Wirusowe zapalenie wątroby typu A - co to jest i jak jest przenoszone

Share Tweet Pin it

W przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu A (choroba Botkina) każda osoba jest praktyczna. Karta polikliniczna osoby chorej jest oznaczona specjalnymi symbolami, a następnie przez wiele lat ta osoba jest wielokrotnie badana na obecność wirusa w ciele. Chociaż to ostatnie nie jest konieczne, po zakażeniu osób z przewlekłym przebiegiem nie ma infekcji. Niemniej jednak, trzeba wiedzieć o chorobie z powodu pewnych cech kursu.

Wirusowe zapalenie wątroby typu A - co to jest i jak jest przenoszone? Jaka jest różnica między tym rodzajem wirusowego uszkodzenia wątroby? Co musisz wiedzieć o chorobie i jej leczeniu?

Co to jest Wirusowe zapalenie wątroby typu A

Naukowcy uważają, że wśród wszystkich przypadków uszkodzenia wątroby przez wirusy zapalenia wątroby typu A jest około 40%. Prawie co drugi przypadek! Zakażenie nie jest zaliczane do kategorii szczególnie niebezpiecznych, jest względnie korzystne i prawie zawsze kończy się całkowitym wyzdrowieniem.

Co jest niebezpieczne dla WZW typu A?

  1. Choroba nie pojawia się przez długi czas, czasem w ciągu 4-6 tygodni pojawią się tylko jej pierwsze oznaki.
  2. Osoba zaraża ludzi wokół siebie w ostatnich dniach okresu inkubacji, kiedy nawet sam pacjent nie wie o chorobie. W tym czasie mogą zainfekować setki osób.
  3. Czynnikiem sprawczym zapalenia wątroby typu A jest wirus, który jest stabilny w środowisku zewnętrznym, na powierzchniach o temperaturze zaledwie 4 ° C utrzymuje się przez kilka lat.
  4. Mikroorganizm dobrze toleruje działanie ultrafioletu, detergentów, formaliny.
  5. Tylko gotowanie zabija wirusa w ciągu 5 minut.
  6. Wpływa na wszystkie dzieci i dorosłych, a podatność na wirusa jest powszechna.
  7. Duża liczba ukrytych lub żółtacznych postaci choroby.

Więc czym jest ta choroba - zapalenie wątroby typu A? Jest to zakaźna choroba wątroby spowodowana wirusem typu A. Charakteryzuje ją prosty tryb przenoszenia, wysoka podatność populacji i wiele niezwykłych postaci choroby. Nawet najlepsze nowoczesne metody zapobiegania nie uwolnią ludzi od tej infekcji. Wirusowe zapalenie wątroby typu A krąży na całym świecie i wpływa na populację w regularnych odstępach czasu. Dlatego należy go pamiętać.

Przyczyny rozprzestrzeniania się wirusa zapalenia wątroby typu A.

W naturze wirus występuje tylko wśród ludzi. Jest przekazywana z osoby na osobę, nie są zakażone i nie infekują zwierząt. Jest to ściśle antropiczna infekcja (krążenie tylko między ludźmi).

Sposoby zakażenia wirusowym zapaleniem wątroby typu A są następujące.

  1. Kontakt i sposób domowy, poprzez skażone obiekty w otaczającym otoczeniu ludzi. Niebezpieczeństwo jest reprezentowane przez osobę chorą na etapie izolowania wirusa zapalenia wątroby typu A.
  2. Droga pokarmowa jest na wypadek, gdyby mikroorganizm trafił w skażoną żywność wewnątrz.
  3. Jednym z wiodących sposobów infekcji jest woda. Zakażenie wirusowym zapaleniem wątroby typu A występuje najczęściej w wyniku przedostania się wirusa do kanalizacji, naturalnych zbiorników wodnych i innych źródeł.
  4. Kontrowersyjnym, ale możliwym sposobem przenoszenia jest pozajelitowe, które występuje rzadziej niż inne, ale lekarze odnotowali pojedynczy przypadek wirusa zapalenia wątroby typu A dostający się do organizmu poprzez wstrzyknięcia, zakraplacze.

Wszystko to tłumaczy się jedynie zdolnością wirusa do przetrwania w każdych warunkach i niemożnością jego dezynfekcji dostępnej dla każdej metody.

W jaki sposób wirusowe zapalenie wątroby typu A przenosi się z człowieka na człowieka? Mechanizm przenoszenia jest fekalno-doustny, co jest realizowane, gdy patogenny mikroorganizm zostanie znaleziony i namnażany w jelicie. Z moczem, wymiocinami lub kałem wirus wchodzi do środowiska, nieprzestrzegania lub naruszania standardów higieny - pozostaje na otaczających obiektach. Ludzie zarażają się poprzez dotykanie ich, powodując zakażenie mikroorganizmami następnej osoby.

Najbardziej niekorzystne w epidemii są kraje o niskim poziomie rozwoju, gdzie są zarażone w wyniku szerokiego rozprzestrzeniania się wirusa oraz z powodu niskiego poziomu rozwoju norm sanitarnych i epidemiologicznych.

Etapy rozwoju wirusowego zapalenia wątroby typu A

Istnieje kilka wariantów przebiegu zapalenia wątroby typu A. Choroba może wystąpić z typowym obrazem klinicznym i przebiega bezobjawowo.

W przypadku manifestacji (płynących z jasnymi objawami) postaci w rozwoju choroby wyróżnia się kilka etapów.

  1. Okres inkubacji wirusowego zapalenia wątroby A rozpoczyna się od momentu wejścia patogenu do organizmu człowieka i do momentu wystąpienia pierwszych objawów. Może trwać od 1 do 7 tygodni, ale średnio wynosi 21-28 dni.
  2. Okres prodromalny trwa około 7 dni, czasem 3 tygodnie. Przypomina początek wirusowej choroby górnych dróg oddechowych.
  3. Wysokość choroby lub okres znanych typowych objawów klinicznych trwa około dwóch lub trzech tygodni, ale w szczególnych przypadkach trwa dwa miesiące.
  4. Rekonwalescencja lub odzysk.

Po przeniesieniu infekcji powstaje permanentna odporność na całe życie. Czy mogę wielokrotnie zapadać na zapalenie wątroby typu A? Jest to wykluczone, po przeniesieniu choroby organizm wytwarza komórki, które chronią przed powtarzającym się zakażeniem.

Pierwsze oznaki choroby

Okres inkubacji się nie daje. To, z punktu widzenia epidemiologii, jest najniebezpieczniejszym okresem, ponieważ na końcu ludzie już są zaraźliwi dla innych, ale on jeszcze o tym nie wie. Dlatego zapalenie wątroby typu A jest uważane za niebezpieczne.

Następny etap w rozwoju choroby jest prodromalny. Osoba jest zakaźna na całej swojej długości.

Objawy prodromalnego okresu zapalenia wątroby typu A są następujące:

  • choroba zaczyna się gwałtownie wraz ze wzrostem temperatury ciała do 38-40 ° C, która jest obserwowana przez co najmniej trzy dni;
  • pierwsze oznaki zapalenia wątroby typu A obejmują zaczerwienienie gardła, bóle głowy, łatwe duszności;
  • nudności, zmniejszenie apetytu, wymioty są możliwe, ale w rzadkich przypadkach;
  • ewentualnie pojawienie się bólu w żołądku lub uczucie dyskomfortu;
  • około dwa dni później mocz staje się ciemny, wielu narysuje analogię do koloru ciemnego piwa lub mocnej herbaty, kał zmienia kolor i staje się płynny;
  • to w tym okresie zapalenia wątroby typu A wątroba i śledziona nasilają się i stają się bolesne podczas badania palpacyjnego.

Na samym początku okres prodromu przypomina infekcję dróg oddechowych i dopiero pod koniec, zanim wzrost jego objawów stanie się wyraźniejszy.

Objawy zapalenia wątroby typu A

Do dwóch miesięcy ten etap trwa, a przy typowym kursie diagnoza prawie nigdy nie stawia pytań. Średni przebieg choroby wygląda mniej więcej tak.

  1. Takie zapalenie wątroby typu A objawia się żółtaczką: zaczyna się w momencie uspokojenia lub obniżenia temperatury ciała do podręcznych cyfr, błona śluzowa jamy ustnej i twardówka natychmiast zmienia kolor na żółty, następnie skóra staje się żółta. Ważnym punktem - stopień żółknięcia skóry odpowiada ciężkości choroby.
  2. Wszystkie objawy niestrawności (nudności, ból żołądka, wymioty) utrzymują się i nasilają w przypadku ciężkiego zapalenia wątroby typu A.
  3. Ból pojawia się również w prawym podżebrzu, znacznie gorzej po jedzeniu, szczególnie jeśli występuje błąd w diecie (tłuste i pikantne jedzenie, alkohol).
  4. Wzrasta ogólna słabość, rozwija się ospałość, postępuje szybkie zmęczenie, co jest związane z zaburzeniami czynności wątroby i uszkodzeniem jej komórek (hepatocytów).
  5. Jak inaczej pojawia się zapalenie wątroby typu A? - ciśnienie krwi i częstość akcji serca są obniżone, język jest pokryty białą powłoką podczas badania, a wątroba jest powiększona.
  6. Około 30% przypadków zwiększa śledzionę.

