4 przewidywania długości życia dla osób z marskością wątroby na zapalenie wątroby typu C

Share Tweet Pin it

Ile osób żyje z marskością wątroby w wirusowym zapaleniu wątroby typu C? Pierwsze pytanie, które pojawia się w umyśle każdej osoby, która usłyszała straszną diagnozę. Na pewno nie można na nie odpowiedzieć. Oczekiwana długość życia zależy od wielu czynników zidentyfikowanych przez lekarzy. Jest to stopień nasilenia patologii, etap wykrywania, stan pacjenta, obecność współistniejących chorób.

Czynniki wpływające na prognozę

Wirus dostający się do krwi osoby wywołuje reakcję obronną organizmu. Około 20% ludzi ma możliwość samoleczenia się z patologicznej penetracji. Zarażeni nadal żyją, nie mogą odgadnąć, że walka o ich stan ma miejsce wewnątrz. Sprowokowanie aktywności wirusa może być drobnym czynnikiem lub osłabioną odpornością.

Jakie czynniki wpływają na pacjenta dotkniętego wirusem C:

  • entuzjazm dla alkoholu;
  • liczba szkodliwych nawyków;
  • wiek;
  • obecność przewlekłych chorób;
  • podłoga;
  • jakość i sposób odbioru i dieta;
  • sposób zachowania i życie ludzkie;
  • Nieuwaga w środkach zapobiegawczych.

Przebieg choroby u każdego pacjenta indywidualnie. W niektórych przypadkach uszkodzenie wątroby jest powolne, ze stopniowym niszczeniem komórek, rozprzestrzeniając się przez tkanki i układy wewnętrzne. W innych choroba objawia się dramatycznie, jakby rozwijała się w jednej chwili.

Powoduje patologie i powikłania:

  • wodobrzusze;
  • rak (stadium pierwotne);
  • marskość;
  • encefalopatia.

Lekarze ostrzegają, że wirus C nie jest przyczyną śmierci. Choroba aktywuje patologiczne formacje, które dostają się do organizmu i wchodzą do wątroby, i usuwa je.

Według lekarzy wirus jest czynnikiem prowokującym.

Przyczyny prognozowania

Przelew do stadium przewlekłego następuje na tle zmniejszonej odporności. Ciało nie poradzi sobie, czekając na pomoc, gdy jej sygnały nie zostaną zauważone, powoduje nieodwracalne konsekwencje. U jednej trzeciej pacjentów choroba rozwija się powoli, stan infekcji trwa do pięćdziesięciu lat.

Sytuacje, kiedy choroba kończy się śmiercią, pojawiają się po osiągnięciu 25 lub 30 lat infekcji w organizmie. Zgony występują częściej, gdy nie ma terapii. Terminowa interwencja daje pozytywny wynik. Osoba żyje do naturalnego końca ziemskiego istnienia, istnieje z typem C przez dość długi czas.

Nowoczesne technologie i osiągnięcia medyczne zwiększyły średni czas trwania nosicielstwa zapalenia wątroby typu C, żyją z nim naprawdę do 20 lat.

Inne statystyki Światowej Organizacji Zdrowia WHO (Światowa Organizacja Zdrowia), w której podano następstwa WZW:

Lekarze ostrzegają, że liczba pacjentów stale rośnie, więc będzie więcej zgonów.

Przyczyny tego rozwoju patologii:

  • sposób życia;
  • osłabienie odporności.

Jeśli weźmiemy pod uwagę zapalenie wątroby typu C i marskość wątroby, ilu pacjentów żyje? To skomplikowane pytanie. Nawet przy użyciu nowoczesnych technologii i metod niemożliwe jest przewidzenie dokładnej liczby lat, miesięcy lub dni.

Jeden etap choroby, ale inna płeć i styl życia prowadzą do zmiany przewidywanego wyniku.

Prognoza, w zależności od warunków, może wyglądać następująco:

  1. Mężczyzna nadal pije - prognoza potrwa kilka lat.
  2. Kobieta nie pije - prognoza sięga 10 - 20 lat.

Wszystko zależy od komplikacji, ludzkich zachowań, indywidualnych cech stanu narządów wewnętrznych i układów.

Inne czynniki

Choroba rozwija się w pewnym tempie.

Co wpływa na szybkość:

  1. Wiek. Im starszy pacjent, tym wyższy procent choroby. Większość rozpoznań wykrywa się po 40 latach, rozwój patologii trwa do 18 lat.
  2. Paul. W męskiej części zapalenie wątroby typu C jest częstsze z powikłaniami. Ciężką formę tłumaczy się tym, że mężczyzna nie zwraca uwagi na czasowe pogorszenie się stanu.
  3. Waga. Nadwaga powoduje zwłóknienie. Wątroba ulega degeneracji tłuszczowej, traci swoją zdolność.
  4. Odporność. System ochronny odgrywa ważną rolę w każdej chorobie. Wirusowe zapalenie wątroby typu C nie jest wyjątkiem. Wraz ze spadkiem odporności rozwijają się powikłania.
  5. Alkohol. Marskość związana z uszkodzeniem organizmu ze względu na dużą liczbę produktów alkoholowych stosowanych przez pacjenta ma swoje własne cechy. Etanol zawarty w winach przenika prawie wszystkie struktury ciała. Wątroba cierpi najbardziej. Śmiertelność komórek jest obserwowana. Na ich miejscu znajdują się nowotwory. Tworzą włóknistą tkankę z bliznami i węzłami.

Kobiety są silniejsze, wątroba rozkłada się wolniej.

Nie ma dokładnych wyjaśnień dla tej sytuacji. Alkohol i odmowa działalności są przyczynami przybliżonymi.

Zależności prognozy

Jak długo pacjent z rozwijającą się patologią żyje, zależy od czasu wizyty u lekarza, zakończenia diagnostyki. Lekarze badali związek między życiem z wirusem a różnymi cechami choroby.

Z etapów choroby

Ilu zyje z marskością watroby w zapaleniu watroby, reaguje przez ustawienie etapu patologii.

Lekarze rozpowszechniają patologię na 4 typy:

  1. Pierwszy lub przedkliniczny. Uszkadzać naczynia włosowate.
  2. Drugi. Występuje niedobór produkcji żółci.
  3. Trzeci. Zapalenie się rozwija, komórki ciała giną.
  4. Po czwarte. Występują powikłania: ogniska zapalne zwiększają się, pieczęcie węzłowe.
  1. 1-2 etap. Leczenie jest częściej skuteczne. Ale po ustaleniu diagnozy bez interwencji lekarza żyć do 7 lat. Choroba jest obowiązkowa w przypadku zdarzeń medycznych, a pozostawienie jej bez uwagi jest niebezpieczne.
  2. 3 etap. Właściwy sposób leczenia może zatrzymać rozwój włóknistych formacji. Choroba zwalnia, zdrowe tkanki zastępują pacjentów, działają z podwójną siłą. Wskaźnik życia wynosi do 7 lat, jak w przypadku braku leczenia początkowych etapów.
  3. 3 stopnie: nie więcej niż 3-4 lata.
  4. Czwarty etap rozwoju choroby, ostatni i najbardziej niebezpieczny. Statystyki mówią, że tutaj okres życia jest ograniczony do 3 lat. Jeśli zapalenie wątroby postępuje, wtedy pacjent może mieć tylko nadzieję na rok życia.

Uzależnienie od genotypu

Niebezpieczna choroba wątroby ciągle się zmienia. Klasyfikacja obejmuje wiele podgatunków i szczepów. Układ odpornościowy nie ma czasu na przystosowanie się do wszystkich modyfikacji niebezpiecznej patologii. To tłumaczy częste przejście na chroniczny wyciek.

Lekarze dzielą wirusa na genotypy, pokrywając obszary geograficzne:

  • wszędzie jest 1, 2, 3;
  • kraje rozwinięte - najbardziej popularne 2;
  • populacja osób uzależnionych od narkotyków - 3a.

Leczenie jest budowane po ustaleniu genotypu. Takie podejście daje najlepszy wynik, jest bardziej produktywne.

Od niego zależy, jak długo trzeba czekać na korzystną prognozę:

  1. Szybkie leczenie w typie 2, 3.
  2. Wolniej i trudniej dla 1b.

Czy można go wyleczyć z żółtaczki typu C? Oczywiście, tak.

