Okres inkubacji zapalenia wątroby

Share Tweet Pin it

Pozostaw komentarz 5 496

Wszystkie choroby wirusowe mają okres inkubacji - okres czasu po zakażeniu przed wystąpieniem pierwszych objawów. Okres inkubacji zapalenia wątroby zależy od jego odmiany. Krótki okres adaptacji wirusowych komórek zapalenia wątroby A wynosi do 4 tygodni, podczas gdy w przypadku WZW B adaptacja trwa 6 miesięcy. Wirusowe zapalenie wątroby nie objawia się w okresie inkubacji, dlatego osoba ta nie podejrzewa o obecność złych komórek w ciele.

Informacje ogólne

Wirusowe zapalenie wątroby jest wirusem, który niszczy dobre komórki wątroby i jest trudny do leczenia. Występuje 6 typów: WZW typu A, B, C, D, E i G, a wśród nich odmiana A, B i C - bardziej powszechne. Każdy rodzaj wirusa nie jest całkowicie leczony i trudno jest zdiagnozować dolegliwość. Ten fakt można wytłumaczyć objawami, które manifestują się w każdej osobie indywidualnie. Szczepy wirusa i krótka charakterystyka zostały przedstawione w tabeli:

Sposoby infekcji

Nosicielami wirusa typu A są ludzie, którzy odwiedzają miejsca, w których występuje stan niehigieniczny lub którzy nie są świadomi swojej infekcji. Komórki wirusa adaptują się w systemach zaopatrzenia w wodę lub kanalizacji, które nie były naprawiane przez długi czas. Ten szczep wirusa jest przenoszony w następujący sposób:

  • w powietrzu, kał, z moczem;
  • z nieumytą żywnością lub brudną wodą;
  • w kontaktach seksualnych;
  • poprzez niesterylne instrumenty medyczne.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest przenoszone tylko przez krew. Ten tryb transmisji jest również nazywany hematogennym. Metody infekcji wirusem zapalenia wątroby typu C są podobne:

  • Przez strzykawki używane po zakażonej osobie.
  • Podczas przekłuwania i tatuowania. Źródło infekcji - źle zdezynfekowane narzędzia.
  • Z darowiznami lub procedurami prowadzonymi z naruszeniem przepisów higieniczno-sanitarnych.
  • Podczas korzystania z higienicznych przedmiotów pacjenta obejmuje to nożyczki do manicure, brzytwy.
  • Transfuzja krwi, która zawiera komórki wirusa.
  • Niebezpieczne stosunki seksualne z różnymi partnerami.
Powrót do spisu treści

Okres inkubacji

Okres inkubacji zależy od rodzaju choroby. Średnio od tygodnia do kilku miesięcy. Czas trwania tego okresu zależy od czasu, w którym komórki wirusowe mogą się przystosować i zaczynają infekować:

  • Okres inkubacji żółtaczki (szczep A) wynosi od 30 do 50 dni. Po upływie tego okresu pojawia się pierwotna symptomatologia.
  • Okres inkubacji wirusowego zapalenia wątroby typu B wynosi 45-180 dni. Początkowe objawy często pojawiają się w 60-80 dniu. Najkrótszy okres inkubacji trwa od 40 do 45 dni.
  • Okres inkubacji wirusowego zapalenia wątroby typu C. Zanim wirus zostanie wykryty we krwi, zajmie sześć miesięcy lub nawet rok, czasem dwa tygodnie. Osobliwością wirusa C jest to, że granice czasu nie są jasno określone, dlatego warunkowo lekarze kierują się znakiem 49 dni.

Szybka manifestacja dolegliwości może wywołać niezdrowy tryb życia, nadużywanie alkoholu.

Cechy zakażenia u dzieci

Wirusowe zapalenie wątroby typu A częściej choruje z dziećmi, jest to uzasadnione, po pierwsze, bliski kontakt dzieci w przedszkolach i szkołach, a po drugie, umiejętności higieny nie są tak dobrze rozwinięte u małych dzieci. Ponadto, źle umyte ręce, zainfekowane zabawki, brudne naczynia przyczynią się do szybkiego rozwoju choroby. Okres inkubacji zapalenia wątroby typu B u niemowląt jest krótszy o 1,5 lub 2 dni, podczas gdy u starszych dzieci jest krótszy o 2,5 dnia. Ale cechą zapalenia wątroby typu C u dzieci jest fakt, że częstość występowania choroby jest minimalna (mniej niż 1%). Wirus tego szczepu jest zdolny do samobójstwa ze względu na zdrową aktywność enzymów wątrobowych i silną odporność. Zainfekowany typem B i C, dziecko może od matki podczas porodu.

Pierwsze objawy manifestacji zapalenia wątroby

Po zakażeniu pierwotne oznaki wirusa manifestują się na różne sposoby. Początkowe objawy żółtaczki można łatwo pomylić z grypą lub zaburzeniami żołądkowo-jelitowymi. Chory może mieć:

  • ból po prawej stronie;
  • dreszcze, gorączka;
  • ból głowy i osłabienie;
  • pocenie;
  • utrata apetytu;
  • zaburzenia jelitowe (rzadziej);
  • całkowita apatia, utrata apetytu, nudności i wymioty, co jest bardziej typowe dla dzieci.
Zaburzenia jelit są charakterystyczne dla wirusowego zapalenia wątroby typu A, B i C.

Objawy zapalenia wątroby typu B pod wieloma względami przypominają typ A. Na początku można poczuć dyskomfort w prawym podżebrzu, gorączkę, bóle stawów, ból głowy. Wirusowe zapalenie wątroby typu C manifestuje się następująco:

  • zaburzenia jelitowe: biegunka, wymioty;
  • stan depresyjny;
  • osłabienie, zmęczenie;
  • ból w stawach.
Powrót do spisu treści

Co zrobić, gdy zostanie wykryty wirus?

Lekarze uspokajają, że zapalenie wątroby nie jest werdyktem. 75% osób, które wyzdrowiały dożyły do ​​późnej starości, ale pod warunkiem intensywnej terapii. Im szybciej choroba zostanie wykryta, tym większa szansa na zmniejszenie ryzyka powikłań. Dieta zmniejszy obciążenie chorego narządu. Od momentu zarażenia osoby zarażone nie mogą być dawcami krwi ani uczestniczyć w transfuzji. Żyją na tabletkach wspomagających wątrobę i ogólne samopoczucie.

Środki zapobiegawcze

Aby uniknąć choroby, należy zachować ostrożność: nie należy używać środków higieny innych osób, myć rąk, używać jednorazowych strzykawek i nie prowadzić brudnego trybu życia. Jeśli czujesz typowe objawy, lepiej nie odkładać wizyty do lekarza, ponieważ dziś są wymyślone metody badawcze, które mogą wykryć wirusa na każdym etapie.

Objawy wirusowego zapalenia wątroby typu B i wariantów przebiegu

Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest jedną z najczęstszych chorób zakaźnych w wielu krajach świata. Choroba jest chorobą wątroby, które jest progresywny zapalenie prowadzi do zwłóknienia i marskości ciała, na który, w pewnych przypadkach powodować raka wątrobowokomórkowego (raka wątroby). Objawy zapalenia wątroby typu B i postaci choroby są różne.

Ogromna liczba chronicznych nosicieli wirusów (HBV), mechanizm infekcji przenoszonej przez krew kontaktową i wysoka oporność patogenów w środowisku zewnętrznym przyczynia się do powszechnego rozprzestrzeniania się infekcji. Ponad 400 milionów (1/3 populacji naszej planety) jest dziś chronicznie zainfekowanych. Częstość występowania zapalenia wątroby typu B u osób w wieku od 15 do 20 lat w ostatnich latach wzrosła 2 do 3 razy. Utrata norm moralnych, narkomania, alkoholizm i rozwiązłość seksualna są głównymi czynnikami rozprzestrzeniania się infekcji wśród młodszego pokolenia.

