W jaki sposób wirusowe zapalenie wątroby wpływa na ciążę? Czy mogę kontynuować leczenie chronicznych postaci?

Share Tweet Pin it

Niestety, wiele kobiet dowiaduje się o wirusowym zapaleniu wątroby w czasie ciąży, ponieważ po raz pierwszy są poddawane badaniu krwi na zapalenie wątroby, gdy rejestrują się w konsultacji z kobietami. Statystyki dotyczące tej choroby u kobiet w ciąży są dość rozczarowujące, według ekspertów medycznych wirusy zapalenia wątroby znajdują się u co trzydziestu kobiet. Ale czy można tolerować zdrowe dziecko z zapaleniem wątroby? Czy możliwe jest zdiagnozowanie "zapalenia wątroby" w celu porodu? W tym materiale zebrano wszystkie znane informacje o wirusowym zapaleniu wątroby i ich osobliwościach podczas ciąży, popularnych metodach leczenia choroby i możliwych powikłaniach.

Wirusowe zapalenie wątroby typu A w ciąży

Wirusowe zapalenie wątroby typu A jest uważane za chorobę "dziecięcą", dorośli chorują na tę chorobę bardzo rzadko. Niemniej jednak wśród dorosłych kobiety w ciąży najczęściej spotykają się z chorobą Botkina. Wynika to z tłumionej pracy odporności kobiet w ciąży i podatności na różne wirusy.

Sposoby infekcji

Infekcja podczas ciąży może być bez poszanowania:

  • Najprostszymi środkami higieny osobistej nie są mycie rąk po odwiedzeniu miejsc publicznych;
  • higiena żywności - nie myć warzyw, owoców, za mało aby je przetworzyć jeśli to konieczne do przygotowania termicznego;
  • czystość wody pitnej;
  • porządek w mieszkaniu, umożliwiając warunki niehigieniczne;
  • a także umożliwia komunikację z ludzkim nosicielem zapalenia wątroby typu A.

Objawy

Objawy u kobiet w ciąży manifestują się w trzech etapach:

  1. Pierwsze objawy, objawiające się po okresie inkubacji, których czas trwania wynosi od 7 do 50 dni:
  • osłabienie, stałe złe samopoczucie;
  • stopniowy wzrost temperatury ciała;
  • zwiększone nudności prowadzące do wymiotów;
  • gorączka, dreszcze;
  • całkowity brak apetytu;
  • i swędzenie skóry.
  1. Główne objawy to:
  • poprawa ogólnego samopoczucia;
  • zażółcenie skóry, twardówka oczu, błony śluzowe;
  • wyjaśnienie odchodów i znaczące zaciemnienie moczu.

Ten okres trwa do dwóch tygodni.

  1. Odzyskiwanie lub powikłania, podczas których stan albo znacząco poprawia się, albo ulepsza, jako taki nie jest obserwowany i pacjent potrzebuje pilnej hospitalizacji.

Komplikacje

Choroba zwykle nie ma szczególnie negatywnego wpływu na płód, szczególnie niebezpieczne są również komplikacje dla przyszłej matki. Jednak, aby zapobiec rozwojowi tych rzadkich powikłań, ciężarna kobieta, która zachorowała, będzie musiała mieć chorobę w szpitalu szpitalnym pod nadzorem personelu medycznego.

Leczenie

Wirusowe zapalenie wątroby typu A podczas ciąży jest leczone specjalnym reżimem dnia i żywienia. A także w leczeniu należy unikać wysiłku fizycznego i stresu, co nie jest pożądane w trakcie ciąży, a priori.

Chory na przyszłą matkę jest ważny, aby przestrzegać leżenia w łóżku i wszystkich zaleceń lekarza.

Do zjedzenia jest konieczne na specjalnej diecie, z wyłączeniem tłustych, smażonych, solonych, kwaśnych i konserwowych potraw. Menu składa się z neutralnych, delikatnych smaków i niskotłuszczowych odmian mięsa, nabiału, produktów z kwaśnego mleka bez tłuszczu, warzyw, zbóż.

Czasami lekarz może przepisać iniekcje dożylne i kroplomierze sorbentów, aby oczyścić organizm z toksyn i złożony kurs witaminy dla najlepszego powrotu do zdrowia.

Zapobieganie

Zapalenie wątroby może wyprzedzić kobietę w jakimkolwiek okresie ciąży, więc musisz zadbać o swoje zdrowie w tym delikatnym okresie. Zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby typu A podczas ciąży ogranicza się do zapobiegania zakażeniu wirusem, co zmniejsza się do:

  • ograniczanie kontaktów z chorymi;
  • do regularnego mycia rąk;
  • do starannej urabialności produktów podczas gotowania;
  • nie używać brudnej i nieprzegotowanej wody z wody do picia.

Najskuteczniejszym sposobem zapobiegania jest szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B i ciąża

Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest poważniejszą diagnozą niż zapalenie wątroby typu A. Wirus już zainfekował ponad 350 milionów ludzi na naszej planecie. Nie zostawiaj tej choroby wirusowej i kobiet w ciąży w spokoju, statystyki medyczne mówią, że jeden przypadek ostrej choroby i pięć chronicznych przypadków zarejestrowano dla tysiąca ciężarnych kobiet w Rosji.

Sposoby infekcji

Źródło, dystrybutor wirusa zapalenia wątroby typu B, jest jego bezpośrednim nosicielem, tj. osoba, która ma progresywny wirus we krwi. Zawiera czynnik sprawczy płynów wytwarzanych przez organizm i jest przenoszony w następujący sposób:

  • seksualne;
  • poprzez urazy skóry (wstrzyknięcia nie za pomocą jałowej strzykawki, kosmetologii i procedur medycznych, za pomocą narzędzi, które kontaktują się z wirusem zapalenia wątroby typu B i które nie przeszły właściwej sterylizacji);
  • kontakt z gospodarstwem domowym, pod warunkiem, że na skórze występują obrażenia.

Jednak głównym zagrożeniem związanym z chorobą, która dotyczy wszystkich matek, jest możliwość przeniesienia wirusa na płód przez barierę łożyskową lub kontakt z krwią uwalnianą podczas procesu porodu.

Objawy

Wirusowe zapalenie wątroby typu B może nie wykazywać objawów przez długi czas iw tym czasie nawet podejrzenia nie pojawią się w związku z obecną chorobą. Jednak w czasie ciąży zapalenie wątroby typu B może objawiać się za pomocą:

  • słabość;
  • podwyższona temperatura ciała;
  • brak apetytu;
  • ból w jamie brzusznej;
  • ból stawów na dłoniach i stopach;
  • żółtaczka z zażółceniem skóry i zmianą koloru moczu i kału;
  • w badaniu palpacyjnym można dowiedzieć się o powiększeniu wątroby.

Jak rozpoznać zapalenie wątroby typu B podczas ciąży?

Aby dowiedzieć się o obecności wirusa zapalenia wątroby typu B we krwi, kobieta w ciąży powinna skontaktować się z ginekologiem z prośbą o poddanie się takiej diagnozie, ale przy rejestracji często diagnoza wirusowego zapalenia wątroby jest włączona do standardowych badań.

Jeśli wynik określonego badania krwi okaże się pozytywny, lekarz przepisze drugą analizę, ponieważ istnieje prawdopodobieństwo fałszywie pozytywnej odpowiedzi. W przypadku, gdy powtarzające się badania przyniosą taki sam rezultat, przyszła matka zostanie przypisana do terapii podtrzymującej, a jej mąż i bliscy krewni otrzymają podobną diagnozę, ponieważ krążenie wirusa w rodzinie jest niezwykle prawdopodobne.

Po porodzie leczenie matki będzie kontynuowane w bardziej intensywnym tempie, a noworodkowi pierwszego dnia w szpitalu położniczym konieczne jest wprowadzenie przeciwciał przeciwko zapaleniu wątroby tego typu.