Terminowe przeprowadzenie działań diagnostycznych, wybór właściwego sposobu leczenia, przestrzeganie wszystkich zaleceń specjalisty uwolni chorobę, która przestraszy jej nazwę.

Zalecany pakiet terapeutyczny

Opracowano specjalny zestaw środków terapeutycznych dla pacjentów.

Zalecenia dotyczą sposobu życia:

  • odmowa fizycznego wysiłku;
  • tworzenie wygodnego stanu psychicznego.

Rekompensowane formy nieaktywnego rozwoju nie wymagają interwencji lekarstw, wszelkie leki są zabronione.

Natomiast formy pod- lub zdekompensowane są traktowane preparatami farmaceutycznymi:

  1. Transfuzja osocza i albuminy. Prowadzone ze spadkiem spożycia białka w naczyniach krwionośnych.
  2. Preparaty z żelazem. Mianowanie na anemiczne manifestacje.
  3. Zmniejszenie spożycia soli, leków moczopędnych, antagonistów aldosteronu. Wraz z rozwojem obrzęku i wodobrzusza. Terapia odbywa się na podstawie obfitego wypływu płynu.
  4. Hepatoprotectors. Wzmocnienie systemów wewnętrznych i funkcji ochronnych.
  5. Środki hormonalne. Terapia form przewlekłych.
  6. Leki immunosupresyjne. Aktywacja patologii HCV i stanu zapalnego.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C 4 etapy: ile żyć po wykryciu choroby? Perspektywa jest rozczarowująca. Ważne jest, aby zidentyfikować zapalenie wątroby na czas i rozpocząć jego leczenie. W takich przypadkach najważniejszą rzeczą jest szybkie nawiązanie do specjalisty, który może pomóc powstrzymać rozwój niebezpiecznych objawów.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C i marskość wątroby

Ze wszystkich typów wirusowego zapalenia wątroby wirusowe zapalenie wątroby typu C stanowi największe zagrożenie dla zdrowia i życia ludzi. Wyjaśnia to niezwykle wysoki odsetek chorób przewlekłych, a także częste przypadki wystąpienia ciężkich, czasami nieodwracalnych powikłań.

Jeden z objawów zapalenia wątroby typu C jest marskość wątroby - patologię spowodowaną zmiany komórek wątroby (hepatocytów), tkanki łącznej, w którym podstawowe funkcje organizmu całkowicie destabilizacji. Wraz z rozpoznaniem zapalenia wątroby typu C i marskości wątroby jakość życia człowieka gwałtownie się pogarsza, a perspektywy na przyszłość są niezwykle rozczarowujące. Marskość jest chorobą nieuleczalną, często prowadzącą do zgonu.

Mechanizm rozwoju patologii

Wirus zapalenia wątroby typu C po spożyciu w zdrowych komórkach wątroby, dążyć do rozmnażania, stosując specjalny enzym. Wewnątrz dotkniętych komórek zaczyna tworzyć się obcy DNA, a aby pozbyć się wirusa, układ odpornościowy musi zaatakować zainfekowane hepatocyty, całkowicie je niszcząc.

Rozpocznie się silne zapalenie wątroby. Komórki zakażone wirusem zapalenia wątroby typu C zastępowane są przez komórki tkanki łącznej, które nie są w stanie pełnić funkcji filtrowania szkodliwych substancji wprowadzanych do wątroby. W rezultacie krew przestaje być normalnie oczyszczana, toksyny gromadzą się w ciele ludzkim, co negatywnie wpływa na pracę wszystkich układów i narządów.

Marskość, która powstała w wyniku przeniesienia zapalenia wątroby typu C, przede wszystkim negatywnie wpływa na pracę układu nerwowego. Zmniejsza się krzepliwość krwi, zwiększa się ryzyko nagłego krwawienia, pojawienia się krwotoku podskórnego i powstawania siniaków.

Marskość powoduje destabilizację metabolizmu wody i soli, ponieważ wątroba nie jest już w stanie regulować proporcji różnych soli i płynów zawartych w organizmie. Istnieje blizny w tkance wątroby i ściskanie ich naczyń krwionośnych, które przebijają ciało. Na tle zaburzonego metabolizmu powoduje to silny obrzęk kończyn dolnych. Później u pacjenta występuje wodobrzusze (nagromadzenie płynu w jamie brzusznej).

Objawy kliniczne

Na początkowych etapach patologia objawia się następującymi objawami:

  • ogólne osłabienie;
  • zły apetyt, aw konsekwencji ostra utrata wagi;
  • uczucie ciężkości i ból w prawym podżebrzu;
  • gorzki smak w ustach;
  • wzdęcia;
  • bezpruderyjne mdłości;
  • nieprzyjemne odbijanie;
  • opóźnienie w oddawaniu moczu;
  • obrzęk kończyn dolnych;
  • powiększenie wątroby i śledziony.

Wraz z postępem marskości rozwija się symptomatologia choroby. Tak więc, w obszarze pępka pojawia się charakterystyczny niebieskawy wzór żył, zwany "głową meduzy". Na skórze górnej części ciała pacjenta (klatka piersiowa, ramiona, plecy) występują specyficzne czerwone plamki, podobne do pająków. Skóra na dłoniach staje się bardziej czerwona.

U kobiet cykl mężczyzn ulega destabilizacji, a nawet całkowicie ustaje. U mężczyzn gruczoły piersiowe znacznie zwiększają swój rozmiar, włosy opadają pod pachami i okolicy łonowej, a erekcja maleje. Charakterystycznym objawem zaawansowanej fazy marskości jest obrzęk brzucha.

Przewlekłe zapalenie wątroby typu C i marskość wątroby, jak już wspomniano powyżej, nie mogą być wyleczone. Jedynym sposobem na złagodzenie ciężkiego stanu pacjenta jest przestrzeganie specjalnej diety i utrzymywanie regularnych środków terapeutycznych w celu spowolnienia postępu patologii. A prawdziwą szansą uniknięcia rozwoju ciężkich powikłań i zmniejszenia nieprzyjemnych objawów choroby jest dopiero początek marskości.

Leczenie zapalenia wątroby z marskością wątroby

Każdy proces zapalny występujący w wątrobie nazywany jest zapaleniem wątroby. Najczęstsze z nich - zapalenie wątroby typu A, B, C, którego głównym powikłaniem jest marskość wątroby. Marskość na tle zapalenia wątroby prowadzi do nieodwracalnych niszczących zmian w narządzie z poważnymi konsekwencjami. Zmniejszenie liczby zdrowych komórek wątroby powoduje zmniejszenie czynności narządów, martwicę tkanek i śpiączkę wątrobową. Przewlekłe zapalenie wątroby, marskość jest leczona lekami, poprzez kursy terapii ruchowej i fizjoterapii, przepisy ludowe. W okresie długotrwałej remisji wskazane jest leczenie uzdrowiskowe. Takie środki pozwalają na regresję i przeżycie.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C może prowadzić do skomplikowanej choroby wątroby.

Wirusowe zapalenie wątroby jako przyczyna marskości

Większość zapalenia wątroby wywołuje czynnik wirusowy, w wyniku którego atakowane są komórki wątroby. Wirusowe postacie zapalenia wątroby są trudne do wyleczenia. W przypadku nieskutecznego leczenia lub jego braku, marskość wątroby rozwija się szybko wraz z przejściem do raka.

Ze wszystkich przypadków zapalenia wątroby typu C uważa się za najbardziej niebezpiecznego, co stanowi największe zagrożenie dla życia ludzkiego z powodu przewlekłych i rozwojowych poważnych, nieodwracalnych powikłań, takich jak marskość wątroby. Przy skomplikowanej marskości wątroby z wirusowym zapaleniem wątroby typu C wątrobowe hepatocyty są niszczone, ze stopniową wymianą obojętnej łącznej fibryny i destabilizacją podstawowych funkcji wątroby. W przypadku rozpoznania zapalenia wątroby typu C i marskości, stan pacjenta charakteryzuje się ostrym pogorszeniem, a prognoza jest najbardziej rozczarowująca.

