Wirusowe zapalenie wątroby typu C - objawy i leczenie, pierwsze oznaki

Share Tweet Pin it

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest chorobą zapalną wątroby, rozwija się pod wpływem wirusa zapalenia wątroby typu C. Skuteczna szczepionka, która mogłaby chronić przed tym wirusem, jak dotąd nie istnieje w przyrodzie i nie pojawi się wkrótce.

Może być dwojakiego rodzaju - ostry i przewlekły. W 20% przypadków osoby z ostrym zapaleniem wątroby mają dużą szansę na wyzdrowienie, a w 80% organizm pacjenta nie jest w stanie pokonać wirusa, a choroba staje się przewlekła.

Przenoszenie wirusa następuje poprzez zakażenie krwi. Dzisiaj na świecie jest 150 milionów ludzi, którzy są nosicielami przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C, a co roku z śmiertelnym wynikiem, zapalenie wątroby kończy się u 350 000 pacjentów.

Zasadniczo pierwsze objawy zapalenia wątroby typu C pojawiają się po 30-90 dniach od czasu infekcji. Dlatego jeśli masz zły stan zdrowia, letarg, zmęczenie i inne zjawiska niezwykłe dla twojego ciała, lepiej skonsultuj się z lekarzem. Jest to konieczne, aby lekarz dokonał trafnej diagnozy i na jego podstawie wybrał najbardziej skuteczną terapię.

W jaki sposób przekazywane jest wirusowe zapalenie wątroby typu C?

Co to jest? Zakażenie występuje głównie w kontakcie z krwią zakażonej osoby. Wirusowe zapalenie wątroby typu C przenosi się również podczas zabiegów: pobierania i transfuzji krwi, operacji chirurgicznych, manipulacji z dentystą.

Źródłem infekcji mogą być instrumenty do manicure, urządzenia do tworzenia tatuaży, igieł, nożyczek, maszynki do golenia itp. Jeżeli skóra lub błony śluzowe są zerwane, może dojść do zakażenia, jeśli dojdzie do kontaktu z krwią zakażonej osoby.

W rzadkich przypadkach wirusowe zapalenie wątroby typu C przenosi się podczas stosunku płciowego. Kobiety w ciąży, które są zarażone, ryzykują, że dziecko zarazi się wirusem podczas porodu.

Najtrudniejszy jest przebieg wirusa:

  • ludzie, którzy nadużywają alkoholu.
  • osoby cierpiące na inne przewlekłe choroby wątroby, w tym inne wirusowe zapalenie wątroby.
  • Osoby zakażone HIV.
  • starsi ludzie i dzieci.

Choroba wątroby typu C nie jest nadawany przez uściski codzienny kontakt, uściski dłoni, w tej chorobie, można użyć wspólnych naczyń i ręczniki, ale nie mogą korzystać ze wspólnych przedmiotów higieny osobistej (brzytwy, obcinacz do paznokci, szczoteczki do zębów). Mechanizm przenoszenia choroby jest tylko krwiotwórczy.

Objawy zapalenia wątroby typu C

W większości przypadków wirusowe zapalenie wątroby typu C zachodzi powoli, bez poważnych objawów, przez lata pozostaje niezdiagnozowane i objawia się nawet przy znacznym zniszczeniu tkanki wątroby. Często po raz pierwszy u pacjentów zdiagnozowano zapalenie wątroby typu C, gdy już występują oznaki marskości wątroby lub wątrobowokomórkowego raka wątroby.

Okres inkubacji zapalenia wątroby trwa od 1 do 3 miesięcy. Nawet po zakończeniu tego okresu wirus może nie objawiać się w jakikolwiek sposób, dopóki zmiany w wątrobie staną się zbyt oczywiste.

Po zakażeniu 10-15% pacjentów ulega samoleczeniu, pozostałe 85-90% rozwija pierwotne przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C bez żadnych szczególnych objawów (takich jak ból, żółtaczka itp.). I tylko w rzadkich przypadkach u pacjentów rozwija się ostra postać z żółtaczką i ciężkimi objawami klinicznymi, która przy odpowiedniej terapii prowadzi do całkowitego wyleczenia pacjenta z WZW typu C.

Pierwsze oznaki zapalenia wątroby typu C u kobiet i mężczyzn

Przez długi czas objawy nie przeszkadzają pacjentom. W ostrym okresie choroba objawia się tylko w osłabieniu, zmęczeniu, czasami pojawia się pod maską infekcji dróg oddechowych i wirusowych z bólem mięśni i stawów. Mogą to być pierwsze oznaki zapalenia wątroby typu C u kobiet i mężczyzn.

Żółtaczka i wszelkie objawy kliniczne zapalenia wątroby rozwijają się u bardzo małego odsetka zakażonych (tzw. Żółtaczkowa postać choroby). I to jest naprawdę doskonałe - pacjenci natychmiast zwracają się do specjalistów, a choroba ma czas na wyleczenie.

Jednak większość zarażonych choruje na zapalenie wątroby typu C na nogach: nie zauważają oni w ogóle niczego ani nie spisują się z powodu złego samopoczucia.

Przewlekłe zapalenie wątroby

Osobliwość przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C jest utajonym lub malosymptomatycznym kursem przez wiele lat, zwykle bez żółtaczki. Zwiększona aktywność ALT i ACT, identyfikacja przeciwciał anty-HCV i HCV RNA w surowicy przez co najmniej 6 miesięcy - wszystkie główne cechy tej kategorii pacjentów z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu C. Najczęściej odkryć przypadkowo podczas badania przed zabiegiem, podczas przejścia badań lekarskich itp.

Przebiegowi przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C towarzyszą takie objawy pozawątrobowe, w których pośredniczą immunoglobuliny, takie jak mieszana krioglobulinemia, czerwone płaskie porosty, mezangiokapilarne kłębuszkowe zapalenie nerek. późna porfiria skóry, objawy reumatoidalne.

Na zdjęciu uszkodzenie wątroby z przedłużonym przebiegiem zapalenia wątroby.

Formularze

Przez żółtaczkę w ostrej fazie choroby:

Przez czas trwania prądu.

  1. Ostra (do 3 miesięcy).
  2. Przedłużony (ponad 3 miesiące).
  3. Chroniczny (ponad 6 miesięcy).
  1. Odzyskanie.
  2. Przewlekłe zapalenie wątroby typu C.
  3. Marskość wątroby.
  4. Rak wątrobowokomórkowy.

Od charakteru objawów klinicznych fazy ostrej choroby i nietypowych typowy odróżnienia zapalenia wątroby typu C. typowych zdarzeń obejmuje wszystkie choroby towarzyszą klinicznie widocznego żółtaczki, ale nietypowy - anicteric i formy subklinicznych.

Etapy

Choroba dzieli się na kilka etapów, w zależności od tego, jakie leczenie jest zalecane.

  1. Ostry - charakteryzuje się bezobjawowym przeciekiem. Osoba często nawet nie podejrzewa, że ​​jest nosicielem wirusa i źródłem infekcji.
  2. Przewlekłe - w zdecydowanej większości przypadków (około 85%) po ostrym etapie rozpoczyna się przewlekły przebieg choroby.
  3. Marskość - rozwija się wraz z dalszym postępem patologii. Jest to poważna choroba, która zagraża życiu pacjenta i sama w sobie, oraz fakt, że w przypadku znacznego wzrostu ryzyka wystąpienia innych powikłań - w szczególności raka wątroby.

Wyróżniającą cechą wirusa jest zdolność do mutacji genetycznych, dzięki której w ludzkim ciele można jednocześnie wykryć około 40 podgatunków HCV (w obrębie tego samego genotypu).

Genotypy wirusa

Nasilenie i przebieg choroby zależy od genotypu zapalenia wątroby typu C, który zainfekował organizm. Obecnie znanych jest sześć genotypów z kilkoma podtypami. Najczęściej występujące we krwi pacjentów to wirusy 1, 2 i 3 genotypy. Powodują najbardziej widoczne objawy choroby.

W Rosji genotyp 1b jest najczęstszy. Rzadziej - 3, 2 i 1a. Wirusowe zapalenie wątroby typu C, wywołane przez wirus o genotypie 1b, charakteryzuje się surowszym przebiegiem.

Diagnoza zapalenia wątroby

Główną metodą diagnozowania zapalenia wątroby jest określenie obecności przeciwciał przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C (anty-HCV) i HCV-RNA. Pozytywne wyniki obu testów potwierdzają obecność infekcji. Obecność przeciwciał klasy IgM (IgM anty-HCV) umożliwia odróżnienie aktywnego zapalenia wątroby od nosiciela (gdy przeciwciała IgM nie występują, a ALT jest prawidłowe).

Test PCR pod kątem zapalenia wątroby typu C (reakcja łańcuchowa polimerazy) pozwala określić obecność RNA wirusa zapalenia wątroby typu C we krwi pacjenta. Przeprowadzenie PCR jest obowiązkowe dla wszystkich pacjentów z podejrzeniem wirusowego zapalenia wątroby. Ta metoda jest skuteczna od pierwszych dni zakażenia i odgrywa ważną rolę we wczesnej diagnostyce.

Kiedy zapalenie wątroby typu C jest trudniejsze do wyleczenia?

Zgodnie ze statystykami, trudniej jest leczyć zapalenie wątroby typu C u mężczyzn, osób powyżej 40 roku życia, u pacjentów z prawidłową aktywnością transaminaz, o wysokim miano wirusa, w genotypie 1b wirusa. Oczywiście obecność marskości wątroby w momencie rozpoczęcia leczenia pogarsza rokowanie.

