Wirusowe zapalenie wątroby typu C w ścisłym związku z innym wirusowym zapaleniem wątroby można słusznie nazwać jedną z klęsk żywiołowych XXI wieku. Według statystyk około 2-3% światowej populacji jest zarażonych wirusem zapalenia wątroby typu C, miliony ludzi umiera każdego roku lub traci jakość życia i zdolność do pracy. Co jest tak niebezpiecznego dla zapalenia wątroby typu C, jakie są "pułapki" i jakie są pierwsze objawy tej choroby - postarajmy się rozłożyć w tym artykule.

Cechy wirusowego zapalenia wątroby typu C

Aby zrozumieć, na jakie objawy i objawy należy zwrócić uwagę, należy zrozumieć charakterystykę zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C i specyficzny przebieg choroby.

• Termin "zapalenie wątroby" oznacza dosłownie "zapalenie wątroby". To zapalenie może powodować wirusy lub bakterie, trucizny, alkohol, niektóre leki, choroby autoimmunologiczne. W przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu C proces zapalny przebiega z pewną osobliwością. Wirus dostający się do komórek wątroby nie atakuje ich sam. Buduje swój kod genetyczny w DNA komórek wątrobowych - hepatocytów, mnożąc i tworząc kopie wewnątrz komórek. Układ odpornościowy nie może rozpoznać wirusa "pod osłoną" i atakuje własne komórki. Tkanka wątroby stopniowo zanika, zastąpiona tkanką tłuszczową i łączną. Procesy te nazywa się odpowiednio "zwyrodnieniem stłuszczenia wątroby" i "marskością wątroby". Pozostała tkanka wątroby jest zmuszana do wykonywania podwójnej pracy, więc obszary życia wątroby zwiększają objętość - następuje wzrost wątroby lub powiększenie wątroby.
• Wirusowe zapalenie wątroby typu C należy do grupy pozajelitowego zapalenia wątroby, tj. Czynnik sprawczy pochodzi z krwi do krwi. Ściśle mówiąc, patogen może dostać się do krwi z dowolnego biologicznego płynu ustrojowego: krwi, śliny, nasienia, wydzieliny z pochwy, płynu owodniowego i tak dalej. Stąd główne sposoby transmisji wirusa:

1. Seksualny sposób w wyniku seksu bez zabezpieczenia.
2. Bezpośrednio przez krew: transfuzję krwi, transplantację narządów dawcy, manipulacje medyczne i kosmetyczne, tatuowanie. Obejmuje to również główny sposób infekcji osób uzależnionych od narkotyków - wstrzykiwanie - poprzez niesterylne igły i strzykawki.
3. Od matki do płodu: w macicy (rzadziej) i podczas porodu.

• Kiedy wirusowe zapalenie wątroby typu C jest niszczone przez komórki wątroby, jego podstawowe funkcje cierpią. Często zdarza się, że przez długi czas przechowywana jest funkcja wątroby, ale jednocześnie kilka jej zadań jest jednocześnie wyłączanych:

1. Oczyszczanie krwi z toksyn, trucizn, produktów na ciele.
2. Trawienie lub funkcja wydzielania żółci. Żółć, mieszając się z sokiem trzustki, prowadzi trawienie w dwunastnicy.
3. Hemostatyczne lub synteza czynników krzepnięcia. Bez specyficznych substancji o charakterze białkowym, procesy krzepnięcia krwi są zakłócone.
4. Funkcja odpornościowa polega na produkcji immunoglobulin i czynników ochronnych przez wątrobę. Gdy hepatocyty ulegną zniszczeniu, reakcja immunologiczna organizmu zostaje przerwana.
5. Funkcja deponowania wątroby polega na przechowywaniu "w rezerwie" węglowodanów, żelaza i niektórych witamin.

Pierwsze oznaki zapalenia wątroby typu C

Teraz, gdy ustaliliśmy, jakie zadania wykonuje wątroba, łatwo jest zrozumieć, które objawy należy najpierw rozwiązać.

Objawy ostrego zapalenia wątroby typu C

Ostre zapalenie wątroby typu C występuje rzadko, a jego objawy są podobne do ostrych stanów zapalnych wątroby o charakterze wirusowym, bakteryjnym lub toksykologicznym.. Ważne jest, aby zrozumieć, że takie objawy występują zarówno w przypadku ostrego zapalenia wątroby po raz pierwszy, jak i po zaostrzeniu przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C.

1. Osłabienie, letarg, senność, drażliwość - konsekwencje zatrucia organizmu produktami rozpadu tkanki wątrobowej i nieodszkodowanymi przez toksyny wątrobowe.
2. Ból i ociężałość w prawym górnym kwadrancie, wymioty, nudności, biegunka są przejawem upośledzonej funkcji przewodu pokarmowego wątroby i wymiany żółci.
3. Żółknięcie skóry, twardówki oczu i błon śluzowych. Ten specyficzny symptom jakiegokolwiek uszkodzenia wątroby nazywany jest "żółtaczką". Żółte zabarwienie tkanek powstaje w wyniku nagromadzenia w nich bilirubiny. Bilirubina jest produktem śmierci erytrocytów. Substancja ta jest zwykle tworzona codziennie i przechodzi serię przemian w komórkach wątroby, wchodzi do żółci i opuszcza ciało jako część kału.
4. Temperatura wzrasta rzadko, a zwykle do niskich wartości (w granicach 37,5 stopnia).

Okres inkubacji lub czas od momentu kontaktu z wirusem przed pojawieniem się objawów klinicznych jest niezwykle zmienny - od 2 tygodni do 1 roku! Dlatego bardzo często niemożliwe jest ustalenie czasu infekcji, a także odróżnienie ostrego zapalenia wątroby od zaostrzenia przewlekłego.

Objawy przewlekłego zapalenia wątroby typu C

Niestety, w 80% przypadków wirusowe zapalenie wątroby typu C ma pierwotny przewlekły przebieg. Przez wiele lat choroba jest ukryta, prawie bez pokazywania się. Człowiek nie podejrzewa o swoją chorobę, prowadzi normalne życie, używa alkoholu, pogarsza jego stan, uprawia seks bez zabezpieczenia i zaraża innych. Czynność wątroby w wirusowym zapaleniu wątroby typu C pozostaje kompensowana przez długi czas, ale często takie wyimaginowane samopoczucie kończy się ostrą niewydolnością wątroby. Jakie pośrednie objawy mogą spowodować, że osoba pomyśli o naruszeniu wątroby?

1. Osłabienie, letarg i senność. Niezwykle niespecyficzne objawy, charakterystyczne dla wielu chorób, ale pacjenci z zapaleniem wątroby często charakteryzują swoją słabość jako "przerażającą". "Nie mogę otworzyć oczu", "Jestem gotów spać 20 godzin dziennie", "moje nogi są wstrząśnięte" - takie cechy często słyszą lekarze chorób zakaźnych.
2. Tępy ból pod prawym żebrem, okresowe nudności, zaburzenia smaku. Ważne jest, aby zrozumieć, że wraz ze stopniową śmiercią komórek wątroby, pozostała masa tkanki jest kompensowana. Wątroba powiększa się i rozciąga torebkę wątroby, powstaje bolesny zespół. Jak to się dzieje stopniowo, ostre lub ostre bóle nie są typowe dla marskości wątroby przeciwko zapaleniu wątroby.
3. Bóle stawów są również niespecyficznym objawem zapalenia wątroby, ale występują dość często.
4. Okresowe zażółcenie skóry i błon śluzowych. W przewlekłym wirusowym zapaleniu wątroby typu C żółtaczka pojawia się i znika. Często pacjenci zauważają lekkie zażółcenie twardówki lub skóry rano po świątecznym obiedzie z dużą ilością tłustych potraw, mięsa i alkoholu. Tak więc w zwykłe dni wątroba radzi sobie z wymianą bilirubiny, ale po "podwójnym" tłustym jedzeniu i alkoholu tymczasowo odmawia.
5. Pojawienie się siniaków, siniaków, naczyniowych gwiazdek, nadmierne krwawienie z dziąseł, obfite miesiączki u kobiet wskazują na niedobór czynników krzepnięcia, za które odpowiedzialna jest wątroba.
6. Obrzęk obrzękowy i jego skrajna manifestacja to wodobrzusze. Obrzęk pojawia się z powodu braku białka i składników odżywczych we krwi. Wodobrzusze to nagromadzenie płynu w jamie brzusznej z proporcjonalnym wzrostem w jamie brzusznej, który pacjent zauważa. Jest to spowodowane naruszeniem przepływu krwi w naczyniach jamy brzusznej. Objaw ten jest charakterystyczny dla marskości wątroby przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby. Czasami w jamie brzusznej gromadzi się do 20 litrów płynu.
7. Suchość i bladość skóry, utrata włosów, łamliwość i laminacja paznokci są konsekwencją braku witamin i metabolizmu żelaza, za które odpowiedzialna jest wątroba. Często u pacjentów z zapaleniem wątroby występuje wyraźny brak witamin z grupy B i żelaza, co prowadzi do anemii (anemii).
8. Impotencja i niepłodność obserwuje się często u pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu C, niezdolność do wyobrazić dziecko zwykłego poronienia jest często obserwowana u samic nosicieli zapalenia wątroby typu C. główne „seksu”, objawów zapalenia wątroby typu C u mężczyzn: impotencja oraz zakłócenia spermatogenezy. Jest to spowodowane naruszeniem metabolizmu hormonów płciowych, które z konieczności przechodzą transformację w wątrobie.

