Co to jest nosiciel wirusowego zapalenia wątroby typu B (B)

Share Tweet Pin it

Takie powszechne i niebezpieczne dla ludzi choroby, jak wirusowe zapalenie wątroby, stanowią kluczowy problem nie tylko w przemyśle medycznym, ale także w społeczeństwie. Według statystyk ponad 1,5 miliona ludzi jest narażonych na zapalenie wątroby rocznie, co często wywołuje rozwój marskości. W szeregach podstępnych wirusów wchodzi zapalenie wątroby typu b, które penetruje ciało wraz z krwią, niszczy komórkową strukturę narządu filtrującego i inne ważne systemy, powodując nieprawidłowe funkcjonowanie.

Jeśli różne czynniki doprowadziły do ​​osłabienia odporności u ludzi, ryzyko przejścia choroby do postaci przewlekłej jest znacznie zwiększone. Kolejnym etapem infekcji jest bezobjawowa postać, w której nosiciele wirusowego zapalenia wątroby typu B nie mają żadnych objawów obecności wirusa, ale w toku ich życia będą uważani za nosicieli niebezpiecznej choroby.

W przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu B nośnik wirusa nie może odgadnąć przez kilka lat obecności choroby i, poprzez angażowanie się w aktywne życie seksualne, zarażając swoich partnerów.

Metody transmisji wirusa

Z reguły wirus wchodzi do organizmu po interakcji z zakażoną krwią, a mianowicie:

  • po wstrzyknięciu za pomocą zainfekowanej strzykawki;
  • po użyciu niesterylnych narzędzi medycznych;
  • podczas transfuzji krwi z wirusem od dawcy.

Infekując partnera podczas bliskości, nosiciel wirusowego zapalenia wątroby typu B może w 30% przypadków. Wirus także koncentruje się w wydzielaniu gruczołów ślinowych, więc niebezpieczeństwo infekcji przez pocałunek jest również prawdopodobne. Do grupy wysokiego ryzyka lekarze zwracają się do następujących przedstawicieli społeczeństwa:

  • obywatele z predylekcją do narkotyków;
  • ludzie, którzy mają rozwiązłe życie seksualne;
  • pacjenci, którzy muszą oczyścić krew za pomocą hemodializy, a także obsługują personel medyczny wyspecjalizowanych departamentów;
  • pacjenci z przewlekłymi dolegliwościami krwi w wywiadzie.

Kobieta w ciąży przenosi czynnik etiologiczny wirusowego zapalenia wątroby na płód. Ten sposób infekcji jest wyjaśniony przez nieukształtowany aparat odpornościowy dziecka. W przewlekłym stadium choroby u rodzica wymagane jest właściwe i skrupulatne planowanie ciąży. W takich okolicznościach ginekolodzy zalecają wprowadzenie przeciwciał przeciwko wirusowi.

W przypadku karmienia piersią ryzyko przeniesienia wirusa z zakażonej matki na dziecko wynosi zero, jeśli zostało ono wcześniej zaszczepione.

Kontakt z wydzielaniem gruczołów ślinowych i zakażeniem podczas pocałunków, wizyty w gabinetach stomatologicznych, są potencjalnie niebezpiecznymi środkami dla krwawiących dziąseł. Stężenie mikroorganizmów patogenu w ślinie wzrasta podczas progresji choroby. Zakażenie wirusowym zapaleniem wątroby typu B z powodu ukąszenia komara lub unoszących się w powietrzu kropelek jest niemożliwe.

Najbardziej niebezpiecznym sposobem zakażenia jest kontakt z plemnikiem lub upławy. Zakażenie w procesie transfuzji krwi jest obecnie rzadkie, ponieważ dawcom przypisuje się szereg badań diagnostycznych. Rzeczywisty sposób jest uważany za infekcję iniekcyjną, co jest typowe dla osób uzależnionych od narkotyków.

Co oznacza nosiciel wirusa?

Nośnik wirusa zapalenia wątroby typu B charakteryzuje się połączeniem składników wirusa w pojedynczej patogennej ogniskowej w komórkach wątroby. W niektórych przypadkach ten rodzaj syntezy trwa przez całe życie pacjenta. Czynnik zakaźny stale łączy się z organellami komórek wątroby i uruchamia produkcję patogennych mikroorganizmów.

Nosicielem zapalenia wątroby w przypadku zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B stają się następujące przypadki:

  • Zakażenie nastąpiło w czasie ciąży, ponieważ narząd embrionalny (łożysko) nie jest w stanie chronić płodu przed wirusem przenoszonym przez zakażoną matkę. W ten sposób przewóz jest przenoszony w 90% przypadków.
  • Reakcje immunologiczne są jednymi z czynników, które przyczyniają się do powstania nosiciela.
  • Naukowcy udowodnili, że defekty hormonalne lub defekty w dziedzicznym aparacie komórek tworzą korzystne tło dla rozwoju nosicielstwa zapalenia wątroby typu B u mężczyzn.

Proces infekcji przebiega w kilku etapach:

  • W organizmie wirus krąży we krwi. Na tym etapie nie ma oznak infekcji, a osoba nie podejrzewa, że ​​jest już nosicielem wirusa.
  • Kilka miesięcy później, aw niektórych przypadkach nawet lata, pojawiają się początkowe objawy kliniczne i rozpoczyna się proces śmierci hepatocytów (komórek wątroby). Marskość jest złożoną i podstępną konsekwencją zapalenia wątroby, której leczenie nie zawsze prowadzi do pozytywnej dynamiki.
  • Na trzecim etapie aktywna forma choroby zaczyna się rozwijać, co w niektórych przypadkach prowadzi do zgonu, jeśli lekarze bezradnie podejmowali terapię lub aparat odpornościowy jest bezsilny przed dolegliwością.

Na wszystkich etapach zakażenia kontakt osób zarażonych i zdrowych jest niedopuszczalny.

Nosiciel wirusa zapalenia wątroby typu B, który nie ma konsekwencji, uważany jest za anomalię we współczesnej medycynie.

Kto jest uważany za nosiciela choroby

Co to znaczy być nosicielem wirusa? Od momentu, w którym patogen i przeciwciała dostały się do krwi, osoba jest uważana za nosiciela choroby.

Tacy ludzie nie wykazują objawów obecności wirusa. Nosiciele rozpoznają i tych pacjentów, których ciało wyleczyło się lub choroba nabrała postaci przewlekłej. Zdrowy przewoźnik nie stanowi zagrożenia dla właściciela.

W takich przypadkach charakterystyczna jest obecność wirusa i przeciwciał we krwi. Oznacza to, że tacy ludzie mogą stanowić potencjalne zagrożenie dla społeczeństwa, nawet jeśli nie mają objawów choroby.

Nosiciel jest rozpoznawany, jeśli przez sześć miesięcy lub dłużej antygen australijski (HBsAg) jest obecny we krwi pacjenta, a poważne objawy nie występują. Ten rodzaj patogenu może rozwinąć aktywną postać choroby w 10% przypadków.

Niebezpieczny wirus charakteryzuje się ekstremalną opornością i wysoką zdolnością do wpływania, więc nosiciel odnosi się do zwiększonego ryzyka wystąpienia marskości i zaburzeń czynności nerek.

Chroniczna postać choroby

Przewlekły typ choroby może trwać kilka dekad. Aby uniknąć ostrego przebiegu, pacjent powinien regularnie przyjmować leki. Choroba może przejść do stadium progresywnego, co prowadzi do powstania komórek rakowych lub rozwoju marskości na filtrze narządu. Wymiana tkanki miąższowej wątroby z włóknistą tkanką łączną występuje w 10% przypadków.

Marskość jest następstwem przewlekłego przebiegu choroby. Charakteryzuje się zmianami strukturalnymi w filtrze narządowym, a następnie tworzeniem tkanki bliznowatej i zmniejszeniem jej funkcji. Objawy śmierci komórek wątroby rozwijają się przez lata.