Skuteczność leczenia przeciwwirusowego zależy od wielu czynników. Przy przedłużonym przebiegu zapalenia wątroby typu C nie jest łatwo osiągnąć całkowite wyeliminowanie wirusa. Głównym zadaniem jest spowolnienie procesu aktywnego namnażania wirusów.

Jest to możliwe w większości przypadków przy stosowaniu nowoczesnych schematów leczenia przeciwwirusowego. W przypadku braku aktywnego rozmnażania wirusów w wątrobie, nasilenie stanu zapalnego zmniejsza się niezawodnie, zwłóknienie nie postępuje.

Leczenie zapalenia wątroby typu C

W przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu C standardowym leczeniem jest łączona terapia z interferonem alfa i rybawiryną. Pierwszy preparat dostępny jest jako roztwór podskórny pod nazwą handlową Pegasys® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferony są przyjmowane raz w tygodniu. Rybawiryna jest wytwarzana pod różnymi markami i przyjmuje się ją w postaci tabletek dwa razy dziennie.

  1. Interferon-alfa jest białkiem, które organizm syntetyzuje sam w odpowiedzi na infekcję wirusową, tj. jest to właściwie składnik naturalnej ochrony antywirusowej. Ponadto interferon-alfa wykazuje aktywność przeciwnowotworową.
  2. Rybawiryna jako niezależna terapia ma niską skuteczność, ale w połączeniu z interferonem znacznie poprawia jej skuteczność.

Czas trwania leczenia może wynosić od 16 do 72 tygodni, w zależności od genotypu wirusa zapalenia wątroby typu C, odpowiedzi na leczenie, związanych w dużej mierze z indywidualnymi cechami pacjenta, określonymi na podstawie jego genomu.

Przebieg terapii antywirusowej przy użyciu "złotego standardu" może kosztować pacjenta od 5000 do 30 000 USD w zależności od wyboru leków i schematu leczenia. Główne koszty dotyczą preparatów interferonowych. Pegylowane interferony produkcji zagranicznej są droższe niż konwencjonalne interferony dowolnego producenta.

Skuteczność leczenia zapalenia wątroby typu C ocenia się na podstawie biochemicznych parametrów krwi (zmniejszenie aktywności transaminaz) i obecności HCV-RNA w celu zmniejszenia poziomu wiremii.

Nowość w leczeniu zapalenia wątroby

Nowa klasa leków do leczenia inhibitorami zakażenia HCV, proteazy nierdzewnej (inhibitory proteazy) - preparaty, których działanie jest skierowane bezpośrednio na wirusa zapalenia wątroby typu B, z tak zwanego bezpośredniego działania przeciwwirusowego, które hamują lub blokowe główne wewnątrzkomórkowe etapy replikacji wirusa.

Obecnie USA i UE zatwierdziły stosowanie dwóch takich leków - Telaprewir (INCIVEK) i Bocepreviros (ViCTRELIS).

Zgodnie z wynikami badań klinicznych w maju 2013 r. Skuteczność tych leków wynosi 90-95%, ponieważ w przypadku standardowego leczenia jego skuteczność nie przekracza 50-80%.

Skutki uboczne terapii przeciwwirusowej

Jeżeli wskazane jest leczenie interferonami, nie można uniknąć skutków ubocznych, ale można je przewidzieć.

Po pierwszych wstrzyknięciach interferonu większość ludzi ma zespół ORVI. Po 2-3 godzinach temperatura wzrasta do 38-39 0 C, mogą pojawić się dreszcze, ból mięśni i stawów, zauważalne osłabienie. Czas trwania tego stanu może wynosić od kilku godzin do 2-3 dni. W ciągu 30 dni organizm jest w stanie przyzwyczaić się do wprowadzenia interferonu, więc do tego czasu zespół grypopodobny znika. Jest słabość, zmęczenie, ale to musi być tolerowane.

Co do rybawiryny, jest ona zwykle dobrze tolerowana. Ale dość często w ogólnej analizie krwi występują zjawiska łatwej anemii hemolitycznej. Może występować łagodna niestrawność, rzadko bóle głowy, zwiększenie poziomu kwasu moczowego we krwi, bardzo rzadko lek nie toleruje leku.

Ile żyć z WZW typu C, jeśli nie leczyć

Mówiąc jednoznacznie, ile żyją z WZW typu C, a także z zakażeniem wirusem HIV, jest to bardzo trudne. U przeciętnej liczby pacjentów marskość wątroby może rozwinąć się po około 20-30 latach.

W stosunku procentowym w zależności od wieku osoby rozwija się marskość:

  • u 2% pacjentów zakażonych przed 20 rokiem życia;
  • 6% osób, które otrzymały wirusa w wieku 21-30 lat;
  • 10% zakażonych ma 31-40 lat;
  • 37% osób, które zachorowały w wieku 41-50 lat;
  • 63% zakażonych ma ponad 50 lat.

Ponadto większość badań wykazała, że ​​rozwój zwłóknienia zależy od płci. U mężczyzn ta patologia rozwija się znacznie szybciej i w cięższej postaci, nawet jeśli jest leczona.

Wirusowe zapalenie wątroby C

Wirusowe zapalenie wątroby typu C - wirusa zakaźnej choroby wątroby transmitowane przez transfuzję, w którym światło jest często subkliniczne, rzadko umiarkowanym oczywiście w fazie infekcji pierwotnej i skłonność do marskości wątroby, przewlekłego i nowotworu. W większości przypadków wirusowe zapalenie wątroby typu C ma żółtaczkowy i mało symptomatyczny początek. W związku z tym nie mogą pozostawać zdiagnozowane przez kilka lat i jest wykrywany, gdy już rozwija się marskość lub przemiana złośliwa występuje w wątrobowokomórkowy w wątrobie. Rozpoznanie zapalenia wątroby typu C, uważa się za dostatecznie udokumentowane wykrywania wirusowego RNA we krwi i przeciwciała do niego w wyniku wielokrotnych badań metodą PCR i różnego rodzaju reakcjach serologicznych.

Wirusowe zapalenie wątroby C

Wirusowe zapalenie wątroby typu C - wirusa zakaźnej choroby wątroby transmitowane przez transfuzję, w którym światło jest często subkliniczne, rzadko umiarkowanym oczywiście w fazie infekcji pierwotnej i skłonność do marskości wątroby, przewlekłego i nowotworu. Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest spowodowane wirusem RNA z rodziny Flaviviridae. Tendencja tej infekcji do chroniczności zależy od zdolności patogenu do pozostawania w organizmie przez długi czas bez powodowania intensywnych objawów infekcji. Podobnie jak w reszcie flawiwirusów, wirus zapalenia wątroby typu C jest zdolny do namnażania i tworzą kvazishtammy o różnych wariantów serologicznych, który zapobiega tworzeniu ciała odpowiedniej odpowiedzi immunologicznej i umożliwia opracowanie skutecznej szczepionki.

Wirus zapalenia wątroby typu C nie replikuje się w hodowli komórek, które nie pozwalają na szczegółową analizę jego stabilność w środowisku, ale wiadomo, że jest nieco bardziej trwały niż HIV zabito po wystawieniu na działanie promieni ultrafioletowych i wytrzymuje ogrzewanie do temperatury 50 ° C. Zbiornikiem i źródłem infekcji są chorzy ludzie. Wirus jest zawarty w osoczu krwi pacjentów. Infekcyjne jak cierpiące na ostre lub przewlekłe zapalenie wątroby typu C oraz osoby z bezobjawową infekcją.

Mechanizm przenoszenia wirusa zapalenia wątroby typu C jest pozajelitowy, przenoszony jest głównie przez krew, ale czasami może dojść do zakażenia i kontaktu z innymi płynami biologicznymi: ślina, mocz, nasienie. Warunkiem infekcji jest bezpośrednie wprowadzenie wystarczającej ilości wirusa do krwi zdrowej osoby.

W przeważającej większości przypadków obecnie występuje infekcja po dożylnym stosowaniu leków. Rozprzestrzenianie się infekcji wśród osób uzależnionych od narkotyków sięga 70-90%. Ludzie, którzy używają narkotyków są najbardziej niebezpieczne pod względem źródła epidemii wirusowego zapalenia wątroby typu C. Ponadto, ryzyko zakażenia jest większe u pacjentów, którzy otrzymywali opiekę medyczną w postaci wielokrotnych transfuzji krwi, interwencji chirurgicznych, wstrzyknięcie pozajelitowe i przebicie korzystających niesterylne wielokrotnego użytku. Przeniesienie może odbywać się za pomocą tatuaży, kolczyków, cięć podczas manicure i pedicure, zabiegów w stomatologii.

W 40-50% przypadków nie można śledzić drogi zakażenia. W medycznych grupach zawodowych zapadalność na WZW typu C nie przekracza populacji. Przenoszenie z matki na dziecko odbywa się, gdy wysokie stężenie wirusa gromadzi się we krwi matki lub gdy wirus zapalenia wątroby typu C jest połączony z ludzkim wirusem niedoboru odporności.

Możliwość wywołania zapalenia wątroby typu C jednym uderzeniem niewielkiej liczby patogenów we krwi zdrowej osoby jest niewielka. Przenoszenie zakażenia drogą płciową jest rzadkie, głównie u osób z współistniejącym zakażeniem wirusem HIV, ze skłonnością do częstych zmian u partnerów seksualnych. Naturalna podatność osoby na wirusa zapalenia wątroby typu C zależy w dużej mierze od otrzymanej dawki patogenu. Niepłodność poinfekcyjna nie jest dobrze znana.