Ryc. 1. Na zdjęciu wirusy zapalenia wątroby typu B pod mikroskopem.

Mechanizmy uszkodzenia komórek wątroby

Liczba uszkodzonych komórek wątrobowych wątroby (co potwierdzają liczne badania) jest niewielka. Na ogół liza (niszczenie) zakażonych hepatocytów występuje w wyniku rozwoju reakcji cytotoksycznych komórek T. T-killery (limfocyty cytotoksyczne) przeprowadzają lizę komórek wątroby przez martwicę i apoptozę. W roli celów używają antygenów jądrowych HBcAg i HBeAg. W wyniku tych reakcji replikacja wirusów zapalenia wątroby typu B jest tłumiona (RNA ulega zniszczeniu w jądrze komórek docelowych), tym samym zatrzymując gromadzenie wirusowego nukleokapsydu w cytoplazmie komórkowej.

Utworzone przeciwciała przeciw HBV zmniejszają obciążenie wirusem, co zapobiega klęsce nowych hepatocytów. Jednakże, u niektórych pacjentów kompleksów immunologicznych (antygen powierzchniowy (HBsAg) + przeciwciała) są zamocowane na wewnętrznych naczyń śródbłonka (shell) z różnych organów, co powoduje zarówno pozawątrobowych autoimmunologicznych zmian i nowych zmian skrawków tkanek wątroby. Rozlane zapalenie wątroby, guzkowe zapalenie tętnic, zapalenie naczyń, zapalenie kłębuszków nerkowych i inne choroby są głównymi oznakami rozwoju procesów autoimmunologicznych. W strefach okołoportowych iw centrach płatów wątrobowych rozwijają się procesy dystroficzne i nekrotyczne, co prowadzi do rozwoju zwłóknienia i marskości narządu.

W przewlekłym zapaleniu wątroby 90% pacjentów rozwija procesy zapalne w przewodzie żółciowym. Łamanie syntezy żółci i jej składu, zmniejszenie ciśnienia w przewodach i pęcherzyku żółciowym prowadzi do ciągłych spastycznych skurczy zwieracza Oddiego. Powoduje zespół przewlekłej niewydolności żółciowej.

Ryc. 2. Makro-przygotowanie. Marskość wątroby, w wyniku wirusowego zapalenia wątroby.

Formy zapalenia wątroby typu B

Odpowiednie leczenie i silny układ odpornościowy w 80 - 90% przypadków prowadzi pacjenta do wyzdrowienia. W 0,1-1% przypadków choroba kończy się śmiercią, w 5-10% przypadków zapalenie wątroby nabiera przewlekłego przebiegu.

Formy ostrego zapalenia wątroby typu B:

  • Przenoszenie HbsAg (70 - 90% przypadków). Wielu naukowców uważa, że ​​ta forma wirusowego zapalenia wątroby typu B jest subkliniczną (bezobjawową) postacią choroby.
  • Forma żółtaczkowa (przebieg subkliniczny (bezobjawowy)).
  • Żółtaczka formie.
  • Postać podostra.
  • Przedłużająca się forma.
  • Kurs cykliczny (2 - 15% przypadków).
  • Postać cholestatyczna (10 - 15%).
  • Błyskawica (piorunująca) forma (1% przypadków).

Ryc. 3. Podkreślił wodobrzuszek w marskości wątroby wątroby. Wyraźnie widoczna sieć żylna w przedniej ścianie jamy brzusznej.

Okres inkubacji wirusowego zapalenia wątroby typu B

Czas trwania okresu inkubacji w przypadku zapalenia wątroby typu B zależy od sposobów przenoszenia wirusów, liczby cząsteczek wirusa przedostających się do organizmu oraz od statusu odpornościowego pacjenta. Okres inkubacji (okres utajony) wynosi 50 - 180 dni (średnio 50 - 90 dni). Rzadko to krótszy okres inkubacji (do 25 dni) i dłuższy (do 200 dni).

Pierwsze oznaki ostrego zapalenia wątroby typu B

Po okresie inkubacji do czasu rzeczywistej choroby rozwija się prodromalny okres, którego pierwszymi oznakami są osłabienie, letarg, zmęczenie i spadek apetytu. U części pacjentów pierwsze oznaki zapalenia wątroby typu In są słabo wyrażone lub wręcz przeciwnie, ostro, gdy choroba zaczyna się natychmiast od żółtaczki. W 65% przypadków u pacjentów objawy grypopodobne: wzrost temperatury ciała do 38-39 ° C w ciągu 1 - 2 dni (bez objawów przeziębienia), nudności, wymioty, bóle mięśni i stawów, i ból głowy. W niektórych przypadkach, u pacjentów z senności i zawroty głowy, krwawienia z dziąseł i krwawienia z nosa, ból w prawym górnym kwadrancie, gorycz w ustach, wzdęcia, zaparcia lub biegunki. Na kilka dni przed wystąpieniem żółtaczki kał odbarwia się, a mocz ciemnieje. Nasilenie pierwszych objawów zwiększa się stopniowo i osiąga maksimum w czasie żółtaczki.

Okres prodromalny trwa około 1 tygodnia, w niektórych przypadkach wydłuża się do 12 dni, rzadko - do 1 miesiąca lub skraca się do 1-2 dni.

Ryc. 4. Wybroczyny i krwotoki w skórze mogą być oznaką zapalenia wątroby typu B.

Objawy zapalenia wątroby typu B w okresie żółtaczki

W większości przypadków, zdrowia pacjentów pogarsza: puls zwalnia, jest tachykardia, serce dźwięki stają się głusi, ciśnienie krwi jest zmniejszona, jest apatia, zaburzenia snu i zawroty głowy.

Żółtaczka. Żółtaczka wzrasta w ciągu tygodnia. Jego nasilenie i napięcie są związane z zespołem cholestazy i ciężkości samej choroby. W moczu pacjentów zabarwia się na ciemny kolor, co jest związane z bilirubinemią, kał staje się jaśniejszy, ponieważ zmniejsza się wydalanie bilirubiny z żółcią. Żółtaczce często towarzyszy świąd, który wskazuje na rozwój cholestatycznego wariantu zapalenia wątroby. Po osiągnięciu szczytu, żółtaczka jest stabilizowana przez 5 do 10 dni, a następnie stopniowo zanika.

Średni okres żółtaczki trwa od 3 do 4 tygodni. Czasami opóźnienie wynosi 6-8 tygodni. Konieczne jest różnicowanie z żółtaczką mechaniczną.

Ryc. 5. Żółtaczka u pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby.

Wątroba. Często towarzyszy wzrost żółtaczki wątrobowych w łagodnym ciężkości choroby wątroby wystają spod żebrowego na 2 - 3 cm, z umiarkowanym - 3 - 5 cm Palpacja wątroby bolesnej miękką konsystencję, krawędź jest zaokrąglona... W ciężkim złośliwym zapaleniu wątroby z ciężkim odurzeniem i jaskrawą żółtaczką wątroba nie zwiększa się.

Śledziona. Wraz ze wzrostem w wątrobie wzrasta liczba śledzion, typowa oznaka zapalenia wątroby typu B. Jest umiarkowanie gęsta, czasami bolesna. Duży rozmiar narządu utrzymuje się przez cały okres ostry. Odwrotna dynamika jest powolna. Splenomegalię odnotowuje się w 50 do 60% przypadków.

Ryc. 6. Powiększona wątroba i śledziona z zapaleniem wątroby (wskazane przez pisak).

Węzły chłonne. U 10-20% pacjentów wzrastają różne grupy węzłów chłonnych.

Wysypki na skórze. W zapaleniu wątroby typu B w ostrym okresie na skórze mogą pojawić się wysypki w postaci pokrzywki, grudek, szkarlatynę i korepobodnoj wysypki. U dzieci rejestrowane są wysypki w postaci grudkowego zapalenia skóry (zespół Ganottiego-Crostiego). Uważa się, że wystąpienie zapalenia skóry jest samo-replikującą się reakcją skóry na infekcję, w tym wirusy zapalenia wątroby typu B.

