Lecznicze (lekarskie) zapalenie wątroby

Share Tweet Pin it

Lecznicze zapalenie wątroby to zapalenie wątroby związane z użyciem pewnych leków. Leki hepatotoksyczne powodują procesy zapalne i martwicę hepatocytów, czemu towarzyszą bolesne odczucia i pogorszenie stanu zdrowia. Ponadto ten objaw zmniejsza skuteczność leczenia lekami niezbędnymi. Niebezpieczeństwo zapalenia wątroby wywołane przez leki polega na tym, że toksyczne substancje mogą się gromadzić w komórkach wątroby, a pierwsze objawy choroby rozwijają się nawet przy znacznym uszkodzeniu wątroby. Według statystyk patologia ta częściej manifestuje się u kobiet.

Przyczyny zapalenia wątroby po zażyciu leków

Wątroba jest naturalnym filtrem ciała. Jego złożona struktura pozwala oczyszczać krew z trucizn, toksyn i metabolitów niektórych leków. Jeśli wnikają one do krwioobiegu na bieżąco, wątroba nie radzi sobie z jej funkcjami. Toksyczne substancje metabolizmu leku gromadzą się w jej tkankach.

Jeśli czas nie przestaje przyjmować leków, choroba może rozwijać się w kilku etapach:

  • zapalenie wątroby - zapalenie miąższu wątroby;
  • tłuszczowa hepatoza - stan, w którym, wraz ze zdrowymi hepatocytami, pojawiają się kropelki i inkluzje tłuszczowe;
  • marskość wątroby - końcowym stadium wszystkich patologii wątroby w przypadku przedwczesnego leczenia, jest śmierć tkanek funkcjonalnych i ich zastąpienie przez połączenie.

Lecznicze zapalenie wątroby objawia się jako zespół charakterystycznych objawów. Kiedy pojawiają się dolegliwości bólowe w prawym górnym kwadrancie, lekarz zbiera dane historyczne i z konieczności określa, czy pacjent przyjmuje jakiekolwiek leki. Dzięki szybkiemu rozpoznaniu, wykluczeniu leku hepatotoksycznego i leczeniu możliwe jest zatrzymanie choroby na etapie zapalenia i zakłócenie rozwoju wątroby.

W niektórych przypadkach rozwój choroby zależy nie od grupy leków, ale od reakcji organizmu ludzkiego na jego stosowanie. Nawet lek o minimalnym stopniu toksyczności może wywoływać rozwój zapalenia wątroby.

W strefie ryzyka znajdują się następujące kategorie osób:

  • przekonani wegetarianie i inni, którzy z jakiegokolwiek powodu spożywają niewystarczającą ilość pokarmów białkowych;
  • dzieci i osoby starsze;
  • długotrwałe zaburzenia snu lub stresujące sytuacje;
  • patologia narządów wewnętrznych - przewlekła wątroba, nerek, niewydolność serca.

Ile dni upłynie od początku leku do pojawienia się pierwszych objawów zatrucia, zależy od stanu wątroby. Pacjenci, u których w przeszłości pojawiły się wirusowe, alkoholowe i inne typy zapalenia wątroby, w większości przypadków będą się pogarszać. Zapalenie będzie miało wspólną etiologię - wirusy lub toksyny będą główną przyczyną zapalenia wątroby, a leki staną się wstępnym warunkiem jego przejawienia.

Wykonaj ten test i sprawdź, czy masz problemy z wątrobą.

Leki, które mogą powodować polekowe zapalenie wątroby

Przyczyny leczniczego zapalenia wątroby są określone grupy leków, które mają negatywny wpływ na wątrobę. W niektórych przypadkach produkty ich przetwarzania są nawet bardziej toksyczne niż same leki. Zanim zostaną wyznaczeni, muszą sprawdzić stan wątroby lub po prostu zapytać, czy pacjent odczuwa ból lub dyskomfort w prawym górnym kwadrancie.

Lekarze identyfikują kilka głównych grup leków, które mogą wywoływać pojawienie się zapalenia wątroby wywołanego przez leki:

  • leki przepisane w leczeniu gruźlicy (izoniazyd);
  • środki przeciwbakteryjne - tetracykliny, penicyliny, makrolidy;
  • sulfonamidy (sulfadimetoksyna);
  • preparaty hormonalne (w tym steroidowe leki przeciwzapalne i środki antykoncepcyjne);
  • niesteroidowe leki przeciwzapalne (Ibuprofen, Diklofenak i ich analogi);
  • leki, które wpływają na układ nerwowy i są przepisywane na napady padaczkowe, epilepsję i inne objawy;
  • leki przeciwgrzybicze, zwłaszcza w postaci tabletek;
  • diuretyki;
  • cytostatyki - leki hamujące wzrost nowotworów;
  • oznacza normalizację częstości akcji serca i inne.

Objawy choroby

Medyczne zapalenie wątroby może występować w postaci ostrej lub przewlekłej. Ostre zapalenie wątroby rozwija się w ciągu kilku dni po zażyciu leku. Postać przewlekła wiąże się z gromadzeniem się toksyn w miąższu wątroby. Mogą zacząć swoje działanie i kilka tygodni po zażyciu narkotyków, a symptomatologia będzie mniej wyraźna.

Objawy zapalenia wątroby wywołane lekami manifestują się w taki sam sposób jak zapalenie wątroby o dowolnej innej etiologii. Pacjenci skarżą się na objawy:

  • ostry lub umiarkowany ból w prawym podżebrzu;
  • nudności, wymioty, niestrawność;
  • przemiana zaparć i biegunki;
  • gwałtowny spadek masy ciała;
  • mogą występować objawy żółtaczki: zabarwienie skóry i błon śluzowych w żółtym odcieniu, klarowanie kału i ciemnienie moczu;
  • intensywna swędzenie skóry może wystąpić wysypka;
  • przez badanie dotykowe można stwierdzić, że wątroba jest powiększona i wystaje ponad krawędzie ściany nadbrzeżnej.

Intensywność manifestacji obrazu klinicznego zależy od stadium zapalenia wątroby i współistniejących chorób. W wielu przypadkach choroba ogranicza się do poczucia dyskomfortu i ciężkości w boku, a także nudności po jedzeniu. W ostrym zapaleniu wątroby ogólna temperatura ciała może wzrosnąć, aw zaawansowanych przypadkach zjawiska nerwowe rozwijają się z powodu zatrucia mózgu. Charakterystyczną cechą tego typu zapalenia wątroby jest to, że jej objawy zaczynają stopniowo zanikać po wyeliminowaniu przyczyny, czyli zatrzymaniu leku.

Diagnostyka

Głównym celem diagnozy jest ustalenie przyczyny zapalenia i jego stadium. Ważne jest, aby zebrać historię i ustalić, że ból w wątrobie pojawił się po zażyciu leków. Podczas badania wstępnego lekarz bada obszar wątroby i określa jej wzrost stanu zapalnego. Aby rozpocząć leczenie, musisz zebrać dokładniejsze informacje o chorobie.

Ponadto, badanie jest prowadzone zgodnie z wszystkimi przepisami bezpieczeństwa, ponieważ na pierwszym etapie nie można wykluczyć prawdopodobieństwa powstania wirusowego zapalenia wątroby. Bardziej kompletny obraz można uzyskać na podstawie wielu badań:

  • USG wątroby i dróg żółciowych;
  • CT lub MRI, według wskazań - z dodatkiem środka kontrastowego;
  • ogólne badanie krwi (zwiększenie liczby limfocytów, zmniejszenie poziomu białka całkowitego);
  • analiza biochemiczna krwi (zwiększona aktywność enzymów wątrobowych - ALT, AST);
  • badania serologiczne z surowicą z wykrywaniem przeciwciał przeciwko czynnikowi wywołującemu wirusowe zapalenie wątroby.