Jeśli istnieje nosiciel wirusa zapalenia wątroby typu B, to w pierwszym etapie przez skórę pojawiają się małe, zawiłe naczynia przypominające pajęczynę (naczyniowe gwiazdki). Skóra na rękach jest nienaturalnie czerwona, tworzą się węzłowe pieczęcie, wysypki i owrzodzenia. W miarę postępu choroby pojawiają się następujące objawy:

  • trudności w odpływie krwi przez żyłę wrotną;
  • nagromadzenie wysięku lub przesytu w wolnej jamie brzusznej (wodogłowie);
  • rozwój splenomegalii (patologiczny wzrost wielkości śledziony);
  • krytyczny spadek liczby leukocytów i płytek we krwi obwodowej;
  • zwiększone zmęczenie i zmęczenie;
  • pogorszenie stanu zdrowia;
  • gwałtowny spadek wagi.

Dla większości pacjentów interesujące jest pytanie, czy marskość może powodować komplikacje. Patologia wywołana końcowym stadium przewlekłej choroby wątroby może powodować nieprawidłowe żyły przełyku z powstawaniem nieregularności (żylaków) z późniejszym krwawieniem, a także bakteryjne i aseptyczne zapalenie w jamie brzusznej. Mimo to lekarze dają korzystne prognozy dotyczące leczenia tej choroby. Odpowiednio dobrana terapia może zasadniczo wspierać strukturę komórkową wątroby.

Profilaktyka przewozu

Dzisiaj, można zapobiec powozowi poprzez szczepienia. Ta metoda jest jedynym właściwym rozwiązaniem i jest w stanie zapobiec rozwojowi choroby w przyszłości. Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B jest wskazane wszystkim. Wprowadzenie materiału antygenowego powodującego odporność na chorobę przeprowadza się trzykrotnie, co oznacza, że ​​skuteczne szczepienie wymaga ścisłego przestrzegania opracowanego schematu. Po szczepieniu w ciele ludzkim wytwarzane są swoiste przeciwciała i tylko w 2% przypadków preparat immunobiologiczny nie powoduje odporności organizmu. Szczepienia zachowują odporność przez 10 - 12 lat, aw niektórych przypadkach - przez dłuższy czas.

Aby zapobiec rozwojowi choroby, osoba musi regularnie poddawać się badaniom diagnostycznym, a mianowicie:

  • biochemiczne badanie krwi;
  • reakcja łańcuchowa polimerazy;
  • próbka krwi dla antygenu HBsAg;
  • badanie krwi dla onkarkerów;
  • Sonografia (ultradźwięki);
  • badanie narządów wewnętrznych pacjenta za pomocą promieni Roentgena (tomografia komputerowa);
  • fibroscanning wątroby.

Jeśli specjalista wyznaczy inne działania badawcze, będą one również musiały zostać zakończone. Należy pamiętać, że samo wirusowe zapalenie wątroby typu B, jak również nosicielstwo zapalenia wątroby, stanowią zagrożenie dla otaczających ludzi.

Nie zapomnij o przestrzeganiu ważnych zasad higieny dotyczących jakiegokolwiek kontaktu z krwią:

  • w instytucjach medycznych do monitorowania stosowania sterylnych materiałów i stewardów;
  • Zabrania się wykonywania manicure przy użyciu niesterylnych przyrządów;
  • przestrzegać środków bezpieczeństwa podczas stosunku płciowego;
  • Nie zwracaj uwagi na jamę ustną za pomocą czyjejś szczoteczki do zębów;
  • nieuzasadnione jest używanie czyichś maszyn do golenia;
  • unikać rysowania na skórze ciała (tatuaż) w warunkach niehigienicznych.

Podstawowe zasady dla przewoźnika

Po zdiagnozowaniu u pacjenta zapalenia wątroby typu B podlega dobrowolnemu obowiązkowi przestrzegania zbioru zasad postępowania w społeczeństwie i życiu. Pomoże to zmniejszyć ryzyko infekcji osób mających kontakt z przewoźnikiem. Lista wybiegających w przyszłość instrukcji wygląda następująco:

  • Ważnym niuansem jest skrupulatne przestrzeganie zasad higieny osobistej. Należy zadbać o to, aby przedmioty higieny osobistej zakażonych nie wpadły w ręce członków rodziny lub zwykłych ludzi.
  • Kolejną ważną zasadą jest odrzucenie nałogów. Używanie napojów alkoholowych, palenia i substancji narkotycznych osłabia wątrobę, przyczynia się do rozwoju procesów patologicznych w jej strukturach komórkowych, co stymuluje wirus do niszczycielskich działań.
  • Raz na 6 miesięcy ciało osoby zarażonej wymaga terapii regeneracyjnej. Wskazuje to, że przez cały okres życia wirusa nosiciel musi tłumić patogen, zapewniać odporność na wsparcie farmakologiczne, aby zapobiec rozwojowi ostrego i aktywnego przebiegu choroby.
  • Nawet nieaktywny przewóz wymaga przestrzegania diety i dbania o swoje ciało. Oznacza to, że pacjent powinien zastąpić zwykłą dietę odpowiednim pożywieniem, poświęcić wystarczającą ilość czasu na uprawianie sportu, co pomoże rozwinąć odporność na tę chorobę.

Wirus zapalenia wątroby typu B ma zdolność do mutacji stale, przyzwyczaić się do skutków systemu odpornościowego, więc organizm jest poddawany nienormalnych awarii, a system odpornościowy z czasem przestaje ostrożnie wziąć obcy organizm, biorąc go za „swoje”. Ta cecha jest głównym problemem tej dolegliwości.

Liczne badania przeprowadzone z pacjentami wykazały, że etap nośnikowy nie zawsze przechodzi w aktywną formę, a rodzaj przepływu zależy od indywidualnych cech organizmu.

Kiedy wymagana jest terapia

Często lekarze słyszą pytanie od swoich pacjentów: czy mogę leczyć wirusy? Skuteczne leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu B, prowadzące do braku antygenu australijskiego we krwi pacjenta, ustala się w 15% przypadków. Dziś lekarze stosują kompetentną terapię przeciwwirusową, która pozwala zatrzymać agresywny przebieg choroby i poprawić jakość życia pacjenta.

W przypadku nieaktywnego przewozu, procesy zapalne w wątrobie są nieobecne, więc leczenie tłumiące wirusa nie jest wymagane. Zaleca się jednak regularną obserwację pacjenta.

Jeśli wirus jest aktywowany i rozpoczyna się proces przewlekłego zapalenia wątroby, zaleca się leczenie przeciwwirusowe. Potrzeba terapii zależy od następujących zmian w organizmie:

  • jeśli poziomy aminotransferazy alaninowej we krwi zwiększają się, wskazuje to na obecność stanu zapalnego w strukturze narządu filtrującego;
  • wyraźne i umiarkowane zmiany w narządzie filtrującym, o czym świadczy biopsja, wyrażają aktywność wirusa i ryzyko zachorowania na marskość;
  • kiedy ilość wirusowych kwasów rybonukleinowych wzrasta we krwi, lekarze stwierdzają wysoki poziom aktywności wirusowej, co często prowadzi do rozwoju raka wątroby lub stopniowej śmierci jego komórek.

Jak interpretować wirusy we współczesnej medycynie

Już 15 lat temu obecność czynnika w organizmie przy braku objawów klinicznych była uważana za nośnik przez zdrowe osoby, a nie przez obecność choroby. Obecnie wielu wąsko profilowanych specjalistów rozważa obecność australijskiego antygenu we krwi jako przewlekłą postać choroby. Po badaniach biochemicznych i biopsji filtra narządowego lekarze coraz częściej diagnozują bezobjawowy przebieg przewlekłej postaci choroby.

Poprzez badania udowodniono, że wiele nosicielami opracować kilka lat po zakażeniu, co prowadzi w komórkach wątroby stopniowo obumierają i tworzą pierwotne złośliwy uszkodzenia narządu (rak wątroby).

Włączenie środka i jąder wielokątnych komórek wątroby prowadzi do powstania związków, białek osocza krwi przeciwciał (immunoglobulin) do filtrowania własne komórki ciała - autodestruktsiya. W konsekwencji wirus zapalenia wątroby typu B prowadzi do zaburzeń autoimmunologicznych, które powodują śmierć komórek miąższu wątroby.

Aktywacja wirusa z późniejszymi klinicznymi objawami choroby może wystąpić w późnych okresach przewlekłego przebiegu. Postępujący proces rozwija się spontanicznie lub z powodu spadku aktywności aparatu odpornościowego. Szczególnie niebezpieczne jest połączenie patogenów B i C.