W ciężkiej krwotoczny występuje zjawisko skaza: na skórze punkt (wybroczyny) lub większy krwotok, oznaczony krwawienie dziąseł i krwawienia z nosa, liczne cykle miesięczne u kobiet pojawiają. Plamica wątrobowa, "dłonie" wątrobowe i gwiazdki to główny objaw uszkodzenia wątroby. Przyczyną zwiększonego krwawienia jest naruszenie układu krzepnięcia krwi, co jest związane ze zmniejszeniem podstawowych funkcji wątroby.

Swędzenie skóry. Swędzenie skóry z zapaleniem wątroby wynika z faktu, że nadmiar kwasów żółciowych nie jest wydalany do światła jelita, ale jest wchłaniany do krwi i drażni skórę. Swędzenie wpływa na pacjenta w różnych częściach ciała.

Ryc. 7. Na zdjęciu grudkowe zapalenie skóry (zespół Ganottiego-Crostiego) jest oznaką infekcji wirusowej u dzieci.

Okres odzyskiwania

Ostre zapalenie wątroby typu B w 80 - 90% przypadków kończy się wyzdrowieniem. Okres rekonwalescencji rozpoczyna się od momentu poprawy stanu ogólnego, zaniku objawów żółtaczki i niestrawności i trwa od 1 do 3 miesięcy. W pewnych przypadkach, długoterminowego pozostaje niewielki wzrost wątroby powoli zmniejsza bilirubinemia i transaminazy podwyższone poziomy transferazy gamma-glutamylowej (g-GT) i fosfatazy alkalicznej oznacza regenerację komórek wątroby. U niektórych pacjentów, zespół asteniczny (. Zmęczenie, osłabienie, drażliwość, zmniejszenie tolerancji wysiłku, etc.) jest przechowywany przez dłuższy czas - do 6 miesięcy.

Ryc. 8. "Hepatyczne" dłonie z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu B.

Objawy zapalenia wątroby typu B w specjalnych wariantach przebiegu

W wielu przypadkach ostre zapalenie wątroby typu B nie występuje w klasycznej postaci, ale ma specjalne warianty przebiegu, w zależności od stanu odporności, wieku i poziomu wiremii pacjenta (liczba wirusów we krwi).

Postać subkliniczna

W postaci subklinicznej zapalenie wątroby typu B przebiega bezobjawowo. Sercem choroby jest osłabienie reakcji odpornościowych w relacji wirusa. Stąd mniej wyraźne reakcje niszczenia komórek wątroby, które przejawiają się nieznacznym wzrostem poziomu aminotransferaz. W rezultacie choroba zajmuje dużo czasu.

Wynikiem subklinicznej postaci choroby jest przewlekły nosiciel wirusa. U tych pacjentów, nieświadoma swojego stanu, stają się źródłem zakażenia dla innych, niektóre z nich nadal nadużywają alkoholu, biorąc leki hepatotoksyczne, praca w niebezpiecznych branżach, co prowadzi do przewlekłego procesu.

Przedłużająca się forma

Przewlekły przebieg wirusowego zapalenia wątroby typu B rejestrowany jest w 5 do 15% przypadków. Jego przyczyną jest rozwój zespołu cholestatycznego, gdy zmniejsza się produkcja i ilość żółci wchodzącej do dwunastnicy.

Choroba ta charakteryzuje się długą jednostajnym oczywiście nie wyrażone objawy zatrucia, u pacjentów z oznaczonym ciemnym moczu i odbarwione kału, wątroba przez dłuższy czas nie jest zmniejszone, są obecne we krwi przez dłuższy czas monotonicznie wysokie wskaźniki poziomu ALT i AST alkalicznych wzrostu poziomu fosfatazy i G-GT.

Powtarzalna forma

W 12-15% przypadków w fazie wyleczenia następuje wielokrotne wznowienie choroby. Zwiększa poziom aminotransferaz i innych wskaźników biochemicznych. Przyczyną tego zjawiska jest uważany łączenia innej infekcji - wirusowego zapalenia wątroby, zapalenia wątroby typu C, D i mniejszy powtarzania A. przyczyną może być zużycie alkoholu hepatotoksyczne leki skutki trucizny przemysłowe.

Fulminthative (błyskawica) forma

Piorunująca postać zapalenia wątroby typu B występuje w 1% przypadków. Najczęściej ten przebieg choroby obserwuje się po zakażeniu pacjentami z wirusami zapalenia wątroby typu D lub zmutowanymi szczepami HBV. Klinicznie, piorunująca postać zapalenia wątroby typu B charakteryzuje się szybkim rozwojem niewydolności wątroby. U pacjenta występuje żółtaczka, rozwija się zespół krwotoczny, encefalopatia, puchlina brzuszna, niewydolność wielonarządowa, powikłania infekcyjne. Wątroba zmniejsza się. W 60-80% przypadków choroba kończy się śmiercionośnym wynikiem, który jest spowodowany obrzękiem płuc lub mózgu, masywnym krwawieniem z przełyku i żołądka. W 90% przypadków przyczyną śmierci pacjenta jest encefalopatia wątrobowa.

Podstępny

Podostra postać wirusowego zapalenia wątroby typu B rozwija się rzadko. Częściej ta patologia rozwija się u kobiet. Wirusowe zapalenie wątroby szybko nabędzie przewlekłego przebiegu z przekształceniem w marskość. Stopień niewydolności wątroby określa negatywne rokowanie.

Ryc. 9. Naczyniowe gwiazdki z marskością wątroby. Ich ogromna liczba wskazuje na wysoki stopień uszkodzenia narządów.

Przewlekłe zapalenie wątroby typu B

Pacjenci z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu B są zarejestrowani we wszystkich krajach świata. Ich liczba na Ziemi to ponad 400 milionów ludzi (1/3 całej populacji). Częstotliwość przejścia ostrej postaci zapalenia wątroby typu B w przewlekłe jest inna. Średnio ta liczba to 5 - 10%. U noworodków odsetek ten wynosi 90%, u dzieci w wieku 1 - 5 lat - 40%.

Pierwszą oznaką przewlekłości jest, wraz z określeniem DNA HBV w surowicy, utrzymywanie antygenu powierzchniowego (australijskiego) HBsAg przez 10 do 12 tygodni. Rozpoznanie przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B nie zostało ustalone wcześniej niż po upływie 6 miesięcy od wystąpienia choroby. Należy wyjaśnić, że 30-40% pacjentów z przewlekłym zapaleniem wątroby w przeszłości nie tolerowało przejawionej postaci ostrego zapalenia wątroby.

Spektrum objawów przewlekłego zapalenia wątroby i jego wariantów przepływu jest zróżnicowane - od bezobjawowej do progresywnej. Choroba ostatecznie prowadzi do rozwoju zwłóknienia, marskości i pierwotnego raka wątroby.

Większość pacjentów nie ma objawów przewlekłego zapalenia wątroby typu B. W niektórych przypadkach oznaczone osłabienie, zmęczenie, bóle mięśni, stawów, istnieją oznaki i objawy wskazujące na uszkodzenie wątroby: smutek i ból w prawym górnym kwadrancie, żółtaczka, objawy syndromu krwotocznej (wybroczyny, „palmy wątroby”, „gwiazdki” naczyniowe liczne krwotoki itp.). Z objawów wątrobowych występują oznaki guzowatego zapalenia okołotętniczego, niedokrwistość aplastyczna, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie kłębuszków nerkowych.

Istnieją 4 etapy (fazy) przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B:

  • Immunotolerancją jest etap.
  • Stadium HBeAg-dodatnie przewlekłe zapalenie wątroby typu B.
  • Stadium HBeAg-ujemne przewlekłe zapalenie wątroby typu B.
  • Etap nieaktywnego nośnika HBV.