Cechy przebiegu WZW typu B w czasie ciąży

Ostre wirusowe zapalenie wątroby typu B w czasie ciąży, na tle osłabionym układem odpornościowym, jest w stanie rozwijać się bardzo szybko, prawie jak piorun, co poważnie wpływa na wątrobę i znajduje odzwierciedlenie w pracach innych organów, najczęściej występuje podczas infekcji, która nastąpiła w okresie, jest prąd niosący dziecko.

Przewlekłe zapalenie wątroby typu B z obecnym stanem dziecka jest bardzo rzadko zaostrzane. Ale jeśli kobieta planująca ciążę rozwinie komplikacje zapalenia wątroby, wówczas owulacja z reguły nie będzie miała możliwości wystąpienia, więc początek ciąży z taką diagnozą może nie wystąpić wcale. A kiedy dochodzi do zapłodnienia komórki jajowej, zaleca się przerwanie ciąży we wczesnym terminie z powodu niemożności jej tolerowania i wyjątkowo wysokiego prawdopodobieństwa wrodzonych wad dziecka.

Jednak ważne jest, aby zrozumieć, że sama obecność wirusa zapalenia wątroby typu B u matki wciąż nie powoduje wady wrodzone i wady w jej dzieci, ale straszne w tym względzie, to powikłania zapalenia wątroby, które mogą nie tylko wpływać na zdrowie dziecka, ale także postawić pod znakiem zapytania jego życie jako całość. Niemniej jednak ryzyko przedwczesnego porodu u matki z zapaleniem wątroby potraja się.

Jakie jest ryzyko zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B przez matkę?

Najczęściej zakażenie dziecka ma związek z kontaktem z krwią lub wydzieliną pochwową matki, co prawdopodobnie dzieje się podczas jego przejścia przez kanał rodny.

W 5% przypadków zakażenie dziecka może wystąpić w wyniku karmienia piersią lub łożyska.

Jeśli dziecko w ciągu pierwszych 12 godzin życia wprowadzić szczepionkę, zapewni jej pełną ochronę przed wirusem, a większość zakażonych dzieci urodzonych na WZW typu B występuje w postaci przewlekłej. Biorąc pod uwagę terminowe szczepienia, karmienie piersią przez lekarzy nie jest przeciwwskazane.

Jak i gdzie rodzić z WZW typu B?

Po potwierdzonej diagnozie ginekolodzy będą mogli urodzić dziecko w zwykłym szpitalu położniczym na dnie obserwacyjnym. Poród, w celu uniknięcia zakażenia dziecka, odbywa się za pomocą cięcia cesarskiego.

Zapobieganie

Główną miarą zapobiegania wszystkim grupom populacji, w tym kobietom planującym ciążę, jest szczepienie.

A także ważne podczas noszenia dziecka:

  • unikać kontaktu z pacjentami z tą chorobą;
  • używać wyłącznie sterylnych instrumentów do procedur medycznych i kosmetycznych, regularnie sprawdzać sterylność lub w obecności sterylizatora w salonach kosmetycznych i placówkach medycznych;
  • W razie potrzeby nie udzielaj pierwszej pomocy bez rękawiczek;
  • a także, aby nie mieć nowych kontaktów seksualnych z przyszłą matką lub jej stałym partnerem.

WZW typu D w ciąży

Wirusowe zapalenie wątroby typu D w ciąży jest jednym z powikłań istniejącego zapalenia wątroby typu B. Wirus powodujący chorobę przenoszony jest przez krew. Niezależna choroba, wirusowe zapalenie wątroby typu Delta nie jest, ponieważ jego rozwój wymaga wirusa typu B we krwi.

W jaki sposób przenoszone jest zapalenie wątroby typu D?

Aby zapaść na WZW typu D, pacjent z WZW typu B może:

  • z bezpośrednim kontaktem z zakażoną krwią;
  • podczas przekłuwania lub podczas stosowania tatuaży, nie za pomocą sterylnych instrumentów;
  • z transfuzją krwi;
  • seksualnie.

Wirusowe zapalenie wątroby typu D może przenosić się z matki na dziecko podczas porodu.

Objawy

Po okresie inkubacji, który wynosi od 20 do 180 dni, przyszła matka może mieć:

  • ból w stawach;
  • zażółcenie białek oczu, błon śluzowych i skóry;
  • swędzenie skóry i wysypka przypominająca alergię;
  • ciemnienie moczu i klarowanie kału;
  • w kale może pojawić się domieszka krwi;
  • bezproblemowe występowanie siniaków i siniaków na skórze.

Komplikacje

Jak wiesz, to nie tyle wirusowe zapalenie wątroby samo szkodzi osobie, ile z ich komplikacji. Na przykład zapalenie wątroby typu D może powodować:

  • do zakłócenia mózgu;
  • do zakłócenia koordynacji w przestrzeni kosmicznej;
  • do sepsy;
  • do przedwczesnego porodu;
  • poronić.

Wrodzone patologie lub nieprawidłowości w strukturze wirusa zapalenia wątroby typu D nie powodują.

Leczenie

Jeśli stan zdrowia pogorszy się na tle istniejącego zapalenia wątroby typu B, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Po potwierdzeniu zapalenia wątroby typu D, przyszłą matkę poddaje się hospitalizacji, w której przepisuje się leczenie objawowe, poprawiając ogólny stan zdrowia, a także oczyszczając organizm z toksyn.

Leczenie zapalenia wątroby typu D u kobiet w ciąży jest ściśle indywidualne dla każdego przypadku choroby.

Zapobieganie

Aby nie uzyskać matki pozytywnej pod względem zapalenia wątroby i wirusa Delta, konieczne jest:

  • prowadzić społecznie poprawny sposób życia;
  • nie mają nowych kontaktów seksualnych (jak w przypadku stałego partnera ciężarnej kobiety);
  • a także używać wyłącznie sterylnych instrumentów do zabiegów kosmetycznych i medycznych.

Oprócz tego ważne jest, aby każdy kontaktowiec ostrzegał o swojej diagnozie, aby zapobiec dalszemu rozprzestrzenianiu się wirusa.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C w ciąży

Wirusowe zapalenie wątroby typu C, podobnie jak B, najczęściej występuje u kobiet w ciąży, nie w objawach, ale w badaniach przyszłej matki w ramach przygotowań do porodu. Podczas ostrego zapalenia wątroby typu C, ciąża nie jest pożądana, w niektórych przypadkach lekarze zalecają wcześniejsze zakończenie leczenia, nawet jeśli jest przerwane, szczególnie gdy życie kobiety jest zagrożone lub choroba postępuje zbyt szybko.

Dlatego najczęściej lekarze zajmują się ciążą podczas przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C.

Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C nie wpływa na przebieg ciąży i rozwój dziecka, ale w trzecim trymestrze wzrasta obciążenie wirusowe ciała kobiety, co niesie ryzyko przedwczesnego porodu i pogorszenia samopoczucia matki.

Przenoszenie wirusa zapalenia wątroby typu C z matki na dziecko

W czasie ciąży ryzyko, że wirus przejdzie przez łożysko jest bardzo małe i wynosi nie więcej niż 5%. Ponadto przeciwciała matczyne mogą zapobiegać wirusowemu zapaleniu wątroby typu C u dziecka, znajdują się we krwi dzieci i znikają o trzy lata.

Przewlekłe zapalenie wątroby typu C nie jest wskazaniem do cięcia cesarskiego, jednak często kobiety z tą diagnozą przechodzą operację z powodu ostrożności lekarzy.

Leczenie

W wielu przypadkach, jeśli to możliwe, terapia antywirusowa odkłada lekarzy na okres poporodowy, ale prawdopodobne jest wyznaczenie leczenia objawowego. Wynika to z udowodnionego negatywnego wpływu na płód rybawiryny i interferonu w dawkach niezbędnych do leczenia zapalenia wątroby.

Na tle zwiększonego poziomu estrogenu, swędzenie skóry może wzrosnąć, co jest traktowane z indywidualną korektą tła hormonalnego, ale taki objaw znika w pierwszych dniach po urodzeniu.

