Zwłóknienie wątroby - co to jest? Czy można go wyleczyć?

Share Tweet Pin it

Termin zwłóknienie odnosi się nie tylko do choroby wątroby o tej samej nazwie, lecz jest ogólnym terminem medycznym dotyczącym nieprawidłowego tworzenia tkanki łącznej, któremu towarzyszy bliznowacenie. W ten sposób organizm może reagować na ostry proces zapalny - organizm próbuje wyizolować ognisko zapalne z sąsiedniego, aż do zdrowych tkanek lub narządów.

Co to jest zwłóknienie?

Zwłóknienie wątroby jest patologiczną proliferacją tkanki łącznej bez zmiany struktury narządu. Jego przebieg różni się od marskości tym, że zraziki wątrobowe nie ulegają zmianom strukturalnym i nadal funkcjonują. Tkanka włóknista rośnie wokół nich, co może prowadzić do deformacji narządu i zaburzyć jego normalne funkcjonowanie.

Przyczyny choroby:

  • przewlekłe procesy zapalne - zapalenie wątroby o dowolnej etiologii;
  • toksyczne uszkodzenia spowodowane przez alkohol, inne trucizny;
  • choroba pasożytnicza - schistosomatoza;
  • formy wrodzone.
  • odwracalny;
  • nieodwracalne - w ciężkich przypadkach przechodzi w marskość wątroby.

Ważne jest, aby zrozumieć, że zwłóknienie i marskość wątroby nie są identycznymi pojęciami. Zmiany włókniste można zatrzymać, a dotknięty narząd można przywrócić. Ale bez odpowiedniego i szybkiego leczenia proces zmiany tkanki staje się nieodwracalny.

Rodzaje zwłóknienia

Klasyfikacja tej patologii wątroby zależy od przyczyn początku choroby.

Lekarze rozróżniają 3 rodzaje zwłóknień:

  • pierwotne stwardnienie wątroby (postać nie marskości);
  • okołowrotne włóknienie;
  • dziedziczna postać wrodzona.

Pierwszy rodzaj zwłóknienia - nie marskości - rozwija się z powodu zwężenia lub całkowitego zablokowania światła żył wewnątrz-wątrobowych, a także żył wrotnych i śledzionowych. Choroba rozwija się u pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca, u pacjentów z bąblowicą lub brucelozą.

Następujące czynniki również przyczyniają się do rozwoju choroby:

  • alkoholizm;
  • WZW typu B i C, procesy autoimmunologiczne - żółciowa marskość żółci;
  • toksyczne zapalenie wątroby;
  • choroby pasożytnicze;
  • inne choroby wirusowe - wirus cytomegalii, mononukleoza;
  • działanie arszenikiem, metalami ciężkimi, miedzią;
  • działanie niektórych leków - chlorpromazyny, metotreksatu, tolbutamidu;

Fibrosis okołowrotny jest wynikiem pasożytniczej choroby schistosomatozy, która powoduje robaki. Od momentu zakażenia do pierwszych objawów może upłynąć od 10 do 15 lat.

Choroby o charakterze dziedzicznym związane z metabolizmem powodują wrodzoną postać zwłóknienia. Niektóre substancje chemiczne zaczynają się nadmiernie gromadzić w tkankach i narządach, przede wszystkim w wątrobie. Zaburzenia te są często połączone z torbielowatym uszkodzeniem nerek.

Drugim typem klasyfikacji jest występowanie i lokalizacja zwłóknienia:

  1. Zwłóknienie wrotne i okołonaczyniowe - niszczyć tkanki w centralnych płatach wątroby.
  2. Zwłóknienie okołomoczkowe - wpływa na błonę hepatocytów. Wokół komórek wątroby tworzą się nieprzepuszczalne membrany.
  3. Zwłóknienie (strefowe) - powstają rozległe obszary martwiczej tkanki. W strukturze zrazików wątroby dochodzi do naruszenia, ciało jest owinięte w pasma tkanki łącznej. W proces zaangażowane są żyły centralne i odcinki portalu.
  4. Zwłóknienie okołoprzewnowe - obszary włókniste koncentrują się wokół przewodu żółciowego.
  5. Mieszane zwłóknienie - łączy w sobie objawy kilku innych typów patologii.

Stopnie zwłóknienia wątroby

Aby określić stopień uszkodzenia narządów, zaleca się wykonanie biopsji wątroby. Interpretację wyników przeprowadza się za pomocą metody Metavira lub wskaźnika Claudela.

Zgodnie z tymi metodami lekarze rozróżniają pięć stadiów choroby. Aby wskazać stopień zwłóknienia wątroby, stosuje się skalę o wartości od 0 do 4.

  1. Zero degree - brak zwłóknienia wątroby.
  2. Etap F1 - ciało nie pełni swoich funkcji, proces metabolizmu między komórkami wątroby i krwi jest zaburzony. Przy odpowiednim leczeniu rokowanie jest korzystne.
  3. Etap F2 - zmiany się zwiększają, obszar obrażeń wzrasta. Leczenie jest skomplikowane, choroba jest trudna do kontrolowania za pomocą leków.
  4. Etap F3 - w strukturach wątroby pojawiają się pieczęcie. Jeśli nie przeprowadzasz właściwego leczenia, prognoza jest niekorzystna - choroba przechodzi w ostatni etap.
  5. Stadium F4 - marskość wątroby. Wyleczyć tę chorobę bez przeszczepu narządu jest niemożliwe.

Symptomatologia choroby

Zwłóknienie wątroby rozwija się powoli i dopiero w ostatnich stadiach zaczynają pojawiać się następujące objawy:

  • zmęczenie;
  • zmniejszona wydajność;
  • nietolerancja na aktywność fizyczną i stres;
  • anemia;
  • krwawienie z naczyń przełyku;
  • upośledzona odporność;
  • krwotoki pod skórą, pojawienie się małych naczyniowych "gwiazd" w ciele.

Na początkowych etapach nie występują żadne objawy, więc diagnozę można zdiagnozować jedynie za pomocą badania histologicznego próbki biopsyjnej.

Środki diagnostyczne

Rozpoznanie zwłóknienia wątroby obejmuje 3 etapy:

  • ankieta i ankieta;
  • diagnostyka laboratoryjna;
  • metody instrumentalne.

W pierwszym etapie lekarz przesłuchuje pacjenta o jego objawach. Kiedy pojawiły się pierwsze bóle, wystąpiły krwawienia, swędzenie, obrzęk kończyn. Lekarz zawsze jest zainteresowany tym, czy pacjent udał się do krajów tropikalnych.

Niedługo dojdzie do anamnezy rodzinnej. Ważne jest, aby wiedzieć, czy zdarzały się przypadki chorób wątroby w rodzinie pacjenta - zapalenie wątroby, kamienie dróg żółciowych, choroby metaboliczne.

Po przeprowadzeniu wywiadu lekarza bada pacjenta i przeprowadza badanie palpacyjne brzucha i hipochondrii, mówi przebarwienia skóry lub oczu.

Refleksy i stan psychiczny pacjenta są oceniane. Podczas rozpadu zatrucia produkty mogą rozwijać encefalopatię wątrobową.