Ryc. 10. Wodobrzusze z marskością wątroby. Na powłokach skóry wiele krwotoków jest postrzeganych jako oznaka nieprawidłowego działania narządu.

Immunotolerancyjny etap przepływu

Przepływ immunotolerancyjny występuje podczas okołoporodowej transmisji wirusa. Aż do 85% dzieci urodzonych przez zakażone dzieci cierpi na tę formę wirusowego zapalenia wątroby typu B. Układ odpornościowy słabo reaguje na infekcje, co powoduje aktywne namnażanie się wirusów. Surowica krwi określa jądrowy antygen HBeAg i wysoki poziom miana wirusa. ALT są rejestrowane w normalnym zakresie. Biopsja wątroby pokazuje, że zapalenie i zwłóknienie w narządzie są nieobecne lub minimalne. Ten etap trwa długo - wiele lat, a nawet dziesięcioleci.

HBeAg-dodatnia faza przewlekłego zapalenia wątroby typu B

HBeAg dodatnia faza cechuje zapalenia wątroby i immunologiczny zniszczenia (lizę) hepatocytów, co jest potwierdzone przez badanie histologiczne materiale z biopsji. Układ odpornościowy zaczyna aktywnie reagować na infekcje. W surowicy krwi stężenie DNA HBV spada, poziom ALT i AST wzrasta, przez wiele lat określa się antygen jądrowy HBeAg. Jednak w wyniku mutacji zaczynają dominować szczepy wirusów, które nie wytwarzają antygenu HBeAg. Zatem przewlekłe zapalenie wątroby typu HBeAg przenika do negatywnego pod względem HBeAg. Długotrwałe przewlekłe zakażenie prowadzi do tworzenia się zwłóknienia wątroby.

Faza HBeAg-ujemna przewlekłego zapalenia wątroby typu B

Przejście przewlekłego zapalenia wątroby do stadium ujemnego HBeAg wskazuje na postęp choroby i pogorszenie długoterminowego rokowania. Ta postać choroby jest niezwykle rozpowszechniona na całym świecie, częściej jest rejestrowana u mężczyzn w wieku 35 - 46 lat, jest podatna na ciągły rozwój, z rzadkimi remisjami. Zapalenie wątroby jest martwicze z następstwem zwłóknienia i marskości narządu. Zadaniem leczenia pacjentów jest aktywna terapia przeciwwirusowa, niezbędna do spowolnienia rozwoju zapalenia wątroby.

Etap nieaktywnego nośnika HBV

Na tym etapie choroby pojawia się po produkcji przeciwciał przeciwko HBeAg i antygenu jądrowego charakteryzują się znacznym zmniejszeniem obciążenia wirusowego i normalizacji parametrów biochemicznych rozdzielczości zapalenia wątroby. Etap nieaktywnego przewozu HBV może trwać wystarczająco długo. Następnie około 10-20% pacjentów powraca do statusu dodatniego HBeAg. Niektórzy pacjenci mają status negatywny pod względem HBeAg.

Przewlekłe zakażenie HBV jest procesem dynamicznym. Etapy choroby mogą szybko się nawzajem zmieniać, co wymaga stałej kontroli klinicznej i laboratoryjnej.

Ryc. 11. Żółtaczka z marskością wątroby.

Długoterminowe wyniki (konsekwencje) zapalenia wątroby typu B

Powtarzające się epizody zaostrzeniu infekcji prowadzi do rozwoju zwłóknienia wątroby i 0,4 - 0,6% do stopniowego marskość wątroby i raka wątroby. Czynnikami ryzyka marskości wątroby są: płeć męska, wiek ponad 40 lat, wysoki stopień stanu zapalnego, ciężkie włóknienie narządów, predyspozycje genetyczne i połączenie zakażenia HBV z zakażeniem HDV i HIV. Przyczyniają się do rozwoju marskości, alkoholizmu, otyłości, cukrzycy, stłuszczenia wątroby, palenia tytoniu itp. Pacjenci z postępującą marskością są kandydatami do przeszczepu narządu.

Na etapie rozwoju marskości wątroby pierwotny rak wątroby rozwija się w 70-90% przypadków. Czynniki ryzyka rozwoju raka wątrobowokomórkowego obejmują czas trwania zakażenia, płeć męską, zaawansowany wiek, nadużywanie alkoholu oraz związek zakażenia HDV i HCV. Stwierdzono, że po połączeniu zakażenia HDV ryzyko rozwoju pierwotnego raka wątroby wzrasta trzykrotnie.

Spośród wszystkich przyczyn zgonów choroby związane z HBV zajmują 10. pozycję na świecie.

Ryc. 12. Długoterminowe wyniki przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B: rak wątrobowokomórkowy (na zdjęciu po lewej) i marskość wątroby (na zdjęciu po prawej).

Okres inkubacji w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu A, B, C

Okres inkubacji to przedział czasu brany pod uwagę od momentu infekcji i przed pojawieniem się pierwszych objawów. Czas trwania tego przedziału czasu jest różny w zależności od wirusa, który dostał się do organizmu, ale średnio może trwać od kilku dni do 3-4 tygodni. Chory w tej chwili nadal nie podejrzewa o swoją chorobę i jest pewien, że jest całkowicie zdrowy.

Co to jest wirus zapalenia wątroby typu C?

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest zapalną chorobą wątroby spowodowaną przez wirus. Wirus zapalenia wątroby typu C przenoszony jest przez krew, najczęściej wchodzi do organizmu poprzez iniekcję, z niewystarczającą sterylizacją narzędzi medycznych.

Możliwe jest również kilka innych sposobów transmisji wirusa zapalenia wątroby:

  • Na pierwszym miejscu jest wstrzykiwanie narkotyków, transmisja wirusa następuje z powodu wielokrotnego użycia tej samej strzykawki przez dużą liczbę narkomanów;
  • rzadsze przenoszenie wirusa w placówkach medycznych z niewystarczającą sterylizacją narzędzi lub transfuzją krwi w krajach Trzeciego Świata;
  • nie rzadziej wirus jest przenoszony drogą płciową przy niechronionym kontakcie;
  • możliwe jest również zakażenie dziecka w macicy.

Warto pamiętać, że zapalenie wątroby typu C nie jest nadawany w domu, kiedy nie ma kontaktu z krwią pacjenta, przez wodę, żywność, uzgadniania i pocałunku. Jest również udowodnione, że naukowcy zapalenie wątroby typu C nie jest przekazywany za pośrednictwem mleka matki, ale karmienie piersią zapalenie wątroby dodatnie matka jest przeciwwskazane ze względu na leczenie narkomanii.

Być może zarówno ostry jak i przewlekły przebieg choroby.

Ostre zapalenie wątroby typu C jest niezwykle rzadkie w objawach, często stan pacjenta nie powoduje żadnych podejrzeń, a 30% osób samodzielnie i spontanicznie wyzdrowieje bez żadnych środków terapeutycznych. Reszta nadal walczy z chorobą, ale już w fazie chronicznej. Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C, bez odpowiedniego leczenia, w połowie przypadków choroby kończy się marskością wątroby lub rakiem wątroby.

Według danych WHO na całym świecie jest około 150 milionów pacjentów z WZW typu C, a co roku z tą diagnozą umiera 700 000 osób. Najczęstsze zapalenie wątroby w Afryce, Azji Środkowej i Wschodniej oraz, w mniejszym stopniu, na terytorium krajów byłego ZSRR. Każdy region ma swój własny szczep, który wpływa na populację.

Przy pomocy odpowiedniej terapii przeciwwirusowej 90% pacjentów jest wyleczonych, ale liczba takich pacjentów jest niewielka, ze względu na długi skryty przebieg choroby.

Niestety, szczepionka przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C w tej chwili nie istnieje, ale lekarze na całym świecie nadal pilnie starają się ją stworzyć.

Okres inkubacji wirusowego zapalenia wątroby typu C

Jak już wspomniano, okres inkubacji to czas od zakażenia do pierwszych objawów choroby. Jest to reakcja organizmu i układu odpornościowego, w szczególności na zainfekowany wirus.

