Wirusowe zapalenie wątroby u dzieci

Share Tweet Pin it

Pozostaw komentarz 3,814

Wirusowe zapalenie wątroby typu A nazywane jest chorobą rąk niemytych. Ze względu na nieprzestrzeganie zasad higieny wirus zapalenia wątroby typu A u dzieci występuje znacznie częściej niż u dorosłych. Choroba jest infekcją pokarmową, która atakuje wątrobę. Pomimo podobieństwa do zwykłego zatrucia, dolegliwość stanowi poważne zagrożenie dla życia i zdrowia dziecka.

Jaka jest choroba?

Wirusowe zapalenie wątroby typu A (choroba Botkina) jest chorobą, której towarzyszy zatrucie organizmu i naruszenie wątroby. Choroba Botkina należy do wirusowego zapalenia wątroby. Jest mniej niebezpieczny niż inne rodzaje chorób, ale najczęściej. Przepływa tylko w ostrej postaci i jest dobrze leczona z szybką diagnozą. Po wyleczeniu musisz zaopiekować się stanem dziecka, ponieważ często dochodzi do nawrotu dolegliwości.

Epidemiologia

Czynnikiem powodującym chorobę Botkina jest wirus należący do rodziny Picornaviridae. Jest dobrze tolerowany przez środowisko i marznący (w temperaturze 20 stopni może żyć długo). Aby zabić wirusa można sterylizować w temperaturze 120 stopni, ultrafiolet, formalina i środki dezynfekujące.

Źródłem tej choroby może być tylko osoba zarażona. Od drugiej połowy okresu inkubacji wykryto wirusa w ludzkich wydzielinach, które, jeśli dostanie się do innego organizmu, zaraża go. Choroba najbardziej dotknięta przez dzieci w wieku poniżej 12 lat, kolektywy w warunkach polowych, dzieci odwiedzające placówki dziecięce. Większość pacjentów pada w okresie letnim - jesiennym.

Sposoby infekcji

Czynnik wywołujący zapalenie wątroby A przenika do organizmu drogą fekalno-doustną. Wirus znajduje się w kale, moczu, wydzielinach menstruacyjnych i plemnikach. Kiedy te substancje dostają się do wody i jedzenia, wirus zachowuje swoje właściwości. Używanie zanieczyszczonych produktów prowadzi do infekcji w jelitach dziecka. Tam zaczyna działać szkodliwie na wątrobę i układ trawienny.

Istnieje inny sposób infekcji - kontakt z domem. Jest mniej powszechny niż fekalia-oral. W przypadku takiej drogi zakażenia choroba u dzieci powstaje w wyniku korzystania z rzeczy osobistych pacjenta. Najczęściej choroba dotyka dzieci żyjące w regionach o niehigienicznych warunkach.

Okres inkubacji i patogeneza

Choroba Botkina rozwija się stopniowo i obejmuje 5 etapów. W typowej postaci żółtaczkowej wyróżnia się następujące etapy choroby:

  • Okres inkubacji trwa 3-5 tygodni. Wirus wchodzi do przewodu żołądkowo-jelitowego, a następnie do wątroby. W największym gruczole mnoży się i łamie normalne funkcjonowanie narządu. Podczas okresu inkubacji nie obserwuje się żadnych objawów choroby.
  • Etap przed ozblokowaniem. Okres pierwszych oznak zatrucia: zmęczenie, zmniejszony apetyt, ciągłe nudności, ból w prawym podżebrzu, podwyższona temperatura do 38,5 stopnia.
  • Okres żółtaczkowy. W tydzień po pierwszych objawach pojawiają się objawy typowe dla zapalenia wątroby - zażółcenie skóry i białek oka, swędzenie skóry, ciemnienie moczu, odbarwienie kału. Dziecko jest badane na powiększoną wątrobę. Najtrudniejszy okres choroby trwa około 10 dni.
  • Poprawa stanu pacjenta - żółtaczka schodzi, wątroba przestaje boleć, jej rozmiar wraca do normy.
  • Regresja zapalenia wątroby występuje 3 miesiące po wystąpieniu choroby.

Oprócz typowej postaci żółtaczkowej, istnieją takie rodzaje wirusowego zapalenia wątroby typu A:

  • Nietypowy żółtoskórnik jest rzadkim typem występującym u większości nastolatków. Charakteryzuje go słabe odurzenie, ale wyraźne swędzenie i żółtaczka.
  • Niepokój. Dla niego charakterystyczna słaba symptomatologia, która często nie jest doceniana. W rezultacie choroba zaczyna się.
  • Anadaptive i subkliniczny - dziecko nie ma większości objawów choroby. Jest tylko wzrost wątroby.
Powrót do spisu treści

Objawy zapalenia wątroby typu A u dzieci

Objawy zapalenia wątroby typu A u dzieci zależą od postaci choroby. Może płynąć w 3 formach: łagodnej, umiarkowanej i ciężkiej. Najlżejsza forma - najczęstsza występuje w 50% przypadków. Charakteryzuje się takimi manifestacjami:

  • łagodne zatrucie (biegunka, nudności);
  • niewielki wzrost temperatury;
  • niewielkie powiększenie wątroby;
  • żółtaczka, która szybko mija.

Umiarkowana postać zapalenia wątroby jest typowa dla 30% pacjentów. Choroba trwa dłużej niż przy łagodnym nasileniu. W przypadku takiego przebiegu choroby, istnieją takie objawy zapalenia wątroby:

  • znaczące zażółcenie skóry i błon śluzowych;
  • bolesne odczucia po prawej stronie;
  • gęsta krawędź znajduje się w badaniu wątroby;
  • zmniejszenie ilości moczu.

Ciężka ciężkość jest mniej powszechna niż inne - do 10% przypadków. Następujące zjawiska obserwuje się u pacjentów:

  • ciężkie zatrucie;
  • poważna utrata wagi;
  • apatia i zmęczenie;
  • krwawienie z nosa;
  • gwałtowny wzrost wątroby i śledziony;
  • przedłużona żółtaczka.
Powrót do spisu treści

Funkcje dla dzieci poniżej jednego roku życia

Ponad 60% osób zakażonych wirusem zapalenia wątroby typu A to dzieci. Najczęściej chorują dzieci w wieku od 3 do 8 lat. U niemowląt młodszych niż jednorocznych nie stwierdza się choroby, ponieważ są one chronione przez odporność transplacentalną - przeciwciała przekazywane przez matkę. Jeśli matka ma zapalenie wątroby, mogą wystąpić problemy podczas ciąży, poronienia i przedwczesnego porodu. Aby uniknąć wszystkich komplikacji, kobieta jest hospitalizowana. Wirusowe zapalenie wątroby typu A nie jest przenoszone podczas porodu i laktacji. Jeśli przestrzegasz zasad higieny, wtedy choroba Botkina nie jest straszna dla dziecka.

Diagnostyka

Kiedy pojawiają się objawy charakterystyczne dla choroby Botkina, należy zdać niezbędne testy, aby potwierdzić diagnozę. Rozpoznanie WZW typu A u dzieci polega na przeprowadzeniu takich badań:

  • Analiza wirusowego zapalenia wątroby typu A określa obecność przeciwciał przeciwko wirusowi w surowicy. Ta analiza - najczęstsza w procesie identyfikacji choroby i umożliwia identyfikację wirusa przez 5-10 dni przed pojawieniem się pierwszych objawów.
  • Ultradźwięki wątroby i śledziony ujawniają wzrost narządów i mogą wskazywać na chorobę Botkina.
  • Analiza moczu. W przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu A mocz jest ciemniejszy, a białko i krew są również możliwe.
  • Koagulogram - analiza krzepliwości krwi. Odchylenie od normy w kierunku zmniejszenia wskazuje na zaburzenie w wątrobie.
Aby zdiagnozować zapalenie wątroby typu A, oprócz objawów klinicznych, konieczne wyniki badań laboratoryjnych.