Objawy wirusowego zapalenia wątroby typu C

Okres inkubacji wirusowego zapalenia wątroby typu C wynosi od 2 do 23 tygodni, czasami opóźniając do 26 tygodni (co jest spowodowane jedną lub drugą drogą transmisji). Ostra faza infekcji w zdecydowanej większości przypadków (95%) nie objawia się ciężkimi objawami, które przenikają w żółtaczce o podświęconych postaciach. Późniejsza diagnoza serologiczna zapalenia wątroby typu C może być związana z prawdopodobieństwem "okna immunologicznego" - okresu, w którym pomimo zakażenia nie występują przeciwciała przeciwko patogenowi lub ich miano jest niezmiernie małe. W 61% przypadków wirusowe zapalenie wątroby rozpoznaje się w laboratorium po 6 miesiącach lub więcej po wystąpieniu pierwszych objawów klinicznych.

Klinicznie manifestacja wirusowego zapalenia wątroby typu C może objawiać się ogólnymi objawami: osłabieniem, apatią, zmniejszonym apetytem, ​​szybkim nasyceniem. Mogą występować miejscowe oznaki: nasilenie i dyskomfort w prawym podżebrzu, niestrawność. Gorączka i zatrucie wirusowym zapaleniem wątroby typu C są dość rzadkimi objawami. Temperatura ciała, jeśli wzrasta, to do wartości podgorączkowych. Intensywność manifestacji tych lub innych objawów często zależy od stężenia wirusa we krwi, ogólnego stanu odporności. Zwykle symptomatologia jest niewielka i pacjenci nie są skłonni przywiązywać do niej wagi.

W analizie krwi w ostrym okresie zapalenia wątroby typu C często stwierdza się niską zawartość leukocytów i płytek krwi. W jednej czwartej przypadków obserwuje się krótkotrwałą łagodną żółtaczkę (często ograniczoną do stwardnienia i objawów biochemicznych). Później przy przewlekłej infekcji do zaostrzeń choroby towarzyszą epizody żółtaczki i zwiększona aktywność transferaz wątrobowych.

Ciężki przebieg wirusowego zapalenia wątroby typu C obserwuje się w nie więcej niż 1% przypadków. W tym przypadku mogą rozwinąć się zaburzenia autoimmunologiczne: agranulocytoza, niedokrwistość aplastyczna, zapalenie nerwów obwodowych. Przy takim natężeniu możliwy jest śmiertelny wynik w okresie przed-infantylnym. W normalnych przypadkach wirusowe zapalenie wątroby typu C zachodzi powoli, bez istotnych objawów, przez lata pozostaje niezdiagnozowane i objawia się nawet przy znacznym zniszczeniu tkanki wątroby. Często po raz pierwszy u pacjentów zdiagnozowano zapalenie wątroby typu C, gdy już występują oznaki marskości wątroby lub wątrobowokomórkowego raka wątroby.

Powikłaniem wirusowego zapalenia wątroby typu C jest marskość i pierwotny rak wątroby (rak wątrobowokomórkowy).

Rozpoznanie wirusowego zapalenia wątroby typu C

W przeciwieństwie do zapalenia wątroby typu B, który może być uwalniany wirusowego antygenu klinicznej diagnostyki wirusa zapalenia wątroby typu C, wytwarza się metodami serologicznymi (przeciwciała IgM przeciwko wirusowi są określone przez ELISA i RIBA) oraz stwierdzenie RNA wirusa we krwi przez PCR. W tym przypadku PCR przeprowadza się dwukrotnie, ponieważ istnieje prawdopodobieństwo wystąpienia reakcji fałszywie dodatniej.

Podczas wykrywania przeciwciał i RNA można powiedzieć o wystarczającej niezawodności diagnozy. Oznaczenie IgG we krwi może oznaczać zarówno obecność wirusa w organizmie, jak i wcześniej przeniesioną infekcję. Pacjenci z wirusowym zapaleniem wątroby typu C są wyznaczani do wykonywania biochemicznych testów wątrobowych, koagulogramów, ultrasonografii wątroby oraz w niektórych złożonych przypadkach diagnostycznych - biopsji wątroby.

Leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu C

Strategia leczniczy na zapalenie wątroby jest takie samo jak w wirusowym zapaleniu wątroby typu B: orkisz №5 diety (ograniczenie tłuszczów, w szczególności materiałów ogniotrwałych w normalnych stosunek białek i węglowodanów), z wyłączeniem środków, które stymulują wydzielanie enzymów, kwasów żółciowych i wątroby (słonych, prażone, konserw ), nasycenie diety lipolitycznymi substancjami czynnymi (błonnikiem, pektynami), dużą ilością płynu. Alkohol jest całkowicie wykluczony.

Konkretna terapia wirusowego zapalenia wątroby to powołanie interferonu w połączeniu z rybawiryną. Czas trwania kursu terapeutycznego wynosi 25 dni (jeśli wariant wirusa jest odporny na terapię przeciwwirusową, przebieg można przedłużyć do 48 dni). Jako że zapobieganie cholestazie w zestawie środków terapeutycznych obejmuje leki kwas ursodeoksycholowy i jako środek przeciwdepresyjny (ponieważ stan psychiczny pacjentów często wpływa na skuteczność leczenia) - ademetionina. Efekt terapii przeciwwirusowej zależy bezpośrednio od jakości interferonów (stopień oczyszczenia), intensywności terapii i ogólnego stanu pacjenta.

Zgodnie ze wskazaniami podstawową terapię można uzupełnić doustną detoksykacją, przeciwskurczami, enzymami (mezim), lekami przeciwhistaminowymi i witaminami. W ciężkim zapaleniu wątroby typu C wskazana jest dożylna detoksykacja za pomocą roztworów elektrolitów, glukozy, dekstranu, w razie potrzeby leczenie uzupełnia się prednizolonem. W przypadku powikłań leczenie uzupełnia się odpowiednimi środkami (leczenie marskości i raka wątroby). Jeśli to konieczne, wyprodukuj plazmaferezę.

Prognoza wirusowego zapalenia wątroby typu C

Przy odpowiednim leczeniu, 15-25% przypadków jest zakończonych. Najczęściej wirusowe zapalenie wątroby typu C zamienia się w postać przewlekłą, przyczyniając się do rozwoju powikłań. Śmierć z WZW typu C zwykle występuje z powodu marskości lub raka wątroby, śmiertelność wynosi 1-5%. Prognozy dotyczące współzakażenia wirusami zapalenia wątroby typu B i C są mniej korzystne.

Zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby typu C

Środki zapobiegawcze wspólny zapalenie wątroby typu C obejmują staranne przestrzeganie reżimu sanitarnego w placówkach medycznych, kontroli jakości i sterylności transfuzji krwi i nadzoru sanitarnego instytucji świadczących usługi na rzecz osób z procedurami traumatycznych (tatuowanie, piercing).

Prowadzone są między innymi akcje uświadamiające i edukacyjne wśród młodzieży, reklamuje się profilaktykę indywidualną: bezpieczny seks i porzucanie narkotyków, medyczne i inne traumatyczne procedury w certyfikowanych instytucjach. Wśród narkomanów dystrybuowane są jednorazowe strzykawki.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C - pierwsze oznaki, objawy, przyczyny i leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu C

Dobra pora dnia, drodzy czytelnicy!

W dzisiejszym artykule będziemy nadal rozważać zapalenie wątroby we wszystkich jego aspektach i na linii - Wirusowe zapalenie wątroby typu C, jego przyczyny, objawy, rozpoznanie, leczenie i zapobieganie. Więc...

Co to jest wirus zapalenia wątroby typu C?

Wirusowe zapalenie wątroby typu C (wirusowe zapalenie wątroby typu C) - Zapalna choroba zakaźna wątroby, która jest spowodowana wejściem do organizmu wirusa zapalenia wątroby typu C (HCV). Głównym zagrożeniem, które leży w wirusowym zapaleniu wątroby typu C, jest proces patologiczny, który wywołuje rozwój marskości lub raka wątroby.

Ze względu na fakt, że przyczyną tej choroby jest wirus (HCV), jest on również nazywany - wirusowe zapalenie wątroby C.

Jak zakażone jest wirusowe zapalenie wątroby typu C?

HCV jest zwykle mikrourazów przez skórę lub błony śluzowe, po zetknięciu się z nimi zanieczyszczone (zainfekowanych) pacjentów. Sam wirus zapalenia wątroby przenoszony jest przez krew i jej składniki. Gdy jeden lub zainfekowane przedmiot jest w kontakcie z ludzką krwią w krwiobiegu wirus przechodzi do wątroby, gdzie jest on osadzony w komórkach i zaczyna aktywnie proliferacji. Wirus nie umiera przez długi czas, nawet jeśli krew na kosmetykach i instrumentach medycznych wysycha. Ponadto ta infekcja jest odporna na niewłaściwą obróbkę cieplną. W ten sposób możliwe jest zidentyfikowanie tego zakażenia występuje zapalenie wątroby w miejscach, gdzie może znajdować się w żaden sposób z krwi - salonów kosmetycznych, tattuazha, piercing, klinik dentystycznych i szpitalach. Możesz zarazić się wspólnym korzystaniem z materiałów higienicznych - szczoteczką do zębów, brzytwą. Większość osób zakażonych wirusem zapalenia wątroby typu C to narkomani, ponieważ często używają jednej strzykawki dla kilku osób.