Żółtaczka, powiększenie wątroby i niestrawność są typowymi objawami choroby Botkina.

Cechy przebiegu WZW typu A u dzieci i dorosłych

U dorosłych i dzieci, czasami choroba występuje z pewnymi cechami, które zależą od odporności i samego organizmu.

Jaka jest różnica między zapaleniem wątroby typu A u dzieci?

  1. Najczęściej chorują dzieci w wieku od 3 do 12 lat, zwłaszcza te, które są w zorganizowanych grupach dzieci: w przedszkolach, szkołach, internatach.
  2. U dzieci do roku, w większości przypadków, zachowana jest odporność matki lub bierna.
  3. Objawy zapalenia wątroby typu A u dzieci ciężkie zatrucie, powiększenie wątroby zauważalnych nie tylko przez obmacywanie ale również wizualnie, zwykle znajdujące się w środku ciężkości.
  4. Przewlekły przebieg choroby obserwuje się tylko w 3% przypadków.
  5. Jakie są oznaki zapalenia wątroby typu A u dziecka w młodym wieku? - dziecko staje się nerwowy, płaczliwy, nie chce jeść, nie spać dobrze, jedzenie wymiotuje, nie poddawaj się, aby zobaczyć, ponieważ obmacywanie brzucha bolesne, na tle choroby podstawowej pogarsza przewlekłych zakażeń i często są łączone przez nowe.

W jaki sposób wirus zapalenia wątroby typu A występuje u dorosłych? Średnia nasilenie choroby całkowicie odpowiada opisanemu powyżej obrazowi klinicznemu. Lekki lub długotrwały przepływ jest nieco inny.

  1. U większości dorosłych do 35 lub 40 lat tworzy się odporność czynna, czasami wiąże się to z przeniesieniem utajonej postaci infekcji.
  2. Agresywne i długotrwałe mieszane infekcje, na przykład, jeśli dana osoba zapadła na zapalenie wątroby typu A i B w tym samym czasie.
  3. Objawy zapalenia wątroby typu A u dorosłych są zróżnicowane - temperatura początku choroby może gwałtownie wzrosnąć lub wzrosnąć; Wyraźne objawy dyspeptyczne: dyskomfort w żołądku, nudności, wielokrotne wymioty i żółtaczka mogą objawiać się w łagodnej postaci.
  4. Wraz z wiekiem zwiększa się prawdopodobieństwo zgonu z powodu zapalenia wątroby typu A, u pacjentów w wieku powyżej 50 lat liczba takich powikłań jest 4-krotnie wyższa niż śmiertelność w dzieciństwie.

Zapalenie wątroby typu A na początku, w trakcie aktywnych postaci stanowi raczej choroby dróg oddechowych, dlatego w długotrwałym zakażenia dla prawidłowego potrzeby diagnozy w pełni zbadane.

Rozpoznanie zapalenia wątroby typu A

Rozpoznanie zapalenia wątroby typu A opiera się na kilku badaniach.

  1. Dane epidemiologiczne są zbierane: określa się, czy dana osoba mieszka w miejscu wybuchu epidemii, jest liczone po pojawieniu się choroby po kontakcie z pacjentem z wirusem zapalenia wątroby typu A.
  2. Lekarz bada osobę i przesłuchuje to, co pacjent ma skargi, charakterystyczne dla tej infekcji.
  3. Ważnym miejscem w diagnozie jest diagnoza laboratoryjna. Biochemiczne dane z badań krwi (enzymy wątrobowe) wykazują aktywność komórek głównego gruczołu trawiennego, wskazują na jego stan zapalny. Nawet w przypadku kształtu bez odbytu wskaźniki te pomagają zdiagnozować.
  4. W zwykłej analizie moczu pojawia się urobilinogen, który maluje w ciemnym kolorze.
  5. Aby w końcu upewnić się o obecności wirusowej choroby wątroby, należy wykonać szczegółową analizę zapalenia wątroby typu A - przeprowadza się określoną diagnostykę laboratoryjną. Krew jest badana na obecność przeciwciał przeciwko wirusowi. Przeciwciała klasy M wskazują na niedawną infekcję lub proces ostry. Klasa G występuje w przypadku wcześniejszej infekcji.
  6. We wczesnych stadiach choroby zdiagnozowano kał. Wykrywanie fragmentów białka lub RNA wirusa zapalenia wątroby typu A pomaga diagnozować nawet w okresie inkubacji.
  7. Istnieje również diagnostyka ultrasonograficzna wątroby i narządów wewnętrznych.

Powikłania zapalenia wątroby typu A

Korzystny przebieg choroby nie oznacza, że ​​nie ma żadnych konsekwencji. Jedyną rzeczą, która sprawia przyjemność po przeniesieniu zapalenia wątroby typu A - nie ma przewlekłego przebiegu choroby, to znaczy po tym, jak zachorowałeś raz, osoba nie zostanie zarażona.

Jakie są zmiany w wirusie zapalenia wątroby typu A po ostrej chorobie?

  1. W 90% przypadków choroba kończy się całkowitym całkowitym wyleczeniem bez żadnych skutków ubocznych. Pozostałe 10% było mniej szczęścia.
  2. Wydłużony przepływ i wznowienie objawów podczas zaniku zakażenia czasami oznacza dodatkowe zakażenie innymi rodzajami zapalenia wątroby lub słabą odpornością.
  3. Po chorobie pojawiają się oznaki uszkodzenia dróg żółciowych: zapalenie, dyskineza.
  4. Czasami choroba jest komplikowana przez objawy pozawątrobowe: zapalenie płuc, zapalenie mięśnia sercowego, zaburzenia w wytwarzaniu komórek krwi.
  5. Śmiertelność wynosi nie więcej niż 0,04% przypadków.

Leczenie zapalenia wątroby typu A

Terapia zakaźnego uszkodzenia wątroby obejmuje przede wszystkim przestrzeganie zaleceń. Pełny sen, chodzenie na zewnątrz i sen w ciągu dnia jest normą dla pacjentów z WZW typu A.

  1. Kiedy zatrucie, wyraźny wzrost temperatury, osoba zostaje wysłana do oddziału zakaźnego szpitala i przeprowadza terapię detoksykacyjną.
  2. Przypisz witaminy, aby stymulować procesy metaboliczne.
  3. Aby zabezpieczyć komórki wątroby przed szkodliwym działaniem wirusa zapalenia wątroby typu A, w ramach kursu podaje się preparaty kwasu ursodeoksycholowego.
  4. W pozostałych przypadkach leczenie jest objawowe - w zależności od wskazań stosowanych leków żółciowych, przeciwbólowych.

Ile czasu zajmuje monitorowanie pacjentów i osób, które były z nimi w kontakcie? Pacjent jest izolowany przez 30 dni, a kwarantanna na zapalenie wątroby typu A dla osób kontaktowych trwa nie krócej niż 35 dni.

Dieta dla WZW A

Podstawą leczenia wszystkich chorób przewodu pokarmowego jest zrównoważona dieta.

Dieta na zapalenie wątroby typu A zaczyna się podczas rozwoju choroby i trwa po wyzdrowieniu jeszcze kilka miesięcy.

Jak pacjenci jedzą?

  1. Nie można zmniejszyć zawartości kalorii w żywności, kalorie powinny odpowiadać normie fizjologicznej.
  2. Nie można zmniejszyć liczby białek, tłuszczów i węglowodanów, ich stosunek powinien być poprawny. Tylko kilka niestrawnych tłuszczów zwierzęcych jest ograniczonych: wołowina, wieprzowina i owca.
  3. Konieczne jest picie optymalnej ilości płynu - 2-3 litry wody dziennie.
  4. Pięciokrotny posiłek w małych porcjach jest zalecany u pacjentów z WZW typu A.

Ten schemat diety powinien być przestrzegany przez kolejne sześć miesięcy po wyleczeniu. Nie wolno nam zapominać, że wszystkie szkodliwe i ostre potrawy są zakazane, aby nie powodować obciążenia wątroby.

Zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby typu A

Ochronę przed rozwojem choroby lub zapobieganiem zapaleniu wątroby typu A prowadzi się w miejscu zakażenia. Pacjent jest odizolowany, a na miejscu jego zamieszkania powierzchnie są traktowane środkami zawierającymi chlor. Rzeczy pacjenta podlegają specjalnej obróbce - dezynfekcji komorowej.