Niezależnie od tego, ekspresja testu na oznaczanie antygenu wirusa zapalenia wątroby typu A. może wykazać chorobę we krwi i kale. W aptece sprzedają specjalne zestawy "Vegal" i "Vitrotest HAV-IgM". Ich niezawodność zgodnie z oświadczeniami producenta wynosi 99%. Aby uzyskać dokładną diagnozę pozytywnego wyniku testu, zaleca się przeprowadzenie testów laboratoryjnych w szpitalu

Leczenie dolegliwości

Leczenie zapalenia wątroby typu A u dzieci wymaga leczenia farmakologicznego i stosowania specjalnych środków. Do środków mających na celu walkę z wirusem należy:

  • leczenie szpitalne;
  • specjalna dieta;
  • stosowanie specjalnych leków - hepatoproteków, żółciopędów i leków odurzających;
  • stosowanie witamin.

Pacjenci są umieszczani w szpitalach na osobnych oddziałach. Czas pobytu w placówce medycznej wynosi 15-30 dni, pod warunkiem że powrót do zdrowia jest zakończony. Następnie zarażona osoba znajduje się na koncie aptecznym. W 45-60 dniu od początku choroby dziecko jest badane, a po 90 dniach - ponownie. Po badaniu pacjent zostaje usunięty z rejestru lub nadal jest leczony z powodu dolegliwości.

Specjalna dieta, której celem jest żywienie wysokokaloryczne i wysokokaloryczne, jest bardzo ważna w walce z wirusowym zapaleniem wątroby typu A u dzieci. Podczas tego procesu wykluczone są: tłuste, wędzone, marynowane potrawy, smażone potrawy, żywność w puszkach, buliony mięsne, śmietana, kawa i wszelkiego rodzaju alkohole. Zalecane jest stosowanie niskotłuszczowych serów, wegetariańskich i mlecznych zup, zbóż, kefiru, jogurtu, makaronów, mięsa i ryb o niskiej zawartości tłuszczu. Ważne jest również, aby pić dużo wody podczas choroby.

Powołanie diety i hepatoprotektorów odgrywa ważną rolę w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu A.

Aby chronić wątrobę podczas leczenia, dziecko otrzymuje "Fosfogliv" lub "Liv 52". Preparaty z cholagogi są bardzo ważne w procesie leczenia. Dzieciom można zapewnić środki żółciopędne - "Flamin", "Berberyna". Sorbenty pomagają przezwyciężyć odurzenie organizmu. W tym celu wyznaczyć "Enterosgel" i "Enterodesis". Jeśli u dziecka występują zmiany w komórkach wątroby, lekarz przepisuje leki przeciwwirusowe - interferon, Viferon, Intron-A. Korzystanie z witamin jest nie mniej ważne w procesie terapii. Lekarze zalecają przyjmowanie witamin z grupy B (Bp B2, B6), C i PP. Czas przyjęć wynosi od 10 do 15 dni.

Środki zapobiegawcze i prognozy

Najlepszym środkiem zapobiegawczym przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A jest szczepienie. Są przeprowadzane przez dzieci w wieku do 3 lat. Często podaje się szczepionkę GEP-A-in-VAC, którą podaje się w ilości 0,25 ml dwa razy (drugi miesiąc po pierwszym). Ponowne wprowadzenie następuje po 6 miesiącach, a ponowne szczepienie po 10 latach. W większości przypadków szczepionka jest dobrze tolerowana przez dziecko. W rzadkich przypadkach możliwe jest swędzenie skóry, gorączka i złe samopoczucie.

Oprócz szczepień, zapalenie wątroby typu A zapobiega higienie. Brudne ręce dziecka są głównym źródłem choroby, dlatego ważne jest, aby myć je regularnie mydłem, zwłaszcza przed jedzeniem i po toalecie. Ważne jest również, aby umyć żywność przed jedzeniem i nie pić wody z wątpliwych źródeł. Dziecko powinno się uczyć używania wyłącznie osobistych artykułów higienicznych. Kiedy dziecko jest chore, musisz iść do lekarza na czas i hospitalizować go. Terminowe leczenie, przestrzeganie diety i przyjmowanie niezbędnych leków daje gwarancję szybkiego powrotu do zdrowia. Rokowanie w przypadku zapalenia wątroby typu A jest w większości przypadków korzystne. Choroba nie przechodzi w postać przewlekłą, a śmiertelność jest bardzo niska.

Wirusowe zapalenie wątroby u dzieci

Wirusowe zapalenie wątroby to cała grupa zakaźnych chorób wątroby o genezie wirusowej. Jest to powszechna i nie do końca poznana dolegliwość, która nazywa się inaczej: choroba Botkina, żółtaczka zakaźna itp. Choroba może mieć utajony przepływ, ale częściej objawia się jako ciężkie objawy, których trudno nie zauważyć.

Wirusowe zapalenie wątroby u dzieci, podobnie jak u dorosłych, objawia się wzrostem rozmiaru dotkniętego narządu, naruszeniem jego funkcji, objawami ogólnego zatrucia. Często choroba objawia się zażółceniem wewnętrznych błon i skóry. Ważne jest, aby zidentyfikować i prawidłowo leczyć chorobę w odpowiednim czasie, w przeciwnym razie wzrasta prawdopodobieństwo przejścia do choroby przewlekłej.

Podstawowe informacje o chorobie

Wirusowe zapalenie wątroby u dzieci z ostrą oczywiście - jest z najczęstszych chorób infekcyjnych, po chorobach zapalnych przewodu pokarmowego i dróg oddechowych. Według statystyk ponad 60% pacjentów w młodszych grupach wiekowych z różnych regionów cierpi na zapalenie wątroby. Pojedyncze przypadki są częste, ale czasami pojawiają się epidemie.

Choroba Botkina jest niebezpieczna nie tylko w ostrym, ale także w przewlekłej postaci. Zapalenie wątroby z przewlekłym przebiegiem jest niezwykle niebezpieczne, ponieważ często powoduje śmierć.

Do chwili obecnej istnieje 8 wirusów wywołujących chorobę: A, B, C, D, E, F, G, SEN, TTV. Każdy mikroorganizm jest w stanie atakować hepatocyty (komórki wątroby) i prowokować choroby, które są różnie przekazywane, manifestowane i płynące. Więcej informacji o WZW typu C u dzieci można przeczytać tutaj.

Dzieci, u których zdiagnozowano zapalenie wątroby, zwykle typu A, B, C, ale najczęściej jest wirus A. Pozostałe środki zapalenia wątroby nie są w pełni zrozumiałe.

Wirusy hepatotropowe są niezwykle odporne na wpływy zewnętrzne: wytrzymują niskie i wysokie temperatury, suszenie, odporność na wiele chemikaliów, ultrafiolet. Chociaż stopień odporności różnych mikroorganizmów jest inny.

Wykonaj ten test i sprawdź, czy masz problemy z wątrobą.

Źródłem zakażenia jest pacjent lub pacjent, który jest nosicielem wirusa (innym niż wirusowe zapalenie wątroby typu A).

Wirusowe zapalenie wątroby typu A i E u dziecka

Wirusowe zapalenie wątroby typu A i E jest przenoszone najczęściej drogą kałowo-doustną. Oznacza to, że wirus jest w jelitach i moczu pacjenta. Przez źle umyte ręce, brudne zabawki, artykuły gospodarstwa domowego drobnoustrój przenika przez usta dziecka. Czynnik sprawczy przenika do organizmu przez przewód pokarmowy.

Zakażenie przenoszone jest za pomocą następujących metod:

  • Kontakt z rodziną. Zakażenie przenoszone jest przez brudne ręce, zabawki, artykuły gospodarstwa domowego.
  • Woda. Zakaż dziecko może po kąpieli w zakażonym otwartym zbiorniku i połknięciu wody lub po prostu pić surową wodę, która jest wirusem.
  • Odżywcze. Czynnik sprawczy przenoszony jest przez źle umyte warzywa, owoce lub z naruszeniem zasad higieny przez kucharza.