Seksualnej kontakt z wirusowym zapaleniem wątroby typu C jest minimalny (3-5% wszystkich przypadków), przy czym pozostaje zwiększone ryzyko zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B. Jednakże bezładne znaczny wzrost ryzyka infekcji.

W 5% przypadków zakażenie HCV niemowlęcia występuje w przypadku karmienia piersią przez chorą matkę, ale jest to możliwe, jeśli piersi są naruszone. Kobieta sama, czasami zostaje zarażona podczas porodu.

W 20% przypadków nie można ustalić metody zakażenia wirusem HCV.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C nie przenosi się przez unoszące się w powietrzu kropelki. Rozmowa i kichanie ze śliną z bliskiej odległości, uściski, uściski dłoni, wspólne dania, jedzenie nie są przyczyną ani czynnikami zakażenia HCV. W środowisku domowym można zarazić się tylko mikrotraumą i jej kontaktem z zainfekowanym obiektem, na którym obecne są resztki zainfekowanej krwi i jej cząstek.

Najczęściej osoba dowiaduje się o swojej infekcji podczas badania krwi, czy jest to rutynowe badanie lekarskie, czy działa jako dawcy krwi.

Bardzo ważnym środkiem zapobiegawczym jest unikanie odwiedzania niezweryfikowanych i mało znanych organizacji, które świadczą określone rodzaje usług kosmetycznych i zdrowotnych.

Rozwój zapalenia wątroby typu C

Niestety, wirusowe zapalenie wątroby typu C ma nazwę - "czuły zabójca". Wynika to z możliwości jego bezobjawowego rozwoju i przebiegu. Osoba może nawet nie podejrzewać o swoją infekcję, żyjąc nawet 30-40 lat. Ale pomimo braku wyraźnego znaku choroby jest nosicielem infekcji. W tym samym czasie wirus rozwija się stopniowo w organizmie, prowokuje rozwój przewlekłej choroby wątroby, powoli go niszcząc. Wątroba jest głównym celem wirusów zapalenia wątroby.

Okres inkubacji wirusowego zapalenia wątroby typu C (od momentu zakażenia do pierwszych objawów) w większości przypadków wynosi od 2 tygodni do 6 miesięcy.

Statystyka choroby

Według statystyk Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) liczba osób zarażonych wirusem zapalenia wątroby typu C to około 150 milionów osób. Roczna liczba zgonów z powodu chorób wątroby w etiologii zapalenia wątroby wynosi około 350 tysięcy osób. Ponadto liczba nowych zakażeń rocznie wynosi około 3-4 milionów ludzi. Oczywiście prawdziwe statystyki mogą być znacznie gorsze od oficjalnych statystyk.

Najczęściej zapalenie wątroby typu C cierpi z młodzieżą, które wydają się związane z jednej strony - brak ludzkiej wiedzy na temat metod chorób i infekcji, z drugiej zaś - rozprzestrzenianiu się narkomanii, masę tatuaży i piercingu, a także z powodu braku ścisłej kontroli ze strony różnych medycznych i organizacje kosmetyczne.

Prawdopodobieństwo samouzdrawiania (bez interwencji zewnętrznej) z WZW typu C wynosi około 20%, w innych przypadkach choroba ma charakter przewlekły, który wymaga stałej kontroli wątroby. Jednak nawet po wyzdrowieniu istnieje ryzyko nawracającej choroby wirusowego zapalenia wątroby typu C, tk. odporność na wirus zapalenia wątroby typu C nie jest wytwarzana.

Wiele osób po infekcji staje się jedynie nosicielami infekcji, które w minimalnym stopniu wpływają na wątrobę, praktycznie bez powodowania patologicznych procesów i objawów klinicznych.

Co musisz wiedzieć o wirusie zapalenia wątroby typu C.

Po raz pierwszy w 1989 roku zaczęto mówić o wirusie zapalenia wątroby typu C. Wcześniej mówiono o nim "Wirusowe zapalenie wątroby typu A lub B" (nie-A, nie-B zapalenie wątroby lub NANBH). Wirus zapalenia wątroby typu C (HCV) jest powleczonym materiałem genetycznym w postaci RNA. Wielkość wirionu wynosi 30-60 nm, ma małe wypukłości o długości 6-8 nm. Wirus zapalenia wątroby typu C nieustannie ulega mutacji, podczas gdy układ odpornościowy wytwarza przeciwciała do walki z jednym genotypem danej infekcji, wirus wytwarza już inny genotyp z innymi właściwościami antygenowymi. Istnieje 6 genotypów HCV i około 90 podtypów. Odporność na tę infekcję jest niezwykle trudna.

Wiadomo, że wirus zapalenia wątroby typu C w wysuszonej krwi w temperaturze pokojowej jest aktywny przez 4-5 dni.

Inaktywacja infekcji (HCV) może:

  • roztwór do dezynfekcji (detergenty zawierające chlor, wapno chlorowe w stosunku 1: 100);
  • pranie w 60 ° C przez 30-40 minut;
  • gotowanie obiektu przez 2-3 minuty.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C - ICD

ICD-10: B17.1, B18.2
ICD-9: 070,4, 070,5

Objawy zapalenia wątroby typu C

Od momentu zakażenia do pojawienia się pierwszych objawów zapalenia wątroby typu C może upłynąć od 14 dni do 6 miesięcy.

Pierwszymi objawami zapalenia wątroby typu C są:

  • zmęczenie;
  • zmniejszenie zdolności umysłowej;
  • astenia.

Na ogół wirusowe zapalenie wątroby typu C jest chorobą bezobjawową.

Główne objawy zapalenia wątroby typu C to:

  • brak apetytu;
  • nudności;
  • zażółcenie skóry i błon śluzowych (żółtaczka);
  • ogólne osłabienie, złe samopoczucie;
  • ból w stawach;
  • powiększenie wątroby i śledziony (opcjonalnie).

Powikłania zapalenia wątroby typu C

  • zwłóknienie wątroby;
  • stłuszczeniowe zapalenie wątroby - tłuszczowe zwyrodnienie wątroby;
  • marskość wątroby;
  • rak wątroby (rak wątrobowokomórkowy);
  • nadciśnienie wrotne;
  • wodobrzusze (powiększenie brzucha w objętości);
  • żylaki (głównie w narządach wewnętrznych);
  • utajone krwawienie;
  • encefalopatia wątrobowa;
  • przywiązanie wtórnej infekcji - wirus zapalenia wątroby typu B (HBV).

Przy stosowaniu napojów alkoholowych objawy nasilają się, a patologiczna porażka wątroby jest przyspieszana do 100 razy.

Przyczyny zapalenia wątroby typu C

Wirus zapalenia wątroby typu C przenoszony jest przez krew. W związku z tym zakażenie występuje, gdy zanieczyszczona krew i jej cząstki dostaną się do otwartej rany lub cięcia.

Najpopularniejszymi przyczynami zapalenia wątroby typu C są:

  • Wstrzyknięcie zażywania narkotyków;
  • Piercing, tatuaż;
  • Wstrzyknięcie za pomocą niesterylnych igieł i strzykawek.
  • Usługi kosmetyczne do manicure / pedicure;
  • Wykorzystanie krwi dawcy i narządów;
  • Nieprzestrzeganie zasad higieny osobistej - stosowanie innych artykułów higienicznych (maszyn, nożyczek, szczoteczek do zębów, ręczników itp.);
  • Losowe życie seksualne;
  • Poród w niehigienicznych warunkach.

Grupa ryzyka

Grupa o zwiększonym ryzyku zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C obejmuje:

  • Pracownicy medyczni i pracownicy SES;
  • Ludzie, którzy używają narkotyków w formie zastrzyków;
  • Ludzie poddawani procedurom hemodializy;
  • Osoby, którym przeszczepiono narządy;
  • Ludzie, którzy otrzymali krew dawcy, szczególnie przed 1992;
  • Miłośnicy noszący tatuaże na swoich ciałach;
  • Dzieci urodzone w niehigienicznych warunkach, a także niemowlęta urodzone przez matki zakażone HCV;
  • Ludzie, którzy mają rozwiązłe życie seksualne;
  • Ludzie zarażeni wirusem HIV.

Rodzaje wirusowego zapalenia wątroby typu C

Wirusowe zapalenie wątroby typu C może występować w 2 formach - ostrej i przewlekłej.

Ostre zapalenie wątroby typu C. Zdiagnozowana niezwykle rzadko, ponieważ jest bezobjawowa i prawie zawsze przechodzi w postać przewlekłą. Przy odpowiednim leczeniu, w 20% przypadków osoba odzyskuje.

Przewlekłe zapalenie wątroby typu C. Lwia część całego zapalenia wątroby występuje właśnie w postaci przewlekłej.

Niektórzy pacjenci są nosicielami infekcji, w których nie ma objawów klinicznych, ale markery zapalenia wątroby wskazują na obecność infekcji w ciele pacjenta.

Większość osób zakażonych HCV cierpi z powodu stopniowego uszkodzenia komórek wątroby, rozwijają one zwłóknienie. Z biegiem czasu, jeśli proces patologiczny nie zostanie zatrzymany, wzrasta ryzyko rozwoju marskości lub raka wątroby.