Oprócz powyższych środków, po roku dzieci są szczepione przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A. Niektóre szczepionki można podawać tylko trzy lata po urodzeniu dziecka.

Kto jest zaszczepiony przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A?

  1. Od roku szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A jest podawana dzieciom mieszkającym w krajach o wysokiej częstości występowania.
  2. Według wskazań epidemiologicznych wszystkie osoby kontaktowe są zaszczepione w ogniskach zakażenia.
  3. Szczepienia są również przeprowadzane przez osoby zagrożone.

Lek wstrzykuje się dwa razy domięśniowo do mięśnia naramiennego. Ponowne szczepienie wykonuje się nie wcześniej niż miesiąc po pierwszym wstrzyknięciu szczepionki. Taki schemat zapewnia pełną ochronę przed chorobą przez co najmniej 20 lat.

Szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A są przeprowadzane za pomocą następujących leków:

  • "Algavak M", który jest produkowany w Rosji, jest dostępny dla wszystkich dorosłych i dzieci od trzeciego roku życia;
  • "Havrix 720" i "Havrix 1440" odpowiednio dla dzieci i dorosłych, produkcja Smith Claim Bichem (Anglia);
  • "AWACS" (od dwóch lat), "AWACS 80" (z lat do 15), "AWACS 160" (obowiązuje do 16 lat) - Francuski szczepionka dla różnych grup wiekowych;
  • szczepionka "Vakta" produkowana w Stanach Zjednoczonych.

Osobliwością szczepień przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A jest to, że wszystkie są dobrze tolerowane, zapewniają wczesną ochronę, a po ich wprowadzeniu praktycznie nie występują powikłania.

Jak niebezpieczne jest zapalenie wątroby typu A? Należy do kategorii infekcji płuc, które mogą być zainfekowane przez wszystkich, a prawie 100% pacjentów jest wyleczonych. Ale to są wszystkie "pozytywne momenty". Choroba utrzymuje się przez długi czas, jest skomplikowana przez klęskę sąsiednich narządów, a nawet śmiertelne skutki są możliwe. Z wirusowego zapalenia wątroby typu A nie można się ukryć, ale zapobieganie na czas ratuje nawet małe dzieci.

Co powoduje zapalenie wątroby typu C?

Infekcje wirusowe mają różne drogi transmisji. Na przykład wirusy układu oddechowego są przenoszone, gdy dostaną się do błony śluzowej układu oddechowego. Infekcja przez innych występuje, gdy wchodzą do układu pokarmowego (np. Rotawirusy).

Istnieje grupa chorób zakaźnych, których zakażenie jest możliwe tylko przez krew i nie ma nic więcej. Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest jedną z tych infekcji. choroba wirusowa przenoszona przez krew, są jednymi z najbardziej niebezpiecznych, często stają się przewlekłe (HCV), a niektóre z nich są dziś nieuleczalne lub trudne do wyleczenia całkowicie (przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B, HIV).

Co to jest wirus zapalenia wątroby typu C?

Zanim przejdziemy do pytania - z jakiego zapalenia wątroby typu C - podamy główną cechę tej choroby. Wiadomo, że wirus zapalenia wątroby typu C, podobnie jak inne wirusy hepatotropowe, wpływa na wątrobę. Charakterystyczne cechy rozwoju choroby to:

  • przebieg bezobjawowy;
  • brak ostrego, uwaga na siebie, fazy choroby;
  • wysokie szanse na chronalizację.

Oczywiście, wszystkie te cechy, ani człowiek, ani otaczających dekady mogą być nieświadomi obecności infekcji w organizmie. Częste objawy, takie jak osłabienie i zmęczenie, często są skorelowane z innymi przyczynami, w tym z wiekiem, obciążeniem pracą i innymi chorobami, które dana osoba może mieć. Jednocześnie szacowana liczba osób zarażonych wirusem zapalenia wątroby typu C w Rosji to około 5 milionów osób.

Jak to jest - pyta czytelnik - ludzie chorują i nawet o tym nie wiedzą? Oznacza to, że istnieje wysokie ryzyko zakażenia innych osób! Istnieje takie ryzyko, ale charakterystyka przenoszenia wirusa znacznie zmniejsza krąg osób zagrożonych kontraktowaniem. Rozważ przyczyny wirusowego zapalenia wątroby typu C u dorosłych.

Co powoduje zapalenie wątroby typu C?

Przenikanie wirusa do organizmu następuje tylko wtedy, gdy krew zetknie się z zakażoną krwią lub instrumentami zanieczyszczonymi skażoną krwią.

Co powoduje zapalenie wątroby typu C:

  • od wstrzykiwania niesterylnych strzykawek;
  • z procedury oczyszczania krwi za pomocą hemodializy;
  • z użycia niesterylnych narzędzi medycznych podczas operacji, w tym dentystycznych;
  • z użycia niesterylnych przyrządów podczas zabiegów niemedycznych, którym towarzyszy uszkodzenie skóry.

Dokładna przyczyna zapalenia wątroby typu C w większości przypadków pozostaje niejasna do końca. Wynika to z następujących czynników:

  • brak wiarygodnych statystyk rozpowszechnienia wirusa wśród populacji;
  • długa faza inkubacji wirusa;
  • przedłużony bezobjawowy przebieg choroby.

Liczne badania wykazały, że główną populacją dotkniętą przez WZW typu C są osoby zażywające narkotyki. Średnio 70% osób używających narkotyków dożylnie choruje na tę chorobę, aw niektórych miastach liczba ta sięga 90%.

Jest oczywiste, że nie jest możliwe udowodnienie związku przyczynowo-skutkowego między interwencją medyczną a powstającym WZW typu C w zdecydowanej większości przypadków. Niemniej jednak obecność takich punktów widzenia nie jest przypadkowa i nie można jej przypisać nieuczciwości ludzi wyrażających tę wersję wirusa żółtaczki typu C.

Przyczyny u dorosłych

Każdy zna również sposób przekazywania wirusów jako seksualny. To naprawdę występuje z wirusowym zapaleniem wątroby typu C. Przyczyną choroby w tym przypadku jest kontakt uszkodzonych błon śluzowych.

Jest kilka powodów:

  • Wirusowe zapalenie wątroby typu C charakteryzuje się stosunkowo niskim stopniem zakaźności;
  • Pomimo faktu, że w niektórych okresach procesu zakaźnego wirus może występować w ślinie iw nasieniu, jego stężenie w tych płynach nie wystarcza do zakażenia;
  • Prawdopodobieństwo, że obaj partnerzy będą mieli znaczące uszkodzenie przylegającego śluzu, przez który wirus może potencjalnie zostać przeniesiony, jest znikome.

W zagregowanej strukturze ścieżek zapalenia wątroby typu C proporcja ścieżki płciowej, zgodnie z danymi uzyskanymi przez amerykańskich badaczy (Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorobom), nie przekracza 20%.

Mówiąc o przyczynach zapalenia wątroby typu C, powinniśmy zwrócić uwagę na czynniki, które powodują przejście choroby na chroniczny etap. Przypomnij sobie, że w około 30% przypadków dochodzi do spontanicznego wyleczenia, podczas gdy w większości przypadków osoba nie zdaje sobie sprawy, że ma infekcję.

Jakie są te czynniki, które decydują o wyniku choroby? Istnieją trzy:

  • ilość i zjadliwość (infekcyjność) wirusa, który dostał się do krwioobiegu;
  • wirus zmienia swoją strukturę antygenową;
  • cechy układu odpornościowego.

Dostając się do organizmu, wirus jest szybko rozpoznawany przez układ odpornościowy. W związku z tym opracowywane są swoiste przeciwciała, rozpoczyna się proces niszczenia cząsteczek wirusa. Ale powstanie odpowiedzi immunologicznej wymaga pewnej ilości czasu, co oznacza, że ​​jeśli wiele cząsteczek wirusa uderzy w krew natychmiast, to gwarantuje to wirusowi znaczną przewagę.

Z drugiej strony, taka właściwość charakterystyczna dla zapalenia wątroby typu C jako zmiana w jego strukturze antygenowej prowadzi do tego, że replikowane kopie wirusa nie są podobne do wariantu rodzicielskiego. W związku z tym przeciwciała do nich muszą zostać opracowane nowe. Co znowu wymaga czasu. Ostatecznie, układ odpornościowy nie nadąża za mutacyjną aktywnością wirusa, tak że staje się niewrażliwy na niego.

Wreszcie, nieskuteczna lub wolna odpowiedź immunologiczna daje wirusowi znaczną przewagę. Stan immunodepresyjny, w tym ten spowodowany przez HIV lub otrzymaną terapię, jest przyczyną zmniejszonej odpowiedzi immunologicznej, która powoduje, że wirusowe zapalenie wątroby typu C staje się przewlekłe.

Z czego na zapalenie wątroby wynika fałszywie dodatnia analiza?

