Wirusowe zapalenie wątroby typu B

Share Tweet Pin it

Wirusa zapalenia wątroby typu B - wirusowe ma wpływ przede wszystkim w wątrobie, co prowadzi do chronicznego postępującą chorobą, transportu wirusa, marskości wątroby i raka wątroby.

Znaczenie zapalenia wątroby typu B jest wysokie ze względu na możliwość jego długotrwałego utajonego przepływu i przenoszenia na inne osoby.

Formularze

Izolowany ostry i przewlekły przebieg choroby, dodatkowo oddzielną opcją jest nosicielem wirusowego zapalenia wątroby typu B.

Ostra postać może pojawić się natychmiast po zakażeniu, postępuje z wyraźnymi objawami klinicznymi, a czasem z błyskawicznym (piorunującym) rozwojem. Aż do 95% ludzi jest całkowicie wyleczonych, w pozostałej części ostre zapalenie wątroby staje się przewlekłe, au noworodków przewlekła choroba występuje w 90% przypadków.

Przewlekła postać może wystąpić po ostrym zapaleniu wątroby i może początkowo nie występować w ostrej fazie choroby. Manifestacje mogą obejmować od bezobjawowego (nosiciela wirusa) do aktywnego zapalenia wątroby z przejściem do marskości.

Przyczyny

Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest spowodowane przez specjalny wirus, który jest dość stabilny w środowisku zewnętrznym. Jest przekazywana pozajelitowo, to znaczy podczas stosunku płciowego wszystkich opcji, zastrzyków, transfuzji krwi lub operacji. Możliwe infekcje w leczeniu zębów, manicure, golenia, tatuowania, jeśli narzędzia nie są odpowiednio obsługiwane i są obrażenia skóry.

Wirus może przenosić się z zakażonej matki na dziecko podczas porodu, ale kiedy karmi piersią, wirus nie dostaje się do mleka.

Przypadki krajowa zapalenia wątroby typu B jest mało prawdopodobne: w ogóle potrawy i pocałunki, ręczniki, uściski i uściski nie może być zainfekowany, ilość wirusa jest znikoma. Jednak stosowanie zwykłych maszynki do golenia lub szczoteczek do zębów zwiększa prawdopodobieństwo infekcji.

Wirus ten znajduje się w większości ludzkich płynach biologicznych - ślina, płyn pot, łzy, mocz, ale najwyższe stężenia występują w krwi.

Mechanizmy rozwoju zapalenia wątroby typu B.

Wirus zapalenia wątroby typu B, gdy wchodzi do organizmu, rozprzestrzenia się w organizmie i jest utrwalony w komórkach wątroby. Sam wirus komórkowy nie uszkadza, ale aktywacja ochronnych systemów immunologicznych wykrywa komórki uszkodzone przez wirusa i atakuje je.

Im bardziej aktywny jest proces immunologiczny, tym silniejsze będą manifestacje. Gdy zniszczenie uszkodzonych komórek wątroby rozwija się zapalenie wątroby - zapalenie wątroby. To z pracy układu odpornościowego zależy przewóz i przejście do formy przewlekłej.

Manifestacje

Wirusa zapalenia wątroby typu B płynie dobrze zdefiniowanych etapów począwszy od inkubacji, który trwa od 30-40 dni do sześciu miesięcy, ale średnia wynosi 60-90 dni. W tym czasie wirus mnoży się w organizmie i przenika do tkanki wątroby. Następnie następuje prodromalny (żółtaczkowy) okres choroby, z częstymi infekcyjnymi objawami podobnymi do najczęstszych przeziębień.

Należą do nich:

  • zaburzony stan zdrowia z utratą apetytu, osłabienie, ospałość;
  • nudności i wymioty;
  • wzrost temperatury do niewielkich liczb;
  • bolesność mięśni i stawów;
  • bóle głowy, poczucie słabości;
  • mogą występować objawy oddechowe (katar, kaszel, ból gardła).

Stopniowo objawy przechodzą do okresu żółtaczkowego. Pojawiają się również w określonej kolejności:

  • jest ciemnienie moczu, kolor jest jak ciemne piwo;
  • żółta twardówka i błony śluzowe jamy ustnej, szczególnie jeśli podnosisz język do podniebienia;
  • dłonie i skóra są poplamione.

Gdy pojawia się żółtaczka, ogólne objawy zatrucia zmniejszają się, stan poprawia się. Może zakłócać ból lub ociężałość w prawym podżebrzu w miejscu projekcji wątroby. Czasami może dochodzić do wyjaśnienia odchodów z powodu zablokowania dróg żółciowych.

Średnio zapalenie wątroby trwa około trzech miesięcy, ale zmiany w badaniach krwi mogą być wystarczająco długie.

Ciężkie i błyskawiczne formy wirusowego zapalenia wątroby typu B są szczególnie niebezpieczne, ponieważ są one trudne i wystarczająco szybkie. Są napady:

  • ostra słabość, niezdolność do wstania z łóżka;
  • zawroty głowy;
  • wymioty;
  • koszmary nocne w nocy jako oznaka uszkodzeń tkanki mózgowej;
  • omdlenie, brak świadomości;
  • krwawiące dziąsła, krwawienia z nosa;
  • Na skórze są siniaki, na nogach - obrzęk.

Dzięki błyskawicznym formom rozwijają się objawy śpiączki i śmierć nie jest niczym niezwykłym.

W przewlekłym wirusowym zapaleniu wątroby typu B początek choroby jest zwykle stopniowy, a sam pacjent może nie zauważyć natychmiast wystąpienia choroby.

Pierwsze oznaki przewlekłego zapalenia wątroby:

  • zmęczenie, stopniowo narasta, osłabienie i senność;
  • trudności w przebudzeniu;
  • zaburzenie cykli snu i czuwania, senność w ciągu dnia i bezsenność w nocy;
  • naruszenie apetytu, nudności, wzdęcia, wymioty;
  • Objawy żółtaczka wystąpić: ciemnego moczu, żółty twardówki i spojówek (lub trwałe żółtaczka zazwyczaj przejawia się za pomocą fal).

Leczenie zapalenia wątroby typu B

Zastosowanie metod terapeutycznych ma na celu zwalczanie wirusów, ułatwianie stanu pacjenta, eliminowanie objawów toksyczności i uszkodzenia wątroby.

Do celów terapeutycznych:

  • specjalne środki reżimu z odpoczynkiem - fizyczne i psychologiczne;
  • wyznaczenie specjalnej diety "wątrobowej", z wyjątkiem pokarmów tłuszczowych, ostrych i obciążających wątrobę, alkoholu, ograniczenia soli; jedzenie jest ułamkowe i małe porcje;
  • leczenie środkami przeciwwirusowymi z grupy interferonów;
  • leczenie immunostymulujące w celu aktywacji własnej odporności;
  • wyeliminować zatrucia przypisane rozwiązania okapowe - gemodeza, poliglyukina, glukozy, roztwór soli;
  • w przygotowywaniu leków wspomagających pracę wątroby, enzymów poprawiających trawienie, żółciopędów;
  • Witamina jest wskazana do ogólnego działania naprawczego i szybkiego przywrócenia zaburzonego metabolizmu.

W przyszłości, w celu przywrócenia systemu odpornościowego, konieczne są długie przebiegi interferonu, aby zapobiec przejściu infekcji do postaci przewlekłej.

Komplikacje

Zasadniczo występują one u osób osłabionych, które mają przewlekłą patologię. Przejście wirusa zapalenia wątroby typu B w postać przewlekłą zależy bezpośrednio od wieku. Im młodsze dzieci, tym większe są szanse na przewlekły proces. Do pięciu lat ryzyko uszkodzenia wątroby w przewlekłym procesie jest największe.

Zapobieganie

Podstawą profilaktyki zapalenia wątroby jest zdrowy tryb życia i lojalność wobec partnera seksualnego.

Ponadto ważne jest, aby korzystać z instrumentów jednorazowych dla dowolnej manipulacji nakłucia skóry, leczenie stomatologiczne, staranne narzędzi obsługi i fryzury podczas golenia.

Szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby

Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby odbywa się zgodnie z kalendarzem krajowym.

Dzieci są szczepione trzy razy, bezpośrednio po urodzeniu, w ciągu miesiąca i sześciu miesięcy od pierwszej inokulacji. Dorośli przechodzą takie same szczepienia w każdym wieku. W tym samym odporność utrzymuje się do 10-15 lat.

Przede wszystkim zaszczepiono osoby z grup ryzyka:

  • lekarze, osoby pracujące z materiałami biologicznymi
  • pacjenci w domach opieki, więźniowie
  • dzieci w każdym wieku
  • członkowie rodziny nosicieli zapalenia wątroby
  • pacjenci otrzymujący produkty krwiopochodne lub hemodializowani
  • aktywni seksualnie ludzie
  • podróżnicy
  • ludzie z chorą wątrobą i innym zapaleniem wątroby.