Tak więc objawy zapalenia wątroby typu C są niezwykle różnorodne i niejasne. Często diagnoza jest przeprowadzana dość przypadkowo, z zaplanowanym badaniem krwi na obecność markerów wirusowego zapalenia wątroby: przed operacją, w czasie ciąży, przed oddaniem krwi. Nie odmawiaj, jeśli otrzymasz propozycję wykonania analizy na zapalenie wątroby. Nie wahaj się ubiegać o badania krwi na zapalenie wątroby typu C i B, szczególnie w wielu instytucjach, analizy te są przeprowadzane anonimowo. Twoje życie i zdrowie jest w twoich rękach!

Objawy zapalenia wątroby typu C

Pozostaw komentarz 1.104

W medycynie zapalne uszkodzenie wątroby nazywa się zapaleniem wątroby, ale można również usłyszeć nazwę "czuły zabójca". Jest to związane z faktem, że objawy zapalenia wątroby typu C u dorosłych i dzieci nie są natychmiastowe, w rzeczywistości, człowiek może żyć z tą chorobą 25-35 lat i nie miał pojęcia, że ​​jest on zainfekowany i jest nosicielem infekcji. Dlatego, jeśli to możliwe, aby chronić siebie i bliskich przed tą straszną chorobą, musisz znać przyczyny tej choroby z zapaleniem wątroby typu C, a także jej objawy kliniczne.

Definicja

Ciężkie zapalnych i zakaźnych chorób wątroby, - zapalenia wątroby typu C lub Potransfuzyjne zapalenie wątroby spowodowane przez penetrację do wirusa zapalenia wątroby typu C, ludzkiego ciała (HCV). Głównym zagrożeniem tej choroby są możliwe powikłania w postaci złośliwej wątroby i marskości wątroby. Wirusowe zapalenie wątroby typu C dotyka ludzi z całego świata i najczęściej jest weryfikowane u osób w średnim wieku. Na dzień dzisiejszy w medycynie nie ma szczepień przeciw HCV, dlatego można zapobiegać rozwojowi zapalenia wątroby jedynie przy pomocy właściwej profilaktyki.

Przyczyny i przebieg

W jaki sposób wirus przenika do ludzkiego ciała i zaczyna niszczyć komórki wątroby? Możliwość zakażenia HCV zwiększa się przede wszystkim u osób zagrożonych, w tym:

• narkomani;
• specjaliści w dziedzinie kosmetologii, pracujący bez rękawiczek;
• dawcy;
• lekarze i personel SES;
• nosiciele tatuaży;
• ludzie, którzy uprawiają seks z wieloma partnerami.

Miłośnicy noszenia tatuaży są narażeni na ryzyko zapalenia wątroby poprzez zakażony instrument zanieczyszczony krwią.

HCV jest przenoszony przez osobę będącą nosicielem wirusa lub w następujący sposób:

• podczas wypychania tatuaży, przekłuwanie piercing zanieczyszczonymi instrumentami krwią zakażonej osoby;
• od matki do płodu;
• robić manicure w salonie piękności;
• ze wspólnym korzystaniem z urządzeń higienicznych z nośnikiem HCV;
• z transfuzją krwi;
• seksualnie, jeśli był seks bez zabezpieczenia;
• kontaktując się z personelem medycznym z zakażoną HCV krwią.

Jak każda patologia wirusowa, zapalenie wątroby typu C ma okresy:

• inkubacja;
• ostry;
• regeneracyjny;
• przewlekły.

Okres inkubacji HCV może trwać od 30 do 90 dni, a jednocześnie nie mogą mu towarzyszyć żadne objawy kliniczne. Ale nawet po tym czasie wirus nie zawsze daje się odczuć i często jest wykryty przez przypadek podczas innych badań diagnostycznych. Zaczynają manifestować pierwsze objawy zapalenia wątroby, kiedy uszkodzenie wątroby staje się zbyt oczywiste.

Jak manifestują się pierwsze znaki?

Jak wiadomo, w okresie inkubacji, która trwa od 2 tygodni do 6 miesięcy, pacjent nie martwi się o żadnych objawów, ale po jej zakończeniu, takich oczywistych oznak HCV:

• luźne stolce;
• wysoka temperatura ciała;
• coryza;
• ogólne osłabienie;
• pogorszenie apetytu;
• spadek sił;
• kaszel;
• apatia.

Ponadto pacjent może wymiotować, zaburzać bolesność stawów, ciężar po prawej stronie. Wirusowe zapalenie wątroby typu C pojawia się przy ciemnieniu moczu i wyjaśnieniu stolca, języka, białek oczu, odcień skóry nabrał żółtawego zabarwienia. Pierwotne objawy zapalenia wątroby są bardziej podobne do ostrych infekcji dróg oddechowych, a zatem często pacjentów, których lekarze nie wskazują na HCV. Wszystkie objawy ostrej fazy objawią się przez 180 dni, jest to czas potrzebny na przejście fazy ostrej do przewlekłej.

Rozwój objawów zapalenia wątroby typu C.

Cięższe objawy z zapaleniem wątroby typu C pojawiają się nawet przy znaczących zaburzeniach czynności wątroby, gdy uszkodzenie tkanki wątroby jest nieodwracalne. Niemal zawsze choroba przyjmuje fazę przewlekłą i nieco rzadziej przechodzi w marskość. Występowanie zapalenia wątroby w tym przypadku staje się zauważalne, gdy występują oznaki zaburzeń czynności wątroby, z których główne to:

• naruszenie apetytu;
• nudności;
• zmniejszona wydajność;
• rozszerzenie żył podskórnych przed brzuchem;
• stałe zmęczenie;
• zamęt świadomości;
• bolesne odczucia po prawej stronie;
• utrata włosów;
• suchość naskórka i kruchość włosów;
• zmiana koloru moczu;
• wyjaśnienie stolca;
• znaczny wzrost w wielkości brzucha;
• krwawienie z nosa.

Przewlekła choroba wirusowa bez odpowiedniego leczenia stopniowo przekształca się w marskość wątroby.

Jeśli nie będziesz zwracał uwagi na symptomy przez długi czas, mogą one zagrać okrutny żart z osobą i zmienić się w nieodwracalne konsekwencje. Objawy powikłań przewlekłych wirusowych chorób wątroby wystaje marskość wątroby, która występuje u 20% pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu C, i wyrażoną w spadku masy ciała, zwiększenie narządów jamy brzusznej i wątroby w ilościach umiarkowanych zjawiska zheltushki wsp. marskość może pogorszyć i pochodzi regeneracji wątroby złośliwego guza.

Diagnostyka

Przez długi czas chorował, był nieuzasadniony słabości, stracił apetyt - co nie jest powodem, aby zobaczyć się z lekarzem? Nowoczesna diagnostyka umożliwia identyfikację choroby w krótkim czasie, ale zabierze to:

• badanie i liczenie wszystkich rodzajów komórek krwi;
• biopsja wątroby;
• analiza do wykrywania wirusa RNA w osoczu krwi przez reakcję łańcuchową polimerazy;
• badanie laboratoryjne na obecność przeciwciał przeciwko HCV.

Do diagnozy i powołania leczenia koniecznie badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej.

Lekarz przypisać kurs terapeutyczny dla choroby wynikającej z zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C będzie musiał wyniki badań ultrasonograficznych otrzewnej. Na podstawie ultradźwięków można określić stopień uszkodzenia wątroby. Pod koniec diagnozy lekarza i ogólny stan wątroby, określa poziom wirusa w organizmie procesu, a dopiero potem wyznaczyć indywidualne traktowanie, których powodzenie zależy od wielu czynników, ale przede wszystkim - to z pełną zgodność pacjenta z zaleceniami profilu medycznym.

