroby, w zapobieganiu progresji choroby. Rokowanie zależy chorób współistniejących (na przykład, zapalenie wątroby typu C, infekcję wirusem delta HIV ;. Alkohol i uzależnienia od leków, itd.), Przy czym proces obróbki oraz etap, w którym został rozpoczęty (wczesne leczenie jest zazwyczaj bardziej skutecznie). W przypadku braku DNA we krwi, zwykłe wskaźniki funkcyjne wątroby (na przykład, AST, ALT, gamma GT, fosfataza alkaliczna, bilirubina) jest prawdopodobnie to przewlekłe aktywne zapalenie wątroby typu B (wcześniej do określenia tej formy procesu, określenie „nośnik wirus”). W takich przypadkach leczenie przeciwwirusowe nie jest powoływany, pacjent podlega monitorowaniu (krew HBsAg HBV DNA we krwi, biochemicznej analizy krwi, USG jamy brzusznej co 6-12 miesięcy). Z reguły ten stan utrzymuje się przez całe życie. Informacje o grzybie Cardiets nie ma. Możliwe, że jest to chwyt reklamowy, taki jak Bionormalizer.

Po miesiącu randki mój młody człowiek powiedział mi, że miał wirusa HBSag, który nabył na długo przed naszą znajomością, leżąc w szpitalu, czarno-białą strzykawką. Dalsze pocałunki, nasz związek jeszcze nie wszedł. Martwię się, że mogę zarazić się wirusem czarnych i białych pocałunków. Martwię się również o pytanie: czy możliwe jest pełne życie seksualne w tej sytuacji (bez użycia prezerwatyw)? Czy szczepienie będzie 100% gwarancją, że nie zostanę zarażony? Jeśli istnieje kwestia stworzenia rodziny z tą osobą, to ja, jak się okazuje, jest skazana na zarażenie wirusem zapalenia wątroby. Czy tak jest? Jak wpłynie to na przyszłość naszego dziecka?

1. "Głębokie" (czyli towarzyszący kontaktowi błon śluzowych) pocałunki są uważane za rzeczywisty czynnik ryzyka zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B.
2. Nowoczesne szczepionki genetyczne do profilaktyki wirusowego zapalenia wątroby typu B są skuteczne w 95-99% przypadków. Istnieją dwa schematy szczepień: standardowy (0-1-6 miesięcy) lub przyspieszony (0-1-2-12 miesięcy). Przy stosowaniu schematu przyspieszonego odporność powstaje szybciej, ale miano przeciwciał (stężenie) jest nieco niższe niż w przypadku schematu standardowego. W twoim przypadku, szybsza immunizacja jest bardziej korzystna, ponieważ jesteś narażony na ryzyko zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B. Skuteczność szczepienia można sprawdzić określając obecność i miano przeciwciał przeciwko antygenowi HBs kilka miesięcy po ukończeniu cyklu szczepień.
3. Dzięki skutecznym szczepieniom nie zostaniesz zarażony wirusem zapalenia wątroby typu B. Dlatego podczas ciąży i porodu nie będziesz w stanie przekazać infekcji dziecku. Jednak w najbliższej przyszłości po urodzeniu (od pierwszych godzin życia) wskazane jest szczepienie dziecka, jeśli mieszka on w bliskim osobistym kontakcie z nosicielem wirusa zapalenia wątroby typu B.

jak leczyć i leczyć na ogół zapalenie wątroby typu B?