Do chwili obecnej szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B jest istotne dla wszystkich.

Diagnoza na podstawie objawów

Sprawdź swoje prawdopodobieństwo choroba i do którego lekarz powinien iść.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B

wirus zapalenia wątroby typu B

Według przerażających statystyk ponad jedna czwarta światowej populacji jest zarażona wirusem zapalenia wątroby typu B. Do tej pory choroba jest uważana za jedną z najniebezpieczniejszych dolegliwości wątroby z nieprzewidywalnymi konsekwencjami. Każdy jej wynik jest odciskem na całe życie. Wynik przypadkowego spotkania z wirusem zapalenia wątroby typu B może spowodować zarówno proste przenoszenie wirusa, jak i onkologiczne uszkodzenie wątroby, głównego gruczołu trawiennego.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B - co to jest i jak jest przenoszone? Jakie są objawy zapalenia wątroby typu B, jakie są sposoby leczenia i zapobiegania? Jakie są możliwe konsekwencje i komplikacje?

Co to jest Wirusowe zapalenie wątroby typu B

Wirus zapalenia wątroby typu B można łatwo wykryć w najodleglejszych zakątkach globu. I nie jest to zaskakujące. Jest odporny na działanie wysokich temperatur i wiele rozwiązań. Jest to trudne do zniszczenia zwykłymi metodami, podczas gdy w przypadku infekcji człowieka potrzebujesz tylko 0,0005 ml krwi pacjenta.

Jakie są cechy wirusa zapalenia wątroby typu B?

  1. Po kilku minutach wirus łatwo wytrzymuje podgrzewanie do 100 ºC, odporność na temperaturę wzrasta, jeśli patogen jest w surowicy.
  2. Wielokrotne zamrażanie nie wpływa na jego właściwości, po rozmrożeniu nadal będzie zaraźliwe.
  3. Wirus nie jest uprawiany w laboratorium, co utrudnia studiowanie.
  4. Mikroorganizm występuje we wszystkich ludzkich płynach biologicznych, a jego infekcyjność przekracza nawet sto razy poziom wirusa HIV.

W jaki sposób przenosi się wirusowe zapalenie wątroby typu B?

Głównym sposobem zakażenia jest podawanie pozajelitowe przez krew. W przypadku infekcji wystarczy, że niewielka ilość krwi lub innego płynu biologicznego (ślina, mocz, nasienie, wydzieliny gruczołów narządów płciowych) uderzy w powierzchnię rany - ścieranie, przecięcie. Gdzie mogę dostać zapalenie wątroby typu B?

  1. Podczas każdej operacji chirurgicznej, od chirurgii kawitacyjnej lub plastycznej do zwykłego otwarcia ropni.
  2. W salonach kosmetycznych, w których nieoczyszczone zanieczyszczone urządzenia, podczas gdy specjalista wykonuje manicure, stosuje tatuaż lub przebija płatek ucha, niewielka ilość wirusa zapalenia wątroby typu B dostanie się na ranę.
  3. W gabinecie stomatologicznym.
  4. Czy mogę zarazić się wirusowym zapaleniem wątroby typu B? - Tak, to też się dzieje. Podczas korzystania z osobistych przedmiotów zainfekowanej osoby, takich jak szczoteczka do zębów, maszynki do golenia, grzebień. W tym przypadku ślina, cząsteczki krwi pacjenta są bardziej narażone na mikrourazy na ciele zdrowej osoby.
  5. Z transfuzją krwi i jej przygotowaniami.
  6. Zakażenie następuje poprzez ponowne użycie zanieczyszczonych strzykawek.
  7. Pracownicy laboratoryjni mogą zostać przypadkowo zainfekowani podczas pracy ze skażonym materiałem.
  8. Całowanie lub seks bez zabezpieczenia z chorym może doprowadzić do zakażenia wirusem.

Do dróg przenoszenia wirusowego zapalenia wątroby typu B należą również transplacental - od kobiety w ciąży do zdrowego dziecka - podczas porodu dziecko może kontaktować się z wirusem podczas przechodzenia przez kanał rodny matki. Matki karmiące mogą zarazić swoje dzieci.

Grupy ryzyka wirusowego zapalenia wątroby typu B.

Istnieją kategorie populacji, które podlegają obowiązkowym szczepieniom przeciwko infekcji. U nich najwyższe ryzyko zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B. Do nich grupa ryzyka dotyczą:

  • noworodki, ponieważ możesz zarazić się w szpitalu, chociaż takie przypadki są niezwykle rzadkie;
  • wszyscy pracownicy służby zdrowia, oprócz regularnych szczepień przeciwko wirusowi, są corocznie badani pod kątem bezobjawowego przewozu;

osoby poddane hemodializie, wielokrotnie otrzymujące transfuzję krwi i jej składników;

  • Pracownicy laboratoriów, zajmujących się codziennie produktami krwiopochodnymi;
  • dzieci urodzone przez matki zakażone wirusem zapalenia wątroby typu B;
  • członkowie rodziny, w których przebywa chora osoba;
  • ludzie, którzy często przyjeżdżają do krajów lub obszarów o niekorzystnej sytuacji epidemicznej dla tej choroby: kraje w Afryce, Azji Południowo-Wschodniej;
  • narkomani, homoseksualiści i osoby z częstymi zmianami partnerów seksualnych;
  • Pracownicy i dzieci z domów dziecka i szkół z internatem.
  • Jakie jest dla nich ryzyko zapalenia wątroby typu B? Populacje te mają największe ryzyko zarażenia się tą infekcją wirusową. Dlatego zaleca się szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B i regularne monitorowanie.

    Formy zapalenia wątroby typu B

    Są to różnego rodzaju choroby, które przyczyniają się do krążenia wirusa. Należą do nich:

    • błyskawiczna postać zapalenia wątroby typu B o krótszych okresach;
    • żółtawa forma, gdy żółknięcie skóry nie jest obserwowane, a choroba zostaje wykryta przypadkowo;
    • łatwy prąd zapalenia wątroby typu B praktycznie niezauważalnie przechodzi dla osoby i współpracowników;
    • WZW typu B w czasie ciąży jest cięższa, szczególnie w drugim trymestrze ciąży, mogą wystąpić powikłania w postaci niewydolności nerek, zerwania łożyska i śmierci płodu;
    • rzadki rodzaj choroby - podostry, charakteryzuje się długim, żółtaczkowym okresem, falistym przebiegiem ze wzrostem głównych objawów bez typowych remisji;
    • w nie więcej niż 15% wszystkich zakażonych ostrych procesów przechodzi do postaci długotrwałej lub przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B, które występuje w okresach remisji i zaostrzeń.

    Choroba jest najtrudniejsza dla młodych ludzi i dzieci. Im mniejszy wiek pacjenta, tym większe prawdopodobieństwo chronicznej choroby.

    Objawy ostrego wirusowego zapalenia wątroby typu B

    Po dostaniu się do organizmu wirus jest wprowadzany do komórek wątroby i mnoży się. Następnie, po uwolnieniu mikroorganizmu z komórek, hepatocyty giną. Po pewnym czasie zmiany autoimmunologiczne obserwuje się, gdy komórki własne ciała zaczynają reagować na własne.

    Często zajmuje to kilka miesięcy od momentu zakażenia do typowych objawów klinicznych choroby. Jest to okres inkubacji wirusowego zapalenia wątroby typu B i może trwać do sześciu miesięcy. W przypadku piorunującego przebiegu choroby okres inkubacji następuje w ciągu zaledwie dwóch tygodni, ale przeciętnie trwa około trzech miesięcy. Potem przychodzi moment klasycznych manifestacji. Najbardziej wskazująca jest ostra postać choroby, w której:

    We wszystkich tych okresach dana osoba jest zaniepokojona następującymi objawami.

