Czy wirusowe zapalenie wątroby C jest całkowicie leczone?

Share Tweet Pin it

Podczas diagnozowania wirusa HVC w ciele ludzkim niemal wszyscy pacjenci zadają sobie pytanie: czy wirusowe zapalenie wątroby typu C jest całkowicie leczone, a jak długi i ciężki będzie przebieg leczenia? Aby sobie z tym poradzić, musisz zrozumieć, jaki to jest rodzaj choroby, jaki rodzaj niebezpieczeństwa ponosi ciało i jak się zachowywać, gdy zostanie zidentyfikowany.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest poważną chorobą wirusową. Odkrycie głównego patogenu i przypisanie mu wielu poważnych infekcji wirusowych nastąpiło całkowicie w latach 80. XX wieku. Ale pomimo tak krótkiego "randki", dzisiaj lekarze mogą jednoznacznie odpowiedzieć na pytanie, czy jest leczony wirus zapalenia wątroby typu C. Choroba jest uleczalna. Głównym warunkiem tego będzie terminowy dostęp do lekarza profilaktycznego i spełnienie wszystkich jego wymagań dotyczących terapii.

Pojawienie się zapalenia wątroby jest ułatwione przez przenikanie ludzkiego wirusa HCV do organizmu ludzkiego, po czym rozwija się proces infekcyjny. Choroba zwykle przebiega w ukrytej, chronicznej postaci, bez objawów żadnych objawów, co prowadzi do poważnych, czasem nieodwracalnych zmian w wątrobie.

Powodem tego jest wysoka hepatotropia wirusa - właściwość do reprodukcji w komórkach wątroby. Osobliwością patogenu jest jego zdolność do mutacji: po przeniknięciu do organizmu stale się zmienia, dzięki czemu pacjent może jednocześnie obserwować kilka odmian jednego genotypu.

Zagrożenie chorobą leży w tajemnicy jego objawów, dlatego wizyta u lekarza i możliwość otrzymania szybkiego leczenia są odłożone. W tym czasie wirus nadal się namnaża w wątrobie, stopniowo niszcząc komórki. Po kilku latach czynność wątroby zostaje zakłócona, u większości zakażonych osób rozpoznano marskość. Jest to jeden z poważnych czynników, które będą miały wpływ na pozbycie się zapalenia wątroby: czy choroba jest leczona w tym przypadku, możemy powiedzieć, że są warunki wstępne, a nawet pozytywne wyniki są rzadkie, ale zauważono.

Kolejnym niebezpieczeństwem dla przewlekłej postaci zapalenia wątroby typu C jest rozwój zapalenia pęcherzyka żółciowego: dochodzi do zablokowania dróg żółciowych, co prowadzi do zastoju wydzielania, a następnie do wzrostu poziomu bilirubiny we krwi i do toksycznego uszkodzenia ciała.

Przyczyny

Wirusowe zapalenie wątroby odnosi się do chorób, które nie są przenoszone przez unoszące się w powietrzu kropelki lub przez kontakt fizyczny (uściski, drżenie rąk). Wirus jest przenoszony przez krew. Główne sposoby przeniknięcia go do ciała są następujące:

  • procedur medycznych, w których naruszone standardy zdrowotne (nie dają niezbędnego leczenia lub złamane procesu sterylizacji instrumentów medycznych, produkowany transfuzji krwi z niezaufanych osoby zakażonej wirusem zapalenia wątroby typu B, proces hemodializy naruszone, naruszenie norm sanitarnych w gabinecie stomatologicznym).
  • Wysokie prawdopodobieństwo infekcji występuje podczas przekłuwania, tatuowania w warunkach niehigienicznych oraz w miejscach, gdzie narzędzia nie przepuszczają urządzeń sanitarnych.
  • Niskie ryzyko zakażenia spada na noworodka, podczas przechodzenia przez kanał rodny. Tylko 5% wszystkich urodzeń dzieci od matki nosiciela wirusa.
  • Niewielki procent infekcji (około 5%) jest możliwy przy seksie bez zabezpieczenia.
  • Istnieje prawdopodobieństwo infekcji i użytku domowego: używanie zagranicznych szczoteczek do zębów, narzędzi do golenia, zestawów do manicure i innych narzędzi.

Okres inkubacji

Czas trwania okresu inkubacji zależy od wielu czynników, z których jednym jest odpowiedź immunologiczna organizmu. Może trwać do 6 lub więcej miesięcy. W tym okresie chorobę można wykryć przypadkowo, przy planowanym przejściu prowizji, gdy ogólne analizy wykazują odchylenia od normy parametrów hemoglobiny, leukocytów i limfocytów. Niespójność tych norm będzie przyczyną bardziej szczegółowej ankiety, która pomoże zidentyfikować wirusa.

Pierwsze objawy zewnętrzne mogą wystąpić tylko w przypadku znacznego uszkodzenia wątroby, niewydolności wątroby, rozwoju marskości.

Z powodu braku receptorów bólowych w wątrobie, rozwojowi infekcji wirusowej nie towarzyszą bolesne odczucia. Podobne objawy mogą wystąpić, gdy dotknie to pęcherzyka żółciowego.

Ostry przebieg choroby charakteryzuje się krótszym okresem utajonym - tylko 2-3 tygodnie.

Po zakażeniu wirusem zapalenia wątroby typu C istnieje kilka możliwych sposobów rozwoju:

  • Choroba nie ma objawów, występuje podczas rutynowego badania lub z rozwojem marskości.
  • Występuje ostry stan, przekształcający się w chroniczny.
  • Po przeniesionym ostrym etapie następuje całkowite wyleczenie, bez użycia jakichkolwiek leków (okres ten może trwać od kilku miesięcy do roku).
  • Osoba może uniknąć rozwoju choroby, ale stać się nosicielem wirusa. W organizmie nie ma żadnych objawów wirusów, ani zewnętrznych, ani w prowadzeniu badań laboratoryjnych.
  • Całkowite wyleczenie z zapalenia wątroby, nie gwarantuje rozwoju odporności, osoba może trafić wirusa innego genotypu.

Objawy i diagnoza

Ponieważ istnieją dwa rodzaje przebiegu choroby: ostry i przewlekły, towarzyszące jej objawy również się różnią.

Oznaki ostrego prądu

Preicteric okres: pojawienie się bólu w stawach, bez wyraźnego powodu, jest osłabienie, zmęczenie, mogą wystąpić zaburzenia snu, brak apetytu na ciele może pojawić się wysypka, wzrosty temperatury.

Okres ostrego przebiegu trwa około tygodnia, po którym zaczyna się okres żółtaczki:

  • zwiększone zmęczenie;
  • mocz uzyskuje ciemniejszy odcień;
  • żółknięcie objawia się: pierwszy, aby uzyskać żółty odcień twardówki, po - skórę;
  • można zaobserwować bolesne odczucia w prawym podżebrzu;
  • istnieje wyjaśnienie dotyczące kału;
  • są naruszenia nerek i stawów.