Według Światowej Organizacji Zdrowia okres inkubacji wirusowego zapalenia wątroby typu C trwa od 2 tygodni do 6 miesięcy. Początkowa infekcja, jak pokazują statystyki medyczne, u 80% osób przez długi czas nie wykazuje żadnych objawów choroby. Średnio lekarze mówią o częstym okresie 59 dni.

W okresie inkubacji wirusa zapalenia wątroby wirus w organizmie stale się rozmnaża, zwiększając jego liczbę, a zwłaszcza akumulację w tkankach wątroby. Wraz z aktywacją procesu zapalnego dochodzi do zahamowania komórek wątroby. Od pewnego czasu wątroba wciąż jest odporna na wirus, jednak wraz ze wzrostem ilości wirusów ulega ona zerwaniu.

45% pacjentów ma ostrą postać, podczas gdy okres inkubacji trwa około 14 lub 20 dni przed symptomatologią choroby. Taki aktywny przebieg zapalenia wątroby pozwala na szybkie wykrycie i wyleczenie zapalenia wątroby.

W kolejnych 55 procentach przypadków okres inkubacji zostaje przedłużony, a choroba przechodzi w stan przewlekły bez żadnych widocznych objawów. Taki pacjent nazywany jest biernym nosicielem wirusa zapalenia wątroby.

Okres inkubacji wirusowego zapalenia wątroby typu B

Okres inkubacji dla wirusowego zapalenia wątroby typu B nie jest zbyt radykalnie różnią się od długości czasu, w którym wirusowym zapaleniem wątroby typu zakażenia wirusem B C Jedyną różnicą między wirusem w najwyższym żywotności z zewnątrz ciała, to jest w stanie przetrwać przez co najmniej tydzień. Przez cały ten czas wirus jest dość niebezpieczny i może wywołać chorobę w jakikolwiek sposób, która dostała się do krwi człowieka. Jedynym i najbardziej wiarygodnym środkiem zapobiegawczym przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B jest szczepienie dostępne dla wszystkich od pierwszego dnia życia.

Okres okresu inkubacji wirusa waha się od 30 do 180 dni. Średnio statystyki WHO wskazują 75-dniową przerwę.

Dzięki nowoczesnej diagnostyce wirus zapalenia wątroby typu B można wykryć w mniej niż 30 dni po wejściu do ludzkiej krwi, nawet jeśli okres inkubacji zapalenia wątroby jeszcze nie minął.

Okres inkubacji wirusowego zapalenia wątroby typu A, B i C u dzieci

Najczęstszą z populacji dzieci jest wirus zapalenia wątroby typu A. Nazywany jest on również chorobą Botkina lub chorobą brudnych rąk. Przenoszona przez rodzaje zapalenia krwi wątroby B i C są mniej powszechne, jednak, należy zrozumieć, że ich przekazywanie i objawów u dzieci, nie różnią się od osób dorosłych, ale z tą różnicą, że niemowląt może uzyskać wirusa chorej matki (5% przypadków).

Według statystyk medycznych u dzieci czas ostrej manifestacji zapalenia wątroby może osiągnąć 7 lub 8 tygodni. Pierwsze objawy w postaci zatrucia, ból stawów i wzrost temperatury pojawiają się przed wystąpieniem żółtaczki. Z kolei okres żółtokrwienny może trwać od 1 do 3 tygodni.

Ostre zapalenie wątroby typu C u dzieci w 20% zakończone jest chroniczną postacią choroby, która utrzymuje się do końca życia.

Sytuacja z WZW typu B jest nieco prostsza, ponieważ w nowoczesnych krajach rozwiniętych noworodki są szczepione w pierwszym dniu życia. Ale pobudzenie antyszczepionkowe niestety dotyka wielu matek, więc ryzyko choroby u dzieci stale rośnie.

Pierwsze oznaki zapalenia wątroby typu C

Pierwsze oznaki zapalenia wątroby typu C można pomylić z przeziębieniem. Pacjent ma gorączkę, jest przezwyciężony uczuciem zmęczenia, może pojawić się ból mięśni i stawów. Zaobserwowano również:

  • zaburzenia trawienia (biegunka, wymioty) i brak apetytu;
  • objawy objawów w okresie żółtaczkowym - żółta świąd skóry i zażółcenie twardówki oczu, ciemne zabarwienie moczu, lekki kał;
  • ciągnąc ból w prawym podżebrzu.

Niestety, często objawy zapalenia wątroby typu C pojawiają się dopiero po ustąpieniu marskości. Pierwszym sygnałem w tym przypadku będzie zwiększenie objętości jamy brzusznej na tle ogólnego wyczerpania pacjenta. Pojawia się puchlina - nagromadzenie płynu w jamie brzusznej. Również na rozwój marskości wątroby można powiedzieć:

  • zaczerwienione dłonie;
  • czerpiąc z żył pająka z górnej części ciała;
  • zwiększone zmęczenie, a siły nie są przywracane nawet po odpoczynku;
  • zepsuta praca umysłowa i pamięć;
  • mimowolne kurczenie się tkanki mięśniowej.

Głównym i śmiertelnym powikłaniem marskości jest krwawienie w przewodzie pokarmowym z powodu żylaków.

Choroba w ciężkich postaciach powoduje najszybszy początek powikłań.

Dlatego ważne jest poddawanie się profilaktycznym badaniom krwi przynajmniej raz w roku, co pozwala dokładnie określić, czy wirus zapalenia wątroby znajduje się w ludzkiej krwi, czy też nie. Obecność wirusa we krwi może wstępnie zgłaszać wzrost aktywności aminotransferaz w analizie próbek wątroby, tj. wzrost ALT o 10 lub więcej razy. Wszakże objawy podobne do objawów zapalenia wątroby typu C mogą być nieodłączne w innych chorobach zapalnych przewodu pokarmowego.

Po jakim czasie analiza zapalenia wątroby staje się pozytywna?

W tej chwili istnieją trzy sposoby testowania krwi pod kątem zapalenia wątroby typu C:

  • Diagnostyka PCR;
  • Metody serologiczne;
  • A także ekspresowy test.

Najdokładniejszy wynik zostanie pokazany za pomocą diagnostyki PCR krwi, a najprostszą metodą jest test ekspresowy, sprzedawany w każdej dużej aptece i przeprowadzany nawet w domu. Istnieją dwa rodzaje badań PCR:

  • jakościowa analiza krwi;
  • i ilościowe.

Analiza jakościowa jest przeznaczona do wykrywania wirusa we krwi, odpowiedź badania jest tylko w dwóch wersjach: wykryta i nie wykryta. Dodatnią analizą jest "Wykryto", co wskazuje na obecność wirusów zapalenia wątroby typu C we krwi pacjenta.

Analiza ilościowa określa obciążenie wirusowe organizmu badacza, tj. liczba wirusów obecnych w jednostce krwi. Dane te umożliwią uzyskanie ogólnego obrazu stanu zdrowia pacjenta i stopnia jego zakaźności.

Aby poprawnie odszyfrować analizę, konieczne jest zastosowanie wyników do lekarza prowadzącego. Na arkuszu wyników będą podane liczby - obliczany jest wskaźnik obciążenia wirusem, liczba wirusów w jm (jednostki międzynarodowe) na ml krwi i liczba kopii na ml jest również możliwa. W takim przypadku 1 IU odpowiada 4 kopiom. Zgodnie z wynikami można ocenić stan pacjenta:

  • wynik, nie osiągając wartości 180 ME / ml, mówi, że wykryto gen wirusa zapalenia wątroby, ale w zbyt małej objętości;
  • wynik graniczący z 4 * 10 6 IU / ml wskazuje na niskie miano wirusa i podobną wiremię;
  • wynik przekraczający 4 * 106 IU / ml, wskazuje na wysokie miano wirusa;
  • wynik przekraczający 2 * 10 8 IU / ml wskazuje na nadmiar wirusów w zakresie liniowym i wyjątkowo wysoką wiremię.