Jeśli istnieje ryzyko cholestazy, kobieta w ciąży potrzebuje kwasu ursodeoksycholowego zawartego w preparatach:

Komplikacje

Głównym powikłaniem choroby u kobiet w ciąży jest nadciśnienie - poszerzenie przełyku. Prowadzi to do krwawienia w 25% przypadków choroby w delikatnym okresie. Kobiety najczęściej chorują w drugim i trzecim trymestrze ciąży.

Jednakże, jeśli kobieta w ciąży nie rozwinie marskości lub niewydolności wątroby, to życie i zdrowie jej dziecka, w rzeczywistości, nic nie jest zagrożone.

Za główne powikłania choroby w czasie ciąży uważa się:

  • przedwczesna dostawa;
  • i cholestaza.

Hipotrofię płodu zdiagnozowano niezwykle rzadko i może rozwinąć się tylko przy wystąpieniu poważnych powikłań (tj. Niewydolności wątroby lub marskości wątroby).

Wirusowe zapalenie wątroby typu E w ciąży

Najbardziej niekorzystne dla ciężarnych wirusowego zapalenia wątroby - E. wirus może wywołać epidemię, zwłaszcza w obszarach o klimacie subtropikalnych. Epidemie występują w tropikach w czasie pory deszczowej, w Rosji i rozwój zapalenia wątroby typu E promuje jesienią.

W jaki sposób przenoszone jest zapalenie wątroby typu E? Czy możliwe jest przeniesienie dziecka z matki?

Wirusa zapalenia wątroby typu E, takie jak wirus grupy typu A, jest przesyłany wodnej lub spożywczych trasy (poprzez mytych rąk, myte, nadająca się do spożycia w postaci surowej i słabo termicznie przetwarzana żywność.

Zarejestrowano najmniej przypadków transmisji wirusowej z domowników.

Główną różnicą między wirusowym zapaleniem wątroby typu E a innymi jest to, że podobnie jak typ A nie ma postaci przewlekłej.

Niektórzy naukowcy twierdzą, że przenoszenie wirusa z matki na dziecko podczas porodu wynosi prawie 100%. Ten fakt jest wciąż przedmiotem badań i jest bardzo kontrowersyjny w środowisku naukowym i medycznym, ale nie można całkowicie zaprzeczyć prawdopodobieństwu takiego przeniesienia.

Cechy zapalenia wątroby typu E u kobiet w ciąży

Kobiety zarażone po 24 tygodniu ciąży mają ryzyko rozwoju piorunującej postaci zapalenia wątroby typu E, co w 20% przypadków prowadzi do śmiertelnego wyniku z powodu martwicy tkanki wątrobowej. Infekcja w tym okresie jest najgroźniejsza zarówno dla matki, jak i nienarodzonego dziecka.

Objawy zapalenia wątroby typu E u kobiet w ciąży

Okres inkubacji wirusa trwa od 20 do 80 dni. Pierwszy pojawia się biegunka, nudności, wymioty i ból w stawach i mięśniach. Później pojawia się żółtaczka, której pojawienie się, w przeciwieństwie do WZW typu A, nie poprawia stanu kobiety i powoduje gorączkę.

Postać zapalna jest podobna do ciężkiego przebiegu zapalenia wątroby typu B, żółtaczka stale rośnie wraz z nią, gorączka staje się osłabiająca, pojawiają się objawy niewydolności wątroby.

Kiedy dochodzi do poronienia, stan kobiety gwałtownie się pogarsza, często opóźniona pomoc medyczna, w tym przypadku prowadzi do jej śmierci.

Komplikacje

Główne powikłania tej choroby w czasie ciąży to:

  • niewydolność wątroby;
  • śpiączka wątrobowa;
  • obfite krwawienie podczas porodu, prowadzące do dużej utraty krwi;
  • poronienie;
  • śmierć płodu w łonie;
  • śmierć noworodka.

Z infekcją w drugim trymestrze praktycznie nie ma produkcji całkowicie zdrowego płodu. Dziecko urodzone przy życiu ma objawy ciężkiej hipoksji, opóźnienia w rozwoju. Często te dzieci nie są przystosowane do życia poza łonem matki i umierają, zanim osiągną wiek trzech miesięcy.

Leczenie zapalenia wątroby typu E u kobiet w ciąży

Przerwanie ciąży podczas stanu zapalnego wątroby typu E jest zabronione, z wyjątkiem krótkiego okresu czasu, w którym nie ma potrzeby interwencji instrumentalnej.

Kobieta jest hospitalizowana w oddziale chorób zakaźnych, gdzie jest szybki dostęp do opieki położniczej.

Nie ma terapii przeciwwirusowej zapalenia wątroby typu E, leczenie z reguły polega na usuwaniu objawów zatrucia i zapobieganiu rozwojowi niewydolności wątroby lub w jej zwalczaniu, jeśli objawy już się zamanifestowały.

Leczenie zapalenia wątroby typu E w ciąży nie ma żadnych pozytywnych rezultatów, co do zasady, jedna na pięć kobiet, które zostały zakażone w drugim i trzecim trymestrze ciąży, nawet jeśli zostanie zabity terapia terminowe i pilne dostawy są często skomplikowane ciężkiego krwawienia.

Zapobieganie

Zapobieganie zapaleniu wątroby typu E jest znacznie łatwiejsze do zaobserwowania niż leczenie. Składa się z:

  • w unikaniu komunikacji i wszelkich kontaktów z chorymi lub osobami znajdującymi się w obszarze wybuchu wirusa;
  • w starannej higienie osobistej, szczególnie mycie rąk czystą, bieżącą wodą z mydłem;
  • w starannym przetwarzaniu produktów spożywczych;
  • w wystarczającej obróbce cieplnej;
  • w eliminacji stosowania niepakowanej wody z akwenów wodnych;
  • zakaz znalezienie ciężarną kobietę obok jezior, stawów i innych zbiorników wodnych ze stojącą wodą, a ponadto kąpiel w nich.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B w ciąży

Planując dziecko lub zajście w ciążę, kobieta prawie zawsze przechodzi kompleksowe badanie lekarskie. Rezultaty są często szokujące. Na przykład pozytywna reakcja na WZW typu B. Możesz żyć całym swoim życiem bez widocznych konsekwencji i objawów infekcji. Inną rzeczą jest to, że w przypadku ciąży wykrywane jest zapalenie wątroby typu B.

Czynnikiem wywołującym tę infekcję jest wirus rodziny Hepadnaviridae. Wyróżnia się stabilnością w środowisku zewnętrznym i wysokim stopniem zakaźności. Choroba może zostać schwytana przez kontakt z dowolnym płynem biologicznym zakażonego.

Co robić

Jeśli wynik nie jest fałszywie pozytywny (co zdarza się w 10-15%), wówczas kobieta i lekarze będą musieli podjąć pewne kroki.

  • Po pierwsze, kobieta w ciąży będzie miała regularne testy w celu monitorowania czynności wątroby.
  • Po drugie, kobiety w ciąży z wirusowym zapaleniem wątroby typu B rodzą wyłącznie przez cesarskie cięcie i tylko w jednostkach zakaźnych. Takie środki są niezbędne, aby zmniejszyć ryzyko zakażenia dziecka (z 90 do 2-10%).
  • Bardzo ważne jest, aby zaszczepić dziecko w ciągu pierwszych 48 godzin, tak aby nie było innej infekcji. Po tym możliwe staje się karmienie piersią.

Podczas ciąży nie stosuje się swoistego leczenia. Po - według zeznań.

Informacje ogólne

Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest wirusową chorobą zakaźną wątroby. Czynnikiem sprawczym jest wirus zawierający DNA, który jest bardzo stabilny w środowisku zewnętrznym. W kropli zaschniętej krwi zachowuje żywotność przez co najmniej 7 dni. Przenoszone przez kontakt z zakażoną śliną, nasieniem, miesięcznym upławy i innymi płynami ustrojowymi.

Przeważającą drogą zakażenia jest droga seksualna, z niechronionym kontaktem. Ponadto możesz się zarazić, jeśli używasz niesterylnego przyrządu w szpitalu, salonie piękności, salonie tatuażu, z transfuzją krwi.