Podobnie jak w przypadku każdej metody diagnostycznej, wyniki analizy zapalenia wątroby mogą być nieprawidłowe: zarówno fałszywie ujemne, jak i fałszywie dodatnie. Przyczyną tego ostatniego jest głównie wewnętrzny błąd systemu diagnostycznego.

Mówiąc o podstawowej kontroli jakościowej - enzymatycznej metody testu immunologicznego, który pozwala na ustalenie obecności C we krwi specyficznych białek immunologicznych (przeciwciała) do wątroby - uzyskany wynik interpretuje się jako pozytywne, negatywne i wątpliwe.

Jeśli mówimy o diagnostyce PCR, to w tym przypadku przyczyną fałszywie dodatniej analizy jest zwykle błąd wykonany bezpośrednio przez technika laboratorium. Prawdopodobieństwo tego jest znacznie większe, niż mogłoby się wydawać na pierwszy rzut oka.

Zapobieganie

Działania zapobiegające zakażeniu infekcją wirusową powinny mieć na celu wyeliminowanie przyczyn i czynników, z których powstaje wirus zapalenia wątroby typu C. W związku z powyższym ogólne zalecenia obejmują:

  • zawsze używaj sterylnych strzykawek;
  • podczas odwiedzania procedur, które zakłócają integralność skóry (poliklinika, manicure i salon tatuażu), należy się upewnić, że używane są tylko jednorazowe instrumenty lub instrumenty, które zostały odkażone;
  • jeśli jesteś w kontakcie z osobą zakażoną wirusem zapalenia wątroby typu C, powinieneś unikać kontaktu z jego krwią; Przedmioty takie jak brzytwa i szczoteczka do zębów muszą być ściśle indywidualne; Seks z osobą zarażoną powinien być chroniony.

Niestety, nie możemy w żaden sposób wpłynąć na jakość dezynfekcji i przestrzeganie elementarnych zasad w placówkach medycznych, w tym w klinikach stomatologicznych. Dlatego najlepszym sposobem zapobiegania w tym przypadku będzie uzyskanie pomocy medycznej w tych instytucjach, którym ufasz.

Przydatne wideo

Więcej informacji na temat objawów i przyczyn wirusowego zapalenia wątroby typu C można znaleźć w tym filmie:

Karta medyczna

Zły lekarz leczy chorobę, dobrą - przyczynę choroby.

Wszystko o zapaleniu wątroby

Wątroba jest naturalnym "filtrem", którego działanie jest bezpośrednio ukierunkowane na oczyszczanie krwi, neutralizowanie toksyn metabolizmu, alergenów i trucizn. Jest to jeden z najważniejszych narządów, zapewniający normalne funkcjonowanie i żywotną aktywność całego organizmu. Dlatego każde naruszenie pracy wątroby wpływa na ogólny stan zdrowia danej osoby. Najgroźniejszą chorobą tego narządu jest zapalenie wątroby lub żółtaczka.

Co to jest zapalenie wątroby?

W rzeczywistości zapalenie wątroby to całe ciało dotykające całego ciała, zapalenie wątroby spowodowane przez konkretną infekcję lub wirus. Pomimo absolutnej wiedzy i skuteczności diagnozy, obecnie choroba ta charakteryzuje się wysokim wskaźnikiem rozpowszechnienia wśród populacji wszystkich grup wiekowych.

Wirusowe zapalenie wątroby może być inne. Ma własną klasyfikację i różni się w zależności od przebiegu klinicznego i rodzaju zakażenia. Ustalono, że choroba może przebiegać w dwóch etapach - ostrym i przewlekłym - ze szczególnym dla nich specyficznym objawem.

  • Ostre zapalenie wątroby. Najczęściej spowodowane przez wirusa i trujące, wirusów, patogenów jelitowych zakażeń jelit i inne typy bakterii. Objawia się nagłym oznaczonego pogorszenia stanu ogólnego, rozwój objawów zatrucia, zmiany wskaźników jakościowych krwi, gorączka i zaburzenia czynności wątroby. Pomimo ciężkości choroba na ostrym etapie jest skutecznie wyleczona.
  • Przewlekłe zapalenie wątroby. To jest, z reguły niezależna postać choroby o właściwościach dystroficznych lub konsekwencja nieleczonego, zaniedbanego ostrego zapalenia wątroby. Ze wszystkich stałych chorób wątroby najczęściej występuje ta szczególna postać zapalenia wątroby. Choroba jest bardzo podstępna, ponieważ może być ukryta, bez żadnych oznak. Jedynymi objawami są czasem tylko powiększenie wielkości narządu, nudny ból w prawym podżebrzu i odporność na tłuste pokarmy. Typową konsekwencją przewlekłego zapalenia wątroby jest marskość. Leczenie jest długie.

W zależności od specyfiki pochodzenia, zapalenie wątroby dzieli się na 5 głównych typów:

  1. A (HAV) lub choroba Botkina. Najczęstszy rodzaj zapalenia wątroby. Źródłem choroby są brudne lub źle umyte ręce i jedzenie, artykuły gospodarstwa domowego, żółtaczka i tak dalej. Czas trwania okresu inkubacji wynosi 7-50 dni. Choroba z reguły przebiega w łagodnej postaci i towarzyszą jej objawy podobne do ORZ. Często ożywienie następuje samoistnie. Ten, kto wyleczył z zapalenia wątroby typu A, rozwija silną odporność na wszystkie inne zapalenia wątroby.
  2. B (HBV). Jeden typ żółtaczki o progu 10% na stałe. Infekcja przenoszona jest przez kontakt seksualny, niesterylne strzykawki i przez łożysko, od matki do płodu w czasie ciąży. Znając główne sposoby infekcji wirusem, można lepiej zrozumieć, czym jest zapalenie wątroby typu b. Objawy choroby są często identyczne z innymi postaciami zapalenia wątroby i są słabe. Okres ukryty wynosi 2-3 miesiące.
  3. C (HCV). Najpoważniejsza i najniebezpieczniejsza forma zapalenia wątroby. 70-80% przypadków stanowi część chroniczną. Rozprzestrzenia się poprzez zakażoną krew poprzez transfuzję, strzykawki i kontakty seksualne. Objawy kliniczne występują w ciągu 1-10 tygodni. Często łączy się z innymi rodzajami zapalenia wątroby. Choroba jest śmiertelna. Szczepionka jest nieobecna.
  4. D (HDV). "Choroba-towarzysz" WZW typu B. Ma ostry rozwój z masywnym uszkodzeniem wątroby. Bardzo powszechna postać choroby. Ścieżka infekcji jest bezpośrednio zakażeniem nosicielem wirusa (chorym) i źródłami podobnymi do zapalenia wątroby typu C i B. Opóźnienie - 3-7 tygodni. Obraz kliniczny jest podobny do objawów żółtaczki typu B, ale z bardziej nasilonym przebiegiem.
  5. E (HEV). "Twin" WZW typu A metodą infekcji i zespołem objawów. Niebezpieczny dla kobiet w ciąży. Wszystkich rodzajów zapalenia wątroby ma najwyższy wskaźnik śmiertelności. Bardziej typowy dla krajów Azji Środkowej i Afryki.

Każde zapalenie wątroby jest niebezpieczne dla ludzkiego zdrowia i wymaga maksymalnej odpowiedzialnej postawy. Terminowe szczepienia i pełne leczenie pomagają zapobiegać rozwojowi ciężkich powikłań choroby i prowadzić do całkowitego wyzdrowienia.

Przyczyny

Co powoduje zapalenie wątroby? Źródłem wirusa są różne czynniki. Najbardziej "typowymi" powodami są:

  • długotrwałe narażenie na działanie różnych toksycznych substancji;
  • długotrwałe stosowanie leków - antybiotyków, środków uspokajających i narkotyków, innych narkotyków;
  • zaburzenia układu metabolicznego i autoimmunologicznego;
  • transfuzja zanieczyszczonej krwi dawcy;
  • wielokrotne stosowanie jednej, zwykle zainfekowanej, igły przez grupę osób;
  • seks bez zabezpieczenia;
  • "Pionowy" (wewnątrzmaciczny) sposób infekcji dziecka od matki;
  • powiązane patologie, takie jak HIV, które sprzyjają łatwemu wprowadzeniu wirusa do organizmu;
  • tatuowanie nie jest sterylnym narzędziem;
  • akupunktura;
  • źle wysterylizowany sprzęt dentystyczny;
  • bezpośredni kontakt z chorym.