Czas trwania tego okresu wynosi do 5 tygodni, po ustąpieniu objawów, jeśli nie rozpocznie się leczenie, zapalenie wątroby typu C staje się przewlekłe.

Rzadko ostre zapalenie wątroby może gwałtownie płynąć, gdy następuje gwałtowna zmiana nastroju osoby wokół tego, co się dzieje, po zerwaniu świadomości pacjent może wpaść w stan soporu lub śpiączki. Ten stan może być śmiertelny.

Manifestacje na etapie przewlekłej postaci

Objawy choroby przewlekłej mogą objawiać się na różne sposoby, ale nie zawsze te objawy są związane z zapaleniem wątroby, ponieważ te same objawy można zauważyć w innych patologiach rozwijających się w organizmie. Dlatego też, gdy wykryta zostanie najmniejsza usterka, konieczna jest konsultacja lekarska i dokładne badanie. Na co zwrócić uwagę:

  • zwiększa zmęczenie, podnosi senność, trudno jest obudzić się rano, po snu, osłabienie, zmęczenie można zaobserwować;
  • cykl snu może zostać zakłócony;
  • utrata apetytu;
  • ze znacznym uszkodzeniem wątroby, wzdęcia, uczuciem nudności, okresami towarzyszącymi wymiotami.

Diagnostyka

Aby potwierdzić diagnozę, z podejrzeniem zapalenia wątroby, pacjent przechodzi serię badań:

  • Badanie krwi w kierunku testów wątrobowych, zgodnie z wynikami których można przepisać pierwsze leki (w przypadku przewlekłego zapalenia wątroby wskaźniki mogą być w granicach normy).
  • Analiza immunoenzymalna w celu wykrycia markerów: od 4 tygodnia od ostrej fazy wykrywane są immunoglobuliny M, mogą one również objawiać się zaostrzeniem postaci przewlekłej; Po 2,5 - 3 miesiącach wyniki będą wykazywać immunoglobuliny G. Około połowa ich wskaźników wzrośnie. Przy pełnym wyleczeniu wskaźniki te zmniejszają się. Przewlekłe zapalenie wątroby typu C na całe życie towarzyszy obecności IgG.
  • Wyniki testu ELISA są potwierdzone metodą RIBA, są bardziej czułe.
  • Analiza PCR określa RNA wirusa. Jest przeprowadzany w celu identyfikacji i rozwoju w dynamice. Zniknięcie jest jednym ze znaków powrotu do zdrowia.
  • Oznaczanie genotypu dla skutecznego leczenia.
  • Ilościowa PCR powie o skuteczności leczenia i stopniu zakaźności pacjenta.
  • Jeśli to konieczne, wykonuje się biopsję. Konieczne jest wyjaśnienie diagnozy i wykluczenie innych możliwych patologii.

Aby monitorować wątrobę, wykonuje się USG.

Czy wszyscy muszą być traktowani na obecność wirusa?

Leczenie zapalenia wątroby typu C za pomocą leków nie jest dostępne dla wszystkich pacjentów. W zależności od rozwoju choroby, jej stadium, genotypu, badań dynamicznych, lekarz decyduje o potrzebie terapii medycznej.

Stosowanie leków antywirusowych opierało się na:

  • z wysokim ryzykiem wystąpienia marskości lub wystąpienia patologicznego procesu;
  • gdy w ciągu ostatniego półrocza nastąpi wzrost poziomu ALT;
  • przy wykryciu 2 i 3 genotypów wirusa;
  • podczas wykrywania krioglobulin we krwi.

Do terapii stosowanych leków, których podstawą jest interferon i rybawiryna. Czas trwania kursu wynosi 1 rok.

W przewlekłej postaci choroby przepisywany jest indywidualny cykl leczenia. Dawki leków są określane przez lekarza w zależności od wskaźników badań laboratoryjnych, masy osoby i rodzaju używanego leku.

Przy przebiegu choroby w łagodnej postaci, bez objawów poważnych następstw, leczenie nie może być stosowane. Ale musisz monitorować dynamikę choroby, aby nie przegapić jej aktywacji. W tym celu sprawdza się niektóre parametry wątroby.

Stosowanie leków może poważnie wpłynąć na stan innych narządów i układów, więc jeśli zidentyfikuje się szereg przeciwwskazań, leczenie przeciwwirusowe zostanie anulowane i, jeśli to możliwe, zastąpione innymi, bardziej łagodnymi środkami.

Przeciwwskazani pacjenci leczeni przeciwwirusowo:

  • z ciężkim nadciśnieniem tętniczym, zaburzeniami układu krążenia, ze złośliwymi zmianami w organizmie, z zaburzeniami w tarczycy, niedokrwieniem, cukrzycą;
  • w warunkach depresyjnych, nie poddających się leczeniu lekiem i psychoterapii;
  • po wykryciu niezakaźnego zapalenia wątroby;
  • w przypadku uzależnienia od alkoholu i narkotyków;
  • jeśli w historii występują objawy epileptyczne i zaburzenia psychiczne;
  • z indywidualną nietolerancją na interferon;
  • na ostatnim etapie rozwoju marskości.

Ponadto nie zaleca się stosowania leków przeciwwirusowych podczas ciąży i podczas jej planowania. W tym ostatnim przypadku lepiej jest odłożyć koncepcję dziecka do całkowitego wyzdrowienia.

Jak rozpocząć leczenie i z kim się skontaktować

Podczas diagnozowania choroby w przypadku przypadkowego badania wielu pacjentów ma pytanie: co robić i do kogo się zwrócić? Najpierw musisz zrozumieć, że musisz działać natychmiast. Po otrzymaniu wyników należy w najbliższym czasie udać się do kompetentnego lekarza, który przepisze dodatkowe badania, w przypadku których zostanie postawiona ostateczna diagnoza. Możesz uzyskać porady i terminy leczenia od następujących specjalistów:

  • Terapeuta. Pierwszy lekarz, z którym należy się skontaktować w przypadku jakichkolwiek problemów w ciele. Przeprowadzi on pełną diagnozę i już według zebranych danych wyznaczy zabieg lub zwróci się do specjalisty o wąskim profilu.
  • Infekcjonista. Pacjenci zwracają się do niego w ostrych stanach zapalenia wątroby. Lekarz przepisuje przebieg leczenia choroby podstawowej i po nim zaleca leczenie przywracające. Dynamika rozwoju choroby jest obowiązkowa.
  • Hepatolog. W swojej kompetencji, przewlekłe formy chorób wątroby, w tym marskość o różnych etiologiach.

