Wirusowe zapalenie wątroby typu C i laktacja

Share Tweet Pin it

Pozostaw komentarz 1,276

Eksperci pracujący na badaniu chorób wątroby duża liczba badań na pytanie, czy karmienie piersią do takiej choroby jak zapalenie wątroby typu C dla maksymalnej ochrony noworodka w okresie poporodowym, istotne jest, aby uczyć się z informacjami na temat choroby i sposobów jej rozpowszechniania.

Informacje ogólne

Wirus zawiera informację genetyczną, w postaci RNA, wnikając w wątrobie, która może spowodować uszkodzenie, nazywa - wirus zapalenia wątroby typu C, zapalenie wątroby - dość podstępne patologii, jak to często występuje utajony. Wirusowy patogen tego typu zapalenia wątroby może powodować ostrą postać choroby. Czasami niektórzy zakażeni pacjenci unikają rozwoju choroby bez stosowania jakiegokolwiek leczenia. Różnorodność tego wirusowego patogenu jest podatna na mutację, która przyczynia się do rozwoju przewlekłej postaci wirusowego zapalenia wątroby typu C. Głównym mechanizmem przenoszenia zakażenia jest krew. Udowodniono, że zawartość dziedzicznych danych wirusowych w siarze i mleku matki jest znacznie mniejsza niż we krwi, co obala lęki przed zarażeniem dziecka tą chorobą poprzez naturalne karmienie. Ale nadal istnieją indywidualne okoliczności, w których takie ryzyko nie jest wykluczone.

Czy istnieje ryzyko zarażenia dziecka wirusem zapalenia wątroby typu C podczas karmienia piersią?

Uważa się, że karmienie piersią jest ważnym etapem, który wpływa na dalszy rozwój dziecka. Biorąc to pod uwagę, zakażone matki karmiące piersią powinny mieć świadomość, że ryzyko przeniesienia tego typu wirusa przez siarę lub mleko matki jest bardzo małe. Karmienie piersią z wirusowym zapaleniem wątroby typu C jest dozwolone. Należy zauważyć, że dla dziecka ryzyko wniknięcia do wirusa podczas porodu jest wyższe niż na etapie karmienia piersią. Według badań zebranych przez specjalistów - hepatologów odsetek zakażenia dziecka karmionego piersią od zarażonej matki wynosi 5%. Ważne jest, aby pamiętać, że w 95% przypadków w komórkach krwi takich matek, obciążenie wirusowe zostało przekroczone (ponad 106-107 kopii / ml). Całkowita ilość przeniesienia wirusa z matki na niemowlę przez naturalne karmienie jest taka sama jak u niemowląt karmionych sztucznie.

Kiedy nie mogę nakarmić?

Karmienie piersią należy przerwać w następujących przypadkach:

  • zakażenie matki po porodzie, z ostrą postacią patologii, gdy nie ma przeciwciał przeciwko wirusowi we krwi;
  • uraz (na przykład krwawiące pęknięcia) sutków, ponieważ podczas karmienia istnieje duże prawdopodobieństwo uzyskania krwi z ran;
  • powstawanie ran w jamie ustnej;
  • wykrywanie wysokiego miana wirusa w surowicy krwi matki.

Biorąc pod uwagę fakt, że karmienie piersią przy wirusowym zapaleniu wątroby typu C może pomóc matce karmiącej lepiej chronić dziecko, należy wziąć pod uwagę te kilka zasad. Po wyeliminowaniu powyższych czynników ryzyka można wznowić karmienie piersią. Połączenie wirusowego zapalenia wątroby typu C i HIV zapobiega nałożeniu się dziecka na pierś.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B i C - czy mogę karmić piersią?

Niestety, często w naszych czasach karmiące mamy martwią się o to pytanie - czy mogę karmić piersią moje dziecko, jeśli jest nosicielem wirusów zapalenia wątroby typu B lub C?

Zdecydowana odpowiedź na to pytanie może być tylko lekarz prowadzący, biorąc pod uwagę każdy konkretny przypadek indywidualny, a postaramy się uwzględnić jego publikację na bieżąco i świadomej punktu widzenia w tej sprawie, dokonując niewielkiej przegląd literatury zagranicznej i krajowej.

Najpierw rozpatrz sprawę, jeśli matka jest chora WZW typu B. Wirus zapalenia wątroby typu B (HBV) powoduje chorobę ogólnoustrojową, która atakuje wątrobę. Pacjent może nie odczuwać żadnych objawów lub może odczuwać objawy przypominające łagodny przebieg grypy, ale choroba może również rozwijać się i przemijać. Wirus zapalenia wątroby typu B jest zwykle przenoszony przez kontakt z zakażoną krwią lub innymi płynami ustrojowymi. Kontakt z zakażonymi błonami śluzowymi podczas porodu lub podczas kontaktów seksualnych jest również metodą przenoszenia wirusa.

Mleko matki może zawierać antygen powierzchniowy wirusa zapalenia wątroby typu B (HBsAg) i wyrażono pogląd, że karmienie piersią jest drogą możliwej penetracji wirusa zapalenia wątroby typu B w organizmie niemowląt.

Jednak nie ma dowodów na to, że karmienie piersią zwiększa ryzyko przeniesienia zakażenia u dziecka. [5,12]

Około 5 do 15 procent kobiet w ciąży zakażonych wirusem zapalenia wątroby typu B przekaże wirus swoim dzieciom nawet przed porodem. Ale ponieważ pierwotny kontakt dziecka z wirusem zachodzi podczas lub bezpośrednio przed porodem, szczepienia i szczepienia we wczesnym okresie poporodowym mają dużą szansę na zapobieganie infekcjom. Dlatego właśnie szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B jest zalecana dla wszystkich noworodków w ramach rutynowego harmonogramu szczepień dziecięcych. [3]

Szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B znacznie zmniejsza transmisję okołoporodową i może całkowicie wyeliminować ryzyko przeniesienia przez karmienie piersią. [5,12]

Niemowlęta urodzone przez matki zakażone wirusem zapalenia wątroby typu B i mające już kontakt z matczyną krwią, płynem owodniowym i wydzieliną pochwową podczas porodu mogą karmić piersią. Noworodek powinien otrzymać immunoglobulinę w ciągu 12 godzin po urodzeniu, a dalszy przebieg trzy dawki szczepionki zapalenia wątroby typu B serotherapy zapalenia wątroby typu B (HBIG) podczas pierwszego tygodnia życia, 1 miesiącu i 6 miesiącach.

Wszystkie dzieci powinny być pod kontrolą pediatryczną - w tym ponowna analiza na HBsAg w celu wykluczenia przewlekłego nosiciela. Protokół ten skutecznie zmniejsza ryzyko związane z przenoszeniem wirusa przez noworodka podczas laktacji. W grupie 369 niemowląt urodzonych przez kobiety z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu B, żadne z dzieci były karmione piersią nie jest zakażonych wirusem zapalenia wątroby typu B, ale dziewięć zostały zakażone sztucznie karmione im. [9]

Tak więc karmienie piersią nie zwiększa częstości zakażeń u niemowląt. Co więcej, na obszarach o wysokiej częstości występowania wirusa zapalenia wątroby typu B brak karmienia piersią stawia dziecko w większym ryzyku choroby.

Nawet w przypadku wykrycia wirusa w mleku matki WZW typu C, dzieci karmione piersią nie są zarażone, a według Światowej Organizacji Zdrowia karmienie piersią powinno być zalecane dla matek z dodatnią próbką na HCV RNA. [11,12,15]

Wirus zapalenia wątroby typu C (HCV), związany z dalszym rozwojem przewlekłej choroby wątroby, w dzieciństwie jest dziś nabywany głównie w pionie. Transmisja okołoporodowa z matki na dziecko wynosi około 6 procent. Ryzyko przeniesienia jest związane z obecnością HCV u matki podczas porodu i wysokim wiremią u matek [16].