Przede wszystkim konieczne jest przeprowadzenie diagnostyki różnicowej indukowanego lekami zapalenia wątroby z wirusów. Ta choroba nie jest związana z przyjmowaniem leków, ale objawia się także zapaleniem wątroby. W przeciwieństwie do wirusowego zapalenia wątroby, jest on zakaźny i może być przenoszony poprzez manipulowanie krwią.

Metody leczenia choroby

Leczenie zapalenia wątroby wywołanego lekiem powinno rozpoczynać się od wyeliminowania jego przyczyny, tj. Zaprzestania przyjmowania toksycznych leków. Następnie terapia ma na celu przywrócenie hepatocytów i normalizację funkcji narządu. Jeśli nie ma możliwości przerwania przyjmowania specyficznych środków hepatotoksycznych, nacisk kładzie się na prawidłowe odżywianie i ciągłe monitorowanie wątroby.

Algorytm wykrywania zapalenia wątroby u pacjenta składa się z kilku etapów:

  1. pozyskiwanie funduszy na usuwanie toksyn z organizmu (sorbenty, dożylne podawanie Hemodesum lub jego analogów);
  2. odtworzenie miąższu wątroby za pomocą hepatoprotektorów;
  3. dodatkowe leczenie objawowe - zgodnie ze wskazaniami.

Jednym z podstawowych warunków szybkiej odbudowy wątroby jest dieta. Pokarm w tym okresie ma na celu zmniejszenie obciążenia wątroby, dlatego zaleca się stosowanie tylko prostych pokarmów o niskiej zawartości tłuszczu. Jeśli chodzi o prawidłowe odżywianie, lekarze mają własne zalecenia:

  • całkowicie wyeliminować smażone, tłuste, pikantne potrawy, ciastka, słodycze, napoje gazowane i alkohol;
  • spożywać jedzenie co najmniej 4-5 razy dziennie w małych porcjach;
  • Mięso i warzywa są lepiej przyswajane w postaci gotowanej lub gotowane w parze;
  • naturalne soki owocowe i warzywne są przydatne;
  • główną dietą powinny być zupy i inne pierwsze dania, najlepiej warzywa lub nabiał;
  • cała żywność powinna być rozgrzana do stanu ciepłego.

Istnieje kilka sposobów leczenia środków ludowych, które mogą oczyścić wątrobę z toksyn i złagodzić objawy jej stanu zapalnego. Niektórzy pacjenci piją świeże soki z buraków lub jabłek - ze względu na wysoką zawartość kwasów wywołują odpływ żółci i oczyszczają wątrobę. Porośnięte ziarna owsa są również przydatne.

Profilaktyka i rokowanie

Wraz z terminowym porzuceniem toksycznych leków choroba może zostać całkowicie wyleczona. Parenchyma wątroby zostaje szybko przywrócona i zamiast jednego zdrowego hepatocyta pojawiają się dwie nowe komórki. Jeśli jednak nie poświęcisz odpowiedniej uwagi leczeniu i środkom przywracającym wątrobę, zapalenie wątroby może rozwijać się nawet po zakończeniu przyjmowania szkodliwych leków.

Aby zminimalizować ryzyko rozwoju tej choroby, warto przestrzegać kilku zasad zapobiegania:

  • przestrzegać zasad zdrowego odżywiania;
  • nosić lekki wysiłek fizyczny, aby utrzymać ciężar w normie;
  • Przed rozpoczęciem przyjmowania nowych lub już znanych leków, należy sprawdzić wątrobę;
  • Nie łącz leków bez pewności ich zgodności.

Wirusowe zapalenie wątroby może objawiać się jako osobna choroba lub rozwijać się w połączeniu z innymi patologiami. Zapalenie wątroby jest bolesnym stanem, który wpływa na funkcjonowanie wszystkich układów narządów wewnętrznych. W niektórych przypadkach nie można odmówić przyjęcia toksycznych leków, a także zastąpić je analogami. Pacjentom takim zaleca się leczenie przywracające po zakończeniu głównego cyklu leczenia i zaleca się zmniejszenie szkodliwego działania leków na wątrobę, dietę i hepatoprotektory.

Lecznicze zapalenie wątroby

Lecznicze (lecznicze) zapalenie wątroby jest chorobą zapalną wątroby, która występuje z powodu przyjmowania pewnych leków. Głównymi objawami choroby są: nudności, zmniejszenie apetytu, odbijanie gorzki, tępy ból i dyskomfort w podbrzuszu, żółtaczka.

Rozpoznanie lekowego zapalenia wątroby opiera się na analizie biochemicznej krwi i ogólnej reakcji organizmu na zniesienie leku, co prawdopodobnie powoduje uszkodzenie wątroby. Leczenie choroby odbywa się pod pełnym nadzorem lekarza. Główne zasady leczenia zapalenia wątroby obejmują: zniesienie lek, który spowodował rozwój choroby, dizantoksikatsionnuyu obróbki (usuwanie resztek krwi, lekarstw i innych szkodliwych substancji), w celu wątroby (leków przyspieszenie przywrócenia wątroby).


Naukowcy nie byli w stanie dowiedzieć się, dlaczego najczęściej rozwija się zapalenie wątroby u kobiet. Aby pewne czynniki ryzyka polekowego uszkodzenia wątroby należą przede wszystkim wiek (wiek podatne: płodu w ostatnim trymestrze ciąży, okresie noworodkowym, starość), stan trophological, ciąży, jak również tło choroby wątroby, nerek, współistniejącej choroby ogólnoustrojowe.


Jaki jest powód rozwijania polekowego zapalenia wątroby?

Nasza wątroba pełni wiele różnych funkcji, z których głównym jest neutralizacja toksyn i szkodliwych substancji, które dostały się do organizmu. Wszelkie leki, które dostały się do krwioobiegu, dostają się do wątroby, gdzie są narażone na wydalanie i neutralizację. Wątroba może zamienić trujące substancje w nieszkodliwe substancje dla organizmu z powodu dużej ilości białek-enzymów. W wyniku reakcji chemicznych enzymy wątrobowe przekształcają substancje toksyczne (w tym leki) w metabolity (związki pośrednie).

Często metabolity powstające z narkotyków są bardziej trujące dla organizmu niż substancje pierwotne. Metabolity leków w przyszłości są również leczone enzymami wątrobowymi, dopóki nie zostaną całkowicie zneutralizowane, a następnie szybko usunięte. Przy przedłużonym przyjmowaniu jednego z leków szybko wyczerpują się zasoby enzymów wątrobowych, więc toksyny zaczynają uszkadzać hepatocyty (komórki wątroby). Istnieje zapalenie wątroby, które nazywa leczniczym zapaleniem wątroby.