Objawy

Wirusowe zapalenie wątroby, objawy które zależą głównie od określonego rodzaju żółtaczki, ma szereg typowych objawów typowych dla wszystkich typów choroby. Wśród nich:

  • zwiększone zmęczenie;
  • zmniejszenie lub całkowita utrata apetytu;
  • uczucie ogólnego złego samopoczucia;
  • nieznaczny wzrost temperatury ciała;
  • uczucie dyskomfortu w górnej części brzucha;
  • rozwój żółtaczki - żółty odcień skóry i białek oczu;
  • ból w stawach;
  • przejawy bradykardii, bezsenności i uciskanego stanu psychicznego;
  • drażliwość;
  • zwiększona śledziona i wątroba;
  • bóle głowy;
  • nudności lub wymioty;
  • zmiana koloru moczu (brązowy) i kału (biały);
  • hipochondrium i kompresja;
  • "Gwiazdy" naczyń krwionośnych na skórze;
  • obrzęk i retencja płynów w ciele;
  • zaburzenia endokrynologiczne;
  • przerwanie menstruacji;
  • anemia;
  • zapalenie nerek;
  • zwłóknienie płucne.

Istnieją inne oznaki zapalenia wątroby. Jednak w każdym przypadku będą one ściśle indywidualne i zależą od właściwości funkcjonalnych i odpowiedzi ciała pacjenta na towarzyszące patologie.

Leczenie

Wirusowe zapalenie wątroby - choroba jest nietypowa i wymaga odpowiedniego leczenia. Wczesna diagnoza, właściwy sposób fizjoterapii i przestrzeganie przez pacjenta wszystkich zaleceń lekarskich gwarantuje dobry wynik i całkowite wyleczenie.

Standardowa taktyka leczenia zapalenia wątroby obejmuje:

  • wyeliminowanie przyczyny choroby poprzez zniszczenie wirusa i detoksykację organizmu;
  • leczenie współistniejących chorób;
  • przywrócenie zdolności do pracy wątroby;
  • utrzymanie normalnych funkcji życiowych organizmu;
  • przestrzeganie specjalnej diety i określonych środków higieny sanitarnej i higienicznej.

Nie ma identycznego schematu leczenia zapalenia wątroby. Każdy kompleks terapeutyczny jest tworzony z uwzględnieniem wszystkich typologicznych cech wirusa, nasilenia choroby i szczególnych właściwości ciała pacjenta. Ponieważ zapalenie wątroby jest uważane za chorobę złożoną, leczenie zwykle przeprowadza się w szpitalach szpitalnych.

Zapobieganie

Najlepszym sposobem na zabezpieczenie się przed infekcją zapaleniem wątroby jest zapobieganie chorobie i przestrzeganie prostych zasad własnej obrony:

  • zawsze dokładnie umyj ręce mydłem i wodą;
  • używaj przegotowanej wody i czystych warzyw i owoców;
  • stosować obróbkę cieplną żywności;
  • unikać bezpośredniego kontaktu z płynami biologicznymi ludzi i zwierząt;
  • Nie używaj nieznajomych i nie podawaj osobistych przedmiotów higienicznych (szczoteczki do zębów, maszynki do golenia, zestaw do manicure itp.);
  • praktykuj tylko bezpieczny seks za pomocą barierowych środków antykoncepcyjnych;
  • Nie używaj niesterylnych lub nadających się do wielokrotnego użytku narzędzi do iniekcji, tatuaży itp.

Szczepienia mają również wysoką skuteczność w zapobieganiu zapaleniu wątroby.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C - objawy i leczenie, pierwsze oznaki

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest chorobą zapalną wątroby, rozwija się pod wpływem wirusa zapalenia wątroby typu C. Skuteczna szczepionka, która mogłaby chronić przed tym wirusem, jak dotąd nie istnieje w przyrodzie i nie pojawi się wkrótce.

Może być dwojakiego rodzaju - ostry i przewlekły. W 20% przypadków osoby z ostrym zapaleniem wątroby mają dużą szansę na wyzdrowienie, a w 80% organizm pacjenta nie jest w stanie pokonać wirusa, a choroba staje się przewlekła.

Przenoszenie wirusa następuje poprzez zakażenie krwi. Dzisiaj na świecie jest 150 milionów ludzi, którzy są nosicielami przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C, a co roku z śmiertelnym wynikiem, zapalenie wątroby kończy się u 350 000 pacjentów.

Zasadniczo pierwsze objawy zapalenia wątroby typu C pojawiają się po 30-90 dniach od czasu infekcji. Dlatego jeśli masz zły stan zdrowia, letarg, zmęczenie i inne zjawiska niezwykłe dla twojego ciała, lepiej skonsultuj się z lekarzem. Jest to konieczne, aby lekarz dokonał trafnej diagnozy i na jego podstawie wybrał najbardziej skuteczną terapię.

W jaki sposób przekazywane jest wirusowe zapalenie wątroby typu C?

Co to jest? Zakażenie występuje głównie w kontakcie z krwią zakażonej osoby. Wirusowe zapalenie wątroby typu C przenosi się również podczas zabiegów: pobierania i transfuzji krwi, operacji chirurgicznych, manipulacji z dentystą.

Źródłem infekcji mogą być instrumenty do manicure, urządzenia do tworzenia tatuaży, igieł, nożyczek, maszynki do golenia itp. Jeżeli skóra lub błony śluzowe są zerwane, może dojść do zakażenia, jeśli dojdzie do kontaktu z krwią zakażonej osoby.

W rzadkich przypadkach wirusowe zapalenie wątroby typu C przenosi się podczas stosunku płciowego. Kobiety w ciąży, które są zarażone, ryzykują, że dziecko zarazi się wirusem podczas porodu.

Najtrudniejszy jest przebieg wirusa:

  • ludzie, którzy nadużywają alkoholu.
  • osoby cierpiące na inne przewlekłe choroby wątroby, w tym inne wirusowe zapalenie wątroby.
  • Osoby zakażone HIV.
  • starsi ludzie i dzieci.

Choroba wątroby typu C nie jest nadawany przez uściski codzienny kontakt, uściski dłoni, w tej chorobie, można użyć wspólnych naczyń i ręczniki, ale nie mogą korzystać ze wspólnych przedmiotów higieny osobistej (brzytwy, obcinacz do paznokci, szczoteczki do zębów). Mechanizm przenoszenia choroby jest tylko krwiotwórczy.

Objawy zapalenia wątroby typu C

W większości przypadków wirusowe zapalenie wątroby typu C zachodzi powoli, bez poważnych objawów, przez lata pozostaje niezdiagnozowane i objawia się nawet przy znacznym zniszczeniu tkanki wątroby. Często po raz pierwszy u pacjentów zdiagnozowano zapalenie wątroby typu C, gdy już występują oznaki marskości wątroby lub wątrobowokomórkowego raka wątroby.

Okres inkubacji zapalenia wątroby trwa od 1 do 3 miesięcy. Nawet po zakończeniu tego okresu wirus może nie objawiać się w jakikolwiek sposób, dopóki zmiany w wątrobie staną się zbyt oczywiste.

Po zakażeniu 10-15% pacjentów ulega samoleczeniu, pozostałe 85-90% rozwija pierwotne przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C bez żadnych szczególnych objawów (takich jak ból, żółtaczka itp.). I tylko w rzadkich przypadkach u pacjentów rozwija się ostra postać z żółtaczką i ciężkimi objawami klinicznymi, która przy odpowiedniej terapii prowadzi do całkowitego wyleczenia pacjenta z WZW typu C.

Pierwsze oznaki zapalenia wątroby typu C u kobiet i mężczyzn

Przez długi czas objawy nie przeszkadzają pacjentom. W ostrym okresie choroba objawia się tylko w osłabieniu, zmęczeniu, czasami pojawia się pod maską infekcji dróg oddechowych i wirusowych z bólem mięśni i stawów. Mogą to być pierwsze oznaki zapalenia wątroby typu C u kobiet i mężczyzn.

Żółtaczka i wszelkie objawy kliniczne zapalenia wątroby rozwijają się u bardzo małego odsetka zakażonych (tzw. Żółtaczkowa postać choroby). I to jest naprawdę doskonałe - pacjenci natychmiast zwracają się do specjalistów, a choroba ma czas na wyleczenie.

Jednak większość zarażonych choruje na zapalenie wątroby typu C na nogach: nie zauważają oni w ogóle niczego ani nie spisują się z powodu złego samopoczucia.

Przewlekłe zapalenie wątroby

Osobliwość przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C jest utajonym lub malosymptomatycznym kursem przez wiele lat, zwykle bez żółtaczki. Zwiększona aktywność ALT i ACT, identyfikacja przeciwciał anty-HCV i HCV RNA w surowicy przez co najmniej 6 miesięcy - wszystkie główne cechy tej kategorii pacjentów z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu C. Najczęściej odkryć przypadkowo podczas badania przed zabiegiem, podczas przejścia badań lekarskich itp.

Przebiegowi przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C towarzyszą takie objawy pozawątrobowe, w których pośredniczą immunoglobuliny, takie jak mieszana krioglobulinemia, czerwone płaskie porosty, mezangiokapilarne kłębuszkowe zapalenie nerek. późna porfiria skóry, objawy reumatoidalne.