Mechanizm rozwoju

Kiedy wirusowe zakażenie wątroby wywołuje rozwój zapalenia wątroby, patogen zaczyna wytwarzać specjalny enzym do rozmnażania. W dotkniętych komórkach organizmu zaczyna tworzyć się obce DNA. Aby pozbyć się wirusa, układ odpornościowy organizmu zaczyna atakować zainfekowane hepatocyty. W rezultacie rozwija się silne zapalenie wątroby.

Aby wypełnić puste miejsca, zwłóknienie zaczyna się w uszkodzonym narządzie. Obojętna tkanka łączna nie jest zdolna do wykonywania podstawowych funkcji wątroby, więc wpływa na wszystkie układy i narządy.

Na tle stanu zapalnego i stopniowego niszczenia wątroby dochodzi do przejścia stanu zapalnego narządu do martwicy marskości wątroby. W wyniku tego:

Niepowodzenie odporności w zapaleniu wątroby prowadzi do zapalenia wątroby.

  • układ nerwowy ulega destabilizacji z powodu zatrucia na dużą skalę;
  • dochodzi do naruszenia krzepliwości krwi, co zwiększa ryzyko nagłego krwawienia, krwotoku podskórnego, krwiaków z powodu zmniejszenia liczby zdrowych komórek wątroby;
  • z powodu stopniowej martwicy obserwuje się nierównowagę wodno-solną, trudno jest usunąć płyn z ciała, co powoduje silny obrzęk kończyn i wodobrzusza;
  • ze względu na znaczne blizny z proliferacją fibryny naczynia krwionośne narządu są ściśnięte z rozwojem nadciśnienia wrotnego, żylaków przełyku i żołądka.

Charakterystyka czynników i symptomów

Ryzyko zachorowania na marskość wątroby na zapalenie wątroby typu C wynosi 19-25%. W przeciwieństwie do innych postaci zapalenia wątroby, typ C jest w stanie przetrwać przez długi czas bezobjawowo. Pierwsze objawy pojawiają się tylko wraz z postępem i rozwojem powikłań, takich jak marskość. W wyniku tego choroba nie jest całkowicie wyleczona. Dzięki szybkiej terapii i wykrywaniu wczesnych stadiów zapalenia możliwa jest regresja.

Główne czynniki charakteryzujące przewlekłe zapalenie wątroby i rozwój marskości wątroby:

  • Tworzenie węzłów o różnych rozmiarach. W przypadku tych patologii następuje stopniowa zmiana i degeneracja komórek wątroby - zwłóknienie. Przy grubych bliznach powstają małe (do 0,3 cm) lub duże (ponad 0,3 cm) węzły.
  • Naruszenie dopływu krwi do ciała. Przepływ krwi ulega destabilizacji na tle aktywnej nodulacji. W wyniku tego naczynia krwionośne, które przenikają do narządów, zostają przemieszczone i ściśnięte. Utworzona fibryna praktycznie nie zawiera naczyń krwionośnych, a kilka zdrowych hepatocytów nie jest w stanie przyjąć i przefiltrować całej objętości krwi.
  • Rozwój objawów nadciśnienia wrotnego, charakteryzującego się BPV narządów wewnętrznych. Wraz ze spadkiem liczby normalnie funkcjonujących naczyń wzrasta ciśnienie krwi, naciskając na ściany układu krążenia i żyłę wrotną. Krążenie krążenia rozwija się, krew jest rozprowadzana nierównomiernie. Maksymalna ilość mieści się w żylnej sieci przełyku i górnej części żołądka, co wywołuje żylaki.
  • Spontaniczne krwawienie i śmierć. Na tle przerostu ścian naczyniowych dochodzi do ich przerzedzania, które jest obarczone pęknięciami i masywnym krwawieniem. W większości przypadków takie warunki kończą się śmiercionośnym rezultatem.

Stan patologiczny charakteryzuje się stopniowym rozwojem obrazu klinicznego:

  • Bezobjawowy. Głównym zagrożeniem związanym z wirusową marskością wątroby, która rozwinęła się na tle zapalenia wątroby, jest niewyspana- lizowana klinika. Człowiek może poczuć:
  1. stałe zmęczenie;
  2. niewielki dyskomfort w prawym podżebrzu;
  3. wzdęcia.

Taki obraz jest często mylony z syndromem chronicznego zmęczenia na tle intensywnego rytmu życia, a także kopiowany do wyniku niedożywienia.

  • Wystąpienie określonych objawów. Stopień nasilenia obrazu klinicznego na tym etapie zależy od aktywności patologii i ogólnego stanu organizmu człowieka. Możliwa manifestacja następujących cech:
  1. żółtaczka skóry i twardówki;
  2. wycieńczenie;
  3. ból po prawej stronie brzucha, nudności, wymioty;
  4. głowa;
  5. uporczywe wzdęcia, obrzęk.

Stopniowo pojawia się konkretny obraz:

  1. zanik tkanki mięśniowej;
  2. odkształcenie paliczków palców i paznokci;
  3. zaczerwienienie dłoni, wysypka krwotoczna.
  • Ciężki obraz kliniczny charakteryzujący się objawami rozwijających się powikłań:
  1. krwawienie;
  2. wodobrzusze, wyrażone przez silny wzrost objętości żołądka z powodu nagromadzenia nadmiaru płynu;
  3. uporczywy, ciężki, rozproszony ból brzucha;
  4. anoreksja i niedożywienie;
  5. blanszowanie.
Powrót do spisu treści

Komplikacje

W ostatnim stadium uszkodzenia wątroby marskość, która rozwija się na tle zapalenia wątroby, rozwija następujące komplikacje:

Pogorszenie zapalenia wątroby przed zapaleniem wątroby jest obarczone krwawieniem, zakrzepicą, zaburzeniem funkcjonowania narządów wewnętrznych.

  1. Krwawienie z żylaków przełyku lub żołądka. Niebezpieczeństwo stanu - brak objawów aż do wystąpienia masywnego krwotoku.
  2. Naruszenie koagulacji na tle zmian w składzie krwi. Nawet niewielkie obrażenia wywołują rozwój krwawień o różnej intensywności. Stan objawia się wysypką krwotoczną, pojawieniem się dużych stłuczeń i siniaków. Jeśli pacjent ma ciągle zawroty głowy, spadki ciśnienia, pilna hospitalizacja jest konieczna.
  3. Wrzodziejące zmiany w dwunastnicy i żołądku. Stany są powiązane z naruszeniem drożności krwi w naczyniach, które przenoszą ją z narządów wewnętrznych do wątroby. W wyniku tego dochodzi do upośledzenia dopływu krwi do żołądka i dwunastnicy, co jest obarczone dysfunkcją wydzielniczą, pojawieniem się erozji i owrzodzeń na błonach śluzowych.
  4. Encefalopatia. Na tle zmniejszenia czynności wątroby w celu oczyszczenia krwi z toksyn, wpływ na mózg i cały układ nerwowy. Występuje stan dysfunkcji umysłowej i motorycznej, aw szczególnie ciężkich przypadkach - śpiączka wątrobowa.
  5. Zakrzep żył. Zwolnienie przepływu krwi w wątrobie prowadzi do jej stagnacji i tworzenia się skrzepów krwi. Stan charakteryzuje się ostrym bólem w prawym podżebrzu, ciężkimi nudnościami i wymiotami. Leczenie należy wykonać szybko i szybko, aby nie wystąpiły bardziej poważne komplikacje.
  6. Śpiączka wątrobowa w wyniku encefalopatii.
  7. Podkreślił wodobrzusze. Stan charakteryzuje się nadmiernym gromadzeniem się płynu w jamie brzusznej z powodu naruszenia przepływu krwi i restrukturyzacji wątroby.
  8. Spontaniczne zapalenie otrzewnej. Patologia rozwija się na tle wtórnej infekcji bakteryjnej wraz z rozwojem masywnego zapalenia jamy brzusznej. Choroba charakteryzuje się silnymi atakami bólu w jamie brzusznej, gorączką (od 39 ° C), nasileniem objawów encefalopatii.
  9. Rak wątroby. Na tle degeneracji komórek wątroby proces może się zmienić w kierunku złośliwości wraz z rozwojem procesu nowotworowego.