Ponadto wirusowe zapalenie wątroby jest przenoszone przez zawieszone w powietrzu kropelki, ale ścieżka ta nie jest rozpoznawana przez wszystkich.

W pierwszym roku po urodzeniu szansa na zarażenie dziecka jest minimalna z powodu wrodzonej odporności, która zanika w ciągu 12 miesięcy. Najbardziej podatne na WZW A dzieci w wieku od 2 do 10 lat, jest to spowodowane naruszeniem higieny osobistej w tym wieku. Najczęściej zakażenie rozpoznaje się jesienią i zimą, inne rodzaje zapalenia wątroby występują w każdym sezonie.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B i C u dzieci

Te odmiany choroby są przenoszone przez minimalną ilość zakażonej krwi. Dziecko może zarazić innych już na końcu fazy inkubacji.

Pacjenci młodszej grupy wiekowej są infekowani podczas transfuzji krwi otrzymanej od dawcy, który jest nosicielem wirusa. Zakażenie przenoszone jest przez słabo zdezynfekowane instrumenty medyczne (leczenie przez dentystę, chirurga).

Największe niebezpieczeństwo stanowią pacjenci z usuniętymi objawami (zapalenie wątroby typu B lub przewlekłe zapalenie wątroby typu C).

Możesz zarazić się wirusowym zapaleniem wątroby typu B przez krew, kał, mocz, śliny, mleko matki i inne płyny biologiczne. Ale częściej niż nie, dzieci zarażają się przez krew, rzadziej - przez ślinę matki, niezwykle rzadko - poprzez przedmioty osobiste (szczoteczka do zębów, gąbka itp.).

Wirusowe zapalenie wątroby typu C przenosi się przez krew chorego lub zdrowego nosiciela wirusa. Podczas porodu można zarażać noworodka. Wirus jest przenoszony przez przekłuwanie, wycinanie przedmiotów, nawet jeśli miały najmniejszą kroplę krwi.

U nastolatków zapalenie wątroby może wystąpić po wizycie w salonie, gdzie wykonuje tatuaże, piercing, manicure itp. Możliwe jest również przeniesienie seksualne po seksie bez zabezpieczenia. Jeśli nastolatek zażywa narkotyki dożylnie, zwiększa się zagrożenie zakażeniem.

Pierwsze oznaki dolegliwości dziecka

Wirusowe zapalenie wątroby ma charakter cykliczny, więc ostry etap można podzielić na następujące fazy:

  • Inkubacja.
  • Przed zażółceniem.
  • Żółtaczka.
  • Rekonwalescencja (faza końcowa).

Faza inkubacji zapalenia wątroby typu A trwa od 7 do 50 dni, w przypadku choroby typu B od 4 do 6 tygodni, w przypadku zapalenia wątroby typu C od kilku dni do sześciu miesięcy (średnio od 7 do 8 tygodni).

Rodzaje stadium przed ozimą:

  • Uchwyt podobny lub niedożyty.
  • Gastritic lub dyspeptic.
  • Zachowawczy.
  • Arthralgic lub reumatoidalny.

Objawy zapalenia wątroby u dzieci z chorobą grypową są bardzo podobne do objawów przeziębienia. Dziecko ma gorączkę, znosi nos, kaszel, słabość, apetyt znika.

Pierwsze oznaki zapalenia błony śluzowej żołądka: ból w okolicy nadbrzusza, tuż pod żebrami, nudności, utrata apetytu, osłabienie, wymioty wymiotów. Kiedy pojawiają się te objawy, rodzice myślą, że dziecko zostało zatrute pokarmem.

Wirus zapalenia wątroby cytomegalii łączy objawy zapalenia żołądka, przeziębienia itp. Niemożliwe jest wykrycie tej postaci choroby przez objawy zewnętrzne.

Astenno-wegetatywny rodzaj choroby objawia się impotencją, bólem głowy, utratą apetytu.

W przypadku zapalenia wątroby typu arthralgicznego występuje ból w stawach, powszechne zatrucie, wysypka na skórze. Ten wariant rozwoju choroby przypomina zapalenie wątroby typu B.

Czas trwania fazy przed-wątrobowej z zapaleniem wątroby A wynosi około 7 dni, z fazą hemocontaktu - od 2 do 4 tygodni.

Okres przed jajkami kończy się zwiększeniem wielkości wątroby i ciemnieniem moczu.

Objawy fazy żółtaczkowej

Objawy wirusowego zapalenia wątroby u dzieci w fazie żółtaczkowej szybko pojawiają się i zwiększają. Dosłownie w ciągu 24 do 48 godzin błony śluzowe i skóra stają się żółte. Po pierwsze, białka oczu zmieniają kolor na żółty, a następnie w jamę ustną, twarz, górną i dolną część ciała.

W przypadku zapalenia wątroby typu A żółtaczka pojawia się wcześniej i szybko zanika, przy chorobie typu B proces ten przebiega wolniej. Żółtaczce u dzieci towarzyszy zmiana w kolorze stolca.

Ciężkiej postaci żółtaczki towarzyszą krwotoki na skórze, krwawienia z nosa, zatrucia, których objawy stają się bardziej wyraźne. Ponadto dzieci stają się niespokojne, osłabione, cierpią na zaburzenia snu, koszmary senne. Zwiększone prawdopodobieństwo erupcji wymiocin, mam powolne tętno.

Po pewnym czasie, żółtaczka przechodzi, wątroba spada do normalnego rozmiaru, przydział staje się normalnym kolorem.

Faza żółtaczka trwa około 2 - 6 tygodni, a przy dłuższym przepływie - ponad 3 miesiące.

Zapalenie wątroby

Objawy złośliwego zapalenia wątroby u dzieci są dość ciężkie, tkanka wątroby umiera, a prawdopodobieństwo martwicy jest wysokie na dowolnym etapie choroby. Zapalnych procesów martwiczych towarzyszy autoimmunologiczne zapalenie wątroby.

Prawdopodobieństwo wystąpienia tej postaci choroby u noworodków wynosi do 1 roku. Wynika to z faktu, że ich niedojrzała odporność nie poradzi sobie z dużą dawką wirusa.

Objawy szybko objawiają się i rosną:

  • letarg w ciągu dnia, zmartwienie w nocy;
  • napady wymiotów;
  • zwiększona wielkość wątroby;
  • omdlenia.

Pacjenci w wieku od 2 do 3 lat są czasami zdezorientowani, przedłużony sen ustępuje nerwowemu podnieceniu, lękowi. Dziecko może krzyczeć we śnie, a następnie skakać i biegać.

Później krwawienie z nosa i wymioty ciemnieją z powodu krwotoków w żołądku. U dzieci rozwija się duszność, występują kołatanie serca, pojawia się gorączka (38 °), drgawki, ból wątroby.

Stężenie bilirubiny (pigmentu żółciowego) wzrasta, a aktywność aminotransferaz (enzymów wątrobowych) staje się mniej aktywna. Pacjenci po śpiączce wątrobowej zazwyczaj umierają (zwłaszcza małe dzieci). W zapobieganiu śpiączce zapalenie wątroby nabiera przewlekłego przebiegu.

Nietypowy prąd

Choroba może występować w postaci żółtaczkowej, która charakteryzuje się wszystkimi objawami fazy przed zapaleniem stawów i powiększeniem wątroby. W tym przypadku żółtaczka u dziecka jest nieobecna, a stężenie bilirubiny jest prawidłowe. Kał może również przyciemnić i wyjaśnić, ale te objawy szybko znikną.

Dzieci z zapaleniem wątroby typu anicteric są niebezpieczne, ponieważ są nosicielami wirusa. Ta forma jest typowa dla wirusowego zapalenia wątroby typu A, zdiagnozować ją z reguły podczas epidemii u dzieci.

Postać żółtaczkowa czasami rozwija się z wirusowym zapaleniem wątroby typu B. Ale w tym przypadku dolegliwość nabędzie przewlekłego przebiegu, ponieważ trudno ją rozpoznać.