Na zdjęciu uszkodzenie wątroby z przedłużonym przebiegiem zapalenia wątroby.

Formularze

Przez żółtaczkę w ostrej fazie choroby:

Przez czas trwania prądu.

  1. Ostra (do 3 miesięcy).
  2. Przedłużony (ponad 3 miesiące).
  3. Chroniczny (ponad 6 miesięcy).
  1. Odzyskanie.
  2. Przewlekłe zapalenie wątroby typu C.
  3. Marskość wątroby.
  4. Rak wątrobowokomórkowy.

Od charakteru objawów klinicznych fazy ostrej choroby i nietypowych typowy odróżnienia zapalenia wątroby typu C. typowych zdarzeń obejmuje wszystkie choroby towarzyszą klinicznie widocznego żółtaczki, ale nietypowy - anicteric i formy subklinicznych.

Etapy

Choroba dzieli się na kilka etapów, w zależności od tego, jakie leczenie jest zalecane.

  1. Ostry - charakteryzuje się bezobjawowym przeciekiem. Osoba często nawet nie podejrzewa, że ​​jest nosicielem wirusa i źródłem infekcji.
  2. Przewlekłe - w zdecydowanej większości przypadków (około 85%) po ostrym etapie rozpoczyna się przewlekły przebieg choroby.
  3. Marskość - rozwija się wraz z dalszym postępem patologii. Jest to poważna choroba, która zagraża życiu pacjenta i sama w sobie, oraz fakt, że w przypadku znacznego wzrostu ryzyka wystąpienia innych powikłań - w szczególności raka wątroby.

Wyróżniającą cechą wirusa jest zdolność do mutacji genetycznych, dzięki której w ludzkim ciele można jednocześnie wykryć około 40 podgatunków HCV (w obrębie tego samego genotypu).

Genotypy wirusa

Nasilenie i przebieg choroby zależy od genotypu zapalenia wątroby typu C, który zainfekował organizm. Obecnie znanych jest sześć genotypów z kilkoma podtypami. Najczęściej występujące we krwi pacjentów to wirusy 1, 2 i 3 genotypy. Powodują najbardziej widoczne objawy choroby.

W Rosji genotyp 1b jest najczęstszy. Rzadziej - 3, 2 i 1a. Wirusowe zapalenie wątroby typu C, wywołane przez wirus o genotypie 1b, charakteryzuje się surowszym przebiegiem.

Diagnoza zapalenia wątroby

Główną metodą diagnozowania zapalenia wątroby jest określenie obecności przeciwciał przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C (anty-HCV) i HCV-RNA. Pozytywne wyniki obu testów potwierdzają obecność infekcji. Obecność przeciwciał klasy IgM (IgM anty-HCV) umożliwia odróżnienie aktywnego zapalenia wątroby od nosiciela (gdy przeciwciała IgM nie występują, a ALT jest prawidłowe).

Test PCR pod kątem zapalenia wątroby typu C (reakcja łańcuchowa polimerazy) pozwala określić obecność RNA wirusa zapalenia wątroby typu C we krwi pacjenta. Przeprowadzenie PCR jest obowiązkowe dla wszystkich pacjentów z podejrzeniem wirusowego zapalenia wątroby. Ta metoda jest skuteczna od pierwszych dni zakażenia i odgrywa ważną rolę we wczesnej diagnostyce.

Kiedy zapalenie wątroby typu C jest trudniejsze do wyleczenia?

Zgodnie ze statystykami, trudniej jest leczyć zapalenie wątroby typu C u mężczyzn, osób powyżej 40 roku życia, u pacjentów z prawidłową aktywnością transaminaz, o wysokim miano wirusa, w genotypie 1b wirusa. Oczywiście obecność marskości wątroby w momencie rozpoczęcia leczenia pogarsza rokowanie.

Skuteczność leczenia przeciwwirusowego zależy od wielu czynników. Przy przedłużonym przebiegu zapalenia wątroby typu C nie jest łatwo osiągnąć całkowite wyeliminowanie wirusa. Głównym zadaniem jest spowolnienie procesu aktywnego namnażania wirusów.

Jest to możliwe w większości przypadków przy stosowaniu nowoczesnych schematów leczenia przeciwwirusowego. W przypadku braku aktywnego rozmnażania wirusów w wątrobie, nasilenie stanu zapalnego zmniejsza się niezawodnie, zwłóknienie nie postępuje.

Leczenie zapalenia wątroby typu C

W przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu C standardowym leczeniem jest łączona terapia z interferonem alfa i rybawiryną. Pierwszy preparat dostępny jest jako roztwór podskórny pod nazwą handlową Pegasys® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferony są przyjmowane raz w tygodniu. Rybawiryna jest wytwarzana pod różnymi markami i przyjmuje się ją w postaci tabletek dwa razy dziennie.

  1. Interferon-alfa jest białkiem, które organizm syntetyzuje sam w odpowiedzi na infekcję wirusową, tj. jest to właściwie składnik naturalnej ochrony antywirusowej. Ponadto interferon-alfa wykazuje aktywność przeciwnowotworową.
  2. Rybawiryna jako niezależna terapia ma niską skuteczność, ale w połączeniu z interferonem znacznie poprawia jej skuteczność.

Czas trwania leczenia może wynosić od 16 do 72 tygodni, w zależności od genotypu wirusa zapalenia wątroby typu C, odpowiedzi na leczenie, związanych w dużej mierze z indywidualnymi cechami pacjenta, określonymi na podstawie jego genomu.

Przebieg terapii antywirusowej przy użyciu "złotego standardu" może kosztować pacjenta od 5000 do 30 000 USD w zależności od wyboru leków i schematu leczenia. Główne koszty dotyczą preparatów interferonowych. Pegylowane interferony produkcji zagranicznej są droższe niż konwencjonalne interferony dowolnego producenta.

Skuteczność leczenia zapalenia wątroby typu C ocenia się na podstawie biochemicznych parametrów krwi (zmniejszenie aktywności transaminaz) i obecności HCV-RNA w celu zmniejszenia poziomu wiremii.

Nowość w leczeniu zapalenia wątroby

Nowa klasa leków do leczenia inhibitorami zakażenia HCV, proteazy nierdzewnej (inhibitory proteazy) - preparaty, których działanie jest skierowane bezpośrednio na wirusa zapalenia wątroby typu B, z tak zwanego bezpośredniego działania przeciwwirusowego, które hamują lub blokowe główne wewnątrzkomórkowe etapy replikacji wirusa.

Obecnie USA i UE zatwierdziły stosowanie dwóch takich leków - Telaprewir (INCIVEK) i Bocepreviros (ViCTRELIS).

Zgodnie z wynikami badań klinicznych w maju 2013 r. Skuteczność tych leków wynosi 90-95%, ponieważ w przypadku standardowego leczenia jego skuteczność nie przekracza 50-80%.

Skutki uboczne terapii przeciwwirusowej

Jeżeli wskazane jest leczenie interferonami, nie można uniknąć skutków ubocznych, ale można je przewidzieć.

Po pierwszych wstrzyknięciach interferonu większość ludzi ma zespół ORVI. Po 2-3 godzinach temperatura wzrasta do 38-39 0 C, mogą pojawić się dreszcze, ból mięśni i stawów, zauważalne osłabienie. Czas trwania tego stanu może wynosić od kilku godzin do 2-3 dni. W ciągu 30 dni organizm jest w stanie przyzwyczaić się do wprowadzenia interferonu, więc do tego czasu zespół grypopodobny znika. Jest słabość, zmęczenie, ale to musi być tolerowane.

Co do rybawiryny, jest ona zwykle dobrze tolerowana. Ale dość często w ogólnej analizie krwi występują zjawiska łatwej anemii hemolitycznej. Może występować łagodna niestrawność, rzadko bóle głowy, zwiększenie poziomu kwasu moczowego we krwi, bardzo rzadko lek nie toleruje leku.

Ile żyć z WZW typu C, jeśli nie leczyć

Mówiąc jednoznacznie, ile żyją z WZW typu C, a także z zakażeniem wirusem HIV, jest to bardzo trudne. U przeciętnej liczby pacjentów marskość wątroby może rozwinąć się po około 20-30 latach.

W stosunku procentowym w zależności od wieku osoby rozwija się marskość:

  • u 2% pacjentów zakażonych przed 20 rokiem życia;
  • 6% osób, które otrzymały wirusa w wieku 21-30 lat;
  • 10% zakażonych ma 31-40 lat;
  • 37% osób, które zachorowały w wieku 41-50 lat;
  • 63% zakażonych ma ponad 50 lat.

Ponadto większość badań wykazała, że ​​rozwój zwłóknienia zależy od płci. U mężczyzn ta patologia rozwija się znacznie szybciej i w cięższej postaci, nawet jeśli jest leczona.

Czym jest zapalenie wątroby, czym jest zapalenie wątroby, objawy i leczenie?