Pomimo obecności RNA HCV w niektórych próbek mleka kobiecego, nie ma dowodów, że karmienie piersią dostarcza ryzyko zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C [8,16], a nie ma żadnych informacji na temat określonych przypadkach transmisji od matki do dziecka przez mleko matki. [17] Całkowity odsetek zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C wśród niemowląt i niemowląt w okresie niemowlęcym jest taki sam jak u niemowląt otrzymujących sztuczne mieszanki; kobiety zakażone powinny mieć możliwość karmienia piersią. [6,7,10]

Wyjątek stanowi rzadki przypadek matek w ostrym okresie zapalenia wątroby typu C nabytym po porodzie, podczas gdy nadal przeciwciała neutralizujące nie występują we krwi. [13]

Założono, że uszkodzenia i złamania sutków podczas karmienia piersią mogą stanowić ryzyko przeniesienia wirusa zapalenia wątroby typu C [4,14], ale teoria ta jest hipotetyczna i niewystarczająco uzasadniona. Alarmująca konsekwencją tego zalecenia jest to, że oznacza to zakaz karmienia piersią, jeśli matka ma zapalenie wątroby typu C, podczas gdy u wielu kobiet po porodzie występuje przejściowe uszkodzenie brodawki sutkowej. [3]

Narodowa Strategia karmienia niemowląt w pierwszym roku życia Federacji Rosyjskiej, opublikowanej w 2008 roku, stwierdza również, że „Obecnie, obecność wirusowego zapalenia wątroby typu B i C u kobiet nie jest przeciwwskazaniem do karmienia piersią, ale karmienie odbywa się poprzez specjalną okładziną silikonową.” [1]

I wreszcie, widzimy tablicę przeciwwskazań do karmienia piersią przewidziane w instrukcji dla neonatologii, MD, profesor, prezes Związku Petersburgu pediatrów, Nicholas Shabalova:

Przeciwwskazania do karmienia piersią (warsztaty szkoleniowe WHO
"Podstawy noworodka w opiece i karmieniu piersią", 2002) [2]

"?" - sprzeczne opinie.
(1) Tabele te dotyczą wyłącznie biologicznych matek karmiących piersią lub wydzielających mleko dla swojego dziecka.
(2) Mleko powinno być wyrażane regularnie podczas tymczasowego zaprzestania karmienia piersią.
(a) Monitoruj poziom toksycznego metabolitu we krwi dziecka.
(b) Kontrowersyjne opinie, decyzje podejmowane są indywidualnie, należy dokonać przeglądu literatury.
(c) Noworodkom należy podawać szczepionkę immunoglobulinową i przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, gdy tylko jest to możliwe.
(D) W przypadku gdy choroba pochodzi od matki do 6 dni przed lub 2 dni po urodzeniu, a następnie wprowadzić niezakażonych protivovetryanochny dziecko swoistej immunoglobuliny i przypisać acyklowir, oddzielenia dziecka od matki do zniknięcia swojego zakażenia.
(e) 24 godziny po pojawieniu się terapeutycznego poziomu przeciwciał u matki.
(f) Jeśli na klatce piersiowej lub brodawce znajdują się zmiany chorobowe przed karmieniem, należy je oczyścić.
(g) Karmienie dotkniętej piersi ropniem zależy od jego umiejscowienia, cięcia drenażowego i tego, czy dotyczy to przewodu mlecznego.
(h) W interesie zdrowia matki karmienie piersią może być dozwolone tylko po całkowitym zakończeniu leczenia.

Literatura:

Literatura:

  1. Borovik TE, Ladodo KS, Yatsyk GV, Skvortsova VA, GU Naukowe Centrum Zdrowia Dziecka w RAMS; I.Ya. Horse, State Research Institute of Nutrition, RAMS. Krajowa strategia karmienia dzieci pierwszego roku życia w Federacji Rosyjskiej. Naturalne karmienie. PRAKTYKA PEDIATRYCZNYCH, żywności dla niemowląt. Marzec 2008
  2. Shabalov NP,Neonatologia: edukacyjna. dodatek: 2 t. / N.P. Shabalov. - T. I. - 3. ed., Rev. i dodatkowe. - М.: МЕДпресс-информ, 2004. - 608 с. : chory.
  3. Karmienie piersią i laktacja ludzka (Jones i Bartlett Series w karmieniu piersią / Laktacja ludzka) przez Jan Riordan Publisher: Jones and Bartlett Publishers, 3rd Edition, 2004. Strony: 819.
  4. Buckhold KM.,Kto boi się wirusowego zapalenia wątroby typu C? Am J Nurs 100: 26-31, 2000.
  5. De Martino, m. In. Et al. Czy antygen powierzchniowy wirusa zapalenia wątroby typu B ma pozytywny wpływ na karmienie piersią? Archives of disease in childhood, 60: 972-974 (1985).
  6. Fischler B i in. Pionowa transmisja wirusa zapalenia wątroby typu C. Scand J Infect Dis 28: 353-56, 1996.
  7. Gibb DM i in. Przenoszenie wirusa zapalenia wątroby typu C z matki na matkę: dowód na możliwość przeniesienia zakażenia okołoporodowego. Lancet 356 (9233): 904-7, 2000.
  8. Hardikar W. Postępy w gastroenterologii dziecięcej i hepatologii. J Gastroenterol Hepatol 17: 476-81, 2002
  9. Hill JB i in.Ryzyko nosicieli zapalenia wątroby typu B. Obstet i Gynecol 6: 1049-52, 2002.).
  10. Ho-Hsiung L i in.Brak infekcji u niemowląt karmionych piersią urodzonych przez matki zakażone wirusem zapalenia wątroby typu C. J Pediatr 126: 589-91, 1995.
  11. Kage, m. In. Et al.RNA wirusa zapalenia wątroby typu C obecne w ślinie, ale nieobecny w mleku matki nosicielstwa zapalenia wątroby typu c. Journal of gastroenterology and hepatology, 12: 518-521 (1997).
  12. Kim Fleischer Michaelsen, Lawrence Weaver, Francesco Branca i Aileen Robertson, Karmienie i karmienie karmiących dzieci? i dzieci? wczesny wiek. Zalecenia metodyczne dla Europejskiego Regionu WHO, ze szczególnym uwzględnieniem republik byłego Związku Radzieckiego. WHO Regional Publications, Europe Series, No. 87. Światowa Organizacja Zdrowia, 2001. Zaktualizowany przedruk, 2003.
  13. Polywka S i in.Niskie ryzyko wertykalnego przeniesienia wirusa zapalenia wątroby typu C przez mleko matki. Clin Infect Dis 29: 1327-29, 1999.
  14. Roberts EA, Yeung L.Przenoszenie wirusa zapalenia wątroby typu C przez matkę i niemowlę. Hepatology 36: S106-13, 2002.
  15. Spencer, j.d. et al. Tzarażenie wirusem zapalenia wątroby typu C niemowlętom z ludzkim niedoborem odporności na infekcje wirusowe dożylnie: częstotliwość infekcji i ocena czynników ryzyka dla transmisji. Journal of viral hepatology, 4: 395-409 (1997).
  16. Tajiri H i in.Przyszłe badania nad przeniesieniem wirusa zapalenia wątroby typu C z matki na niemowlę. Pediatr Infect Dis J 20: 10-14, 2001
  17. Yeung LT, King SM, Roberts EA. Przenoszenie wirusa zapalenia wątroby typu C z matki na niemowlę. Hepatology 34: 254-29, 2001

Alyona Lukyanchuk
Psycholog, konsultant ds. Karmienia piersią,
członek ILCA (The International Lactation Consultant Association)

Czy mogę porodzić, jeśli moja matka choruje na zapalenie wątroby typu C?