W wielu przypadkach lekarze zauważają zniknięcie australijskiego antygenu z krwi pacjentów. Jednak nie może to wskazywać na brak powikłań. Nawet w takich okolicznościach nadal istnieje ryzyko złośliwego uszkodzenia wątroby i rozwoju marskości. Powstająca marskość może tworzyć korzystne tło dla rozwoju raka wątrobowokomórkowego.

Z tego wynika, że ​​nosiciel wirusa jest uważany za jedną z odmian choroby, w której sukces terapii będzie zależał od reakcji organizmu na różne bodźce fizjologiczne i patogenne oraz ich ogólny stan. Według danych statystycznych, rozwój marskości i raka wątrobowokomórkowego rozpoznaje się średnio w 15% przypadków.

Zatem bycie nosicielem wirusowego zapalenia wątroby nie oznacza posiadania wcześniejszej historii. Jednak takie osoby są uznawane za wektory i zagrażają zdrowiu ludzi wokół nich, ponieważ kontakt z nimi może prowadzić do rozprzestrzeniania się wirusa. Środki zapobiegawcze i przestrzeganie zasad higieny pomogą zapobiec rozwojowi podstępnej choroby, która co roku prowadzi do śmierci kilku tysięcy osób w różnym wieku.

Hepatitis B - co to znaczy?

Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest jedną z najczęstszych dolegliwości wątroby. W większości przypadków osoba odzyskuje, rozwija stałą tolerancję na ponowne zakażenie. Jednak przy osłabionej odporności wirus jest przewlekły lub powstaje wirus zapalenia wątroby typu B. Sytuacja ta występuje w 10-15% przypadków.

Choroba może występować w organizmie w różnych postaciach:

  • ostry prąd;
  • przewlekły kurs;
  • niosący wirusy.

Oznaki ostrego przebiegu choroby

Główne objawy zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B obejmują zatrucie, z powodu naruszenia głównego mechanizmu wątroby w celu oczyszczenia krwi i cholestazy - naruszenie odpływu żółci.

W związku z nagromadzeniem dużej ilości trujących substancji w ciele, występuje efekt toksycznego działania na mózg. Prowadzi to do pojawienia się objawów wtórnych, takich jak zwiększone zmęczenie, problemy ze snem. Te objawy są wynikiem łagodnych postaci ostrego i przewlekłego przebiegu. Ze względu na rozległą śmierć komórek wątroby i początek skrajnych stadiów marskości dotkniętego narządu narządu, dezorientacja może być obserwowana aż do śpiączki.

Co charakteryzuje nośnik wirusa

O fakcie zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B można powiedzieć, jeśli osoba ma marker powierzchniowy HBsAg przez sześć miesięcy we krwi, podczas gdy nie ma oznak zapalenia wątroby.

Z powodu bezobjawowego przebiegu, wiele osób nie podejrzewa ich stanu, co oznacza, że ​​są zdolne do zarażenia innych.

Obecność tego markera nie prowadzi do uszkodzenia komórek wątroby - hepatocytów. Synteza markera HBsAg występuje w wyniku zakażenia ciała zapaleniem wątroby typu B, a następnie wprowadzenia wirusowego DNA do zdrowych komórek. Badania genetyczne pokazują, że poprzez penetrację do ludzkich komórek wirusowy DNA wytwarza tylko gen odpowiedzialny za syntezę HBsAg. Z tego powodu komórki zaczynają produkować białka, które są nieodłączne w chorobie.

Na tym tle nie obserwuje się objawów zapalnych procesów nekrotycznych w wątrobie, nie zakłóca to funkcjonowania narządu, a testy czynnościowe wątroby pozostają prawidłowe.

Przyczyny przewoźnika

W każdym przypadku wirus przenoszący wirusa powstaje z własnego scenariusza. Nie zidentyfikowano dokładnych czynników przyczyniających się do pojawienia się tego stanu. Istnieje jednak pewna kombinacja warunków, które powodują, że nosiciel wirusa jest prawdopodobny.

Funkcje wieku

Taki duży odsetek infekcji w okresie niemowlęcym jest związany z przenoszeniem wirusa z chorej matki na dziecko, najczęściej w trakcie porodu. Prawdopodobieństwo infekcji w okresie prenatalnym, poprzez łożysko, nie jest wykluczone.

Stan układu odpornościowego

Osoba cierpiąca na niedobór odporności jest bardziej podatna na rozwój nosiciela niż osoba z normalnie działającą obroną immunologiczną. Może wystąpić niedobór odporności:

  • z chorobami przewlekłymi;
  • w wyniku narażenia na leki;
  • podczas zażywania narkotyków;
  • gdy ekspozycja na ciało zwiększonych dawek promieniowania jonizującego;
  • w obecności infekcji HIV.

Płeć pacjenta

Badania wykazują, że mężczyźni częściej stają się nosicielami wirusowego zapalenia wątroby typu B niż kobiety. Istnieją założenia dotyczące zależności chorobowości od stanu hormonalnego organizmu.

Metody transmisji

Wirusowy nosiciel wirusowego zapalenia wątroby typu B jest podstawą statystyk dotyczących rozpowszechnienia choroby. Choroba od przewoźnika może być przenoszona:

  • w procesie przetaczania krwi i jej produktów;
  • podczas wykonywania manipulacji medycznych;
  • w stosunku płciowym;
  • w życiu codziennym;
  • podczas ciąży i podczas porodu od matki do dziecka.

Często diagnoza jest przeprowadzana podczas badania różnych chorób, w czasie ciąży, kiedy testy są przeprowadzane bezbłędnie i podczas planowania operacji.

Nawet zdrowa osoba powinna okresowo poddawać się badaniom i brać udział w testach, ponieważ z powodu braku objawów nie można wizualnie określić obecności wirusa w organizmie ludzkim.

Statystyki częstości występowania wirusa

Rozprzestrzenianie się wirusa na świecie jest nierównomierne. W sumie istnieje ponad 300 milionów przewoźników z bezobjawowym przebiegiem, w tym 3 miliony na żywo w Rosji.

Zgodnie z wynikami badania rozpowszechnienie przewoźnika w krajach WNP jest następujące:

Eliminacja wirusa

Osoba może być nosicielem wirusa przez całe dekady, a nawet całe życie. Według statystyk, co roku u 1-2% nosicieli bezobjawowego zapalenia wątroby typu B choroba zanika. Zjawisko to nazywa się spontaniczną eliminacją wirusa.

Dokładne przyczyny tego zjawiska i ożywienie ludzi nie są jasne. Istnieje przypuszczenie, że czasami wirus mutuje, degenerując się do postaci, która nie toleruje aktywności układu odpornościowego. Stąd komórki dotknięte wirusem zapalenia wątroby typu B z bezobjawowym przepływem stają się celami limfocytów T. Komórki wątroby uszkodzone przez wirus ulegają zniszczeniu.

Obecnie nie ma metod inicjowania eliminacji wirusa za pomocą sztucznej metody.

Szczepienia

Zapobieganie wirusowi, który można przekształcić w wózek bez wyraźnych objawów, zaczyna się od narodzin dziecka i polega na szczepieniu. Zalecane są szczepienia profilaktyczne:

  • wszystkie nowo narodzone dzieci w pierwszych godzinach życia;
  • dziecko przed pójściem do szkoły, jeśli nie zostało zaszczepione w okresie niemowlęcym;
  • pracownicy służby zdrowia, wojskowi, pracownicy służb ratowniczych, ponieważ są zagrożeni;
  • ludzie, którzy mają niekonwencjonalne poglądy seksualne;
  • osoby przyjmujące narkotyki;
  • pacjenci otrzymujący produkty krwiopochodne lub jeśli poddawani są hemodializie.

Szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B jest bezpieczna, nie ma skutków ubocznych, jest wysoce skuteczna i ma zasadnicze znaczenie dla ludzi. Tak więc, kiedy przedstawiasz je dziecku pierwszego dnia, wskaźnik skuteczności osiąga 95%, nawet jeśli matka dziecka jest zarażona wirusem.