Diagnoza zapalenia wątroby typu C

Diagnoza zapalenia wątroby typu C obejmuje następujące testy i metody badania:

  • Anamneza;
  • Biochemiczne badanie krwi;
  • Analiza dla przeciwciał przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C (anty-HCV) i HCV-RNA;
  • Analiza dla przeciwciał klasy IgM (IgM przeciw HCV);
  • Ogólne badanie krwi;
  • Koagulogram (koagulacja krwi);
  • Badanie ultrasonograficzne (USG);

Dodatkowo można wykonać biopsję wątroby.

Leczenie zapalenia wątroby typu C

Leczenie zapalenia wątroby typu C rozpoczyna się od wizyty u lekarza i dokładnego badania. Jest to niezbędne do dokładnej diagnozy, eliminacji chorób wtórnych, a także harmonogramu skutecznego leczenia tej choroby.

Leczenie zapalenia wątroby typu C obejmuje:

  • Terapia antywirusowa;
  • Terapia mająca na celu utrzymanie zdrowia wątroby;
  • Wspomaganie układu odpornościowego;
  • Dieta;
  • Pełny odpoczynek;
  • Dozowana aktywność fizyczna.

Terapia antywirusowa

Wirusowe zapalenie wątroby typu C, jak już powiedzieliśmy, jest chorobą zakaźną, wywołaną przez spożycie wirusa zapalenia wątroby typu C. Odpowiednio, podobnie jak inne choroby wirusowe, jest leczona lekami przeciwwirusowymi.

Jako leki antywirusowe przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C, "interferon alfa" i "rybawiryna" sprawdziły się dobrze. Najlepsza wydajność jest osiągana dzięki ich zastosowaniu w kompleksie. W przypadku reakcji alergicznych lub innych przeciwwskazań można je przyjmować oddzielnie. Dawki i okres przyjmowania tych środków są przepisywane przez lekarza na podstawie diagnozy, ale zwykle przebieg leczenia przeciwwirusowego interferonem i rybawiryną trwa około 12 miesięcy.

Skuteczność leczenia tymi lekami potwierdzono w przypadku zmniejszenia aktywności aminotransferaz i spadku poziomu HCV-RNA, co można zaobserwować w ogólnych i biochemicznych badaniach krwi.

Wśród skutków ubocznych interferonu, odzyskanego z odbioru: wzrost temperatury ciała do 38-39 ° C, dreszcze, ból mięśni i stawów, złe samopoczucie oraz inne podobne objawy grypy, depresja, utrata włosów, ubytek wagi, suchość skóry. Podobne warunki obserwuje się w ciągu 2-3 dni po przyjęciu interferonu. W ciągu miesiąca organizm dostosowuje się do tego leku i praktycznie nie występują objawy kliniczne po jego podaniu. Po 3-4 miesiącach, mogą istnieć pewne pogorszenie jakości krwi - zmniejszenie liczby białych krwinek i płytek krwi. Jeśli liczba krwinek okaże się zbyt niekorzystna, lek zostanie zatrzymany na krótki czas, aż do odzyskania krwi. Objawy powikłań otrzymujących interferon były krwawienia (syndromu krwotocznej) i przyczepność zakażeń bakteryjnych.

Wśród skutków ubocznych wyodrębnionej rybawiryny: łagodny stopień niestrawności i niedokrwistość hemolityczna, zwiększony poziom kwasu moczowego we krwi i ból głowy.

Leki bezpośrednio działające na HCV

Od 2002 r. Gilead rozpoczął opracowywanie najnowszego leku przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu C - sophosbuvira (TM Sovaldi).

Do 2011 r. Wszystkie testy zostały zakończone, a już w 2013 r. Amerykański Departament Zdrowia zatwierdził stosowanie sophosbuvira we wszystkich szpitalach i szpitalach w kraju. Do końca 2013 r., Sophosbuvir zaczął być stosowany w klinikach w wielu krajach: Niemczech, Izraelu, Szwajcarii, Francji, Danii, Finlandii.

Ale niestety cena była niedostępna dla większości populacji. Jedna tabletka miała cenę 1000 USD, cały kurs kosztował 84 000. W USA 1/3 kosztów pokrywała firma ubezpieczeniowa i państwo. dotacje.

We wrześniu 2014 r. Gilead ogłosił, że wyda licencje na produkcję dla niektórych krajów rozwijających się. W lutym 2015 r. Pierwszy analog został wydany w Indiach przez firmę Natco Ltd pod nazwą handlową Hepcinat. 12-tygodniowy kurs jest sprzedawany w Indiach w zalecanej cenie detalicznej 880 USD - 1200 USD w zależności od regionu.

Głównymi składnikami leków są sofosbuwir i daklataswir. leki te są przepisywane przez program, w zależności od genotypu i zwłóknienie, jak również pozwala na pozbycie się wirusa zapalenia wątroby typu C, w 96% przypadków, w porównaniu z konwencjonalnymi schemat leczenia interferonem posiadające tylko 45-50% skuteczne.

Kiedy leczenie tych leków w szpitalu nie jest konieczne, tak jak wcześniej. Lek przyjmuje się doustnie.

Przebieg leczenia wynosi od 12 do 24 tygodni.

Jedną z pierwszych firm, które dostarczają lek z Indii do Rosji i innych krajów na świecie jest Hepatitis Life (http://hepatit.life), który należy do największego indyjskiego detalisty Hepatit Life-Group.


Leki przeciwwirusowe o działaniu bezpośrednim są przepisywane przez lekarza zgodnie ze schematem, w zależności od genotypu wirusa zapalenia wątroby typu C.

Leki przeciwwirusowe do bezpośredniego działania w ostrym zapaleniu wątroby typu C: Sofosbuvir / Ladipasvir, Sofosbuvir / Velpatasvir, Sofosbuvir / Daklatasvir.

Przebieg leczenia wynosi od 12 do 24 tygodni. Kombinacje są skuteczne w przypadku różnych genotypów HCV. Przeciwwskazania w obecności zakażenia HIV tam.

Leki przeciwwirusowe bezpośredniego działania na przewlekłe zapalenie wątroby typu C: "Sofosbuvir" / "Ledipasvir", "sofosbuvir" / "Velpatasvir", "sofosbuvir" / "daklataswir", "dasabuvir" / "Paritaprevir" / "Ombitasvir" / "Rytonawir", "sofosbuvir" / "Velpatasvir" / „rybawiryna ".

Przebieg leczenia wynosi od 12 do 24 tygodni. Kombinacje są skuteczne w przypadku różnych genotypów HCV. Nie ma przeciwwskazań do infekcji HIV w kofosbuwirze, a także "oporności na interferon genu IL28B.

Utrzymywanie zdrowia wątroby

Aby zachować zdrowie wątroby, a także w celu zwiększenia odzysku tkankach, do terapii przeciwwirusowej stosowane gepatoprotektory „Karsil” „kwas liponowy” (witamina n) «Silimar”, «Ursonan», «Phosphogliv», «Essentiale».

Wspieraj system odpornościowy

Aby wzmocnić odporność, a także wzmocnić odpowiednią odpowiedź organizmu na infekcję wirusową, dodatkowo stosuje się immunomodulatory: "Zadaxin", "Timogen".

Dieta dla zapalenia wątroby typu C

Gdy zapalenie wątroby typu C jest zwykle przepisywany system medyczny do karmienia Pevzner - dieta numer 5 (tabela numer 5). Ta dieta jest również przepisana na marskość i zapalenie pęcherzyka żółciowego.

Podstawą diety ograniczeń ustanowionych w tłuszczach, a także ostre, słone, smażone, konserwantów i innych środków spożywczych, które mogą zwiększyć wydzielanie soków trawiennych.

Codziennie zaleca się picie dużej ilości wody - 2-3 litry dziennie. Korzystny dla ogólnego stanu ciała i świeżych owoców, w stanie wzbogacić go doskonałą podaż witamin i pierwiastków śladowych.

Ważne! W przypadku WZW typu C konieczne jest całkowite wyeliminowanie z diety napojów alkoholowych.

Prognoza leczenia

Do tej pory, stosując najnowsze leki przeciwwirusowe, pozytywne rokowanie w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu C wynosi do 95%.

Ale nawet jeśli z jakiegoś powodu nie możesz dostać się do tego odsetka wyleczonych, nie rozpaczaj. Zawsze jest nadzieja dla Pana, który, jak napisano, "nie zawodzi". Dlatego nie zwlekaj sprawę, zwracamy się do Pana, przede wszystkim szczerość, w modlitwie i prosić Go o uzdrowienie, jak również ich odpuszczenie występków, a Wszechmocny Stwórca, upewnij się odpowiedzieć. Tylko nie zapomnij podziękować Mu.

Koszt leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C

Koszt leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C, w zależności od kliniki i producenta leków antywirusowych, może wynosić od 6000 do 30 000 USD. rocznie.

Leczenie zapalenia wątroby typu C za pomocą środków ludowej

Ważne! Przed użyciem tradycyjnych metod leczenia należy skonsultować się z lekarzem!

Sok z marchwi. Codziennie, rano, po południu i wieczorem wypij szklankę świeżo wyciśniętego soku z marchwi, można zmieszać z sokiem jabłkowym. Sok z marchwi bogaty jest w witaminę A, która ma korzystny wpływ na wątrobę, oczyszcza ją i przywraca jej komórki.

Kochanie. Rozpuścić 1 łyżkę. łyżka miodu w szklance ciepłej wody. Pij ten lek 1,5-3 godziny przed posiłkiem, na salwę. Przebieg leczenia wynosi 2 miesiące, 2 razy w roku, wiosną i jesienią.