Wirusowe zapalenie wątroby (zapalenie wątroby) - schorzenie jest bardzo podstępne. Czasami pacjent nawet nie domyśla się, że wirusy są już...

Czym jest zapalenie wątroby, czym jest zapalenie wątroby, objawy i leczenie?

Wirusowe zapalenie wątroby (zapalenie wątroby) - schorzenie jest bardzo podstępne. Czasami pacjent nawet nie domyśla się, że wirus już osiadł w jego ciele, i zapisuje złe samopoczucie na przeziębienie lub grypę. Często pacjent dowiaduje się, że zapalenie wątroby jest zakażone przez przypadek. Ale zwykle zapalenie wątroby jest oczywiste nawet dla innych: skóra i oczy żółkną u chorego. Właśnie dlatego zapalenie wątroby nazywa się żółtaczką.

Wątroba działa jak filtr, usuwając trucizny i toksyny przechodzące przez jej krew. Ponadto promuje prawidłowy metabolizm w organizmie. Jeśli filtr przestanie działać normalnie, szkodliwe substancje zaczną gromadzić się w organizmie, co ostatecznie doprowadzi do załamania układu nerwowego, pogorszy stan ogólny i zagraża życiu człowieka.

Wirusowe zapalenie wątroby jest jedną z najczęstszych chorób wątroby. W tej chorobie tkanki narządu ulegają stanom zapalnym. Przede wszystkim są one uszkodzone podczas ataku wirusa. Czasami jednak istnieją niezakaźne formy zapalenia wątroby. Na przykład zapalenie wątroby często rozwija się po zatruciu grzybami, narkotykami, truciznami przemysłowymi lub nadużywaniem alkoholu. A czasami zapalenie wątroby może prowadzić do przewlekłego zaburzenia przewodu pokarmowego, a nawet niewłaściwego odżywiania.

Wirusy powodujące zapalenie wątroby, zdolnych do proliferacji tylko w komórkach wątrobowych, które przenikają do krwi. Aktywność wirusa zauważa system immunologiczny, zaczyna niszczyć zainfekowanych komórek, dlatego też w pewnym stopniu wątroba traci zdolność do neutralizacji trucizny, wspierać trawienie i witaminę równowagę. Im bardziej aktywny jest układ odpornościowy przeciwko wirusowi, tym gorzej zaczyna funkcjonować wątroba. Ale w ten sposób uwalniając się od infekcji, organizm stopniowo przywrócenie zaburzonych funkcji, a osoba odzyskuje.

W większości przypadków, w przypadku ostrego wirusowego zapalenia wątroby, organizm radzi sobie średnio z zakażeniem w ciągu pół roku. Ale jeżeli w chwili, gdy infekcja zaczęła się rozwijać, ciało jest chroniony ospały, wirus pozostaje w wątrobie dłużej niż 6 miesięcy, a choroba staje się przewlekły. Występuje u 5-10% osób zakażonych wirusem zapalenia wątroby typu B, aw 60-70% zakażonych wirusem zapalenia wątroby typu C. Ta zdrowa tkanka wątroby jest w stanie przenosić duże obciążenia przez długi czas, więc przewlekłe zapalenie wątroby występuje na przestrzeni lat - powoli i czasami szybko. Ale konsekwencje tego mogą być poważne: w 10-20 latach u niektórych pacjentów rozwija się marskość wątroby lub nawet rak.

W oficjalnej medycynie jest siedem rodzajów wirusów, które powodują zapalenie wątroby: A, B, C, D, E, F lub G. Różnie wchodzą do organizmu i powodują różne objawy. Dlatego, aby wybrać najbardziej skuteczny sposób leczenia, należy dowiedzieć się, który wirus został zainfekowany przez wątrobę pacjenta.

Jak rozpoznaje się zapalenie wątroby? W celu określenia infekcji zapaleniem wątroby w wyniku zewnętrznych objawów jest bardzo trudne, ponieważ wiele chorób wątroby ma podobne objawy. Dlatego, aby potwierdzić diagnozę, konieczne jest zdawanie testów w celu wykrycia wirusów zapalenia wątroby. W razie potrzeby lekarz może zalecić dodatkowe badanie: na przykład USG wątroby i biopsję.

Co powinienem zrobić, gdy się zarazię? Przede wszystkim uspokój się i przedyskutuj sytuację z lekarzem. Tak, niełatwo jest przezwyciężyć przewlekłe zapalenie wątroby, ale można go leczyć, najważniejsze jest, aby nie tracić czasu i nie poddawać się.
W przypadku ostrego zapalenia wątroby typu A i B organizm z reguły radzi sobie sam. Jednak nadal będziesz musiał odwiedzić lekarza.
W przypadku przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B i C prowadzi się długotrwałe leczenie, ale bardzo trudno jest całkowicie pozbyć się tej choroby. Wirusowe zapalenie wątroby typu C można leczyć lepiej.

Ponieważ każdy wirusowego zapalenia wątroby - choroby zakaźnej wątroby, można ją traktować jako ekspertów w chorobach zakaźnych (choroby zakaźnej) oraz specjalistów na choroby wątroby (Gastroenterologii i Hepatology). Ostre wirusowe zapalenie wątroby typu A i B są lepiej rozpoznawane i leczone przez choroby zakaźne. Ale z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu B i C lepiej jest zwrócić się do hepatologów. Mają największą wiedzę i doświadczenie w ocenie i leczeniu każdej patologii wątroby.

Jak leczyć zapalenie wątroby?

Nowoczesne metody leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B i C to skojarzone leczenie przeciwwirusowe, w tym analogi nukleozydów i interferonów. Ta kombinacja pozwala zatrzymać mnożenie wirusów i uratować wątrobę przed uszkodzeniem. Takie traktowanie ma jednak kilka wad.

Po pierwsze, leki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby są drogie i nie każdy może sobie na nie pozwolić. Po drugie, leki te powodują bardzo nieprzyjemne skutki uboczne, w tym gorączkę, nudności, biegunkę.

Bądźcie gotowi, że leczenie przewlekłego zapalenia wątroby zapożyczy lub zajmie kilka miesięcy, może być rok. Z powodu uszkodzenia wątroby, musisz przestrzegać ścisłej diety. Jako dodatkowe leczenie stosuje się fitoterapię, ale należy to zrobić pod nadzorem lekarza.

Wirusowe zapalenie wątroby typu A. Wirusowe zapalenie wątroby typu A, lub, jak to jest nazywane, choroba Botkina, jest najczęstszą i najbardziej korzystną postacią wirusowego zapalenia wątroby, ponieważ nie ma poważnych konsekwencji. Wirus zapalenia wątroby typu A jest przenoszony w taki sam sposób, jak E. coli: wchodzi do ust przez brudne ręce lub nieumyte warzywa. Ta "gorąca" infekcja, więc najczęściej jest podnoszona w lecie.

Choroba nie pojawia się natychmiast: w zapaleniu wątroby typu A długi okres inkubacji wynosi około 30 dni. Początkowo zapalenie wątroby jest mylone z chorobami dróg oddechowych - dolegliwość zaczyna się od gorączki, bólu głowy, bólu ciała, ogólnego złego samopoczucia. Jednak po kilku dniach obraz zaczyna się zmieniać: utrata pacjenta apetytu, ból w prawym górnym kwadrancie, nudności, wymioty, ciemne zabarwienie moczu, przebarwione kał, zwiększoną wątrobę, rozwój zapalenia wątroby typu A. Choroba trwa od 1 tygodnia do 1,5-2 miesięcy po który jest okresem ożywienia, który może trwać do sześciu miesięcy.

W większości przypadków dolegliwość nie wymaga aktywnego leczenia, a odporność pacjenta sama radzi sobie z wirusem. Wszystkim pacjentom zaleca się odpoczynek w łóżku, specjalną dietę i leki, które chronią wątrobę i wspomagają obronę organizmu. W rzadkich przypadkach, choroba może się przedłużać lub prowadzić do komplikacji w postaci pęcherzyka żółciowego (zapalenie pęcherzyka żółciowego), trzustki (zapalenie trzustki).

Aby uchronić się przed zakażeniem zapaleniem wątroby, należy przestrzegać prostych zasad: pić tylko przegotowaną wodę, płukać owoce i warzywa przegotowaną wodą i oczywiście dokładnie umyć ręce przed jedzeniem. Najlepszym sposobem zapobiegania zapaleniu wątroby typu A jest szczepienie. Jest skuteczny nawet podczas epidemii: okres inkubacji wirusa może osiągnąć nawet 6-7 tygodni, a wytworzenie odporności po szczepieniu wymaga zaledwie 3-4 tygodni. Ta niewielka różnica w czasie pomaga zapobiegać chorobie. Po pierwszym szczepieniu, po 6 miesiącach, przeprowadza się ponowną inokulację, aby "naprawić wynik". Następnie odporność na wirusowe zapalenie wątroby typu A utrzymuje się przez 10 lat.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B. Jest możliwe, że wirusowe zapalenie wątroby typu B wpływa na różne sposoby: czasami osoba po prostu jest nosicielem wirusa, ale on sam nie jest chory. Ale częściej choroba objawia się bardzo ciężko, wpływa na wątrobę, a nawet na przewód pokarmowy. Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest bardzo niebezpieczne, ponieważ może wywołać rozwój marskości i raka wątroby.