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest niebezpieczną i podstępną chorobą, z której nikt nie jest ubezpieczony. Dotyczy to nie tylko "pokrzywdzonych" grup społecznych, ale także ludzi prowadzących normalny tryb życia. Dowiedzieć się o tej diagnozie jest trudne dla każdej osoby, ale jeszcze trudniej o niej usłyszeć w czasie ciąży. Wiele kobiet w tym przypadku poważnie rozważa aborcję, ponieważ obawiają się o zdrowie dziecka, ale czy te obawy są uzasadnione i czy zawsze jest to niezbędne do podjęcia takiej wielki krok dla kobiet z rozpoznaniem „zapalenie wątroby typu C”?

Specyficzna patologia i planowanie ciąży

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest chorobą wątroby, która występuje w wyniku zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C. Może być zakażona na wiele sposobów:

  • podczas przeprowadzania manipulacji medycznych za pomocą niesterylnego przyrządu;
  • z niezabezpieczonym stosunkiem;
  • odwiedzając salony kosmetyczne (w których nie przestrzega się norm sanitarnych);
  • przez domowy sposób w kontakcie z traumatyzującym zainfekowanym obiektem (brzytwa, nożyczki);
  • od matki do dziecka.

Objawy zapalenia wątroby typu C, które powinny zaalarmować wszystkich, a kobietę w ciąży na pierwszym miejscu:

  • senność, zmęczenie, ogólne osłabienie;
  • nudności, uczucie ciężkości w prawej (górnej) części brzucha;
  • hipertermia;
  • zmiana koloru moczu (jego ciemnienie);
  • zmiana koloru odchodów (ich odbarwienie);
  • ból w stawach;
  • zmiana koloru skóry i twardówki oczu (zażółcenie);
  • utrata masy ciała.

Konsekwencje

Komplikacje i konsekwencje są wystarczająco poważne, a najbardziej niebezpieczne są marskość i rak. W przypadku kobiet w pozycji ważne jest, aby wiedzieć, jakie konsekwencje można się spodziewać w czasie ciąży, podczas porodu i połogu.

  • niewydolność łożyska;
  • anemia;
  • zespół antyfosfolipidowy;
  • przedwczesna dostawa;
  • odchylenia od normy w parametrach (waga, wzrost itd.) noworodka;
  • infekcja noworodka w trakcie porodu;
  • specjalna opieka nad noworodkiem.
  • Urodzenie dziecka z taką diagnozą jest pewnym ryzykiem, ale właściwe zarządzanie ciążą i odpowiedzialne podejście ze strony przyszłych rodziców jest uzasadnione. Bardzo często wirusowe zapalenie wątroby typu C diagnozuje się w czasie ciąży, dlatego kwestia zachowania zdrowia i życia dziecka jest poważna.

    Ale co, jeśli osoba zaraziła się, zanim miał pełną rodzinę? Czy warto w tym przypadku myśleć o dziecku? Odpowiedź jest oczywiście niejednoznaczna, ponieważ 100% gwarancji nie może udzielić nawet najbardziej utalentowany, kompetentny i doświadczony specjalista. Ale z pewnością nie powinien zniechęcać do takiego kroku, ponieważ decyzja jest nadal dla przyszłych rodziców.

    Kobieta, która zdecydowała się urodzić dziecko z taką diagnozą musi znać pewne informacje:

    • ciążę należy zaplanować nie wcześniej niż sześć miesięcy po zaprzestaniu leczenia (w tym czasie organizm musi zostać oczyszczony z substancji szkodliwych);
    • po tym czasie należy wykonać wszystkie testy (nie tylko w przypadku zapalenia wątroby);
    • w czasie ciąży jest to zabronione brać leki przeciwwirusowe, ponieważ istnieje ryzyko zaburzeń u płodu, ponieważ ciągłe uczucie zmęczenia (ewentualnie drażliwość) będzie towarzyszyć kobiecie przez długi czas.

    Możliwe jest zaplanowanie narodzin dziecka z tą diagnozą, ale ważne jest również zrozumienie całej odpowiedzialności (nie tylko dla zdrowia samej kobiety ciężarnej, ale także dla zdrowia i przyszłości nienarodzonego dziecka).

    Diagnostyka

    Jeśli diagnoza zostanie podjęta w czasie ciąży, nie podejmuj z wyprzedzeniem pochopnych decyzji i paniki. Konieczne jest rozpoczęcie wszystkich egzaminów i skonsultowanie się z wieloma specjalistami.

    Objawy WZW typu C u kobiet w ciąży

    Jeśli diagnoza jest nadal potwierdzona, ale choroba nie powoduje szczególnego dyskomfortu u kobiety, wówczas terapia nie jest przeprowadzana. Jeśli choroba stanie ostrym, oglądanie ciąży wielu specjalistów: położnika, chorób zakaźnych, Hepatology. W przypadku ciężkiego przebiegu leczenia zaleca się stosowanie leków przeciwwirusowych (lekarz określa zapotrzebowanie i czas trwania leczenia).

    Oprócz zalecanych leków zalecana jest również dieta. Nie obejmuje to żywności o wysokiej zawartości tłuszczu (produkty mleczne o wysokiej zawartości tłuszczu, odmiany tłuszczu, itp.).

    Również niepożądane jest spożywanie babeczek, grzybów, solonych, wędzonych i pikantnych potraw. Preferowane są zboża, owoce, warzywa, przeciery zupy i produkty mleczne (o niskiej zawartości tłuszczu). Wszystkie te zalecenia muszą być przestrzegane, aby zmniejszyć obciążenie wątroby i całego ciała.

    Bezpieczna dostawa i laktacja

    Kobiety z WZW typu C często rodzą dzieci, aw większości przypadków są całkowicie zdrowe. Jednak ryzyko infekcji nadal istnieje, ponieważ najczęściej występuje, gdy krew zanieczyszczoną matką miesza się z krwią dziecka w trakcie porodu. Poród odbywa się w specjalnych domach lub oddziałach położniczych.

    Po urodzeniu dziecka podejmuje się decyzję o karmieniu piersią noworodka. Nie ma bezpośrednich przeciwwskazań do karmienia piersią, ale matka musi przestrzegać pewnych zaleceń:

    • przestrzegać higieny osobistej;
    • natychmiast przerwać karmienie piersią w obecności pęknięć w sutkach, ponieważ istnieje ryzyko zakażenia;
    • kontynuować karmienie dopiero po wygojeniu się ran i pęknięć.

    Upewnij się, że dziecko nie ma zapalenia wątroby typu C tylko półtora roku po porodzie, ponieważ do tego momentu przeciwciała otrzymane od matki są zachowane. Fakt zakażenia dziecka w takich przypadkach jest potwierdzony:

    • czynnik sprawczy wirusa wykrywany jest we krwi przez pół roku;
    • w biochemii ujawnione jest wysokie stężenie transaminaz w surowicy;
    • typ patologii powinien być taki sam jak u matki;
    • Po półtora roku po urodzeniu wykrywane są przeciwciała w ciele dziecka.

    Dzieci urodzone przez matki z wirusowym zapaleniem wątroby typu C wymagają szczególnej opieki ze strony rodziców. Matka musi starannie upewnić się, że choroba nie jest przekazywana dziecku przez sposób życia. Lekarze powinni również monitorować stan dziecka, zwłaszcza w odniesieniu do chorób zakaźnych.

    Zalecenia dotyczące zapobiegania zakażeniu wirusem zapalenia wątroby typu C podczas ciąży są takie same jak w przypadku standardowych przypadków:

    • Nie zaleca się wykonywania niepotrzebnych i niebezpiecznych zastrzyków (jeśli nie ma zaufania do sterylności medinstrumenta);
    • nie angażować się w stosunek bez zabezpieczenia;
    • powstrzymać się od rysowania tatuaży, przekłuwania i podobnych manipulacji w okresie ciąży (lub w celu wykonania ich w wyewidencjonowanych salonach, w których przestrzegane są normy sanitarne);
    • Użyj osobistego zestawu do manicure (lub bądź obecny podczas obróbki instrumentu w salonie);
    • Nie używaj czyjejś maszynki do golenia, szczotek i innych rzeczy osobistych;
    • Przed planowaniem ciąży warto przeprowadzić pełne badanie lekarskie (najlepiej oboje partnerzy).