    1. Okres prodromalny trwa około miesiąca. Przejawia ogólnego zatrucia, kiedy człowiek czuje osłabienie, złe samopoczucie, pojawia się ból stawów, nudności, utrata apetytu, kilka tygodni później zwiększa wątrobę i istnieją zmiany w analizach. Na tym etapie czasami trudno jest zdiagnozować.
    2. Podczas wzrostu objawów zapalenia wątroby typu B jest bardziej wyrazisty, ból w prawym górnym kwadrancie zwykle bóle postaci i są one przede wszystkim związane z procesem zapalnym i powiększenie wątroby (samej tkance wątroby nie jest wyposażony w zakończenia nerwów występuje ból podczas jej powiększenie i rozciągnięcie torebki, bogate w komórkach nerwowych). Czasami nie ma bólu, ale jest to uczucie ociężałości i dyskomfortu, który jest niezależny od przyjmowania pokarmu, ale zwiększa się z powodu błędu w diecie - przyjmowania alkoholu, stosowanie zbyt dużo tłustego jedzenia.
    3. Nastąpił wzrost temperatury.
    4. Jednym z ważnych objawów zapalenia wątroby jest zespół cholestazy, gdy dana osoba cierpi na swędzenie skóry, zażółcenie skóry i błon śluzowych. W tym przypadku mocz staje się ciemny, a kał jest lekki, co wiąże się z naruszeniem konwersji bilirubiny.
    5. Typowe objawy zapalenia wątroby typu B, krwawienie dziąseł, siniaki zbędną pojawienie się na całe ciało stałe senności i tzw lenistwo wątroby, gdy osoba może godzinami po prostu leży w łóżku, co jest związane z zaburzeniami czynności wątroby, zwłaszcza swoją funkcję detoksykacji.
    6. Pacjent z WZW typu B ma skłonność do omdlenia.
    7. Wątroba i śledziona nadal rosną, skóra staje się bladożółta z odcieniem szafranu.
    8. Ciśnienie krwi spada, a puls staje się coraz rzadszy.
    9. Na dłoniach i podeszwach stóp pojawia się rumień (zaczerwienienie skóry spowodowane rozszerzaniem się małych naczyń włosowatych).
    10. Jednym z późnych objawów zapalenia wątroby typu B jest występowanie naczyniowych gwiazdek, które mogą występować na nosie, barkach, w szyi, na skórze brzucha.
    11. Pogorszenie układu nerwowego objawia się euforią, osłabieniem, bólami głowy, sennością w ciągu dnia i bezsennością w nocy.

    Przyczyną wzrostu choroby wirusowego zapalenia wątroby typu B jest powolna i żółtaczkowa lekka postać choroby. W większości przypadków nie ma typowych objawów klinicznych, osoba nosi chorobę "na nogach", nie przyjmuje narkotyków i infekuje otaczających ludzi, co przyczynia się do szybkiego rozprzestrzeniania się choroby.

    Rozpoznanie WZW typu B

    Złożoność diagnozy leży w długim okresie inkubacji choroby i w wymazanych formach klinicznych. Diagnozę przeprowadza się na podstawie typowych objawów klinicznych i laboratoryjnych metod badawczych.

    Główną metodą ustalania obecności wirusa zapalenia wątroby typu B jest identyfikacja markerów wirusa. Diagnozę przeprowadza się po wykryciu markerów HbsAg, HBeAg i anty-HBc IgM w surowicy krwi DNA wirusa. Są to wskaźniki obecności wirusa zapalenia wątroby typu B w ostrej fazie choroby.

    Ponadto do określenia aktywności enzymów wątrobowych stosuje się biochemiczny test krwi.

    Leczenie

    Ostra infekcja jest leczona tylko w szpitalu. Leczenie zapalenia wątroby typu B zależy od postaci i przebiegu choroby.

    1. Przestrzeganie właściwej diety w przypadku zapalenia wątroby typu B i ograniczanie wysiłku fizycznego jest często wystarczające dla łatwej postaci choroby. Tłuszcze są ograniczone, żywność jest zabroniona, drażni układ trawienny (ostry, wędzony), wszelkie napoje alkoholowe i gazowane. Dieta powinna koniecznie zawierać białko mleka (twarożek, produkty z kwaśnego mleka), witaminy, świeże owoce i warzywa (z wyjątkiem rzodkiewki, pieprzu, czosnku, cebuli, rzodkiewki). Nie można jeść roślin strączkowych, grzybów i przypraw, mocnych bulionów, marynat, konserw.
    2. Ogólne zalecenia dla osób z wirusowym zapaleniem wątroby typu B, jest zgodny z reżimem (właściwego odpoczynku, brak stresu emocjonalnego), spacery na świeżym powietrzu, z wyjątkiem zagrożeń zawodowych, wymaganych fizjoterapii termicznej i wodnym.
    3. W leczeniu zapalenia wątroby typu B stosuje się enterosorbenty i preparaty do infuzji.
    4. Przypisz witaminy z grupy B, kwas askorbinowy.
    5. Zastosowane substancje normalizujące czynność wątroby, oparte na kwasie ursodeoksycholowym.
    6. W ciężkich przypadkach wprowadza się leki hormonalne i leki w celu normalizacji pracy innych narządów i układów: diuretyków, przeciwutleniaczy, antybiotyków.
    7. Leki przeciwwirusowe nie zawsze są skuteczne, z powodzeniem stosuje się interferon.
    8. Wraz z rozwojem powikłań leczenie jest objawowe i na oddziale intensywnej terapii.

    Czy wirusowe zapalenie wątroby typu B może być całkowicie wyleczone? - Tak, są takie przypadki, nawet bez efektów ubocznych. Ale w tym celu konieczne jest rozpoznanie choroby w czasie i poddanie się pełnej kuracji. Ważna rola w leczeniu zależy od immunitetu chorego.

    Konsekwencje zapalenia wątroby typu B

    Według statystyk, do 90% ludzi po przeniesieniu infekcji praktycznie na zawsze pozbywa się tej choroby. Ale ich "pełne" odzyskiwanie jest uważane za względne, ponieważ najczęściej towarzyszą im inne zdarzenia w postaci:

    • dyskinezy lub zapalenie dróg żółciowych;
    • resztkowy zespół astheno-wegetatywny;
    • infekcja może być bodźcem do rozwoju zespołu Gilberta.

    Ile lat żyje z wirusowym zapaleniem wątroby typu B? - jeśli jest nieskomplikowany, to nawet w przypadku przewlekłego przebiegu, zapalenie wątroby typu B nie wpływa na oczekiwaną długość życia. Jakość życia może się pogorszyć, jeśli pojawią się efekty resztkowe. Rokowanie zależy od zachowania i komplikacji osoby. W dużym stopniu komplikują życie pacjenta, ponieważ w dowolnym momencie mogą wystąpić krwawienia lub inne trudności.

    Komplikacje

    Jakie są powikłania zapalenia wątroby typu B?

    1. W 1% przypadków choroba kończy się śmiercią.
    2. Od 10 do 15% przechodzi do etapu chronicznego, kiedy wirus w organizmie ludzkim jest w stanie "uśpienia" do pewnego momentu.
    3. Rozwój ostrej niewydolności wątroby. Częściej jest to wynikiem ciężkich postaci zapalenia wątroby.
    4. Dostęp do dodatkowej infekcji (wirus zapalenia wątroby typu D, powikłania bakteryjne).
    5. Komplikacje obejmują krwawienie z przewodu pokarmowego, flegmę jelitową (ropne zapalenie celulozy).
    6. Wirusowe zapalenie wątroby typu B często prowadzi do zjawiska zwłóknienia wątroby (marskość wątroby), to jest do przerostu na podłożu stan zapalny tkanki łącznej. W tym przypadku wątroba nie funkcjonuje w pełni, a śmierć pacjenta następuje w ciągu 2-4 lat.
    7. Choroby onkologiczne wątroby.

    Zapobieganie zapaleniu wątroby typu B

    Ogólne metody zapobiegania infekcji obejmują identyfikację źródła infekcji, coroczną obserwację osoby, która przekazała zapalenie wątroby typu B, badanie wszystkich osób, które się z nim skontaktowały.

    Ponadto istnieją metody profilaktyki czynnej i biernej.

    Aktywną profilaktyką jest stosowanie szczepionek. Biorąc pod uwagę częstość występowania wirusa i nasilenie objawów, pierwszą szczepionkę przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B podaje się noworodkowi w ciągu pierwszych 12 godzin życia. Zapewnia to ochronę przed wirusami prawie o 100%. Następne podanie szczepionki powinno potrwać miesiąc, a następnie sześć miesięcy z dawką przypominającą po 5 latach.

    Szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B podawana jest dorosłym zgodnie ze wskazaniami, jeśli są zagrożeni lub udają się za granicę (wcześniej nie zaszczepiono). Istnieje kilka opcji immunizacji. Szczepionki w pierwszym dniu, a następnie miesiąc i 5 miesięcy po ostatnim szczepieniu. W nagłych wypadkach szczepione są pierwszego dnia, siódmego i 21 dni z dawką przypominającą co drugi rok.

    Zapobieganie pasywne to podawanie interferonu osobie, która miała kontakt z chorym.

    Szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B w Rosji przeprowadzane są za pomocą następujących szczepionek:

    • "Angery B";
    • "Rekombinowana szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B";
    • "Bubo-Kok";
    • Bubo-M;
    • "Euwax B";
    • "Regevak B";
    • "Sangwak-B";
    • "Infanrix Hex";
    • "DTP-Hep B";
    • Sci-B-Vac;
    • Heberbiovac HB;
    • "HB-Vax ΙΙ";
    • "Biowac B".