Decydującą rolę w rozwoju leczniczego zapalenia wątroby odgrywa wrażliwość pacjenta na ten lek, określona przez szereg czynników:

  • Zawiera genetykę ciała ludzkiego (na przykład, jeśli jedno z rodziców zareagowało pojawieniem się zapalenia wątroby na lek, prawdopodobnie taka sama reakcja wystąpi u dziecka);
  • Ogólny stan wątroby w procesie przyjmowania leku (szczególnie toksyczne działanie leków u pacjentów z przewlekłym zapaleniem wątroby);
  • Połączenie leków lub narkotyków i substancji toksycznych. Toksyczne działanie leków będzie się nasilać, jeśli pacjent użyje dwóch lub więcej leków w tym samym czasie lub jeśli pacjent zostanie poddany działaniu różnych toksycznych substancji (rozpuszczalników, alkoholu, trujących gazów itp.) Podczas leczenia.


Jakie leki prowadzą do rozwoju medycznego zapalenia wątroby?

Rozwój zapalenia wątroby wywołanego przez leki może powodować prawie każdy lek. Rozwój leku wątroby zależy od właściwości leku, właściwości ciała, dawki leku, czasu podawania, i liczby leków osoba otrzymuje równocześnie. Ryzyko uszkodzenia wątroby leków są wysokie u kobiet w ciąży, ludzie, którzy nie spożywają pokarmy białkowe w wystarczającej ilości (wegetarianie, osoby o skromnych obiektów fizycznych), w trakcie długotrwałego stresu, aw ciężkich przypadkach innych narządów choroby (niewydolność nerek, serca niewydolność itp.).


Niektóre grupy leków mogą powodować rozwój zapalenia wątroby częściej niż inne. Obejmują one:

  • Antybiotyki (doksycykliny, tetracykliny, tetracyklina, chlorotetracyklina, itd.), Penicylin (amoksycylina, benzylopenicylina, etc.), makrolidy (erytromycyna);
  • Leki przeciwko gruźlicy (ryfampicyna, izoniazyd);
  • Preparaty hormonalne (hormony płciowe, doustne środki antykoncepcyjne, retabolil itp.);
  • Leki przeciwwrzodowe (np. Omeprazol);
  • Przeciwzapalne środki niesteroidowe (diklofenak, aspiryna itp.);
  • Leki przeciwdrgawkowe, przeciwpadaczkowe (fenytoina, karbamazepina, klonazepam itp.);
  • Sulfonamidy (biseptol, sulfadimetoksyna, kotrimoksazol itp.);
  • Diuretyki (Hypotiazyd, Furosemid, itp.);
  • Leki przeciwarytmiczne (amiodaron);
  • Cytostatyki (cyklosporyna itp.);
  • Leki przeciwcukrzycowe.


Zauważono już, że zapalenie wątroby może powodować prawie każdy lek, więc przed rozpoczęciem przyjmowania jakichkolwiek leków należy uważnie przeczytać instrukcje dotyczące jego stosowania i zwrócić szczególną uwagę na pojawienie się objawów zapalenia wątroby.


Jak szybko rozwija się zapalenie wątroby wywołane przez leki?

Z najwyższą dokładnością określenie czasu wystąpienia początku polekowego zapalenia wątroby jest prawie niemożliwe. W niektórych przypadkach wątroba ulega uszkodzeniu po systematycznym przyjmowaniu określonego leku, w innych przypadkach, w przypadku wirusowego zapalenia wątroby w ciągu kilku dni po rozpoczęciu leczenia.


Najcięższą postać uszkodzenia leku w wątrobie można nazwać masową ostrą martwicą wątroby - śmiercią tkanki wątrobowej z powodu działania toksycznej substancji. Masywna, ostra martwica wątroby rozwija się dość szybko i może prowadzić do niewydolności wątroby i marskości wątroby.


Ciężka choroba podobna do medycznego zapalenia wątroby jest uważana za zespół Reye'a, który występuje u dzieci, które zażywały aspirynę w przypadku rozwoju ostrych infekcji wirusowych. Przerwanie leczenia w większości przypadków prowadzi do przywrócenia czynności wątroby i odzyskania pacjenta.
Przewlekłe zapalenie wątroby obserwowane jest u pacjentów, którzy są zmuszeni do przyjmowania pewnych leków przez długi czas (leki przeciwgruźlicze, przeciwdrgawkowe, przeciwcukrzycowe i przeciwzapalne).


Objawy zapalenia wątroby wywołane lekami

Do leczniczego zapalenia wątroby cechują się objawy charakterystyczne dla każdego rodzaju zapalenia wątroby:

  • Nudności, wymioty, zmniejszony apetyt, bekanie z gorzkim posmakiem, utrata masy ciała, zaburzenie stolca;
  • Odczucia bólu, dyskomfort, uczucie ciężkości w prawym podżebrzu;
  • Żółknięcie skóry, błony śluzowe jamy ustnej, twardówka oczu;
  • Wyjaśnienie kału, ciemnienie moczu.


Ze względu na fakt, że wszystkie typy zapalenia wątroby mają podobne objawy, na ich podstawie nie można mówić o charakterze zapalenia wątroby. Jeśli pojawią się powyższe objawy, należy udać się do lekarza, który może przepisać niezbędne badania i postawić diagnozę.


Rozpoznanie zapalenia wątroby wywołanego lekami

Szczególne znaczenie ma wczesne rozpoznanie uszkodzenia wątroby wywołanego lekami ze względu na wysokie ryzyko progresji choroby bez dalszego odstawiania leku. Prawdopodobieństwo takich zmian chorobowych jest brane pod uwagę przy naruszaniu funkcji wątroby u pacjentów, którzy otrzymują określone leki, a także leki z medycyny alternatywnej i ziołolecznictwa. Ze względu na fakt, że pod wpływem narkotyków są często dotknięte wewnątrzkomórkowych organelli, głównie mitochondriów w zakresie diagnostyki różnicowej wirusowego pomocy wątroby typu może zwiększyć poziom rejestracji ACAT, dehydrogenazy mleczanowej i gamma glyutomiltranspeptidazy, chociaż te objawy nie są patognomoniczny.


Diagnoza jest pomocna i starannie zebrana anamneza. Eliminacja alkoholowego, wirusowego, niedokrwiennego, autoimmunologicznego zapalenia wątroby i innych form patologii wymaga szeregu instrumentalnych i laboratoryjnych metod diagnostycznych. Istnieje zestaw zasad szybkiego diagnozowania choroby. Lekarz powinien brać pod uwagę najdrobniejsze dolegliwości i objawy, prawdopodobnie wskazujące na uszkodzenie wątroby: anoreksję, nudności, osłabienie, złe samopoczucie, ból w prawym górnym kwadrancie brzucha, żółtaczkę, swędzenie skóry.

W przypadku podejrzenia zapalenia wątroby, konieczne jest sprawdzenie wyników badań czynności wątroby. Ponadto konieczne jest zbadanie prawdopodobieństwa wystąpienia hepatotoksyczności leków OTC i leków na receptę. Przerwanie leku w większości przypadków przyczyni się do szybkiej normalizacji czynności wątroby, ale w niektórych przypadkach ujemna dynamika jest dozwolona przez kilka dni lub tygodni po odstawieniu leku. W przypadku wielokrotnego podawania leku, wątroba będzie dotknięta szybciej i w ciężkiej postaci. Czasami jednak rozwija się tolerancja adaptacyjna, więc przy ponownym przyjmowaniu leków nie można zaobserwować uszkodzenia wątroby.


W diagnostyce różnicowej i diagnostyce indukowanego lekami zapalenia wątroby często wymagana jest biopsja punkcji. Charakterystyczne cechy morfologiczne indukowanego lekami zapalenia wątroby obejmują: znaczną domieszkę eozynofili w nacieku zapalnym, ziarniniakach, wyraźną strefę demarkacyjną pomiędzy nie dotkniętym miąższem a miejscem martwicy. Nie obserwuje się specyficznych zmian histologicznych w uszkodzeniu wątroby.