Osobliwością zapalenia wątroby typu B jest to, że sama infekcja nie zabija komórek wątroby, ale podstępnie ustawia przeciwko nim układ odpornościowy, który niszczy wątrobę. Najczęściej wirus zapalenia wątroby typu B przenoszony jest przez krew. Wcześniej, gdy nie było jednorazowych strzykawek i zakraplaczy, osoba zdrowa mogła zachorować od pacjenta za pomocą instrumentów medycznych. Podobnie użytkownicy narkotyków są zarażeni przez wspólną strzykawkę. Możesz złapać zapalenie wątroby typu B nawet w salonach fryzjerskich lub w salonach theta i piercing.

Wirus zapalenia wątroby typu B jest bardzo wytrwały: w środowisku zewnętrznym może utrzymywać się przez około tydzień, na przykład w zwiędłym i niepozornym plamie krwi na krawędzi brzytwy. Złapanie tej infekcji jest możliwe również na podstawie aktu seksualnego lub aktu, aw rzadkich przypadkach - podczas pocałunku. Nawet dziecko może zostać nosicielem wirusa. Chora matka może przenosić infekcję na dziecko podczas porodu. Ale w powietrzu lub przez ukąszenie komara wirus zapalenia wątroby typu B nie jest przenoszony.
W przeciwieństwie do wirusowego zapalenia wątroby typu A, zapalenie wątroby typu B jest bardzo niebezpieczne dla dzieci. Jeśli infekcja wystąpiła w wieku dorosłym, ryzyko powikłań jest znacznie mniejsze. Okres inkubacji wirusa trwa od 50 do 180 dni. Pierwsze oznaki zapalenia wątroby typu B objawiają się z reguły kilka miesięcy po wkroczeniu wirusa do organizmu.

W ostrej fazie pacjenta żółte białek oczu i skóry, ciemny moczu przebarwione kału, wysypka, towarzyszy silne swędzenie, pogorszenie zdrowia z powodu ogólnego złego samopoczucia. Ostre zapalenie wątroby typu B trwa około 6-8 tygodni. Czas trwania choroby zależy od stopnia nasilenia, a także od stanu układu odpornościowego pacjenta. Przy okazji, lekarze z żółtaczką uważają to za pozytywny moment w rozwoju choroby: jej pojawienie się oznacza, że ​​ciało zobaczyło wroga i zaczęło z nim walczyć. Aby zdiagnozować specjalistów z WZW B najpierw należy ustalić możliwe przyczyny infekcji, a następnie przeprowadzić badania krwi.

Jeżeli ostre zapalenie wątroby typu B występuje w postaci łagodnej lub umiarkowanej, wówczas pacjenci z powodzeniem wyzdrowieją na własną rękę.
Gdy choroba jest ciężka, mogą wystąpić powikłania śmiertelne bez pomocy medycznej (ostra niewydolność wątroby, śpiączka wątrobowa, krwawienie itp.). Leczenie przeciwwirusowe przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B nie jest zalecane. Zaleca się tylko terapię podtrzymującą, mającą na celu usunięcie toksyn i przywrócenie tkanek wątroby.

Z przewlekłą postacią wirusowego zapalenia wątroby typu B możesz żyć 40 lat lub dłużej. Najważniejsze jest, aby zapobiec rozwojowi marskości wątroby. Aby to zrobić, pacjent musi stale przestrzegać diety, prowadzić prawidłowy tryb życia, zrezygnować z alkoholu, który zwielokrotnia działanie wirusa.

Jedynym sposobem na ochronę przed wirusowym zapaleniem wątroby typu B jest szczepienie. Przy okazji, jeśli masz czas na zaszczepienie w ciągu 1-2 tygodni od czasu infekcji, istnieje szansa, aby zapobiec rozwojowi infekcji. Po wirusowym zapaleniu wątroby typu B osoba pozostaje odporna na tę infekcję przez całe życie.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C. Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest najcięższą postacią wirusowego zapalenia wątroby. W przeciwieństwie do wirusów WZW typu A i B, nie ma skutecznej szczepionki przeciwko tej chorobie. Ponadto, po ponownym wyleczeniu z wirusowego zapalenia wątroby typu C może nastąpić zakażenie tą chorobą. Uszkodzenie komórek wątroby może wystąpić zarówno w wyniku działania samych wirusów, jak i reakcji organizmu wysyłającego komórki odpornościowe na limfocyty w celu zabicia zainfekowanych komórek wątroby.

Leczyć zapalenia wątroby typu C jest bardzo trudne: 20% przypadków ostrego wirusowego zapalenia wątroby typu B odzyskania, 70% ciała nie jest w stanie się uwolnić z wirusa i choroba staje się przewlekły. Dlaczego niektórzy ludzie mogą skutecznie radzić sobie z wirusem, podczas gdy inni nie mogą, jest nadal nieznany.

Okres inkubacji wirusa może trwać do 6 miesięcy. Wirusowe zapalenie wątroby typu C daje takie same objawy jak reszta schorzenia. Po pierwsze, przed pojawieniem się żółtaczka, zapalenie wątroby, grypopodobnych: gorączka, bóle istnieją ciała, bóle stawów, rzadko - wysypka skórna. Objawy z reguły pojawiają się stopniowo, temperatura wzrasta płynnie. Kilka dni później obraz zaczyna się zmieniać: apetyt znika, bóle pojawiają się w prawym podżebrzu, mdłości, wymioty, ciemnienie moczu, zanikanie kału.

We krwi są charakterystyczne dla zmian zapalenia wątroby: zwiększa się poziom bilirubiny, istnieją specyficzne markery wirusowego zapalenia wątroby, występuje wzrost wątroby, rzadziej - śledziony. Wtedy zaczyna się żółtaczka i poprawia się stan pacjenta. U 20% zarażonych nie ma objawów choroby, ale testy mogą wykazać obecność wirusa we krwi. Wirusy są z reguły wykrywane przypadkowo podczas ankiety. Przewlekły przebieg zapalenia wątroby stanowi największe niebezpieczeństwo. Z powodu braku charakterystycznych objawów wielu nie traktuje poważnie choroby.

Rozpoznanie i leczenie ostrego zapalenia wątroby typu C zajmuje się lekarzem chorób zakaźnych, przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu C - hepatologiem lub gastroenterologiem.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C może być zakażone przez krew - przez brudne instrumenty medyczne, maszynki do golenia, akcesoria do manicure, szczoteczki do zębów. Ale w przeciwieństwie do wirusa zapalenia wątroby typu B, trudniej jest złapać wirusowe zapalenie wątroby typu C przy pomocy niezabezpieczonego stosunku płciowego - jest on przesyłany w 3-5% przypadków. Rzadko kiedy przechodzi i podczas porodu od matki do dziecka. Ryzyko wzrasta, jeśli kobieta ma aktywną postać wirusa lub cierpi na ostre zapalenie wątroby w ostatnich miesiącach ciąży. Z mlekiem matki wirus zapalenia wątroby typu C nie jest przenoszony. Nawiasem mówiąc, w 40% przypadków źródło infekcji pozostaje nieznane.

Leczenie zapalenia wątroby typu C jest złożone i pod wieloma względami podobne do leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu B. Na ogół stosuje się interferon alfa, który zapobiega infekcjom nowych komórek wątroby.
Podczas leczenia musisz oddać krew przez miesiąc. Po zakończeniu kursu ważne jest, aby monitorować badania krwi w ciągu następnych kilku miesięcy, ponieważ niektórzy pacjenci mogą ponownie wykazywać oznaki zapalenia wątroby. Konieczność przestrzegania ścisłej diety w przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu C nie, wirusowe zapalenie wątroby może towarzyszyć chorób współistniejących samo-chevyvodyaschih moczowych (objawia się nudnościami, bóle ból w prawym górnym kwadrancie, gorzki smak w ustach), więc z diety wykluczyć pokarmy, które zwiększają uczucie - ostry, tłuste, smażone potrawy.

Ostre zapalenie wątroby typu C praktycznie nie jest diagnozowane iw większości przypadków staje się przewlekłe. Przewlekłe zapalenie wątroby typu C nie znika samoistnie i wymaga leczenia. Nawiasem mówiąc, wszyscy pacjenci z wirusowym zapaleniem wątroby typu C muszą być szczepieni przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A i B, ponieważ wzrasta ryzyko zarażenia się tymi dwoma wirusami.


Pokrewne Artykuły Hepatitis