Diagnostyka laboratoryjna zwłóknienia wątroby

Wymaganych jest kilka testów:

  • Ogólny test krwi w celu określenia poziomu hemoglobiny, leukocytów, ESR. Przeprowadzono analizę krzepliwości krwi w przypadku wirusowego zapalenia wątroby.
  • Biochemia krwi - określa się poziom mikroelementów we krwi, sprawdza się funkcje wątroby i trzustki.
  • Analizą dla markerów zwłóknienia jest indeks PGA.
  • Badanie przeciwciał przeciwmitochondrialnych, przeciw-mięśniowych i przeciwjądrowych - monitorowane są procesy autoimmunologiczne.
  • Ogólna analiza moczu.
  • Koprogram i analiza kału w przypadku inwazji robaków.

Metody instrumentalne

W celu potwierdzenia rozpoznania "zwłóknienia wątroby" stosuje się następujące procedury:

  • Ultrasonografia pomoże wykryć ogniska tkanek włóknistych w wątrobie, zmiany w budowie dróg żółciowych, nerek, jelit.
  • Esophagogastroduodenoscopy to minimalnie inwazyjna interwencja, która pozwala ocenić stan żył w przełyku, żołądku i dwunastnicy.
  • Tomografia komputerowa - pomoże wykluczyć procesy nowotworowe. Przedstawi dokładny obraz zmian ogniskowych w wątrobie.
  • Biopsja cienkoigłowa wykonywana jest pod kontrolą USG. Ta procedura umożliwi postawienie ostatecznej diagnozy - zwłóknienia, marskości wątroby lub onkologii wątroby.
  • Pośrednia elastometria jest alternatywą dla biopsji.

Elastometria wątroby

Jest to najnowsza nieinwazyjna technika do badania wątroby. Do jego realizacji wykorzystuje się urządzenie "Fibroscan". Czas trwania procedury wynosi 10 minut.

Zalety elastometrii wątroby:

  • nie uszkadza skóry i narządów wewnętrznych;
  • może być przeprowadzane wielokrotnie;
  • takie badanie nie wymaga przygotowania pacjenta;
  • elastometria jest obserwacją procesu w dynamice;
  • niedroga i pouczająca procedura.

Podczas elastometrii można przeprowadzić przegląd miejsc włóknistych o całkowitej objętości do 6 centymetrów sześciennych.

Leczenie zwłóknienia wątroby

Istnieje kilka metod leczenia tej choroby.

  1. Wpływ na przyczyny zmian w prawidłowej tkance - leczenie przeciwwirusowe na zapalenie wątroby. Pełna odmowa alkoholu, narkotyków, prowokowanie zmian w wątrobie.
  2. Stabilizacja procesów metabolicznych - usuwanie nadmiaru miedzi, zmniejszona stagnacja żółci w przewodach.
  3. Objawowe leczenie zmian zwłóknieniowych.

Pakiet leczenia obejmuje następujące grupy leków:

  • hepatoprotektory;
  • glikokortykosteroidy - leki, które usuwają proces zapalny;
  • cytostatyki - leki zmniejszające wzrost tkanki włóknistej;
  • immunomodulatory;
  • przeciwutleniacze;
  • kompleks witamin;
  • enzymy wspomagające trawienie.

Podczas leczenia chorób przewodu pokarmowego zawsze należy przestrzegać diety.

Żywność należy dzielić 5-6 razy dziennie. Wyeliminuj tłuste, słone, wędzone potrawy, jedz więcej warzyw i fermentowanych produktów mlecznych. To nie jest dieta, ale system prawidłowego odżywiania.

Środki zapobiegawcze

Zwłóknienie wątroby jest łatwiej zapobiegać niż leczyć.

Środki zapobiegawcze obejmują:

  • unikać stresu i wysiłku fizycznego w leczeniu zapalenia wątroby;
  • monitorować dietę;
  • uprawiać sport lub ćwiczyć, dużo chodzić;
  • porzucić złe nawyki;
  • Nie używaj silnych leków bez przepisywania lekarza;
  • leczenie chorób układu żołądkowo-jelitowego - wrzodów, zapalenia trzustki, zapalenia pęcherzyka żółciowego;
  • weź witaminy.

Zwłóknienie wątroby nie jest werdyktem. Przy wczesnej diagnozie i systematycznym leczeniu rokowanie jest korzystne.

Zwłóknienie wątroby

Zwłóknienie wątroby jest chorobą, w której normalna tkanka miąższowa wątroby zostaje zastąpiona przez tkankę łączną, co powoduje, że wątroba traci swoje funkcje.

Choroba przez długi czas rozwija się bezobjawowo. To sprawia, że ​​diagnoza i leczenie są trudniejsze.

Zastanówmy się bardziej szczegółowo, czym jest zwłóknienie i jak sobie z nim radzić?

Czynniki predysponujące

Przyczyny zwłóknienia wątroby:

  • najbardziej podstawowy - alkoholizm, w wyniku zwiększonej pracy wątroba działa na zużycie;
  • niedożywienie (nadmierne spożycie tłustych i smażonych potraw, fast food itp.);
  • długotrwałe leczenie silnymi lekami;
  • zatrucie substancjami chemicznymi;
  • wirusowe zapalenie wątroby (zwłaszcza C);
  • ciężkie choroby układowe (cukrzyca, nadczynność tarczycy, kamica żółciowa);
  • obniżona odporność.

Oddzielnie odróżnić taką chorobę jak wrodzone zwłóknienie wątroby. Jest to poważny, uwarunkowany genetycznie proces, w wyniku którego cierpi nie tylko tkanka wątrobowa, ale także naczynia i drogi żółciowe. Anomalie powstają w wątrobie podczas rozwoju wewnątrzmacicznego.

Ogólne informacje o chorobie

Przedwczesne zwłóknienie to przewlekłe zapalenie narządu.

Aby odróżnić ognisko chorobotwórcze, wątroba zaczyna wytwarzać tkankę włóknistą łącznotkankową. Jest gęstszy niż miąższ wątroby, dlatego na skórze powstają blizny.

Tkanka łączna zawiera dużą ilość kolagenu i substancji międzykomórkowej. Tkanka włóknista zaburza zdolność wątroby do wykonywania swoich funkcji, z powodu której cierpi całe ciało.

Istnieją trzy rodzaje zwłóknień w zależności od pochodzenia:

  • pierwotny niecyfrowe - występuje na tle przewlekłych chorób serca, bąblowicy i brucelozy. Proces ten przejawia się przez naruszenie drożności naczyń wątrobowych, w wyniku czego cierpi narząd odżywiania;
  • peryportalny - spowodowane przez zakażenie organizmu robakami pasożytniczymi (schistosomatoza);
  • dziedziczna zwłóknienie (opisane powyżej).

W zależności od lokalizacji zmian włóknienie jest izolowane:

  • żyłkowy - ogniska w centrum wątroby;
  • okołomórkowy - uszkodzona jest otoczka hepatocytów (strukturalna jednostka wątroby);
  • strefa - duże ogniska zwłóknienia, zaburzenie struktury całego narządu, składa się całkowicie z pasm tkanki łącznej;
  • periductal - dotyczy to tkanki w pobliżu dróg żółciowych;
  • mieszane zwłóknienie.