Leczenie HCV

Im szybciej rozpocznie się leczenie wirusowej choroby wątroby, tym lepsze wyniki leczenia i ryzyko powikłań i negatywnych konsekwencji. Wraz z przyjmowaniem leków pacjent musi przestrzegać specjalnej diety, a także całkowicie powstrzymywać się od spożywania napojów alkoholowych. Dieta terapeutyczna oparta jest na spożywaniu pokarmów o niskiej zawartości soli, co pozwala zmniejszyć stagnację płynów w organizmie. Pacjenci z wirusowym zapaleniem wątroby typu C powinni zostać wykluczeni z menu z tłustych i smażonych potraw, a następnie naczynia są gotowane na parze, pieczone lub gotowane.

Lek nie ustępuje, a leczenie wirusowej choroby wątroby jest okresowo sprawdzane. Wcześniej byli leczeni interferonem z codziennymi zastrzykami przez 48 tygodni. Niedawno wprowadzone do terapeutycznego kursu nowoczesnych leków przeciwwirusowych bezpośredniego działania, są uważane za bardziej skuteczne, mniej niebezpieczne i lepiej tolerowane przez pacjentów niż stare metody leczenia. Z powodu PPD większość osób cierpiących na HCV zostaje wyleczona, a czas całkowitego wyleczenia trwa do 12 tygodni. Podczas całego leczenia pacjent będzie musiał monitorować wyniki badań krwi, aby śledzić dynamikę odzyskiwania.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C: sposoby zakażenia, diagnoza, sposoby leczenia

Wirusowe zapalenie wątroby typu C (zapalenie wątroby typu C) jest chorobą zapalną wątroby wywołaną przez zakażenie organizmu wirusem HCV, wirusem zapalenia wątroby typu C. Gdy wirus zapalenia wątroby typu C jest rozmnażany i tkanka wątroby ulega uszkodzeniu, rozwijają się procesy patologiczne, rozwija się marskość wątroby i rozwijają się nowotwory. Ta forma jest uważana za najbardziej niebezpieczną formę zapalenia wątroby, nie tylko ze względu na zdolność zakłócania ogólnego funkcjonowania organizmu i powodowania chorób prowadzących do niepełnosprawności lub śmierci, ale także ze względu na charakter przebiegu choroby. Objawy zapalenia wątroby typu C z reguły nie są wyrażane, infekcja przebiega w formie utajonej, a szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C jest nieobecna.

Co to jest wirus zapalenia wątroby typu C (zapalenie wątroby typu C)?

Wirusowe zapalenie wątroby typu C (HCV) stało się znane jako osobna choroba na długo przed odkryciem specyficznego czynnika zakaźnego. „Nie-A i nie-B», nie-A, nie-B (NANBH) był jako objawów chorobowych, które pozostawiono go w odniesieniu do grupy zapalenie wątroby typu, ale różnią się przebieg choroby i poważnych powikłań. Następnie wirusy wywołujące wirusowe zapalenie wątroby typu D i G były również izolowane w odmianach zapalenia wątroby.
Po raz pierwszy specjalna forma wirusa została wyizolowana w 1989 roku. Obecnie oficjalnie zidentyfikowano sześć genotypów wirusa HCV, a kolejnych 5 przechodzi testy laboratoryjne. Znane jest również około 90 podtypów HCV. Najpowszechniejszą postacią jest pierwsza forma wirusa, jest również odpowiedzialna za najcięższą postać wirusowego zapalenia wątroby typu C, oporną na terapię interferonem.
Zmienność wirusa zapalenia wątroby typu C, produkcja nowych genotypów podczas infekcji utrudnia stworzenie szczepionki przeciwko tej chorobie, która w tej chwili, według statystów, jest chora na około 150 milionów ludzi na świecie. Rocznie z powodu powikłań wirusowego zapalenia wątroby typu C umiera około 350 tysięcy osób. Specyficzna wymazana symptomatologia prowadzi do sytuacji, w których diagnoza wirusowego zapalenia wątroby typu HCV zostanie wykryta przez przypadek podczas analizy lub zostanie ustalona na etapie rozwoju komplikacji. Aktywne mutacje wirusa prowadzą do wytworzenia zmienionych kopii genotypu, co powoduje wysoki odsetek przewlekłej postaci choroby.

Objawy zapalenia wątroby typu C

Zdjęcie: Jarun Ontakrai / Shutterstock.com

Pojawienie się pierwszych objawów zapalenia wątroby typu C zależy od odporności organizmu. Od czasu infekcji do pierwotnej symptomatologii może trwać od 2 tygodni do 6 miesięcy. Jeśli istnieje podejrzenie kontaktu z infekcją w celu wczesnej diagnozy, przeprowadza się badanie krwi PCR, aby określić obecność RNA wirusa we krwi, 2 tygodnie po zakażeniu.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C charakteryzuje się "chorym zabójcą": ukryte objawy i ciężkie powikłania prowadzą do poważnego uszkodzenia ciała w przypadku braku podejrzenia obecności HCV.
Pierwsze objawy tej postaci wirusowego zapalenia wątroby obejmują zmniejszenie zdolności do pracy, stan asteniczny, poczucie zmęczenia.
Głównymi objawami zapalenia wątroby typu C, objawiającymi się na etapie wyraźnego namnażania się wirusa w ciele, uważa się:

• zmniejszenie lub brak apetytu;
• nudności;
• ogólne osłabienie, astenia, pogorszenie stanu zdrowia;
• ból w stawach;
• żółtaczka skóry, błony śluzowe, twardówka oka w wyniku wzrostu stężenia bilirubiny we krwi z powodu uszkodzenia wątroby w zapaleniu wątroby typu C;
• zwiększenie wielkości wątroby i śledziony.

Przyczyny wirusowego zapalenia wątroby typu C, sposoby zarażenia wirusem zapalenia wątroby typu C

Metoda przenoszenia wirusa HCV jest krwiotwórcza, z krwią i innymi płynami biologicznymi. Czynnik zakaźny występuje nawet w najmniejszych kroplach krwi i pozostaje aktywny przez okres do 5 dni, kiedy płyn wysycha w temperaturze pokojowej. Zakażenie występuje, gdy zainfekowany materiał biologiczny HCV przedostaje się do innego organizmu podczas zabiegów inwazyjnych, jak również w kontakcie z powierzchniami rany (zadrapania, otarcia, pęknięcia i zmiany na błonach śluzowych itp.). W związku z tym określ główne sposoby infekcji:

• poprzez wstrzyknięcia niezestylowanymi strzykawkami wielokrotnego użytku, igłami;
• transfuzja krwi, osocze od zakażonego dawcy, przeszczepianie narządów i tkanek;
• w procesie stosowania niesterylnych instrumentów w klinikach stomatologicznych, salonach kosmetycznych, manicure, z nakłuwaniem, rysowaniem tatuaży itp.;
• z traumatycznym kontaktem seksualnym: wystarczająco małe pęknięcia na powierzchni śluzowej;
• wertykalny sposób infekcji: od matki do płodu w czasie ciąży;
• domowy sposób infekcji przy użyciu ostrzy, szczoteczek do zębów itp. (jest to niezwykle rzadkie);
• w porodzie i procedurach operacyjnych, urazy w niesterylnych warunkach.

Inaktywacja wirusa następuje, gdy powierzchnie są traktowane środkami dezynfekcyjnymi zawierającymi chlor po traktowaniu wodą o temperaturze co najmniej 60 ° C przez 40 minut lub z 3-minutowym gotowaniem.
W grupach populacji ryzyka narażonych na wysokie ryzyko zakażenia HCV, nosić personelu medycznego i pracowników instytucji sanitarno-epidemiologicznych, narkomanów z inwazyjnym podawania leków, osoby z dużą liczbą niezabezpieczonego stosunku płciowego, partnerów seksualnych pacjentów zakażonych, w tym ukrytych przewoźników zapalenia wątroby C, ludzie z chorobami autoimmunologicznymi, niedoborami odporności itp.
Wirus zapalenia wątroby typu C nie jest przenoszone poprzez dotyk uzgadniania powietrzu kropelek, rzadkie przypadki infekcji u niemowląt karmionych piersią (w obecności ran sutków pęknięć matki i uszkodzeń błony śluzowej w jamie ustnej dziecka), a kontakt z gospodarstw domowych, udostępnianie. Zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby typu C są sterylizacji narzędzi medycznych i kosmetycznych dla inwazyjnych zabiegów i zastrzyków, przestrzegania zasad higieny osobistej w domu, i metod mechanicznych chroniących seks z nieznanymi partnerami.
Zapobieganie zakażeniu dziecka zapaleniem wątroby typu C podczas ciąży jest specjalną terapią zmniejszającą obciążenie wirusem podczas ciąży, a także badanie i leczenie kobiety przed poczęciem.