    Wirusowe zapalenie wątroby typu B rozprzestrzenia się wśród ludzi z dużą prędkością. Ciężkie różne objawy, złożoność leczenia i niebezpieczne komplikacje mogą być spowodowane przez osobę zarażoną tym typem zapalenia wątroby. Choroba jest czynnikiem predysponującym do rozwoju nieodwracalnych chorób - marskości i raka. Dlatego też uwaga chorych na choroby zakaźne koncentruje się na wirusowym zapaleniu wątroby typu B. Unikanie tych wszystkich trudności pomoże w zapobieganiu profilaktyce, która dotyczy nie tylko dzieci, ale także dorosłych.

    Co to jest WZW typu B (B)

    Objawy WZW typu B

    zmęczenie, zmęczenie

    ciężar w prawym podżebrzu

    nudności, utrata apetytu

    żółtaczka, żółta skóra i zażółcenie twardówki oka

    jasny kolor kału

    ciemny kolor moczu

    ból w stawach

    Wirusowe zapalenie wątroby typu B (B), jak to manifestuje, jakie są objawy zapalenia wątroby typu B, co jest niebezpieczne? W jaki sposób przekazywane jest wirusowe zapalenie wątroby typu B i jak chronić siebie i swoich bliskich przed tym?

    Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest zakaźną chorobą wątroby, która jest szeroko rozpowszechniona na świecie. Jego niebezpieczeństwo polega na tym, że uszkodzenie wątroby spowodowane przez wirus może prowadzić do poważnych konsekwencji - marskości i raka.

    Im wcześniej leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu B, tym lepsze rokowanie i większe prawdopodobieństwo utrzymania zdrowej wątroby przez wiele lat.
    Do tej pory nie ma żadnych leków przeciwwirusowych, które mogłyby zagwarantować odzyskanie i całkowite usunięcie wirusa z organizmu. Jednak terapia, która umożliwia utrzymanie zdrowia wątroby przez długi czas, już teraz pomaga milionom pacjentów z wirusem zapalenia wątroby typu B.

    Jak można uzyskać wirusowe zapalenie wątroby typu B?

    Wirusowe zapalenie wątroby typu B może dostać się do krwi za pomocą różnych manipulacji medycznych - operacji chirurgicznych, transfuzji krwi, leczenia stomatologicznego. Możesz zarazić się przekłuciem, tatuażem, wprowadzeniem leków dożylnie, a także poprzez stosunek seksualny. Prawdopodobieństwo infekcji ze strony partnera seksualnego wynosi 30%. Ponadto możliwe jest zakażenie dziecka od zakażonej matki podczas ciąży i porodu.

    Zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby typu B

    Aby ustalić krew wirusa zapalenia wątroby typu B, należy wykonać trzy testy:

    HBsAg - wskazuje na obecność lub brak wirusa w chwili obecnej;

    Anti-HBcor - pokazuje obecność lub nieobecność wirusa w przeszłości;

    Anty-HBs - wskazuje na obecność lub brak przeciwciał ochronnych.

    Koszt kompleksowej ankiety to 1600 rubli.

    Zarejestruj się, aby uzyskać bezpłatną konsultację dotyczącą wyznaczenia ankiety i możliwości szczepienia. ANONDOWO.

    Czy możliwy jest domowy sposób przeniesienia wirusa zapalenia wątroby typu B?

    Wirus zapalenia wątroby typu B nie jest przenoszony przez kontakt z domem. Dla otoczenia pacjenta nie jest niebezpieczny. Więcej o tym, jak przenosi się wirusowe zapalenie wątroby typu B (B)

    Jak zakaźny jest wirus zapalenia wątroby typu B?

    Wirus zapalenia wątroby typu B jest bardzo zaraźliwy. Ponadto jest stabilny w środowisku zewnętrznym i może utrzymywać się w nim przez cały tydzień.

    Wirusowe zapalenie wątroby typu B choruje na ponad 2 miliony osób na świecie, a nosicielami wirusa jest około 350 milionów. Każdego roku z tej choroby umiera 1 milion ludzi. Ostre wirusowe zapalenie wątroby typu B odnotowuje się u 4 milionów osób rocznie.

    W krajach rozwiniętych przeważnie dorośli chorują. Dzieci poniżej dziewiątego roku życia są chronione przez szczepienia, które są ustalane przez prawo w pierwszych godzinach po porodzie.

    Co dzieje się, gdy wirus zapalenia wątroby typu B dostanie się do krwi?

    Wirus zapalenia wątroby typu B wchodzi do wątroby, wewnątrz komórek wątrobowych (hepatocytów) i zaczyna się tam namnażać. Prowadzi to do śmierci hepatocytów, uszkodzenia tkanki wątroby i, w przypadku braku szybkiego leczenia, marskości.

    Jak powstaje wirus zapalenia wątroby typu B?

    Wirusowe zapalenie wątroby typu B może być ostre i przewlekłe.

    Ostre zapalenie wątroby występuje krótko po zakażeniu (do 6 miesięcy) i objawia się najczęściej ciężkimi objawami: gorączką, dreszczami, nudnościami, żółtaczką. Trwa 6-8 tygodni i może zakończyć się regeneracją z wytworzeniem naturalnej odporności lub przejściem zapalenia wątroby w postać przewlekłą. W takim przypadku postać przewlekła może być nieaktywna, bez namnażania wirusa lub aktywna.

    W pierwszym przypadku leczenie przeciwwirusowe nie jest konieczne, ale konieczna jest kontrola choroby, w drugim przypadku konieczne mogą być leki przeciwwirusowe.

    Przewlekłe zapalenie wątroby typu B pozostaje diagnozą trwającą całe życie

    Przebieg przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B i jego wynik zależą od stopnia zaawansowania choroby. Ponad połowa przypadków postępuje bardzo powoli, a ryzyko wystąpienia marskości i raka wątroby jest dość niskie.
    Przy aktywnie postępującej chorobie ryzyko rozwoju marskości i raka wątroby wynosi około 20%, ale przy nadużywaniu alkoholu jest znacznie wyższe.

    Ponieważ przepływ ocenić charakter i ryzyko progresji zapalenia wątroby typu B może być specjalistą tylko w celu uniknięcia nieodwracalnych skutków musi być możliwie jak najwcześniej, odnoszą się do hepatologa wyjaśnienie taktyki leczenia i kontroli wirusowego zapalenia wątroby typu B.

    Kiedy pojawiają się pierwsze oznaki zapalenia wątroby typu B?

    Okres inkubacji (utajony) wynosi od 3 tygodni do 6 miesięcy. Objawy pojawiają się w 70% przypadków, najczęściej zmęczenie, zmęczenie, żółtaczka, ciemny mocz, jasny kał, ból w stawach.

    Co może towarzyszyć wirusowemu zapaleniu wątroby typu B?

    Wirusowe zapalenie wątroby typu B charakteryzuje się także objawami pozawątrobowymi - bólem naczyniowym, nerkowym i stawowym.

    Jakie testy potwierdzają obecność wirusowego zapalenia wątroby typu B?

    HbsAg - pozytywny. Laboratoryjne markery wirusowego zapalenia wątroby typu B pojawiają się średnio 4 tygodnie po zakażeniu. Ponadto biochemiczne wskaźniki aktywności AlAT i AspAT są znacząco podwyższone we krwi, bilirubina również zwiększa się w postaci żółtaczkowej.

    Jak zachodzi ostre wirusowe zapalenie wątroby typu B?

    Ostre wirusowe zapalenie wątroby typu B może mieć jedną z trzech postaci: żółtaczkową, żółtaczkową z objawami cholestazy i wydłużonym kształtem.

    Skrofulowana forma charakteryzuje się lekkim przebiegiem choroby z niskimi wskaźnikami biochemicznymi.
    Postaci żółtaczkowej towarzyszy żółtaczka, zatrucie i wyraźne zmiany biochemiczne w morfologii krwi.

    W przypadku cholestatycznej postaci ostrego zapalenia wątroby typu B występują wyraźne objawy uszkodzenia funkcjonalnego wątroby.

    Jakie testy powinienem wykonać z ostrym wirusowym zapaleniem wątroby typu B?

    Markery laboratoryjne zapalenia wątroby typu B, obejmują: HBsAg, przeciw-HBcor JGM, anty-HBcor mnie JGG, HBeAg, HBeAg, anty-HBs i HBV-DNA.

    Różne kombinacje tych markerów podają różne informacje, w tym zalecenia dotyczące choroby, aktywności wirusa i możliwego powrotu do zdrowia. Analizy dotyczące zapalenia wątroby typu B
    Osobno konieczna jest ocena wątroby. W tym celu wykonuje się biochemiczny test krwi z użyciem ALT, AST, GGTP, fosfatazy alkalicznej, frakcji białka całkowitego i białek, bilirubiny, a także ultradźwięków jamy brzusznej.

    Jakie leki leczyć ostre wirusowe zapalenie wątroby typu B?

    W ostrym wirusowym zapaleniu wątroby typu B leki przeciwwirusowe nie są przepisywane. Leczenie ma na celu detoksykację i naprawę wątroby.

    Jakich wyników leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu In można się spodziewać?