Zatruta forma charakteryzuje się niewypowiedzianymi objawami lub ich brakiem. Istnieją oznaki fazy przed-żółtaczkowej, ale bez objawów zatrucia dodatkowo zwiększa się dotknięty narząd.

W subklinicznej postaci choroby dziecko nie ma oznak zapalenia wątroby i czuje się normalnie. Zdiagnozuj chorobę tylko na podstawie badania krwi po kontakcie pacjenta z młodszą grupą wiekową z pacjentem.

Nietypowy przebieg jest typowy dla WZW typu C. Według danych statystycznych co trzecie dziecko z WZW typu C wykazuje objawy w fazie przed zapaleniem stawów, w 2/3 objawy choroby pojawiają się w ciągu kilku lat, gdy przejdzie ona w postać przewlekłą.

Cechy choroby u noworodków

Płodowe zapalenie wątroby (wrodzone) rzadko jest zdiagnozowane, ale jest znacznie cięższe.

Cechy zapalenia wątroby w dzieciństwie:

  • Zakażenie występuje w macicy, wczesne zakażenie zwiększa ryzyko patologii płodu i przedwczesnego porodu.
  • Jeśli dziecko ma powiększoną wątrobę lub śledzionę, enzymy wątrobowe są aktywowane, to prawdopodobnie jest to żółtaczkowa postać zapalenia wątroby.
  • Wirusowe zapalenie wątroby u noworodków może mieć przebieg podostry lub przewlekły. W ciężkich przypadkach możliwy jest nawet rozwój marskości.
  • Choroba dziecka może przybrać postać infekcji, której przyczyną są wirusy i bakterie (częściej gronkowce).
  • Zapalenie wątroby, które rozwija się po porodzie, przebiega w postaci utajonej, żółtaczkowej lub z niewyrażonym żółknięciem. W takim przypadku ważne jest, aby sprawdzić obecność u dziecka następujących objawów: ciemne plamy z moczem, częste niedomykanie, lęk, słaby apetyt.
  • Zapalenie wątroby w dzieciństwie (szczególnie w pierwszych 6 miesiącach życia) jest trudne.
  • Choroba może rozpoczynać się wysoką gorączką, zapaleniem górnych dróg oddechowych, a faza przedrozblutkowa jest nieobecna. Często na początku zapalenia wątroby apetyt dziecka maleje, często się cofa, a czasami zmienia się kolor jelit.
  • Okres żółtaczki u dzieci trwa 4 tygodnie lub dłużej, objawia się wzrostem stężenia bilirubiny, wzrostem w wątrobie i śledzionie.

Patologia u dzieci często występuje z powikłaniami.

Diagnoza i metody leczenia

Aby zidentyfikować chorobę u dziecka, zastosuj następujące metody diagnostyczne:

  • badanie kliniczne;
  • analiza krwi i moczu;
  • enzymatyczny test immunologiczny;
  • analiza serologiczna;
  • badanie krwi dla PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy);
  • badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej.

Po ustaleniu diagnozy, zapalenie wątroby jest leczone u dzieci. Pacjent musi przestrzegać leżenia w łóżku, jeść prawidłowo, brać leki wyłącznie dla pediatry. Objawy choroby zatrzymują się przy pomocy sorbentów, hepatoprotektorów, środków przeciwbakteryjnych, kortykosteroidów, leków żółciowych itp. Gdy pozajelitowe zapalenie wątroby stosuje leki przeciwwirusowe.

Dzieci z różnymi typami zapalenia wątroby w warunkach stacjonarnych umieszcza się osobno, aby nie zaraziły się nawzajem. Pacjenci muszą przestrzegać leżenia w łóżku, aż zniknie zażółcenie i poprawi się wyniki laboratoryjne.

Aby wyeliminować objawy zatrucia, dziecku wstrzykuje się dożylny roztwór glukozy i soli fizjologicznej. Ponadto, wyznaczyć leki doustne: Enterosgel, Filtrum, Polysorb, Activated Carbon, itp.

Glukokortykoidy są przepisywane na piorunujące zapalenie wątroby. Przy silnym uszkodzeniu hepatocytów stosuje się interferon, Viferon i Roferon-A. Stosowane są także interferonogeny, środki immunomodulujące (Cycloferon, Decaris, Taktavin).

Hepatoprotectors wspierają funkcje hepatocytów:

  • Essentiale ("Forte" i "H") zawiera fosfolipidy, które przywracają komórki wątroby.
  • Leki oparte na ostu mlecznym: Silibor, Karsil, Legalon itp.
  • Liv-52 na bazie składników roślinnych przyspiesza odbudowę tkanki wątroby.
  • Parzhin oparty na argininie i glutarginie poprawia funkcjonalność wątroby.

Do ogólnego wzmocnienia organizmu należy stosować witaminy B, kwas askorbinowy, Apilac na bazie mleczka pszczelego, Spiruliny itp.

Środki cholinotwórcze stosuje się w fazie rekonwalescencji: Cholenzyme, Hofitol, Flamin. Fitosorty stosuje się wyłącznie z powodów medycznych.

Podczas leczenia w diecie dziecka należy uwzględnić następujące pokarmy i napoje:

  • Zupy z warzywami lub na trzecim bulionie.
  • Dania z cielęciny, królika, kurczaka, gotowane lub gotowane w podwójnym kotle.
  • Chude, gotowane na parze ryby.
  • Kasha (zwłaszcza płatki owsiane na wodzie).
  • Produkty z kwaśnego mleka o niskiej zawartości tłuszczu (zwłaszcza sery).
  • Świeże owoce, arbuzy.
  • Świeżo wyciskane soki, napoje owocowe, kompoty.
  • Omlety z wiewiórki dla pary.
  • Wczorajszy chleb.
  • Filtrowana woda bez gazu.

Wyklucz z diety kiełbasy dziecięcej, produkty wędzone. Odmówić od smażonych, tłustych, pikantnych potraw, sosów, marynat, grzybów, jajek. Zabronione jest podawanie dziecku chałwy, lodów, wyrobów cukierniczych.

Prognoza dla dzieci

Wirusowe zapalenie wątroby typu A u dziecka przebiega w łagodnej lub umiarkowanej postaci, po którym następuje regeneracja. W przypadku WZW typu B, stan pacjenta jest średni lub ciężki, ciało zostaje przywrócone około sześć miesięcy później, u 5% pacjentów rozwija się przewlekła żółtaczka. Prognozy dla dzieci z WZW typu C są niekorzystne, ponieważ w 80% przypadków choroba staje się przewlekła.

W większości przypadków dochodzi do wyleczenia zapalenia wątroby. Skutki śmiertelne są możliwe w przypadku złośliwych postaci zapalenia wątroby z rozwojem śpiączki wątrobowej. Rodzice są zainteresowani pytaniem, ile dzieci żyje po śpiączce. Zwykle śmierć przychodzi za kilka dni, chociaż małe dzieci mogą umrzeć w ciągu kilku godzin. Jeśli czas nie zostanie przyjęty, objawy szybko się rozwiną, a stan pacjenta ulegnie pogorszeniu.

Szczepienia

Szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A i B są potrzebne każdemu, ponieważ zmniejsza to prawdopodobieństwo zakażenia.

Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A jest przeprowadzane przed podróżą z dzieckiem do innych krajów, po kontakcie z pacjentem i poważnymi chorobami wątroby. Szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B jest podawana noworodkowi przez 12 godzin po porodzie.

Szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A są podawane dzieciom w wieku powyżej 12 miesięcy. Po zaszczepieniu dziecko rozwija odporność, procedura może być powtórzona po 6 do 18 miesiącach.

Schematy szczepień przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B:

  • Standardowy. Pierwsze szczepienie jest podawane noworodkowi, drugie - gdy dziecko ma 1 miesiąc, a trzecie - 6 miesięcy. Ponowne szczepienie (ponowne wprowadzenie leku) jest konieczne do utrzymania odporności.
  • Szybko. Ten schemat szczepień stosuje się w przypadku zagrożenia zakażeniem. Szczepionkę podaje się po urodzeniu, po 1, 6 i 12 miesiącach.
  • Nagły wypadek. Aby szybko poprawić odporność, szczepionkę podaje się po urodzeniu, po 7, 21 dniach, a następnie po 1 roku.