Rodzaje i stadia zapalenia wątroby typu C

Istnieją dwie formy wirusowego zapalenia wątroby typu C. Ostra postać tej infekcji wirusowej jest diagnozowana w rzadkich przypadkach z powodu zatarcia obrazu klinicznego. Najczęściej wykrycie ostrego stanu chorobowego pojawia się przypadkowo podczas badania profilaktycznego lub gdy osoba szuka diagnozy w przypadku podejrzanego kontaktu.
Dzięki terminowej terapii, 20% ostrych postaci wirusowego zapalenia wątroby typu C jest całkowicie wyleczonych. W przypadku braku lub nieskuteczności leczenia ostre zapalenie wątroby typu C staje się przewlekłe.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C w postaci przewlekłej może również występować bezobjawowo bez wpływu obciążenia wirusowego na organizm, bez objawów klinicznych i specyficznych objawów. Ta grupa ukrytych nosicieli wirusa utrudnia gromadzenie danych statystycznych na temat częstości występowania HCV, ponieważ jest ona określana tylko na podstawie badań krwi dla markerów zapalenia wątroby, ale może przyczynić się do rozprzestrzeniania się infekcji.
Klasyczny przebieg przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C towarzyszy uszkodzenie komórek wątroby, rozwój zwłóknienia tkanek. W przypadku braku leczenia, ogniska włóknienia wywołują rozwój marskości wątroby, powstawanie guzów nowotworowych i inne niebezpieczne komplikacje.

Powikłania zapalenia wątroby typu C

Zdjęcie: Den Rise / Shutterstock.com

Szybkość rozwoju powikłań zależy od ogólnego stanu organizmu, zdolności układu odpornościowego do wytwarzania przeciwciał, postaci genotypu i obecności mutacji wirusa, a także stylu życia i diety człowieka. Stosowanie alkoholu, tłustych pokarmów prowadzi do znacznego przyspieszenia rozwoju procesów patologicznych, alkoholowego, toksycznego zapalenia wątroby.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C może powodować następujące choroby i zaburzenia:

• zwłóknienie tkanki wątroby;
• stłuszczeniowe zapalenie wątroby, zastąpienie tkanki wątroby tłuszczem;
• marskość wątroby;
• rak wątrobowokomórkowy, transformacja nowotworowa tkanki wątroby;
• nadciśnienie postaci portalu;
• wodobrzusze, nagromadzenie płynu w narządach otrzewnej;
• żylaki narządów wewnętrznych;
• encefalopatia wątrobowa;
• przewlekłe zatrucie organizmu produktami rozpadu tkanek i z powodu niewystarczającej czynności wątroby;
• utajone krwawienie wewnętrzne.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest również niebezpieczne przez tworzenie zwiększonego ryzyka rozwoju zapalenia wątroby typu B, gdy jest narażone na infekcję z powodu zmniejszonej czynności wątroby.

Diagnoza zapalenia wątroby typu C

Do diagnozy WZW typu C stosuje się następujące metody:

• zbieranie wywiadu i badanie pacjenta, badanie dotykowe narządów otrzewnowych;
• biochemiczne badanie krwi;
• badanie krwi pod kątem przeciwciał przeciw wirusowi zapalenia wątroby typu C (anty-HCV) i HCV-RNA za pomocą PCR;
• badanie krwi na obecność przeciwciał klasy IgM (IgM anty-HCV), wykazujące ostry stan zaawansowania choroby;
• ogólna analiza krwi, badanie charakterystyki krzepnięcia (koagulogram);
• badanie ultrasonograficzne wątroby, śledziony, narządów otrzewnowych.

W niektórych przypadkach wymagane jest badanie laboratoryjne tkanki wątroby (biopsja).
Metody te pozwalają określić obecność infekcji i ustalić dokładną diagnozę z definicją genotypu HCV.

Leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu C na różnych etapach

Wirusowe zapalenie wątroby typu C oznacza kompleksową terapię mającą na celu zarówno wspomaganie organizmu, jak i zwalczanie wirusa HCV o wspólnym lub specyficznym działaniu przeciwwirusowym. Przebieg leczenia u pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu C obejmuje:

• farmakoterapia lekami przeciwwirusowymi;
• przyjmowanie leków w celu utrzymania czynności wątroby;
• preparaty o działaniu naprawczym, immunomodulatory, stymulanty odporności.

Przebieg terapii lekowej nie będzie skuteczny, jeśli zasady diety nie będą przestrzegane, ograniczając aktywność fizyczną, przestrzegając reżimu dnia. Wirus zapalenia wątroby typu C jest agresywny wpływ na układ odpornościowy człowieka i tkanki wątroby, co prowadzi do konieczności stosowania diety sparing, właściwego odpoczynku, aby zapobiec możliwości kontaktów z innymi infekcjami wirusowymi i bakteryjnymi.

Tradycyjna terapia przeciwwirusowa w zapaleniu wątroby typu C

W walce z wirusem HCV stosuje się leki antywirusowe, które stymulują siły odpornościowe organizmu. Najbardziej skuteczne (45-50% utwardzania w zależności od stopnia zaawansowania choroby, a genotypem spowodowane zapaleniem wątroby) są uważane za leki rybawiryny i interferonu alfa-stosować, w zależności od stopnia i ogólnego stanu pacjenta, osobno lub w połączeniu.
Ogólny przebieg leczenia tymi lekami, dawkowanie i tryb leczenia są określane przez prowadzącego lekarza-hepatologa na podstawie danych diagnostycznych i reakcji pacjenta na leki. Średni czas trwania terapii przeciwwirusowej tymi lekami wynosi 12 miesięcy.
Kombinacja leków może wywoływać reakcje alergiczne, ich stosowanie jest niedopuszczalne w ciąży i niektórych chorobach. Skuteczność leczenia ocenia się na podstawie danych z badań krwi w celu zmniejszenia poziomu wiremii (HCV RNA) i stopnia aktywności transmnyzy.
Leki mogą powodować znaczące skutki uboczne. Otrzymanie grupę interferonu w dużych dawkach, często towarzyszy mu znaczne pogorszenie charakterystyki okresie adaptacji do leku (do 1 miesiąca) i wraz z hipertermią do 38-39 ° C, bóle głowy, bóle stawów, zmniejszenie masy ciała, suchość skóry, wypadanie włosów. Takie objawy przebiegają niezależnie i nie wymagają odstawienia leku.
3-4 miesiące po rozpoczęciu przyjmowania leków z grupy interferonu można zaobserwować zmianę w obrazie krwi: zmniejszenie stężenia płytek krwi, leukocytów. W zależności od stopnia zmiany, przyjmowanie leków może zostać na krótko zawieszone.
Poważnymi komplikacjami wymagającymi korekty przebiegu leczenia są krwotoczne krwawienia i przywiązanie do infekcji bakteryjnych.
Podczas przyjmowania rybawiryny może wystąpić niewielka niestrawność, niedokrwistość hemolityczna, zwiększone stężenie kwasu moczowego, bóle głowy.
Leczenie odbywa się pod nadzorem specjalistów.

Bezpośrednio działające leki na HCV

W 2013 r. Nowy lek, opracowany przez 11 lat, został przebadany klinicznie i zatwierdzony jako środek przeciwwirusowy do bezpośredniego działania. Sofosbuvir produkowany przez Gilead (USA) jest opatentowany jako jedyny aktywny składnik obecnie dostępny, według badań, leczący 95% przypadków wirusowego zapalenia wątroby typu C.
Ze względu na wysokie koszty produkcji (podstawowe leczenie Sophosbuvir w Stanach Zjednoczonych kosztuje 84 000 dolarów), firma przekazała prawa licencyjne do produkcji leku. W tej chwili produkcja Hepcinat w Indiach jest również na rynku leków kosztem leków na kurs o wartości 880-1200 USD.
Lek przeciwwirusowy zawiera doustnie połączenie sofosbuvira i daklataswiru. Dawkowanie i czas trwania kursu są obliczane przez hepatologa na podstawie informacji o genotypie wirusa, stadium włóknienia wątroby, indywidualnych cechach pacjenta. Leki są skuteczne w przypadku wszystkich genotypów HCV, nie mają przeciwwskazań u pacjentów zakażonych HIV. Przebieg leczenia wynosi od 12 do 24 tygodni.

Hepatoprotektorzy w zapaleniu wątroby typu C

Preparaty - hepatoprotectors, będące częścią terapii zapalenia wątroby typu C, mają na celu utrzymanie funkcji dotkniętego narządu. Bez leczenia choroby, pomagają w utrzymaniu i przywróceniu zdrowia wątroby, regeneracji tkanek.
Do takich preparatów skuteczne w zapaleniu wątroby z, noś Essentiale, Karsil, Lipoevuju kwasu, Silimar, Fosfogliv i innych. Przebieg przyjmowania hepatoprotektorów rozpoczyna się niezależnie od obecności lub braku terapii przeciwwirusowej, a kończy się klinicznym zdrowiem wątroby potwierdzonym badaniami laboratoryjnymi i instrumentalnymi.