W jaki sposób objawia się choroba?

Nie ma specyficznej symptomatologii dla zwłóknienia wątroby. Najczęściej choroba jest diagnozowana przypadkowo podczas badania sąsiednich narządów.

W przypadku choroby możliwe są następujące objawy:

  • nasilenie i ból w prawym podżebrzu;
  • zmniejszony apetyt;
  • zaburzenia trawienia (nudności, wymioty);
  • zaburzenia stolca;
  • osłabienie i senność;
  • drażliwość;
  • bóle głowy.

Wszystkie te objawy pojawiają się po 2-3 stadiach zwłóknienia. Mogą być przejawami innej choroby, więc rozpoznanie zwłóknienia wątroby jest znacznie utrudnione.

W przypadkach zaawansowanych (stopień 3-4) łączy żółtaczka, wodobrzusze (gromadzenie się płynu w jamie brzusznej), swędzenia skóry, przebarwienia moczu i kału, zaburzenia świadomości (encefalopatia wątrobowa).

Rozpoznanie zwłóknienia

Kiedy pojawiają się objawy patologiczne, pacjent zwraca się do kliniki. Leczenie i diagnozę tej choroby podejmuje gastroenterolog lub lekarz-terapeuta.

Aby zdiagnozować, lekarz przeprowadza badanie. Na początkowych etapach nie będzie to informacja. Ale jeśli pacjent ma zwłóknienie 3 lub 4 stopnie, wówczas wyczuwanie będzie zauważalne, zwiększając rozmiar wątroby, a także jej gęstszą strukturę. Pacjent może skarżyć się na ból po naciśnięciu.

Dodatkowo do diagnozy użyj:

  • ogólna analiza krwi - zmniejszenie stężenia hemoglobiny, erytrocytów, zwiększenie ESR;
  • ogólna analiza moczu - obecność w nim białka, butli, bilirubiny;
  • biochemiczna analiza krwi - wzrost aktywności wszystkich parametrów wątrobowych (ALT, AST, bilirubina, APF, itp.);
  • USG wątroby - podczas badania można wykryć wzrost wielkości ciała i zmianę jego struktury: sploty tkanki łącznej, ogniska zwłóknienia, torbiele pasożytnicze, drogi żółciowe i naczynia wątrobowe;
  • elastomina pośrednia - wykonywana za pomocą fibroscan, pozwala ocenić strukturę wątroby bez naruszania integralności skóry. Aparat ocenia elastyczność tkanek: tkanka włóknista jest bardziej gęsta niż normalny miąższ wątroby;
  • MRI, CT - określa liczbę i jakość mięśniaków.

Ale aby zdiagnozować "zwłóknienie wątroby", musisz wykonać biopsję. Podczas badania grubą igłą trepanacyjną (pod nadzorem ultrasonografii) weź kawałek uszkodzonej tkanki wątrobowej do analizy.

Aby ocenić etapy zwłóknienia, użyj następującej skali:

Tworzenie tkanki włóknistej

  • 0 stopni - brak zwłóknienia;
  • zwłóknienie 1 stopień - upośledzona czynność wątroby. Drogi portalowe mają kształt gwiazdy. Jeśli choroba zostanie wykryta na czas i rozpocznie się leczenie, rokowanie jest korzystne;
  • zwłóknienie 2 stopnie - wzrasta liczba zmian zwłóknieniowych. Pojawiają się pojedyncze przegrody w płatach wątrobowych. Za pomocą leków możliwa jest normalna czynność wątroby;
  • zwłóknienie 3 stopnie - wątroba jest przesiąknięta pasmem tkanki łącznej, jej wymiary są zwiększone, kanały żółciowe są powiększone. Perspektywa jest niekorzystna. Terapia farmakologiczna zapewnia niewielką ulgę.
  • 4 stopnie - choroba przechodzi w marskość, której nie można poddać leczeniu. Jedynym sposobem na przeżycie z taką diagnozą jest przeszczepienie wątroby.

Jeśli pacjent ma przeciwwskazania do biopsji (zmniejszenie krzepliwości krwi, torbiele pasożytnicze, ciężki stan pacjenta), diagnozę "włóknienia wątroby" można przeprowadzić na podstawie elastometrii.

Terapia chorób

W terapii jest kilka kierunków:

  • wpływ na przyczynę choroby (leczenie przeciwwirusowe, przeciw robakom);
  • eliminacja stanu zapalnego;
  • hamowanie wzrostu tkanki włóknistej.

Aby zmniejszyć stan zapalny, należy:

  • hormonalne leki przeciwzapalne - prednizolon, metyloprednizolon;
  • gepatoprotektory - przyczynia się do odbudowy tkanki wątroby: Essentiale, Kars, Ursosan, Ursofalk, Geptral, Geptor, Ursol, Livodeksa (stosowany na miesiąc);
  • przeciwutleniacze - blokują procesy oksydacyjne w komórkach wątroby: witaminy E, C, A;
  • immunosupresory - leki hamujące patologiczną aktywność układu odpornościowego: azatiopryna;
  • środki cytotoksyczne, które blokują szybki podział fibrotycznych komórek: Metotreksat, Metodyczny.

Aby stłumić wzrost tkanki włóknistej wyznaczyć:

  • immunomodulatory - Viferon, Ergoferon (czas przyjęcia 10-14 dni);
  • substancje poprawiające mikrokrążenie - Pentoksyfilina;
  • środki antipoprefirativnye - zmniejszenie produkcji komórek łącznych: Altevir.

Poprawa stylu życia ma ogromne znaczenie. Pacjent powinien całkowicie zrezygnować z alkoholu, a także ograniczyć stosowanie leków hepatotoksycznych (NLPZ, steroidy itp.). Pamiętaj, aby podnieść swoją wagę do normalnej liczby i dostosować dietę. W diecie powinno być wystarczająco dużo świeżych warzyw i owoców, a także niskotłuszczowe mięso i ryby.

Profilaktyka i rokowanie

Choroba ta jest łatwiej zapobiegać niż leczyć. Aby to zrobić, musisz dobrze jeść, nie nadużywaj alkoholu i leków. Unikaj stresu i przepracowania. Często idź na świeże powietrze.

Ile osób żyje ze zwłóknieniem wątroby? Jeśli choroba zostanie zdiagnozowana na wczesnym etapie, prawdopodobne jest, że pacjent dożyje starości. W przypadku późnej diagnozy (etap 3-4) oczekiwana długość życia wynosi 5-12 lat.

Aby rozpocząć leczenie choroby w czasie, należy poddać się badaniu profilaktycznemu u lekarza co najmniej raz w roku.

Forum zapalenia wątroby

Wymiana wiedzy, komunikacja i wsparcie dla osób z zapaleniem wątroby

Czy ultradźwięki mogą zobaczyć zwłóknienie i marskość wątroby?