    Większość pacjentów z ostrym wirusowym zapaleniem wątroby typu B powraca do zdrowia. Jeśli ostre wirusowe zapalenie wątroby przechodzi w postać przewlekłą, całkowite wyleczenie jest niezwykle rzadkie. Nowoczesne leki mogą liczyć na całkowite wyleczenie w 10-15% przypadków.

    Zazwyczaj celem leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B jest zmniejszenie obciążenia wirusowego i zapobieganie przechodzeniu zapalenia wątroby w marskość lub rak wątroby.

    Jakie leki są stosowane w leczeniu przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B?

    Istnieją dwie klasy leków, które zgodnie z normami są stosowane w leczeniu przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B. Są to interferony (pryki) i analogi nukleozydów (tabletki). Leki można podawać niezależnie od siebie lub razem. Leczenie może trwać kilka lat.

    Wybór schematu leczenia przeprowadzany jest przez wykwalifikowanego hepatologa w zależności od wyników pełnego badania. Badanie pozwala nam ustalić nie tylko stopień uszkodzenia wątroby, ale także aktywność i agresywność wirusa u konkretnej osoby.

    Skutki uboczne leków

    Preparaty interferonu mają wyraźne skutki uboczne (patrz leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu C). Jednak zaletą tego schematu leczenia jest ograniczony czas leczenia (1 rok).
    Analogi nukleozydów nie mają wyraźnych skutków ubocznych. Bardzo rzadko zdarza się bóle głowy.

    Jak mogę leczyć wirusowe zapalenie wątroby typu B?

    Ostatnio pojawiły się liczne reklamy cudownych lub tak zwanych "ludowych" środków na leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu B. Rzekomo aktywują układ odpornościowy, przywracają wątrobę i są w stanie usunąć wirus z organizmu. Jednak żadne metody oparte na dowodach nie potwierdziły skuteczności tych środków.

    Niestety, leki, które umożliwiają szybkie i gwarantowane odzyskiwanie, nie istnieją i nie oczekuje się ich w najbliższej przyszłości. Jednak po rozpoczęciu właściwego i szybkiego leczenia możliwe jest utrzymanie zdrowia wątroby w przeważającej większości przypadków. Więcej informacji na temat leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu B

    Jak chronić się przed zapaleniem wątroby typu B?

    Zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby typu B na świecie zostało zaszczepione na ponad 20 lat. Szczepionkę wstrzykuje się do mięśnia barkowego zgodnie ze standardowym harmonogramem: po pierwszym szczepieniu miesiąc później w drugim i 5 miesięcy po trzecim szczepieniu.

    Czy szczepionka ma działania niepożądane?

    Niezwykle rzadko (około 2% przypadków) możliwy jest niewielki wzrost temperatury.

    Czy potrzebuję specjalnego egzaminu, aby się zaszczepić?

    Przed zaszczepieniem należy zdać badanie wirusologiczne (testy na szczepienie) potwierdzające nieobecność wirusa nie tylko w tej chwili, ale w przeszłości: HBsAg, anty-HBcor, anty-HBs.
    Tylko za pomocą ujemnych wartości tych wskaźników laboratoryjnych można się zaszczepić.

    Sześć miesięcy po szczepieniu należy ocenić wynik szczepienia, wykonując analizę ilościową anty-HBs. Jeśli miano wynosi więcej niż 100 jm / ml, możesz uważać się za chronionego przed wirusowym zapaleniem wątroby typu B.

    Odporność utrzymuje się od 5 do 8 lat.

    Kto powinien zostać zaszczepiony przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B?

    Wszyscy. Biorąc pod uwagę łatwość zakażenia, potrzeba szczepienia jest istotna dla wszystkich. Zgodnie z prawem, zgodnie z dokumentami normatywnymi Ministerstwa Zdrowia, wszystkie noworodki otrzymują pierwszą inokulację w ciągu 12 godzin po urodzeniu, drugą w jednym miesiącu, trzecią w ciągu sześciu miesięcy.

    Dzieci urodzone z zakażonej matki są szczepione zgodnie ze specjalnym schematem.

    Wirusowe zapalenie wątroby typu B - co to jest, objawy i leczenie w 2018 roku

    Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest potencjalnie bardzo niebezpieczną chorobą wirusową, z winy której według WHO każdego roku umiera około 780 000 ludzi. Z tego powodu choroba jest uważana za kluczowy problem, przed którym stoi światowe zdrowie. Niebezpieczeństwo to nie tyle wirusowe zapalenie wątroby typu B, ile spowodowane nim komplikacje, które mogą prowadzić do marskości wątroby lub raka wątroby.

    W sumie około 250 milionów ludzi cierpi na chroniczne konsekwencje tej choroby. Często wirusowe zapalenie wątroby typu B nie występuje samodzielnie, ale w połączeniu z wirusowym zapaleniem wątroby typu D, co znacznie pogarsza przebieg choroby i komplikuje leczenie. Aby uchronić się przed infekcją można zaszczepić się, co w 95% prawdopodobnie ochroni przed tą infekcją wirusową.

    Co to jest?

    Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest chorobą o charakterze wirusowym, która charakteryzuje się dominującym uszkodzeniem wątroby i możliwym powstawaniem przewlekłego procesu.

    Etiologia

    Wirus zapalenia wątroby typu B (HBV) należy do rodziny patogenów warunkowo zwanych Hepadnaviridae (łacińska hepara - wątroba, angielskie DNA - DNA). Wiriony zapalenia wątroby typu B (cząstki Daina) - kompleksowo zorganizowane ultrastruktury sferyczne o średnicy 42-45 nm, mają zewnętrzną skorupę i wewnętrzny rdzeń gęsty. DNA wirusa jest kolisty, dwuniciowy, ale ma jednoniciowe miejsce. Rdzeń wirusa zawiera enzymatyczną polimerazę DNA. Wraz z pełnymi wirionami występują formacje polimorficzne i kanalikowe złożone tylko z fragmentów zewnętrznej powłoki wirionu. Są to wadliwe, niezakaźne cząstki, które nie zawierają DNA.

    Reprodukcja wirusa występuje w jednym z dwóch możliwych wariantów - produktywnym lub integracyjnym. W przypadku reprodukcji produktywnej powstają pełnowartościowe wiriony integryny - następuje integracja DNA z genem komórkowym. Osadzanie genomu wirusowego lub pojedynczych genów w pobliżu genomu komórkowego prowadzi do syntezy ogromnej liczby wadliwych cząstek wirusowych. Uważa się, że w tym przypadku, synteza białek wirusowych nie występuje, tak aby osoba nie jest zakaźny dla innych, nawet w obecności antygenu powierzchniowego wirusa zapalenia wątroby typu krwi B - HBsAg.

    W jaki sposób przenosi się wirusowe zapalenie wątroby typu B?

    Źródłem infekcji jest chory na niemal każdym etapie choroby (w tym przed wystąpieniem objawów choroby), a także nosicielem wirusa. Niebezpieczne dla innych są wszelkie płyny biologiczne pacjenta: krew i limfa, wydzieliny pochwowe i nasienie, ślina, żółć, mocz.

    Głównym sposobem przenoszenia wirusowego zapalenia wątroby typu B jest pozajelitowe, czyli z różnymi kontaktami z krwią. Jest to możliwe w następujących sytuacjach:

    • przetoczenie krwi lub jej składników od niespokrewnionego dawcy;
    • po przejściu procedury leczenia w oddziale hemodializy;
    • różne operacje medyczne z wykorzystaniem instrumentów wielokrotnego użytku (biopsja tkanki, ekstrakcja zęba i inne zabiegi dentystyczne);
    • wstrzykiwanie leków z jednej strzykawki przez kilka osób;
    • w salonach fryzjerskich w realizacji zabiegów manicure i pedicure z użyciem źle sterylizowanych instrumentów wielokrotnego użytku, podczas wykonywania tatuażu lub przekłuwania.

    Seks bez zabezpieczenia jest również niebezpieczny. Grupą ryzyka tej choroby są lekarze specjalności chirurgicznych, pielęgniarki proceduralne i operacyjne, dzieci urodzone przez matki z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu B lub nosicielami wirusa. Należy zauważyć, że prawdopodobieństwo zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B jest dość wysokie, nawet przy pojedynczym kontakcie.

    Mechanizmy rozwoju zapalenia wątroby typu B.

    Wirus zapalenia wątroby typu B, gdy wchodzi do organizmu, rozprzestrzenia się w organizmie i jest utrwalony w komórkach wątroby. Sam wirus komórkowy nie uszkadza, ale aktywacja ochronnych systemów immunologicznych wykrywa komórki uszkodzone przez wirusa i atakuje je.

    Im bardziej aktywny jest proces immunologiczny, tym silniejsze będą manifestacje. Gdy zniszczenie uszkodzonych komórek wątroby rozwija się zapalenie wątroby - zapalenie wątroby. To z pracy układu odpornościowego zależy przewóz i przejście do formy przewlekłej.