Również badanie krwi metodą PCR może określić genotyp wirusa, który umożliwi mu wybór najlepszej jakości leczenia.

Spośród 11 genotypów wirusowego zapalenia wątroby C znanego z medycyny, najczęściej spotyka się typ 1b, a najmniej często 1, 2 i 3a.

Zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby typu C

Osoba z wirusowym zapaleniem wątroby typu C może przetrwać do starości tylko pod warunkiem prawidłowego i terminowego leczenia. Wycofanie leczenia co roku kradnie przez 5 lat życia.

Leczenie wirusowego zapalenia wątroby jest kosztowne i odpowiedzialne, wymagające maksymalnej uwagi, zarówno od lekarza, jak i pacjenta. Oznacza to, że niektórzy pacjenci muszą stosować leki przez całe życie, aby wskaźniki biochemiczne i życiowe nie zawodziły.

Każdemu leczeniu zawsze można zapobiec metodami prewencyjnymi. Zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby typu C to:

  • higiena osobista tylko z własnymi przedmiotami (golenie, mycie zębów);
  • korzystanie z usług sprawdzonych salonów piękności, w których procedury są gwarantowane jedynie przez sterylne przedmioty do manicure lub tatuażu;
  • kontrola wszystkich dostarczonych procedur medycznych, co oznacza konieczność użycia tylko jednorazowych strzykawek, igieł, odkurzaczy i innych instrumentów medycznych i substancji;
  • prowadzenie czytelnych relacji seksualnych z użyciem prezerwatyw, w przypadku niepewności u partnera;
  • przestrzeganie społecznie poprawnego stylu życia.

Czas trwania okresu inkubacji w przypadku zapalenia wątroby i pierwszych objawów choroby

Wirusowe zapalenie wątroby jest zakaźną chorobą o charakterze wirusowym, powodującą nieodwracalne uszkodzenie wątroby. Istnieje 6 rodzajów chorób charakteryzujących się różnymi rodzajami infekcji, objawami, przebiegiem, leczeniem i konsekwencjami. Jednym z ważnych punktów jest okres inkubacji zapalenia wątroby - czas, który pokazuje, ile dni, miesięcy, a nawet lat wirus dociera do wątroby i rozpoczyna jego aktywne niszczenie. Znając okres inkubacji rozwoju choroby, można podjąć działania zapobiegawcze, a także zapobiegać rozprzestrzenianiu się choroby. Jednak żadna z postaci zapalenia wątroby nie wykazuje żadnych objawów podczas okresu inkubacji - osoba zarażona czuje się normalnie, żółtaczka skóry i twardówki nie pojawiają się, a ultradźwięki i palpacja wątroby nie ujawniają jej zmian.

Choroba Botkina

Tak zwany wirusowy wirus zapalenia wątroby typu A. Czynnikiem sprawczym jest wirus zawierający RNA. Najczęściej ułomność dotyka dzieci w wieku 3-15 lat i noworodków. Wspólna nazwa - choroba brudnych rąk - doskonale odzwierciedla sposób przenoszenia zakażenia i wyjaśnia, dlaczego dzieci najczęściej chorują na WZW typu A.

Metody przenoszenia choroby

Choroba jest przenoszona przez kichanie, kaszel, mocz, kał, ślinę, wydzielinę z nosogardzieli, bliski kontakt, na przykład uściski dłoni, a także jedzenie, woda, zastrzyki. Ponieważ higiena osobista u dzieci dopiero się tworzy, brudne ręce są głównym źródłem infekcji.

Uwaga, proszę! Rodzice powinni nadzorować, aby dzieci myły ręce po ulicy, odwiedzając miejsca publiczne i toaletę.

Dorośli mogą również zapadać na zapalenie wątroby typu A podczas stosunku płciowego. Zagrożenie stanowią warzywa uprawiane przy użyciu nieprawidłowo wykonanych nawozów z ludzkich odchodów. Naukowcy sugerują, że muchy są również nosicielami wirusa, ale nie ma na to żadnych bezpośrednich dowodów.

Okres inkubacji i początek choroby

Okres inkubacji można określić jako czas od 1 tygodnia do 2 miesięcy, ale najczęściej wynosi on 2-4 tygodnie i jest najmniejszy we wszystkich rodzajach zapalenia wątroby. To szybkie rozprzestrzenianie się wirusa wynika z faktu, że najczęściej dostaje się bezpośrednio do żołądka i trafia bezpośrednio do wątroby. Czasami ten czas wynosi 1-2 miesiące, czasami CAA może dostać się do wątroby w ciągu 1 tygodnia. Zależy od stanu układu odpornościowego człowieka - im jest silniejszy, tym dłużej trwa okres inkubacji, co jest bezobjawowe.

Niemal zawsze choroba przyjmuje ostrą postać i objawia się następującymi objawami:

  • wzrost temperatury do 39 stopni;
  • silny ból głowy;
  • osłabienie i drętwienie w ciele, senność;
  • pocenie;
  • żółtaczka skóry, twardówki, śluzu (nie pojawia się natychmiast);
  • wymioty, ciemny mocz i biały kał;
  • bolesność w wątrobie i niewielki wzrost.

Niebezpieczeństwo tej choroby polega na tym, że jest ona bardzo podobna do przeziębienia. W tym przypadku maksymalna zakaźność wirusowego zapalenia wątroby typu A jest określona właśnie przez pierwsze 5 dni przed koloryzacją skóry i twardówką w kolorze żółtym, a także przez następne 5 dni po pojawieniu się żółtaczki.

Whey Wirusowe zapalenie wątroby

Nazywa się to w skrócie wirusowym zapaleniem wątroby typu B lub HBV. Czynnikiem sprawczym jest wirus zawierający DNA, a źródłem jest osoba zarażona lub chora.

Sposoby kontraktowania HBV

Wirus dostaje się do organizmu osoby zdrowej poprzez krew lub inne fizjologiczne płyny, na przykład podczas stosunku. Uważany jest za najbardziej aktywnego i stabilnego spośród wszystkich patogenów zapalenia wątroby. Istnieje kilka grup ryzyka:

  1. Pracownicy medyczni.
  2. Partnerzy seksualni osób z WZW typu B.
  3. Pacjenci poddawani transfuzji krwi lub hemodializie.
  4. Dzieci urodzone przez matki z HBV.
  5. Ludzie z uzależnieniem.
  6. Odwiedzający salony tatuażu i salonów piękności.

Uwaga, proszę! Podczas manicure i pedicure zwracaj szczególną uwagę na to, jak instrument jest sterylizowany - w przypadku jakichkolwiek wątpliwości co do bezpieczeństwa zabiegu, lepiej go porzucić.

Okres inkubacji i pierwsze objawy HBV

Średni okres inkubacji HBV trwa 2-3 miesiące, a rozwój choroby może trwać do 6 miesięcy lub szybki przepływ i dotrzeć do wątroby przez 1-2 miesiące. Podczas epidemii dojrzewanie wirusa jest znacznie zmniejszone i zajmuje około 2 miesięcy.

Okres inkubacji przebiega bezobjawowo, a wirus we krwi wykrywany jest bardzo szybko - już w drugim tygodniu po zakażeniu. Jeśli istnieją podejrzenia o kontakt z nosicielem zapalenia wątroby typu B, wówczas w ciągu pierwszych kilku dni prowadzone są działania zapobiegawcze (wprowadzenie immunoglobuliny). Po kilku tygodniach oddawania krwi z powodu zapalenia wątroby, aby potwierdzić obecność specjalnych markerów, nie będzie to miało znaczenia i całkowite pokonanie choroby nie zakończy się powodzeniem.