Immunomodulatory

Ponieważ układ odpornościowy cierpi na wirusa stałej obciążenia leki mające na celu wzmocnienie wchodzi do całkowitej terapii w przypadku pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu C Najczęstszymi immunomodulatory zapalenia wątroby typu C obejmują leki i Zadaxin Temogen.

Dietetyczne jedzenie

Leczeniu zapalenia wątroby typu C i jego powikłaniom towarzyszy ustanowienie systemu żywienia medycznego dla Pevzner, dieta numer 5. Zgodność z dietą ułatwia funkcjonowanie wątroby i innych narządów układu pokarmowego, spowalniając rozwój powikłań wirusowego zapalenia wątroby typu C.
Podstawowe zasady diety nr 5 ograniczają spożycie pokarmów, które zwiększają wydzielanie soków trawiennych: tłustych, pikantnych, słonych, wędzonych, konserw, kawy, mocnej herbaty. Napoje alkoholowe są całkowicie wykluczone. Zalecana dzienna objętość płynu (woda, kompoty, napoje owocowe i soki warzywne o niskim działaniu drażniącym na żołądek) wynosi od 2 do 3 litrów.

Prognoza wyników leczenia zapalenia wątroby typu C

Prognozy dotyczące leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C zależą od czasu rozpoczęcia terapii, stadium choroby, obecności i zakresu powikłań, wyboru leczenia i powołania specjalisty.
Najkorzystniejszą rokowania wczesnego leczenia we wczesnej fazie ostrej, zapalenie wątroby typu C, w którym choroba nie przechodzi jeszcze w przewlekłym zakażeniem ciężkie powikłania degeneracji komórek wątroby, toksycznych uszkodzeń organizmu.
Przestrzeganie zasad żywienia, odmowa alkoholu w znacznym stopniu pomaga uniknąć wczesnego rozwoju powikłań i ogólnie utrzymać zdrowie.
W zależności od wyboru leków do bezpośredniego lub ogólnego działania antywirusowego, rokowanie dla wirusowego zapalenia wątroby typu C wynosi od 45 do 95% wskaźnika wyleczenia. Kompleksowe leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu C za pomocą nowych leków przeciwwirusowych pomaga wyleczyć chorobę i uniknąć powikłań.

Zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby typu C

Zdjęcie: Alexander Raths / Shutterstock.com

Ze względu na dużą liczbę genotypów wirusa tego typu zapalenia wątroby i jego zdolności do mutacji, tworzenie licznych podgatunków, swoiste zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby typu C w postaci szczepienia jest nadal w fazie rozwoju. Niespecyficzne środki zapobiegania chorobie wirusowego zapalenia wątroby typu C są uważane za środki ograniczające w celu ochrony przed przenikaniem wirusa do organizmu i ogólnym wzmocnieniem organizmu.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest przenoszone wyłącznie poprzez kontaktowanie się z płynem biologicznym zawierającym wirus, z powierzchnią rany lub tkankami podskórnymi. Dlatego zapobieganie tej chorobie jest wykluczeniem sytuacji takich kontaktów:

• kontrola przestrzegania norm sanitarno-higienicznych przy korzystaniu z usług placówek medycznych, salonów kosmetycznych i dentystycznych, z wyłączeniem możliwości stosowania niesterylizowanych narzędzi chirurgicznych, strzykawek wielokrotnego użytku;
• ograniczenie liczby kontaktów seksualnych z nieznanymi partnerami, używanie osobistego wyposażenia ochronnego podczas stosunku płciowego;
• Regularna analiza markerów wirusa podczas pracy w warunkach zwiększonego ryzyka infekcji.

Około 20% przypadków zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B niniejszego formularza są o nieznanej etiologii, choroba jest u osób prowadzących zdrowy tryb życia, nie poddaje się procedurze transfuzji krwi lub przeszczepu narządów, jeden regularny partnera seksualnego, a nie skłonność do dożylnego przyjmowania narkotyków. Zapobieganie - miara zapobiegania chorobie, której należy przestrzegać nawet w przypadku braku wyraźnego prawdopodobieństwa zakażenia.
Inne środki niespecyficznej profilaktyki obejmują zdrowy tryb życia, ograniczenie stosowania alkoholu, zrównoważoną dietę, która może powstrzymać rozwój choroby i jej powikłania, nawet gdy wirus dostanie się do organizmu.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C: środki zapobiegawcze w obecności pacjenta w rodzinie

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest chorobą zakaźną przenoszoną głównie przez krew. Mieszkając razem w tym samym obszarze z zakażonym pacjentem, nie ma potrzeby ochrony pomieszczenia, zapobiegania kontaktowi dotykowemu lub używania oddzielnych sztućców.
Ważne jest, aby wyłączyć wspólne stosowanie jednego urządzenia do golenia (ze względu na możliwość redukcji), szczoteczka do dezynfekcji powierzchni, na których umieszczone kropli krwi na uszkodzenia w domu, w roztworze wybielacza (1: 100), ciecze o temperaturze wrzenia lub przemywanie w temperaturze 60 ° C, zawierający chlor, aby obserwować środki ochrony podczas stosunku płciowego, aby zapobiec urazom narządów rozwój chorób związanych z uszkodzeniem skóry i błon śluzowych. W przypadku obrażeń, otwarte rany, zaleca się zachowanie ostrożności.
Ze względu na zmniejszoną odporność organizmu na inne typy zapalenia wątroby, zaleca się, aby członkowie rodziny i personel opiekujący się szczepili przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A i B.

Zapobieganie zakażeniu płodu i noworodka

Ze względu na skasowane objawy, obecność wirusowego zapalenia wątroby typu C u kobiety może zostać zdiagnozowana już na etapie ciąży podczas oceny testów na zakażenie. W takich przypadkach rokowanie na temat przeniesienia wirusa do płodu zależy od miana wirusa w ciele matki, określonej przez liczbę miana we krwi.
Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo zakażenia płodu, zaleca się przyjmowanie niektórych leków generycznych, a także wyznaczanie hepatoprotektorów w celu zmniejszenia prawdopodobieństwa powikłań ciąży spowodowanych zwiększonym obciążeniem wątroby.
Przy niskim poziomie wiremii prawdopodobieństwo zakażenia dziecka jest niewielkie, chociaż możliwe jest stwierdzenie obecności wirusa we krwi dopiero po 1-1,5 roku od urodzenia, ponieważ przeciwciała matki znajdują się we krwi dziecka przez długi czas.
Pełnoprawną profilaktyką jest badanie krwi na obecność wirusa przed zapłodnieniem i przebieg leczenia choroby, jeśli jest obecna przed ciążą. W okresie ciąży leki przeciwwirusowe są zabronione ze względu na potencjalne działanie teratogenne na płód i zwiększone ryzyko poronienia.
Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo zakażenia noworodka, zalecane są takie same środki, jak w przypadku osób dorosłych z zarażoną osobą.
Karmienie piersią przez matkę z zapaleniem wątroby typu C jest teraz bezpieczne, ponieważ w mleku matki nie ma wirusa. Jednak trzeba uważnie monitorować stan skóry i brodawki sutka obejmuje aby uniknąć starcia, pęknięć i sprawdzić, błony śluzowej jamy ustnej w obecności ran, otarć, niemowlęce zakażenia grzybiczego.
W przypadku mikrourazów w obszarze brodawki sutkowej zaleca się stosowanie wkładek, które uniemożliwiają dostanie się płynu z rany do ust dziecka, lub tymczasowe przerwanie karmienia piersią do czasu zagojenia skóry.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C: objawy i leczenie

Wirusowe zapalenie wątroby typu C - główne objawy:

• Słabości
• Swędząca skóra
• Zawroty głowy
• Nudności
• Zaburzenia snu
• Utrata apetytu
• Wymioty
• Powiększenie wątroby
• Wzdęcia
• Słabość mięśni
• Zwiększone zmęczenie
• Niska gorączka
• Opustoszały kał
• Zmęczenie
• Żółtaczka
• Ciemnienie moczu
• Dyskomfort w prawym podżebrzu

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest chorobą zakaźną, która atakuje wątrobę i jest jednym z najczęstszych typów zapalenia wątroby. Wirusowe zapalenie wątroby typu C, którego objawy mogą nie pojawiać się wcale przez długi czas, często występuje z późnym wykryciem z tego powodu, co z kolei prowadzi do jego utajonego przewozu przez pacjentów z równoległym rozprzestrzenianiem się wirusa.