Leczenie zapalenia wątroby w celu zapobiegania marskości wątroby

Aby zapobiec rozwojowi marskości u pacjentów z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby, stosuje się zasady leczenia krępującego. Główne cele tej terapii to:

  • ochrona stanu zapalnego wątroby przed nadmiernym wysiłkiem;
  • odmowa przed niebezpiecznymi dla ciała lekami;
  • korekta odżywiania i stylu życia pacjenta.

Podstawowa terapia obejmuje takie środki:

1. Optymalny tryb motoryczny poprzez przypisanie indywidualnego przebiegu terapii ruchowej zgodnie z ciężkością i formą patologii.
2. Dieta terapeutyczna, w oparciu o tabelę numer 5 lub numer 5a.
3. Specjalna terapia lekowa.
4. Przebieg multiwitamin i minerałów.

Sukces terapii przeciwwirusowej w połączeniu ze środkami pomocniczymi pozwala na regresję choroby i poprawę przeżycia pacjentów.

Dieta

Zasady żywienia terapeutycznego:

  • Minimalna ilość tłuszczu to mniej niż 80 g, z czego 75% to tłuszcze roślinne. Tłuszcze zwierzęce muszą dostać się do organizmu poprzez mleko i chude mięso.
  • Minimalne białko wynosi mniej niż 80 g na dzień lub całkowite wyeliminowanie na etapie zaostrzenia.
  • Węglowodany - nie więcej niż 400 gramów dziennie.
  • Dzienna ilość soli jest mniejsza niż 10 g. Dodaj po ugotowaniu. Pełna odmowa suszenia, palenia, pikle, marynaty.
  • Warzywa i owoce nasycone celulozą są stosowane tylko po obróbce cieplnej. Dopuszcza się świeżo wyciskane soki i tłuczone ziemniaki.
  • Gotowanie powinno być najlepiej gotowane na parze lub gotowane w wodzie. Gasić i piec - zminimalizować.
  • Odmowa produktów o wysokiej zawartości pauryny i kwasu szczawiowego: mięso, ryby, buliony grzybów.
  • Zimne dania są zabronione.
  • Obfite spożycie alkoholu wynosi 1,5-2 litrów dziennie.
Powrót do spisu treści

Leki

Leczenie farmakologiczne opiera się na przyjmowaniu leków przeciwwirusowych, które są wybrane z uwzględnieniem genotypu wirusa, który spowodował przewlekłe zapalenie wątroby, stadium marskości i innych powikłań. Główne kazania: "Simeprewir", "Sofosbuvir", "Peginterferon", "Ribavirin".

Aby poprawić przepływ krwi, ustabilizuj równowagę wodno-solną i tłuszczową:

Zgodnie ze wskazówkami można:

  • transfuzja plazmowa;
  • leczenie operacyjne za pomocą takich technik, jak omentopeksja, zespolenie portoszczelne;
  • transplantacja wątroby.
Powrót do spisu treści

Fizjoterapia

Fizjoterapii dodatkowym środkiem i zawiera procedury przydziału jak ultradźwięki do powierzchni projekcyjnej chorego narządu, diatermii dwubiegunowej jontoforezy siarczanem magnezu, inductothermy roztworu Novocaine lub jodu.

Ćwiczenia fizjoterapeutyczne w przypadku braku częstych ataków kolki wątrobowej podczas okresu ciągłej remisji. Sercem terapii ruchowej jest gimnastyka oddechowa, która stymuluje funkcję przepony. Ćwiczenia te wpływają na intensywność przepływu krwi w wątrobie: przy wdychaniu krew szybciej wnika do serca, a po wydechu wychodzi z żyły głównej. Aby wykonywać ćwiczenia oddechowe, potrzebujesz różnych pozycji: stojąc, leżąc po prawej stronie, na plecach, na czworakach.

Leczenie sanatoryjne

Terapia Wellness jest wskazana w okresie poza zaostrzeniami przewlekłej choroby i marskością na etapie wyrównania. Zalecane ośrodki w lokalnych sanatoriach, Truskawcu, Żeleznowsku, Morshchina, Essentuki, Mirgorod, w ośrodku "Berezovsky Minvody".

Obróbka ludowa

Popularne receptury tradycyjnej medycyny są odpowiednie do objawowego leczenia przewlekłych postaci patologicznych zmian w wątrobie i muszą być uzgodnione z lekarzem prowadzącym. Przykład skutecznych środków ludowej:

  1. Zbiór ziół z owoców leśnych, kurczaka, kolendry, nagietka, pobranych w równych ilościach. Aby uzyskać napar, weź 3 łyżeczki. mieszać i wlać 200 ml wrzącej wody. Pij 4 r. / Dzień. Usuwa ból i obrzęk.
  2. Odwar z jagód jałowca, w stosunku do wody - 1:20. Pij 1 łyżkę. l. 4 ruble / dzień. na pół godziny przed posiłkami.
  3. Mieszanka kłącza kłącza, nieśmiertelnika, krwawnika, podjęte w proporcji - 2: 2: 5. Aby dostać prezent, potrzebujesz 1 łyżki. l. na 250 ml wrzącej wody. Wypij całą szklankę przed snem.
  4. Wyciąg suchy z apteki z nieśmiertelnika - "Flamin". Weź 3 r. / Dzień. na pół godziny przed posiłkiem do 0,05 g w 100 ml wody. Przebieg leczenia wynosi 14 dni.
  5. Mieszaninę 10 g kopru włoskiego, 10 g kory kruszyny, 20 g mięty, 10 g krwawnika, zalać 1 l wody i gotować przez 5 minut. Aby pić rosół 2 r. / Dzień. rano na pusty żołądek i przed snem na 200 ml.

Żywotność w alkoholowym zapaleniu wątroby z marskością wątroby

Alkoholowemu zapaleniu wątroby i marskości wątroby towarzyszy naruszenie procesu neutralizacji toksycznych substancji i może prowadzić do poważnych konsekwencji. Wyleczenie choroby jest niemożliwe, ale zawsze istnieje szansa na poprawę czynności wątroby. Często pacjenci mają pytanie: czy wirusowe zapalenie wątroby typu C i marskość wątroby są wykrywane, ile osób żyje?

Dlaczego występuje marskość wątroby?

Głównymi funkcjami wątroby są neutralizacja trujących substancji powstających w organizmie, synteza białek, produkcja żółci. Główną przyczyną marskości - długotrwałe wirusowego zapalenia wątroby typu B i C. niekorzystny czynnik przyczyniający się do pogorszenia u pacjentów z marskością wątroby i zapalenia wątroby jest nadużywanie alkoholu. Krytyczne dawki alkoholu dla osoby pijącej wynoszą 40-60 mg na dzień pod względem alkoholu etylowego.

Nawet niewielka ilość alkoholu prowadzi do rozwoju chorób wątroby. Pacjent rozwija zespół metaboliczny. Organizm osoby pijącej przestaje reagować na określone stężenia insuliny w surowicy krwi. W przyszłości pacjent rozwija niebezpieczne choroby:

  • zapalenie wątroby;
  • cukrzyca;
  • otyłość;
  • marskość wątroby.

Naruszenie odpływu żółci i niewłaściwa przemiana materii również powoduje pojawienie się marskości. U kobiet spożywających alkohol dochodzi do gwałtownego uszkodzenia wątroby, a śmiertelność wzrasta kilkakrotnie. Niekontrolowane przyjmowanie leków na tle nadużywania alkoholu przyczynia się do rozwoju niebezpiecznej choroby. Często przyczyną marskości jest odbiór toksycznych związków chemicznych, które uszkadzają komórki wątroby.

Jak określić początek choroby

W początkowej fazie marskości nie ma powikłań. W tym czasie możesz całkowicie zachować pozostałą zdrową tkankę wątroby, jeśli dana osoba nie chce pić alkoholu. Komórki chorego narządu mogą szybko wyzdrowieć.

Często występującym objawem choroby jest zwiększenie objętości żołądka. Pacjent wykazuje zmiany w zachowaniu, obrzęk twarzy i tułowia, rozwija się żółtaczka. Trudno jest powstrzymać postęp marskości, a tylko czasowe leczenie i odmowa picia alkoholu mogą pomóc pacjentowi.