Re: Czy USG może zobaczyć zwłóknienie i marskość wątroby?

Twoja wiadomość Cherry »07 kwietnia 2017 18:56

Re: Czy USG może zobaczyć zwłóknienie i marskość wątroby?

Twoja wiadomość p-n-p »07 kwietnia 2017 19:10

Re: Czy USG może zobaczyć zwłóknienie i marskość wątroby?

Twoja wiadomość Vova1973 »07 kwietnia 2017 19:23

Re: Czy USG może zobaczyć zwłóknienie i marskość wątroby?

Twoja wiadomość OR »07 kwietnia 2017 19:45

Re: Czy USG może zobaczyć zwłóknienie i marskość wątroby?

Twoja wiadomość OR »07 kwietnia 2017 19:48

Re: Czy USG może zobaczyć zwłóknienie i marskość wątroby?

Twoja wiadomość Garry1406 »07 kwietnia 2017 19:52

Re: Czy USG może zobaczyć zwłóknienie i marskość wątroby?

Twoja wiadomość Garry1406 »07 kwietnia 2017 19:58

Re: Czy USG może zobaczyć zwłóknienie i marskość wątroby?

Twoja wiadomość OR »07 kwietnia 2017 20:12

Re: Czy USG może zobaczyć zwłóknienie i marskość wątroby?

Twoja wiadomość smilla »07 kwietnia 2017 roku 20:34

Re: Czy USG może zobaczyć zwłóknienie i marskość wątroby?

Twoja wiadomość Alex 2 »07 kwietnia 2017 roku 20:35

Re: Czy USG może zobaczyć zwłóknienie i marskość wątroby?

Twoja wiadomość Cherry »07 kwietnia 2017 21:57

Zwłóknienie wątroby: leczenie

Hepatolodzy spotykają się z ogromną liczbą powikłań różnych chorób, ale jedną z najczęstszych statystyk jest zwłóknienie wątroby (zwłóknienie). Ta patologia nie jest chorobą niezależną, staje się reakcją organizmu na trwające choroby wpływające na wątrobę.

Co to jest zwłóknienie wątroby?

Kiedy dana osoba ma ostre, przewlekłe procesy w wątrobie, zaczyna się wzrost tkanki łącznej blizny. Jest to cechą charakterystyczną zwłóknienia wątroby. Rozpocząć dany proces otrzymuje po śmierci komórek narządu. Jeśli odpowiednia terapia nie rozpocznie się w czasie, choroba przechodzi do nadciśnienia wrotnego, niewydolności wątroby i ostatecznie rozwija się marskość. Wybór środków, metod, czasu trwania leczenia zależy od rodzaju zwłóknienia stwierdzonego u pacjenta.

Periportal

Jest to jedna z form patologii, która charakteryzuje się zwiększonym ciśnieniem żyły wrotnej. Przyczyną tego zjawiska jest choroba pasożytnicza, na przykład schistosomatoza. Okołowrotnemu zwłóknieniu wątroby towarzyszy nadciśnienie wrotne, którego manifestacja może się rozpocząć, 10 lat po zakażeniu. Następnie pojawią się objawy nadciśnienia wrotnego (krwawienie z żył przełyku). Tej postaci zwłóknienia towarzyszą wymioty świeżej krwi, ale nawet przy takich objawach pacjent może czuć się zadowalająco.

Sercowy

Ten typ choroby rozwija się z powodu obecności choroby naczyniowej, chorób serca. Krew nie dostaje potrzebnej ilości tlenu. Zwłóknienie wątroby może wywołać uszkodzenie prawej komory, która w pełni nie spełnia funkcji "pompy". Wątroba wchodzi w duży krąg przepływu krwi, szybkość jej zmniejsza się, co powoduje stagnację krwi w wątrobie i innych narządach (zespół Badd-Chiariego). Zwiększone ciśnienie krwi prowadzi do tego, że płynna część krwi przenika do tkanki wątroby, powodując obrzęk.

Wrodzony

Ta forma patologii jest często mylona z marskością. Diagnozują z reguły dzieci w wieku od 3 do 10 lat, ale w niektórych przypadkach później już u osoby dorosłej. Wrodzone zwłóknienie wątroby jest równie częste u kobiet i mężczyzn. Objawy pierwotne obejmują krwawienie z żylaków przełyku o rozszerzonej żylce, powiększenie śledziony, bezobjawową wątrobę o wyraźnej hepatomegii z gęstymi krawędziami narządu. Histologiczne objawy dziedzicznego zwłóknienia obejmują gęste, szerokie kolagenowe włókniste sznury otaczające niezmienione zraziki wątroby.

Stopnie zwłóknienia wątroby

Aby określić stopień rozwoju patologii, stosuje się biopsję wątroby. Wyniki są dekodowane zgodnie z indeksem Claudela lub skalą Metavir. Zgodnie z tymi metodami w medycynie izoluje się pięć stadiów zwłóknienia wątroby, stosowanych do wskazania stopnia zaawansowania choroby od 0 do 4. Wyróżnia się następujące warianty:

  1. 0 - przypisane, jeśli nie ma zwłóknienia.
  2. F1 - wskazane, jeśli funkcjonowanie organu nie jest w pełni, wymiana krwi między komórkami krwi i wątrobą jest zerwana. Prognozy z odpowiednim leczeniem są korzystne.
  3. F2 - na tym etapie zmiany rosną, a zmieniony obszar wątroby rośnie. Cure staje się trudniejsza, trudniej kontrolowana przez narkotyki.
  4. F3 - Plomby pojawiają się w strukturze wątroby. Prognozy są niekorzystne, jeśli nie przeprowadzasz kompetentnego leczenia, dochodzi do przejścia zwłóknienia do ostatniego stadium.
  5. F4 - marskość. Bez operacji (transplantacji) choroby nie można wyleczyć.

Objawy

W wielu przypadkach pierwsze etapy choroby występują bez oczywistych objawów. Objawy zwłóknienia wątroby pojawiają się tylko w ciężkim stadium choroby. Na wczesnym etapie nie ma objawów klinicznych, nagromadzenie tkanki łącznej można zdiagnozować jedynie przez badanie histologiczne próbki biopsyjnej (fragmenty tkanki, biopsja). Główne objawy zwłóknienia obejmują:

  • zmniejszona wydajność;
  • zwiększone zmęczenie;
  • obciążenia psychiczne, fizyczne są przenoszone trudniej.

Jest to niespecyficzna symptomatologia, która może wskazywać na inne patologie. Następujące etapy mogą manifestować takie objawy:

  • obniżona odporność;
  • anemia;
  • siniaki na całym ciele, powstawanie naczyniowych "gwiazd";
  • krwawienie z powiększonych żył przełyku.