    IVF i adopcja

    W niektórych przypadkach kobieta dowiaduje się o tej diagnozie, przechodząc testy przed zabiegiem. Logiczne jest, że istnieją myśli na temat odrzucenia IVF ze względu na strach przed zarażeniem dziecka. Taka możliwość istnieje, ale tylko w procesie dostawy.

    Wirusowe zapalenie wątroby typu C nie jest przeciwwskazaniem do zabiegu zapłodnienia pozaustrojowego, ponieważ przed zapłodnieniem komórki płciowe są oczyszczone. Leczenie IVF nie jest wykonywane, jeśli kobieta ma zapalenie wątroby w ostrej postaci i z niewyrównaną chorobą spowodowaną wcześniej przeniesionym zapaleniem wątroby.

    Przed wykonaniem IVF (a także planowania rutynowej ciąży z tą chorobą) specjalista określa:

    • czy są jakieś inne powiązane choroby?
    • Czy przeprowadzono wcześniejszą terapię zapalenia wątroby i jak bardzo była skuteczna;
    • w jakiej formie choroba (ostra lub przewlekła) i jak wirus wpływał na wątrobę;
    • kto w parze jest nosicielem wirusa: mąż lub żona;
    • ocena wszystkich badań laboratoryjnych pary.

    Różnica polega na tym, że w przypadku kilku jest przewoźnikiem (kobieta lub jej mąż) w niektórych przypadkach jest znacząca. Jeśli nosicielem wirusa jest tylko małżonek, zagrożenie dla dziecka jest nieobecne, ponieważ choroba ta nie jest dziedziczona.

    W przypadku, gdy przyszły ojciec ma chorobę, ale para nadal chce mieć dziecko (w tradycyjny sposób), musi najpierw poddać się leczeniu i dopiero wtedy zdecydować się na ten poważny krok. W przypadku wysokiego stężenia patogenów wirusa we krwi mężczyzny, zaleca się porzucenie tradycyjnej metody zapłodnienia i preferowanie IVF. Główną wadą tej procedury jest wysoki koszt.

    Wiele osób nie odważy się narodzić dzieci z taką diagnozą, ale myślą o adopcji. Niestety, osoba z taką chorobą jest zabroniona tej procedury. Wynika to z faktu, że choroba może być przenoszona drogą domową.

    Prawo stanowi, że istnieje lista chorób, w których adopcja jest zabroniona i wygląda to tak:

    • gruźlica;
    • patologia narządów wewnętrznych, układ ruchowy i centralny układ nerwowy;
    • rak;
    • uzależnienie od narkotyków lub uzależnienie od alkoholu;
    • obecność infekcji, ale tylko przed usunięciem z rejestrów;
    • jakaś choroba psychiczna;
    • przypisana grupa (I i II) niepełnosprawności.

    Opinia specjalistów i pacjentów

    Podstawowe pytania na temat wirusowego zapalenia wątroby typu C w czasie ciąży odpowiedzialny w wywiadzie BL Lurie, Ph.D., członek Europejskiego Stowarzyszenia Badań nad wątrobie i NN Tsurikova, MD, zakaźna choroba specjalistycznej, hepatologa, praktykujący najwyższej kategorii są następujące:

    Na pytanie, jakie wyniki mogą pokazać analizę, odpowiedź brzmiała, że ​​pozytywna pierwotna analiza nie jest powodem do diagnozowania "przewlekłego zapalenia wątroby". Jest to tylko wymówka, aby umówić się na wizytę z lekarzem-hepatologiem, który powinien przeprowadzić pełne badanie.

    Również specjaliści odpowiedzieli na pytanie o możliwość uzyskania fałszywie pozytywnych wyników. Potwierdziły one możliwość wystąpienia takiego zjawiska, które występuje najczęściej w przypadku problemów zdrowotnych u przyszłej matki (choroby autoimmunologiczne, zaburzenia hormonalne itp.).

  • Poruszono również kwestię niezbędnych analiz (podstawowych i dodatkowych). Eksperci podkreślili znaczenie prowadzenia takich czynności diagnostycznych, jak laboratoryjne badania krwi i ultradźwięki jamy brzusznej. Naukowcy wskazali również, że dane dotyczące badań można przeglądać dwa razy w przypadku ciąży: na początku i na końcu. W niektórych przypadkach - częściej (w przypadku problemów z wątrobą).
  • Na pytanie o to, co jest konieczne, aby zwrócić uwagę na kobiety w sytuacji takiej diagnozy, zostało odebrane, że, niestety, podczas zaostrzenie jest często bezobjawowe, dlatego musi mieć czas, aby być przeszukiwane w przypadku znacznych odchyleń we krwi biochemicznych parametrów, jak również pogorszenie ogólnego stanu należy skierować do hepatologa.
  • Omówiono również metody ochrony dziecka przed zapaleniem wątroby. Tak więc, ekspert podkreślił, że nie ma konkretnej profilaktyki, ale istnieje potrzeba stałej obserwacji i dostarczania na oddziale obserwatorium w zwykłym domu macierzyńskim. W tym dziale skutecznie radzą sobie z zapobieganiem infekcjom dziecka, ponieważ posiadają niezbędny sprzęt.
  • Pytania dotyczące powikłań i możliwości karmienia piersią są również bardzo ostre przed pacjentem z WZW typu C z przyszłą matką. Specjaliści zauważyli, że najczęściej występują takie komplikacje: zaostrzenie procesu, hiperton, zatrucie, niedotlenienie i niewydolność płodu. Zauważono również, że karmienie piersią jest konieczne, ale przy stałym monitorowaniu stanu sutków. Jeśli sutki są pęknięte, pożądane jest, aby przez jakiś czas porzucić HS.
  • Nie mniej pilna jest kwestia leczenia. Eksperci są zgodni, że leczenie przeciwwirusowe powinno być przepisywane tylko w przypadku potwierdzonych laboratoryjnych procesów zapalnych w wątrobie. Środki z zapalenia wątroby mogą powodować rozwój patologii płodu, dlatego w większości przypadków prowadzi się taktykę kontroli i stałego monitorowania. W niektórych przypadkach przepisuje się hepatoprotektory.
  • Opinie pacjentów mówią również, że wirusowe zapalenie wątroby typu C nie jest przeszkodą w narodzinach dziecka:

    Wirusowe zapalenie wątroby jest bardzo groźną i poważną chorobą. Oprócz tego, że często ma szkodliwy wpływ na organizm, może również powodować depresję i poczucie niższości u ludzi. Ale nie zapominaj, że zawsze istnieje wyjście. Najważniejsze to poważnie traktować swoje zdrowie i skorzystać z pomocy specjalistów i wsparcia krewnych.

    Karmienie piersią z WZW typu C u matki

    Około 3% światowej populacji ma wirus zapalenia wątroby typu C. Ta dolegliwość występuje również u kobiet w ciąży. Pytanie, czy możliwe jest karmienie piersią z powodu zapalenia wątroby typu C, martwi każdego z nich.

    Konsekwencje zakażenia matki

    Niepokój przyszłych matek, a także tych, którzy dowiedzieli się o chorobie po porodzie, jest w pełni uzasadniony. Wiele osób decyduje się zrezygnować z karmienia piersią na rzecz sztucznego karmienia. Warto jednak bliżej przyjrzeć się temu zagadnieniu, ponieważ nie ma nic bardziej przydatnego dla dziecka niż mleko matki.

    Wiadomo, że ta choroba jest przenoszona:

    • przez krew;
    • stosunek seksualny;
    • możliwe zakażenie wewnątrzmaciczne płodu od zakażonej matki.

    Ale większe ryzyko infekcji występuje podczas porodu, więc najczęściej lekarze zalecają cięcie cesarskie w celu zmniejszenia ryzyka ewentualnego zakażenia dziecka.