Ogólny opis

Wirus, który wywołuje wirusowe zapalenie wątroby typu C - HCV, jest niewielki, zawiera materiał genetyczny (RNA) w otoczce. Zanim wirus został odkryty (zdarzyło się stosunkowo niedawno, w 1989 r.), Infekcję zdefiniowano jako zapalenie wątroby "ani A ani B".

Wirusowe zapalenie wątroby typu C, którego objawy są spowodowane przez wirusa, pomimo ogólnego wykrycia tej choroby głównie u młodych ludzi, może rozwinąć się całkowicie u każdej osoby.

Główną cechą wirusa zapalenia wątroby typu C jest to, że jest zmienny genetycznie, ponadto zauważa się, że ma on wysoką tendencję do mutacji. Obecnie istnieje 6 genotypów tego wirusa, a biorąc pod uwagę ponownie aktywność mutacji wirusowego zapalenia wątroby typu C, jego obecność w organizmie człowieka może wynosić około 40 podgatunków wirusa. Jedyną osobliwością tej treści może być to, że nawet w tak wielu podgatunkach wirusowego zapalenia wątroby typu C, niezależnie od liczby podgatunków, należy ona do jednego z powszechnie występujących genotypów. Ta cecha jest głównym czynnikiem determinującym utrzymywanie się wirusa w połączeniu z wysoką częstością występowania zapalenia wątroby typu C pod względem jego przewlekłych postaci.

Jeśli chodzi o pracę układu odpornościowego przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C, to po prostu nie ma możliwości, aby utrzymać kontrolę nad wytwarzaniem pożądanego przeciwciała, ponieważ do tej pory wykonane rozwój przeciwciał wirusa, istnieją już ich potomkowie, którzy z kolei mają inne gatunki antygenowych właściwości.

Odnosząc się do rozpowszechnienia wirusowego zapalenia wątroby typu C, zauważamy, że wskaźniki dla krajów rozwiniętych określają go w 2%. W Rosji, w szczególności, liczba zainfekowanych pacjentów wynosi około 5 milionów, ale jeśli weźmiemy pod uwagę globalne rozpowszechnienie, to jest to około 500 milionów. Należy zauważyć, że oficjalnie zarejestrowani pacjenci z tą chorobą zaczęli znacznie później niż pacjenci z innymi postaciami wirusowego zapalenia wątroby. Rocznie wzrost zachorowalności zwiększa się tylko i uważa się, że główną przyczyną tego jest uzależnienie od narkotyków, które, biorąc pod uwagę bardziej szczegółowe badanie przyczyn i charakterystyki choroby, nie jest całkowicie prawdziwe, chociaż jest to czynnik uzależnienia od narkotyków, który stanowi około 40% zakażonych pacjentów.

Aby zainfekować wirusa, musisz trafić materiałem do krwioobiegu. W wyniku tego, wraz z przepływem krwi, wirus dostaje się do wątroby, a przez to już dostarczył swoją penetrację do komórek wątroby, gdzie następuje stopniowe namnażanie danego wirusa.

Korzystna dla komórek wątroby może dojść do uszkodzenia nie tylko wytworzonej aktywności wirusów, ale także ze względu na odpowiedź immunologiczną organizmu, to wysyła on odpowiedź w postaci limfocytów odpornościowych (limfocyty) mające na celu zniszczenie zainfekowanych komórek wątroby z materiału genetycznego obce.

W jaki sposób przenoszona jest choroba?

Głównymi sposobami przenoszenia omawianego wirusa są szlaki genitalne i krwiotwórcze. Ścieżka hematogenna, w której zakażenie występuje przez krew, w praktyce występuje znacznie częściej. Wspomnijmy główne warianty takiej infekcji:

• Transfuzja krwi (w tym składniki krwi).Wcześniej metoda ta była główną metodą zarażania wirusem zapalenia wątroby typu C. Tymczasem pojawienie się diagnostyki laboratoryjnej jako nowej metody w połączeniu z jej obowiązkowym wprowadzeniem do serii badań dla dawców doprowadziło do tego, że obecnie ta metoda nie jest tak istotna jak wcześniej.
• Zakażenie podczas przekłuwania i podczas rysowania tatuaży. Ten sposób infekcji ostatnio był wręcz najbardziej powszechny w przypadku zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C. W szczególności, takie zakażenie jest istotne, jeśli używane przyrządy są źle sterylizowane, a nawet jeśli ten środek nie jest w pełni wdrożony.
• Infekcja podczas wizyty w gabinecie manicure, u dentysty. Ten rodzaj infekcji jest często odnotowywany ostatnio w praktyce.
• Używanie narkotyków. Biorąc pod uwagę tę szczególną chorobę, chodzi o stosowanie zwykłych strzykawek do wstrzykiwania leków dożylnie. W związku z tym, z tego powodu, zapalenie wątroby typu C jest niezwykle powszechne wśród osób używających narkotyków.
• Używanie maszynki do golenia, szczoteczki do zębów, nożyczek i innych przedmiotów, należący do pacjenta i odnoszący się do kategorii środków higieny osobistej.
• Przeniesienie wirusa w chwili urodzenia (od matki do dziecka).
• Kontakt seksualny.Wirusowe zapalenie wątroby typu C nie jest tak często istotne dla tego trybu transmisji - zakażenia, chociaż zdarza się, ale tylko w kolejności 5% przypadków, jeśli chodzi o seks bez zabezpieczenia.
• Zastrzyki. Tutaj znowu mówimy o zakażonych igłach, tym razem mamy na myśli infekcję w placówkach medycznych pod manipulacjami medycznymi.

Należy zauważyć, że około 10% przypadków zachorowań nie pozwala na określenie źródła infekcji u pacjentów z ostrą postacią zapalenia wątroby typu C i około 30% - u pacjentów z przewlekłą postacią.

Nie mniej istotne jest pytanie o to, jak ta choroba nie jest przenoszona.

W jaki sposób choroba nie jest przenoszona?

Ważne jest, aby wziąć pod uwagę, że przeniesienie wirusa zapalenia wątroby typu C nie odbywa się drogą kontaktową i powietrzną, co oznacza, że ​​"udane" zakażenie występuje tylko w przypadku bezpośredniego kontaktu krwi z krwią.

Na tej podstawie, jeśli masz pacjenta z rozpoznaniem zapalenia wątroby typu C w twoim środowisku, możesz pozbyć się niepotrzebnych ograniczeń, wiedząc, że infekcja nie nastąpi, jeśli:

• kichanie i kaszel;
• uścisk dłoni;
• ogólne z chorym spożywaniem jedzenia i picia;
• uścisk, pocałunek.

Grupy ryzyka w przypadku zapalenia wątroby typu C

• kobiety i mężczyźni z więcej niż jednym stałym partnerem, a szczególnie nagląca choroba nabywa niezabezpieczonych kontaktów;
• ludzie z HIV;
• homoseksualiści;
• osoby bezpośrednio będące partnerem seksualnym pacjenta z rozpoznaniem zapalenia wątroby typu C;
• narkomani za pomocą leków dożylnych;
• osoby z różnymi chorobami przenoszone drogą płciową;
• osoby, które wymagają transfuzji krwi (w tym jej składników);
• osoby wymagające hemodializy (lub "sztucznej nerki");
• Dzieci, których matki są zarażone wirusem danej choroby;
• pracownicy medyczni, których praca wiąże się z bezpośrednim kontaktem z krwią.

Możliwe jest także wyodrębnienie i oddzielenie grup osób, dla których przeniesienie tej choroby jest trudniejsze:

• ludzie, którzy nadużywają alkoholu;
• ludzie z zakażeniem wirusem HIV;
• osoby z przewlekłymi chorobami wątroby, a także z innym rodzajem wirusowego zapalenia wątroby;
• osoby starsze, a także dzieci - w takich przypadkach można je często zwalczać za pomocą pełnoprawnego leczenia przeciwwirusowego.

Osoby starsze w porównaniu z młodszymi, bardziej narażone na rozwój przewlekłego zapalenia wątroby typu C w jego kształcie, w którym oświadczenie i odpowiednich do rozważenia sytuacji po niekorzystny wynik (jak marskość wątroby i tak dalej.).

Jeśli chodzi o zapalenie wątroby typu C i ciążę, można zauważyć, że zakażone kobiety w większości ciąż są normalne, ponadto dzieci w większości przypadków rodzą się całkowicie zdrowe. Nie można jednak wykluczyć możliwości przeniesienia rozważanej choroby z matki na dziecko wertykalnie. Ponadto ważnym punktem jest ogólny stan pacjenta, na podstawie którego rozważa się możliwość zajścia w ciążę, dla której stosuje się następujący algorytm:

Ostre wirusowe zapalenie wątroby C

Ostra postać wirusowego zapalenia wątroby jest dość powszechnym zakażeniem wirusem aitroponicznym. Rozprzestrzenianie się choroby następuje przed metodami wymienionymi przez nas.