Rodzice są zainteresowani pytaniem, gdzie dziecko jest zaszczepione. Roztwór z białkiem wirusa podaje się domięśniowo, skąd szybko przenika do krwi. Zgodnie z instrukcją dzieci poniżej 3 roku życia wstrzykuje się w biodro, a pacjentów w wieku powyżej 3 lat należy położyć na ramieniu.

Reakcja na szczepionkę może być różna, ale najczęściej występują następujące objawy:

  • ból głowy;
  • wysypka, zaczerwienienie i swędzenie w miejscu wstrzyknięcia;
  • wzrost temperatury;
  • słabość;
  • zaburzenia trawienia;
  • zwiększona pobudliwość nerwowa, i tak dalej.

Zazwyczaj te objawy mijają niezależnie 24-48 godzin po wstrzyknięciu.

Rodzice powinni upewnić się, że dziecko zachowuje się prawidłowo po szczepieniu. Należy pamiętać, że jeśli szczepionka jest mokra, zwiększa się prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych u dzieci. Jeśli do miejsca wstrzyknięcia dostanie się woda, delikatnie przetrzyj ją ręcznikiem i staraj się już go nie zamoczyć.

Istnieją przeciwwskazania do szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby:

  • Gorączka i słabość dziecka.
  • Nadmierna reakcja na poprzednie szczepienie.
  • Nietolerancja składników szczepionki.
  • Epilepsja, wodogłowie.
  • Waga noworodka wynosi mniej niż 2 kg.
  • Astma.

W innych przypadkach lekarze zdecydowanie zalecają szczepienia w celu ochrony dziecka przed poważną chorobą zakaźną i jej konsekwencjami.

Postępując zgodnie z powyższym, wirusowe zapalenie wątroby jest groźną chorobą, która wywołuje ciężkie powikłania aż do śmierci. Aby chronić dzieci, konieczne jest szczepienie na czas i próba kształtowania umiejętności zdrowego stylu życia.

Jeśli dziecko już zachorowało na zapalenie wątroby, konieczne jest przeprowadzenie właściwego leczenia, podczas gdy wszystkie zalecenia lekarza muszą być przestrzegane. Po wyleczeniu musisz przestrzegać diety przez 6 miesięcy lub dłużej.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C u dzieci

Wirusowe zapalenie wątroby typu C u dzieci - rozlane infekcyjno-zapalne uszkodzenie wątroby wywołane wirusem zapalenia wątroby typu C. Przewlekłe zapalenie wątroby typu C u dzieci często przebiega bezobjawowo; dla typowego ostrego procesu charakteryzującego się zespołem astenicznego, bólem brzucha, gorączką, nudnościami, wymiotami, żółtaczką. Rozpoznanie wirusowego zapalenia wątroby typu C u dzieci jest oparte na zbiorczych danych z badań, historii, czynnościowych testach wątrobowych, badaniu serologicznym i PCR, biopsji wątroby. Leczenie zapalenia wątroby typu C u dzieci obejmuje leczenie antywirusowe i objawowe, przyjmowanie induktorów interferonu i leków immunomodulujących, diety.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C u dzieci

Wirusowe zapalenie wątroby typu C u dzieci jest procesem zapalnym, który występuje w miąższu wątroby po zakażeniu wirusem zapalenia wątroby typu C, który bezpośrednio przenosi krew pacjenta. Wirusowe zapalenie wątroby typu C u dzieci charakteryzuje się tendencją do przewlekłej z progresją do marskości wątroby, niewydolności wątroby i nowotworów złośliwych. W strukturze ostrego wirusowego zapalenia wątroby u dzieci poniżej 14 roku życia, zapalenie wątroby typu C stanowi około 1%, wśród przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby - do 41%.

Wirus zapalenia wątroby typu C (HCV), - bardzo niebezpieczny wirus RNA zdolne dawna (czasem życia), aby utrzymywać się w organizmie ludzkim z uwagi na dużą zmienność genetyczną i zdolność do maskowania łatwo spod kontroli układu immunologicznego. Głównym celem wirusa zapalenia wątroby typu C są hepatocyty. Wirus zapalenia wątroby typu C ma bezpośredni wpływ cytopatyczny w komórkach wątrobowych, aktywuje autoimmunizacji i cytolizę immunologicznej komórek zakażonych powodujących martwicę i proliferację węzłowy miąższu wzrostu tkanki łącznej (zwłóknienie wątroby). wiriony wirusa zapalenia wątroby typu C może przenikać do tkanki serca, mózgu, komórki odpornościowe, powodując poważnych chorób współistniejących (zapalenie naczyń, zapalenie wielomięśniowe, encefalopatia).

Przyczyny wirusowego zapalenia wątroby typu C u dzieci

Źródłem wirusowego zapalenia wątroby typu C u dzieci jest zarażona osoba, najczęściej pacjent z przewlekłą postacią zakażenia. Sposoby rozprzestrzeniania się wirusowego zapalenia wątroby typu C u dzieci są pozajelitowe i pionowe (od matki do płodu). Wirus zapalenia wątroby typu C może zarazić dzieci i młodzież przez bezpośredni kontakt z zakażoną krwią lub jej lekami. Zakażenie dzieci zapalenie wątroby typu C, można przeprowadzić w różnych zabiegów medycznych i chirurgicznych wstrzykiwania, hemodializa, leczenia zębów (ponownego wykorzystania słabo sterylizowane narzędzia medyczne), przeszczep narządu, transfuzję krwi, i przetoczenie produktów krwi (osocza, fibrynogenu, antihemophilic czynnik dzieci z hemofilią). Wysoka częstość występowania zapalenia wątroby typu C u osób uzależnionych w wyniku wielokrotnego użycia zanieczyszczone igły na drodze dożylnego podawania leku.

Częstotliwość okołoporodowego przenoszenia wirusa zapalenia wątroby typu C (przy porodzie, gdy dziecko przechodzi przez kanał rodowy zakażonej matki) wynosi około 5%. Jeśli kobieta w ciąży ma koinfekcję HCV i HIV, ryzyko zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C wzrasta 3-4 razy.

Istnieje możliwość przekazania zapalenia wątroby typu C w dorastających dzieci niezgodności z przepisami i standardami higieny w trakcie procedur związanych z uszkodzeniem skóry (tatuaże, piercing); poprzez nacięcia i otarcia podczas używania ogólnych produktów higienicznych (szczoteczki do zębów, maszynki do golenia, urządzenia do manicure), z seksem bez zabezpieczenia z nosicielem wirusa.

Klasyfikacja wirusowego zapalenia wątroby typu C u dzieci

Przez czas trwania kursu, ostre (do 6 miesięcy) i przewlekłe (ponad 6 miesięcy) zapalenie wątroby typu C u dzieci są izolowane. Postać przewlekła zapalenia wątroby typu C u dzieci mogą być wynikiem ostrego wystąpienia choroby, ale najczęściej rozwija się przewlekłe podstawowego procesu ma długą postępujący i prowadzi do poważnego uszkodzenia wątroby i zaburzeń jego funkcji.

W zależności od charakteru objawów klinicznych ostre zapalenie wątroby typu C u dzieci może mieć typowe (w połączeniu z żółtaczką) i nietypowe (żółtaczkowe) warianty przebiegu. U dzieci dominują przypadki nietypowego przebiegu zapalenia wątroby typu C. Typowe ostre zapalenie wątroby typu C u dzieci występuje zwykle w łagodnych i umiarkowanych postaciach; bardzo ciężkie i złośliwe (piorunujące) formy choroby są rzadko możliwe.