Zbiór ziół. Wymieszać 10 g następujących roślin - skrzyp, Salvia officinalis, wielkich liści łopian, krwawnik, wrotyczu, Rzepik pospolity, rdest ptasi, korzeń łopianu, oman korzeniowych wysokie, kwiaty rumianku, kwiaty i owoce Hypericum perforatum brązowe biodra. 4 łyżki. Łyżki z mieszaniny zalać 1 litrem wrzącej wody, przykryć i odstawić na 3 godziny. Chłodzenie należy przyjmować 3 razy dziennie, za 1/2 lub 1/3 filiżanki.

Ostropest plamisty. Grind 3 łyżki. łyżki nasion ostu, może być w młynku do kawy i wypełnić je z 500 ml wrzącej wody, a następnie mocuje narzędzie w łaźni wodnej, aż połowa bulion odparowuje, przesączono i pozostawiono do ochłodzenia. Weź ten środek ludowej na zapalenie wątroby 3 razy dziennie, 1 łyżka. łyżka, przez 1-2 miesiące.

Stygmaty kukurydzy. 1 stygmaty kukurydzy zalej 500 ml wrzącej wody i zagotuj w łaźni wodnej na 30 minut, po czym zostaw środki do infuzji i chłodzenia. Wywar z piętnem wymaga 100 ml (pół szklanki), 4 razy dziennie, aż do całkowitego wyleczenia.

Leczenie zapalenia wątroby typu C preparatami ziołowymi

Komentarz specjalisty fitoterapeuty Malginy AA: Leczenie ziołowe (fitoterapia) ma pewne niezwykłe zalety, na przykład:

  • fitoterapia eliminuje przyczyny choroby,
  • zioła mają minimalną ilość przeciwwskazań (zwykle jest to indywidualna nietolerancja),
  • leczenie ziołowe ma minimalne skutki uboczne,
  • zioła mają w swoim składzie dużą ilość witamin i innych składników odżywczych, które oprócz leczenia choroby również przyczyniają się do poprawy organizmu jako całości,
  • dostępność cenowa.

Fitoterapeuci oferują gotowe rozwiązania, które już uwzględniają specyficzny skład kolekcji, dawkowanie, priorytet, itp. Kursy zostały opracowane przez lekarzy specjalistów na podstawie ich wieloletniego doświadczenia.

Zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby typu C

Zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby typu C obejmuje następujące środki zapobiegawcze:

  • Całkowicie odrzucić napoje alkoholowe, stosowanie środków odurzających;
  • Nie rób sobie tatuażu, piercing, to minimalizuje możliwość infekcji, ponieważ Nie można kontrolować jakości sterylizacji igieł, które sprawiają, że dane "dekoracji";
  • Staraj się nie odwiedzać niekontrolowanych salonów piękności i placówek medycznych, w tym. Kliniki stomatologiczne;
  • Jeśli to konieczne, wykonać zastrzyk, użyć jednorazowych strzykawek z igłami i jeśli to możliwe, zażywać leki doustnie;
  • Nie należy używać innych środków higieny osobistej - szczoteczki do zębów, brzytwy, ręczników itp.;
  • Zrezygnuj z życia seksualnego, aby nie tylko zminimalizować ryzyko zakażenia wirusem HCV, ale także wiele innych śmiertelnych infekcji;
  • Skuteczna szczepionka przeciw wirusowi zapalenia wątroby typu C jest nadal w fazie rozwoju, dlatego szczepienie tą chorobą nie jest gwarancją beztroskiego życia. W niektórych instytucjach preparaty przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu A i B są stosowane jako szczepionka.

Jeśli rodzina ma osobę zakażoną HCV:

  • Unikaj kontaktu otwartych skaleczeń, otarć zarażonej osoby domowymi przedmiotami w domu, aby jego krew nie miała możliwości pozostania w tych rzeczach, z których korzystają inni członkowie rodziny;
  • Nie używaj ogólnych artykułów higienicznych;
  • Nie używaj tej osoby jako dawcy.

Jeśli do zainfekowanego obiektu dostała się kropla zakażonej krwi, zakażenie HCV można dezaktywować za pomocą następujących metod leczenia:

  • Detergenty o zawartości chloru;
  • Roztwór wybielacza (1: 100);
  • Gotowanie przez 3-4 minuty;
  • Pierz w temperaturze 60 ° C przez 30-40 minut.

Objawy, objawy i genotypy wirusowego zapalenia wątroby typu C, przyczyny zakażenia

Ponad trzydzieści lat temu choroby zakaźne używały jednej nazwy wirusowego zapalenia wątroby u ludzi - choroby Botkin'a lub żółtaczki. Po wpisaniu wirusa ludzkie zapalenie wątroby zaczęto oznaczać literami alfabetu łacińskiego od "A", a następnie "F".

Co to jest wirus zapalenia wątroby typu C?

Nowe, współczesne odmiany wirusa są oznaczone inicjałami pierwszych pacjentów GB, TTV. Naukowcy nie wykluczają dalszego wykrywania form wirusa z tej grupy. Na razie rozwiążemy najczęstszą i najbardziej niebezpieczną formę zapalenia wątroby, które ma literę "C".

Wirusa zapalenia wątroby typu C - choroby wirusowe u ludzi, środek należący do rodziny Flaviviridae, rodzaju Hepavirus średnie HCV (wirus zapalenia wątroby typu C i HCV), (ang.). Pierwsza zidentyfikowana w 1989 roku.

W mikroskopie elektronowym jest to płytka, sferyczna formacja pokryta powłoką. Informacja genetyczna zawarta jest w jednym genie, niosącym informacje o sześciu do jedenastu genotypach.

Cechy wirusa HCV:

Zakażenie HCV występuje przede wszystkim pozajelitowo (omijając przewód pokarmowy), gdy wirus dostanie się do krwioobiegu, a następnie do miąższu wątroby. Głównym sposobem infekcji jest dożylna iniekcja substancji odurzających za pomocą brudnej strzykawki, infekcja jest możliwa, jeśli wirus przenika przez błony śluzowe przy niezabezpieczonym kontakcie seksualnym.

Uszkodzenie wątroby przy HCV towarzyszą współistniejące choroby narządów wewnętrznych, różne zaburzenia metaboliczne, a także układ odpornościowy.

Występuje duża zmienność w receptorach odpornościowych otoczki wirusa. Wirus łatwo oszukuje ludzki układ odpornościowy, jest regularnie modyfikowany. W rezultacie naukowcy okresowo otwierają nowe formy, typy, podtypy wirusa.

Szansa na pełne odtworzenie w ostrym zapaleniu wątroby ma w przybliżeniu 15% pacjentów, a pozostałe przełączniki w bezobjawowej postaci przewlekłej, która kończy się czasami marskości raka wątroby.

Rozwój patogenezy według rodzaju przewlekłej choroby jest jedną z cech WZW typu C. Żółknięcie powłok u pacjentów może być nieobecne lub pojawiać się przez krótki czas.

Mała premia. Ta forma zapalenia wątroby jest możliwa, ale nie infekcja prenatalna (przeniesienie wirusa z kobiety ciężarnej na płód).

Od 2004 r. Wirusowe zapalenie wątroby typu C zostało włączone do wykazu społecznie istotnych chorób zakaźnych na terytorium Federacji Rosyjskiej. Choroba odnosi się głównie do przewlekłych zakażeń (zmniejszona zdolność do pracy osób w wieku aktywnym), do trudnej kontroli rozprzestrzeniania się, ponieważ nie ma szczepionki. Do 90% osób, które wstrzykują narkotyki, heroina jest nosicielem wirusa. Bezobjawowe nosiciele wirusowego zapalenia wątroby typu C stanowią rezerwuar i wektory choroby.

Charakterystyczną cechą przewlekłej postaci zapalenia wątroby jest to, że wirus jest w organizmie człowieka w stanie aktywnym i nieaktywnym. W tym samym czasie stany aktywności zmieniają się wiele razy.

Sztuczka polega na tym, że przeciwciała we krwi (ślady wirusa) są wykrywane, a wirus we krwi (patogen) jest nieobecny, to znaczy znajduje się w fazie niereproduktywnej i dlatego nie reaguje na leczenie.

Potwierdzenie choroby i kontrola skuteczności leczenia odbywa się na podstawie kompleksowej diagnozy:

metody laboratoryjne, w tym oznaczanie stężenia wirusa (RNA), ilość swoistych przeciwciał;

instrumentalne metody wizualizacji wątroby, przebicie miąższu narządu i dalsze badania laboratoryjne w celu określenia charakteru uszkodzenia komórek wątroby.

Jak dużo żyje wirus zapalenia wątroby typu C?

Trwałość wirusa została przetestowana w laboratorium. Z doświadczenia wynika, że ​​zjadliwość czynnika powodującego zapalenie wątroby typu C utrzymuje się na różnych powierzchniach, w tym na igle strzykawki, przez ponad cztery dni w temperaturze pokojowej.

Wrzenie nieaktywne w ciągu dwóch minut. Po podgrzaniu do temperatury 60 ° C traci on zjadliwość w ciągu dwóch minut. Bezpośrednie naświetlanie światłem w zakresie ultrafioletowym dezaktywuje go przez około 10 minut.

Tymczasem prawdopodobieństwo wprowadzenia wirusa do krwioobiegu jest wystarczająco wysokie dla różnych sytuacji domowych lub błędów medycznych (patrz poniżej).

Ile osób żyje z WZW typu C?