Niezwykle ważnym etapem w diagnozowaniu choroby jest diagnostyka różnicowa z innymi chorobami wątroby. Aby wykluczyć wirusowe zapalenie wątroby, konieczna jest diagnostyka PCR i testy serologiczne. Konieczne jest również przeprowadzenie diagnostyki różnicowej z pierwotną marskością żółciową, stwardniałym pierwotnym zapaleniem dróg żółciowych i innymi patologiami dróg żółciowych, beztlenową infiltracją wątrobową tłuszczu. Konieczne jest wykluczenie uszkodzenia alkoholu, genetycznej i metabolicznej etiologii, niedokrwiennych (hemodynamicznych) przyczyn uszkodzenia wątroby (niewydolność serca, niedrożność naczyń, wstrząs, niedociśnienie, itp.).


W różnych sytuacjach rokowanie choroby jest różne, ale jeśli rozwinie się żółtaczka, śmiertelność wynosi 10% lub więcej.


Leczenie leczniczego zapalenia wątroby

Lecznicze zapalenie wątroby jest raczej groźną chorobą, która bez odpowiedniego leczenia przechodzi do marskości wątroby i prowadzi do niewydolności wątroby. Leczenie choroby powinno odbywać się pod nadzorem lekarza.


Leczenie leczniczego zapalenia wątroby opiera się na podstawowych zasadach:

  • Całkowite wycofanie leku, które stało się przyczyną rozwoju zapalenia wątroby. Nie można nie powiedzieć, że zniesienie leku należy uzgodnić z lekarzem prowadzącym, który musi ocenić poziom ryzyka przy anulowaniu danego leku i, jeśli to konieczne, przepisać inny lek;
  • Desytoksykacja polega na eliminacji toksycznych pierwiastków z krwi, które uszkadzają wątrobę. Terapia w większości przypadków polega na mianowaniu zakraplacza lekami, które oczyszczają krew;
  • Zastosowanie hepatoprotektorów - leków, które pomagają przywrócić komórki wątroby (hepatocyty). Do hepatoprotektorów należą następujące leki: metionina, Essentiale Forte, Heptral itp. Heptral może zwiększać oporność hepatocytów na substancje toksyczne, przyspieszyć regenerację uszkodzonych komórek i pomóc komórkom w wykonywaniu ich funkcji. Lek należy przyjmować na tabletce 2-3 razy dziennie przez kilka tygodni. W Essential forte zawiera elementy budowy komórek wątroby, a także witaminy niezbędne do przywrócenia wątroby. Lek zaleca się przyjmować dwie kapsułki trzy razy dziennie przez 2-3 tygodnie.

Podczas stosowania leków o silnym działaniu hepatotoksycznym, hepatoprotekcje są przepisywane równocześnie z toksycznym lekiem i do końca stosowania tego leku. Taki schemat leczenia zapobiegnie pojawieniu się wirusowego zapalenia wątroby i zapewni możliwość odpowiedniego leczenia.


Zapobieganie zapaleniu wątroby wywołanemu przez lek

Profilaktyka choroby opiera się na racjonalnym stosowaniu leków i monitorowaniu możliwych działań niepożądanych, ograniczając dodatkowe działania hepatotoksyczne. Wielu naukowców zaleca stosowanie hepatoprotektorów na tle długotrwałej masowej terapii lekowej.


Szczególną uwagę należy zwrócić na potencjał różnych przeciwutleniaczy w ograniczaniu indukowanego lekami uszkodzenia wątroby, w tym. preparaty pochodzenia roślinnego. Stosuje się środki plamistego osetu mlekowego (silyverin, sylimaryny), pagórkowatego solstortu itp. Wskazane jest, aby używać produktów z kategorii zasadniczych fosfolipidów, które mogą ograniczyć możliwość peroksydacji lipidów oraz chronić błonę z uszkodzeniem hepatocytów. U pacjentów z gruźlicą piracetam i ryboksynę stosuje się w leczeniu uszkodzenia wątroby, które wykazują działanie kliniczne ze względu na ich działanie przeciw niedotlenienia. Z kolei piracetam wielokrotnie zmniejsza częstość występowania hepatopatii w przypadku ryfampicyny i izoniazydu.

Jeśli EFL zostanie włączony do kompleksowej terapii, zmniejszy to szkodliwe działanie leków przeciwgruźliczych na wątrobę. Zaznaczone pozytywny efekt przeznaczenia pacjenci EFL z gruźlicą, które wcześniej nie miały choroby wątroby uprzednio leczeni ryfampicyna (wzrost transamiaz nieobecny w 210 pacjentów 238), w tym samym czasie, że terapia miesięcy przeciwgruźliczym w 150 pacjentów, którzy nie podejmują EFL, obserwowanej hypertransaminasemia > 50 IU / l.


Okazuje się, że częstotliwość leków hepatopatii rośnie, ale uważać, stosowanie leków, monitorowania i diagnostyki wcześniej usuwania operative hepatotoksyczność leku i leczenia uszkodzenia wątroby pacjenta, w połączeniu zminimalizować występowanie ciężkich uszkodzeń narządów.

Lecznicze zapalenie wątroby: objawy i leczenie

Lecznicze zapalenie wątroby - główne objawy:

  • Słabości
  • Swędząca skóra
  • Ciężar w żołądku
  • Nudności
  • Wymioty żółci
  • Zwiększona śledziona
  • Wymioty
  • Powiększenie wątroby
  • Biegunka
  • Ciężar w prawym podżebrzu
  • Ból w prawym podżebrzu
  • Malaise
  • Opustoszały kał
  • Ciemnienie moczu
  • Żółknięcie skóry
  • Zakłócenia przewodu żołądkowo-jelitowego

Lecznicze zapalenie wątroby to proces zapalny w wątrobie, wywołany przez niektóre leki. Jeśli leczenie choroby nie rozpocznie się w odpowiednim czasie, możliwe jest wystąpienie procesów martwiczych w dotkniętym narządzie i marskości. W zaawansowanych stadiach nie ma wyjątku od śmiertelnego wyniku. Według statystyk, lecznicze zapalenie wątroby jest trzy razy bardziej prawdopodobne u kobiet niż u mężczyzn. Ta okoliczność nie ma żadnego naukowego wyjaśnienia.

Etiologia

Głównym powodem rozwoju indukowanego lekami zapalenia wątroby jest długotrwałe stosowanie i wysokie dawki leków hepatotoksycznych. Ich działanie prowadzi do wyczerpania się enzymów, które neutralizują substancje czynne leków i uszkadzają komórki narządu.

Czynnikami ryzyka powstania tej choroby są:

  • obecność przewlekłego zapalenia wątroby w wywiadzie;
  • nadużywanie alkoholu i surogatów;
  • kontakt z trującymi substancjami;
  • ciąża;
  • nieracjonalne żywienie;
  • przedłużone napięcie nerwowe;
  • niewydolność nerek;
  • predyspozycje genetyczne.