Pierwsze objawy HBV są następujące:

  • stopniowy wzrost temperatury ciała;
  • zatrucie we wszystkich jego przejawach - bóle głowy, bóle ciała, wymioty, biegunka, zawroty głowy, nudności, zmniejszony apetyt;
  • ciemny mocz, jasny kał;
  • możliwy ból w prawej stronie pod żebrami, powiększenie wątroby i jej zagęszczenie;
  • żółtaczka pojawia się najpóźniej.

Posttransfusion zapalenie wątroby

Nazywa się to wirusowym zapaleniem wątroby typu C lub skrótem HCV. Czynnikiem sprawczym jest wirus zawierający RNA. Źródłem zakażenia są bezobjawowe nosiciele zakażenia lub osoby chore na HCV. Zwykle choroba jest wykrywana w 18-46 latach. Około 2% całkowitej populacji Ziemi jest zarażone wirusowym zapaleniem wątroby typu C.

Metody przenoszenia choroby

Wirus wchodzi do człowieka prawie zawsze przez krew i tylko rzadko poprzez kontakt seksualny (4% zakażeń) i dziecko od zakażonej matki przy urodzeniu. Łożysko niezawodnie chroni dzieci w czasie ciąży. Głównymi źródłami wirusa są:

  • transfuzja krwi, hemodializa, operacje chirurgiczne;
  • stosowanie jednej strzykawki podczas stosowania leków;
  • słabo wysterylizowane instrumenty do przekłuwania, manicure, pedicure.

Uwaga, proszę! W przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu C niemożliwe jest przenoszenie wirusa przez powietrze lub uścisk dłoni!

Jak przebiega okres inkubacji i początek choroby?

W okresie inkubacji wirus zapalenia wątroby typu C namnaża się we krwi osoby zakażonej i koncentruje się w wątrobie. Na początkowym etapie komórki wątroby mogą przetrwać infekcję, ale potem osłabiają się i pojawiają się pierwsze oznaki choroby. Okres inkubacji z HCV jest najdłuższy - od 2 tygodni do roku, podczas gdy ostra postać choroby objawia się po 3 tygodniach. Jeśli rozpoznasz obecność wirusa na tym etapie, choroba może być skutecznie leczona i poprawić zdrowie w ciągu kilku miesięcy. W przeciwnym razie HCV przejdzie w postać przewlekłą i pojawi się na etapie raka lub marskości wątroby. Gdy choroba natychmiast przyjmuje przebieg przewlekły, co dzieje się u 55% pacjentów, nie obserwuje się żadnych objawów. Sam okres inkubacji przebiega bez widocznych oznak pogorszenia stanu zdrowia.

Podejrzenie HCV jest możliwe dzięki następującym objawom:

  • zwiększone zmęczenie;
  • zmniejszony apetyt;
  • ogólne osłabienie;
  • zaburzenia snu;
  • niestrawność i ból stawów pojawiają się tylko w ostrej postaci.

W przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu C nie występuje żółtaczka ani żółtaczka w późnych stadiach choroby w ciężkiej postaci. Ponieważ HCV na początku nie podszywa się pod żadne konkretne objawy, wczesne rozpoznanie choroby jest niezwykle trudne. Najczęściej HCV wykrywa się podczas przypadkowego badania innych chorób.

Wirusowe zapalenie wątroby typu D, E, G

Wszystkie trzy typy zapalenia wątroby są powodowane przez wirusy zawierające RNA. Choroby mają następujące charakterystyczne cechy:

  1. Wirusowe zapalenie wątroby typu D rozwija się tylko w obecności wirusowego zapalenia wątroby typu B. Okres inkubacji trwa 2-4 miesiące. Pierwsze objawy choroby są podobne do przeziębienia - temperatura 38 stopni, silne zatrucie. Pojawienie się żółtaczki pozwala podejrzewać zapalenie wątroby.
  2. Wirusowe zapalenie wątroby typu E jest bardzo podobne do HAV, natomiast atakuje nie tylko wątrobę, ale także nerki. Okres inkubacji trwa 14-50 dni.
  3. Wirusowe zapalenie wątroby typu G nie jest w pełni zrozumiałą postacią choroby, podczas gdy jest bardzo podobne do HCV. Okres inkubacji wynosi 1-2 tygodnie. Wykazuje umiarkowane zatrucie i lekkie żółtaczka. Wątroba pacjenta nie zmienia ani gęstości ani wielkości.

Badanie krwi na zapalenie wątroby

W celu ustalenia obecności wirusa zapalenia wątroby we krwi można wykonać kilka rodzajów badań krwi, które są przepisywane przez lekarza. Musisz oddać krew na zapalenie wątroby, gdy:

  • partner seksualny się zmienia;
  • ciąża jest planowana;
  • krewny lub przyjaciel ma zapalenie wątroby;
  • występuje ciągłe osłabienie, przemęczenie, zmniejszony apetyt;
  • są objawy podobne do zatrucia;
  • była żółtaczka skóry, biały kał, ciemny mocz, ból w wątrobie;
  • doszło do urazu podejrzanego przedmiotu, na przykład obcięcia podczas manicure, przypadkowego wstrzyknięcia przez obcą strzykawkę.

Uwaga, proszę! Konieczne jest coroczne badanie krwi w kierunku zapalenia wątroby - ujawni to niepozorną obecną chorobę i podejmie odpowiednie środki w celu jej leczenia.

Podsumowując

Wirusowe zapalenie wątroby jest groźną chorobą wątroby, która czasami rozwija się gwałtownie (wirusowe zapalenie wątroby typu A), a czasami niszczy najważniejsze ludzkie ciało od dziesięcioleci (wirusowe zapalenie wątroby typu C). Szczepienie przeciwko HAV i HBV, mycie rąk, stałego partnera seksualnego, brak nałogów, wybór sprawdzonych salonach kosmetycznych do manicure, piercing lub tatuaż pomoże chronić przed leczonej choroby w niektórych przypadkach niemożliwe. Nawet w przypadku szybkiego wezwania lekarza, aby przywrócić pełne zdrowie wątroby jest możliwe tylko w rzadkich przypadkach.

Okres inkubacji choroby zależy od typu wirusa, ludzki układ odpornościowy, warunki zamieszkania pacjenta oraz obecność złych nawyków - palenia i alkoholu sprawia, że ​​wątroba bardzo wrażliwe, a stosowanie leków prowadzi do zakażenia przez strzykawkę.

Coroczny test krwi na zapalenie wątroby jest skutecznym środkiem do identyfikacji ukrytych form choroby.

Jaki okres inkubacji w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu B?

Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest poważną chorobą zapalną wątroby. Występuje, gdy dana osoba jest zarażona wirusem poprzez krew lub inne płyny biologiczne. W tej chorobie dotknięta jest duża liczba komórek wątroby, a w późniejszych stadiach choroba prowadzi do marskości lub pojawienia się nowotworów złośliwych.

Jeśli wirus jest w ciele, przechodzi przez cztery etapy rozwoju:

  • okres inkubacji;
  • stadium przed-żółtaczkowe (prodromalne);
  • okres żółtaczki (wysokość choroby);
  • okres regeneracyjny (rekonwalescencji).

Początek choroby

Okres inkubacji wirusowego zapalenia wątroby typu B to czas od momentu wejścia wirusa do organizmu i pojawienia się pierwszych objawów choroby. Średnio może trwać od 2 do 4 miesięcy. Ale w zależności od wielkości infekcji i wieku pacjenta, czas inkubacji można znacznie zmniejszyć do 1-1,5 miesiąca, a także zwiększyć do 7 miesięcy.

Kiedy wirus dostanie się do organizmu, przenosi się z krwią do wątroby, gdzie patogen jest wprowadzany do komórek i zaczyna się namnażać. Z tego powodu wyzwalany jest proces zapalny, któremu może towarzyszyć degeneracja i śmierć hepatocytów. W miejscu powstawania obszarów martwiczych zdrowe funkcjonujące komórki zastępowane są tkanką łączną.