Średnio w ciągu dziesięciu do trzydziestu lat choroba przewlekła kończy się ciężkim, nieodwracalnym uszkodzeniem wątroby - marskością. Ponieważ główną grupą ryzyka są młodzi ludzie poniżej 30 roku życia, perspektywa uzyskania fatalnych konsekwencji w ciągu 40-60 lat, a nawet wcześniej, jest faktyczna. Wynik ten oczekuje około 20% pacjentów z przewlekłą postacią wirusowego zapalenia wątroby.

U osoby zakażonej zmniejsza się jakość życia spowodowana uszkodzeniem funkcji wątroby. Zmniejsza jego ważną funkcję - detoksykację metabolitów, szczególnie po spożyciu tłustych potraw, alkoholu. Stagnacja krwi jest potencjalnie niebezpieczna z powodu zmniejszenia funkcji filtracyjnej wątroby.

Możliwe przedwczesne zgon osoby dotkniętej wirusem zapalenia wątroby typu C, spowodowane przez przyczyny pośrednie. Jedną z możliwych przyczyn śmierci jest zmniejszenie czynnościowej czynności wątroby, która pociąga za sobą ślad patologii (zaburzenie układu sercowo-naczyniowego, nerek, płuc).

Koniec choroby - marskość wątroby objawia się całkowitym zaburzeniem funkcji organizmu, spustoszeniem małych naczyń i tworzeniem się dużych dróg przepływu krwi. Marskość wątroby jest procesem nieodwracalnym, prawie niemożliwe jest wyleczenie jej nowoczesnymi metodami. W wyniku kondensacji parenchyma rozwijają się stagnacyjne zjawiska w jamie brzusznej (wodobrzusze). Stagnacji krwi towarzyszy rozszerzanie się ścian tętnic wątroby. Jest to potencjalna groźba pęknięcia naczyń krwionośnych i krwawienia. W wyjątkowych przypadkach rozwija się rak wątroby.

Objawy zapalenia wątroby typu C

Główna grupa pacjentów, którzy skarżą się na ogólne złe samopoczucie, słabość, nie kojarzy skarg z uszkodzeniem wątroby.

Jedną z cech WZW typu C jest nieobecność lub krótkotrwałe żółtaczka powłoki. Żółtaczka (żółtaczka) oczu, skóra - jest objawem uszkodzenia wątroby, a raczej objawem zwiększenia stężenia pigmentu żółciowego we krwi. Bilirubina, tak zwany ten pigment może dostać się do krwi z jedną z postaci patologii dróg żółciowych lub miąższu wątroby.

Ogólne objawy kliniczne z towarzyszącym wirusowym zapaleniem wątroby typu C:

ogólne osłabienie, apatia;

zmniejszenie aktywności podczas wykonywania pracy;

niechęć, częściej spadek apetytu;

ból, dyskomfort w prawym górnym kwadrancie związany z dyskinezą (przekrwienie żółci) lub stan zapalny pęcherzyka żółciowego, uszkodzenie miąższu wątroby nie objawia się bólem;

gdy palpacyjnie lekarz odczuwa wzrost wielkości wątroby i śledziony, pacjent odczuwa wzrost wątroby z powodu poczucia raspiraniya w prawym podżebrzu;

możliwa jest stała gorączka.

Cecha patogenezy zapalenia wątroby typu C, a także zapalenie wątroby typu B (podobna patogeneza), możliwa obecność objawów pozawątrobowych. Brak widocznego połączenia objawów z uszkodzeniem wątroby, z głęboką analizą, to połączenie wciąż potwierdza.

Główne objawy pozawątrobowe:

porażka stawów i mięśnia sercowego - zapalenie reumatoidalne;

uszkodzenie narządów wzroku o innym charakterze;

grudkowa wysypka na skórze lub błonach śluzowych, prawdopodobnie jako osobna choroba - czerwone płaskie porosty;

klęska organów wyładowań (nerki, pęcherz moczowy).

Niestety, żaden z powyższych objawów nie jest patognomiczny (główny, decydujący), ale zawsze potwierdza uszkodzenie wątroby lub innych narządów, które mają bliskie połączenie z nią.

Główne objawy potwierdzające związek choroby z wirusowym zapaleniem wątroby typu C są wykrywane metodami laboratoryjnymi i instrumentalnymi.

Objawy zapalenia wątroby u kobiet i mężczyzn

Wirusowe zapalenie wątroby typu C nie ma różnic między płciami, przejawia się również u mężczyzn i kobiet. Często ta postać zapalenia wątroby na ogół nie ma żadnych objawów, z wyjątkiem objawów ogólnych i pozawątrobowych (patrz powyżej).

Konsekwencje zapalenia wątroby typu C nie są widoczne po długim okresie po zakażeniu. Dorośli powinni zwiększyć czujność epidemiczną, zaprzestać używania narkotyków, niechronionego, przypadkowego seksu.

To smutne, jeśli dziecko jest narażone na ryzyko zapalenia wątroby typu C w wyniku nieostrożności rodziców.

WZW typu C u kobiet w ciąży

Zawsze kojarzony z ogromnymi obciążeniami ciała kobiety w ciąży. Ostra postać zapalenia wątroby w fazie aktywnej może być niebezpieczna dla płodu. Tymczasem współczesne koncepcje dotyczące przewlekłej patogenezy tej postaci choroby sugerują, że można z powodzeniem owocować bez objawów zwyrodnienia wątroby.

W niektórych przypadkach możliwe są komplikacje. Znaki są różnorodne i nie mogą być klasyfikowane w ramach tego tekstu. Monitorowanie przebiegu ciąży w tym przypadku odbywa się w warunkach szpitalnych lub ambulatoryjnych.

Poważne konsekwencje zwyrodnienia wątroby w postaci marskości nie są zgodne z ciążą i łożyskiem płodu. Kobietom z marskością wątroby zaleca się rezygnację z ciąży.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C u niemowląt

Oto odpowiedzi na aktualne pytania dotyczące możliwości zakażenia wewnątrzmacicznego, a także infekcji podczas karmienia piersią.

W okresie ciąży i porodu zarejestrowano nie więcej niż 6% przypadków zakażenia płodu, podczas gdy transmisja wirusa możliwa jest wyłącznie w fazie aktywnej (replikacyjnej) patogenezy.

Mleko matki zakażonej matki jest bezpieczne dla niemowląt bez uszkodzenia sutków karmionej, zarażonej kobiety i ust noworodka.

Przeciwciała przeciwko wirusowi przenikają przez barierę łożyskową, dlatego u niemowlęcia urodzonego z zakażonej matki przeciwciała przeciwko wirusowi C znajdują się we krwi przed ukończeniem jednego roku.

Zakażenie domaciczne jest wykluczone u dziecka urodzonego z zakażonej matki ze zmniejszeniem miana, zanikiem przeciwciał w wieku jednego roku. Około 5% dzieci to stwierdzenie nie jest prawdziwe.

Niemowlęta urodzone przez kobiety zakażone wirusem zapalenia wątroby typu C podlegają specjalnemu nadzorowi z powodu chorób zakaźnych.

W jaki sposób przekazywane jest wirusowe zapalenie wątroby typu C?

Około 25% dorosłych i 46% dzieci nie zna dokładnej przyczyny infekcji. Najbardziej znaczącą drogą przenoszenia wirusa C jest dożylne podawanie środków odurzających przy użyciu niesterylnych (zainfekowanych wirusem) igieł do wstrzykiwań. Możliwe, nie kontrolowane ścieżki zakażenia - kontakt seksualny w obecności zmian na błonach śluzowych zewnętrznych męskich lub żeńskich narządów płciowych.

Możliwe sposoby pozajelitowej infekcji przypadkowej w placówkach medycznych i biurach usług konsumenckich:

dożylne podawanie leków, transfuzja zakażonej krwi;

zabiegi stomatologiczne o charakterze chirurgicznym lub terapeutycznym;

golenie za pomocą maszynki do golenia;

niektóre zabiegi w salach kosmetologii związane z ryzykiem przypadkowego krwawienia;

istnieje hipoteza o przenoszeniu transmisji wirusa C z ukąszeniem krwiopijnych synantropijnych owadów (robaków), leśnych krwiopijców (komarów, komarów)

Czy mogę dostać zapalenie wątroby typu C?

Droga zakażenia w ustach i kale, charakterystyczna dla postaci A, E, nie jest wykluczona w przenoszeniu wirusa C, ale z małym prawdopodobieństwem. Być może infekcja ustna (przez usta) z uszkodzeniem błony śluzowej przewodu pokarmowego.

Oprócz postaci C, droga pozajelitowa jest charakterystyczna dla wirusów (B, D, F), a także stosunkowo nowych form (GB, TTV).

Czy wirusowe zapalenie wątroby typu C jest przenoszone drogą płciową?

Infekcja w ten sposób jest możliwa, ale ze względu na charakterystykę wirusa infekcja narządów płciowych nie jest głównym, ani sposobem zakażenia w gospodarstwie domowym. Głównym warunkiem przeniesienia wirusa C jest uszkodzenie skóry lub błon śluzowych ich krwawienia lub mikrokrążenia.

Genotypy zapalenia wątroby typu C

Według współczesnych poglądów na wirusologów, zapalenie wątroby typu C ma sześć genotypów. Termin "genotyp" oznacza różnicę wirusa na poziomie molekularnym (genetycznym).

Większość naukowców rozpoznaje obecność sześciu genotypów. Według naukowej hipotezy rozważa się obecność trzech kolejnych genotypów.