    Z reguły dzieci zakażonych kobiet rodzą się zdrowe, a zaraz po urodzeniu noworodka pobiera się do analizy w celu ustalenia obecności zapalenia wątroby. Na przestrzeni poradzieckiej wszystkie dzieci otrzymują szczepionkę przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B (ale tylko wtedy, gdy nie ma przeciwwskazań). Dzięki tym metodom zmniejsza się rozwój choroby klasy B i ryzyko infekcji. Ale wirus typu C nie ma takiej szczepionki.

    Wyniki badań medycznych wykazały, że wirusowe zapalenie wątroby typu C nie przenosi się przez mleko matki. Według Światowej Organizacji Zdrowia kobietom należy zalecać karmienie piersią z powodu zapalenia wątroby. Odmowa z niego przynosi więcej szkody dla zdrowia dziecka niż ryzyko przeniesienia wirusa przez mleko.

    Ograniczenia w karmieniu piersią

    Pomimo faktu, że zapalenie wątroby i karmienie piersią są zgodne, istnieją pewne środki ostrożności, które muszą być przestrzegane przez zakażoną kobietę w okresie laktacji. Musisz zwrócić maksymalną uwagę:

    1. Na stan sutków. Nieprawidłowe podanie dzieci na piersi może prowadzić do obrażeń sutków i pojawienia się ran, krwawienia mikropęknięć, co niesie ze sobą ryzyko infekcji. Ale teoria ta jest bardziej hipotetyczna i nie ma dokładnych dowodów i obaleń. Konsultanci do karmienia piersią w takich przypadkach zalecają stosowanie specjalnych podkładek silikonowych.
    2. Obecność ran w ustach dziecka. Jeśli matka z tą chorobą ma kontuzje na sutkach, a dziecko ma rany w jamie ustnej, ryzyko zakażenia wzrasta. W takim przypadku decyzję o tymczasowym przerwaniu karmienia piersią podejmuje lekarz prowadzący. Karmienie piersią jest wznawiane po leczeniu. Aby mleko się nie zgubiło, zaleca się kobietę zlewania.

    Ważne! Karmienie piersią z zapaleniem wątroby typu C nie jest zalecane, gdy matka ma ostry okres choroby nabytej po porodzie. W tej chwili krew kobiety jeszcze nie wytworzyła przeciwciał.

    Jest to bardzo rzadkie, ale wciąż w środkach ostrożności, lepiej karmić piersią.

    Warto zauważyć, że breastfeeds z zapaleniem wątroby typu C powinna być wspólna decyzja kobiety i jej lekarza (hepatologa, choroby zakaźne), a także lekarz, który widział dziecko. Najczęściej dziecko obserwuje się przez co najmniej 18 miesięcy.

    Biorąc pod uwagę, że w praktyce medycznej nie odnotowano oficjalnie przypadków zakażenia dzieci mlekiem matki, każdy przypadek wymaga indywidualnego rozważenia.

    Kolejnym ważnym punktem jest przyjmowanie leków przez kobietę. Chociaż zapalenie wątroby nie jest przenoszone przez mleko matki, substancje czynne niektórych leków mogą dostać się do organizmu dziecka z mlekiem, co nie jest zbyt pożądane. Najczęściej, jeśli przebieg leczenia w okresie laktacji przekracza 10 dni, zaleca się czasowe zaprzestanie karmienia piersią.

    Karmienie piersią i pozwolił matki zdiagnozowano przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C. W celu utrzymania pokoju matki i dziecka, zawsze należy podjąć środki ostrożności i zaleceń ekspertów, bo literat podejście do leczenia, jak również odpowiedzialność kobiet - klucz do długiego okresu laktacji i szczęśliwego macierzyństwa.

    Karmienie piersią w wirusowym zapaleniu wątroby

    Dobrze, gdy karmiąca matka jest absolutnie zdrowa i nic nie przeszkadza jej w karmieniu dziecka mlekiem. A co jeśli jest chora na zapalenie wątroby? Czy w tym trudnym przypadku nie można zrezygnować z karmienia piersią?

    Rodzaje zapalenia wątroby

    W dzisiejszym świecie zapalenie wątroby jest dość powszechną chorobą. W rzeczywistości jest to poważne zapalenie narządu życiowego człowieka - wątroby. Ale choroba jest bardzo podstępna. Człowiek może przeżyć swoje życie, a nawet nie założyć, że jego ciało żyje już z wirusami, a jego złe samopoczucie przypisywane jest zwykłym przeziębieniom.

    Często pacjent dowiaduje się o swojej infekcji przez przypadek - na każdym badaniu klinicznym. Ale z reguły niektóre objawy choroby są absolutnie oczywiste nawet dla osób wokół niego: skóra pacjenta i białka jego oczu zmieniają kolor na żółty.

    Oficjalna medycyna zna siedem odmian wirusów, które wywołują zapalenie wątroby: A, B, C, D, E, F i G. Wnikają one w różne ciała, a ich objawy również są różne. Najczęściej spotykane są pierwsze trzy typy wirusów.

    Wirusowe zapalenie wątroby typu A i karmienie piersią

    Ten rodzaj choroby nazywany jest również chorobą Botkina. Jest to najczęstsza i najkorzystniejsza forma wirusowego zapalenia wątroby, ponieważ jego konsekwencje nie są tak poważne, jak w innych postaciach. Jeśli matka jest chora na zapalenie wątroby typu A, nie jest zabronione karmienie piersią, ale do okruchów wprowadzany jest specjalny lek, który chroni go przed infekcją - jest to standardowa standardowa immunoglobulina przeciw wirusowi zapalenia wątroby. W niektórych przypadkach lekarze nie zalecają karmienia piersią, a nawet nalegają na izolację matki od dziecka przez okres choroby. Wszystko decyduje się absolutnie indywidualnie.

    Wirusowe zapalenie wątroby typu B i karmienie piersią

    Jest to poważniejszy rodzaj wirusowego zapalenia wątroby, który może występować na zupełnie różne sposoby. Niektórzy ludzie są po prostu nosicielami wirusa i na szczęście nie są chorzy, ale w innych poważniejszych przypadkach choroba jest bardzo poważna, możliwe jest poważne uszkodzenie wątroby. Wirus B jest niezwykle niebezpieczny, ponieważ może prowadzić do rozwoju marskości, a nawet raka wątroby. Jego szczególną cechą jest to, że sama infekcja nie zabija komórek wątroby, ale wywiera taki wpływ na układ odpornościowy, że już niszczy ten ważny organ.

    W przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu B choroby matek do karmienia jest dozwolone praktycznie bez ograniczeń, ale dziecko zaraz po urodzeniu jest wpisany specjalny hiperimmunizowaną immunoglobulinę do tego typu zapalenia wątroby, a następnie przeprowadzenie szczepień w czterech etapach:

    • zaraz po urodzeniu podczas pierwszych dwunastu godzin życia;
    • za miesiąc;
    • sześć miesięcy;
    • rocznie.

    Po zakończeniu całej serii szczepień dziecko powinno być analizowane, które pozwolą sprawdzić skuteczność szczepień oraz czy infekcja HCV nie doszło w procesie narodzin poprzez krwi matki. Na szczęście, przypadki zakażenia tym wirusem przez mleko matki nie jest zarejestrowany, ale kobieta powinna mieć pewność, aby dbać o sutki aby zapobiec pojawieniu się głębokich pęknięć i nawet najmniejsze krwawienie.

    Wirusowe zapalenie wątroby typu C i żywienie naturalne

    Jest to prawdopodobnie najcięższa forma choroby. Nie ma szczepień przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C, dodatkowo, nawet po skutecznym leczeniu i późniejszym wyzdrowieniu, może być ponownie zakażona. komórki wątroby w tym przypadku może dojść do uszkodzenia nie tylko z powodu samych wirusów, ale również w wyniku reakcji własnego układu odpornościowego, która „wysyła” specjalne komórki odpornościowe komórki dla globalnego zniszczenia zainfekowanych komórek wątrobowych.