Okres inkubacji choroby może wynosić od 30 do 180 dni. Jednak infekcję można ustalić już za 10-30 dni. Wirusowe zapalenie wątroby typu B może rozwijać się zarówno w stanie ostrym, jak i bezobjawowym. W zakażonych mogą wystąpić następujące dolegliwości: zażółcenie skóry i twardówki, w prawym górnym kwadrancie ból, ciemny mocz, światła stolcu, gorączka, osłabienie, obniżenie wydajności, bóle.

U większości dorosłych choroba jest wyleczona sama, 10% rozwija się w postać przewlekłą, w pojedynczych przypadkach kończy się śmiercią. W tym samym czasie reszta życia człowiek jest nosicielem we krwi wykazała, przeciwciał przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, nośniki do nieszczepionych zakaźne, ale znacznie mniejszy w porównaniu z pacjentami z aktywną lub przewlekłej postaci choroby.

W przypadku wykrycia zapalenia wątroby typu B, pacjent musi być zarejestrowany jako obowiązkowy. Specyficzne leczenie jest rzadkie, tylko w przypadku czynnego zakażenia i ciężkiego uszkodzenia wątroby. Za najskuteczniejsze uważa się interferony i analogi nukleozydów. Terapia antywirusowa (PVT) może powodować działania niepożądane. Podczas ciąży nie jest wykonywana.

Wszyscy pacjenci z WZW typu B powinni poddawać się regularnym badaniom (raz na 3-12 miesięcy) w celu kontrolowania przebiegu choroby.

Przebieg ciąży w zapaleniu wątroby typu B

Wszystkie kobiety w ciąży przechodzą badania na obecność HBsAg we krwi. Jednak bardzo niewielu ludzi wie, co to jest. Antygen powierzchniowy wirusa zapalenia wątroby typu B jest tłumaczony jako "antygen powierzchniowy wirusa zapalenia wątroby typu B", znany również jako "antygen australijski".

Jest to pusta powłoka wirusa. Jeśli wynik analizy jest pozytywny, napotkano infekcję. Jednak nie można ocenić aktywnego procesu przez obecność HBsAg. Aby ustalić, czy pacjent jest w ciąży z zapaleniem wątroby, czy jest po prostu nosicielem, potrzebne są dodatkowe badania:

  • PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy), analiza ilościowa;
  • USG wątroby;
  • biochemiczne badanie krwi;
  • analiza na obecność HBeAg, HBcAg, anty-HBc (całkowita) (HBcAb), IgM anty-HBc (HBcAb IgM), HBeAg (HBeAb), anty-HBs (HBsAb) i HBV-DNA.

Najczęściej u kobiet w ciąży występuje bezobjawowy przewóz lub test jest fałszywie dodatni. W takim przypadku ani matka, ani dziecko nie są w niebezpieczeństwie. Ale kobieta powinna przejść dodatkowe testy, monitorować wątrobę.

Jeśli ciąży innych testów, które nie są bardzo dobrze, na przykład PCR, 150 IU / ml lub stężenia ALAT / ACAT przekracza norm, to jest przypisane do przyjmowania środków chroniących wątrobę, witamin i minerałów, w ścisłej diety.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B nie jest wskazaniem do aborcji. Dzieci takich matek rodzą się zdrowe, wyjątki pojawiają się podczas infekcji podczas ciąży (3-10%) lub porodu (2-90%). Specyficzne leczenie antywirusowe przeprowadza się tylko w 10 przypadkach na 100 i dopiero po urodzeniu dziecka.

Uwaga, proszę! Jeśli zakażenie kobiety wystąpiło już w czasie ciąży, ryzyko zakażenia płodu wzrasta z 10% w pierwszym trymestrze do 70% w trzecim.

Poród i karmienie piersią

W 90% przypadków zakażenie dziecka występuje w kontakcie z matczyną krwią i wydzieliną pochwową podczas naturalnego porodu. Dlatego kobiety z wirusowym zapaleniem wątroby typu B rodzą wyłącznie przez cesarskie cięcie w zakaźnych szpitalach lub oddziałach położniczych. Należy również wziąć pod uwagę, że u kobiet w ciąży przedwczesne porody zdarzają się trzy razy częściej niż u innych kobiet i zaleca się, aby wcześniej poszły do ​​szpitala.

Nawet po porodzie lekarze podejmują działania w celu zapewnienia ochrony noworodkowi. W ciągu pierwszych 12 godzin pokazano mu wprowadzenie surowicy anty-B. Wielokrotne szczepienie przeprowadzane jest po 3 i 6 miesiącach. Skuteczność takich środków wynosi 95%. Nieszczepione dzieci zostają zainfekowane przez kontakt z matką w 95% przypadków, w 80% rozwijają się przewlekłe zapalenie wątroby. Karmienie piersią dziecka po szczepieniu jest możliwe, jeśli nie ma innych przeciwwskazań, a stan matki nie jest poważny.

Podsumowując, możemy powiedzieć z przekonaniem, że wirusowe zapalenie wątroby typu B i ciąża są ze sobą zgodne. Za pomocą tego wirusa możesz z powodzeniem urodzić i urodzić dziecko. Co więcej, większość kobiet z zapaleniem wątroby żyją długie normalne życie, choroba nie wpływa na ich zdrowie. Ale, oczywiście, każdy przypadek jest indywidualny. Konieczne jest słuchanie lekarza prowadzącego i nie poleganie wyłącznie na informacjach z Internetu.

Ciąża i zapalenie wątroby typu B

Obecnie ponad 350 milionów ludzi jest nosicielami wirusa zapalenia wątroby typu B (HBV) na świecie. Często wirus atakuje kobiety w wieku rozrodczym, w tym kobiety w ciąży. Według statystyk na 1000 ciąż zdarzają się 1-2 przypadki ostrego zapalenia wątroby typu B i 5-15 przypadków przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B.

Główne przyczyny zapalenia wątroby B

Czynnikiem sprawczym zapalenia wątroby typu B jest wirus DNA zawierający cztery antygeny. Źródłem zakażenia jest pacjent z wirusowym zapaleniem wątroby typu B i nosicielem wirusa (to jest osoba, która ma antygen HBV-HBsAg w surowicy przez sześć miesięcy lub dłużej).

Główne sposoby transmisji wirusa

  • pozajelitowe (podczas iniekcji, transfuzji krwi i jej preparatów, wykonywania zabiegów chirurgicznych, kosmetycznych i dentystycznych związanych ze zniszczeniem skóry przez słabo przetworzone narzędzia);
  • transmisja seksualna;
  • zakażenie płodu i noworodka przez łożysko podczas ciąży i podczas porodu w obecności zapalenia wątroby typu B u kobiet w ciąży;
  • kontaktowy sposób przenoszenia wirusa zapalenia wątroby typu B z matki na dziecko.

Umów się na spotkanie

Objawy kliniczne, rozpoznanie zapalenia wątroby B

  • Okres inkubacji trwający od 1 do 6 miesięcy;
  • ogólne złe samopoczucie, gorączka, osłabienie;
  • zmniejszenie apetytu, nudności, wymioty, ból brzucha;
  • powiększenie wątroby (powiększenie wątroby);
  • żółtaczka skóry i błon śluzowych, ciemnienie moczu, odbarwienie kału;
  • charakterystyczne nieprawidłowości funkcji wątroby wykryte w laboratoryjnym badaniu krwi (zwiększona aktywność enzymów wątrobowych, zwiększony poziom bilirubiny i inne zmiany);
  • badanie serologiczne krwi z wykryciem antygenów i przeciwciał przeciw wirusowi zapalenia wątroby typu B (HBsAg, HBeAg, przeciwciała anty-HBc, anty-HBs), oznaczanie poziomu DNA wirusa HBV i innych wskaźników. Ważne jest, aby określić przeciwciała przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu B, aby odróżnić proces ostry i przewlekły.

Jak duże jest ryzyko pogorszenia stanu zdrowia kobiety w ciąży, jeśli ma ona przewlekłe zapalenie wątroby? B?