Ponieważ genetyczny czytelnik nie jest obojętny na różnice genetyczne wirusa, przyjrzyjmy się opisowi sześciu głównych genotypów.

Znajomość genotypów ich quasi-typów jest ważna dla lekarzy chorób zakaźnych, gdy:

wybór metod leczenia choroby;

definicja sytuacji epidemicznej wirusowego zapalenia wątroby typu C.

Genotypy mają określony rozkład terytorialny. W odniesieniu do tych samych genotypów różnych terytoriów istnieją zunifikowane zasady leczenia.

Genotypy są oznaczone cyframi arabskimi (od jednego do sześciu), a quasi-typy lub podtypy są oznaczone literami alfabetu łacińskiego (a, b, c, d, e) i tak dalej:

Pierwszy genotyp. Jest powszechne wszędzie, rozróżnia się trzy quasi-typy (1a, 1b, 1c). Potwierdzając ten genotyp, należy spodziewać się długotrwałego leczenia przez rok lub dłużej.

Drugi genotyp. Charakterystyczna jest rozpowszechniona dystrybucja genotypu i czterech quasi-typów (2a, b, c, d). Czas trwania leczenia zwykle nie przekracza sześciu miesięcy.

Trzeci genotyp. Jest szeroko rozpowszechniony wszędzie. Potwierdza się istnienie sześciu quasi-typów (3 a, b, c, d, e, f). Genotyp ten charakteryzuje się zwyrodnieniem tłuszczowym (naciek) miąższu wątroby - stłuszczenia. Czas leczenia zależy od jakości diagnozy. Średni czas leczenia jest ograniczony do sześciu miesięcy.

Czwarty genotyp. Ukazuje się w krajach Bliskiego Wschodu i Afryki Środkowej. W warunkach jest słabo zrozumiany. Dzielono dziesięć quasi-typów (4a, b, c, d, e, f, g, h, i, j).

Piąty genotyp. Po raz pierwszy zarejestrowany w Republice Południowej Afryki. Ma jeden quasi-typ. W warunkach naszego kraju pozostaje słabo zbadana patologia.

Szósty genotyp. Zarejestrowany w krajach azjatyckich, ma jeden quasi-typ. W warunkach jest słabo zrozumiany.

Inne rodzaje zapalenia wątroby

Różne ludzkie hepatitidy mają niejednoznaczne znaczenie epidemiologiczne dla organizmu ludzkiego, różnią się metodami leczenia, możliwością konkretnej profilaktyki.

Wirusowe zapalenie wątroby typu A

Za tą chorobą zachowała się nazwa Botkin's Disease. Częsta infekcja występuje u około 40% pacjentów z zapaleniem wątroby. Przekazywane drogą doustno-fekalną, z użyciem żywności skażonej wirusem, wodą, przypadkowym spożyciem innych przedmiotów w przewodzie pokarmowym. Bardzo rzadko możliwa jest pozajelitowa droga zakażenia.

Zapalne, nekrotyczne zmiany w wątrobie;

Żółtaczka (żółtaczkowe zabarwienie) powłoki ciała;

Bezbarwny kał (bez pigmentu).

Żółtaczka charakteryzuje się brakiem zakaźności. Patogeneza charakteryzuje się ostrym przebiegiem przez okres od trzech do czterech tygodni.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B

Ma oznaczenie HBV lub w anglojęzycznej literaturze HBV. Infekcja pozajelitowa. Czynnik sprawczy znajduje się w moczu, nasieniu, a także w przydziale żeńskich narządów płciowych. Podobnie jak w przypadku zapalenia wątroby typu C charakteryzuje się przewlekłym przebiegiem choroby.

Główną różnicą w porównaniu z zapaleniem wątroby typu C, podobnym do tego, jest wysokie ryzyko wewnątrzmacicznego przeniesienia patogenu z matki na płód. Objawy kliniczne przypominają zapalenie wątroby typu C. Charakteryzuje się również falistym przebiegiem, przewlekłą postacią choroby. Towarzyszy mu marskość, prawdopodobnie złośliwa degeneracja komórek nabłonkowych wątroby.

W przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu B opracowano i wprowadzono szczepionkę do codziennej praktyki, która jest również skuteczna przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu D. Kobiety zarażone tym zapaleniem wątroby są zaszczepione noworodkami. Pierwsza dawka w sali porodowej, ponowne szczepienie w miesiącu i roku. Decyzja o dalszej profilaktyce szczepionki podejmowana jest przez lekarzy na podstawie wyników diagnozy laboratoryjnej.

Wirusowe zapalenie wątroby typu D

Jest to zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu delta B. Tylko w obecności wirusa B możliwe jest rozwinięcie postaci D choroby. Charakterystyczne zakażenie pozajelitowe i przewlekły przebieg.

Objawy kliniczne przypominają zapalenie wątroby typu B. Różni się on ciężkim przebiegiem ostrej postaci choroby. Często obserwuj przebieg wspólnego z blisko spokrewnionym patogenem B.

Profilaktyka opiera się na stosowaniu szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B i niespecyficznym metodom. Leczenie jest podobne do ostrej i przewlekłej patogenezy innych opryszczek.

Wirusowe zapalenie wątroby typu E

Charakterystyczne dla infekcji przez przewód pokarmowy, a także wyjątkowo ostry przebieg choroby. Charakteryzuje się ciężkim przebiegiem u kobiet w ciąży. Pod innymi względami przypomina ostre postaci innego zapalenia wątroby typu c z zakażeniem jamy ustnej. W szczególności jest podobny do WZW typu A.

Wirusowe zapalenie wątroby typu G

Omówiono niezależne istnienie wirusa, uznane przez wszystkich naukowców. Czasami nazywany pierwszą literą chorych - GB. Często wykrycie wirusa G bezpośrednio koreluje z wykryciem wirusowego zapalenia wątroby typu C. Charakterystyczne są zakażenia pozajelitowe i przewlekły przebieg patogenezy. Obraz kliniczny przypomina inne formy zapalenia wątroby z zakażeniem parenteralnym. Obraz choroby jest podobny do zapalenia wątroby typu C.

Metody leczenia

Terapia ostrych i przewlekłych postaci zapalenia wątroby ma fundamentalną różnicę. Leczenie ostrej postaci ma na celu wyeliminowanie głównych objawów, ochronę wątroby przed dalszymi uszkodzeniami, ochronę głównych funkcji organizmu.

Zalecane jest dożylne podawanie roztworów fizjologicznych stymulujących eliminację toksyn z organizmu, witamin i dożylnego podawania preparatów żółciopędnych.

Osobliwością leczenia ostrych postaci wirusowego zapalenia wątroby typu C jest obowiązkowe wyznaczenie immunosupresorów. Ten pomiar jest związany ze specyfiką patogenu. W przypadku innego zapalenia wątroby nie zaleca się korekcji odporności na ostrą chorobę.

Czasami pacjenci są zaskoczeni brakiem intensywnej opieki nad ostrymi postaciami zapalenia wątroby. Faktem jest, że dodatkowy ładunek leku, z wyłączeniem leczenia objawowego, jest potencjalnie niebezpieczny dla uszkodzonej wątroby.

Oprócz leczenia objawowego ważne jest, aby jeść odpowiednią dietę.

W przypadku ostrego uszkodzenia wątroby zalecana jest dietetyczna dieta terapeutyczna, która zazwyczaj odnosi się do tabeli nr 5, która obejmuje:

Produkty piekarnicze (lekko wysuszone);

Zupy z warzywami, zbożami, mlekiem;

Mięso o niskiej zawartości tłuszczu (wołowina, kurczak, królik);

Ryby o niskiej zawartości tłuszczu (dorsz, sandacz);

Produkty mleczne (mleko fermentowane, twardy ser, omlet z jaj, masło);

Picie (herbata, kompot, domowe soki, woda mineralna bez gazu);

Deser (dżem, z wyjątkiem odmian truskawek, miód, słodycze, cukier, ptasie mleczko, trądzik owocowy)

Owoce (jabłka zielone, persimmon, arbuz, banany)

Zakaz smażony, wędzony, marynowany, kwaśny, gazowany, puszkowany, a także produkty o słonym, kwaśnym, ostrym, ostrym smaku.

Niektóre popularne produkty są zabronione:

produkty (galaretka, grzyby w dowolnej postaci, ser śmietankowy, śmietana, śmietana, mleko).

Bardziej pilne leczenie przewlekłej postaci wirusowego zapalenia wątroby typu C. Obowiązkowe mianowanie immunomodulatorów różnych grup farmakologicznych:

interferony lub stymulatory interferonu (RoferonA, Reaferon, Intron A, inne)

korektory odporności humoralnej lub komórkowej (tsikloferon, amiksin, inne);

Okresowo lekarze przeprowadzają zmianę korektorów. W okresie gorączki wskazane jest mianowanie leków przeciwgorączkowych lub metod fizycznych (wycierania) regulacji temperatury ciała.

W odniesieniu do przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C, które ma złożony związek z układem odpornościowym, przepisuje się leki przeciwwirusowe (remantadyna, rybawiryna).

Dieta dla przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C jest mniej dotkliwa. Uważa się, że produkty zakazane w ostrej fazie choroby, możliwe jest stosowanie go w regularnych odstępach raz w tygodniu.

Autor artykułu: Maksim Jewgiejewicz Kletkin, hepatolog, gastroenterolog


Pokrewne Artykuły Hepatitis