W niektórych przypadkach choroba wątroby występuje bez znaczących objawów i diagnozuje ją na etapie, kiedy pojawiają się poważne komplikacje. Choroba rozwija się szybko u młodych pacjentów, ale najczęściej występuje u osób powyżej 40. roku życia, które nadużywają alkoholu. Często pije się utratę wagi, a skóra na twarzy staje się matowa, z ziemistym odcieniem. Pacjent zaznacza pojawienie się plam pigmentowych na szyi i plecach.

Objawy marskości alkoholowej

Podejrzenie, że rozwój choroby może mieć pewne przyczyny. Pojawienie się osoby nadużywającej alkoholu wskazuje na zły stan zdrowia. Twarz staje się czerwona, pod dolną powieką pojawiają się ciemne plamki. Skóra jest przesiąknięta rozszerzonymi naczyniami krwionośnymi, wiotkimi, suchymi, rozcieńczonymi. Pacjent ma objawy zaburzeń w przewodzie żołądkowo-jelitowym:

  • brak apetytu;
  • ociężałość w prawym podżebrzu;
  • odbijanie powietrzem;
  • nudności;
  • wzdęcia;
  • biegunka.

W drugim etapie marskości dochodzi do wzrostu temperatury ciała, szybkiego zmęczenia, osłabienia, bólu głowy. Struktura wątroby ulega zmianom, a żółtaczka jest głównym objawem choroby. Pokrywy skóry uzyskują cytrynożółty kolor, pojawia się bolesny świąd. Najbardziej jaskrawo zabarwiona twardówka. Mocz jest ciemny, a kał jest przebarwiony. Pacjent ma wiele czerwonych plam - "gwiazd", znajdujących się z tyłu głowy, czoła, skóry powiek. Język i usta stają się jaskrawoczerwone, błyszczące.

Wirusowe uszkodzenie wątroby i alkoholizm

Choroba zapalna wywołana przez wirus może być ostra i przewlekła. W przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu C, pacjentowi nie wolno pić alkoholu, ponieważ dochodzi do szybszego niszczenia komórek wątroby i tworzenia tkanki łącznej. Choroba postępuje i często kończy się zgonem.

Przewlekły przebieg zapalenia wątroby stanowi największe niebezpieczeństwo. Po wypiciu piwa, wódki, wina pacjent cierpi na dalszą śmierć komórek wątroby, nudności, ból brzucha, zaburzenia stolca. Nawet małe dawki napojów alkoholowych, przyjmowane przez długi czas, powodują rozwój raka. W ostrym przebiegu zapalenia wątroby osoba pijąca ma nie tylko marskość wątroby, ale także zwłóknienie lub nowotwór złośliwy - rak. Choroba jest znacznie cięższa, jeśli pacjent nie przestaje przyjmować alkoholu. W tym przypadku rozwija się anemia i łączy się z odurzaniem.

Przez wiele lat pacjent z przewlekłym zapaleniem wątroby może odczuwać tylko osłabienie i złe samopoczucie, a dopiero po wielu latach pacjent ma następujące objawy:

  • ból w prawym podżebrzu;
  • utrata masy ciała;
  • pogorszenie liczby krwinek;
  • krwawienie;
  • anemia;
  • zatrucie.

Pokonaniu wątroby w wyniku alkoholowego zapalenia wątroby towarzyszy tworzenie się płynu w jamie brzusznej, powiększona śledziona, krwawienie.

Etapy marskości

Po wirusowym zapaleniu wątroby pacjent szybko rozwija się uszkodzenie wątroby, jeśli leczenie było nieskuteczne. W pierwszym stadium marskości pacjent nie narzeka, nie ma objawów wodobrzusza i encefalopatii wątrobowej. W badaniach krwi odnotowano spadek stężenia bilirubiny i wskaźnika protrombiny.

W drugim etapie choroby pacjent skarży się na bóle głowy, apatię, utratę apetytu, łysienie, ból w prawym podżebrzu. Często skóra jest siniaczona. Wielu pacjentów wykazuje oznaki encefalopatii wątrobowej.

Ostatecznemu etapowi choroby towarzyszą objawy wskazujące na progresję niewydolności wątroby. Temperatura ciała pacjenta zmniejsza się, pojawia się żółtaczka, twardówka, nagromadzenie płynu w jamie brzusznej.

W końcowej fazie marskości są poważne powikłania:

Pacjent potrzebuje pilnej hospitalizacji w szpitalu.

Jak przedłużyć życie, gdy pojawiają się komplikacje

Nie stwierdzono swoistego leczenia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby i marskości wątroby. Terapia ma na celu zwiększenie odporności, zapobieganie poważnym powikłaniom.

Nagromadzenie płynu w jamie brzusznej (wodobrzusze) jest jednym z przejawów marskości wątroby u osoby spożywającej alkohol. Pacjent ma dużą szansę na wyzdrowienie, jeśli w żołądku zgromadzi się mniej niż 3 litry płynu. Powiększonej wątrobie towarzyszy encefalopatia - uszkodzenie komórek mózgowych. Dalszy wzrost brzucha, rozciągnięcie przedniej ściany brzucha powoduje pojawienie się zmian w pracy serca i powstawanie silnego obrzęku.

Często pacjent jest zainteresowany pytaniem, jak długo można żyć z wodobrzuszem i powiększoną wątrobą. Zależy to od tego, jak bardzo zachowana jest funkcja chorego narządu i jaki jest rezultat leczenia zachowawczego lub chirurgicznego płynu puchlinowego. W większości przypadków prognoza jest niekorzystna.

Jeśli stan się pogorszy, pacjent może doświadczać powikłań:

  • zapalenie otrzewnej;
  • encefalopatia wątrobowa.

Na rozwój choroby wpływają następujące czynniki:

  • wiek powyżej 60 lat;
  • cukrzyca;
  • marskość wątroby.

Konsekwencje porzucenia nałogu

Alkoholowa marskość wątroby kończy się śmiercią, jeśli pacjent nie porzucił używania alkoholu. W tym przypadku rozwijają się zmiany w tkance wątrobowej, którym towarzyszy tworzenie tkanki łącznej. Odmowy picia alkoholu u pacjenta z marskością wątroby towarzyszą objawy wskazujące na początek wyleczenia uszkodzonego narządu.

Osoba pijąca poprawia sen, choroby skóry, dyskomfort znika w żołądku, ból w prawym górnym kwadrancie. Po kilku tygodniach wzrasta potencjał życiowy, produktywność procesów myślowych.

Komórki wątroby są intensywnie odnawiane z powodu zestawu środków mających na celu oczyszczenie ich z produktów rozkładu alkoholu. Pacjent musi zmienić dietę, zrezygnować z tłustych i smażonych potraw.

Aby przywrócić leki stosowane w organizmie:

Często po odmowie alkoholu rozwija się zespół abstynencyjny, który wymaga szybkiego leczenia. Po wstrzymaniu się od alkoholu zmniejsza się zawartość tłuszczu w tkance wątrobowej, zmniejsza się poziom cholesterolu we krwi i poprawia się stan zdrowia.

Toksyczne alkoholowe zapalenie wątroby

Rozwój procesu zapalnego towarzyszy pojawieniu się we krwi aldehydu octowego, który atakuje komórki wątroby. Alkoholowe zapalenie wątroby rozwija się szybko, jeśli pacjent spożywał dużą ilość alkoholu przez kilka miesięcy.

Krew jest szybko nasycana substancjami toksycznymi, jeśli osoba spożywa od 50 do 80 gramów alkoholu etylowego dziennie. U wielu pacjentów zapaleniu wątroby towarzyszy wzrost wątroby, osłabienie, wymioty, bezsenność, gorączka. Ostra postać choroby daje poważne powikłania.

Toksyczne alkoholowe zapalenie wątroby, które przechodzi do marskości wątroby, towarzyszy pojawienie się nieprawidłowości w stanie psychicznym pacjenta. Pacjent z ostrą niewydolnością wątroby rozwija następujące stany patologiczne:

  • halucynacje wzrokowe i słuchowe;
  • zmniejszona wątroba;
  • omdlenie;
  • zawroty głowy.