W większości przypadków ciąża nie wpływa niekorzystnie na przebieg choroby, a ryzyko powikłań jest minimalne. Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B u kobiet w ciąży zwykle występuje z małą aktywnością i rzadkimi zaostrzeniami. Jednak marskość wątroby, która komplikuje przebieg wirusowego zapalenia wątroby typu B, w większości przypadków zapobiega ciąży w związku z naruszeniem funkcji jajników u takich pacjentów, a gdy występuje, ryzyko różnych powikłań jest bardzo duże. To jest toksyna i krwawienie z żylaków przełyku i dekompensacja marskości z naruszeniem zdolności funkcjonalnej wątroby. W tej sytuacji zaleca się przerwanie ciąży we wczesnym stadium.

Wirusowe zapalenie wątroby B i jego wpływ na rozwój płodu i zdrowie dzieci

Głównym problemem pojawiającym się w obecności wirusa zapalenia wątroby typu B u matki - ryzyko zakażenia dziecka. Jeśli u kobiety zdiagnozowano HBsAg i HBeAg, to ryzyko bez szczepienia noworodka wynosi prawie 90%. Przenoszenie patogenu zapalenia wątroby typu B najczęściej występuje podczas porodu, znacznie rzadziej - z powodu transmisji wewnątrzmacicznej.

Prawdopodobieństwo zapalenia wątroby typu B i rozwój marskości wątroby i raka wątroby u dziecka są zmniejszone, jeśli matka ma tylko HBsAg (ryzyko - 5-15%). Szczepienie, prowadzone w pierwszych godzinach życia noworodka, jest bardzo skuteczne w zapobieganiu wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.
Karmienie piersią pod warunkiem, że szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B jest bezpieczne.

Podstawy profilaktyki

  • szczepienie przed ciążą;
  • oznaczanie HBsAg i przeciwciał przeciwko wirusowi HBV we krwi podczas ciąży;
  • przy wykryciu infekcji - terminowa konsultacja z lekarzem-hepatologiem, dokładne wykonanie wszystkich zaleceń;
  • wprowadzenie immunoglobuliny i szczepienie noworodka zgodnie ze schematem w obecności wysokiego ryzyka zakażenia.

W sieci klinik "Stolitsa" znajdują się doświadczeni lekarze, w tym wysoko wykwalifikowany hepatolog, którzy niezwłocznie ustalą prawidłową diagnozę, zalecą wysoce skuteczne, bezpieczne leczenie oraz nauczą podstawowych środków zapobiegania chorobom u matki i dziecka.

Czy mogę zajść w ciążę od mężczyzny z zapaleniem wątroby?

Sytuacja, w której kobieta, która jest nosicielem wirusowego zapalenia wątroby typu B lub C lub znajduje się w ostrej fazie choroby, zachodzi w ciążę, dość często. Co więcej, większość kobiet dowiaduje się o obecności wirusów we krwi, przechodząc planowane badanie lekarskie przed rejestracją u położnika-ginekologa.

Informacja o tym, jak uniknąć zakażenia wewnątrzmacicznego płodu i zmniejszyć ryzyko przeniesienia wirusa podczas porodu jest wystarczająca i wszystko to jest w domenie publicznej. Jedyne pytanie, które pozostaje niejasne, brzmi, jak postępować wobec kobiety, która marzy o zostaniu matką, jeśli jej mąż jest zarażony?

Jak zajść w ciążę, jeśli twój mąż ma zapalenie wątroby typu B?

Obecność przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B nie jest werdyktem. W większości przypadków dobrze nadaje się do terapii. Rozpocznij planowanie od wizyty u lekarza, który wyznaczy szczegółowy test krwi na zapalenie wątroby, przeciwciała przeciwko niemu i stopień obciążenia wirusem, aby zidentyfikować dokładny obraz kliniczny.

Jeśli współmałżonek potrzebuje leczenia, to w tym czasie życie seksualne powinno odbywać się tylko przy użyciu niezawodnych środków antykoncepcyjnych, a nawet lepiej, ich połączenia. Jeśli kobieta nie ma odporności na WZW typu B, zaleca się połączenie prezerwatywy z hormonalnymi środkami antykoncepcyjnymi, aby zapobiec nie tylko ciąży, ale także infekcji małżonka. Leki stosowane w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu B mają działanie teratogenne, więc przed rozpoczęciem leczenia para informuje o tym pod podpisem. Pod koniec kursu otwarte życie seksualne jest dozwolone po 6 miesiącach.

Jeśli kobieta nie ma odporności na WZW typu B, to w tym czasie wskazane jest przeprowadzenie szczepienia, które obejmuje trzy kolejne wstrzyknięcia leku. Obowiązkowe jest również szczepienie noworodka, co najlepiej zrobić w przyspieszonym harmonogramie.

Jak zajść w ciążę, jeśli mąż ma zapalenie wątroby typu C?

Ponieważ ten rodzaj zapalenia wątroby nie został jeszcze opracowany, główne pytanie pozostaje - jak kobieta, planując ciążę, sama się nie zarazi?

Warto zauważyć, że nowoczesne leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu C odbywa się przy użyciu leków, które powodują nieprawidłowości w rozwoju płodu, dlatego zaleca się ostrożną ochronę przed czasem terapii za pomocą metod kombinowanych, z których jedna powinna być barierą.

Pod koniec kursu wskaźnik obciążenia wirusem wysuwa się na pierwszy plan, jeśli wirus zostanie wykryty we krwi. Cechą zapalenia wątroby typu C jest fakt, że seksualny sposób przenoszenia choroby stanowi jedynie 5% wszystkich zarejestrowanych przypadków zakażenia. Niskie miano wirusa sprawia, że ​​wskaźnik ten jest jeszcze mniejszy. W ten sposób można zaplanować ciążę u mężczyzny, który jest pozytywny na zapalenie wątroby typu C, jednak ostatnie słowo zawsze pozostaje u hepatologa.

Jeśli doszło do zakażenia małżonka, współczesne poglądy na temat przebiegu takiej ciąży mogą liczyć na narodziny absolutnie zdrowego dziecka.

Przejawem zapalenia wątroby typu B podczas ciąży jest jego leczenie

Choroby ciężarnej mogą niekorzystnie wpływać nie tylko na jej zdrowie, ale także na rozwój dziecka. Wirusowe zapalenie wątroby typu B podczas ciąży jest bardzo niebezpieczną chorobą, wymagającą szczególnej kontroli i uwagi ze strony lekarzy. Dlatego ważne jest, aby w jak najkrótszym czasie zarejestrować się w konsultacjach kobiecych i przejść pełne badanie, które wskazywałoby na obecność lub brak choroby u ciężarnej, aby móc kompetentnie zbudować plan obserwacji lub leczenia dla lekarzy.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest poważną chorobą, która jest poważnym problemem na całym świecie ze względu na stały wzrost liczby przypadków, a także dość częste rozwoju powikłań, takich jak marskość wątroby, rak, a także przewlekłe lub czynną chorobą.

Okres inkubacji choroby trwa średnio 12 tygodni, ale w niektórych przypadkach może wynosić od 2 miesięcy do 6 miesięcy. Od momentu wejścia wirusa do krwi rozpoczyna się aktywne rozmnażanie. Wirusowe zapalenie wątroby typu B ma ostrą i przewlekłą postać choroby. Ten ostatni nie jest wyleczony - osoba musi z nią żyć przez całe życie i ostra terapia, a dochodzi do pełnego wyzdrowienia wraz z rozwojem trwałej odporności na tego wirusa.

Według statystyk, od tysięcy kobiet w ciąży do 10 kobiet cierpi na przewlekłe i 1-2 ostre postaci choroby.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest chorobą zakaźną, więc w ciąży wiąże się z ryzykiem przeniesienia infekcji wertykalnej - z matki na dziecko. W większości przypadków, zakażenie nie występuje w macicy (prawdopodobieństwo tego jest bardzo niskie - około 3-10% przypadków), oraz w momencie urodzenia, jako że jest kontakt z zakażoną krew i wydzieliny z szyjki macicy. W przypadku zakażenia podczas ciąży lub porodu, dziecko ma wysokie prawdopodobieństwo stania się chronicznymi nosicielami wirusa. U małych dzieci prawdopodobieństwo przejścia choroby w stan przewlekły dochodzi do 95%, podczas gdy w przypadku infekcji w wieku dorosłym bezwzględna większość pacjentów wraca do zdrowia.