Diagnostyka

W pierwszych stadiach choroby trudno jest podejrzewać, ponieważ objawy są niespecyficzne. Przez długi czas patologia przebiega bez oczywistych objawów. Jeśli istnieją podejrzenia, rozpoznanie zwłóknienia wątroby można przeprowadzić na kilka sposobów. Pierwsza opcja to laboratorium, takie testy są przypisane:

  1. Ogólny test krwi. Pokaże poziom ESR, hemoglobiny, leukocytów. Analiza do wykrywania wirusowego zapalenia wątroby, definicja krzepliwości krwi.
  2. Test na markery zwłóknienia - indeks PGA.
  3. Biochemia krwi. Pomaga określić ilość mikroelementów w osoczu, sprawdza funkcję trzustki, wątroby.
  4. Ogólna analiza moczu.
  5. Przypisać badanie dla przeciwciał anty-gładkich, przeciwjądrowych, antymitochondrialnych. Pomaga to śledzić obecność zmian autoimmunologicznych.
  6. Analiza stolca, program do inwazji robaków.

Innym sposobem potwierdzenia diagnozy są metody instrumentalne. Aby uzyskać dokładne ustawienie, należy postępować zgodnie z następującymi procedurami:

  1. Esophagogastroduodenoscopy to interwencja typu minimalnie inwazyjnego, która pomaga w ocenie stanu żył przełykowych, żołądka, dwunastnicy.
  2. Ultradźwięki. Pomaga znaleźć ogniska na wątrobie tkanki łącznej, naruszenie struktur dróg żółciowych, jelit, nerek.
  3. CT. Tomografia komputerowa służy do wykluczenia procesów nowotworowych. Pomaga określić dokładną lokalizację zmian ogniskowych.
  4. Biopsja cienkoigłowa. Procedura jest pod kontrolą USG, pomaga postawić ostateczną, dokładną diagnozę: onkologię, zwłóknienie lub marskość wątroby.
  5. Pośrednia elastometria staje się alternatywą dla biopsji. Jest to nowa nieinwazyjna metoda badania narządów. Do wykonania urządzenia konieczne jest "Fibroscan", czas trwania manipulacji - 10 min.

Leczenie zwłóknienia wątroby

Głównym zadaniem pacjenta i lekarza jest zatrzymanie wymiany prawidłowych komórek na tkankę łączną, aby rozpocząć proces przywracania funkcji narządu. Całe leczenie zwłóknienia wątroby ma na celu osiągnięcie tych dwóch zadań. W przeszłości ta patologia była uznawana za nieuleczalną, a jedynym źródłem była transplantacja. Teraz istnieje skuteczny schemat, jak leczyć zwłóknienie, które powstrzymuje dalszą proliferację tkanki łącznej, odwraca ten proces. Na każdym etapie choroba wykorzystuje wiele leków, które:

  • zmniejszyć stopień zapalenia;
  • wyeliminować główny powód zmiany tkanek narządu, umrzeć hepatocytów;
  • aktywować procesy odzyskiwania, pracę ciała;
  • zmniejszyć proces zmniejszania liczby komórek, które zakłócają tworzenie tkanki łącznej.

Wraz ze stosowaniem specjalnych leków wszyscy pacjenci muszą przestrzegać stylu życia, który zwiększa odporność na stres. Można wyróżnić następujące zalecenia:

  • odmowa przyjęcia narkotyków, alkoholu;
  • stosowanie specjalnej diety dla osób z tą diagnozą;
  • Dokładne przestrzeganie harmonogramu przyjmowania, dawkowania leków;
  • wykluczenie kontaktu z substancjami powodującymi zatrucie;
  • regularne, umiarkowane ćwiczenia.

Inną metodą leczenia jest interwencja chirurgiczna. Jest stosowany tylko wtedy, gdy inne metody nie przyniosły pozytywnego efektu. Zazwyczaj ta opcja jest stosowana, gdy konieczne jest usunięcie pasożytów w rozwoju schistosomatozy. Używany sprzęt lapraskopicheskoe, który służy do odsysania próżni. Przy ich pomocy wszystkie organizmy obce, które osiadły w jamach i prowokują tworzenie włóknistej tkanki, są usuwane z narządu.

Środki ludzi

Leczenie choroby tylko w ten sposób jest niemożliwe, jest to część kompleksowej terapii, która może wspomóc główne leczenie. Naturalne składniki niektórych roślin leczniczych pomagają poprawić pracę hepatocytów, zmniejszyć stan zapalny. Leczenie zwłóknienia wątroby środków ludowej mogą być prowadzone zgodnie z następującymi przepisami:

  1. Ostropest plamisty. Ten środek jest uważany za skuteczny, można go kupić w formie tabletu lub zrobić samemu. Nasiona tej rośliny trzeba zmielić do stanu proszku, wziąć 4 łyżki stołowe na jeden dzień. Jeśli po prostu żelazo mieszanka jest trudna, można go dodać do napoju (herbaty, kefiru).
  2. Biały karpacki. Z tej rośliny przygotowywana jest nalewka, która poprawia funkcjonowanie narządu. Weź 50 gramów surowców na 0,5 litra wódki. Przez 3 tygodnie powinieneś nalegać na lek. Trzy krople rozpuścić w 50 ml ody i pić 3 razy dziennie.
  3. Aby pozbyć się procesu zapalnego można usunąć z 70 ml ekstraktu z dzikiej róży, 250 g suszonych śliwek i 25 g rokitnika zwyczajnego. Składniki dobrze wymieszano w litrze wrzącej wody i gotowano przez 30 minut na małym ogniu. Podawać lek przez 2 godziny, a następnie przed pójściem spać wypić ½ filiżanki. Nie jeść i nie pić do rana.

Dieta

Aby wyleczyć tę chorobę, musisz wprowadzić odpowiednią dietę. Odżywianie w przypadku zwłóknienia wątroby ma swoją własną charakterystykę, dla tych celów dieta "tabela numer 5" jest dobrze dopasowana. Celem takiej diety jest wytrząsanie chemiczne ciała, ale zachowanie zdrowej, zdrowej diety, funkcji układu wydzielania żółci. Dieta zawiera następujące ogólne cechy:

  • mały spadek zawartości węglowodanów, białek;
  • ograniczenie ilości tłuszczu;
  • nie zaleca się spożywania zimnych potraw;
  • umiarkowane ograniczenie soli;
  • wykluczone produkty o wysokiej zawartości kwasu szczawiowego, puryn;
  • gotować posiłki tylko gotując, piecząc, czasem pozwalając na zgaszenie;
  • wyłączone z produktów dietetycznych, które mogą powodować wzdęcia, pobudzają wydzielanie soków trawiennych, bogatych w ekstrakty zawierające gruboziarniste włókna.

Ważne jest przestrzeganie diety, dzielenie całej diety na 5 posiłków dziennie. Porcje powinny być takie same, lepiej pić płyn na pusty żołądek. Orientacyjna dzienna dieta dla zwłóknienia powinna zawierać następującą liczbę elementów:

  • do 400 g węglowodanów;
  • do 90 g tłuszczów;
  • do 80 g białek;
  • co najmniej 1,5-2 litrów płynu;
  • całkowita wartość energetyczna wynosi 2500-2700 kcal;
  • nie więcej niż 10 gramów soli na jedno uderzenie.