    Formularze

    Izolowany ostry i przewlekły przebieg choroby, dodatkowo oddzielną opcją jest nosicielem wirusowego zapalenia wątroby typu B.

    1. Ostra postać może pojawić się natychmiast po zakażeniu, postępuje z wyraźnymi objawami klinicznymi, a czasem z błyskawicznym (piorunującym) rozwojem. Aż do 95% ludzi jest całkowicie wyleczonych, w pozostałej części ostre zapalenie wątroby staje się przewlekłe, au noworodków przewlekła choroba występuje w 90% przypadków.
    2. Przewlekła postać może wystąpić po ostrym zapaleniu wątroby i może początkowo nie występować w ostrej fazie choroby. Manifestacje mogą obejmować od bezobjawowego (nosiciela wirusa) do aktywnego zapalenia wątroby z przejściem do marskości.

    Etapy choroby

    Istnieją następujące etapy WZW typu B:

    Objawy WZW typu B

    Wielu pacjentów z WZW typu B nie ma żadnych objawów przez długi czas. Zidentyfikować wirusa jest możliwe tylko podczas przeprowadzania laboratoryjnego badania krwi, które jest niezbędne do badania lekarskiego lub rejestracji w ciąży. W takich przypadkach wykonuje się specjalną analizę - badanie krwi w celu identyfikacji "antygenu australijskiego".

    Gdy zapalenie wątroby typu B rozwijające się w organizmie człowieka ma objawy zewnętrzne, u pacjentów można zaobserwować następujące symptomy:

    1. Nudności;
    2. Zawroty głowy;
    3. Szybkie zmęczenie;
    4. Nieżyt nosa;
    5. Zwiększona temperatura ciała (często temperatura osiąga 39-40 stopni);
    6. Kaszel;
    7. Ogólne osłabienie;
    8. Wrażenia odczuwane bólem w nosogardzieli;
    9. Ciężkie bóle głowy;
    10. Przebarwienia skóry (żółtaczka);
    11. Żółknięcie błon śluzowych, twardówki oczu, dłoni;
    12. Zmiana koloru moczu (zaczyna się pienić, w kolorze przypomina ciemne piwo lub mocną herbatę);
    13. Zespół bólu w stawach;
    14. Utrata apetytu;
    15. Zmiany w kolorze stolca (następuje jego odbarwienie);
    16. Ciężkość w prawym podżebrzu;
    17. Dreszcze.

    Przy przejściu wirusa zapalenia wątroby typu B na fazę przewlekłą u pacjentów oprócz głównych objawów występują oznaki niewydolności wątroby, w przypadku której występuje odurzenie organizmu. Jeśli na tym etapie choroby pacjent nie przejdzie kompleksowego leczenia, będzie miał uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego.

    Schemat przepływu

    Z natury obecnego wirus zapalenia wątroby typu B dzieli się na:

    Lekarze i naukowcy twierdzą, że wirus, który dostaje się do organizmu, nie zawsze powoduje zapalenie wątroby. Jeśli dana osoba ma silny układ odpornościowy, wirus nie stanowi dla niego zagrożenia, chociaż inni mogą się zarazić. WHO zauważa, że ​​na świecie istnieje kilkaset milionów potencjalnych nosicieli wirusa, którzy nawet o tym nie wiedzą.

    Powikłania zapalenia wątroby typu B

    Najczęstszym powikłaniem jest porażenie dróg żółciowych - u 12-15% rekonwalescentów.

    Częstym powikłaniem przewlekłego zapalenia wątroby typu B, marskości są liczne objawy pozawątrobowych - zapalenie okrężnicy -, artralii trzustki, uszkodzenia naczyń, krwawienie z żył stravohodushlunka. Wątróbka wątroby w marskości wątroby typu port-caval lub mieszanego. Przewlekłe przetrwałe zapalenie wątroby typu B może być znoszone przez wiele kobiet z długotrwałymi remisjami. „pacjenci hronichnoni śmiertelności z czynnym zapaleniem wątroby typu B - marskość wysokiej, korzystnie w ciągu pierwszych 5 do 10 lat z chorobą.

    Prognoza. Śmiertelność wynosi 0,1-0,3%, co wiąże się ze złośliwą (piorunującą) postacią choroby. Przewlekła postać zapalenia wątroby typu B występuje u około 10% pacjentów, marskość wątroby - u 0,6% pacjentów. Większość przypadków przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B wiąże się z anomięśniową postacią choroby w wywiadzie.

    Diagnostyka

    Diagnozę wirusowego zapalenia wątroby typu B, dokonanej w oparciu o wykrywanie w surowicy krwi specyficznych antygenów wirusa (HBeAg HBsAg), a także wykrywanie przeciwciał nich (przeciw-HB, przeciw-HBeAg, anty-IgM HBc).

    Ocenę stopnia aktywności procesu zakaźnego można oprzeć na wynikach ilościowej reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR). Ta analiza może wykryć DNA wirusa, a także obliczyć liczbę wirusowych kopii na jednostkę objętości krwi.

    Aby ocenić stan funkcjonalny wątroby, a także kontrolować dynamikę choroby, regularnie przeprowadza się następujące badania laboratoryjne:

    • biochemiczne badanie krwi;
    • koagulogram;
    • wspólny test krwi i moczu.

    Pamiętaj, aby wykonywać ultradźwięki w wątrobie w dynamice. W obecności wskazań wykonuje się biopsję punkcji wątroby, a następnie histologiczne i cytologiczne badanie punktowe.

    Przewlekłe zapalenie wątroby typu B

    W przypadkach, gdy przewlekłe zapalenie wątroby nie jest wynikiem ostrego, początek choroby następuje stopniowo, choroba pojawia się stopniowo, często pacjent nie może powiedzieć, kiedy pojawiły się pierwsze oznaki choroby.

    1. Pierwszym objawem zapalenia wątroby typu B jest zmęczenie, które stopniowo narasta wraz z osłabieniem i sennością. Często pacjenci nie mogą się obudzić rano.
    2. Nastąpiło naruszenie cyklu snu i czuwania: senność w ciągu dnia zostaje zastąpiona przez bezsenność w nocy.
    3. Brak przyczepności do apetytu, nudności, wzdęcia, wymioty.
    4. Pojawia się żółtaczka, a także w ostrej postaci najpierw ciemnienie moczu, następnie zażółcenie twardówki i błon śluzowych, a następnie skóry. Żółtaczka z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu B jest uporczywa lub nawracająca (nawracająca).

    Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B może przebiegać bezobjawowo, zarówno w przypadku bezobjawowych, jak i częstych zaostrzeń, może rozwinąć się wiele powikłań i działań niepożądanych zapalenia wątroby typu B.

    Jak leczyć zapalenie wątroby typu B

    W większości przypadków ostre zapalenie wątroby typu B nie wymaga leczenia, ponieważ większość dorosłych poradzi sobie z tą infekcją samodzielnie, bez stosowania leków. Wczesne leczenie przeciwwirusowe może wymagać mniej niż 1% przypadków: pacjentów z agresywnym rozwojem zakażenia.

    Jeśli rozwój leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu B jest wykonywana w domu, to jest czasem praktykowane w łagodnej choroby oraz możliwość stałego nadzoru lekarskiego, konieczne jest, aby przestrzegać pewnych zasad:

    1. Pij dużo płynów, co ułatwia przeprowadzenie detoksykacji - usuwanie toksyn z organizmu i zapobiega odwodnieniu, które może rozwijać na tle obfite wymioty.
    2. Nie stosować leki bez recepty: wiele leków ma negatywny wpływ na wątrobę, biorąc ich może prowadzić do pogorszenia błyskawiczną choroby.
    3. Nie pij alkoholu.
    4. Konieczne jest prawidłowe odżywianie - jedzenie powinno zawierać dużo kalorii; konieczne jest przestrzeganie diety terapeutycznej.
    5. Nie możesz nadużywać aktywności fizycznej - aktywność fizyczna musi odpowiadać ogólnemu stanowi.
    6. Jeśli wystąpią nowe objawy, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem!

    Leki z zapaleniem wątroby typu B:

    1. Podstawą leczenia jest terapia detoksykacyjna: dożylne podawanie niektórych roztworów w celu przyspieszenia eliminacji toksyn i uzupełnień utraconych wymiotami i płynami z biegunki.
    2. Leki zmniejszające funkcję wchłaniania jelit. W jelicie powstaje masa toksyn, których wchłonięcie do krwi z nieefektywną funkcją wątroby jest niezwykle niebezpieczne.
    3. Interferon α jest przeciwwirusowy. Jednak jego skuteczność zależy od szybkości reprodukcji wirusa, tj. aktywność infekcji.

    Inne terapie, w tym różne leki przeciwwirusowe, mają ograniczoną skuteczność przy wysokich kosztach leczenia.