Często w jamie ustnej pojawia się woń wątroby, zwiastująca początek głębokiej śpiączki, powikłanej naruszeniem wszystkich funkcji ciała. Prognozy są korzystne, jeśli przeprowadzono intensywną terapię na czas.

Zdrowa żywność - podstawa leczenia

Dieta na marskość wątroby zapewnia jedzenie co najmniej 6 razy dziennie. Pacjent powinien wprowadzić do diety następujące pokarmy:

  • warzywa;
  • orzechy;
  • owsianka, gotowane na wodzie;
  • owoce;
  • olej roślinny.

Konieczne jest zapewnienie dostatecznego spożycia witaminy B z pożywienia. Przydatny twarożek, namoczony śledź, dorsz. Nie używaj alkoholu, grzybów, smażonych potraw, mocnej kawy.

Kiedy choroba się pogarsza, konieczne jest, aby przez jakiś czas odmówić jedzenia. W tym okresie zaleca się herbatę z miodem, soki owocowe, rosół z dzikiej róży, wodę mineralną. W menu stopniowo wprowadzono niskotłuszczowy tarty ser, gotowaną rybę, masło.

W ostrym zapaleniu wątroby konieczne jest włączenie kwaśnych pokarmów do diety pacjenta. Jedną z najlepszych metod leczenia wątroby jest jedzenie jabłek i żurawin, które mają dobry efekt leczniczy. Arbuz zawiera mangan i kwas foliowy, a burak i dynia przywracają funkcje wątroby. Pacjent powinien ograniczyć spożycie soli, zastępując ją wysuszonymi wodorostami, nasionami kminku, sezamu, lnu.

Tłuszczowe zwyrodnienie wątroby

Zmiana w komórkach wątroby - hepatocytach, której towarzyszy rozwój zwyrodnienia tłuszczowego, często występuje u osób nadużywających alkoholu. "Tłuszczowa" wątroba jest bardzo niebezpieczna dla pacjenta, ponieważ prawdopodobieństwo powikłań jest wysokie. W tym przypadku pacjent skarży się na uczucie ciężkości w prawym podżebrze, złym samopoczuciu, nudności i wymiotach. Czasami pacjent martwi się o silny ból po prawej stronie, wysoką temperaturę ciała. W analizie krwi wzrastają specjalne enzymy - transaminazy.

W przypadku wykrycia degeneracji tłuszczowej wątroby należy zrezygnować z picia alkoholu, przestrzegać specjalnej diety i przeprowadzić leczenie. Po alkoholowym zapaleniu wątroby z marskością wątroby, oczekiwana długość życia będzie zależała od stadium rozwoju choroby i obecności współistniejących chorób.

Kliniczne cechy alkoholowego zapalenia wątroby

Umiarkowane powiększenie wątroby (powiększenie wątroby) obserwuje się po wystąpieniu zwyrodnienia tkanki tłuszczowej. W przypadku długotrwałego spożywania alkoholu bilirubina zwiększa się we krwi, metabolizm węglowodanów ulega zakłóceniu. Alkoholowe powiększenie wątroby jest procesem odwracalnym, który można zatrzymać, jeśli alkohol nie zostanie spożyty na czas.

Ostre zapalenie wątroby objawia się umiarkowanym wzrostem w wątrobie, ale we krwi występuje wysoka zawartość bilirubiny, leukocytów, krwinek białych obojętnochłonnych. Marskość alkoholowa rozwija się po długotrwałym stosowaniu etanolu u kobiet po przebytym wirusowym zapaleniu wątroby typu C.

Charakterystyczną cechą tej choroby jest znaczny wzrost enzymów metabolizmu białkowego (ACT) i endogennych enzymów (ALT). Rozwój zdekompensowanej kondycji jest niekorzystnym rokowaniem dla pacjenta. Stałe dzienne spożycie etanolu zwiększa ryzyko nagłego zgonu z powodu marskości wątroby. Pacjenci z ciężkimi postaciami alkoholowego zapalenia wątroby mają wysokie ryzyko zgonu z powodu zakażenia bakteryjnego lub krwawienia z przewodu pokarmowego.

Leczenie alkoholowej marskości wątroby - przedłużanie życia pacjenta

Terapia chorej wątroby ma na celu przywrócenie utraconych funkcji. Przede wszystkim należy pozbyć się toksyn i produktów życiowych wirusów.

Schemat terapii obejmuje leki stosowane w leczeniu zapalenia wątroby, a także tlen i leki wspomagające wątrobę, witaminy, magnetoterapię. Kompleksowe leczenie stymuluje i wspomaga organizm, jeśli choroba nie przeszła jeszcze w chroniczną postać.

Uważa się, że oczekiwana długość życia u pacjentów z marskością wątroby lub alkoholowym zapaleniem wątroby zależy od czasu trwania choroby podstawowej i stopnia alkoholizmu. Tradycyjna medycyna zaleca stosowanie ziół leczniczych do leczenia wątroby.

Cykoria jest używana jako roślina sałatkowa. Jego stosowanie w żywności ma korzystny wpływ na metabolizm w organizmie. Gdy zapalenie wątroby pomaga wyważyć orzeszki ziemne, daktyle, cukier, który jest spożywany w ciągu miesiąca. Do leczenia marskości należy stosować mieszankę miodu, oliwy z oliwek i oczyszczonych cytryn. Jeśli jest ból w wątrobie, konieczne jest picie soku z marchwi, poszczenie mleka małymi łykami. Aby zapobiec marskości należy wziąć syrop z kwiatów mniszka lekarskiego.

Kapusta i sok ze świeżych pomidorów pomagają przywrócić prawidłową strukturę chorego narządu, jeśli przyjmowane są przez kilka miesięcy. W przypadku problemów z wątrobą użyj miąższu dyni zmieszanego z miodem. W rezultacie ból mija i pacjent czuje się lepiej.

Do skutecznego leczenia marskości wątroby i skutków alkoholowego zapalenia wątroby stosuje się włókna kukurydziane. Piją i piją jak herbata. Należy przestrzegać tylko jednego warunku: owoce kukurydzy, z których pobierane są włosy, muszą być dojrzałe.

Dobry na marskość bulionu z gałęzi dzikiej gruszki. Podczas leczenia nie można palić i pić alkoholu.

Aby utrzymać wątrobę w zdrowiu, musisz zrezygnować z picia alkoholu, a odpowiednie odżywianie zwiększy średnią długość życia.

Marskość i zapalenie wątroby: komunikacja, przyczyny, rokowanie

W przypadku marskości wątroby zdrowe komórki narządowe ulegają uszkodzeniu i zastępują je blizną. Nieodwracalne zmiany w budowie wątroby z marskością uniemożliwiają normalny przepływ krwi przez wątrobę. Prowadzi to do niezdolności wątroby do wykonywania ważnych funkcji, takich jak:

  • produkcja białek i enzymów;
  • regulacja cholesterolu;
  • magazynowanie energii;
  • neutralizacja toksyn.

Marskość powoduje poważne powikłania: krwawienie wewnętrzne, niewydolność nerek, dezorientacja, śpiączka, nagromadzenie płynu w organizmie, częste infekcje.

Jakie są główne przyczyny marskości wątroby?

Wiele czynników może być impulsem do rozwoju choroby:

  • Najczęstszą przyczyną marskości - nadużycia alkogolem.Klinicheski wykazano, że spożycie 100-300 ml silnych napojów alkoholowych dziennie przez 15 lat lub więcej, w 30% przypadków prowadzi do marskości wątroby;
  • Wirusowe zapalenie wątroby typu B i C - choroby wirusowe wątroby, które są najczęściej związane z marskością wątroby;
  • wiele dziedzicznych zaburzeń prowadzi do gromadzenia się toksycznych substancji w wątrobie, które następnie uszkadzają tkanki narządu i powodują marskość. Na przykład hemochromatoza - dziedziczna patologia, która powoduje nadmierne gromadzenie żelaza lub choroba Wilsona - powoduje akumulację miedzi.
  • nienormalne zmiany w układzie odpornościowym. Z nieznanych przyczyn organizm dostosowuje układ odpornościowy do własnej wątroby;
  • powikłania wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, w wyniku którego duże kanały żółciowe poza wątrobą ulegają stanom zapalnym, a zablokowanie żółci prowadzi do częstych infekcji, a ostatecznie do marskości;
  • uraz przewodu żółciowego może prowadzić do niedrożności i marskości wątroby;
  • wrodzona atrezja dróg żółciowych (brak dróg żółciowych) - prowadzi do rozwoju choroby;
  • negatywne skutki narkotyków i toksyn, a także przewlekła niewydolność serca (marskość serca);
  • pasożytnicze uszkodzenie wątroby - schistosomatoza.