Są to główni specjaliści, z którymi należy się konsultować w wykrywaniu wirusowego zapalenia wątroby typu C podczas rutynowej diagnostyki. Jeśli masz objawy (ból w przewodzie pokarmowym, nudności, anoreksję), możesz najpierw skonsultować się z gastroenterologiem. Następnie postępuj zgodnie ze standardowym schematem: identyfikacja przyczyn poprzez badania laboratoryjne, wyznaczenie leczenia lub przekierowanie do lekarza profilaktycznego.

Jeśli jakiekolwiek problemy zostaną wykryte przez wątrobę, pierwszą czynnością leczącego lekarza będzie wyznaczenie hepatoprotektorów w celu ochrony wątroby i jej przywrócenia. Dalsza terapia jest kontynuowana po otrzymaniu odpowiedzi testowych z potwierdzeniem obecności choroby i określenia genotypu wirusa i intensywności jego rozwoju.

Czy możliwe jest całkowite odzyskanie?

Szukając odpowiedzi na pytanie: czy na stałe leczone jest zapalenie wątroby typu C, musisz dostosować się do pozytywnego rozwiązania choroby. Pozytywne nastawienie pomoże poradzić sobie z wieloma trudnościami i stanie się pomocnym krokiem w poprawie odporności organizmu.

Dzisiaj lekarze coraz częściej dostrzegają pozytywną dynamikę leczenia zapalenia wątroby za pomocą leków. Głównym warunkiem tego zjawiska jest świadomość obywateli o potrzebie badań profilaktycznych, które już na wczesnym etapie pomogą zidentyfikować wirusa w ciele ludzkim i podejmować na czas działania. W postaci przewlekłej wirusowe zapalenie wątroby typu C jest również uleczalne, ale to potrwa dłużej niż czas i nastrój pacjenta.

Podczas terapii pacjent nie powinien polegać wyłącznie na lekach, musi przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza, przestrzegać podstawowych środków w celu utrzymania i wzmocnienia swojego zdrowia:

  • aby odmówić spożywania napojów alkoholowych, należy wykluczyć nawet minimalną kwotę;
  • rzucić palenie;
  • stosować dietę oszczędzającą mało kalorii;
  • ilekroć jest to możliwe, unikaj stresujących sytuacji;
  • śpij przynajmniej 8 godzin dziennie, pozwól ciału odpocząć;
  • częściej na świeżym powietrzu.

Istnieją przypadki wyleczenia pacjentów po zapaleniu wątroby, bez interwencji lekowej. Ale jest to możliwe tylko w warunkach silnej odporności, więc głównym zadaniem przy jakichkolwiek wadach organizmu jest zwiększenie jego odporności na różnego rodzaju uszkodzenia i zdolność do walki z nimi.

Jak to traktować

W pewnych okolicznościach, w początkowej fazie choroby, lekarz może zalecić, aby nie spieszyć się z leczeniem farmakologicznym i nie odkładać go na jakiś czas. Ta odpowiedzialność bierze na siebie w przypadku silnej odporności pacjenta i z dużym prawdopodobieństwem, że organizm sam wytworzy przeciwciała i zniszczy wirusa. Odroczenie terapii jest możliwe w następujących przypadkach:

  • pacjent ma mniej niż 35 lat;
  • wyniki analiz nie wykazują istotnych nieprawidłowości, dopuszczalny jest jedynie niewielki wzrost stężenia bilirubiny;
  • w anamnezie nie ma chorób przewlekłych;
  • zarażony zwolennik zdrowego stylu życia i nie lubi ciężkiego jedzenia;
  • wyniki USG nie wykazują nieprawidłowości w wątrobie lub śledzionie;
  • infekcja trwa nie dłużej niż rok.

W innych przypadkach pacjenci są leczeni zgodnie ze schematem wybranym przez odpowiedni rodzaj zapalenia wątroby, którego celem jest powstrzymanie jego aktywności i niszczenie, utrzymanie funkcji wątroby i wzmacnianie odporności.

Jaka może być reakcja organizmu na leki?

Podczas stosowania leków przeciwwirusowych, takich jak interferon i rybawiryna, mogą wystąpić działania niepożądane. U młodych pacjentów adaptacja odbywa się łagodniej i z mniej wyraźnymi negatywnymi skutkami.

Rybawiryna jest lżejszym preparatem, przy jej użyciu mogą występować niewielkie zmiany we wzorze krwi, mogą wystąpić ślady zwiększonego zniszczenia krwinek czerwonych. W niektórych przypadkach występują objawy niestrawności, zwiększenie stężenia kwasu moczowego we krwi, bóle głowy, rzadko występuje reakcja alergiczna na lek.

Interferon jest trudniejszy do zniesienia:

  • zastrzykom może towarzyszyć zespół grypopodobny (pojawiają się objawy przeziębienia: dreszcze, ogólne złe samopoczucie);
  • około 2 godziny po podaniu leku, następuje wzrost temperatury, bóle mięśni. Ten efekt może trwać do kilku dni;
  • przez pierwszy miesiąc kursu organizm się przystosowuje, a symptomy zaczynają ustępować;
  • w drugim trzecim miesiącu można oznaczyć zmniejszeniem liczby leukocytów i płytek krwi, przy czym zjawisko to zmniejsza dawkę leku lub jest całkowicie anulowane;
  • W rzadkich przypadkach odnotowuje się utratę włosów, utratę masy ciała, stany depresyjne, dysfunkcję tarczycy.

Czas trwania i zasady leczenia są indywidualne w każdym przypadku. Wszystko zależy od ciężkości choroby, wykrytego genotypu, odpowiedzi immunologicznej organizmu i obecności innych chorób, które mogą zakłócać przyjmowanie leków antywirusowych. Zasadniczo standardowy kurs trwa około roku. W niektórych przypadkach terapia może być opóźniona, aby przywrócić funkcje wątroby i innych narządów, które mogą trwać kilka lat.

Po wykryciu wirusa lekarze zwykle ustalają korzystne prognozy dla wyleczenia choroby. Wyjątki mogą być tylko w niektórych przypadkach. Trudno jest odzyskać pacjentów, którzy mają zapalenie wątroby w ostatnim etapie. W tym przypadku dochodzi do nieodwracalnych procesów w wątrobie, rozwija się ciężki stopień marskości. Nie zawsze pozytywne prognozy w diagnozowaniu choroby u mężczyzn w wieku powyżej 40 lat. Powikłanie leczenia, gdy wykryty zostanie genotyp wirusa - 1b i jego wysoka aktywność.

W każdym z tych przypadków skuteczność terapii zależy od określonych czynników. Czas trwania choroby jest już poważną przeszkodą na drodze do eksterminacji wirusowego zapalenia wątroby typu C, w takich przypadkach głównym zadaniem lekarzy jest hamowanie procesów rozwojowych. Po tym można spodziewać się zmniejszenia procesów zapalnych, zanikania objawów zwłóknienia.