Jak przebiega infekcja?

Wirusowe zapalenie wątroby typu B przenosi się z zakażonej osoby poprzez krew.

Najczęstszymi sposobami transmisji wirusa są:

  • Transfuzja krwi. Ze względu na fakt, że metoda ta ma duże prawdopodobieństwo zachorowania na wirusowe zapalenie wątroby typu B (aż do 2% dawców są nosicielami chorób), przed zabiegiem infuzji krwi testuje się na obecność wirusa.
  • Stosowanie niesterylnych igieł, akcesoriów do manicure i innych rzeczy, na których może pozostać krew (nawet w stanie suchym). Używanie jednej igły strzykawki przez kilka osób jest najczęstszym sposobem infekcji wśród osób uzależnionych od narkotyków.
  • Kontakt seksualny. Każdego roku ten sposób infekcji staje się bardziej powszechny.
  • Od matki do dziecka. Zakażenie może wystąpić zarówno w macicy, jak iw czasie przejścia kanału rodnego. Szczególnie prawdopodobieństwo zakażenia jest szczególnie wysokie, jeśli aktywny wirus jest wykryty u matki lub jeśli jej forma jest ostra.

Nie zawsze można dokładnie określić, w jaki sposób doszło do zakażenia, w około 40% przypadków metoda infekcji pozostaje nieznana.

Objawy choroby

Jeśli choroba została nabyta przed zajściem w ciążę lub kobieta dowiedziała się o niej, wówczas obecność wirusa zapalenia wątroby typu B jest zwykle rozpoznawana podczas pobierania badań krwi bezpośrednio po rejestracji. Analiza tej dolegliwości jest obowiązkowa w czasie ciąży, przeprowadza się ją podczas pierwszego badania kobiety, a jeśli okaże się pozytywna, nie jest to koniecznie wskaźnikiem przewlekłego zapalenia wątroby.

Pozytywnym wynikiem analizy jest powód, by zasięgnąć porady od hepatologa, który po pewnym badaniu może ustalić, czy wirus jest aktywny. Jeśli aktywność wirusa zostanie potwierdzona, wymagane jest leczenie, które jest przeciwwskazane w ciąży, ponieważ leki przeciwwirusowe wpływają na płód. Jak również ryzyko zakażenia wewnątrzmacicznego nie jest wielki, status kobiet obserwuje się do dostawy, a dziecko zaraz po urodzeniu put zaszczepione przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.

Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B (CHB) w okresie ciąży i bez niego w większości przypadków jest całkowicie bezobjawowe, dlatego ważne jest, aby przejść kontrolę w celu wykrycia choroby. A ostra postać choroby ma okres inkubacji od 5 tygodni do 6 miesięcy i może objawiać się objawami takimi jak:

  • Nudności i wymioty (są główną oznaką zatrucia, więc mogą jedynie zeznawać na zapalenie wątroby w połączeniu z innymi objawami);
  • Ogólne osłabienie związane z brakiem apetytu i gorączką;
  • Zmiana koloru moczu (staje się znacznie ciemniejszy niż zwykle - ciemnożółty);
  • Lekki kał;
  • Bolesne odczucia w stawach;
  • Zwiększona objętość wątroby;
  • Ból brzucha lub dyskomfort w prawym górnym kwadrancie;
  • Zażółcenie skóry i oczu widocznych gołym okiem;
  • Szybkie zmęczenie;
  • Zaburzenia snu;
  • W niektórych przypadkach zdezorientowana świadomość.

Jeśli kobieta w ciąży znajdzie takie objawy po otrzymaniu negatywnych wyników analizy w pierwszej połowie ciąży, należy upewnić się, aby poinformować ginekologa i zostać zbadane przez hepatologa. Pomoże to zmniejszyć prawdopodobieństwo powikłań, a także zmniejszyć ryzyko infekcji dziecka podczas porodu.

Poród z zapaleniem wątroby

Jeśli zostanie wykryte wirusowe zapalenie wątroby typu B, kobieta ma uzasadnione pytanie - jak w tym przypadku ma miejsce poród. Ponieważ w naturalnej dostawy ryzyko zakażenia płodu jest 95% ze względu na bliski kontakt z zakażoną krwią i wydzielin pochwowych matki, lekarze zalecają cesarskiego cięcia, gdyż nieco zmniejsza prawdopodobieństwo przeniesienia wirusa na dziecko. Ryzyko zakażenia dziecka zależy bezpośrednio od aktywności wirusa - im niższy poziom, tym bardziej prawdopodobne jest, że urodzi się zdrowe dziecko.

Narodziny kobiety z taką chorobą mają miejsce w specjalnych zakaźnych szpitalach położniczych, w których stworzono specjalne warunki przyjmowania pacjentów z zapaleniem wątroby i innymi wirusami. Jeśli w mieście nie ma podobnych szpitali, poród obejmuje oddziały położnicze szpitala zakaźnego z dostawą do matki oddzielnego pudełka lub oddziału.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B nie jest przeciwwskazaniem do karmienia piersią, w przeciwieństwie do opinii większości kobiet. Ważnym warunkiem jest integralność sutków - przy tworzeniu pęknięć z karmienia należy się powstrzymać (w tym przypadku nie można podać dziecku i odciągniętego mleka, które może dostać krew).

Co zrobić, jeśli wirus zapalenia wątroby typu B zostanie wykryty podczas ciąży?

Diagnozę choroby podczas ciąży przeprowadza się trzykrotnie w analizie HBsAg. W przypadku testu dodatniego są zwykle ponownie analizowane, aby uniknąć fałszywych wyników. Jeśli zostanie potwierdzone zapalenie wątroby typu B podczas ciąży, kobieta zostaje wysłana na wizytę do hepatologa. Przeprowadza bardziej kompletne badanie w celu identyfikacji postaci choroby (przewlekłej lub ostrej) za pomocą testu immunologicznego enzymu i stanu wątroby, wykonując USG. Lekarz udziela również porad dotyczących porodu i przebiegu ciąży. Kiedy zdiagnozowana zostaje choroba, kobieta musi przekazać analizę HBsAg swojemu partnerowi, a także wszystkim członkom rodziny.

"Wirus zapalenia wątroby typu B jest dość odporny na wysokie i niskie temperatury, na przykład w temperaturze + 30 ° C zachowuje aktywność zakaźną do sześciu miesięcy".

Szczególnie ostre ostre zapalenie wątroby typu B u kobiet w ciąży, ponieważ występuje bardzo duże obciążenie wątroby. Podczas zakażenia w tym okresie choroba rozwija się bardzo szybko, co obarczone jest powikłaniami, więc wizyta u hepatologa jest warunkiem pozytywnej analizy. Przewlekła postać dolegliwości rzadko objawia się zaostrzeniami w czasie ciąży, jej niebezpieczeństwem jest jedynie ewentualna infekcja dziecka.

Leczenie i możliwe powikłania

Leczenie zapalenia wątroby typu B podczas ciąży znacznie różni się od leczenia w innym czasie. Wszystkie leki przeciwwirusowe, które rozwiązują problem tej choroby, mają działanie teratogenne, to jest prowadzą do wewnątrzmacicznych patologii płodu. Dlatego okres noszenia dziecka opóźnia leczenie antywirusowe przed porodem, z wyjątkiem sytuacji z zapaleniem w wątrobie, potwierdzonym za pomocą ultradźwięków. W czasie ciąży lekarzowi można przypisać hepatoprotektory, aby utrzymać prawidłową czynność wątroby. Co dokładnie z takich przygotowań do zastosowania, wyznacza lekarza prowadzącego w zależności od cech kobiety i jej statusu. Może być również zalecana terapia witaminowa.