Powikłania choroby

Jeśli dana osoba jest nosicielem wirusa, nawet w przypadku braku objawów, istnieje możliwość wystąpienia powikłań, w tym:

  1. marskość wątroby;
  2. choroby onkologiczne wątroby;
  3. dodatek do wirusa B innego zapalenia wątroby, najczęściej zapalenia wątroby typu C, a jego wygląd jest całkowicie nieoczekiwany dla pacjenta;
  4. ciało pacjenta staje się podatne na różne infekcje.

Aby uniknąć powikłań, osoba z rozpoznaniem wirusowego zapalenia wątroby typu B powinna regularnie odwiedzać lekarza, przestrzegać wszystkich jego zaleceń, przyjmować niezbędne leki, poddawać się dodatkowym badaniom. Wirusowe zapalenie wątroby B jest niebezpieczne ze względu na ukryty przebieg, podczas którego osoba rozprzestrzenia wirusa, więc nawet zdrowa osoba powinna okresowo poddawać się badaniom zapobiegawczym.

Jakie zagrożenie może stanowić zapalenie wątroby typu B?

Nieaktywny nosiciel wirusowego zapalenia wątroby typu B charakteryzuje się następującymi wskaźnikami:

  • Obecność HBsAg w surowicy krwi.
  • Obecność przeciwciał anty-HBe.
  • Stabilność normalnej aktywności ALT.
  • Niskie lub niewykrywalne stężenie wirusowego DNA, nie przekraczające zazwyczaj 100 000 kopii / ml.

Biopsja wątroby pozwala ujawnić niejasny obraz zapalenia wątroby typu B, w którym zwłóknienie tkanki jest minimalne. Niemniej jednak nosiciel wirusa, który miał zapalne zmiany nekrotyczne wątroby na poprzednim etapie "klirensu immunologicznego", może mieć objawy marskości w postaci nieaktywnej.

Nieaktywny przewóz choroby może trwać w nieskończoność. W tym przypadku, zwłaszcza przy wczesnym początku tego etapu, przewoźnik może najczęściej polegać na korzystnej prognozie. Potwierdzeniem tego faktu jest badanie, którego wyniki w przybliżeniu były takie same w ciągu 30 lat w dwóch grupach badanych:

  • Nosiciele wirusa, czyli HBsAg - serododatni dawcy krwi. Większość członków tej grupy była seronegatywna pod względem HBeAg, a aktywność ALAT w surowicy krwi była na normalnym poziomie.
  • Niezainfekowane osoby.

W niektórych przypadkach nieaktywnemu karetowi towarzyszyło pacjentowi zniknięcie HBsAg w surowicy krwi. Roczny poziom klirensu HBsAg wynosi około 0,5-2%. Nawet przy zniknięciu HBsAg, nośnik może być podatny na zatrzymanie resztkowych zmian w wątrobie i możliwego rozwoju raka tego narządu. Ryzyko zachorowania na raka jest szczególnie zwiększone w przypadku marskości wątroby, nawet przed klirensem HBsAg.

W niektórych przypadkach nieaktywnemu przewozowi może towarzyszyć ponowna aktywacja wirusa w późniejszym terminie. Może się to zdarzyć spontanicznie lub stać się wynikiem immunosupresji - taką reaktywację obserwowano zarówno w wirusie typu dzikiego, jak i w przypadku szczepów z tłumioną ekspresją HBsAg. W Chinach 283 pacjentów zbadano po 8,6 latach spontanicznej serokonwersji. Wyniki są następujące:

  • W większości przypadków nosiciel charakteryzuje się ciągłą remisją choroby.
  • Rzadziej występowała przewlekłe seronegatywne zapalenie wątroby.
  • Obecność nawrotu HBsAg jest najmniej prawdopodobnym wynikiem.

W tym samym czasie 8% pacjentów miało marskość wątroby, a 2% miało raka wątroby. Zwiększone ryzyko tych powikłań zaobserwowano u osób, które po zakończeniu serokonwersji na HBsAg cierpiały na aktywne zapalenie wątroby.

Infekcja

Głównymi źródłami zakażenia wirusowym zapaleniem wątroby typu B są następujące kategorie osób:

  • przewlekły nośnik wirusa;
  • pacjent z przewlekłą postacią zapalenia wątroby;
  • pacjent z ostrą postacią choroby.

Czas trwania okresu inkubacji choroby może wynosić od 50 do 180 dni, ale w większości przypadków wynosi od dwóch do czterech miesięcy. Podczas etapu utajonego i podczas manifestacji objawów klinicznych wirus mnoży się, głównie w komórkach wątroby.

Jednak wirus nie jest bezpośrednią przyczyną śmierci komórki, ale jego nośnik w postaci pasożytniczej powoduje rozwój procesu autoimmunologicznego. Jednocześnie odporność tworzy wiele reakcji mających na celu zniszczenie komórek własnej wątroby, w których obecne są wirusy. Rezultatem jest śmierć komórek, powodująca masową martwicę wątroby i wszystkie następstwa, które następują.

Nośnik wirusa zapalenia wątroby typu B może infekować innych z drugiej połowy okresu inkubacji i pozostaje zakaźny na wszystkich etapach choroby, w tym na etapie odzyskiwania. W takim przypadku wirus nadal występuje nie tylko we krwi człowieka, ale także w innych płynach fizjologicznych:

  • ślina;
  • plemniki;
  • płyn łzowy;
  • mleko matki i inne media.

W 90% przypadków choroba występuje bez żadnych ciężkich objawów, dlatego można ją zdiagnozować jedynie w wyniku badań laboratoryjnych mających na celu określenie następujących wskaźników:

  • Zwiększona zawartość aminotransferazy w surowicy krwi (AST i ALT).
  • DNA wirusa.
  • Antygeny i przeciwciała czynnika wywołującego zapalenie wątroby typu B.

Co zagraża osobie z WZW typu B?

Wirusowe zapalenie wątroby typu B: Co to znaczy, co jest niebezpieczne? Wirusowe uszkodzenie wątroby jest poważnym problemem współczesnej medycyny. Jest to związane z wysokim ryzykiem wystąpienia marskości w przyszłości. Spośród wszystkich typów patogenów, zapalenie wątroby typu B można słusznie uznać za jedno z najbardziej niebezpiecznych. Wyróżnia się wysoką odpornością w środowisku zewnętrznym i jego zdolnością uszkadzania w stosunku do hepatocytów.

Nosiciel wirusowego zapalenia wątroby typu B wykrywa się za pomocą specjalnej analizy, podczas której antygen HBsAg (australijski) jest wydzielany do krwi. Ta nazwa została nadana tej substancji, ponieważ została po raz pierwszy wykryta we krwi rdzennych mieszkańców Australii. Występuje w okresie zaostrzenia, a następnie jego stężenie zaczyna stopniowo zmniejszać.

Jeśli ten marker zostanie wykryty po 6 miesiącach od zakażenia, jest nosicielem wirusa zapalenia wątroby typu B. Najczęściej choroba jest diagnozowana całkowicie przypadkowo, ponieważ u większości pacjentów jest bezobjawowa. Oznacza to, że wirus jest obecny w organizmie, a patologiczne zmiany w komórkach wątroby nie są wykrywane.

Jak przebiega infekcja?

Pomimo faktu, że nieaktywny przewóz nie ma żadnych objawów, dana osoba jest uważana za niebezpieczną dla innych. Przenoszenie wirusa zapalenia wątroby typu B może odbywać się na kilka sposobów. Przede wszystkim jest to użycie obiektów skażonych krwią nosiciela wirusa:

  • brzytwy;
  • akcesoria do manicure;
  • niesterylne strzykawki;
  • narzędzia do tatuowania.

Możliwe jest również przenoszenie zakażenia drogą płciową. Przy niezabezpieczonym kontakcie seksualnym prawdopodobieństwo zakażenia wynosi blisko 30%. Używanie prezerwatywy zapewnia niemal 100% ochronę przed przenoszeniem choroby. Infekcje wewnątrzmaciczne i okołoporodowe występują rzadziej. Za źródło zakażenia uważa się dowolny nieaktywny biologicznie nośnik wirusa. Różnią się one stężeniami i niebezpieczeństwem epidemiologicznym. W zależności od liczby wirusów, te media są ułożone w następującej kolejności:

  • krew;
  • płyn nasienny;
  • upławy;
  • mleko;
  • pot;
  • łza.