    Ale piersią w przypadku choroby tego rodzaju wirusa nie jest zakazane, a ponadto także w medycynie nie ma żadnych zarejestrowanych przypadków przeniesienia wirusa zapalenia wątroby typu C z mlekiem matki. Ten typ wirusa jest przekazywana wyłącznie z zakażoną krwią, więc teoretycznie istnieje ryzyko zakażenia, jeśli matka ma głęboki krwawienie popękane brodawki (zob. „Pęknięcia w sutków podczas karmienia piersią”). W takim przypadku zaleca się zaprzestanie karmienia piersią i podjęcie wszelkich działań mających na celu maksymalne przyspieszenie gojenia się pęknięć. Ponowne wznowienie karmienia jest możliwe natychmiast.

    Podsumujmy wyniki

    Jeśli dowiesz się, że jesteś chory na jakiekolwiek typy wirusowego zapalenia wątroby i chcesz karmić piersią swoje dziecko, koniecznie skonsultuj się z lekarzem pediatrą. To on pomoże we właściwym czasie podjąć wszelkie niezbędne środki medyczne, które pomogą spełnić twoje pragnienie. Ponadto, w tym przypadku dokładna higiena sutków jest niezbędna i konieczna, aby zapobiec zakażeniu dziecka.

    Potrzebujesz pomocy! Karmienie piersią z WZW C!

    Dziewczyny, powiedz mi, czy mogę karmić piersią, jeśli moja matka jest zarażona zapaleniem wątroby typu C? I został zainfekowany podczas ciąży (((ciąża była planowana, żadnych nieprawidłowości były normą. W okresie obserwacji ciąży potwierdzono wirusa. W szpitalu powiedział, że neonatolodzy nie zalecają karmienie piersią tak mam. Infektsionist przekonany, że ryzyko jest minimalne. Co? Naprawdę czy istnieje ryzyko zakażenia podczas karmienia (pęknięcia na sutki)? komu wierzyć, ja nie rozumiem... szkoda pozbawić pokarmu dla dziecka ((kto był doświadczeniem podzielić, proszę.

    Aplikacja mobilnaSzczęśliwa mama 4.7 Komunikacja w aplikacji jest znacznie wygodniejsza!

    Wirusowe zapalenie wątroby typu C i ciąża. Szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B i ciąży

    Dla wielu kobiet znajomość terminu "Wirusowe zapalenie wątroby typu C"Występuje właśnie podczas ciąży lub jego planowanie. Wynika to z badań przesiewowych kobiet w ciąży pod kątem różnych zakażeń, w tym wirusowego zapalenia wątroby typu C, wirusowego zapalenia wątroby typu B i HIV. Według statystyk w Rosji markery wirusowego zapalenia wątroby typu C wykrywane są u każdej trzydziestej ciężarnej. Postaramy się odpowiedzieć na główne pytania, które pojawiają się u przyszłych matek w tej sytuacji, wybrane z uwzględnieniem aktywności odwiedzających naszą stronę.

    Czy ciąża wpływa na przebieg przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C (HCV)?

    Ciąża u pacjentów z CHC nie wpływa niekorzystnie na przebieg i rokowanie choroby wątroby. W drugim i trzecim trymestrze ciąży poziom ALT zwykle zmniejsza się, a nawet wraca do normy. W tym samym czasie poziom wiremii wzrasta zwykle w trzecim trymestrze. Obciążenie ALT i miano wirusa powracają do poziomu sprzed ciąży, średnio 3-6 miesięcy po urodzeniu.

    Czy mogę porodzić z HCV? Czy zapalenie wątroby typu C wpływa na ciążę?

    Przeprowadzone dotychczas badania sugerują, że zakażenie HCV nie zmniejsza funkcji rozrodczej i nie jest uważane za przeciwwskazanie do poczęcia i ciąży. Zakażenie HCV nie wpływa na stan matki i płodu.

    Czy wirusowe zapalenie wątroby typu C przenosi się z matki na dziecko?

    Dziesiątki badaniach oceniających ryzyko zakażenia HCV z matki na dziecko, w wyniku którego zakresy współczynnika zakażenia dziecka od 3% do 10%, średnio o 5%, i jest uważane za niski. Transmisja wirusa może nastąpić porodu z matki na dziecko, czyli w czasie porodu, a także w okresie prenatalnym i postnatalnym (podczas opieki nad dzieckiem, karmienie piersią). Najważniejsze znaczenie ma infekcja podczas porodu. W okresie prenatalnym i postnatalnym częstość zakażenia dzieci matkami HCV jest wyjątkowo niska. Ważnym czynnikiem ryzyka przeniesienia wirusa z matki na dziecko jest obciążenie wirusem (stężenie RNA wirusa zapalenia wątroby typu C w surowicy krwi). Uważa się, że prawdopodobieństwo jest większe, jeśli obciążenie wirusowe matki przekracza 10 6 -10 7 kopii / ml. Spośród wszystkich przypadków infekcji 95% przypada na matki o takich wartościach obciążenia wirusem. Przeciwciała anty-HCV-dodatnie i RNA-ujemny HCV (nie wykryto wirusa we krwi) matek, ryzyko zakażenia dziecka jest nieobecne.

    Czy konieczne jest leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu C podczas ciąży?

    Biorąc pod uwagę cechy przebiegu CHC u kobiet w ciąży, a także niepożądane skutki interferonu-α i rybawiryny na płód, HTV nie jest zalecana podczas ciąży. W niektórych przypadkach może być wymagane podanie leku (na przykład podanie kwasu ursodeoksycholowego) w celu zmniejszenia objawów cholestazy.

    Czy potrzebuję cięcia cesarskiego? Czy mogę urodzić w normalnym szpitalu?

    Wyniki badań trybie efekt dostawy (pochwy lub cesarskiego) częstość zakażenia dziecka sprzeczne, ale większość badań nie otrzymali istotnych różnic w częstości infekcji dziecko w zależności od sposobu dostawy. Cięcie cesarskie jest czasem zalecane dla kobiet z wysoką wiremią (ponad 10 6 kopii / ml). Stwierdzono, że matki z jednoczesnego zakażenia HCV-HIV, cięcia cesarskiego zmniejsza ryzyko zakażenia HCV (jak HIV), w związku z czym taki tryb dostarczenia selekcji ciężarnych (tylko cięcia cesarskiego) opiera się wyłącznie na HIV status. Wszystkie kobiety zakażone HCV rodzą się w zwykłych szpitalach położniczych na ogólnych podstawach.

    Czy mogę karmić piersią wirusowym zapaleniem wątroby typu C?

    Podczas karmienia piersią ryzyko przeniesienia zapalenia wątroby typu C jest bardzo niskie, więc nie zaleca się odmowy karmienia piersią. Jednak podczas karmienia należy zwrócić uwagę na stan sutków. Mikroprzerzuty sutków matki i kontakt dziecka z jej krwią zwiększają ryzyko infekcji, szczególnie w przypadkach, gdy matka ma wysokie miano wirusa. W takim przypadku należy czasowo przerwać karmienie piersią. U kobiet ze współzakażeniem HCV-HIV, karmieniem piersią, częstość zakażenia HCV u noworodków jest znacznie wyższa niż w przypadku sztucznego żywienia. W przypadku takich kobiet opracowano zalecenia dla osób zakażonych wirusem HIV, które zakazują karmienia piersią noworodków.

    Dziecko znalazło przeciwciała przeciwko wirusowi. Czy on jest chory? Kiedy i co powinienem zrobić testy?