Czas trwania rzeczywistego okresu inkubacji wynosi około 8 tygodni. Najczęściej choroba występuje w postaci zapalnej, objawy zapalenia wątroby typu C u dorosłych, jako takie, są nieobecne.

Główne objawy choroby nie mogą zasadniczo różnić się od objawów podobnego pozajelitowego zapalenia wątroby. Jeśli weźmiemy pod uwagę cechy przebiegu choroby jako całości, można zauważyć, że jej przebieg jest znacznie łatwiejszy niż przebieg innych postaci wirusowego zapalenia wątroby. Tymczasem jego utajony przepływ prowadzi do późnego i często przypadkowego wykrycia. W tym czasie rozwijają się dość poważne komplikacje, dlatego często przypisuje się związek choroby z definicją "czuły zabójca".

Choroba rozpoczyna się stopniowo. Główne objawy w okresie przedwczesnym (10 dni) to osłabienie, zmniejszony apetyt, zmęczenie i wzdęcia. W obszarze nadżebrza i prawego podżebrza pojawia się pewien dyskomfort.

Nieco rzadziej występują objawy w postaci świądu i bólu głowy, gorączki, biegunki i zawrotów głowy. W przypadku objawu w postaci żółtaczki, towarzyszącym objawom jest zmniejszenie apetytu, osłabienie, dyskomfort w okolicy brzucha. Prawie wszyscy pacjenci mają duży wzrost wielkości wątroby, miękkość jej konsystencji, aw 20% przypadków pojawienie się splenomegalii.

Charakterystyczną cechą przebiegu choroby jest umiarkowana forma manifestacji objawów. Przebieg ostrego wirusowego zapalenia wątroby może być ciężki, jego piorunująca postać u pacjentów jest rzadka. Należy zauważyć, że ta ostatnia jest postacią, w której choroba charakteryzuje się szczególnym stopniem nasilenia jej przebiegu, w którym występuje masowa martwica hepatocytów w połączeniu z rozwojem śpiączki wątrobowej. Znaczenie tej formy można powiedzieć w ciągu najbliższych jednego do dwóch tygodni od czasu pierwszych objawów zapalenia wątroby typu C.

Jeśli chodzi o odzyskiwanie, jego rejestracja występuje tylko w kolejności 20% pacjentów, ale śmiertelny wynik jest niezwykle rzadki.

Jak już zauważyliśmy, często ostra postać zapalenia wątroby występuje bezobjawowo, ale choroba w tym samym czasie determinuje bardzo wysoki procent jej przejścia do postaci przewlekłej lub do przewlekłego przenoszenia wirusa.

Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby (niewłasne zapalenie wątroby typu C z utajonym przepływem) występuje przy prawidłowych wartościach aminotransferaz w surowicy i przy braku objawów klinicznych. Tymczasem u większości takich pacjentów punktacja wątroby jest określana przez obecność oznak rzeczywistych przewlekłych zmian.

Ogólnie rzecz biorąc, przejawy ostrej postaci zapalenia wątroby można zredukować do ogólnego rodzaju dolegliwości, które określa się jako okres wolny od trądziku. To określa następujące objawy choroby:

• zmęczenie i ospałość;
• utrata apetytu;
• nudności, wymioty;
• bóle głowy;
• koryza, kaszel;
• ból mięśni, ból stawów.

Okres żółtaczkowy następuje bezpośrednio po tych objawach. Tak więc pierwszym symptomem, który sprawia, że ​​jesteś czujny staje się zaciemnienie moczu do ciemnobrązowego koloru. Następnie obserwuje się żółknięcie śluzowych oczu i twardówki oczu. Żółknięcie skóry jest szczególnie widoczne na dłoniach, następnie następuje żółknięcie reszty skóry.

Oprócz już odnotowanych symptomów, znowu występuje ciężkość w prawym podżebrzu, ból w jego okolicy. W niektórych przypadkach kał zmienia kolor, co występuje z powodu zablokowania dróg żółciowych.

Biorąc pod uwagę fakt, że przejście do postaci przewlekłej występuje w około 80% przypadków, prognozy dla pacjentów nie są korzystne. Powaga tej prognozy polega na tym, że przebieg choroby w tym przypadku może być związany z późniejszym rozwojem pierwotnej postaci raka wątrobowokomórkowego.

Możesz wyzdrowieć po przeniesieniu ostrego zapalenia wątroby typu C w ciągu następnego roku.

Przewlekłe zapalenie wątroby

Przewlekła postać tej choroby jest rozproszona, czas jej trwania może wynosić od sześciu miesięcy do dłuższego przedziału czasu.

Biorąc pod uwagę fakt, że genom w jednym genotypie wirusa charakteryzuje się znaczną zmiennością, określa on znaczną liczbę genetycznie odmiennych zmutowanych quasi-wirusów, których krążenie stale występuje w ciele pacjenta. Jest to spowodowane obecnością tych quasi-gatunków, że wirus jako całość wymyka się odpowiedzi immunologicznej z organizmu, dodatkowo ten sam czynnik determinuje długotrwałe utrzymywanie się wirusa i tworzenie CG. Oddzielnie obserwuje się także jego oporność na interferony.

Warto zauważyć, że przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C jest w czołówce chorób przez ostatnie pięć lat, co odnosi się również do jego powikłań.

Przewlekłe zapalenie wątroby może działać w wyniku przejścia od postaci ostrej do tej i jako niezależna choroba. Jego główne objawy są następujące:

• Pierwszym i głównym objawem zapalenia wątroby jest zmęczenie, które stopniowo narasta wraz z ospałością i poważną słabością. Dość często pacjenci po prostu nie mogą się obudzić rano.
• Na podstawie cech charakterystycznych poprzedniego objawu występuje inny, nie mniej wyraźny objaw - zmiana cyklu snu. W tym przypadku jest to kwestia senności, notowanej w ciągu dnia i bezsenności, pojawiającej się w nocy. Objawy te mogą wskazywać na początek procesu encefalopatii wątrobowej.
• Oprócz tych objawów mogą obejmować nudności i wymioty, wzdęcia i brak apetytu.

Warto zauważyć, że żółtaczka z tą postacią zapalenia wątroby typu C pojawia się niezwykle rzadko.

W niektórych przypadkach pierwsze objawy przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C można zauważyć na etapie marskości. Sam marskość wątroby towarzyszy żółtaczka i wzdęcia, która występuje w związku z pojawieniem się pajączków i osłabienia wzrostu.

Trwała w tej formie choroba może przez dziesięciolecia.

Powikłania zapalenia wątroby typu C

Wymieniona powyżej marskość wątroby jest powikłaniem wirusowego zapalenia wątroby typu C. Ryzyko transformacji wirusa zapalenia wątroby do tej choroby na 20 lat wynosi około 20%.

W szczególności marskość wątroby jest szczególnym stanem, w którym tkanka wątroby utworzone na niej odrębnych obszarach bliznowacenie w połączeniu z zaburzeniami strukturą nadwozia. Z kolei wiele z tych procesów zapewnia ciągłe upośledzenie funkcji wątroby. Sama marskość może być wynikiem wcześniej przeniesionych postaci zapalenia wątroby (alkohol, narkotyki, toksyczne, wirusowe).

Oprócz ogólnego rodzaju objawów przejawiających się w przewlekłym zapaleniu wątroby, marskości towarzyszą inne objawy, wśród których wyróżniamy:

• utrata masy ciała (dość wyraźna), utrata apetytu;
• swędzenie;
• żółtaczka błon śluzowych, skóra;
• wzrost brzucha - jego wymiary zmieniają się z powodu nagromadzenia płynu w jamie brzusznej;
• znaczny obrzęk nóg, w niektórych przypadkach obrzęk może wystąpić w całym ciele;
• ze względu na zagęszczenie wątroby z marskością wątroby (ze względu na stwardnienie), występują również żylaki, co szczególnie dotyczy obszarów odbytnicy i przełyku. Pęknięcie tych żył może prowadzić do poważnego krwawienia, objawiającego się krwawą biegunką lub krwawymi wymiotami. Taki rodzaj krwawienia często prowadzi do śmierci.

Oprócz tego marskość wątroby może powodować encefalopatię wątrobową wątroby, która rozwija się z powodu niewydolności wątroby. To powikłanie występuje odpowiednio, z powodu niewystarczającej czynności wątroby, a także z powodu niezdolności do neutralizacji niektórych substancji toksycznych, których nagromadzenie może z kolei niekorzystnie wpływać na mózg.