W tym okresie stosuje się taktykę nadzoru i kontroli w leczeniu zapalenia wątroby. Terapia dolegliwości podczas ciąży ma na celu zminimalizowanie prawdopodobieństwa powikłań. Wszystkie kobiety z tym wirusem są przepisywane jako obowiązkowy odpoczynek w łóżku do czasu porodu. Hospitalizacja nie jest wymagana, jeśli stan kobiety w ciąży jest stabilny. Powinno być znacznie ograniczone do każdego rodzaju aktywności fizycznej.

Ważne jest także przestrzeganie określonej diety przez całą ciążę, a także po niej. Takie odżywianie ma na celu utrzymanie funkcji wątroby i składa się z następujących zasad:

  • Dieta trwa co najmniej 1,5 roku;
  • Żywność musi być koniecznie podzielona 5 razy dziennie z przerwą między posiłkami około 3 godzin;
  • Dzienna porcja nie powinna przekraczać 3 kg żywności, a dla osób cierpiących na otyłość lub w jej pobliżu - 2 kg;
  • Kaloryczna zawartość diety nie powinna przekraczać 2500-3000 kcal;
  • Ograniczenie spożycia soli;
  • Wystarczająca ilość cieczy nieprzekraczająca 3 litrów;
  • Wyłączenie smażonej, wędzonej i jakiejkolwiek puszkowanej żywności;
  • Aby wykluczyć tłuste jedzenie, do przygotowywania potraw zabrania się używania wieprzowiny i baraniny;
  • Zakazanych produktów należą również wszystkie fasola, grzyby, przyprawy korzenne, świeże wypieki (chleb można jeść wczoraj), grzyby, smażone lub jajka na twardo, kwaśny twaróg, słodkie przekąski, kawa;
  • Kategorycznie zabroniony alkohol.

Konieczne jest, aby w pełni zbilansowana i zróżnicowana dieta z dozwolonych produktów na każdy dzień nie tylko pomagała wątrobie, ale także zapewniała dziecku wszystkie niezbędne witaminy i pierwiastki śladowe. Zaleca się wybierać niskotłuszczowe odmiany mięsa i jeść dużą liczbę świeżych warzyw. Korekta odżywiania jest zalecana zarówno w przypadku przewlekłego zapalenia wątroby u kobiet w ciąży, jak i w ostrych postaciach choroby.

Jeśli kobieta w ciąży wykazuje rozwój koagulopatii, lekarze przepisują transfuzję świeżo mrożonego osocza i krioprecypitatu.

Po porodzie kobieta powinna ponownie skontaktować się z hepatologiem w celu bardziej ukierunkowanego leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu B, prowadzonego z użyciem poważnych leków przeciwwirusowych. Takie leki są również przeciwwskazane w karmieniu piersią, więc jeśli nie ma pilnej potrzeby leczenia, terapia jest odkładana do czasu laktacji.

Ścisłe przestrzeganie wszystkich zaleceń i zaleceń lekarzy, stan ciąży nie ulega pogorszeniu, a powikłania nie rozwijają się.

Absolutnie wszystkie nowonarodzone matki nosicieli wirusa zaraz po porodzie są zaszczepione przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.

W przeciwieństwie do większości ludzi, ciąży i porodu, kiedy zapalenie wątroby typu B jest to możliwe, ponieważ, niezależnie od postaci choroby, nie stać się przyczyną jakichkolwiek nieprawidłowości płodu. Również dolegliwość nie zwiększa ryzyka poronienia lub urodzenia martwego dziecka. Jedyną częstą konsekwencją zapalenia wątroby u matki dla dziecka jest zwiększone prawdopodobieństwo przedwczesnego porodu. Znacznie rzadziej płód może doświadczać niedotlenienia lub rozwijać niewydolność płodu.

Szczególnym zagrożeniem jest ostre zapalenie wątroby typu B, ponieważ w tej postaci stan zdrowia kobiety w ciąży ulega znacznemu pogorszeniu, a stosowanie niezbędnych leków jest niemożliwe z powodu ryzyka uszkodzenia płodu. W tej postaci choroby może dojść do ciężkiego krwawienia, w tym natychmiast po porodzie, a może dojść do ostrej niewydolności wątroby.

W przypadku krytycznego pogorszenia stanu kobiety w ciąży, może ona zostać hospitalizowana w szpitalu zakaźnym, a także w nagłym cięciu cesarskim.

Szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby

Ponieważ ciąża i wirusowe zapalenie wątroby typu B nie są najlepszą kombinacją dla zdrowia matki i dziecka, w niektórych przypadkach zaleca się szczepienie przeciwko temu wirusowi. Szczepionkę podaje się w przypadku, gdy ciężarna kobieta ma wystarczająco wysokie ryzyko zakażenia. W takim przypadku konieczne jest przeprowadzenie konsultacji z immunologiem, który, zgodnie z wynikami testów, pozwoli na szczepienie lub przekaże od niej poradnik medyczny.

Jeśli u kobiety zdiagnozowano test na zapalenie wątroby typu B w czasie ciąży, można podać zastrzyk immunoglobuliny, aby zmniejszyć prawdopodobieństwo zakażenia płodu.

Profilaktyczne utrzymanie choroby w ciąży

Ponieważ wirusowe zapalenie wątroby typu B podczas ciąży jest bardzo poważną chorobą z ryzykiem zakażenia dziecka, ważne jest, aby stosować środki zapobiegawcze, które pomogą uniknąć infekcji. Infekcja zapaleniem wątroby odbywa się za pośrednictwem różnych płynów biologicznych - śliny, krwi, nasienia, dlatego należy unikać wszystkich rzeczy, które mogą zawierać takie cząstki, nawet w stanie suchym.

Dlatego w codziennym życiu należy zachować ostrożność przy korzystaniu z rzeczy innej osoby, które mogą zawierać ślinę lub krew. Dlatego nigdy nie należy myć zębów szczoteczką innej osoby, a także unikać stosowania własnych nożyczek do manicure. Szczególną ostrożność należy zachować w przypadku, gdy nie ma zaufania do zdrowia osoby, do której należą te rzeczy. Manicure i pedicure powinny być wykonywane w salonach, gdzie ściśle przestrzegane są warunki sterylizacji urządzeń.

Przestrzeganie elementarnych zasad ostrożności pozwala cieszyć się ciążą, a wirusowe zapalenie wątroby typu B nie spowoduje niepokoju dla przyszłej matki.

Jeśli kobieta ma taką chorobę przed zapłodnieniem, ważne jest, aby prawidłowo zaplanować narodziny dziecka, wtedy prawdopodobieństwo infekcji zostanie znacznie zmniejszone. Poszukiwanie pomocy u lekarza hepatologa i ginekologa ujawni stopień aktywności choroby i jej formę, a także leczenie przed poczęciem. W tym przypadku wirusowe zapalenie wątroby typu B i ciąża przestają sprawiać wielką troskę o lekarzy i samą kobietę.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B nie stanowi ścisłego przeciwwskazania do rozpoczęcia ciąży i porodu, ale warto zwrócić szczególną uwagę na zdrowie w tym okresie, aby uniknąć powikłań dla matki i zakażenia dziecka. Przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza i środków zapobiegawczych pomoże uniknąć choroby lub skutecznie poradzi sobie z nią w czasie ciąży.

Mąż ma zapalenie wątroby typu C i ciążę

Wiele kobiet pyta lekarza: jeśli mąż ma zapalenie wątroby typu C, czy mogę urodzić zdrowe dziecko? Planowanie ciąży jest odpowiedzialnym procesem, do którego należy podejść do przyszłych rodziców, biorąc pod uwagę ryzyko, choroby dziedziczne, istniejące infekcje wirusowe. Badanie przed przeprowadzeniem zapłodnienia musi odbyć się nie tylko żony, ale także małżonka. Jedną z najczęstszych infekcji dotykających mężczyzn i kobiety jest zapalenie wątroby różnego rodzaju.