Wideo

Informacje przedstawione w tym artykule mają jedynie charakter informacyjny. Materiały artykułu nie wymagają niezależnego leczenia. Tylko wykwalifikowany lekarz może zdiagnozować i udzielić porady dotyczącej leczenia w oparciu o indywidualne cechy danego pacjenta.

zwłóknienie wątroby w uzi

Popularne artykuły na ten temat: zwłóknienie wątroby w uzi

Spośród wszystkich postaci przewlekłych rozlanych chorób wątroby alkoholowa choroba wątroby (ABP) stanowi około 24%, czyli co czwarty pacjent z przewlekłą chorobą wątroby cierpi na BPA.

Przez wiele lat stłuszczenie wątroby uważano za stosunkowo łagodną chorobę, często rozwijającą się w cukrzycy typu 2, otyłości, hiperlipidemii, nadużywaniu alkoholu. W 1980 roku Ludwig opisał najpierw cechy kliniczne.

Alkoholowa choroba wątroby (ABP) łączy poważne zaburzenia funkcjonalne i strukturalne wątroby spowodowane systematycznym spożywaniem napojów alkoholowych. Medyczne i społeczne znaczenie ABP wynika ze stałego wzrostu przewlekłego.

Niestety, ostatnio w praktyce gastroenterologicznej często stwierdza się pacjentów ze zwłóknieniem i marskością wątroby.

Marskość wątroby jest dość ciężką przewlekłą chorobą, w której komórki wątroby są nieodwracalnie zastępowane przez tkankę łączną. Patologiczny proces w tkance wątrobowej prowadzi do wystąpienia znacznej niewydolności czynnościowej narządu.

Marskość wątroby (CP) jest chroniczną polietylenową chorobą postępującą w wątrobie, charakteryzującą się rozproszonymi zmianami miąższu i zrębu wątroby ze zmniejszeniem liczby funkcjonujących komórek i regeneracją guzkową komórek wątroby.

SYNDROME DIAGNOSTYCZNEJ INTELIGENCJI ICD-10: K58 Informacje ogólne Zespół jelita drażliwego (IBS) jest zaburzeniem czynności jelit i wydzielania jelit, głównie okrężnicy, bez zmian strukturalnych w narządzie. CRC jest scharakteryzowany.

Glutargin - połączenie hepatoprotekcyjne i detoksykacji Hiperamonemia jest konsekwencją naruszenia funkcji odtruwającej wątroby na tle ostrego wirusowego zapalenia wątroby. Zwiększ stężenie samego amoniaku.

Wątroba jest głównym organem metabolizmu w organizmie ludzkim, wykonującym ponad 70 funkcji i jedną z głównych barier. To decyduje o wysokiej wrażliwości hepatocytów na niszczące działanie alkoholu, wirusów, różnych.

Charakterystyka zwłóknienia wątroby, stopień zaawansowania, leczenie i rokowanie życia

Wątroba często jest narażona na negatywny wpływ na tło różnych patologii. Jednym z najczęstszych powikłań wątrobowych jest zwłóknienie lub włókniaki wątroby. Nie należy do niezależnych patologii, ale powstaje w wyniku patologii, które w pewien sposób wpływają na struktury wątroby.

Patogeneza

Zwłóknienie wątroby odnosi się do procesów kompensacyjnych, gdy uszkodzone tkanki narządu zostają zastąpione blizną. Podobną patologię obserwuje się w prawie wszystkich przewlekłych chorobach wątroby, którym towarzyszy powolne i postępujące niszczenie struktur narządowych.

Takie powikłania wynikają z faktu, że tkanki włókniste z definicji nie mają żadnej zdolności do funkcjonowania. Dlatego też zwłóknienie wątroby można nazwać stanem, w którym zdrowe miąższowanie narządu zastępowane jest przez nienormalne struktury włókniste, które nie mają żadnej funkcjonalności.

Gdy czynniki hepatotropowe, takie jak patogenne mikroorganizmy lub leki, są eksponowane na komórki wątroby, częściowo ulegają uszkodzeniu, co uruchamia mechanizm aktywacji wyspecjalizowanych struktur komórkowych.

W wyniku takich procesów dochodzi do nagromadzenia tkanek włóknistych, które całkowicie zastępują normalne komórki narządu. Jest to aktywacja tych gwiaździstych komórek i jest mechanizmem wyzwalającym rozwój mięśniaków wątrobowych.

Przyczyny

W celu wywołania procesów zwłóknienia w tkankach wątroby może istnieć wiele różnych czynników, do których należą:

  • Alkohol. Włóknienie alkoholowe rozwija się zwykle na tle nadmiernego spożycia alkoholu w ciągu 7-8 lat.
  • Wirusowe zapalenie wątroby pochodzenia wirusowego (D, C, B), w którym rozwijają się ostre zmiany zapalne w tkankach narządowych.
  • Czynniki dziedziczne, dla których typowa jest obecność włókniaka u najbliższych krewnych pacjenta.
  • Patologie wirusowe, takie jak zakaźna mononukleoza lub infekcja wirusem cytomegalii.
  • brak odporności, które obejmują autoimmunologiczne zniszczenie struktur przewodowych żółciowych (pierwotną żółciową marskość znaków), autoimmunologiczne zapalenie wątroby - gdy komórki odpornościowe zaczynają bezlitośnie zabić swoje własne komórki wątroby.
  • Wirusowe zapalenie wątroby typu toksycznego, w którym wątroba jest dotknięta chemikaliami, truciznami, substancjami toksycznymi itp.
  • Patologie dróg żółciowych, na przykład kamica żółciowa, stwardniające zapalenie dróg żółciowych typu pierwotnego lub zewnątrzwątkowa niedrożność dróg żółciowych.
  • Przyjmowanie leków o działaniu hepatotropowym. Należą do nich leki przeciwnowotworowe, preparaty retinolowe i retinoidy, leki przeciwreumatyczne.
  • Obkurcz naczyń żylnych w wątrobie.
  • Choroba portalowa nadciśnieniowa.
  • Niektóre uwarunkowane genetycznie patologie, takie jak choroba Wilsona-Konovalova itp.,

Jak widać, czynniki, które mogą wywołać tę patologię są wystarczające, więc najważniejsze jest prawidłowe wykrycie etiologii.

Objawy

Na początkowych etapach fibrotyczne procesy wątrobowe nie wyrażają się w żaden sposób, zwykle pierwsza symptomatologia zaczyna pojawiać się po 5 latach od początku rozwoju, a nawet później. Tylko kompleksowa i kompleksowa diagnoza pozwala prawidłowo ustalić diagnozę pacjenta.

Często wystarczy włączyć śledzionę w proces patologiczny, co tylko komplikuje wiarygodną diagnozę.

Pierwsze objawy patologiczne są oznakami szybkiego zmęczenia, braku odporności na stres fizyczny i psychiczny oraz zmniejszonej zdolności do pracy.

W czasie, kiedy pacjent zauważy nienormalne zmniejszenie sił immunologicznych, utworzoną na powierzchni korpusu dziwne siniaki żyły pająk może wydawać krwawe wymioty, co sugeruje, krwotok przełyku żyły. Wątroba zaczyna wzrastać nieodwracalnie, a bez leczenia rozwija się marskość.