Jak chronić się przed infekcją

Czynnik wywołujący zapalenie wątroby typu C ma wysoką zdolność przenikania do organizmu ludzkiego w celu zakażenia wystarczająco małej ilości zakażonej krwi. Aby tego uniknąć, istnieje tylko jeden sposób ochrony siebie i bliskich przed wirusem HVC - stosuj się do środków zapobiegawczych.

Zapobieganie chorobom w zakładach opieki zdrowotnej:

  • obowiązkowe stosowanie rękawiczek jednorazowych podczas manipulacji, to chroni zarówno pacjenta, jak i pracownika służby zdrowia;
  • Do wstrzykiwań i transfuzji należy używać tylko jednorazowych strzykawek i systemów;
  • Wskazane jest przeprowadzenie badania u ginekologa za pomocą jednorazowych sterylnych zestawów;
  • Procedury dentystyczne powinny być wykonywane przez zaufanych specjalistów, którzy mogą udzielić licencji.

Jak chronić się w środowisku domowym:

  • każdy członek rodziny musi mieć osobiste produkty higieny osobistej (szczoteczki do zębów, akcesoria do golenia, zestawy do manicure, łyka, ręcznik i inne);
  • unikaj podejrzanych salonów do trzymania tatuaży lub kolczyków. W salonach o dobrej reputacji używa się jednorazowych igieł, a mistrzowie pracują w rękawiczkach, obecność licencji i zezwolenia na tego typu usługi jest również obowiązkowa;
  • jeśli masz kolczyki, używaj tylko osobistych akcesoriów;
  • przypadkowy seks powinien być chroniony przez prezerwatywę, a gdy założona zostanie rodzina, nie zaszkodzi poddanie się dokładnemu badaniu, aby upewnić się, że zdrowie obojga partnerów i, jeśli to konieczne, będzie leczone.

Szczególna uwaga wymaga zapobiegania, gdy osoba bliskiej zachoruje. Konieczne jest zapamiętanie przeżywalności wirusa, jego żywotność może trwać do 4 dni. Aby uniknąć infekcji na poziomie gospodarstwa domowego, konieczne jest, aby pacjent używał osobnej pościeli, ręcznika i przyborów kuchennych. Odzież powinna być wykonana z naturalnych materiałów, które można prać w temperaturze 60 ° C. Po ich użyciu rzeczy można poddać myciu i obróbce cieplnej żelazkiem, naczynia gotować. Miejsca, które przypadkowo kapały krwią, są przetwarzane przez zwalczanie szkodników. Aby zapobiec zakażeniu chorego krewnego, zaleca się podawanie krwi raz w roku w celu wykonania testu PCR.

Czy zaszczepiono przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C?

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest poważną, nieuleczalną chorobą. W przeciwieństwie do innych typów wirusowego zapalenia wątroby typu A i B, nie ustalono jeszcze aktywnej szczepionki, aby temu zapobiec, co może zapobiec zakażeniu.

Głównym problemem związanym z opracowaniem szczepionki przeciwko wirusowi HVC jest jej niestabilność, zdolność do mutowania. W tej chwili naukowcy poszukują stabilnego białka wirusowego, które może wytwarzać przeciwciała, neutralizując wszelkie modyfikacje wirusa.

Ale zachęcające oświadczenie niedawno uczyniło naukowców z Kanady o tworzeniu szczepionki przeciwko tej chorobie. Przeprowadzone eksperymenty pokazują jego skuteczność przeciwko kilku genotypom wirusa, ale jest zbyt wcześnie, aby mówić o jego wprowadzeniu do masowego użycia.

Szczepionka została stworzona na podstawie sztucznej modyfikacji wirusa grypy przy użyciu materiału genetycznego wirusa zapalenia wątroby typu C. W rezultacie powstała surowica może zainfekować wirusa HVC od wewnątrz, prowadząc do jego całkowitego zniszczenia.

Niestety, dzisiaj pytanie "czy wirusowe zapalenie wątroby typu C jest leczone" jest interesujące dla coraz większej liczby pacjentów. Często zdarza się, że ludzie klasyfikują choroby takie jak zapalenie wątroby typu C jako chorobę, która może wpływać na niektóre osoby prowadzące nieuporządkowany tryb życia. A gdy zdiagnozowana, mają infekcję wirusową, która zamyka się w sobie, próbują ukryć się przed ludźmi, a nawet boją się skontaktować z lekarzem. Nie warto tego robić: po pierwsze, ta choroba może uderzyć każdego, po drugie opóźnienie leczenia może negatywnie wpłynąć na jakość życia i czas jego trwania.

Powiedz "zapalenie wątroby nie jest!", WZW typu C - jest uleczalna!

Czy zawsze mogę powiedzieć zapalenie wątroby «nie"?" Czy traktujemy przewlekłe zapalenie wątroby? Spróbujmy to rozgryźć. Artykuł S.V. Moiseeva pomoże odpowiedzieć na pytanie, które niepokoi miliony pacjentów z WZW typu C.

Wirus zapalenia wątroby typu C (HCV) - jedna z głównych przyczyn przewlekłej choroby wątroby, obejmującej marskość wątroby i raka wątrobowokomórkowego, i jest głównym wskazaniem do przeszczepu wątroby. Na świecie około 170 milionów ludzi jest zarażonych wirusem zapalenia wątroby typu C (HCV). Do leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C stosuje się pegylowany interferon alfa w połączeniu z rybawiryną, która jest przypisana do 48 tygodni (genotypy 1/4) lub 24 tygodni (genotypy 2/3). Kryterium eliminacji wirusa i zatem leczyć na przewlekłe zapalenie wątroby typu C jest obecnie uważany SVR - negatywny wynik testu jakościowego HCV RNA, 6 miesięcy po zakończeniu leczenia. W oparciu o dynamikę wiremii (stężenie RNA HCV w osoczu) określa krótki i wczesnej odpowiedzi wirusologicznej po 4 i 12 tygodniach po rozpoczęciu leczenia, odpowiednio, i odpowiedzi wirusologicznej po zakończeniu przebiegu leczenia przeciwwirusowego i nawrotów po jego zakończeniu. Pierwsze dwa wskaźniki umożliwiają przewidywanie prawdopodobieństwa utrzymującej się odpowiedzi u pacjentów z genotypem 1 HCV i, odpowiednio, celowości kontynuowania leczenia. Dwa ostatnie wskaźniki dostarczają informacji na temat skuteczności terapii przeciwwirusowej ukończenia kursu, ale nie zastępują definicję SVR.