Objawy zapalenia wątroby typu C u dzieci

Okres utajonej (inkubacji) zapalenia wątroby typu C u dzieci wynosi średnio 7-8 tygodni. Ostre wirusowe zapalenie wątroby typu C rozpoczyna się stopniowo wraz z rozwojem dziecięcego zespołu androgennego i niestrawności. Dzieci mają zespół bólu brzucha, czasami ból w dużych stawach, ewentualnie wzrost temperatury ciała do wartości podgorączkowych, przebarwienia kału i ciemnienie moczu. Odurzeniu towarzyszą nudności, wymioty, ból głowy.

Objawy żółtaczki u dzieci z żółtaczką typu C (żółtawa twardówka i skóra) nie zawsze pojawiają się (w 15-40% przypadków); Okres żółtaczkowy trwa od 1 do 3 tygodni i przebiega łatwiej niż w przypadku innego pozajelitowego zapalenia wątroby. Ostry przebieg wirusowego zapalenia wątroby typu C u dzieci występuje w 10-20% przypadków, a częstym jego skutkiem jest powstawanie przewlekłej postaci choroby.

Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C u dzieci przez wiele lat może wystąpić bez klinicznie wyrażonych objawów, identyfikując się z przypadkowymi badaniami. Przy względnie zadawalającym stanie dzieci i bez dolegliwości, przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C objawia się powiększeniem wątroby, w 60% przypadków towarzyszy mu splenomegalia. U 1/3 dzieci z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu C obserwuje się osłabienie, zmęczenie, objawy pozawątrobowe (teleangiektazje, zapalenie kapilar).

Pomimo minimalnego i niskiego stopnia aktywności przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C u dzieci występuje utrzymująca się tendencja do zwłóknienia wątroby (rok po zakażeniu w 50% przypadków, po 5 latach - w 87% przypadków). Nawet z łagodnym stopniem zwłóknienia w przewlekłym wirusowym zapaleniu wątroby typu C u dzieci istnieje ryzyko rozwoju marskości wątroby. Do powikłań ostrego zapalenia wątroby typu C u dzieci należą niewydolność wątroby, krwawienie, ciężkie zakażenie bakteryjne, niewydolność nerek.

Rozpoznanie wirusowego zapalenia wątroby typu C u dzieci

W rozpoznawaniu zapalenia wątroby typu C u dzieci należy wziąć pod uwagę badanie kliniczne i historię epidemiologiczną, wyniki badań biochemicznych, serologicznych (ELISA) i PCR, biopsję wątroby przebijającej.

Wszystkie dzieci z wirusem zapalenia wątroby typu C w surowicy krwi nie jest wzrost aktywności enzymów wątrobowych ACT ALT i, w niektórych przypadkach - Podnoszenie poziomu bilirubiny całkowitej frakcji (bezpośrednie), spadek indeksu protrombiny Dysproteinemia.

RNA wirusa zapalenia wątroby typu C pojawia się w osoczu krwi 3-4 dni po zakażeniu (na długo przed powstaniem przeciwciał). Real-time PCR jest najwcześniejszą metodą diagnozowania zapalenia wątroby typu C u dzieci, co umożliwia wykrycie HCV RNA, w celu określenia genotypu i stężenia wirusa we krwi (miano wirusa). Im więcej wirusa, tym cięższe rokowanie na zapalenie wątroby typu C i tym bardziej zakaźne jest uważane za pacjenta. Genotyp wirusa zapalenia wątroby typu C jest wiarygodnym kryterium prognostycznym dla dalszego rozwoju infekcji, jak również czasu trwania i skuteczności terapii przeciwwirusowej. Najczęściej dzieci z przewlekłą postacią choroby mają genotyp 1b wirusa zapalenia wątroby typu C, który charakteryzuje 90% przewlekła infekcja, przebieg cięższy, mniejszy procent stałego powodzenia leczenia.

Serologia (EIA) u dzieci pozwala na potwierdzenie obecności markerów wirusowego zapalenia wątroby typu C - przeciwciał do specyficznych białek (anty-HCV, rdzeń -NS3, -NS4, -NS5), w celu określenia stopnia i aktywność w infekcji wirusowej (anty-HCV, IgM), stadium choroby, przepisanie zakażenia (awidność IgG przeciwko HCV).

Wirusowe zapalenie wątroby typu C u dzieci należy różnicować z innymi wirusowymi zapaleniami wątroby, przede wszystkim z zapaleniem wątroby typu B, chorobą hemolityczną, zapaleniem naczyń krwionośnych i żółtaczką, żółtaczką.

Leczenie zapalenia wątroby typu C u dzieci

Ogólne zasady leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C u dzieci są podobne do tych w innych wirusowych zapaleniach wątroby i obejmują odpoczynek w łóżku, dietę terapeutyczną, leczenie objawowe.

Leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu C u dzieci ma na celu zapobieganie przewlekłej postaci ostrej postaci infekcji i jej wpływ na rozwinięty przewlekły proces. U dzieci przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C, leków stosowanych rekombinowanego interferonu-alfa (IFN-), w postaci czopków do podawania doodbytniczego, pozajelitowego. Schemat leczenia zapalenia wątroby typu C u dziecka dobierany jest indywidualnie. W leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu C u dzieci w wieku od 3 do 17 lat, którzy nie mają przeciwwskazań, przypisany monoterapii lub w kombinacji leków rekombinowany IFN- i rybawiryną lub rimantadine (u dzieci starszych niż 7 lat). Dozowniki induktorów (octan aklanu megluminy) i immunomodulatorów (wyciągi grasicy bydła). Czas leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C u dzieci zależy od wielu czynników i waha się od 24 do 48 tygodni.

Rokowanie i zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby typu C u dzieci

Prognozy dotyczące wirusowego zapalenia wątroby typu C u dzieci są zmienne. Ostrą postacią choroby u dzieci mogą spowodować całkowite wyleczenie, która pojawia się powoli (około jednego roku) lub w wyniku przewlekłego procesu odbywa lat i prowadzi do rozwoju marskości wątroby i raka wątrobowokomórkowego.

W przypadku wyjątkowo ciężkich i złośliwych postaci wirusowego zapalenia wątroby typu C możliwy jest zgon.

Nieswoiste środki profilaktyki zapalenia wątroby typu C u dzieci obejmują zapobieganie infekcji noworodków okołoporodowej, zastosowanie jednorazowego użytku wielokrotnego użytku sterylnych narzędzi medycznych, szczegółowe badanie dawców krwi i testowania wyrobów z krwi, środki higieny osobistej, zwalczanie narkomanii.

Wirusowe zapalenie wątroby u dzieci

Wirusowe zapalenie wątroby jest zakaźną chorobą wątroby, która często występuje u dzieci z powodu wirusa. Choroba może być bezobjawowa przez długi czas, ale w większości przypadków objawia się wyraźnymi objawami, które trudno przeoczyć. Choroba dzieli się na kilka typów: wirusowe, transfuzję (surowica), żółtaczkę zakaźną, autoimmunologię, chorobę Botkin'a, zakaźną (epidemiczną), reaktywną.

Pojawienie się zapalenia wątroby u dzieci charakteryzuje się naruszeniem funkcjonalności wątroby, co prowadzi do barwienia skóry i błon śluzowych w żółtym odcieniu.

Formy choroby

Występowanie zapalenia wątroby u dzieci wynika z infekcji wirusowej. Wirus może być przenoszony z ojca (w momencie poczęcia) lub matki. Od matki choroba może być przenoszona zarówno przez łożysko, jak i podczas porodu, gdy dziecko przechodzi przez kanał rodny matki. Zakażenie może pojawić się w przyszłości, poprzez uszkodzoną skórę jednego z nosicieli.

  • A (zakaźny);
  • B (surowica);
  • C (chroniczny);
  • D (deltavirus, na który podatni są ludzie już chorzy z przewlekłym lub ostrym zapaleniem wątroby);
  • E (najniebezpieczniejszy wirus w ciąży);
  • wirusy: F, G, SEN, TTV - niewystarczająco zbadane i nie przeprowadza się szczepień przeciwko nim.