    Jak uniknąć infekcji?

    Profilaktyka, zarówno specyficzna (szczepienie), jak i niespecyficzna, mająca na celu przerywanie dróg transmisji: korekta ludzkich zachowań; korzystanie z narzędzi jednorazowych; staranne przestrzeganie zasad higieny w życiu codziennym; ograniczenie transfuzji płynów biologicznych; stosowanie skutecznych środków dezynfekujących; obecność pojedynczego zdrowego partnera seksualnego lub, w przeciwnym razie, chronionej płci (ta ostatnia nie daje 100% gwarancji braku infekcji, ponieważ w każdym przypadku istnieje niezabezpieczony kontakt z innymi biologicznymi wydzielinami partnera - ślina, pot itp.).

    Szczepienia są szeroko stosowane w celu zapobiegania infekcji. Planowane szczepienia zostały przyjęte w prawie wszystkich krajach świata. WHO zaleca rozpoczęciem szczepienia dziecka w pierwszych dniach po urodzeniu, nieszczepione dzieci w wieku szkolnym, a także grupy ryzyka: grupy zawodowe (. Lekarze, służb ratowniczych, wojskowych, itd.), Osoby z niekonwencjonalnych preferencji seksualnych, narkomanów, pacjenci często dostać narkotyki krew, osoby z zaprogramowaną hemodializą, pary, w których jeden z członków jest zakażonym wirusem, a niektóre inne Szczepienia są zwykle używane do szczepienia przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu B, które jest białkiem wiele cząstek wirusowych, tzw. Antygen HBs. W niektórych krajach (na przykład w Chinach) stosuje się szczepionkę plazmatyczną. Oba rodzaje szczepionek są bezpieczne i bardzo skuteczne. Kurs szczepienia zwykle składa się z trzech dawek szczepionki podawanej domięśniowo w odstępie czasowym.

    Skuteczność szczepienia noworodków urodzonych z zakażonych matek, pod warunkiem, że pierwsza dawka została podana w ciągu pierwszych 12 godzin życia, do 95%. Natychmiastowe szczepienia z bliskimi kontaktami z zakażonymi, przenikanie zakażonej krwi do krwi zdrowej osoby jest czasem łączone z wprowadzeniem swoistej immunoglobuliny, która teoretycznie powinna zwiększać ryzyko, że zapalenie wątroby nie rozwinie się.

    Wytyczne w Wielkiej Brytanii stwierdzają, że ci, którzy początkowo zareagowali na szczepienie (zaszczepione w wyniku szczepień) wymagają dalszej ochrony (dotyczy to osób zagrożonych zakażeniem wirusem zapalenia wątroby typu B). Zaleca się, aby utrzymać odporność na wirusa zapalenia wątroby typu B, powtarzane ponowne szczepienie - co pięć lat.

    Wirusowe zapalenie wątroby typu B: objawy i leczenie

    Wirusowe zapalenie wątroby typu B - główne objawy:

    • Ból głowy
    • Słabości
    • Ból stawów
    • Zawroty głowy
    • Nudności
    • Utrata apetytu
    • Wymioty
    • Omdlenie
    • Kaszel
    • Ciężar w prawym podżebrzu
    • Obrzęk stóp
    • Katar
    • Ból w mięśniach
    • Krwawiące dziąsła
    • Krwawienie z nosa
    • Opustoszały kał
    • Pojawienie się siniaków
    • Ciemnienie moczu
    • Żółknięcie skóry
    • Żółknięcie błony oka

    Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest wirusową chorobą zapalną, która atakuje głównie tkankę wątroby. Po tym, jak osoba leczy po tej chorobie, rozwija się przez całe życie odporność. Ale możliwe jest przestawienie ostrej postaci zapalenia wątroby typu B na przewlekłą progresję. Możliwe, że nosiciel wirusa.

    Zagrożenie patologią polega na tym, że zwykle infekcja zdrowej osoby występuje zupełnie niezauważona dla niego, dlatego obecność wirusowego zapalenia wątroby rozpoznaje się tylko podczas testów laboratoryjnych lub gdy pojawiają się charakterystyczne objawy. Ważne jest, aby jak najszybciej zastosować odpowiednie leczenie choroby, aby zapobiec rozwojowi niebezpiecznych komplikacji.

    Wirus jest wysoce odporny na czynniki chemiczne i fizyczne. Na przykład nie umiera, gdy jest wystawiony na działanie wysokich temperatur, zamarza, pozostaje w środowisku alkalicznym lub kwaśnym. Jeśli wirus dostanie się do środowiska, może przetrwać do kilku tygodni w plamie zaschniętej krwi lub na końcu igły. Jego zakaźność jest bardzo wysoka.

    Sposoby infekcji

    Poprzez mikrourazy na skórze wirus zapalenia wątroby typu B przenika do ludzkiego organizmu i dociera do wątroby z przepływem krwi, gdzie zaczyna aktywnie namnażać się w komórkach, prowokując ich zmiany patologiczne. Proces ten jest reagowany przez ludzki układ odpornościowy - limfocyty atakują zmienione komórki, ale jednocześnie wpływają na własne tkanki organizmu.

    Głównym źródłem jest krew zainfekowanej osoby. Zdrowa osoba może być przenoszona przez:

    • stosowanie artykułów higieny osobistej;
    • urządzenia do hemodializy;
    • gorsze przetworzone narzędzia w salonach kosmetycznych;
    • transfuzja zanieczyszczonej krwi dawcy;
    • przez instrumenty używane w stomatologii, na salach operacyjnych, w pokojach manipulacyjnych i tak dalej;
    • przez niesterylne igły.

    Ponadto wirus jest przenoszony drogą płciową i przeznosową - od zarażonej matki do dziecka podczas rozwoju wewnątrzmacicznego. Warto zauważyć, że gdy podajesz ręce, używaj jednego naczynia, że ​​nie przenosi się czynnika zakaźnego do karmienia piersią. Inne ścieżki transmisji nie są naprawione.

    Grupa ryzyka

    Teraz, na poziomie stanowym, zatwierdzono listę osób, które są narażone na zarażenie taką chorobą, więc potrzebują szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B:

    • uczniowie szkół i instytutów;
    • narkomani;
    • pacjenci, którzy regularnie wymagają leków dożylnych;
    • ludzie, którzy potrzebują regularnej hemodializy;
    • dzieci, które chodzą do przedszkoli;
    • pracownicy instytucji medycznych;
    • ludzie, którzy prowadzą rozwiązłe życie seksualne.

    Formularze

    Tak niebezpieczna choroba ma kilka form rozwoju:

    • błyskawica szybko. W tym przypadku symptomologia patologii rozwija się szybko, czemu towarzyszy znaczny obrzęk mózgu i śpiączka. Leczenie nie jest skuteczne. Cały proces patologiczny trwa zaledwie kilka godzin, a kończy się śmiercią pacjenta;
    • ostre zapalenie wątroby typu B. Postać ta ma kilka etapów rozwoju: stadium manifestacji objawów ogólnych, żółtaczkowego i stadium ustępowania lub dalszego postępu patologii;
    • przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B.

    Symptomatologia

    Okres inkubacji choroby jest dość długi - od dwóch miesięcy do sześciu miesięcy, ale czasami ten okres można skrócić do 30 dni lub przedłużyć do 225 dni. Podczas progresji okresu inkubacji objawy patologii są całkowicie nieobecne.

    Objawy zapalenia wątroby typu B zależą od tego, która forma choroby dotyka człowieka.

    Błyskawiczna forma

    Najbardziej niebezpieczny rodzaj patologii, ponieważ obraz kliniczny rozwija się szybko. Osoba ma atak, któremu towarzyszą takie objawy:

    • wymioty;
    • poważne osłabienie;
    • osoba nie może sama wstać z łóżka;
    • zawroty głowy;
    • na skórze osoby w tym okresie pojawiają się siniaki;
    • na nogach pojawia się obrzęk;
    • omdlenie;
    • porażki w świadomości;
    • dziąsła krwawią;
    • często mają krwawienie z nosa.

    Z reguły okres ten kończy się śpiączką i śmierć jest możliwa.

    Okres wolny od lodu

    W tym okresie nie ma jeszcze konkretnych objawów patologii. Objawy charakterystyczne dla większości chorób wirusowych wysuwają się na pierwszy plan:

    • ból głowy;
    • zdrowie osoby stopniowo się pogarsza;
    • utrata apetytu;
    • letarg;
    • słabość;
    • ból mięśni i stawów;
    • pojawia się objawy oddechowe (kaszel, katar).

    Okres żółtaczki

    W okresie żółtaczki występuje manifestacja objawów charakterystycznych dla tej choroby. Powstają w tej sekwencji:

    • na początku tego okresu mocz zmienia kolor - staje się kolorem ciemnego piwa;
    • ponadto występuje zażółcenie twardówki i błony śluzowej jamy ustnej;
    • żółty odcień nabywa dłonie i skórę.