W przypadku lekarstw, które mogą wywoływać rozwój toksycznego leczniczego zapalenia wątroby, konieczne jest posiadanie:

  • antybiotyki, zwłaszcza grupa tetracyklinowa;
  • przeciwgruźlicze;
  • cytostatyki;
  • diuretyki;
  • niesteroidowe przeciwzapalne;
  • przeciwdrobnoustrojowy;
  • inhibitory pompy protonowej;
  • hormonalny;
  • przeciwcukrzycowy;
  • leki przeciw zatrzymaniu napadów padaczkowych i napadów padaczkowych.

Należy rozumieć również, że akceptacja umiarkowane preparaty z tej listy, zgodnie z zaleceniami lekarza i silnym układzie odpornościowym nie powinny być traktowane jako 100% predyspozycją do wątroby polekowego.

Należy zauważyć, że ten typ choroby nie ma wyraźnego okresu inkubacji. Choroba ta może powstawać zarówno w ciągu kilku lat przyjmowania leków, jak i kilka tygodni po rozpoczęciu leczenia niektórymi lekami.

U niektórych pacjentów rozwija się przewlekłe zapalenie wątroby, które jest trudne do wyleczenia. Z reguły ta forma dolegliwości występuje u osób, które są zmuszone do ciągłego przyjmowania pewnych leków.

Klasyfikacja

Zgodnie z naturą choroby rozróżnia się dwie formy:

  • ostry - charakteryzuje się intensywnym obrazem klinicznym, stosunkowo dobrze uleczalnym;
  • postać przewlekła - często rozwija się przez kilka lat, słabo reaguje na terapię, często prowadzi do marskości wątroby.

Bez względu na to, co spowodowało rozwój tego procesu patologicznego, leczenie należy rozpocząć natychmiast.

Symptomatologia

Objawy polekowego zapalenia wątroby są prawie identyczne z obrazem klinicznym wirusowego zapalenia wątroby. Obraz kliniczny przedstawia się następująco:

  • ból, poczucie ciężkości w prawym podżebrzu;
  • nudności, często z wymiotami. Czasami wymioty mogą zawierać nieczystości z żółcią;
  • ogólne osłabienie, złe samopoczucie;
  • zakłócenie funkcjonowania przewodu pokarmowego
  • nawroty biegunki po zjedzeniu tłustych, ciężkich pokarmów;
  • uczucie ciężkości w żołądku, nawet przy minimalnej ilości spożywanego pokarmu;
  • żółtaczka skóry;
  • swędzenie ciała;
  • nasycony ciemny kolor moczu;
  • przebarwienie stolca;
  • powiększenie wątroby i śledziony.

Należy zauważyć, że przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby (CLG) może być bezobjawowe przez długi czas. W niektórych przypadkach pacjent może mieć kłopot, zwłaszcza podczas przyjmowania leków, okresowego bólu brzucha, ciężkości w prawym podżebrzu i krótkiego zaburzenia w funkcjonowaniu przewodu pokarmowego. Symptomatics może całkowicie zniknąć po zaprzestaniu stosowania leków. Z tego powodu przewlekłą postać schorzenia często diagnozuje się na zaawansowanym etapie.

Występowanie takich objawów nie zawsze dokładnie wskazuje na zapalenie wątroby, więc nie możesz sam zażywać leków. Takie środki medyczne mogą zaostrzyć rozwój procesu patologicznego, który może również prowadzić do powstawania chorób współistniejących. Nie jest to wyjątek i śmiertelny wynik.

Diagnostyka

W przypadku wystąpienia powyższych objawów należy skonsultować się z lekarzem. Po wyjaśnieniu skarg, anamnezy choroby i życia, lekarz wyznacza badanie.

Program diagnostyczny może zawierać następujące metody:

  • ogólne i biochemiczne badanie krwi;
  • ogólna analiza moczu;
  • koagulogram;
  • coprogramme;
  • Ultradźwięki jamy brzusznej;
  • biopsja wątroby.

Ponieważ obraz kliniczny jest raczej niejednoznaczny i może być przejawem innych chorób wątroby, przeprowadza się diagnostykę różnicową w celu wykluczenia lub potwierdzenia takich chorób:

Program leczenia zostanie wyznaczony przez lekarza prowadzącego po dokładnej diagnozie i identyfikacji etiologii choroby.

Leczenie

Leczenie zapalenia wątroby wywołanego lekami jest tylko złożone, z zachowaniem diety.

Po pierwsze, stosowanie leków hepatotoksycznych zostaje anulowane. Następnie zalecana jest terapia detoksykacyjna.

Aby usunąć z ciała toksycznych substancji wyznacza się:

  • terapia infuzyjna;
  • w cięższych przypadkach - plazmaferezy i hemodializy.

Leczenie farmakologiczne polega na zastąpieniu leku hepatotoksycznego bezpiecznym analogiem. Jeśli nie jest to możliwe, zaleca się podawanie hepatoprotektorów, aby zapobiec rozwojowi przewlekłego zapalenia wątroby.

Czas trwania leczenia, dawkowania i leczenia jest zalecany przez ściśle lekarza prowadzącego. Wprowadzenie niedozwolonych zmian w trakcie leczenia jest niedopuszczalne.

Program leczenia ostrego i przewlekłego zapalenia wątroby koniecznie obejmuje dietoterapię. Dieta w toksycznym zapaleniu wątroby oznacza wykluczenie następujących:

  • napoje alkoholowe;
  • tłuszczowe gatunki mięsa, ryb, produktów ubocznych;
  • żywność o wysokim stężeniu cholesterolu;
  • kakao, mocna herbata, kawa;
  • czekolada;
  • produkty zawierające kwas szczawiowy.

Pacjent dieta powinna składać się z lekkich, ale jednocześnie odżywczych pokarmów. Dieta implikuje taki dzienny skład białkowo-energetyczny:

  • węglowodany - 350-400 gramów;
  • Tłuszcze - nie więcej niż 90 gramów, z czego 30 gramów pochodzenia roślinnego;
  • białka - nie więcej niż 100 gramów, z czego 60 gramów pochodzenia zwierzęcego;
  • sól kuchenna nie więcej niż 4 gramy dziennie.

Jedzenie powinno być tylko ciepłe, gotowane na parze lub gotowane. Zalecaną konsystencją potraw jest płyn, odwilż i puree. Odżywianie pacjenta powinno być częste (4-5 razy dziennie), w małych porcjach iw odstępach 2,5-3 godzin.

Ważne jest także przestrzeganie zasad picia. Ilość wypitego płynu dziennie musi wynosić co najmniej dwa litry. Zaleca się pić wodę mineralną bez gazu.

Prognoza

Jeśli leczenie zapalenia wątroby wywołane lekiem rozpoczyna się w odpowiednim czasie, możliwe jest pełne przywrócenie funkcji wątroby. W przeciwnym razie można rozwinąć poważne procesy patologiczne - marskość wątroby, niewydolność wątroby. Nie wykluczaj się i zabójczy wynik.

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze tej dolegliwości są następujące:

  • Dopuszczenie tylko przepisanych leków i przestrzeganie ich dawkowania;
  • terminowe i prawidłowe leczenie wszystkich chorób;
  • badanie profilaktyczne przez wyspecjalizowanych lekarzy specjalistów.

Wobec powyższych objawów należy zwrócić się o pomoc do wykwalifikowanego personelu medycznego i nie angażować się w samodzielne przyjmowanie leków.

Jeśli uważasz, że masz Lecznicze zapalenie wątroby a objawy charakterystyczne dla tej choroby, możesz pomóc lekarzom: hepatologowi, gastroenterologowi, terapeucie.