Czy zapalenie wątroby zawsze prowadzi do marskości?

Nie u wszystkich pacjentów z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby rozwija się marskość wątroby. Istnieje pięć znanych typów wirusowego zapalenia wątroby, z których każdy jest spowodowany przez wirus właściwy tylko temu:

  • ostre zapalenie wątroby A i ostre zapalenie wątroby E nie prowadzą do rozwoju przewlekłego zapalenia wątroby;
  • Ostre zapalenie wątroby typu B prowadzi do chronicznej postaci choroby u około 5% dorosłych pacjentów. U niektórych pacjentów przewlekłe zapalenie wątroby tego typu rozwija się w marskość;
  • Ostre zapalenie wątroby typu D dotyka ludzi, którzy są już zarażeni wirusem zapalenia wątroby typu B;

Ostre zapalenie wątroby typu C staje się przewlekłe u około 80% dorosłej populacji.

U niewielkiej części tych pacjentów (20-30%) choroba przechodzi do marskości, zwykle od wielu lat.do spisu treści ↑

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest prekursorem marskości

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest również znane jako "cichy zabójca". Możesz dostać zapalenie wątroby typu C przez wiele lat i nie wiedzieć o tym. Czynnik wywołujący chorobę - wirus zapalenia wątroby typu C - jest przenoszony głównie za pomocą leków dożylnych lub transfuzji krwi.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest główną przyczyną przeszczepu wątroby.

W sumie około 300 milionów ludzi na świecie cierpi na wirusowe zapalenie wątroby typu C w chwili obecnej. Wirus ten odpowiada za prawie połowę przypadków marskości, które powodują śmierć pacjenta, a ponad 70 procent osób cierpiących na przewlekłe zapalenie wątroby jest zarażonych tym wirusem.

Objawy wszystkich chorób wątroby są podobne. Przebieg choroby przewlekłej charakteryzuje się takimi objawami, jak:

  • utrata apetytu;
  • nudności i wymioty;
  • utrata masy ciała;
  • powiększenie wątroby;
  • żółtaczka oczu i białek skóry;
  • swędzenie;
  • wodobrzusze - wzdęcia spowodowane gromadzeniem się płynu;
  • wymioty krwi;
  • zwiększona wrażliwość na leki ze względu na niezdolność wątroby do ich neutralizacji;
  • encefalopatia (zbliżająca się śpiączka) - zmiany mentalne, osiągnęły głębokie zamieszanie i śpiączkę.

Jedna czwarta pacjentów zakażonych wirusem może następnie zdiagnozować marskość wątroby. Niektórzy pacjenci są bardziej podatni na przejście do ciężkiej choroby:

  • używanie alkoholu wpływa na rozwój choroby;
  • infekcja oprócz wirusa zapalenia wątroby z innymi typami wirusów (na przykład HIV) może zwiększać ryzyko marskości;
  • wysoki poziom żelaza we krwi wpływa na pojawienie się powikłań;
  • ludzie mają powyżej 45 lat i rozwijają się z marskością wątroby.

Terminowe i odpowiednie leczenie zapobiega postępowi wirusowego zapalenia wątroby w marskości.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B i ryzyko rozwoju marskości

Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B ma długą utajoną (klinicznie bezobjawową) fazę, podczas której objawy nie występują.

To komplikuje diagnozę choroby aż do pojawienia się objawów późnego stadium, które mogą wystąpić wiele lat po wystąpieniu choroby. Około 5 procent zakażonych osób w końcu dostaje komplikacje w postaci marskości wątroby.

Dobrą wiadomością jest to, że dzięki szybkiemu rozpoznaniu choroby jest ona skutecznie leczona. Po całkowitym wyleczeniu powtórne zakażenie wirusem jest niemożliwe.

Badania wykazały, że stosowanie leków immunostymulujących może doprowadzić do utrzymującej się odpowiedzi wirusologicznej, to jest zmniejszenia lub całkowitego zerwania obciążenia wirusowego. Aby uzyskać trwałą regresję choroby, ważne jest regularne monitorowanie obciążenia wirusem w celu dostosowania leku.

Jak diagnozować i leczyć marskość wątroby?

Rozpoznanie marskości wątroby może być oparte na badaniu fizykalnym i badaniach laboratoryjnych.

Objawy choroby:

  • wzrost i zmiana struktury wątroby (obserwowana za pomocą ultradźwięków);
  • obecność małych czerwonych pajęczaków (teleangiektazja) może być widoczna na skórze, szczególnie w okolicy klatki piersiowej;
  • żółtaczka skóry i oczu;
  • badania krwi często wykazują spadek zawartości białka we krwi, podwyższony poziom bilirubiny, patologiczny poziom enzymów wątrobowych i spadek krzepliwości krwi;
  • specjalne testy na obecność wirusa wykazują pozytywny wynik;
  • podwyższony poziom żelaza we krwi wskazuje na możliwość hemochromatozy;
  • obniżone wartości ceruloplazminy we krwi wskazują na naruszenie wchłaniania miedzi, a w konsekwencji choroby Wilsona;
  • obecność nieprawidłowych przeciwciał (przeciwciał przeciwjądrowych) we krwi sugeruje autoimmunologiczne zapalenie wątroby;
  • Potwierdzenie rozpoznania można uzyskać przez biopsję próbki wątroby.
do spisu treści ↑

Jak leczyć marskość?

Leczenie choroby zależy od rodzaju i stadium marskości wątroby. Ma na celu powstrzymanie rozwoju choroby, eliminację skutków uszkodzenia komórek ciała i zapobieganie rozwojowi powikłań.

W marskości wątroby spowodowanej wirusowym zapaleniem wątroby zaleca się następujące leczenie:

  • powstrzymywanie się od alkoholu;
  • odpowiednia, zdrowa dieta;
  • stosowanie interferonu i rybawiryny w celu zwiększenia odpowiedzi immunologicznej na infekcje wirusowe;
  • przyjmowanie dodatkowych rozpuszczalnych w tłuszczach witamin;
  • przeszczepienie wątroby z wymianą dotkniętego narządu.

Terminowe rozpoczęcie leczenia przyczynia się do przejścia choroby do stadium stabilnej remisji. Pacjent potrzebuje długiego i systematycznego leczenia. Wynik choroby można ocenić na podstawie regularnych badań laboratoryjnych.

Według opublikowanych danych, regresja marskości jest możliwa w 53% przypadków, nawet gdy uzyskano wcześniej stabilną odpowiedź wirusologiczną.

Ile osób żyje z marskością wątroby?

Jeśli choroba zostanie zdiagnozowana na czas, marskość może mieć korzystne rokowanie. Właściwe leczenie może spowolnić postęp marskości wątroby. W zaniedbanym przypadku jedyną skuteczną metodą leczenia jest przeszczepienie wątroby.

Oczekiwana długość życia pacjenta jest bezpośrednio zależna od leczenia, które zostało rozpoczęte w odpowiednim czasie. To, ile pacjent będzie żył, zależy od ciężkości choroby, wieku i ogólnego stanu organizmu.

Wątroba jest jednym z najbardziej skomplikowanych narządów. Wątroba może nie tylko kontynuować pracę nawet przy częściowym usunięciu narządu, ale także przywrócić te części, które zostały chirurgicznie usunięte.

Nadmierne spożycie alkoholu, zapalenie wątroby lub inne choroby mogą niszczyć komórki wątroby, pozbawiając je zdolności do regeneracji i wykonywania ważnych funkcji podtrzymujących życie. Jeśli marskość zostanie zdiagnozowana w czasie, przebieg choroby może zostać zatrzymany.