Zakażenie transfuzją krwi dawcy jest obecnie bardzo rzadkie, ponieważ przed zastosowaniem przechodzi wieloetapową kontrolę. Zanieczyszczenie przez niesterylne strzykawki pozostaje aktualne w niektórych segmentach populacji. Szczepienie noworodka chroni go przed infekcją za pomocą mleka ludzkiego nosiciela wirusa matki. Przenoszenie zapalenia wątroby typu B pocałunkami i używanie sztućców jest możliwe w przypadku chorób powodujących krwawiące dziąsła. Podczas zaostrzenia stężenie wirusa w ślinie zwiększa się wielokrotnie.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B nie jest przenoszone:

  • z ukąszeniami komarów;
  • unoszące się w powietrzu kropelki.

Przyczyny nosiciela wirusa

Po przeniknięciu do organizmu patogen zakażenia przepływem krwi przenosi się do komórek wątroby, wpływając na ich jądra. Tutaj wirus mnoży się aktywnie. Same komórki nie są uszkodzone, proces zapalny nie rozwija się. Ludzki układ odpornościowy nie jest zdolny do rozpoznawania obcych przeciwciał, a zatem nie może zapewnić odpowiedniej odpowiedzi. Taki stan w praktyce medycznej nazywano immunotolerancją. Oznacza to, że organizm nie może walczyć z infekcją, a rozprzestrzenianie wirusa trwa.

Najczęstszym nosicielem jest noworodek, wynika to z faktu, że czynnik powodujący zakażenie jest w stanie przezwyciężyć barierę łożyskową. Jednak rozwijający się płód nie ma doskonałego układu odpornościowego. Często zapalenie wątroby typu B występuje u osób z ciężkim niedoborem odporności, w tym osób zakażonych HIV.

Wirus może trwać kilka miesięcy, w niektórych przypadkach ciągnie się przez wiele lat.

W niedawnej przeszłości obecność czynnika zakaźnego w organizmie, który nie miał żadnych objawów, nie była uważana za chorobę. Jednak większość współczesnych lekarzy uważa przewóz za przewlekłą postać zapalenia wątroby. Badania laboratoryjne potwierdzają możliwość utajonego przebiegu ostrych i przewlekłych zakażeń wątroby.

Ponadto wyniki wielu badań sugerują, że nosiciel wirusowego zapalenia wątroby typu B może mieć przewlekłą postać choroby, która przekształca się w marskość lub raka. Klęska jądra hepatocytów przyczynia się do rozwoju agresji autoimmunologicznej, prowadzącej do śmierci zdrowych komórek. Aktywacja patogenu powoduje gwałtowny spadek odporności. Może się zdarzyć nawet kilka lat po infekcji. Tak zwane infekcje mieszanki są szczególnie niebezpieczne.

U niektórych pacjentów obserwuje się zanik australijskiego antygenu z surowicy. Nie oznacza to jednak, że przewóz nie miał żadnych konsekwencji. Nawet w takich przypadkach mogą rozwinąć się powikłania prowadzące do powstania złośliwych guzów wątroby.

Ryzyko raka zwiększa się wielokrotnie podczas długotrwałego przebiegu marskości. Tak więc przenoszenie wirusa jest jedną z postaci choroby, której dalszy rozwój zależy od stanu układu odpornościowego i całego ciała. Według statystyk ryzyko zachorowania na raka i marskość wątroby w przewlekłym wirusowym zapaleniu wątroby typu B zbliża się do 20%.

Monitorowanie nosicieli wirusa

Głównym niebezpieczeństwem ukrytych form choroby jest niemożność ich szybkiego wykrycia. Nosiciel wirusa często nie podejrzewa, że ​​jest już zainfekowany. Ostateczna diagnoza jest najczęściej podejmowana na etapie rozwoju powikłań, leczenie w tym przypadku jest nieskuteczne. Dlatego musisz regularnie poddawać się testowi i wykonywać wszystkie niezbędne testy:

  1. Ważną rolą w wykrywaniu nosicieli jest biochemiczne i serologiczne badanie krwi.
  2. Ponadto zaleca się oznaczanie fibroelastografii, ultrasonografii wątroby i analizy onocomarker.
  3. W niektórych przypadkach wykonuje się biopsję nakłucia narządu.

Pacjenci ze zidentyfikowanym nieaktywnym nosicielem wirusowego zapalenia wątroby typu B powinni być na całe życie pod nadzorem hepatologa. Regularne określanie miana wirusa jest obowiązkowe. Jest to jedyny sposób, aby wykryć moment, w którym choroba stała się aktywna i rozpocząć leczenie. Całkowite wyleczenie z ukrytymi postaciami wirusowego zapalenia wątroby typu B występuje w 10-15% przypadków. Obecnie stosowane leki antywirusowe mogą nie tylko przedłużyć życie pacjenta, ale także znacznie poprawić jego jakość.

Nie obserwuje się nieaktywnego transportu procesów zapalnych w tkankach wątroby, dlatego terapię przeciwwirusową zastępuje się uważną obserwacją. Na zaostrzenie zapalenia wątroby wskazuje na wzrost aktywności ALT - enzym wątrobowy uwolniony w trakcie procesów zapalnych. Biopsja może wykrywać patologiczne zmiany w tkankach narządu związane z aktywną aktywną aktywnością wirusa.

Nawet umiarkowana aktywność czynnika wywołującego zakażenie może sprzyjać rozwojowi marskości i złośliwych nowotworów.

Wysoki poziom wiremii jest wskazaniem do natychmiastowego rozpoczęcia terapii przeciwwirusowej.

Co to jest nosicielem wirusowego zapalenia wątroby typu B.

Wirus zapalenia wątroby typu B jest stabilny w środowisku zewnętrznym i silnie wpływa na komórki wątroby, co ostatecznie prowadzi do rozwoju marskości. Jest bardziej zakaźny niż inne odmiany choroby. Wraz z osłabieniem mechanizmów obronnych ciała choroba łatwo przechodzi w postać przewlekłą.

Zakażona osoba może nie być świadoma swojej diagnozy z powodu braku objawów. W tym samym czasie staje się niebezpiecznym nośnikiem, który rozprzestrzenia wirusa. W takim przypadku pomocna będzie tylko szybka diagnoza. Powiemy Ci, jak wirus jest przenoszony, kto może być uznany za przewoźnika i co to znaczy.

Metody transmisji

Istnieje kilka sposobów przenoszenia wirusa zapalenia wątroby:

  1. Najbardziej prawdopodobnym sposobem jest wprowadzenie zanieczyszczonej krwi do ciała zdrowej osoby, na przykład za pomocą strzykawki, maszynki do golenia, niesterylnego narzędzia do manicure lub urządzenia do tatuowania lub przekłuwania.
  2. Seksualny sposób zakażenia, w którym prawdopodobieństwo przeniesienia wirusa wynosi nie więcej niż 30%. Używanie prezerwatyw pomoże chronić przed infekcją.
  3. Pionowa ścieżka przy porodzie pochodzi od chorej matki do dziecka.
  4. Domowy sposób przekazu jest możliwy, gdy zaniedbuje się zasady higieny w domu, w pracy lub w szkole.

Osoba staje się nosicielem zapalenia wątroby po kontakcie z jakimkolwiek płynem biologicznym zakażonej osoby. Koncentracja wirusa i, odpowiednio, ryzyko infekcji, mają różne.

Metoda eksperymentalna wykazała, że ​​największe stężenie wirusa można znaleźć we krwi, a najniższe w kale.

Najczęściej wirus jest przenoszony podczas stosunku płciowego i krwi. W tym nasieniu jest potencjalnie bardziej niebezpieczny niż wydzielina z pochwy. Przez donację zakażenie występuje dziś rzadko, ponieważ osoby, które chcą oddać krew, są dokładnie badane. Ryzyko zarażenia pacjentów i pracowników wydziałów hemodializy, a także osób cierpiących na chroniczne choroby krwi. Sposób transmisji przez strzykawkę wśród osób przyjmujących narkotyki drogą iniekcji nadal ma znaczenie.