Sugerujemy również skorzystanie z naszej internetowej usługi diagnostycznej, która na podstawie objawów wybiera prawdopodobne choroby.

Alkoholowe zapalenie wątroby jest chorobą zapalną wątroby, która rozwija się w wyniku długotrwałego przyjmowania napojów alkoholowych. Ten stan jest zwiastunem rozwoju marskości wątroby. Na podstawie nazwy choroby staje się jasne, że głównym powodem jego pojawienia się jest używanie alkoholu. Ponadto gastroenterolodzy wyróżniają kilka czynników ryzyka.

Autoimmunologiczne zapalenie wątroby to patologiczne uszkodzenie głównego narządu krwiotwórczego, wątroby, które ma niejasną etiologię i prowadzi do zniszczenia komórek wątrobowych z późniejszym rozwojem niewydolności wątroby. Spośród wszystkich patologii wątroby autoimmunologiczne zapalenie wątroby zajmuje około 25%, cierpiąc z powodu zarówno dzieci, jak i dorosłych. Kobiety są podatne na tę patologię 8 razy częściej niż mężczyźni.

Kamienie w pęcherzyku żółciowym powstają z powodu problemów z metabolizmem w organizmie. Są przyczyną pojawienia się SCI. Stężenia powstające w narządzie mogą być zlokalizowane w dowolnym miejscu - zarówno w samym pęcherzu moczowym, jak iw jego przewodach, a nawet w wątrobie, a ich kształt i rozmiar sięga od bardzo małych (piasek) do bardzo dużych.

Żółtaczka mechaniczna rozwija się, gdy proces wypływu żółci zostaje przerwany na drogach żółciowych. Jest to spowodowane mechaniczną kompresją kanałów z guzem, torbielem, kamieniem lub innymi formacjami. Głównie chorobą dotykającą kobiety, aw młodym wieku rozwija się żółtaczka w wyniku kamicy żółciowej, a choroby w średnim wieku i starszych kobiet jest konsekwencją procesów nowotworowych w organizmie. Choroba może mieć inne nazwy - żółtaczkę obturacyjną, cholestazę pozawątrobową i inne, ale istotą tych patologii jest jedno i stanowi naruszenie prądu żółci, co prowadzi do pojawienia się określonych objawów i naruszenia ludzkiej kondycji.

Fascioliasis to pozajelitowy robaczyc wywołany patologicznym wpływem pasożyta na miąższ wątroby i drogi żółciowe. Podobna przypadłość należy do kategorii najczęstszych inwazji robaków ludzkiego ciała. Źródłem choroby jest czynnik sprawczy, którym może być wątrobowa fuga lub gigantyczna przywry. Ponadto klinicyści identyfikują kilka dróg zakażenia takim mikroorganizmem.

Przy pomocy ćwiczeń fizycznych i samokontroli większość ludzi może obejść się bez leczenia.

Medyczne zapalenie wątroby

Pozostaw komentarz

W przypadku negatywnego przewlekłego działania leków na komórki wątroby dochodzi do zapalenia wątroby wywołanego lekami. Choroba ta może być wywołana przez nadużywanie naparów i wywarów ziołowych. Komórki wątroby (hepatocyty) pod wpływem aktywnych substancji syntetycznych zawartych w lekach tracą swoje funkcje i giną. W ciężkich przypadkach rozpoczyna się zapalenie wątroby, rozwija się marskość wątroby i niewydolność wątroby.

Informacje ogólne

Śmierć hepatocytów pod negatywnym wpływem toksycznych związków w medycynie nazywa się lekiem lub zapaleniem wątroby. Prowokować wszelkie naruszenia w wątrobie mogą przyjmować jakiekolwiek leki. Choroba jest dwojakiego rodzaju: ostra i przewlekła. Przewlekłe polekowe zapalenie wątroby dzieli się na kilka rodzajów:

  • cholestatyczny;
  • cytolityczny;
  • mieszane.

Według danych statystycznych, przy długotrwałych kursach terapeutycznych u 28% pacjentów rozwija się polekowe zapalenie wątroby, a jedna czwarta pacjentów jest poważnie zagrożona zachorowaniem na marskość wątroby. Czynnikami determinującymi ryzyko rozwoju choroby wątroby są:

  • uboga dziedziczność;
  • nadużywanie alkoholu podczas leczenia;
  • narkomania;
  • stresujące warunki;
  • złe odżywianie;
  • przewlekłe dolegliwości wątroby;
  • niewłaściwa selekcja leków;
  • podeszły wiek;
  • historia choroby zapalenia wątroby.
Lecznicze zapalenie wątroby u osób starszych dotyka wątrobę częściej niż kobiety, a nie mężczyzn.

Naukowcy odkryli, że związane z lekiem zapalenie wątroby występuje kilkakrotnie częściej u kobiet niż u mężczyzn. Przyczyny tej genetycznej predyspozycji do choroby nie są jasne. Lecznicze zapalenie wątroby komplikuje wybór właściwej terapii lekami. Starsi ludzie są podatni na indukowane lekami zapalenie wątroby ze względu na zmniejszenie krążenia krwi w wątrobie.

Etiologia i przebieg

Początek procesu zapalnego w komórkach wątroby jest związany z nieprawidłowym funkcjonowaniem filtra w wątrobie. W normalnych warunkach hepatocyty detoksyfikują i usuwają toksyczne związki z organizmu z aktywnym udziałem specyficznych związków białkowych. Substancje toksyczne są przekształcane w metabolity i wydalane z organizmu. Przy dużej akumulacji w wątrobie metabolity uszkadzają komórki narządów bardziej niż syntetyczne leki.

Długotrwałe stosowanie leków, duża dawka, połączenie wielu leków - głównych czynników, które prowadzą do zmniejszenia aktywności enzymatycznej komórek wątroby.

Po uszkodzeniu hepatocytów, funkcjonowanie całego narządu zostaje przerwane, trujące związki wnikają do tkanek, niszcząc strukturę na poziomie komórkowym i powodują proces zapalny. Częściej choroba występuje z powodu samoleczenia i niekontrolowanego stosowania leków. Lecznicze zapalenie wątroby nie jest zakaźne i nie jest przenoszone z jednej osoby na drugą. Lekarze zidentyfikowali listę grup leków najbardziej hepatotoksycznych:

  • tetracyklina, chlorotetracyklina, antybiotyki diksy-klowe;
  • leki zawierające amoksycylinę;
  • leki pritovogribkovye;
  • przeciwzapalne leki niesteroidowe;
  • środki hormonalne;
  • leki przeciwcukrzycowe, leki moczopędne.
Zmniejszona odporność w czasie ciąży z zapaleniem nerek grozi rozwojem zapalenia wątroby.

Szybkość i stopień rozwoju zapalenia wątroby zależą od właściwości użytych leków i ich liczby w schemacie, od indywidualnych cech odporności, czasu trwania leczenia. Wysokie ryzyko patologii wątroby u kobiet w czasie ciąży z zapaleniem wątroby. Niedostateczne spożycie białka podczas leczenia jest dodatkowym czynnikiem wpływającym na pojawienie się choroby.

Jakie są objawy?

Jednoczesne nieprzyjemne objawy i leczenie farmakologiczne wskazują na naruszenie funkcji wątroby. O lekkim zapaleniu wątroby mówią takie charakterystyczne objawy:

  • gorzki smak w ustach;
  • słaby apetyt;
  • utrata masy ciała;
  • zażółcenie skóry;
  • ciemny kolor moczu;
  • przewlekły ból w prawym podżebrzu;
  • bezsenność;
  • chroniczne zmęczenie.