Cechy marskości wątroby w wirusowym zapaleniu wątroby typu C

Marskość wątroby z wirusowym zapaleniem wątroby typu C jest rozproszonym zwłóknieniem z naruszeniem struktury tkanki wątrobowej, w szczególności płatów wątrobowych. Struktura i położenie jego statków jest zaburzone. Tworzą się anormalne blizny i węzły tkanki łącznej. Struktura wątroby ulega nieodwracalnym zmianom.

Główne czynniki charakteryzujące chorobę

Wirusowe zapalenie wątroby typu C zajmuje drugie miejsce wśród innych przyczyn marskości wątroby (19,1-25.1%). Nazywa się go "łagodnym zabójcą". Może przebiegać prawie bezobjawowo, nawet gdy zaczyna się tworzyć wirusowa marskość. I tylko z postępem i komplikacjami pacjent zwraca się do lekarza. Ale może być za późno. Marskość ma stale postępujący przebieg.

Przewlekłe zapalenie wątroby i marskość wątroby charakteryzuje się stopniową zmianą i degeneracją komórek wątroby. Nie mogą już wykonywać swoich funkcji życiowych dla ciała i są zastępowane przez tkankę łączną. Tworzy węzły o innej wielkości. W zależności od tego rozróżnia się niewielkie zmiany węzłowe (do 3 mm) i duże zmiany guzkowe (ponad 3 mm) w wątrobie. Możliwe jest również marskość mieszana.

Z powodu degeneracji struktury wątroby i proliferacji węzłów dochodzi do upośledzenia dopływu krwi do wątroby. Węzły poruszają się i ściskają naczynia. W tym samym czasie ich światło zmniejsza się lub znika całkowicie. Sama tkanka łączna bardzo źle kiełkuje naczynia krwionośne. W rezultacie, nawet pozostające żywe hepatocyty nie mogą przyjąć prawidłowej objętości krwi i wykonywać swoich funkcji.

Na naczyniach, które wciąż są w stanie wykonywać swoje funkcje, przepływ krwi podlega znacznym naciskom. Wewnątrz wątroby powstają boczki łączące żyłę wrotną z wątrobą. W rezultacie wzrasta ciśnienie krwi w żyle wrotnej. Z powodu przelania i spowolnienia przepływu krwi w żyle wrotnej, rozwija się krążenie (obustronne). Występuje redystrybucja krwi w żyłach przełyku i górnej części żołądka. I już w tych żyłach wzrasta ciśnienie krwi.

Stopniowo, w wyniku zarastania krwią, są one żylakowate, ich ściana naczyniowa staje się cieńsza. Jest to niebezpieczne w przypadku ciężkiego, a nawet śmiertelnego powikłania - ich pęknięcia i krwawienie.

Długotrwała wirusowa marskość wątroby nie może się rozjaśnić. Uczucie ciągłego zmęczenia i dyskomfortu w hipochondrium na prawo i meteorologia ludzie odpisują na męczący rytm życia i niedożywienia.
Stopień manifestacji objawów marskości zależy od jej aktywności, stadium i ogólnego stanu organizmu.

Być może, ale niekoniecznie, zażółcenie skóry i twardówki. Z biegiem czasu, końcowe wypukłości palców rąk deformują się jak "kije bębna" i gwoździe jak "szkło zegarkowe".

Jest to charakterystyczne dla utraty wagi. Wyjaśnia to zmniejszenie masy tkanki tłuszczowej i zanikowe zmiany w mięśniach.

Marskość występuje w trzech etapach:

  1. Podczas fazy kompensacji pacjent rozwija żylaki przełyku, zmieniają się parametry próbek krwi wątrobowej.
  2. W fazie podskompensowanej pacjenci skarżą się na słabość i uczucie zmęczenia bez wyraźnego powodu. Wzdęcie jest stale obecne wzdęcia.
  3. W ostatniej, zdekompensowanej fazie, dodaje się powikłania marskości. Ta faza jest najcięższa. Niestety, nie więcej niż 40% pacjentów tego doświadcza.

Wszystkie powikłania marskości należą do niezwykle trudnych warunków.

Niewydolność wątroby

Przez zmniejszenie ilości funkcjonujących komórek wątroby zobojętniania substancji toksycznych z jelita, w tym amoniak, jest zmniejszona i są one uwalniane do krwi i stamtąd do innych części mózgu. Włącza się encefalopatia wątrobowa.

Pacjenci stają się niespokojni, drażliwi, zaburzony sen. Z biegiem czasu, dodaje się dezorientację w przestrzeni i czasie, jak również we własnym stanie. Możliwe przejście do śpiączki wątrobowej. W tym przypadku wysoce prawdopodobny jest śmiertelny wynik.

Wodobrzusze charakteryzują się nagromadzeniem wodobrzusza w jamie brzusznej. Jego objętość fizjologiczna wynosi około 150 ml. U pacjentów ze zdekompensowanym stadium marskości wątroby jego ilość może osiągnąć 10 lub więcej litrów. Płyn ten zaczyna podtrzymywać dno klatki piersiowej. W rezultacie postępuje niewydolność oddechowa i niewydolność serca. W wodobrzusze długość życia pacjenta wynosi około 5 lat.

Nadciśnienie wrotne

Przejawia się przez żylaki rozszerzone żylaki żołądka i przełyku, powiększonej śledziony. Przelotne i rozszerzające się żyły na skórze żołądka ("głowa jellyfish").

Występuje krwawienie z żylaków przełyku i żołądka.

Krwawienie z przełyku i żył żołądkowych jest poważną, zagrażającą życiu komplikacją. Żyły są przerzedzone, ich objętość jest duża, dlatego takie naczynie nie ustępuje i jest niezwykle trudne do zakrzepnięcia.

Ponadto, w wyniku upośledzenia czynności wątroby zmniejsza się zdolność do wytwarzania czynników krzepnięcia. Po pierwszym przypadku krwawienia śmiertelny wynik występuje w 30-50% przypadków. Spośród nich powtórzono ponad połowę krwawienia.

Infekcyjne powikłania. Ze względu na zmniejszoną odporność pacjenci z wirusowym zapaleniem wątroby typu C i marskością mają tendencję do rozwoju powikłań zakaźnych. Możliwy rozwój spontanicznego bakteryjnego zapalenia otrzewnej. Temperatura wzrasta, żołądek boli, rośnie uczucie wzdęcia. U 70% pacjentów, którzy przeszli już takie zapalenie otrzewnej, powtarza się przez cały rok. W przypadku laparotomii zwykle stwierdza się przyczyny zapalenia otrzewnej.

U pacjentów z wirusową marskością wątroby wykrywa się większy odsetek raka wątroby.

Wielokrotna niewydolność narządowa jest niezwykle poważnym powikłaniem. W tym przypadku obserwuje się niewydolność kilku układów.

Leczenie pacjentów ze zdiagnozowanym przewlekłym zapaleniem wątroby i marskością wątroby ma na celu spowolnienie rozwoju marskości wątroby i zmniejszenie objawów klinicznych.

Leczenie przeciwwirusowe ma na celu zmniejszenie miana wirusa zapalenia wątroby typu C.
Aby zmniejszyć nadciśnienie wrotne, szczególnie w przypadku żylaków przełyku, zaleca się zmniejszenie ciśnienia w żyle wrotnej. Aby to zrobić, użyj b-adrenoblockerów lub środków rozszerzających naczynia krwionośne. Wraz z nawrotem krwawienia z przełyku możliwa jest endoskopowa operacja ze stwardnieniem przełyku.

Aby zmniejszyć wodobrzusze, zalecana jest dieta bez soli, leki moczopędne.

W przypadku puchliny brzusznej wykonuje się paracentezę w celu usunięcia płynu z jamy brzusznej.

W przypadku krwawienia z żylaków stosuje się terapię hemostatyczną (zatrzymywanie krwi), brakujące czynniki krzepliwości krwi są wypełniane.

W przypadku niestabilnego krwawienia wykonuje się tamponadę z żył przełyku.

Wskazaniami do operacji są ciągłe krwawienia z nieskutecznymi innymi metodami. Wykonano zastępczą transfuzję krwi. Dzięki odpowiedniemu leczeniu i odpowiedzialnemu podejściu do pacjenta, pacjent może poprawić jakość życia i spowolnić marskość wątroby.


Następny Artykuł

GEPABENE

Pokrewne Artykuły Hepatitis