    U wszystkich noworodków matek zakażonych HCV w surowicy krwi matczyny anty-HCV przenika przez łożysko. Przeciwciała matki znikają w pierwszym roku życia, chociaż w rzadkich przypadkach można je wykryć nawet do 1,5 roku. HCV zakażenie diagnoza u noworodków może być oparta na wykryciu RNA HCV (pierwsze badanie przeprowadza się w okresie od 3 do 6 miesięcy życia), ale zawsze powinno być potwierdzone przez wielokrotne wykrywania RNA HCV (ze względu na możliwość przemijające wiremię) i także wykrycie anty-HCV w wieku 18 miesięcy.

    Dziecko ma CVHC. Jakie są prognozy dotyczące choroby? Czy muszę się zaszczepić przeciwko innemu zapaleniu wątroby?

    Uważa się, że zakażona okołoporodowe porodu i dzieci HCV przebiega łagodnie i nie może prowadzić do marskości wątroby i raka wątrobowokomórkowego (HCC). Jednak dziecko powinno przejść coroczne badanie w celu monitorowania przebiegu choroby. Ze względu na fakt, że nadkażenie wirusami zapalenia wątroby typu A lub B może pogorszyć rokowanie w zakażeniu HCV, należy zaszczepić przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A i B u dzieci zakażonych HCV.

    Szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B i ciąży

    Czy można szczepić się przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B podczas ciąży, karmienia piersią?
    Wpływ antygenów HBsAg na rozwój płodu nie jest w tej chwili w pełni zrozumiały, dlatego w czasie ciąży szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B powinno być przeprowadzane tylko przy wysokim ryzyku zakażenia. Przypadkowe podanie szczepionki nie jest wskazaniem do aborcji. Podczas szczepienia podczas laktacji nie wystąpiły żadne negatywne skutki, więc karmienie piersią nie jest przeciwwskazaniem do wprowadzenia szczepionki.

    Ogólne zalecenia dla kobiet w ciąży zakażonych wirusem HCV i ich dzieci:

    - wskazane jest badanie poziomu wiremii HCV w III trymestrze ciąży u wszystkich ciężarnych kobiet, które mają anty-HCV w surowicy;
    - zaleca się unikać amniopunkcji, stosowania elektrod na skórze płodu, stosowania kleszczy położniczych, a także przedłużonego bezwodnego okresu porodu, zwłaszcza u kobiet z wysoką wiremią;
    - Nie ma podstaw do zalecenia planowanego cięcia cesarskiego w celu zmniejszenia ryzyka zakażenia dziecka;
    - Nie zaleca się zaprzestania karmienia piersią noworodka;
    - wszystkie dzieci ze zdiagnozowanym okołoporodowym zakażeniem HCV powinny być monitorowane, w tym dzieci z niestabilną wiremią.
    W przypadku kobiet zakażonych wirusem HCV-HIV zalecenia opracowane dla osób zakażonych wirusem HIV to:
    - obowiązkowy plan cesarskiego cięcia i zakaz karmienia piersią.

    Czy możliwe jest karmienie piersią dziecka z zapaleniem wątroby?

    Czy można karmić piersią dziecko z WZW typu C i ewentualnie WZW typu B (nie można tego dokładnie określić)?

    gal. napisał w dniu 8 października, 06:58
    Sosnovoborsk, 34 lata

    Zdravstvuyte.U mi podczas ciąży odkryli HCV zdiagnozowano przewlekłą gepatitS aktywności minemalnoy i Hypatia (jak na rodzaj transportu), ale wykazuje ujemną i dodatnią, analiza zdala na wirusowe zapalenie wątroby typu B DNA testu krwi wykazały otritsatelno.Biohimicheky lekarze powiedzieć bardzo Dobrze, mam ból głowy, że muszę urodzić za tydzień, a ja nie mogę uzyskać odpowiedzi, mogę karmić piersią moje dziecko. Z wyprzedzeniem, Blagadar za odpowiedź.

    Zapisz się na odpowiedzi

    8 października, 08:02

    Możesz. Skonsultuj się z tymi, którzy mają podobne doświadczenie:

    8 października, 11:26

    W czasie ciąży istnieje fałszywie dodatnia analiza na zapalenie wątroby typu C.

    Faktem jest, że płód obniża wątrobę, a tym samym tę analizę. Nie znam dokładnie technologii i dlaczego tak właśnie się dzieje, ale zaraz po urodzeniu testy wracają do normy.

    Ponadto przy wirusowym zapaleniu wątroby typu C można karmić piersią. Jest to niemożliwe tylko w przypadku pęknięć na sutkach, ale istnieje wiele sposobów na uniknięcie pęknięć)

    8 października, 15:14

    Ciąża nie może w żaden sposób wpływać na obecność we krwi RNA wirusa zapalenia wątroby typu C, jak również na wytwarzanie przez organizm przeciwciał przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C.

    A markerami zapalenia wątroby typu C są właśnie przeciwciała i RNA.

    Fałszywe pozytywne wyniki, chociaż bardzo rzadkie, ale są. Mogą być wynikiem błędu w metodzie określania lub naruszeniu technologii testu.

    Uzyskaj skuteczne leki do leczenia tej choroby

    Jeśli matka karmiąca jest chora

    Każdy wie, że najcenniejszą rzeczą dla człowieka jest jego zdrowie. Ale bez względu na to, jak ludzie starają się nie chorować na tę chorobę, od czasu do czasu natrafiają na nią i nie zależy to od pożądania. I niestety, matki w okresie laktacji nie są wyjątkiem. A co jeśli matka karmiąca jest chora? Co jest w tym przypadku potrzebne, aby podjąć środki w celu zachowania laktacji i jednocześnie nie szkodzić zdrowiu dziecka?

    Po pierwsze, pamiętajmy, jak ty słyszałeś wiele zaleceń w tym zakresie - aby zlać i gotować mleko, karmienie piersią nie w każdym przypadku, w wysokich temperaturach i podczas choroby nie jest zająć się dzieckiem, i wreszcie przenieść się do sztucznego karmienia. Aby zrozumieć, w jakim zakresie te rady są uzasadnione, zwróćmy się do zaleceń Światowej Organizacji Zdrowia, a od ponad kilkudziesięciu lat prowadzimy zaawansowanych specjalistów medycznych.

    Aby wykarmić lub nie karmić

    W rzeczywistości nie ma zbyt wielu przeciwwskazań do karmienia piersią. Z reguły dotyczy to wszystkich rodzajów ciężkiej wątroby, nerek, zaburzeń psychicznych, niewydolności serca i przyjmowania różnych wysoce toksycznych leków i silnych antybiotyków. Obecność przewlekłych chorób u matki karmiącej w większości przypadków nie jest przeszkodą w karmieniu piersią.

    Przede wszystkim wszyscy są zainteresowani tym, czy możliwe jest karmienie piersią na przeziębienie lub grypę. Odpowiedź w tym przypadku jest jednoznaczna - choroby związane z katarami nie są przenoszone wraz z mlekiem matki, ponadto wraz z mlekiem matki dziecko otrzymuje ochronne przeciwciała przeciwko tym chorobom. Maskę z gazy należy jednak nosić tak, aby nie infekować dziecka kropelkami w powietrzu.

    Większość chorób zakaźnych nie przenosi się z mlekiem matki, ale w niektórych przypadkach lepiej nie podejmować ryzyka.

    Zakażenie HIV. Karmienie piersią nie jest zalecane.

    Gruźlica w formie otwartej, tj. zakaźny: Karmienie jest możliwe, jeśli byłeś leczony przez co najmniej 2 tygodnie i nie jesteś już zakaźny.

    Wirusowe zapalenie wątroby typu A. Wirus nie jest przenoszony przez mleko

    Wirusowe zapalenie wątroby typu B. Karmienie piersią będzie bezpieczne, jeśli dziecko zostanie zaszczepione przeciwko tej chorobie.

    Opryszczka. Karmienie piersią jest możliwe, jeśli nie ma zmian na piersiach.

    Ospa wietrzna. Na czas choroby lepiej jest unikać bezpośredniego kontaktu z dzieckiem, ale możesz dać mu wyraźne mleko.