Jeśli matka jest nosicielem wirusa, możliwe jest uniknięcie zakażenia dziecka mlekiem matki tylko wtedy, gdy noworodek jest zaszczepiony. Zakażenie występuje podczas całowania (przez ślinę), używania sztućców, a także podczas zabiegów stomatologicznych, jeśli występują krwawiące dziąsła. Prawdopodobieństwo zakażenia wzrasta wraz z zaostrzeniem choroby. W tym okresie jego zawartość w bio-płynach wzrasta.

Wirusowe zapalenie wątroby nie jest przenoszone przez unoszące się w powietrzu kropelki. Zakażenie nie może wystąpić po ukąszeniu owada.

Potwierdzenie infekcji

Markerem wirusa zapalenia wątroby typu B jest antygen HBsAg. To jego wykrycie w surowicy krwi potwierdza fakt zakażenia. Antygen jest wykrywany u pacjenta podczas zaostrzenia. Następnie jego zawartość we krwi stopniowo maleje, a po 0,5 roku całkowicie zanika. Jeśli marker nadal występuje 6 miesięcy po zakażeniu i ponownym badaniu, pacjent jest uznawany za wirusa zapalenia wątroby typu B.

Jeśli nie ma żadnych objawów, osoba dowiaduje się o tym, co jest nosicielem wirusa, tylko przy przypadkowym wykryciu HBsAg podczas dostarczania testów. Oznacza to, że w organizmie jest wirus, ale objawy, zmiany w wątrobie i inne objawy są nieobecne.

Kiedy wirus dostanie się do krwiobiegu, rozprzestrzenia się po całym ciele i wchodzi do wątroby. Tam wprowadza się ją do jądra komórek tego narządu, hepatocytów. Rozpoczęła się intensywna produkcja nowych komórek wirusa. Hepatocyty pozostają nienaruszone, proces zapalny w organizmie nie rozwija się. Ponieważ ich jądra zawierają DNA wirusa, komórki odpornościowe osoby, która została zainfekowana, nie określają antygenu. W rezultacie nie ma reakcji na przenikanie wirusa. Ten stan nazywa się tolerancją immunologiczną. Ciało nie przeciwdziała wirusowi i nadal działa.

Kto jest uważany za przewoźnika?

Największe prawdopodobieństwo stania się przewoźnikiem jest dostępne dla takich grup obywateli, jak:

  1. Niemowlęta, które urodziły się z matek z WZW typu B. Zakażenie łatwo przenika przez łożysko z powodu słabo ukształtowanego układu odpornościowego u dziecka.
  2. Osoby ze stanem niedoboru odporności są nosicielami zakażenia wirusem HIV.
  3. Mężczyźni. Nie jest dokładnie ustalone, dlaczego są nosicielami częściej niż kobiety. Być może wynika to z różnic w sferze hormonalnej.

Przenoszenie może trwać od kilku miesięcy do kilku lat.

Nieaktywny przewóz wirusowego zapalenia wątroby typu B określa się za pomocą następujących wskaźników:

  • Poziom aminotransferazy alaninowej (ALT);
  • obecność HBsAg w surowicy;
  • niskie lub słabo zdefiniowane stężenie wirusa, które nie przekracza 100 000 kopii / ml;
  • obecność przeciwciał anty-HBe.

Nosicielami wirusa zapalenia wątroby typu B są ludzie, którzy mają patogen i przeciwciała we krwi. Objawy choroby nie występują. Nosiciele są uważani za pacjentów, którzy wyleczyli się z zapalenia wątroby i tych, u których zdiagnozowano przewlekłą chorobę. We krwi pacjenta wirusy lub przeciwciała przeciwko nim są wykrywane podczas badania. Ten nośnik zwykle nie jest niebezpieczny dla ludzi, chociaż istnieją również aktywne formy.

Ludzie otaczający nosiciela są narażeni na ryzyko infekcji. Zdolność do przekazywania wirusa innym osobom pojawia się u osoby natychmiast po wniknięciu infekcji w jego ciało.

Trwałość wirusa jest niezwykle wysoka, podobnie jak zdolność uszkadzania.

Nosiciel ryzykuje, że z czasem może rozwinąć się marskość lub niewydolność wątroby, pomimo faktu, że objawy choroby przez długi czas są całkowicie nieobecne.

Środki zapobiegawcze

Jedynym sposobem zapobiegania zakażeniu wirusem zapalenia wątroby typu B jest szczepienie. Prowokuje do produkcji specyficznych przeciwciał, które mogą powstrzymać rozwój zapalenia wątroby. Szczepienie przeprowadza się trzykrotnie, zgodnie ze schematem. Jego sprawność wynosi około 98%. Odporność wytwarzana przez szczepionkę utrzymuje się przez 10 lat i dłużej.

Nosiciel wirusa powinien pamiętać o metodach prewencyjnych mających na celu zapobieganie rozwojowi choroby.

Jeśli podejrzewa się wirusa, pacjent jest proszony o poddanie się badaniu przesiewowemu. Zazwyczaj lekarz-hepatolog wyznacza:

  • definicja wskaźników onkarków;
  • badanie ultrasonograficzne wątroby;
  • wykrywanie antygenu i wirusów satelitarnych;
  • PCR i badanie krwi dla biochemii;
  • elastografia wątroby.

Czasami, w obecności dowodów, można zlecić dodatkowe badania. Pozwalają nam ustalić, czy dana osoba jest nosicielem, czy też ma przewlekłe zapalenie wątroby. W drugim przypadku pacjent będzie wymagał leczenia.

Ważne jest monitorowanie aktywności wirusa. Jeśli odporność pacjenta spada, infekcja może zacząć się zamanifestować. W rezultacie rozwija się aktywna postać zapalenia wątroby, która wymaga leczenia. Konieczne jest regularne odwiedzanie specjalisty i poddanie się wszystkim przepisanym badaniom. Pomoże to zapobiec rozwojowi choroby i zanieczyszczeniu innych.

Hepatitis B - co to znaczy?

Do chwili obecnej istnieje siedem form wirusowego uszkodzenia wątroby. Przeanalizujmy szczegółowo WZW B i jego cechy przepływu. Choroba jest uważana za jedną z częstych patologii wątroby, a sednem jej występowania jest proces infekcyjno-zapalny. Według danych statystycznych nosiciel wirusowego zapalenia wątroby typu B zarejestrowano u 350 milionów osób. Z tego 250 tysięcy umiera każdego roku z powodu powikłań choroby (marskość, złośliwe zwyrodnienie tkanek).

Choroba może występować w ostrej postaci i charakteryzuje się szybkim pojawieniem się objawów klinicznych. Przy piorunującym rozwoju, zwyczajowo mówi się o piorunującym typie patologii, który charakteryzuje się szybkim postępem i wysokim ryzykiem śmierci.

Dzięki szybkiej diagnozie i leczeniu w 90% przypadków możliwe jest uzyskanie poprawy. Szczególnie ciężkie zapalenie wątroby występuje u noworodków. Charakteryzują się one przewlekłą infekcją w 85%.

Późniejsze wykrycie uszkodzenia wątroby predysponuje do pozbawienia kostki przebiegu choroby. Pod tym względem zmienia się w powolną formę.

Sposoby infekcji

Główną przyczyną patologii jest wirus, który jest wysoce odporny na czynniki środowiskowe i jest częścią grupy patogenów DNA. Czynnik patogenny wytrzymuje zmiany temperatury, zamrażanie, dwugodzinne chlorowanie i obróbkę formaliną.

Największe ryzyko zachorowania obserwuje się w:

  • ludzie, którzy preferują niezabezpieczoną intymność i częste zmiany partnerów;
  • wstrzykiwanie narkotyków;
  • homoseksualiści;
  • ci, którzy mieszkają w tym samym obszarze z pacjentem i korzystają ze wspólnych obiektów higienicznych;
  • pacjenci potrzebujący hemodializ i częste transfuzje krwi (transfuzje krwi);
  • personel medyczny;
  • pracownicy szkół z internatem;
  • podróżni w krajach o wysokim ryzyku infekcji;
  • niemowlęta urodzone przez zarażone matki.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B nie może rozprzestrzeniać się przez pocałunek, uścisk dłoni, kichanie, jedzenie z jednej potrawy, a także podczas laktacji.