Najczęstsze zapalenie wątroby: A, B, C, ale dzieci najczęściej rozwijają zapalenie wątroby A. Wszystkie z nich wpływają na komórki wątroby, ale różnią się objawami i ciężkością choroby. Wirusy są bardzo wrażliwe na wysokie i niskie temperatury, chemikalia i ultrafiolet.

A, B, C

Wirusowe zapalenie wątroby typu A jest przenoszone przez zakażone kale lub mocz. Dziecko może pić skażoną wodę, jeść pokarmy, których dotknęła osoba z brudnymi rękami po toalecie. W szpitalu położniczym infekcja dziecięca ma miejsce, gdy pieluchy są zmieniane na przewijanym stole, na którym wcześniej było owinięte dziecko.

Zakażenie wirusowym zapaleniem wątroby typu B u dzieci występuje poprzez zakażoną krew (transfuzję) lub plemniki. Duża liczba przypadków wśród nastolatków i noworodków urodzonych z zakażonej matki. Pojawienie się wirusowego zapalenia wątroby typu B u dzieci jest spowodowane przez przewlekły lub ostry przebieg tego rodzaju choroby u matki (zakażenie wewnątrzmaciczne u dziecka). Zakażenie występuje podczas porodu. Młodzież może zarazić się poprzez stosunek bez zabezpieczenia.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C przenoszone jest przez zakażoną krew. W chwili obecnej, przy transfuzji krwi, bada się całą krew dawcy, dlatego ryzyko infekcji w ten sposób zmniejszyło się. Używanie jednorazowych strzykawek zmniejsza również ryzyko przeniesienia wirusa. Choroba u dziecka może wystąpić z ukrytymi objawami: zmniejszoną aktywnością i słabym przebiegiem żółtaczki. Ta forma choroby może przejść do chronicznej.

Przewlekłe zapalenie wątroby u dzieci staje się przyczyną ciężkiego uszkodzenia wątroby, które często jest przyczyną śmierci dziecka.

Autoimmunologiczne zapalenie wątroby

Postać choroby objawia się zapaleniem wątroby. Autoimmunologiczne zapalenie wątroby typu charakteryzuje się wysoką szybkością autoprzeciwciał w surowicy i pozytywny wpływ na leczenie immunnosupressivnoy. Autoimmunologiczne zapalenie wątroby pojawia się z powodu niepowodzenia w pierwotnej odpowiedzi immunologicznej. Możliwe objawy choroby to wirusy lub leki. Autoimmunologiczne zapalenie wątroby może wystąpić z powodu genetycznej predyspozycji do tego typu wirusa. Najczęściej choroba występuje w wieku od dwóch do czternastu lat.

Autoimmunologiczne zapalenie wątroby jest ostrą manifestacją:

  • Ból w prawym podżebrzu;
  • Manifestacja żółtaczki (w późnych stadiach choroby);
  • Wzrost temperatury;
  • Rozbudowa małych naczyń na szyi, twarzy i ramionach;
  • Dłonie stają się jaskrawoczerwone;
  • Ekspansja i konsolidacja wątroby i śledziony;
  • U nastolatków można zatrzymać miesiączkę;
  • Chłopcy mogą mieć bolesne powiększenie gruczołu mlekowego;
  • Zapalenie stawów bez deformacji.

Autoimmunologiczne zapalenie wątroby wykrywa się przy użyciu testów laboratoryjnych:

  • Badanie krwi dla biochemii;
  • Analizy dla przeciwciał;
  • Analizy odpornościowe.

Toksyczne zapalenie wątroby

Ten rodzaj choroby pojawia się z powodu niedopatrzenia rodziców. Toksyczne zapalenie wątroby rozwija się z powodu trujących substancji, które dostają się do organizmu. Mogą to być toksyny preparatów medycznych, toksyczne trucizny produkcji przemysłowej (chemia gospodarcza), toksyny trujących grzybów.

Toksyczne zapalenie wątroby wykazuje następujące objawy:

  • Ból w prawym podżebrzu;
  • Rozszerzenie wątroby i śledziony;
  • Wzrost temperatury;
  • Nudności i wymioty;
  • Krwawienie z nosa i dziąseł;
  • Rozbudowa małych statków;
  • Relaksacja lub pobudzenie;
  • Zażółcenie skóry i błon śluzowych.

Toksyczne zapalenie wątroby szybko atakuje organizm, musisz reagować w porę na objawy choroby.

Chroniczny

Przewlekłe toksyczne zapalenie wątroby manifestuje się stopniowo.

  • Słaby apetyt;
  • Nudności;
  • Smak goryczy;
  • Nieznaczny wzrost temperatury ciała;
  • Ból w rejonie brzucha;
  • Wysypki alergiczne;
  • Rozszerzenie wątroby i śledziony.

Przewlekłemu toksycznemu zapaleniu wątroby towarzyszą objawy, które zanikają przez pewien czas. Toksyczne zapalenie wątroby u kobiet w ciąży występuje niezwykle rzadko. Kobieta przechodzi terapię, a następnie ciąża zostaje przerwana. Toksyczne zapalenie wątroby nie pozostawi szansy na przeżycie i bezpieczny rozwój płodu.

Wirus dobrze reaguje na terapię immunosupresyjną. Odpowiednie leki są przepisywane. Autoimmunologiczne zapalenie wątroby jest całkowicie wyleczone, dopóki objawy stanu zapalnego i dane histologiczne choroby nie zostaną usunięte.

Reaktywne zapalenie wątroby

Reaktywne zapalenie wątroby u dzieci występuje dość często i wynika z naruszeń w funkcjonowaniu organizmu, wywołanych wieloma czynnikami:

  • Choroby płuc:
  • Zaburzenia w układzie hormonalnym;
  • Dermatologiczne choroby skóry;
  • Choroby zakaźne;
  • Choroby neurologiczne o wrodzonym charakterze.

Reaktywne zapalenie wątroby objawia się słabością, zaburzeniami pracy przewodu pokarmowego, dziecko odczuwa smak goryczy w jamie ustnej, skóra nabiera żółtego zabarwienia.

Reaktywne zapalenie wątroby może być całkowicie bezobjawowe i może być wykryte tylko podczas rutynowego badania przez pediatrę. Reaktywne zapalenie wątroby, w przeciwieństwie do wirusowego, nie powoduje poważnych zaburzeń. Przewlekły stan choroby nie istnieje.

Diagnostyka

Dziecko w ścisłej kolejności powinno być badane przez specjalistów z podejrzeniem zapalenia wątroby. Niezbędne testy:

  • Analizy dotyczące biochemii krwi;
  • Badanie krwi na obecność przeciwciał;
  • PCR;
  • Analizy odpornościowe.

Zaleca się badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej. W toku badań ujawniają się rozmiary narządów wewnętrznych i naczyń oraz występujące w nich zjawiska patologiczne. Za pomocą ultradźwięków wybrano odpowiednie miejsce nakłucia do biopsji wątroby. Procedura jest całkowicie bezpieczna i jest w stanie szczegółowo poznać zmiany w wątrobie.

Objawy

Choroba zaczyna się manifestować dopiero po upływie okresu inkubacji. W przypadku WZW A dochodzi od 7 do 50 dni; dla B, od 7 do 12; dla C - od 49 do 56 dni.

Wirusowe zapalenie wątroby typu A jest inaczej nazywane żółtaczką, ale ten typ wirusa nie zawsze występuje z objawami tej choroby. Objawy zależą od postaci choroby. Zwykła forma żółtaczkowa wywołuje temperaturę, która przez pewien czas kończy się na 38 - 39 stopniach. Chore dziecko odczuwa ból w jamie brzusznej, który jest zlokalizowany w różnych miejscach na tej części ciała.

Objawy: mdłości, obfite wymioty, mała aktywność fizyczna, słaby apetyt. Mocz uzyskuje ciemny kolor, a kał traci swój normalny odcień. Wątroba i śledziona są powiększone.