    Wszyscy wiedzą, że zalecenie dotyczące wrzenia mleka nie przyniesie pożądanego rezultatu, ponieważ podczas wrzenia procedura ochronna ulega zniszczeniu, a także możliwe jest nadanie dziecku sztucznego odżywiania.

    Choroby mogą występować w różnych formach, więc wykwalifikowana porada, czy kontynuować karmienie piersią, może być udzielona tylko przez lekarza.

    Aby przyjmować leki (nawet bezpieczne) eksperci zalecają natychmiast po procesie karmienia dziecka. Ta metoda pomaga uniknąć maksymalnego stężenia w momencie karmienia mlekiem matki.

    Czy mogę karmić piersią, jeśli...

    Gorączka mamy

    Wzrost temperatury jest oczywistym objawem choroby, ale nie mówi o specyfice choroby.

    Gorączka to wzrost temperatury powyżej 37,2 C (zmierzony ręcznie) lub temperatura w odbycie powyżej 37,7 ° C.

    Należy jednak pamiętać, że temperatura może wzrosnąć po obfitym posiłku, przy dużym wysiłku fizycznym, owulacji i menstruacji. Ale ten wzrost temperatury jest krótkotrwały.

    Karmienie piersią z gorączką jest obowiązkowe z następujących powodów:
    Brak pełnoprawnego opróżniania piersi prowadzi do jeszcze większego wzrostu temperatury. Ponadto może prowadzić do powstawania laktostazy, które pogorszą stan matki.
    Od momentu wejścia patogenu w ciało matki, zanim temperatura wzrośnie, upłynie pewien czas (okres inkubacji). W tym czasie moja matka mogła zarazić dziecko. Ale wraz z kontynuacją karmienia piersią, poprzez mleko zapewni dziecku ochronę przed tym patogenem. Jeśli dziecko nie otrzyma mleka matki, prawdopodobieństwo zachorowania z okruchów będzie wyższe.

    To jest zapalna choroba piersi. Piersi stają się czerwone, gorące, opuchnięte i niezwykle bolesne. Temperatura wzrasta.

    Obowiązkowym warunkiem odzyskania matki jest dobre opróżnienie piersi. Tj. Kiedy zostanie wykryte zapalenie, niezwykle ważne jest znalezienie przyczyny i wyeliminowanie go. Często jest to przyczyną - słabe przywiązanie dziecka do piersi i rzadkie karmienie.

    Organizując częste karmienie i właściwy napad, zapalenie sutka trwa krócej, a powikłania występują rzadziej.

    Jeśli zapalenie sutka miało charakter zakaźny, wówczas do czasu zapalenia dziecko będzie już zarażone. Ekskomunikacja pozbawi go ochronnych czynników przeciwbakteryjnych z mleka matki. Ponadto karmienie mieszanki w czasie leczenia matki spowoduje, że dziecko urośnie patogenne mikroorganizmy jelitowe.

    U mamy ropień gruczołu mlekowego

    Ropień występuje jako powikłanie zapalenia sutka, jeśli nie wykonano żadnego leczenia lub jeśli nie zorganizowano dobrego drenażu piersi. Jeśli ropa znajduje się w mleku, to nie można nakarmić tej piersi. Ale pamiętaj, aby nadal karmić zdrowe piersi. Klatkę piersiową pacjenta należy zdekantować.

    U matki zakażenie wirusem (różyczka, ospa wietrzna, odra, epidemiczne zapalenie śluzówki nosa, opryszczka)

    Do czasu postawienia diagnozy dziecko miało dość szansy na zarażenie się lub uzyskanie odporności. Dlatego, aby kontynuować karmienie w tej sytuacji jest konieczne, ponieważ Mleko matki zapewni dziecku przeciwciała przeciwko danym wirusom.

    Będą chronić okruchy i często choroba nie rozwinie się, mimo że dziecko jest zarażone. Należy jednak przestrzegać środków higieny i leczyć wysypki środkami dezynfekującymi.

    U matki zakażenie wirusem cytomegalii (CMV)

    CMV jest niebezpieczne w rozwoju prenatalnym dziecka. Ale po urodzeniu ten wirus dla dziecka nie jest niebezpieczny. Ponadto karmienie piersią jest podstawową formą immunizacji przeciw tej chorobie.

    Wirusowe zapalenie wątroby typu B i C matki

    „Mleko matki może zawierać antygen powierzchniowy wirusa zapalenia wątroby typu B (HBsAg), i sugeruje się, że karmienie piersią jest możliwe ścieżki penetracji wirusa zapalenia wątroby typu B w organizmie niemowląt.

    Jednak nie ma dowodów na to, że karmienie piersią zwiększa ryzyko przeniesienia dziecka na infekcję (84). Szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B znacznie zmniejsza transmisję okołoporodową i może całkowicie wyeliminować ryzyko przeniesienia przez karmienie piersią.

    Nawet gdy w mleku wykrywalnego wirusa zapalenia wątroby typu C, dzieci są karmione piersią, nie zakażone, a matki z dodatnim wynikiem testu na HCV RNA powinny być zachęcane do karmienia piersią (85, 86) „(” karmienia i żywienia niemowląt i małych dzieci wiek "Wytyczne dla Europejskiego Regionu WHO, ze szczególnym uwzględnieniem republik byłego Związku Radzieckiego).

    Mama ma ujemny czynnik Rh

    Negatywny czynnik Rh matki nie jest przeciwwskazaniem do karmienia piersią.

    Mama jest przepisywana antybiotykom

    Istnieje wystarczająca liczba antybiotyków zgodnych z karmieniem piersią. Dlatego lekarz może wybrać lek do karmienia z tej grupy leków.

    Istnieją różne formy wegetarianizmu.

    Najkorzystniejsza jest forma, gdy w diecie matki znajdują się produkty mleczne, jaja i ryby. W diecie matki karmiącej - wegetarianie powinni posiadać wystarczającą liczbę roślin strączkowych, orzechów i zbóż.

    Jeśli matka pali

    Istnieją 2 sposoby na uzyskanie nikotyny dla dziecka - poprzez mleko i wdychanie dymu tytoniowego. Liczne badania wykazały, że dzieci, których matki palą częściej, cierpią na zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, astmę, mają większe ryzyko zachorowania na raka itp. Te dzieci cierpią bardziej na kolkę i niedomykalność.
    Jeśli matka postanowiła rzucić palenie, powinna to robić stopniowo i koniecznie pod nadzorem dziecięcego neurologa, tk. dziecko może rozwinąć zespół odstawienia.

    Jeśli matka nie może rzucić palenia, a kwestia karmienia piersią jest, to lepiej jest palić i karmić niż rzucić palenie ze względu na fakt, że palisz.

    Oto fragment z Biuletynu WHO na karmienia i żywienia niemowląt i małych dzieci: Palenie może zmniejszyć ilość produkowanego mleka kobiecego i hamują jego wydania, a także może powodować drażliwość i ubogich przyrost masy ciała dziecka w niemowlęctwie.

    Palenie kobiet poniżej poziomów krążących prolaktyny, co może skrócić okres laktacji i skrócić czas trwania miesiączkowego braku miesiączki. Ponadto stężenie witaminy C w mleku matek palących jest zwykle niższe niż w mleku kobiet niepalących.

    Powinno to zachęcić matki karmiące piersią do zaprzestania palenia lub ograniczenia palenia, ale karmienie piersią jest nadal najlepszą opcją do karmienia dzieci, nawet jeśli palenie trwa. "

    Aby ograniczyć przedostawanie się okruchów szkodliwych substancji, matka powinna przestrzegać następujących zasad:
    Okres półtrwania nikotyny wynosi około 1,5 godziny, więc zawartość szkodliwych substancji w mleku matki będzie niższa, jeśli matka pali po karmieniu piersią, a nie przed nim.
    W celu palenia, mama musi znaleźć oddzielny pokój, aby dym tytoniowy nie był wdychany przez dziecko.


    Pokrewne Artykuły Hepatitis