Przy objawach leczniczego zapalenia wątroby ważną rolę odgrywa zdolność lekarza do odróżnienia choroby od innych hepatocytów - A, B i C. Leczenie powinno być wyznaczane wyłącznie przez lekarza po testach i procedurach diagnostycznych. Samoleczenie prowadzi do poważnych konsekwencji: marskości wątroby lub niewydolności wątroby, w najgorszych przypadkach - do śmierci.

Procedury diagnostyczne

Aby zdiagnozować chorobę, wykonaj biochemiczny test krwi. Jeśli dochodzi do naruszenia funkcji wątroby we krwi, stwierdza się zwiększoną ilość enzymów transaminaz. Ten stan wskazuje na patologiczne procesy w wątrobie. Zwiększenie aktywności bilirubiny, fosfatazy alkalicznej i frakcji globulinowych.

Diagnozę różnicową zapalenia wątroby przeprowadza się w przypadku innych wirusowych zapalenia wątroby, guzów w wątrobie, złośliwych formacji w trzustce, kamicy żółciowej.

Pacjenci, którzy są zmuszeni do długotrwałego przyjmowania leków, powinni regularnie wykonywać analizy biochemiczne w celu wykrycia ASAT i ALT. Jeśli istnieje podejrzenie dysfunkcji wątroby, wykonywane są również ogólne badania krwi, moczu i kału. Wymagane jest badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej. Jeśli to konieczne, lekarz zaleca dodatkową diagnostykę.

Funkcje leczenia

Główną rzeczą, którą musisz zrobić z zapaleniem wątroby indukowanym lekami, jest zidentyfikowanie i wykluczenie toksycznego leku z użycia. Postęp obserwuje się po pewnym czasie - następuje poprawa w wątrobie. Ale uszkodzone hepatocyty wymagają odzyskania. Aby zwiększyć oporność komórek wątroby, hepatoprotektory są przepisywane na negatywny wpływ toksyn.

Leczenie lekami

Lecznicze leczenie zapalenia wątroby wykonuje się za pomocą hepatoprotektorów. Do hepatoprotektorów należą substancje, których działanie i bezpieczeństwo zostały klinicznie udowodnione w badaniach z randomizacją. Leki te należą do podstawowych fosfolipidów - Essentiale-N, Energl. Ich własność ma być wbudowana w ściany komórkowe, aby leczyć i przywracać strukturę komórkową. Takie leki aktywują aktywność hepatocytów. Do hepatoprotektorów należą "Karsil", "Legalon", "Allochol". Lek i czas podawania są przepisywane przez lekarza na podstawie indywidualnego obrazu choroby pacjenta.

Dieta i prawidłowe odżywianie

Osoby zagrożone to ludzie, którzy już mieli problemy z wątrobą podczas leczenia uzależnienia od narkotyków, używania alkoholu lub narkotyków. Zmuszeni do przyjmowania leków z różnych powodów, tacy pacjenci powinni stosować najlepsze leki zapobiegawcze z leczniczego zapalenia wątroby. Jednym z głównych środków zapobiegawczych jest dieta. Konieczne jest wyłączenie z życia codziennego:

  • papierosy;
  • alkohol;
  • stres;
  • Przejadanie się;
  • pikantne, słodkie jedzenie;
  • tłuste posiłki;
  • produkty wędzone;
  • żywność w puszkach;
  • grzyby.
Trzymając się tej diety, możesz pozbyć się bólu w wątrobie.

Nie można jeść dużo słodyczy i ciastek. W leczeniu leczniczego zapalenia wątroby stosuje się dietę "Tabela nr 5" opracowaną przez naukowca Pevzner. Wszystkie potrawy w niej dozwolone, muszą być gotowane lub gotowane wyłącznie dla pary. Korzystanie z tej diety oznacza stosowanie takich produktów, zawierających niezbędną dzienną ilość wszystkich witamin i minerałów. Pokarm spożywany jest w równych porcjach po 5 posiłków dziennie. Jest zbudowany na wykorzystaniu takich produktów:

  • świeże warzywa;
  • zboża, kasza gryczana;
  • mięso z kurczaka, drób, ryby.

Świeże warzywa nie mogą być zastąpione sokiem. Dzień powinien wypić co najmniej 2 litry płynu. Strajk głodowy z leczniczym zapaleniem wątroby jest przeciwwskazany, więc dzienna racja jest podzielona na małe porcje. Leczenie wirusowego zapalenia wątroby obejmuje zdrową, pełnowartościową dietę. Codzienna dieta powinna wynosić średnio do 100 gramów białka, 90 gramów tłuszczu i 300-400 gramów węglowodanów.

Zapobieganie zapaleniu wątroby wywołanemu przez lek

Środki zapobiegawcze obejmują racjonalne stosowanie leków, kontrolę występowania działań niepożądanych.

Przyjmowanie leków hepatotoksycznych może odbywać się wyłącznie pod nadzorem lekarza. Jeśli konieczne jest długotrwałe stosowanie leków, zaleca się równoczesne podawanie hepatoprotektorów. W celach profilaktycznych, raz na kilka miesięcy, konieczne jest oddanie krwi do analizy biochemicznej w celu szybkiego rozpoznania rozwijającej się patologii. Wirusowe zapalenie wątroby leczy się na pierwszych etapach z powodzeniem i przez krótki czas.

Co to jest medyczne zapalenie wątroby?

Lecznicze zapalenie wątroby definiuje się jako zapalną reaktywną chorobę wątroby, która rozwija się w wyniku przyjmowania leków o właściwościach hepatotoksycznych.

Wśród objawów tej choroby - zaburzenia układu trawiennego, charakterystyczne dla postaci żółtaczkowego zapalenia skóry i błon śluzowych, zmiana koloru moczu i kału.

Zgodnie z jej objawami, lecznicze zapalenie wątroby dzieli się na ostre, w którym z kolei formy cytolityczne, cholestatyczne i mieszane są izolowane i przewlekłe.

Według licznych obserwacji w około jednej czwartej przypadków zapalenie wątroby rozwija się w marskość wątroby. Również według statystyk choroba ta występuje u kobiet trzy razy częściej niż u mężczyzn.

Wśród czynników wpływających na częstość występowania zapalenia wątroby wywołanego lekami, wyróżnia się co do zasady:

  • przewlekłe zapalenie wątroby;
  • autoimmunologiczne zapalenie wątroby;
  • dziedziczne predyspozycje - obecność choroby wątroby u jednego z rodziców;
  • jednoczesny odbiór kilku rodzajów leków;
  • ciąża;
  • stosowanie alkoholu, nikotyny, substancji narkotycznych.

Mechanizm występowania

Powszechnie wiadomo, że wątroba w ciele służy jako rodzaj filtra, neutralizującego szkodliwe substancje, które dostają się do krwi. W małych, nieszkodliwych dawkach substancje toksyczne są obecne w preparatach medycznych. W wątrobie proces rozszczepiania toksyn odbywa się za pomocą specjalnych enzymów, co powoduje powstawanie metabolitów, które są następnie wydalane z organizmu z wydalinami.

Jednak w przypadku długiego i niekontrolowanego podawania leków enzymy nie są w stanie znormalizować zwiększonego poziomu toksyn i metabolitów. Prowadzi to do śmierci komórek wątroby, co jest procesem nieodwracalnym. Te reakcje są również warunkowane między innymi indywidualną odpornością organizmu na niektóre leki.