W przypadku ostrego wirusowego zapalenia wątroby typu B podstawę leczenia stanowi przestrzeganie diety i schematu leczenia. W ciężkim i średnio ciężkim przebiegu choroby przepisuje się kroplomierzem z roztworem glukozy, hemodezją idr, aby zmniejszyć objawy zatrucia. Leczenie można prowadzić w domu. Ale w przypadku ciężkiej choroby, niemożności zapewnienia izolacji, opieki i leczenia w domu, wskazana jest hospitalizacja. Ostre wirusowe zapalenie wątroby B kończy się wyleczeniem w 85-95% przypadków.
W celu określenia leczniczej grę w przewlekłym zapaleniu wątroby typu B wymaga starannego laboratorium i analizy instrumentalnej, w tym oznaczania DNA wirusa we krwi (dodatni wynik wskazuje na reprodukcję patogenu) i biopsję wątroby (w ramach lokalnej igieł znieczulenie fragmentów tkanki produkują ogrodzenia wątroby do badania). Następnie przepisuje się leczenie. Stosuje się preparaty interferonu, kwas ursodeoksycholowy i inne środki. Celem terapii - tłumienie reprodukcji wirusa (czasami można osiągnąć eliminację wirusa z organizmu), zmniejszenie nasilenia stanu zapalnego wątroby, w zapobieganiu progresji choroby. Rokowanie zależy chorób współistniejących (na przykład, zapalenie wątroby typu C, infekcję wirusem delta HIV ;. Alkohol i uzależnienia od leków, itd.), Przy czym proces obróbki oraz etap, w którym został rozpoczęty (wczesne leczenie jest zazwyczaj bardziej skutecznie).

Moja 13-letnia córka ma australijskiego wirusa zapalenia wątroby. HBsAg poz. Anti HCV neg. Lactat de hidrogenoza 517.8 Lekarz powiedział, że jest wielu takich przewoźników i nie zamierzali przeprowadzać dalszych badań. Jakie analizy należy wykonać? Czy istnieje sposób na pozbycie się wirusa? Czy jest jakieś leczenie, jeśli okaże się, że jest zdrowym nosicielem wirusa? Co możesz powiedzieć o preparacie Viturid, czy są naprawdę wyleczeni pacjenci? Jeśli istnieje australijskie zapalenie wątroby, możliwe jest złapanie innej formy zapalenia wątroby, ponieważ szczepienia, jak rozumiem, nie mogą być wykonane.

1. Rzeczywiście, u pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu B (tak zwane zdrowe nośniki odpowiednio nazywane B pacjentów przewlekłe zapalenie wątroby typu A Niski poziom aktywności) mogą być zainfekowane przez wirusy i inne zapalenie wątroby, na przykład, A i wsp. Akcesyjne inne zakażenia wirusowe mogą pogorszyć przewlekłej choroby wątroby, dlatego ta kategoria osób szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A jest szczególnie widoczna. Jeśli chodzi o szczepienie przeciwko innym infekcjom, przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B nie jest również przeciwwskazaniem do ich postępowania. Oczywiście w każdym indywidualnym przypadku konieczna jest konsultacja z terapeutą lub specjalistą w dziedzinie immunizacji.
2. W celu określenia leczniczej grę w przewlekłym zapaleniu wątroby typu B wymaga starannego laboratorium i analizy instrumentalnej tym ponownego określenia antygenu HBs, określenie wirusowego DNA we krwi (dodatni wynik wskazuje na reprodukcję patogenu) i biopsji wątroby (pod miejscowym igły znieczulenia wytworzyć fragment tkanki wątroby do badania). Następnie przepisuje się leczenie. Przy prawidłowej czynności wątroby i braku namnażania wirusa (negatywne wykrywanie DNA) leczenie wskazaniem leków przeciwwirusowych nie jest wskazane. Pacjenci ci podlegają obserwacji przez lekarza (terapeuta, gastroenterolog, specjalista chorób zakaźnych).
3. Nie mam informacji na temat preparatu Viturid.

Powiedz mi proszę, dlaczego biorą analizę dla markerów. Ustaliliśmy już obecność powierzchownego antygenu wirusa zapalenia wątroby typu B, dokonaliśmy analizy biochemicznej (normalnej), USG jest prawidłowe. Wciąż tu znaczniki? Wyjaśnić?

antygen powierzchniowy wirusa zapalenia wątroby typu B - jest markerem zapalenia wątroby typu B. W przypadku rozpoznania zapalenia wątroby typu, a także od stadium choroby nie jest zwykle na tyle jednego markera, i konieczne jest, 3-4 markerem zapalenia wątroby typu B i kolejną kontrolę markerów wirusowego zapalenia wątroby typu A i C, które mogą występować równolegle z V.