Ryzyko przewlekłego zapalenia zakaźnego infekcji zależy bezpośrednio od wieku, w którym dana osoba została zainfekowana, jak również od czasu pojawienia się pierwszych objawów choroby:

  1. ryzyko przejścia choroby do postaci wolnej wynosi 85%;
  2. dziecko poniżej pięciu lat - 30%;
  3. u dorosłych - do 10%.

Wirus może być przenoszony przez płyny biologiczne. Maksymalne stężenie patogenów obserwuje się we krwi, plemnikach i wydzielinach z pochwy. Znacznie mniej w kale i ślinie.

Pacjent lub nosiciel wirusowego zapalenia wątroby typu B może zarazić:

  1. w procesie transfuzji krwi;
  2. w codziennym życiu, gdy używa się zainfekowanej maszynki do golenia;
  3. w placówce medycznej za pomocą narzędzi chirurgicznych i dentystycznych;
  4. w salonach kosmetycznych (tatuaż, piercing);
  5. w intymności, gdy nie stosuje się środków antykoncepcyjnych z barierą (prezerwatyw). Wirus może zarazić się seksem oralnym, pochwowym i analnym;
  6. w procesie porodu podczas gemokakontakte, jeśli dziecko złamało integralność skóry lub błon śluzowych.

Hepatitis B - co to znaczy?

W niektórych przypadkach choroba jest obserwowany nośnik zapalenia wątroby typu B. Oznacza to, że w korpusie są cząstki wirusowe, które obsługują powolnym przebiegu zapalenia wątroby i może zainfekować zdrowych ludzi.

Po przeniknięciu patogenu do krwi, osoba może zainfekować innych gemokontakte lub intymności. Już na tym etapie jest uważany za nosiciela infekcji. Następnie następuje faza objawów klinicznych, która może prowadzić zarówno do odzyskania, jak i do chronienia procesu. W tym drugim przypadku pacjent pozostaje niebezpieczny dla innych osób. Nawet w przypadku braku objawów choroby, ale obecności antygenu we krwi istnieje wysokie ryzyko zanieczyszczenia innych. Powszechnie uważa się, że przy zachowaniu HBsAg w ciele, choroba w dowolnym momencie może się pogorszyć.

Nosiciel wirusowego zapalenia wątroby typu B obserwuje się, gdy:

  • zakażenie zarodka podczas ciąży;
  • stany immunosupresyjne, kiedy organizm nie może wytworzyć silnej odpowiedzi przeciwko patogenowi;
  • mutacje genetyczne i zaburzenia hormonalne u przedstawicieli silniejszego seksu.

Nowoczesne poglądy na temat przenoszenia wirusów

Ponad dziesięć lat temu uważano, że brak objawów klinicznych, pomimo obecności antygenu we krwi, jest zdrowym nośnikiem. Ta forma nie odnosiła się do chorób i nie stanowiła zagrożenia dla innych. Z biegiem czasu poglądy na problem zmieniły się nieco.

Do tej pory coraz więcej specjalistów skłonnych jest wierzyć, że obecność HBsAg jest dowodem przewlekłej postaci patologii.

Nieaktywny proces zakaźny charakteryzuje się ciągłym, powolnym uszkodzeniem hepatocytów (komórek wątroby), w wyniku czego stopniowo umierają i są zastępowane przez tkankę łączną. Na tle marskości często obserwuje się nowotwory struktur narządowych i postęp niewydolności funkcjonalnej gruczołu.

W związku z tym uważa się, że nie ma zdrowego nosiciela. Osoba jest zagrożeniem dla innych i jest w stanie je zarażać.

Zwracamy uwagę na to, że wirus jest zdolny do mutacji, z powodu tego, czego nie można wykryć w standardowych systemach testowych.

Podstawowe zasady dla nosiciela wirusa

Nosiciel wirusowego zapalenia wątroby typu B powinien pamiętać, że może infekować innych, dlatego wymaga przestrzegania prostych zasad:

  1. odrzucenie złych nawyków. Faktem jest, że produkty rozpadu alkoholu dodatkowo wpływają na hepatocyty, tak że niewydolność wątroby postępuje znacznie szybciej;
  2. przestrzeganie zasad higieny, używanie wyłącznie własnych akcesoriów;
  3. co sześć miesięcy powinieneś przejść pełne badanie. Jest to niezbędne do oceny aktywności wirusa, a także diagnozy zaburzeń czynnościowych i strukturalnych w wątrobie. Lekarz może przepisać biochemię i analizę w celu wykrycia antygenów, materiału genetycznego patogenu i przeciwciał we krwi;
  4. przestrzeganie diety. Umożliwia zmniejszenie obciążenia hepatocytami, zapobiega cholestazie (zastój żółci) i normalizuje proces trawienny jako całość.

Zalecenia profilaktyczne

Aby zapobiec przeniesieniu wirusa zapalenia wątroby typu B, zaleca się szczepienie w odpowiednim czasie. Ta metoda zapobiegania jest uważana za najbardziej skuteczną i jest w stanie chronić człowieka przed patogenem. Pełny kurs stanowi swoistą odporność na 20 lat. Każde kolejne szczepienie zapewnia jego przedłużenie na pięć lat.

Istnieje kilka schematów wprowadzania materiału antygenowego. Zazwyczaj wymagane są 4 iniekcje, ale czasami wystarczą trzy zastrzyki. Opracowano również harmonogram szczepień ochronnych. Jest stosowany przed rutynową interwencją chirurgiczną lub wyjazdem do krajów o wysokim ryzyku infekcji.

W celu wczesnego rozpoznania zapalenia wątroby osoby narażone na ryzyko powinny regularnie oddawać krew w celu oznaczenia HBsAg. Pojawia się na etapie przedklinicznym i pozwala na ujawnienie nosicieli infekcji.

Oprócz szczepień, środki zapobiegawcze obejmują:

  1. ścisła kontrola nad sterylnością instrumentów medycznych;
  2. przestrzeganie zasad higieny i ostrożność przy życiu z pacjentem z zapaleniem wątroby;
  3. używanie prezerwatyw w razie przypadkowej intymności;
  4. odwiedzanie sprawdzonych salonów kosmetycznych o dobrej reputacji.

Aby chronić niemowlę przed infekcją, zaleca się przeprowadzenie pełnego badania w okresie planowania ciąży w celu określenia ryzyka zakażenia zarodka.

Co oznacza "nosiciel wirusowego zapalenia wątroby typu B" i jakie jest niebezpieczeństwo?

Wirusowe zapalenie wątroby jest poważnym problemem w medycynie, zważywszy na prawdopodobieństwo późniejszego rozwoju marskości wątroby. Spośród kilku rodzajów wirusów, które powodują zapalenie wątroby, wirus typu B jest jednym z najbardziej niebezpiecznych. Jest wystarczająco stabilny w środowisku zewnętrznym i ma wysoką zdolność uszkadzania komórek wątroby. Zakaźność wirusa zapalenia wątroby typu B, jak również jego oporność, jest znacznie wyższa niż w przypadku HIV i WZW typu C.

Wskaźniki zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B.

Zakażenie jest potwierdzona przez wykrywanie w surowicy antygen HBsAg (antygen Australia), który jest znacznikiem wirusa zapalenia wątroby typu B ma swoją nazwę ze względu na to, że po raz pierwszy stwierdzonego w krwi australijskich Aborigines.

Można go wykryć w ostrym okresie zapalenia wątroby typu B. Po ostrym zapaleniu wątroby stężenie antygenu we krwi stopniowo maleje i znika całkowicie po sześciu miesiącach. Jeśli marker nie zniknie sześć miesięcy po zakażeniu i zostanie wykryty ponownie trzy miesiące później, jest uważany za wirusa zapalenia wątroby typu B.

Ale często wykrycie HBsAg jest przypadkowym stwierdzeniem w badaniu osoby, która nie jest nawet świadoma choroby, ponieważ infekcja przebiegała bezobjawowo. Oznacza to, że w organizmie występuje wirus zapalenia wątroby typu B, ale nie ma objawów, objawów biochemicznych i zmian morfologicznych w wątrobie.

Sposoby transmisji wirusa zapalenia wątroby typu B.

Pomimo braku jakichkolwiek przejawów i zmian w stanie zdrowia wirusa zapalenia wątroby typu B, takie osoby stanowią zagrożenie dla innych ludzi, ponieważ mogą zakażać innych.