Rozwój choroby

Lecznicze zapalenie wątroby nie ma ściśle określonego okresu inkubacji. W zależności od cech ciała, objawy choroby mogą wystąpić, jeśli pacjent przyjmuje określone leki przez wystarczająco długi czas, lub reakcja może nastąpić kilka godzin po prima meda.

W najcięższych przypadkach zapalenia wątroby typu lekowego dochodzi do rozległej martwicy komórek wątroby, co prowadzi do marskości wątroby i niewydolności wątroby.

W przypadku takich chorób, jak cukrzyca, epilepsja, gruźlica, pacjenci mają stałą potrzebę przyjmowania odpowiednich leków. W takich przypadkach wywołane lekiem zapalenie wątroby może przejść w trudną do leczenia postać przewlekłą.

Przyczyny

Rozwój zapalenia wątroby wywołanego przez leki może być spowodowany użyciem prawie każdego leku. Obecnie na liście leków, które mogą doprowadzić do pojawienia się tej choroby, zarejestrowanych jest ponad tysiąc nazw leków. Jednoczesne przyjmowanie nawet dwóch lub trzech leków tylko zwiększa ich toksyczność. Praktyka medyczna ustaliła, że ​​przyjmując więcej niż pięć leków jednocześnie, pacjent zwiększa prawdopodobieństwo zapalenia wątroby indukowanego przez lek do 80%.

Główne grupy leków, które przyczyniają się do rozwoju leczniczego zapalenia wątroby, obejmują przede wszystkim:

  • antybiotyki z grup penicylin, tetracyklin i makrolidów;
  • preparaty hormonalne;
  • niesteroidowe leki przeciwzapalne;
  • leki przeciwgruźlicze;
  • leki przeciwgrzybicze;
  • sulfonamidy;
  • środki przeciwdrgawkowe;
  • diuretyki;
  • leki antyarytmiczne;
  • leki cytostatyczne;
  • leki przeciwcukrzycowe;
  • środki do leczenia zapalenia błony śluzowej.

Objawy zapalenia wątroby wywołanego przez leki

W swoich objawach klinicznych zapalenie wątroby z leków jest prawie identyczne z innymi rodzajami zapalenia wątroby. Głównie z tą chorobą występuje dysfunkcja przewodu żołądkowo-jelitowego. U pacjenta apetyt znika, występują napady nudności, wymioty są możliwe. Ponadto występują ekstremalne zakłócenia w jelitach (zaparcia lub biegunka). Na tym tle pacjent traci znacząco na wadze.

Przed pojawieniem się głównych objawów indukowanego lekami zapalenia wątroby mogą pojawić się reakcje alergiczne, a także zaburzenia psychiczne - zwiększona pobudliwość, zaburzenia snu lub odwrotnie, apatia, letarg, itp.

Dzięki badaniu palpacyjnemu pojawiają się ostrzejsze objawy bólowe, a także można wykryć wzrost wielkości wątroby. Ponadto tej chorobie mogą towarzyszyć reakcje żółtaczkowe, swędzenie skóry, wysoka temperatura ciała.

Diagnostyka

Podczas diagnozowania, biorąc pod uwagę objawy opisane powyżej, ważne jest ustalenie prawdziwej przyczyny choroby poprzez wykluczenie możliwości wirusowych postaci zapalenia wątroby i ustalenie związku z użyciem określonych leków.

Na pierwszych objawów zaburzeń czynności wątroby jawnej przydzielany badanie krwi, moczu i kale w podwyższonej zawartości pigmentów żółciowych bilirubiny, grupę enzymów aminotransferazy i fosfatazy alkalicznej. Przeprowadzono również kompleksową analizę układu hemostatycznego.

W celu określenia rozproszonego powiększenia wątroby stosuje się ultradźwięki, chociaż ta metoda nie dostarcza żadnych informacji o wewnętrznej naturze zaburzenia.

Leczenie

Potwierdzając diagnozę, pacjent powinien przede wszystkim przerwać przyjmowanie leków, które spowodowały komplikację. Jeśli to konieczne, pacjentowi przepisano bezpieczniejszy lek o tym samym zastosowaniu.

Aby pozbyć się ciała szkodliwych produktów rozkładu leków, stosuje się terapię detoksykacyjną i takie metody oczyszczania krwi, jak plazmafereza i hemodializa (w krytycznych przypadkach).

Leczenie lekowe zapalenia wątroby obejmuje także pacjenta otrzymującego środki hepatoprotekcyjne. Czasami, jako środek profilaktyczny, takie leki są przepisywane razem z lekami, które z pewnością mogą niekorzystnie wpływać na komórki wątroby.

Dieta

Żywienie żywieniowe jest również ważne w leczeniu leczniczego zapalenia wątroby. Zaleca się pacjentom dietę frakcyjną - częste posiłki (do pięciu razy dziennie) w małych porcjach.

Główne elementy zbilansowanej diecie powinno się produkty zawierające białka i węglowodany, na przykład chude mięso (wołowina, mięso drobiowe, mięso królik), ryb (dorsza, z tuńczyka, okoń), różne zboża (ryż, grykę, grysik) i warzywa.

Jednocześnie należy powstrzymać się od jedzenia tłustych potraw. W przypadku produktów, których obecność w diecie, ponieważ cholesterolu, olejki eteryczne i inne elementy niepożądane powinny być ograniczone, to tłustych mięs i zupy, jajka, cebula, czosnek, kawa, herbata, kakao. Zaleca się również stosowanie produktów mlecznych o niskiej zawartości tłuszczu.

Oczywiście, dieta z wywołanym lekami zapaleniem wątroby oznacza całkowitą odmowę użycia alkoholu i tytoniu.

Reżim picia

Oprócz specjalnej diety z leczniczym zapaleniem wątroby, zbędne będzie dbanie o równowagę płynów w organizmie.

Uzyskując odpowiednią objętość płynu, ciało przywraca optymalny poziom kwasowości żółci, zmniejszając jego lepkość, tym samym przerywając procesy zapalenia.

Aby doprowadzić żółć do normy, pacjentowi zaleca się stosowanie wody mineralnej zawierającej siarczany. Składniki soli w wodzie mineralnej stymulują perystaltykę jelit i pomagają usunąć nadmiar bilirubiny i cholesterolu z organizmu. W ten sposób zmniejsza się ilość toksyn w wątrobie.

Prognoza

Kluczem do skutecznego leczenia lekowego zapalenia wątroby i przywrócenia prawidłowej czynności wątroby będzie:

  1. Czasowy kontakt z lekarzem.
  2. Odmowa toksycznych leków.
  3. Przestrzeganie recept lekarskich.

W przeciwnym razie istnieje wysokie prawdopodobieństwo zaostrzenia choroby i przejścia do nieuleczalnego stopnia uszkodzenia wątroby, co może doprowadzić do zgonu.

Zapobieganie

Działania profilaktyczne przeciwko medycznemu zapaleniu wątroby oznaczają rozsądne stosowanie leków.

Należy również zwrócić uwagę na listę skutków ubocznych tego lub tego środka.

Jeśli musisz zażywać leki przez długi czas, aby zidentyfikować wczesne objawy indukowanego lekami zapalenia wątroby, zaleca się, aby pacjenci regularnie sprawdzali poziom aminotransferaz.


Pokrewne Artykuły Hepatitis