Co to jest "antygen australijski"?

Jest to jedno z białek otoczki wirusa zapalenia wątroby typu B. Nazwano go tak, ponieważ odkryto go po raz pierwszy we krwi australijskich aborygenów i uznano za nie wirus, lecz ludzkie białko.

Mam 27 lat. Dowiedzieli się wcześniej przeniesione HBV przeszłości bez klinicznych.
analiza MARKERS pokazała:
1) HBsAg - ujemny.
2) Anti-HBs Ag (ogółem) + Put
3) IgM-HBc Ag - ujemny.
4) Anti-HBc Ag (ogółem) + Put
5) HBeAg - ujemny.
6) Anti-Hve Ag (podsumowanie) + Put
7) Anti-HCV (ogółem) - ujemny.
poz turystycznej HBV (+) PCR DNA HBV (A / m HB cor AG) w krwi TLT (. jak A) do maksymalnego wzrostu do 60 lekarz, że utwardzanie powinno rozpocząć się gdy dwa wzrośnie (będzie to ostrej fazy przewlekły )
W związku z tym gastroenterolog zdiagnozował przewlekłe zapalenie wątroby typu In w wyznaczonej lub wyznaczonej profilaktyce przed fazą zaostrzenia. Wyjaśnił, że leczyć tylko w zaostrzeniu. Podawaj krew co trzy miesiące. (aby wykryć ostry) Czy to prawda? Czy istnieje inny sposób identyfikacji ostrego zapalenia wątroby? Ile możesz się spodziewać po tym pogorszeniu? Czy można już leczyć? Jakie są najlepsze leki do leczenia? (dużo ofert) Gdzie kupić?

Sytuacja rzeczywiście nie jest całkowicie jasna. Według wykrytych markerów wirusa HBV przeniesiono infekcję i odzyskano. Ale. Zdiagnozowano DNA wirusa HBV, co nie ma miejsca w przypadku wyleczenia. Wiadomo, że metoda PCR, za pomocą której wykrywane jest DNA, może dawać fałszywie dodatnie wyniki. Zalecamy powtórzyć analizę. W analizie biochemicznej krwi zwraca się uwagę na wzrost ALT (prawdopodobnie górna granica normy wynosi 40), co jest również nietypowe dla wcześniej przeniesionego HBV, powodując powrót do zdrowia. Określ, czy istnieją inne przyczyny zwiększenia aktywności aminotransferaz: nadużywanie alkoholu, przyjmowanie leków itp.

Proszę odpowiedzieć, jeśli istnieją jakiekolwiek przeciwwskazania do stosowania terapii przeciwwirusowej przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu B, jakie są możliwe komplikacje, a jeśli to możliwe, podać dane statystyczne dotyczące wyników leczenia (nawrót, powrót do zdrowia itp.)

1. Przeciwwskazania interferon: nadwrażliwości na lek, ciężkie choroby układu sercowo-naczyniowego, wyrażone przez człowieka wątroby i / lub niewydolności nerek, padaczka, autoimmunologicznego zapalenia wątroby, lub innych chorób autoimmunologicznych (obejmujących, przeniesiono wcześniej), niektóre choroby tarczycy.
2. Możliwe skutki uboczne:
- stan grypopodobny (zwykle po pierwszym wstrzyknięciu, zatrzymany przez paracetamol)
- depresja, zmiany nastroju, zawroty głowy, osłabienie mięśni;
- zmiana ciśnienia krwi i tętna;
- naruszenie funkcji przewodu żołądkowo-jelitowego (biegunka, zaparcia), czasami - wzrost wskaźników AST, ALT, APF;
- zmiana we wzorze krwi (zmniejszenie liczby płytek krwi, leukocytów);
- swędzenie skóry, pokrzywka, łysienie;
- objawy autoimmunologiczne (np. uszkodzenie tarczycy).
3. Niektóre dane statystyczne: remisja po 6-12 miesiącach leczenia występuje u około 40% pacjentów, stabilne korzystne wyniki w ciągu następnego roku - w 25-35%.


Pokrewne Artykuły Hepatitis