Jako pierwszy znak wskazujący na encefalopatię wątrobową, senność w ciągu dnia i bezsenność w nocy są rozróżniane. Wtedy senność staje się trwała, sen towarzyszy koszmarom. Nieco później, jest również upośledzenie świadomości, które są w szczególności w stanach lękowych i błąd na halucynacje i tak dalej. Postęp tych warunkach prowadzi do śpiączki, który jest stanem charakteryzującym się absolutnym brakiem świadomości i brakiem reakcji efektu jakichkolwiek bodźców środowiska zewnętrznego. Następnie ten stan postępuje we własnym pogorszeniu, wpływając w ten sposób na pracę ważnych narządów. Ostatnie objawy tłumaczone są całkowitym uciskiem, który występuje w ośrodkowym układzie nerwowym, co bezpośrednio wpływa na funkcje rdzenia kręgowego i mózgu.

W niektórych przypadkach, jeśli jest to błyskawiczna postać zapalenia wątroby, śpiączka pojawia się jednocześnie i nie towarzyszą jej żadne inne objawy.

Do 2% pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu C boryka się z rozwojem tej choroby, zanim przejdzie ona do raka wątrobowokomórkowego, czyli do pierwotnego raka wątroby. Sam w sobie taki nowotwór jest nowotworem złośliwym, którego źródłem są jedynie komórki wątroby. Ryzyko zachorowania na pierwotny nowotwór wątroby wzrasta w przypadku istotnego jednoczesnego wystąpienia dwóch rodzajów zapalenia wątroby typu C i B.

Przy przedłużonym stosowaniu alkoholu znacznie zwiększa się ryzyko wystąpienia pierwotnego raka wątroby.

W ogólnym przebiegu zapalenia wątroby typu C statystyki mają następujące możliwe wyniki dla 100 pacjentów:

• od 55 do 85 pacjentów stanie w obliczu przejścia zapalenia wątroby w postać przewlekłą;
• dla 70 pacjentów choroba wątroby w postaci przewlekłej może stać się aktualna;
• od 5 do 20 pacjentów w ciągu następnych 20-30 lat staną w obliczu rozwoju z marskością wątroby;
• od 1 do 5 pacjentów umrze w wyniku konsekwencji wywołanych przez przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C (ponownie, to jest marskość lub rak wątroby).

Ponadto istnieją również "objawy pozawątrobowe", podobnie jak objawy przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C i, zgodnie z oczekiwaniami, spowodowane przez procesy autoimmunologiczne. Chodzi o "przyzwyczajenie" komórek układu odpornościowego do walki toczonej przez ciało. W wyniku tego rodzaju manifestacji i stają się istotne, w szczególności, obejmują one zapalenie kłębuszków nerkowych, pociąga za sobą utratę kanalikach nerkowych, a także mieszane krioglobulinemią i szereg innych chorób, z których każdy może być scharakteryzowana następnie ciężkie wystarczająco własny kurs.

Objawy WZW typu C znajdują się: co zrobić?

Przede wszystkim powinieneś spróbować pozbyć się paniki, ponieważ choroba jest uleczalna. Przede wszystkim, w tym przypadku, należy skonsultować się ze specjalistą, z wyjątkiem samodzielnych prób diagnozowania wszelkie możliwe, Twoim zdaniem, choroby, a nawet bardziej, usiłuje stworzyć samoleczenie. Tylko specjalista określi znaczenie tej diagnozy, a także będzie w stanie zrozumieć, jak aktywne są procesy i czy leczenie jest w ogóle wymagane.

Obowiązkowe jest zaprzestanie stosowania leków, które negatywnie wpływają na wątrobę (jeśli oczywiście są one stosowane), to samo dotyczy alkoholu. Zadbaj o pozbycie się nadmiernego wysiłku fizycznego.

Ponadto powinieneś dbać o ludzi wokół ciebie, eliminując możliwość infekcji. Odnosi się to do beztroskich prób korzystania ze swoich osobistych artykułów higienicznych (nożyczek do paznokci, szczoteczki do zębów, maszynki do golenia itp.).

W przypadku cięć lub otwartych ran, należy zwrócić na nie szczególną uwagę. Uszkodzenia w każdym przypadku powinny być ukryte przez bandaż lub bandaż. Jeśli konieczne jest udzielenie pomocy zewnętrznej w tym zakresie, ważne jest, aby osoba zaangażowana w to działanie była w rękawicach medycznych. Jeśli chodzi o powierzchnie, na których znajduje się krew, ważne jest, aby dezynfekować je specjalnymi roztworami zawierającymi chlor. Wirus zabija się przez gotowanie (wystarcza około dwóch minut) lub podczas mycia (60 ° C, około pół godziny).

Leczenie zapalenia wątroby typu C

Wirusowe zapalenie wątroby typu C z pewnością może grozić poważne powikłania, jednak i korzystne rokowanie w tej diagnozy nie wyklucza zresztą, w ogóle, że choroba może objawiać się na wiele lat. W tym okresie nie wymaga specjalnego leczenia - najważniejsze jest zapewnienie odpowiedniej kontroli medycznej. Oznacza to regularną kontrolę czynności wątroby, w wyniku czego w przypadku aktywacji zapalenia wątroby zapewnione jest odpowiednie leczenie przeciwwirusowe.

Leczenie zapalenia wątroby typu C obejmuje obecnie stosowanie leków antywirusowych, które z reguły są łączone - jest to interferon-alfa i rybawiryna. Pierwszym z nich jest białko syntetyzowane przez sam organizm w odpowiedzi na efekt infekcji wirusowej. Drugi, rybawiryna, jest nieskuteczny w pojedynczym użyciu, podczas gdy poprawa wyników ekspozycji jest odnotowywana, gdy jest stosowana w połączeniu z interferonem alfa.

Podsumowując, zauważamy, że zapalenie wątroby wymaga szczególnie ostrożnego podejścia do wyboru leczenia, a samokontrola, jak już zauważyliśmy, powinna zostać wykluczona.

W przypadku pojawienia się niepokojących objawów, które mogą wskazywać na obecność zapalenia wątroby typu C, należy skontaktować się z hepatologiem lub gastroenterologiem.

Jeśli uważasz, że masz Wirusowe zapalenie wątroby typu C oraz objawy charakterystyczne dla tej choroby, lekarze mogą pomóc: hepatologowi, gastroenterologowi.

Sugerujemy również skorzystanie z naszej internetowej usługi diagnostycznej, która na podstawie objawów wybiera prawdopodobne choroby.

Alkoholowe zapalenie wątroby jest chorobą zapalną wątroby, która rozwija się w wyniku długotrwałego przyjmowania napojów alkoholowych. Ten stan jest zwiastunem rozwoju marskości wątroby. Na podstawie nazwy choroby staje się jasne, że głównym powodem jego pojawienia się jest używanie alkoholu. Ponadto gastroenterolodzy wyróżniają kilka czynników ryzyka.

Zapalenie pęcherzyka żółciowego jest chorobą zapalną występującą w pęcherzyku żółciowym i towarzyszą jej wyraźne objawy. Zapalenie pęcherzyka żółciowego, którego objawy stwierdzono, podobnie jak sama choroba, rzędu 20% dorosłych, może płynąć w postaci ostrej lub przewlekłej.

Wirusowe zapalenie wątroby jest chorobą zakaźną wątroby, która powoduje patologiczne zapalenie tkanki wątrobowej. Nosicielem choroby jest sam człowiek. Nie ma ścisłych ograniczeń co do wieku i płci. Na dziś w medycynie jest pięć grup tej choroby. Każda z grup ma swój własny obraz kliniczny i etiologię.

Żółtaczka mechaniczna rozwija się, gdy proces wypływu żółci zostaje przerwany na drogach żółciowych. Jest to spowodowane mechaniczną kompresją kanałów z guzem, torbielem, kamieniem lub innymi formacjami. Głównie chorobą dotykającą kobiety, aw młodym wieku rozwija się żółtaczka w wyniku kamicy żółciowej, a choroby w średnim wieku i starszych kobiet jest konsekwencją procesów nowotworowych w organizmie. Choroba może mieć inne nazwy - żółtaczkę obturacyjną, cholestazę pozawątrobową i inne, ale istotą tych patologii jest jedno i stanowi naruszenie prądu żółci, co prowadzi do pojawienia się określonych objawów i naruszenia ludzkiej kondycji.

Zmiany dyfuzyjne w wątrobie są powszechnym stanem patologicznym, który charakteryzuje się rozwojem transformacji tkanek gruczołów. Niebezpieczeństwo polega na tym, że choroba rozwija się nawet przy niewielkich zaburzeniach i nie jest rzadka wśród dzieci.

Przy pomocy ćwiczeń fizycznych i samokontroli większość ludzi może obejść się bez leczenia.