    Jak tylko pojawi się żółtaczka w tym okresie, stan pacjenta stopniowo się stabilizuje. Z głównych objawów może on być zaniepokojony ciężkością w prawym podżebrzuszu (w miejscu lokalizacji wątroby). Nie ma innych objawów. Możliwe wyjaśnienie odchodów z powodu zablokowania dróg żółciowych.

    Nasilenie żółtaczki jest bezpośrednio związane z nasileniem patologii, jak również z progresją zespołu cholestazy. Stabilizacja żółtaczki obserwuje się w dniu 10, po czym zmniejsza się. W przypadku poważnego wycieku możliwe jest wystąpienie zespołu krwotocznego - obserwowane są krwawe ślady na skórze. Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest cięższe u dzieci. Objawy utrzymują się przez długi czas i istnieje wysokie ryzyko wystąpienia niebezpiecznych komplikacji.

    Okres zwrotu

    Po okresie żółtaczki następuje okres regeneracji. Żółtaczka znika. Pacjent nie ma żadnych dolegliwości - jego apetyt zostaje przywrócony, słabość jest tracona. Jeśli choroba jest łagodna, funkcjonalność wątroby zostaje przywrócona po 4 tygodniach. Jeśli leczenie patologii nie zostało wykonane w odpowiednim czasie lub było niewystarczające, istnieje ryzyko, że ostra postać wirusowego zapalenia wątroby zmieni się w przewlekłą.

    Chroniczna forma

    Przewlekłe zapalenie wątroby typu B objawia się następującymi objawami:

    • zwiększone zmęczenie;
    • słabość;
    • senność;
    • zmniejszony apetyt;
    • nudności, wymioty;
    • wzdęcia;
    • charakterystyczne objawy przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B, takie jak ciemnienie moczu, żółtaczka, objawiają się znacznie później niż w ostrej postaci.

    Diagnostyka

    Co do zasady w okresie inkubacji prawie żaden z pacjentów nie zwraca się do lekarza o pomoc, ponieważ nie ma objawów patologii. Do lekarza adres na rozwój ostrej formy patologii, gdy obraz kliniczny wyraża się więcej niż jasno.

    Diagnozę zapalenia wątroby typu B u dzieci i dorosłych prowadzi lekarz chorób zakaźnych. W tym celu należy przeprowadzić wywiad z pacjentem, dokładnie go zbadać i przeprowadzić badania kliniczne i laboratoryjne.

    Obowiązkowe jest wykonanie badania krwi na:

    • określenie składu biochemicznego krwi;
    • wykrycie wirusa zapalenia wątroby typu B;
    • wykrywanie przeciwciał IgM i IgG.

    Komplikacje

    Jeśli przedwczesne leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu B u dzieci i dorosłych może spowodować takie niebezpieczne komplikacje:

    Terapia

    Leczenie łagodnej postaci patologii można przeprowadzić w domu, ale dopiero po zbadaniu przez wykwalifikowanego specjalistę i uzyskaniu od niego zgody. Plan leczenia obejmuje:

    • przeprowadzanie detoksykacji. Pacjent powinien zużywać jak najwięcej wody mineralnej, aby zmniejszyć nasilenie objawów i przywrócić równowagę wodną w ciele;
    • umiarkowana aktywność fizyczna;
    • całkowita odmowa wypicia alkoholu;
    • Zabrania się przyjmowania jakichkolwiek leków bez zalecenia lekarza;
    • przestrzeganie diety. Dieta nie obejmuje tłustych, smażonych i wędzonych potraw;
    • leki przeciwwirusowe nie są przepisywane w tej postaci schorzenia.

    Leczenie ostrych postaci patologii:

    • w leczeniu tej postaci leki przeciwwirusowe są już przepisywane: interferony, analogi nukleaz;
    • terapia podtrzymująca. Główny plan leczenia jest uzupełniony o hepatoprotektory i immunomodulatory;
    • detoksykacja. W tym przypadku przyjmowanie płynu doustnego nie jest wystarczające, dlatego lekarze przepisują dożylnie sterylne roztwory, aby zmniejszyć poziom toksyn zawartych w organizmie;
    • terapia witaminowa;
    • przestrzeganie diety.

    Leczenie chirurgiczne jest wskazane tylko w przypadku rozwoju marskości wątroby. Dozwolone jest przeprowadzanie go tylko w nieaktywnym stadium. Ta metoda leczenia polega na transplantacji wątroby dawcy na osobę chorą.

    Szczepienia

    Aby zapobiec zakażeniu wirusowym zapaleniem wątroby typu B, specjaliści w dziedzinie zdrowia zalecają pacjentom wykonanie specjalnej inokulacji w odpowiednim czasie. Naukowcy opracowali szczepionkę, która może chronić organizm ludzki przed infekcją. Szczepionka jest wstrzykiwana tylko do mięśnia. Tylko w tym przypadku osiągnięty zostanie maksymalny poziom ochrony. Jeśli przez pomyłkę podano szczepionkę podskórnie, nie jest ona zliczana. Wymagane jest ponowne wstrzyknięcie.

    Nie wolno szczepić wszystkich ludzi, ponieważ do wprowadzenia leku istnieją pewne przeciwwskazania:

    • ciąża;
    • okres laktacji;
    • Szczepionki nie należy podawać wcześniakom.
    • standardowy. Po raz pierwszy szczepionka jest podawana pacjentowi w określonym dniu. Ponowne wprowadzenie odbywa się za miesiąc. Ostatnia szczepionka jest podawana po 6 miesiącach;
    • alternatywa. Pierwsze wstrzyknięcie szczepionki wykonuje się w wybranym dniu, drugie w miesiącu, a trzecie po 2 miesiącach.

    Skutki uboczne, które mogą wystąpić po szczepieniu:

    • przekrwienie skóry w miejscu podania szczepionki;
    • W miejscu wstrzyknięcia może pojawić się małe uszczelnienie (reakcja miejscowa);
    • ule mogą się rozwijać;
    • zespół bólu w okolicy stawu (bardziej narażone są stawy zlokalizowane w pobliżu miejsca wstrzyknięcia).

    Ostrożnie, szczepionka powinna być podawana małym dzieciom. Po szczepieniu należy ściśle monitorować ich stan przez pewien czas. W przypadku pogorszenia stanu zdrowia należy niezwłocznie skontaktować się z placówką medyczną.

    Jeśli uważasz, że masz Wirusowe zapalenie wątroby typu B i objawy charakterystyczne dla tej choroby, a następnie lekarz chorób zakaźnych może ci pomóc.

    Sugerujemy również skorzystanie z naszej internetowej usługi diagnostycznej, która na podstawie objawów wybiera prawdopodobne choroby.

    Wirusowe zapalenie wątroby jest chorobą zakaźną wątroby, która powoduje patologiczne zapalenie tkanki wątrobowej. Nosicielem choroby jest sam człowiek. Nie ma ścisłych ograniczeń co do wieku i płci. Na dziś w medycynie jest pięć grup tej choroby. Każda z grup ma swój własny obraz kliniczny i etiologię.

    Żółtaczka jest patologicznym procesem, na którego tworzenie wpływa wysokie stężenie bilirubiny we krwi. Rozpoznanie choroby może być zarówno u dorosłych, jak iu dzieci. Nazywanie takiego stanu patologicznego jest zdolne do dowolnej choroby i wszystkie są całkowicie różne.

    Strongyloidosis jest przewlekłą dolegliwością spowodowaną brzydotą jelitową (Strongyloides stercorali) i charakteryzuje się manifestacją różnych patologii przewodu żołądkowo-jelitowego. Ten pasożyt został po raz pierwszy w pełni opisany dopiero w 1876 roku. Autorem opisu był francuski lekarz Normand. To on wyróżnił tę robaka z odchodów chorych.

    Lewostronne zapalenie płuc - jest najrzadszą formą rozwoju zakaźnego procesu w płucach dwóch istniejących odmian. Mimo to choroba stanowi poważne zagrożenie dla życia pacjenta. Główną przyczyną rozwoju choroby jest patologiczny wpływ patogenów, które bardzo rzadko przenikają do lewego płuca i często z silnym osłabieniem odporności. Ponadto lekarze identyfikują dużą liczbę czynników predysponujących.

    Ptasia grypa - ostra choroba zakaźna, której nosicielem są ptaki. Szczepy tego wirusa wpływają na ludzkie ciało. Choroba ta charakteryzuje się wysokim ryzykiem zgonu, a obraz kliniczny zawiera kilka zespołów jednocześnie - zakaźnych toksycznych, oddechowych, żołądkowo-jelitowych, co prowadzi do niezwykle trudnej ludzkiej kondycji.

    Przy pomocy ćwiczeń fizycznych i samokontroli większość ludzi może obejść się bez leczenia.


    Pokrewne Artykuły Hepatitis