Transmisja wirusa może odbywać się na różne sposoby:

  1. Gdy nośnik wchodzi krwi w krwi innej osoby - najbardziej prawdopodobnej ścieżce infekcji (przy użyciu tarczy do manicure, maszynki do golenia, stosowanie niesterylnych tatuażu i przebicia strzykawki do podawania leków, itp...).
  2. Przekazywane drogą płciową przez kontakty heteroseksualne, homoseksualne (prawdopodobieństwo zakażenia wynosi 30%, ochrona przed infekcją to stosowanie prezerwatyw).
  3. W pionie (od zarażonej kobiety w ciąży do płodu).
  4. Kontakt i sposób domowy w przypadku nieprzestrzegania zasad higieny (zakażenie wewnętrzne lub w zorganizowanych grupach).

Zakażenie następuje poprzez kontakt z dowolnym płynem biologicznym lub wydzielinami zakażonej osoby. Koncentracja i epidemiologiczne zagrożenie są różne. W zależności od poziomu wirusa (od najwyższego do najniższego) płyny ustrojowe są dystrybuowane w ten sposób:

  • krew;
  • plemniki;
  • wydzielanie z pochwy i szyjki macicy;
  • mleko z piersi;
  • łzy;
  • pot;
  • ślina;
  • mocz;
  • cal.

Najczęściej zakażenie przenoszone jest przez krew i seksualnie (bardziej niebezpieczne nasienie niż wydzielina z pochwy). Zakażenie przez krew dawców jest obecnie rzadkie, ponieważ dawcy są wstępnie badani. Droga infekcji strzykawką dla osób przyjmujących narkotyki drogą iniekcji pozostaje aktualna.

Mleko matki w przypadku transmisji z matki na dziecko nie stanowi zagrożenia dla dziecka, gdy noworodek jest zaszczepiony. Nie można całkowicie wykluczyć kontaktu ze śliną i infekcją pocałunkami, używaniem sztućców, procedur dentystycznych itp. Z krwawiącymi dziąsłami. Zawartość wirusa w ślinie zwiększa się wraz z zaostrzeniem procesu. Ukąszenia owadów żywiących się krwią i powietrzna ścieżka zagrożenia dla przeniesienia czynnika wywołującego zapalenie wątroby typu B nie są reprezentatywne.

Przyczyny wirusa zapalenia wątroby typu B.

Po wejściu do organizmu wirus z dopływem krwi dociera do wątroby, gdzie integruje się z jądrami komórek wątroby (hepatocytami), a DNA zaczyna aktywnie produkować nowe wirusy. Ale hepatocyty nie zapadają się, a zapalenie w wątrobie nie rozwija się.

W tym przypadku, w związku z zawartością DNA wirusa w jądrach hepatocytów, komórki odpornościowe zakażonej osoby nie rozpoznają obcego antygenu i nie ma odpowiedzi immunologicznej na wprowadzenie wirusa. Ten stan nazywa się immunotolerancją. Oznacza to, że organizm nie zwalcza infekcji, a trwałość wirusa trwa.

Dostępne jest duże prawdopodobieństwo rozwinięcia operatora:

  • u noworodków urodzonych z nosiciela wirusa matki, ze względu na możliwość przeniknięcia wirusa do łożyska i niedoskonałości układu odpornościowego;
  • u osób z niedoborem odporności (w tym z zakażeniem HIV);
  • u mężczyzn (przyczyna częstszego przewozu jest nieznana, istotne mogą być różnice hormonalne).

Noszenie może trwać kilka miesięcy, ale może trwać latami.

Nowoczesna interpretacja wirusa zapalenia wątroby typu B.

10 lat temu obecność wirusa w organizmie w przypadku braku objawów klinicznych i laboratoryjnych, uważanych za „zdrową nośnika”, a nie choroby. Obecnie, większość specjalistów (hepatolodzy specjalistów choroby zakaźne) że stan nosicielstwa HBsAg, - badania przewlekłego zapalenia wątroby typu B (testy biochemiczne i biopsji wątroby) w 88% przypadków okazała się możliwość bezobjawowej ostrego i przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B.

Badania wykazały również, że duża ilość nośnik po pewnym czasie rozwija się przewlekłe zapalenie wątroby, w wyniku marskości wątroby lub raka wątroby (rak wątrobowokomórkowy).

Ponadto, biorąc pod uwagę integrację wirusa z jądrem hepatocytów, w ciele powstają przeciwciała do własnych komórek wątroby - autoagresja. Zatem czynnik powodujący zapalenie wątroby typu B powoduje zaburzenia autoimmunologiczne, prowadzące do śmierci hepatocytów.

Aktywacja wirusa wraz z rozwojem przewlekłego zapalenia wątroby z wszystkimi jego objawami może nastąpić spontanicznie, z opóźnieniem lub z powodu obniżenia odporności. Kombinacja wirusów zapalenia wątroby typu B i C jest szczególnie niekorzystna.

U niektórych pacjentów obserwuje się zanik HBsAg z surowicy. Ale to nie oznacza, że ​​nosiciel patogenu przeszedł bez konsekwencji. Nawet w tym przypadku pozostają resztkowe zmiany w narządzie z możliwym rozwojem raka wątroby. Ryzyko rozwoju raka wątrobowokomórkowego wzrasta na tle powstałej marskości wątroby.

W związku z tym przenoszenie wirusa jest jedną z form choroby, której wynik zależy od reaktywności i stanu organizmu. Według statystyk ryzyko marskości i raka wątroby w przewlekłym wirusowym zapaleniu wątroby typu B wynosi od 10% do 20%.

Monitorowanie nosicieli wirusa B

Całe zagrożenie dla pacjenta leży w niewiedzy o obecności wirusa w ciele, ponieważ można go wykryć już na etapie komplikacji, gdy leczenie jest już nieskuteczne. W związku z tym fakt zakażenia i przenoszenia wirusa jest tak ważny we wczesnym wykrywaniu.

Jeśli znaleziono nosiciela, należy zbadać pacjenta:

  1. Biochemiczne badanie krwi.
  2. Analiza serologiczna w celu wykrycia wirusów innych typów zapalenia wątroby i przeciwciał.
  3. PCR na DNA wirusa zapalenia wątroby typu B i miano wirusa (określenie liczby kopii wirusa w 1 ml surowicy krwi).
  4. Ultradźwięki wątroby.
  5. Analiza dla onkarkerów.
  6. Fibroelastografia.
  7. W niektórych przypadkach konieczna jest biopsja wątroby.

Przeprowadzone badanie pozwoli określić stadium choroby i potrzebę leczenia.

Przy diagnozowaniu nieaktywnego przenoszenia wirusów konieczna jest obserwacja regularnego hepatologa lub specjalisty chorób zakaźnych (raz lub dwa razy w roku) przez całe życie. Obciążenie wirusem podlega obowiązkowej kontroli. Jest to jedyny sposób na szybkie zdiagnozowanie przejścia zapalenia wątroby na aktywną formę i przeprowadzenie specjalnego leczenia.

Kiedy leczenie jest konieczne

Lekarstwo na przewlekłą formę (przenoszenie wirusa) wynosi 10-15%. Obecnie stosowana terapia przeciwwirusowa (PVT) może zatrzymać postęp choroby, poprawić jakość życia pacjenta.

W przypadku nieaktywnego nosiciela patogenów zapalenia wątroby B nie dochodzi do zapalenia wątroby, dlatego HTV nie jest wskazane. Prowadzony jest dokładny monitoring pacjenta.

W przypadku aktywacji wirusa i rozwoju przewlekłego zapalenia wątroby typu HTV pokazano:

  • ze zwiększoną aktywnością ALT (enzym wątrobowy, którego aktywność jest określana na podstawie biochemicznego badania krwi), ponieważ wskazuje to na obecność stanu zapalnego;
  • gdy zmiany wątroby (wyrażone lub umiarkowane) są wykrywane przez wyniki biopsji, ponieważ nawet przy niskiej aktywności wirusa istnieje ryzyko wystąpienia marskości;
  • z wiremią (DNA HBV) powyżej 10 tysięcy kopii / ml (lub więcej niż 2 tysiące IU / ml) ze względu na wysokie ryzyko raka wątroby i marskości wątroby.

Pokrewne Artykuły Hepatitis