Objawy zapalenia wątroby typu C, B

Zazwyczaj w przypadku zmian zwłóknieniowych w przebiegu zapalenia wątroby postęp patologii jest stały i nieodwracalny.

W procesie rozwoju procesów patologicznych dochodzi do zmiany w budowie wątroby, której skrajnym etapem jest marskość.

Naturalny przebieg zapalenia wątroby zależy bezpośrednio od szybkości rozwoju patologii włóknistej. Wirus ma wyraźny wpływ na rozwój procesów patologicznych, które u każdego pacjenta mogą objawiać się na różne sposoby, dla kogoś rozwój nieodwracalnych zmian spowalnia, a dla kogoś wręcz przyspiesza.

Jednak w większości przypadków klinika patologiczna szybko rośnie, marskość rozwija się szybko, co dodatkowo komplikuje przebieg zapalenia wątroby.

Pacjenci wydają bolesny dyskomfort w prawym podżebrza, nieustannie nękane przez bóle głowy, często występuje gorączka, zmniejszenie masy ciała, twardówki, a skóra staje się zażółcenia, aw brzuchu i nogi są coraz częściej objawia nagromadzenie płynu.

U mężczyzn na tle zwłóknienia i zapalenia wątroby rozwija się libido i rozwija się ginekomastia. Istnieją zmiany w zachowaniu, wątroba stale się zwiększa, żylaki obserwuje się na przedniej ścianie otrzewnej, mocz przybiera ciemniejszy odcień.

Zaburzenia psychiczne przejawiają się w stałym pesymistycznym nastroju, nadmiernej drażliwości i niepokoju. Pacjenci doświadczają niewytłumaczalnego strachu, obniżają samoocenę i koncentrację, często doświadczają bezpodstawnej winy, znajdują się w utrudnionym stanie.

Formularze

Zwłóknienie, w zależności od etiologii, lokalizacji procesu patologicznego i jego rozpowszechnienia, dzieli się na kilka postaci klinicznych:

  1. Periportal - ma pasożytnicze pochodzenie i występuje na tle infekcji z przywrami, towarzyszy mu tworzenie tkanki włóknistej wokół dróg żółciowych i hepatocytów;
  2. Sercowy - rozwija się z powodu patologii układu sercowo-naczyniowego lub niewydolności mięśnia sercowego;
  3. Wrodzony - prowadzą do tego genetycznie określone rzeczywiste zaburzenia metaboliczne;
  4. Ogniskowa - objawia się małymi formami bliznowacenia w miejscu guzków wątrobowych, co wskazuje na wczesne wykrycie zwłóknienia;
  5. Forma septyczna charakteryzujący się masową martwicą tkanek wątroby z aktywnym tworzeniem warstw tkanki łącznej, co szybko prowadzi do rozerwania rozszerzonej struktury narządu;
  6. Mieszane - występuje częściej, towarzyszą charakterystyczne objawy i zmiany wszystkich istniejących postaci włóknistych.

Stopnie zwłóknienia wątroby

Hepatolodzy rozróżniają cztery kolejne etapy rozwoju zwłóknienia wątroby:

  • Pierwszy stopień charakteryzują się niewielkimi zmianami w miąższu narządu, chociaż zewnętrzne zewnętrzne niewielkie zmiany w wątrobie są już wykrywane, stają się widoczne tkanki łącznej. Jeśli patologia zostanie ujawniona na tym etapie, to rokowanie na rokowanie jest korzystne.
  • Drugi stopień Wraz z surowymi zmianami, struktury portalu rozszerzają się, co od razu odbija się na wyglądzie narządu. W przypadku braku terapii etap ten prowadzi do poważnych powikłań.
  • Trzeci stopień zwłóknienie charakteryzuje się aktywnym tworzeniem struktur tkanki łącznej. Na tym etapie zwłóknienie nabiera kształtu mostkowego. Exodus może stać się korzystny, pod warunkiem, że ciało reaguje pozytywnie na terapię i ściśle przestrzega wszystkich zaleceń lekarskich.
  • W czwartym etapie proces patologiczny, który jest uważany za ostateczny, struktury blizn całkowicie wplątują tkanki wątroby, tworzą się fałszywe płaty. Patologia wyleczenia pomoże teraz tylko w interwencji chirurgicznej, co oznacza przeszczepienie narządu dawcy.

W skali Metavira

W skali Metavira zwłóknienie wątroby dzieli się na pięć stopni:

  • F0 - nie ma zwłóknienia;
  • F1 - zaburzona jest niepełna czynność wątroby, wymiana międzykomórkowa między narządem i krwią;
  • F2 - zmiany patologiczne rosną, obszar zmiany wzrasta, choroba jest trudna do leczenia;
  • F3 - Powstają uszczelki w miąższu ciała, prognozy są niekorzystne, w przypadku braku terapii, zwłóknienie przechodzi do stadium końcowego;
  • F4 - rozwija się marskość, bez przeszczepu pacjent czeka na zgon.

Inne skale

Istnieją inne stopnie określania ostrości włóknistych zmian w tkankach wątroby, na przykład w systemie Knodel, zgodnie z którymi:

  • 0 - nie ma zwłóknienia;
  • 1-4 - nieznaczny stopień zwłóknienia;
  • 5-8 - początek procesów zapalnych;
  • 9-12 - umiarkowane nasilenie zmian zapalnych;
  • 13-18 - uszkodzenie narządów jest poważne i nieodwracalne.

W skali Iskhak włókniak wątroby jest klasyfikowany jako nieaktywnye:

  • Stadium 0 - nie wykryto zwłóknienia;
  • Etap 1 - powstają krótkie septy o niewielkim wpływie na drogi w portalu;
  • Etap 2 - progresja zwłóknienia, znaczne obszary portalu są dotknięte;
  • Etap 3 - klęska rozciąga się na dużych obszarach;
  • Etap 4 - zwiększa liczbę septów;
  • Etap 5 - Wykryto częściową marskość wątroby;
  • Etap 6 - marskość rozwija się z pełną siłą.

Prawidłowa definicja stadium włóknistego pozwala hepatologowi wybrać najskuteczniejszą terapię.

Diagnostyka

Testy diagnostyczne włóknistych zmian w strukturach wątroby mają dużą skalę i obejmują wiele procedur. Analiza anamnestyczna przeprowadzana jest przy zbieraniu skarg pacjentów, analizie jego życia i dziedziczności rodziny.

Składnik mentalny pacjenta jest koniecznie oceniany, aby zrozumieć, czy istnieją oznaki encefalopatii wątrobowej z powodu uszkodzenia komórek mózgowych przez produkty rozkładu.

Badanie ultrasonograficzne wątroby z definicją stadium zwłóknienia

OKREŚLENIE ETAPU Z WYKORZYSTANIEM STOSOWANIA Z ZASTOSOWANIEM ELASTOGRAFII.