Proces inkubacji wirusa i czynniki ryzyka

Czas, w którym wirus przemieszcza się wraz z krwioobiegiem do wątroby, zaczyna się namnażać i rozprzestrzeniać w całym organizmie - i jest okres inkubacji.

Zwykle w tym czasie zarażona osoba nie wykazuje żadnych alarmujących objawów ze strony zdrowia i skarg dotyczących zdrowia. Ale badanie krwi może wykazać wzrost aktywności komórkowych enzymów wątrobowych. Czynniki wpływające na czas trwania okresu inkubacji można podzielić na trzy główne kategorie:

  • rozległe obciążenie wirusem podczas infekcji - pojawia się, gdy duża liczba zainfekowanych komórek wchodzi do organizmu na raz. Może się to zdarzyć na przykład podczas transfuzji krwi;
  • zdolność układu odpornościowego do opierania się nabytemu wirusowi zapalenia wątroby typu B. Jeśli ogólny stan ciała pogorszy się z powodu różnych czynników stresowych, czas trwania okresu inkubacji będzie się zmniejszał. Może się to zdarzyć w przypadku przepracowania, braku snu, niedożywienia, hipotermii itp.;
  • wieku niemowlęcym i dziecięcym, gdy układ odpornościowy nie jest jeszcze w pełni ukształtowany. A także podeszły wiek, któremu towarzyszy znaczne pogorszenie zdolności organizmu do opierania się infekcjom.

Etapy inkubacji wirusa

Okres inkubacji wirusa zapalenia wątroby typu B przechodzi kilka etapów, zanim choroba rozwinie się w stadium prodromalnym:

  • adaptacja - charakteryzuje się zmniejszeniem całkowitej liczby komórek patogenu, które dostają się do organizmu. Wynika to ze zmian zewnętrznych warunków istnienia wirusa, funkcjonowania układu odpornościowego i funkcjonowania procesów ochronnych. Jest to śmierć części wszystkich infiltrowanych komórek czynnika zakaźnego. W tym czasie niemożliwe jest zdiagnozowanie infekcji;
  • rozmnażanie - występuje po przeniknięciu wirusa wraz z dopływem krwi do wątroby i wprowadzeniem do hepatocytów. Czynnik wywołujący zapalenie wątroby typu B zaczyna przekształcać zdrowe komórki, odbudowywać je. Prowadzi to do tego, że ciało przestaje postrzegać zdegenerowane hepatocyty jako część samej siebie, pojawia się odrzucenie. Układ odpornościowy zaczyna atakować transformowane komórki i niszczy je;
  • Dystrybucja - wirus opuszcza granicę wątroby i zaczyna się rozchodzić po całym ciele, przenikając do komórek trzustki, nerek, krwi itp Jest to proces regeneracji w pozostałych narządach i podstawowe objawy choroby pojawiają się...

Ostatni etap okresu inkubacji i jego przejście do stanu sprzed ozrodnienia charakteryzuje się skargami pacjenta na bezprzyczynowe złe samopoczucie, osłabienie i ból głowy. Zaczyna odczuwać dyskomfort w prawym podżebrzu, ból w stawach. Pacjenci często spisują to na ogólne zmęczenie lub przeziębienie i mogą nie zauważyć progresywnych objawów zapalenia wątroby typu B.

Objawy postępu choroby

Alarmującym sygnałem nadejścia choroby jest ciemnienie i duszność moczu oraz ogólny wzrost temperatury ciała. W rzadkich przypadkach mogą wystąpić wymioty i zawroty głowy, a także zaburzenia układu trawiennego i objaśnienie kału.

Przejście do stadium przed-żółtaczkowego charakteryzuje się zwiększonymi bolesnymi objawami i wzrostem wątroby, co można odczuć podczas badania palpacyjnego. Temperatura z reguły nie wzrasta powyżej podgorączka, wyjątkiem są niemowlęta. Istnieje niechęć do jedzenia, które może osiągnąć skrajne formy w postaci całkowitej odmowy jedzenia.

Stan przedrozjaszczeniowy choroby jest dość krótki, może trwać kilka tygodni i kilka godzin. U niewielkiej liczby pacjentów ten etap jest całkowicie nieobecny i następuje natychmiastowy wzrost w stadium żółtaczkowym.

Wraz z postępem zakażenia zaczyna się pogorszenie ogólnego stanu pacjentów, nasilają się bolesne objawy związane z zatruciem organizmu. Oprócz słabości, złego samopoczucia i nudności pojawia się gorzki smak i żółtaczka. Osłony skóry i białka oczu zyskują niezdrowy specyficzny kolor.

Stan zapalny wątroby zwiększa się i powoduje znaczny dyskomfort u pacjenta. Potrafi także łączyć i zmieniać kształty śledziony, która jest stabilna nawet po zakończeniu ostrej fazy. Ten objaw wskazuje, że choroba najprawdopodobniej przeszła do postaci przewlekłej.

W fazie odzyskiwania żółtaczka jest tracona, podobnie jak większość objawów ostrej infekcji. Normalizacja funkcji ciała i wątroby może nastąpić około miesiąc później. Ale niektóre objawy mogą utrzymywać się przez długi czas.

Rozpoznanie choroby we wczesnych stadiach

Aby zapobiec zakażeniu i dalszemu rozwojowi zapalenia wątroby typu B, możliwe jest zapobieganie w sytuacjach nagłych. Podjęcie działań jest konieczne w ciągu pierwszych 24 godzin po możliwym wniknięciu wirusa do organizmu. Jeśli ten moment zostanie pominięty, wówczas profilaktyka nie będzie już skuteczna z powodu ogromnej stabilności i aktywności czynnika powodującego zapalenie wątroby typu B.

Wykrywanie objawów obecności wirusa w organizmie w okresie inkubacji jest możliwe tylko w przypadku wykonania biochemicznego testu krwi. Głównym wskaźnikiem infekcji wirusem zapalenia wątroby typu B jest wzrost poziomu bilirubiny i cholesterolu. Ten znak wskazuje, że rozpoczęło się niszczenie komórek wątroby i wejście do krwi odpowiednich substancji.

Badanie ultrasonograficzne wątroby z biopsją może pomóc w diagnozowaniu. Najlepszym sposobem na wykazanie obecności wirusa jest specjalna analiza za pomocą testu ELISA, która wykrywa we krwi markery tego konkretnego patogenu. Nie daje też pełnej gwarancji, ponieważ badania powinny obejmować wykrywanie określonych przeciwciał.

Możliwość zapobiegania chorobom

Okres inkubacji jest odpowiednim czasem, aby zacząć walczyć z groźną chorobą i chronić siebie i swoich bliskich.

To było w ciągu pierwszych kilku dni po ewentualnej ekspozycji na czynnik i jego kontakt z krwią administracji awaryjnego immunoglobuliny może uratować sytuację i nie pozwolić infekcja zdobyć przyczółek.

Takie środki są przeprowadzane dla osób zagrożonych ze względu na stały kontakt z zakażonymi pacjentami lub nosicielami wirusa zapalenia wątroby typu B. Profilaktykę awaryjną można stosować w następujących kategoriach populacji:

  • pracownicy medyczni;
  • ofiary przemocy seksualnej;
  • dzieci urodzone przez zarażone matki;
  • życie z chorym lub nosicielem wirusa i nieprzestrzeganie środków ochronnych;
  • osoby, które zostały przypadkowo zranione przez czyjeś strzykawki, ostrza itp.

Teoretycznie każdy powinien być zaszczepiony przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, ale w praktyce niemożliwe jest uzyskanie pełnego szczepienia populacji. Jeśli osoba, która ma stały kontakt z pacjentami i nosicielami wirusa, nie jest zaszczepiona, wówczas musi przeprowadzić badanie krwi. W przypadku wyniku negatywnego profilaktykę immunoglobulin należy przeprowadzić w najbliższej przyszłości, a pierwszy etap szczepienia powinien zostać zakończony.


Pokrewne Artykuły Hepatitis