W celu oceny wyników interferonu oczywiste pytanie - można uznać nieobecność RNA HCV w surowicy po 6 miesiącach od zakończenia leczenia odzyskiwania kryterium. Po pierwsze, nawet najbardziej wrażliwa metoda nie wyklucza zachowania niskiej wiremii, ponieważ każdy test wirusologiczny ma pewną wartość progową. Po drugie, pod nieobecność wirusa w osoczu, może on nadal replikować się w tkance wątroby lub węzłach chłonnych. I wreszcie, po trzecie, ostatecznym celem leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C - nie tylko eliminacji wirusów odporne, ale również poprawić wyniki długoterminowych tym zahamowania progresji lub regresji zmian morfologicznych, co zmniejsza ryzyko wystąpienia powikłań, takich jak rak wątrobowokomórkowy, zwiększone przeżycie i m. Do tej pory opublikowano wiele badań.
Zastosowanie pegylowanych interferonów i rybawiryny w dawce dopasowanej do masy ciała doprowadziło do znacznego zwiększenia skuteczności leczenia w porównaniu do monoterapii standardowym interferonem.

W dużych badaniach klinicznych częstość utrzymującej się odpowiedzi wirusologicznej na leczenie skojarzone wynosiła średnio 50-60%. Pacjenci z genotypem 2 i 3 wirusa reagują lepiej na leczenie niż pacjenci z najczęstszym HCV o genotypie 1. Na przykład, w rosyjskim badaniu wieloośrodkowym w 242 pacjentów z przewlekłym zapaleniem wątroby typu terapii skojarzonej C SVR częstotliwości z peginterferonem alfa-2a (180 ug / tydzień) i rybawirynę (800-1200 mg / dzień) wynosiła 65,5% ogólnej, w tym 55 9% pacjentów z genotypem 1 i 81,0% pacjentów z genotypem 2 i 3. w przypadku pacjentów aktualnie badana możliwych sposobów, w celu dalszej poprawy skuteczności terapii skojarzonej, w tym zwiększenie jego trwałości w obecności powolnej odpowiedzi wirusologicznej, stosowanie czynników wzrostowych, eliminacja dations skutki uboczne leków przeciwwirusowych (na przykład erytropoetyna-α w niedokrwistości spowodowanej rybawiryna), przyporządkowanie nowych leków przeciwwirusowych, które hamują replikację HCV i inne. Pomimo obiecujących wyników badań klinicznych u większości nowych rozwiązań pozostają eksperymentalne i wymagają dalszych badań.

Czy wirusowe zapalenie wątroby typu C jest całkowicie leczone? Preparaty do leczenia zapalenia wątroby typu C

Wyobraź sobie, że masz w środku bombę. Na cyfrowej tablicy wyników znajduje się odliczanie, podczas gdy zajmujesz się zwykłymi sprawami domowymi: chodź do pracy, kupuj jedzenie, chodź do parku. W każdej chwili może nastąpić eksplozja, która zajmie życie. Jest to taka bomba zegarowa i to zapalenie wątroby typu C - choroba, która u wielu osób wywołuje panikę i stan całkowitej zguby. Czy to wszystko jest złe? Spróbujmy zrozumieć.

Główne przyczyny choroby

Czy jest leczone zapalenie wątroby typu C? Jak każda infekcja wirusowa, może zostać całkowicie wyeliminowana z twojego ciała. Ale najpierw sprawdźmy, jak się tam dostanie. W organizmie choroba zwykle przenika przez krew. Możesz zarazić się podczas wszelkich manipulacji medycznych, jeśli naruszone zostaną podstawowe normy sanitarne: przez strzykawkę, hemodializę, transfuzję krwi, w gabinecie dentystycznym. Istnieje również możliwość złapania zakażenia przenoszonego drogą płciową: przy niezabezpieczonym działaniu prawdopodobieństwo wynosi od 3 do 5 procent. Szansa zdobycia "prezentu" w postaci zapalenia wątroby jest wystarczająco mała, ale lepiej nie ryzykować.

Ryzyko zakażenia dotyczy również dziecka, które przewozi chora matka: przechodząc przez kanał rodny, może złapać infekcję. Możesz zostać zainfekowany przez przekłuwanie lub tatuowanie, jeśli mistrz jest chory lub jest nosicielem wirusa. A co jest najstraszniejsze, w niektórych przypadkach zapalenie wątroby typu C dostaje się do ciała poprzez przedmioty higieny osobistej, takie jak brzytwa, szczoteczka do zębów, zestaw do manicure. W tym przypadku infekcja nie jest przenoszona przez unoszące się w powietrzu kropelki, z uściskami i uściskami dłoni.

Objawy

Wirusowe zapalenie wątroby typu C ma ukryty okres: od momentu dostania się do krwi wirusa i aż do manifestacji przechodzi od 2 tygodni do 6 miesięcy. Jeśli choroba zaczyna się ostro, to w tym czasie osoba odczuwa ból w stawach, jego przewód pokarmowy źle funkcjonuje, obserwuje się zmęczenie i osłabienie. Temperatura w ten sposób rzadko rośnie, żółtaczka nie jest śledzona.

Jeśli w tym momencie zdiagnozujesz chorobę, wówczas wirusowe zapalenie wątroby typu C jest uleczalne. Zwlekanie grozi przejściem choroby do postaci przewlekłej, której praktycznie nie można się pozbyć. Nawiasem mówiąc, taki wynik obserwuje się zwykle u 70-80% pacjentów. A wszystko dlatego, że ostra forma rzadko jest odkrywana przez kogokolwiek, zwykle dzieje się przypadkowo.

Przemiana choroby w stan przewlekły następuje stopniowo, przez kilka lat. Co jest obecnie niebezpieczne dla WZW typu C? Po pierwsze, komórki wątroby ulegają zniszczeniu, następuje zwłóknienie. Po drugie, pacjentowi grozi marskość, której objawami są powiększony brzuch i pojawienie się na nim postaci w postaci gwiazdek.

Co możesz zrobić?

Powiedzmy, że dowiedziałeś się, że zostałeś zainfekowany niebezpiecznym wirusem. Aby się tego dowiedzieć, wystarczy wykonać badanie krwi na infekcję. Jeśli jest pozytywny, należy natychmiast udać się do miejscowego lekarza, który skieruje cię do odpowiednich specjalistów. Po postawieniu diagnozy, pierwszą rzeczą, która jest wymagana od ciebie, jest wyraźne przestrzeganie wszystkich zaleceń i zaleceń lekarza. Musisz także zrezygnować z alkoholu.

Zapomnij o tradycyjnej medycynie - tutaj jest nieefektywna. Używając wywarów i nalewek, zmarnowałeś cenny czas. Różne bioadditives, które w reklamie obiecują cudowne uzdrowienie, można również wysłać do pojemnika na śmieci.