Planowanie ciąży w zapaleniu wątroby

Jeśli mąż odkrył zapalenie wątroby z tym, czy możliwe jest posiadanie od niego lub jego dzieci i czy jest to niebezpieczne dla ich zdrowia? Najbardziej rozpowszechnioną postacią jest właśnie wirusowe zapalenie wątroby typu C, które jest nieprzyjemną chorobą charakteryzującą się następującymi cechami:

Przez wiele lat jest w stanie przeciekać bez żadnych objawów i wcale się nie manifestować. Objawy choroby mogą być nieistotne. Nie można rozpoznać aktywnego przebiegu choroby. Analizy pokazują obecność wirusa, a nie jego wpływ na narządy i układy. Zdarza się, że najpierw zostaje wykryta marskość wątroby lub pierwotny nowotwór o złośliwym charakterze u pacjenta, a dopiero potem okazuje się, że pacjent cierpi na wirusowe zapalenie wątroby typu C.

Planowanie ciąży w obecności zapalenia wątroby u matki i ojca nie powinno być odkładane na później. Wielokrotnie udowodniono, że przeciwciała skierowane przeciwko dziecku nie są często przekazywane, więc noworodek nie może zachorować.

W tym przypadku lekarze zauważają, że przewlekła postać zapalenia wątroby, otrzymywana od rodziców, w tym od papieża, rozwija się w 10-11% przypadków u niemowląt. Jednocześnie lekarze nie są w stanie dokładnie określić, kiedy występuje infekcja - w czasie ciąży lub podczas porodu lub w kontaktach domowych między matką, ojcem i dzieckiem.

Czynniki zwiększające ryzyko zakażenia płodu

Kiedy małżonek ma zapalenie wątroby typu C, czy możliwe jest zaplanowanie ciąży, czy możliwe jest poczęcie i pojawienie się zdrowych dzieci? Gdy ojciec jest chory, a matka jest zdrowa, oboje powinni udać się do gabinetu lekarskiego na konsultację kobiecą, aby móc zidentyfikować ryzyko i możliwe problemy, jeśli kobieta chce zajść w ciążę. To lekarz może pozwolić lub zabezpieczyć kobietę przed porodem. Powinien wyjaśnić cechy ciąży przyszłym rodzicom, jeśli ojciec jest chory.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C nie jest chorobą genetyczną, więc dziecko nie powinno jej dziedziczyć. Możesz użyć innych technologii zapłodnienia, na przykład zapłodnienia in vitro kobiety. Ten rodzaj reprodukcji stosuje się, gdy istnieje wysokie ryzyko, że wirusowe zapalenie wątroby zostanie przeniesione na matkę, a następnie na dziecko. W takim przypadku IVF umożliwi zajście w ciążę i urodzenie zdrowego dziecka.

Ważne jest również, aby pamiętać, że zainfekowany płyn nasienny mężczyzny nie dostaje się w dużych ilościach w organizmie kobiety. Dlatego infekcja ma minimalne ryzyko.

Gdy mężczyzna cierpi na zapalenie wątroby typu C przez długi czas, a leczenie nie przynosi trwałego skutku, wówczas wyznacza się ECO. W innych przypadkach konieczne jest naturalne wykonanie koncepcji.

Ryzyko zakażenia przyszłej matki i płodu jest obecne, jeśli istnieją takie warunki:

Mąż przez długi czas choruje na zapalenie wątroby, więc w testach wymazu widać dużą liczbę kopii wirusa. Wirus jest obecny w plemnikach i we krwi, w tym w okresie rozwoju wirusa. Na genitaliach występują różne śluzowate urazy, na przykład różne pęknięcia, zadrapania, erozja. W męskim ciele występuje wiele infekcji seksualnych, które mogą być chorobotwórcze, bakteryjne, wirusowe, grzybicze.

W obecności co najmniej jednego z tych warunków ginekolog może w naturalny sposób zabronić kobiecie zajścia w ciążę i zaproponować zastosowanie metody zapłodnienia in vitro. Wynika to z faktu, że trudno jest kontrolować lub eliminować takie warunki u mężczyzn.

To potencjalnie zwiększa zagrożenie zakażeniem kobiety poprzez bezpośredni kontakt seksualny, który może prowadzić do infekcji płodu. Dlatego też, przed rozpoczęciem dziecka, ginekolog (dla kobiet) i urolog (dla mężczyzn) powinni przejść poradę od specjalisty chorób zakaźnych, który pomaga wybrać najbardziej optymalną opcję bezpiecznego zajścia w ciążę.

Ankieta i zagrożenia dla dzieci

Diagnostyczne badania zdrowotne, w tym badania na zapalenie wątroby, są standardem dla ojca i matki nienarodzonego dziecka.

Pierwszym miejscem do odwiedzenia jest ginekolog i urolog, aby zrozumieć, czy dana para może urodzić dziecko. Zestaw testów, które rodzice muszą zdać, musi obejmować takie testy, jak:

Testowanie na HIV; sprawdzić pod kątem zapalenia wątroby typu C i B; sprawdzenie kiły; Analiza TORCH, która pomaga wykryć opryszczkę, wirus cytomegalii, toksoplazmozę, różyczkę; wykrywanie infekcji układu moczowo-płciowego.

Przyszły tata przechodzi specjalną analizę od urologa, który musi wykonać spermogram. Pomaga wykryć osobliwość plemników, ich koncentrację, ilość, ruchliwość i strukturę plemników. Następnie można przypisać dodatkowe badania dotyczące badania prostaty, obecności w niej stanów zapalnych.

Oboje rodzice wykonują badanie krwi na hormony płciowe, biochemiczną kompozycję krwi.
Tylko kompleksowe badanie określi, jaki jest wpływ męskiego zapalenia wątroby, czy możliwe jest zarażenie matki i odpowiednio dziecka.

Cechy procedury IVF w przypadku zapalenia wątroby typu C u ojca

Nie ECO rozwiązać wielu rodziców, biorąc pod uwagę, że procedura jest droga i nie zawsze daje 100% wynik. Jest to jednak ujście dla mężczyzn i kobiet, którzy chcą zostać rodzicami, a wirus zapalenia wątroby stanowi barierę dla pojawienia się dziecka. Kobiety, same zakażone tą chorobą, a także te, które obawiają się wpływu zapalenia wątroby na jej męża, decydują o tej metodzie rozmnażania. Pozwala to chronić zarówno przyszłą matkę, jak i dziecko przed pionową transmisją infekcji wirusowej.

W tym przypadku 100% nie może być pewne, że wirus nie dostanie się do organizmu kobiety. Zakażenie występuje w płynie nasiennym u mężczyzn lub w mieszkach kobiet niosących wirusa.

Jak połączyć wirusowe zapalenie wątroby typu C i IVF? W przypadku IVF komórki płciowe muszą zostać umyte w celu umieszczenia w podłożu, w którym będą przeprowadzane nawożenie. Gdy komórki są nawożone, są przenoszone w 2 etapach w etapach do innych pożywek. Obecność wirusa wynosi zero przy trzecim praniu. IVF w wirusowym zapaleniu wątroby typu C u kobiety może chronić zarówno przyszły zarodek przed porażką wirusa, jak i matkę, która będzie rodzić płód.

Kolejne mycie jaj i plemników, ich dalsza hodowla znacznie zmniejsza ryzyko przeniesienia wirusa zapalenia wątroby typu C na poziom genetyczny.

Jeśli IVF nie zostanie wykonane z jakiegoś powodu, ciąża jest wykonywana w sposób naturalny. W takim przypadku ojciec powinien ściśle przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza, poddawać się corocznemu leczeniu, aby zmniejszyć ryzyko zakażenia dzieci i małżonków. Dopiero po tym można zaplanować koncepcję, która następnie przez cały okres ciąży będzie kontrolowana przez kilku lekarzy.

Samodzielne porody zagrożone zakażeniem dziecka zapaleniem wątroby nie są praktykowane, lekarze wyznaczają cesarskie cięcie, aby wykluczyć kontakt dziecka z niebezpiecznym środowiskiem matki.


Pokrewne Artykuły Hepatitis