Chore dziecko nie zawsze może pokazać, gdzie boli, dotyczy to noworodków. W drugim tygodniu choroby pojawiają się objawy żółtaczki, która plami twardówkę, błonę śluzową, uszy, skórę. Po pewnym czasie żółtaczka jest zmaksymalizowana i stopniowo maleje. Cobjawy choroby stopniowo zanikają, ale mocz nadal jest ciemny, a wątroba jest powiększona.

  • Żółtaczka z komponentem holicestetycznym ma bardziej wyraźne i długotrwałe objawy niż zwykła żółtaczka. Do objawów swędzenia dodaje się.
  • Nietypowa choroba żółtaczki występuje u młodzieży. Objawy zatrucia organizmu są nieobecne, ale postaci towarzyszy wzmocniony świąd skóry i objawy żółtaczkowe.
  • Zjadliwy wygląd choroby wywołuje niewielkie objawy apatii i słabego apetytu. Bezobjawowa manifestacja choroby nie powoduje podejrzeń u matki dziecka, co prowadzi do zaniedbanej formy.
  • Aparat i postać subkliniczna ma bezobjawowy charakter perkolacji. Jest tylko wzrost wątroby dziecka.

Czas trwania choroby wynosi od 1 tygodnia do 2 miesięcy. Często choroba kończy się spontanicznie. Okres rehabilitacji trwa około 6 miesięcy.

Objawy zapalenia wątroby typu B u dzieci w ogóle nie pojawiają się w okresie osłabienia choroby. Kiedy choroba się pogarsza:

  • Nudności i wymioty;
  • Słaby apetyt;
  • Smak goryczy w ustach;
  • Wzdęcia i ból w rejonie nadbrzusza;
  • Zabarwienie w żółtym odcieniu błon śluzowych i skóry;
  • Rozszerzenie wątroby i śledziony;
  • Mocz staje się ciemny, a kał staje się lekki.

Przy długotrwałym przebiegu zapalenia wątroby typu B u dzieci obserwuje się krwawienie z nosa lub dziąseł.

Objawy zapalenia wątroby typu C u dziecka w dużej mierze zależą od charakteru choroby. Jest przewlekły, ostry lub przewlekły. Choroba trwa nie krócej niż trzy miesiące i trwa do sześciu miesięcy. Dziecko podczas choroby odczuwa:

  • Nudności, wymioty są możliwe;
  • Apatia;
  • Słaby apetyt;
  • Zjawiska dyspeptyczne w rejonie nadbrzusza;
  • Temperatura wzrasta do 39 stopni;
  • Mocz ciemnieje i traci zwykły odcień kału;
  • Bolesne powiększenie wątroby.

Tylko część chorego, ma zabarwienie pokrywy i błon śluzowych w żółtym odcieniu. Podczas przewlekłej choroby jest często żadnych objawów, ale choroba jest bezpośrednio działa na wątrobę destrukcyjny dziecka, które wywołuje poważne inne zaburzenia wątroby i nerek i marskość wątroby.

Leczenie

Sposób leczenia zależy od przyczyny, która spowodowała chorobę. Leczenie zapalenia wątroby u dzieci występuje w połączeniu z dietą. Lekarz wybiera leki, aby utrzymać czynność wątroby. Zaleca się stosowanie środków chemicznych i przeciwwirusowych oraz witamin. W celu wyeliminowania zatrucia stosuje się sorbenty i wodę mineralną. Za zgodą lekarza prowadzony jest kurs fitoterapii.

Wirusowe zapalenie wątroby u niemowląt

Infekcja niemowlęcia często odbywa się przez krew, a taka choroba u dziecka jest ciężka. Zakażenie występuje w macicy od inicjowanej matki lub ojca dziecka. Infekcja matki oczekującej we wczesnych stadiach ciąży prowadzi do powikłań pracy i patologii rozwoju płodu. Wewnątrzmaciczny rozwój wirusa prowadzi do tego, że dziecko rodzi się przez jego nosiciela.

U noworodków wrodzone anicteric wątroby typu charakteryzuje się zwiększoną wzrost enzymów wątrobowych i powiększenie wątroby i śledziony. Wrodzone zapalenie wątroby jest podostre lub przewlekłe. Bardzo rzadko u noworodków rozwija się marskość i zablokowanie dróg żółciowych.

Wirusowe zapalenie wątroby u dziecka występuje w postaci zakaźnej i drobnoustrojowej. Często testy podczas badania wykazują zakażenie gronkowcem. Rozwój choroby u dzieci występuje w postaci utajonej, żółtaczkowej lub ze słabymi objawami żółtaczki.

  • Czytaj więcej: choroby wątroby u dzieci

Poniższe objawy powinny wywoływać podejrzenia u matki dziecka:

  • Ciemny mocz, który można zobaczyć z ciemnych śladów na pielusze;
  • Niepokój;
  • Obfita niedomykalność;
  • Odmówić jedzenia.

Często zdarza się, że choroba u niemowląt jest rozpoznawana już na etapie zaostrzenia. Wirusowe zapalenie wątroby u noworodków charakteryzuje się charakterem przebiegu choroby. Wcześniejsze objawy zapalenia wątroby u dzieci mogą być nieobecne. Ostry okres choroby zaczyna się od gwałtownego wzrostu temperatury, możliwe są zjawiska kataralne. Okres żółtaczkowy trwa około miesiąca: testy wykazują wzrost stężenia bilirubiny, wątroby i śledziony gwałtownie wzrasta. Przebieg choroby wywołuje w dziecięcej zapalnych powikłań w organizmie.

Zapobieganie

Podstawą zapobiegania wirusowemu zapaleniu wątroby typu A jest przestrzeganie higieny osobistej. Konieczne jest izolowanie pacjentów na cały okres choroby. Profilaktykę przeprowadza się poprzez szczepienie przeciwko temu typowi wirusa.

Zapobieganie wirusom B i C jest znacznie trudniejsze:

  • Korzystanie z jednorazowych urządzeń medycznych;
  • Przetwarzanie instrumentów medycznych;
  • Eliminacja kontaktów dzieci z wyrobami medycznymi;
  • Badanie krwi;
  • Badanie kobiet w ciąży pod kątem wirusów;
  • Świadomość młodzieży na temat sposobów przenoszenia i zapobiegania zapaleniu wątroby;
  • Szczepienia.

Szczepienia mają miejsce w rodzinach z przewlekłym zapaleniem wątroby. Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby u dzieci jest bardzo ważne. Zapobieganie chorobom następuje już w pierwszym dniu po urodzeniu dziecka. Rodzice martwią się, jak dziecko zostanie zaszczepione. Szczepionce towarzyszy świąd i ból w miejscu wstrzyknięcia, ewentualnie gorączka. Występują (niezwykle rzadko) reakcje alergiczne.

Dziecko powinno uzyskać odporność na wirusa zapalenia wątroby w wymaganym czasie:

  • W ciągu pierwszych dwunastu godzin po urodzeniu - pierwsze szczepienie.
  • Miesiąc po pierwszym szczepieniu - drugie szczepienie.
  • Sześć miesięcy po pierwszym szczepieniu - trzecie szczepienie.
  • Zalecane do przeczytania: leczenie zapalenia wątroby u dzieci w Niemczech

Zapobieganie w niektórych przypadkach ma alternatywny schemat:

  • W ciągu pierwszych dwunastu godzin po urodzeniu - pierwsze szczepienie.
  • Miesiąc po pierwszym szczepieniu - drugie szczepienie.
  • Dwa miesiące po pierwszym szczepieniu - trzecie szczepienie.
  • Dwanaście miesięcy po pierwszym szczepieniu - czwarte szczepienie.

Ten schemat szczepień stosuje się w przypadku dzieci urodzonych z nosicielami wirusa lub kobiet, które chorowały podczas ciąży. Taki harmonogram szczepień stosuje się do transfuzji krwi. Ta profilaktyka zapalenia wątroby u dzieci zwiększa odporność na tę chorobę o 95%.


Pokrewne Artykuły Hepatitis