Tylko doświadczony lekarz wybierze odpowiednie (w zależności od złożoności i zaniedbania choroby) leki do leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C. Najlepiej, jeśli jesteś obserwowany u hematologa. To specjalista, który śledzi wszystkie badania kliniczne nowych leków wirusa, a nawet bierze w nich udział. Dlatego jest najbardziej kompetentny i będzie w stanie polecić Ci najbardziej skuteczną terapię.

Nowoczesna terapia

Jeśli zapytasz lekarza, czy wirusowe zapalenie wątroby typu C jest całkowicie leczone, najprawdopodobniej udzieli ci pocieszającej odpowiedzi. Nowe metody, takie jak na przykład łączona terapia przeciwwirusowa, są dość skuteczne. Niedawno przeprowadzono wiele badań klinicznych. W rezultacie naukowcy doszli do wniosku, że najlepszym rezultatem jest równoczesny odbiór dwóch silnych leków: "rybawiryny" i "interferonu alfa". Sam nie są tak potężni.

W niektórych przypadkach przepisuje się również inne leki przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu C, na przykład analogi nukleozydów. Może to być "Adefovir" lub "Lamivudine". Mogą zmniejszyć szybkość reprodukcji wirusa i zablokować zbieranie wirionów w wątrobie. Zwykle wybór konkretnego schematu leczenia jest wyznaczany po pełnym badaniu i złożeniu testów. Zabieg trwa od sześciu miesięcy do kilku lat, podczas których jesteś również zobowiązany do przestrzegania specjalnej diety i ciągłego odwiedzania swojego lekarza.

Inne zabiegi

Czasami lekarze wybierają inną ścieżkę i wyznaczają hepatoprotektory pacjentom: "Silimar", "Essentiale", "Phosphogliv" i kilka innych. Efekt antywirusowy, nie mają, ale wspierają funkcję wątroby i poprawiają jej ogólny stan. Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest uleczalne, jeśli dodamy do tego immunomodulatory, które pomogą organizmowi szybciej zwalczać infekcje. Najbardziej popularny wśród takich leków jest "Zadaxin", który jest wstrzykiwany do organizmu za pomocą podskórnych zastrzyków.

Czy jest leczone WZW typu C, jeśli skrupulatnie przyjmujesz właściwe leki i przestrzegasz zaleceń lekarza? Oczywiście, tak. Najważniejsze, żeby nie angażować się w amatorskie zajęcia. Oprócz interferonów jeszcze nie ma skuteczniejszych leków. Chociaż wciąż trwa poszukiwanie nowych sposobów i metod leczenia. Pamiętaj też, że nie ma szybkiego i taniego sposobu na pozbycie się tej choroby. Przygotuj się, że będziesz musiał wykazać się maksymalną cierpliwością i wytrzymałością, a także magazynowaniem finansów.

Koszt terapii

Finansowa strona pacjentów jest nie mniej interesująca niż kwestia, czy jest leczone zapalenie wątroby typu C. Dokładna ustalona kwota jest trudna do nazwania, ponieważ jest różna. Koszt miesięczny będzie się wahał w przybliżeniu od 500 do 2500 tysięcy dolarów. Jeżeli czas trwania leczenia wynosi co najmniej sześć miesięcy, w tym przypadku 3 tysiące - cena wywoławcza, którą należy wcześniej przygotować. Minimalny koszt rocznego leczenia w tym samym czasie wyniesie około 6 tysięcy dolarów, maksymalnie - około 30.

Bardziej efektywny i najnowszy zagraniczny rozwój medycyny będzie kosztował jeszcze więcej, więc musisz się rozwidlić. Zwłaszcza jeśli są produkowane przez znane marki farmaceutyczne. Lwia część kosztów spada dokładnie na interferon. Jeśli jest to lek pegylowany pochodzenia obcego, jego cena osiąga czasami wysokość transcendentalną. Kiedy finanse śpiewają romanse, lepiej dostać się za pośrednictwem producenta krajowego: być może jego produkt nie jest reklamowany, ale nie pomaga gorzej niż zagraniczny analog. A jeszcze lepiej stosować środki zapobiegawcze, aby nie martwić się o to, gdzie można dostać pieniądze na kosztowne leczenie.

Oczekiwany efekt

Czy koszty finansowe będą uzasadnione? To pytanie dotyczy wielu osób. Oczywiście, że tak. Po wyrzuceniu takiej przyzwoitej ilości z kieszeni, nie wyrzucasz jej na wiatr, ale ratujesz swoje życie, przywracasz zdrowie. I lekarz cię uspokoi. Jeśli zapytasz go, czy jest leczone przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C, odpowie twierdząco. Przynajmniej w tej sytuacji jest więcej szans niż w przypadku tego samego zapalenia wątroby typu B. Zazwyczaj w "stanie snu" towarzyszy pacjentom przez całe życie, okresowo nasilając się. Ci, którym udało się pokonać wirusa, bardzo mało - 10-15%.

Jeśli chodzi o WZW typu C, to z nim sprawy są znacznie lepsze. Kilka lat temu liczba odzyskanych pacjentów poddanych kompleksowej terapii wyniosła 30-40 procent całkowitej masy. Dzisiaj medycyna poczyniła kilka kroków naprzód, w tym w kierunku skutecznego leczenia tego wirusa. Dlatego w naszych czasach odsetek uzdrowionych prawie się podwoił (do 60-80%). Ale aby dostać się do ich liczby, konieczne jest podjęcie maksymalnych wysiłków zarówno do lekarza, jak i pacjenta.

Dieta

choroby wątroby, jego zniszczenia i nieodwracalne zmiany - co jest niebezpieczne zapalenia wątroby typu C. Jeśli podniósł wirusa, dobrze zjeść, aby odciążyć na już chorego organizmu. Zaleca się jeść świeże warzywa i owoce, jagody i produkty mleczne, chude ryby, gotowane mięso, fasola, produkty pełnoziarniste, płatki z mlekiem, orzechy i nasiona. Pij dużo płynów, aby szybko usunąć toksyny z organizmu. Jednocześnie należy unikać wędzone, słonych i tłustych, zrezygnować garmażeryjnych, konserw, kawę i alkohol.

Przybliżone menu dnia może wyglądać tak:

  1. Śniadanie - owsianka owsianka lub ser. Herbatka ziołowa.
  2. Obiad - jabłka, lekka sałatka.
  3. Obiad - zupa jarzynowa, gotowane mięso, kompot.
  4. Kolacja - ziemniaki, kasza gryczana lub ryż z pieczoną rybą. Herbata.
  5. Przed pójściem spać - niskotłuszczowy kefir, dietetyczne ciasteczka.