Przebieg wszystkich przewlekłych rozproszonych chorób wątroby (zapalenie wątroby, hepatoza, marskość, choroby wrodzone i dziedziczne itp.) Towarzyszy zwłóknienie wątroby. Jest to niezawodny znak postępu uszkodzenia wątroby. Nadmierne odkładanie się tkanki włóknistej zaburza strukturę narządu, jego funkcję i ostatecznie prowadzi do marskości wątroby. Dlatego definicja stadium zwłóknienia jest prognostyczne znaczenie i jest stosowany w praktyce klinicznej jako jedno z ważniejszych kryteriów przy wyborze taktyki leczenia pacjentów, co jest szczególnie ważne w wirusowym zapaleniu wątroby. W zależności od etapu zwłóknienia wątroby przypisuje innego leczenia (etap F3, w etapie nie ma sensu przepisać leki, które są niezbędne w leczeniu pierwszego etapu F1, itd.).

W większości przypadków wątroba, dotknięta procesem patologicznym, nie może dawać pacjentowi żadnych skarg, aż do poważnych zmian w nim, a diagnoza taka jak zapalenie wątroby może być wykryta przez przypadek.

"Złotym standardem" w ocenie ciężkości zwłóknienia wątroby jest biopsja wątroby.

Niestety, biopsja wątroby, pozostając "złotym standardem" do określania fazy zwłóknienia, nadal jest metodą, w której zastosowaniu mogą wystąpić powikłania, aż do zgonu. Oraz jako metoda oceny włóknienia wątroby biopsji wątroby ograniczenia: mała objętość próbki biopsji można osiągnąć, gdy przy tkanki wątroby, a więc zwłóknienie etap określa nieprawidłowo na skutek pracy zależy od morfologii kwalifikacji. A po leczeniu pożądana jest wielokrotna ocena tkanki wątroby, a do tego konieczna jest biopsja.

Istnieje również metoda oceny włóknienia wątroby za pomocą aparatu FibroScan.

Zastosowanie tego urządzenia pozwala ocenić obecność zwłóknienia wątroby i, w oparciu o wyniki analizy komputerowej, ocenić zmiany we właściwościach elastycznych wątroby i tempo progresji zwłóknienia.

Jednak metoda ta ma też kilka ograniczeń dotyczących badania - obecność wodobrzusza, nadmiar tkanki tłuszczowej (u otyłych pacjentów), wąskich przestrzeniach międzyżebrowych pacjenta i, co najważniejsze, że jest to „ślepe” badanie, czyli sama tkanka wątroby nie jest widoczna (badanie przeprowadza się w przybliżeniu z tych punktów, w których może znajdować się narząd). Dlatego dokładność tego badania nie jest zbyt duża.

Badanie wątroby można wykonać za pomocą badania ultrasonograficznego (przy użyciu specjalnego oprogramowania).

Ze zwłóknieniem wątroby występuje wzrost gęstości (zmniejszenie elastyczności) wątroby. Im wyższy stopień włóknienia, tym bardziej tkanka wątroby staje się gęstsza (zwiększa się sztywność tkanki). Ocena gęstości w tym przypadku jest bardzo subiektywna, zależy od kwalifikacji lekarza. Dzięki tej metodzie możliwe jest zdiagnozowanie tylko rozproszonych (rozległych) zmian w miąższu wątroby i niemożliwe jest określenie stadium zwłóknienia wątroby.

Wszystko to sprawiło, że konieczne było poszukiwanie wiarygodnych, bezpiecznych metod diagnozowania fazy zwłóknienia, zarówno podczas wstępnego badania, jak i podczas kolejnych obserwacji.

Ostatnio pojawiła się nowa, najnowocześniejsza metoda ELASTOGRAFII wątroby do określania stadium zwłóknienia wątroby za pomocą ultradźwięków. W naszej klinice stało się możliwe wykorzystanie tej wyjątkowej technologii w maszynie ultradźwiękowej Premium Hitachi.

Badanie prowadzone jest tak jak przy normalnym badaniu USG - bezboleśnie.

Główną zaletą tej techniki jest to, że pokazuje bardzo tkankę wątroby, tj. w badaniu możliwe jest "usunięcie" z ciętych naczyń, co może wpłynąć na ocenę stopnia zwłóknienia. Ocena w tym badaniu jest przeprowadzana bardziej jakościowo, biorąc pod uwagę indywidualne cechy.

Dzięki elastografii wątroby za pomocą ultradźwięków pomiary są wykonywane w kilku punktach. Indeks sztywności jest obliczany, a następnie obliczany jest średni wskaźnik sztywności (przy użyciu specjalnego oprogramowania maszyny ultradźwiękowej i specjalnego czujnika), który odpowiada pewnemu stopniowi zwłóknienia.

Zalety ultrasonografii wątroby za pomocą ultradźwięków:

- bez promieniowania, nie niebezpieczne, bez komplikacji;

- nie potrzebuje znieczulenia;

- możliwość wizualizacji tkanki wątroby na ekranie monitora, do jakościowej identyfikacji punktów do oceny wskaźników;

- możliwość określenia stadium zwłóknienia w wodobrzusze (nagromadzenie płynu w jamie brzusznej);

-możliwość ponownej oceny w trakcie terapii w celu oceny jej skuteczności.

Porównaj wyniki USG z wykorzystaniem techniki elastografii i fibroscan w dynamice jest niemożliwe (ponieważ wskaźniki ultradźwiękowe są mierzone w cu, a w badaniu na fibroscane w kPa).

Ograniczenia metod:

Nadmiar masy ciała (wskaźnik masy ciała powyżej 35)

PRZYGOTOWANIE PACJENTA:

Aby przeprowadzić badanie, konieczne jest, aby pacjent był ściśle na pusty żołądek (picie i jedzenie przed badaniem nie może).

W naszej klinice badanie można przeprowadzić dla dorosłych i dzieci (od 7 roku życia - ponieważ w trakcie badania konieczne jest okresowe wstrzymywanie oddechu).

Istnieją dwa różne badania wątroby za pomocą ultradźwięków z wykorzystaniem funkcji elastografii:

1. Ocena stopnia włóknienia wątroby (elastografia wątroby do oceny stadium zwłóknienia)

2. Badanie wątroby za pomocą funkcji elastografii w celu oceny tworzenia się objętości (objawia się w wątrobie). Ten wariant badania stosuje się tylko wtedy, gdy wykrywa się tworzenie patologiczne w tkance wątroby (guz, torbiel itp.) - jest to kolejny rodzaj badania wątroby, a stopień włóknienia wątroby nie jest określony. Dzięki temu wariantowi elastografii wątroby możliwe jest oszacowanie wysokiej jakości (ponad 80%) dobroci lub złośliwości wykrytego tworzenia się objętości wątroby.

Bardzo ważne jest, aby ani pacjenci, ani lekarze nie myli tych dwóch różnych badań.

Tak więc, zastosowanie nowych technologii, które zawierają ultradźwiękowego elastografii, co znacznie poprawia jakość diagnozę, aby określić stopień zwłóknienia wątroby wybrać odpowiednią grę do leczenia pacjenta lub do oceny sztywności wykazało powstanie wątroby, aby ustalić, które grupy formacji (łagodne lub złośliwe) oznacza bardziej prawdopodobne.


Pokrewne Artykuły Hepatitis