Przestrzegając tych prostych zasad żywieniowych, a także przyjmując odpowiednie leki, będziesz przekonany, że możesz wyleczyć żółtaczkę C. Nawet jeśli na początku podróży wydawało ci się to absolutnie nierealistycznym zadaniem.

Przypadki, kiedy zapalenie wątroby jest trudne do wyleczenia

Zwykle dzieje się to w szczególnie zaniedbanych formach, gdy w wątrobie zaczynają się nieodwracalne zmiany i postępują one tylko. Choroba nie może być poddana terapii, jeśli rozpoznano ją u mężczyzn, pacjentów w wieku powyżej 40 lat. Trudno jest pozbyć się tej choroby także w następujących przypadkach: gdy osoba ma genotyp wirusa 1b, transaminazy normalnie działają lub obserwuje się wysoką aktywność wirusową. Inni ludzie nie powinni mieć wątpliwości, czy jest leczone wirusowe zapalenie wątroby typu C. Oczywiście, możliwe jest przezwyciężenie dolegliwości.

Skuteczność terapii zależy od wielu czynników. Przy przedłużonym czasie trwania choroby eliminacja infekcji nie jest łatwa. Głównym zadaniem lekarzy jest spowolnienie procesu rozmnażania. Jest to absolutnie realne w większości zdiagnozowanych przypadków przy pomocy nowoczesnych kompleksowych schematów leczenia retrowirusowego. Kiedy infekcja przestaje się namnażać, procesy zapalne natychmiast ustępują i mijają zwłóknienie.

Przeciwwskazania

Mamy już zorientowali się, czy wirusowe zapalenie wątroby typu C jest traktowany całkowicie. Rozważmy teraz przypadek, gdy leczenie jest bezwzględnie przeciwwskazane. Po pierwsze, nie mogą być stosowane do tych pacjentów, którzy cierpią z powodu poważnych wad serca mają silne choroby wieńcowej lub nadciśnienia, jest leczony z powodu cukrzycy i przewlekłych chorobach układu oddechowego. Po drugie, nie można brać leki przeciwko zapaleniu wątroby tych ludzi, którzy mieli przeszczep.

Przeciwwskazane leczenie kobiet w ciąży, dzieci poniżej trzeciego roku życia, osób z wyraźną nietolerancją na interferon lub inne leki z zapaleniem wątroby. Przed wyznaczeniem leczenia lekarz musi przeprowadzić kompleksowe badanie, wyznaczy wszystkie niezbędne testy i procedury, aby wykluczyć istniejące ryzyko i osiągnąć maksymalny wynik. Zdarzają się również przypadki, gdy terapia nie jest potrzebna. Z nieznanych przyczyn 15-25% zainfekowanego wirusa jest autodestruktywne i nie przechodzi w postać przewlekłą.

Zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby typu C

Aby uniknąć poddania się długiemu i kosztownemu leczeniu, łatwiej jest uniknąć infekcji. Aby to zrobić, przestrzegaj następujących zasad:

  1. W klinice, jeśli dostałeś zastrzyk, weź strzykawkę zakupioną w aptece. Albo upewnij się, że pielęgniarka używa sterylnego instrumentu.
  2. Nie używaj czyjejś maszyny do golenia lub innych przedmiotów, na których może pozostać krew.
  3. Odwiedzaj tylko dentystę sprawdzanego przez lata. Upewnij się, że wszystkie instrumenty są wysterylizowane przed twoimi oczami.
  4. Porzuć piercing i tatuaże. Jeśli chęć ich zrobienia jest bardzo duża, wybierz profesjonalne salony.
  5. Kiedy uprawiasz seks z różnymi partnerami, użyj prezerwatywy.

Jeśli dojdzie do infekcji, po leczeniu zapalenia wątroby typu C staraj się zachować ostrożność, nie wchodź na dawną prowizję. Metody profilaktyczne pomogą zachować zdrowie i zapobiegną przedostawaniu się niebezpiecznego wirusa do organizmu.

Krasnojarski portal medyczny Krasgmu.net

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest jednym z pilnych problemów zdrowia publicznego. Odpowiadamy - wirusowe zapalenie wątroby typu C jest uleczalne! Potwierdzają to badania i praktyka medyczna.

Pomimo faktu, że można wyleczyć z zapalenia wątroby typu C, prawie zawsze konieczne jest znosić działania niepożądane terapii przeciwwirusowej.

Niektórzy uważają, że zapalenie wątroby jest problemem osób z grup ryzyka, inni w panice przejść do manicure z ich instrumentów. I zapraszamy specjalistę do zrozumienia ryzyka i perspektyw.

Niektórzy uważają, że zapalenie wątroby jest problemem uzależnionych od narkotyków, inni w panice idą na manicure ze swoimi instrumentami. Kto ma rację? Wasilij Andriejewicz Isakow, profesor, kierownik wydziału gastroenterologii i hepatologii kliniki żywieniowej Instytutu Żywienia Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych, pomógł nam zrozumieć ten problem. Chociaż formalnie specjalność "hepatolog" nie istnieje w nas, o wątrobie i zapaleniu wątroby Wasilij Isakow wie wszystko.

Wielu uważa, że ​​zapalenie wątroby jest problemem tylko dla osób zagrożonych. Czy tak jest?

Kiedy dana osoba jest chora, wszystkie inne czynniki nie mają znaczenia. Rzeczywiście, głównie wśród grupy ryzyka są osoby, które zażywają narkotyki dożylnie. Ale zwykła populacja jest wystarczająco zainfekowana, ponieważ trasy transmisji są bardzo różne. Na przykład kobieta wytatuowała sobie usta - i otrzymała żółtaczkę typu B.

A WZW typu C z tatuażem, aby stać się prawdziwym?

Niezwykle mało prawdopodobne. Droga jego przenoszenia odbywa się wyłącznie pozajelitowo - to znaczy z uszkodzeniem skóry lub błon śluzowych i doprowadzeniem dostatecznej ilości wirusa do krwioobiegu. I seksualnie jest przekazywana znacznie rzadziej niż wirus zapalenia wątroby typu B. Nawet w parach, w których partner jest zakażony wirusowym zapaleniem wątroby typu C i nie jest chroniony, szansa na zakażenie przez 10 lat wynosi około 5%.

Dlaczego ryzyko wystąpienia zapalenia wątroby podczas stosunku płciowego jest niewielkie?

Wirusy różnie ustawione. Wirus zapalenia wątroby typu C, w środowisku, jest bardzo niestabilne. Nawet jeśli kropla krwi zakażonej wyschnięciu i suchy wlać do krwi osoby zdrowej rany, nic się nie stanie. Wirus zapalenia wątroby typu B może przetrwać w środowisku nawet do 60 lat. Że teoretycznie jest możliwe, że jeżeli zainfekowany ludzi w 1960 roku był w lesie i podrapał oddział, a dziś odbędzie się za kogoś innego, a także podstaw, to może dobrze być zakażone wirusem zapalenia wątroby typu C. W celu zniszczenia wirusa, trzeba umieścić go w temperaturze 300 0 C. co najmniej 2 godziny.

Czy jest możliwe, aby się ubezpieczyć, jeśli na przykład ma być wykonana operacja?

Teraz wiele zostało zrobione w zapobieganiu: praktycznie wszystkie instrumenty są jednorazowe, krew dawcy jest testowana, a następnie jest przechowywana w banku krwi. Wszyscy dawcy są zarejestrowani, a następnie ich, a jeśli, na przykład, miesiąc później okazuje się, że dawczyni jest zakażona, krew może zostać odrzucona lub wysłana do bardziej szczegółowej analizy.

A skąd wiadomo, czy instrument jest dobrze wysterylizowany w salonie kosmetycznym lub klinice dentystycznej?

W salonach, a także w placówkach medycznych, istnieją specjalne instrukcje dotyczące sterylizacji. Jeśli są przestrzegane, gwarancja jest absolutna. I w ogromnej większości przypadków są one obserwowane w porównaniu z tym, co było 10 lat temu. Bardzo rzadko dzisiaj możemy naprawdę połączyć początek choroby z taką manipulacją. Tatuowanie jest gorzej kontrolowane: dość często młodzi ludzie nie robią ich w oficjalnych salonach. Salon lub klinika stomatologiczna o nazwie, która ceni sobie reputację, nigdy nie oszczędza na narzędziach do sterylizacji.

Jak długo dana osoba może nie podejrzewać, że ma zapalenie wątroby?

Wirus wchodzi do organizmu i potrzebuje czasu na rozmnażanie. W tym okresie człowiek nic nie czuje, a standardowe badanie krwi niczego nie pokazuje. Objawy lub nie, lub łagodne dolegliwości takie jak przeziębienia. Żółtaczka podaje głównie zapalenie wątroby typu A. Wirusowe zapalenie wątroby typu B i C dość niejawnie. Często ludzie robią na przykład operację, dają testy i nagle dowiadują się, że ma on przeciwciała przeciwko wirusowi zapalenia wątroby. W ogromnej większości przypadków nie wie nawet, w jaki sposób został zarażony.

Zapalenie wątroby jest przydzielane coraz częściej - są zarówno D, jak i E. Jak są różne?

Są mniej powszechne. Jeśli mówimy o znaczeniu społecznym, wówczas wirusowe zapalenie wątroby typu A nie daje postaci przewlekłych, a także szczepionki przeciwko niemu. D - wirus pasożytniczy, który może być tylko u pacjentów z WZW typu B; w naszym kraju jest to niezwykle rzadkie. E i F są także rzadkie w Rosji. Główne dwa zapalenia wątroby, które dają postaci przewlekłe i z którymi związana jest główna śmiertelność, to przewlekłe zapalenie wątroby typu B i C; w ich wyniku dochodzi do marskości wątroby i raka wątroby.

Jednak według raportu WHO jedna trzecia planety jest zakażona wirusem zapalenia wątroby typu E.

Zgadza się. Ale gdzie mieszka większość ludności świata? Tam, gdzie jest ogólnie dużo zapalenia wątroby, a E może być przenoszona przez źródła wody. W centralnej części Rosji prawdopodobieństwo ich złapania jest bardzo małe.

"Chory" i "nosiciel wirusa" to różne rzeczy? Czy można zarazić się zarówno od pierwszego, jak iz drugiego?

Nie ma właściwego określenia "zdrowy nosiciel". Jeśli wirus jest w ciele, to osoba ta jest a) zainfekowana, b) nosiciel wirusa, to znaczy może zarażać innych, c) jest do pewnego stopnia chora. Wirus nie jest zainteresowany zabiciem wirusa. Interesuje go znalezienie równowagi z układem odpornościowym, pomnażanie i przekazywanie innym ludziom. Wirusowe zapalenie wątroby typu C w większości przypadków nie przeszkadza człowiekowi przez całe życie. W latach 90., kiedy produkty krwi nie były testowane, wprowadzenie immunoglobuliny w Irlandii spowodowało zakażenie dość dużej grupy kobiet w ciąży. Kiedy to odkryto, zaczęli walczyć o swoje prawa, zaczęli wypłacać odszkodowania i monitorować swoje zdrowie. Od 20 lat częstość występowania marskości wątroby (główna rzecz, której obawiamy się w przypadku wirusowego zapalenia wątroby) była mniejsza niż 2% w tej grupie. I był wyraźny związek między rozwojem marskości a spożywaniem alkoholu i otyłością. U jednej osoby marskość może pojawić się 20 lat po zakażeniu, a druga nie u 40 lub 60 lat. Dlatego pytanie brzmi: czy wszyscy muszą być leczeni z powodu przewlekłego zapalenia wątroby? Co więcej, samo leczenie jest dość trudne. Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest całkowicie wyleczone. Możesz zniszczyć wirusa, a po 4-5 latach nawet przeciwciała znikną.

JAK ZAMKNIĘTA HEPATYTIS C? Dzisiaj w tym celu stosuje się interferon w połączeniu z rybawiryną. Wirus mnoży się głównie w wątrobie. Konieczne jest zabicie wszystkich komórek, w których się znajduje. Wątroba szybko się regeneruje, a dla niej nie jest niebezpieczna. Ale układ odpornościowy nie widzi wszystkich komórek z wirusem - właśnie to pomaga interferon. Problem polega na tym, że wirus cały czas mnoży się i infekuje sąsiednie komórki. Dlatego leczenie interferonem przez długi czas - rok, sześć miesięcy, aż wątroba zostanie całkowicie odnowiona. Terapia ma wiele skutków ubocznych i ograniczoną skuteczność. Wraz z pojawieniem się nowych leków, czas leczenia zostanie skrócony, a skuteczność znacznie wzrośnie.

Ale nowoczesna terapia może zapewnić ten efekt maksymalnie 40% pacjentów z pierwszym genotypem wirusa i 70% - z drugim i trzecim genotypem. W ciągu następnych 5 lat czekamy na szereg nowych leków przeciwwirusowych, które mogą wyleczyć 90-100% pacjentów. Niektóre z nich - inhibitory proteazy wirusa zapalenia wątroby typu C - zostaną zarejestrowane już w tym roku. Czas trwania leczenia u znacznej liczby pacjentów można zmniejszyć, a skuteczność terapii podwoi się. To jeszcze nie jest 100%, ale jest już blisko tego wskaźnika.

Czy to prawda, że ​​wirus zapalenia wątroby typu C może sam zniknąć?

Tak, u niektórych osób znajdujemy przeciwciała, ale nie wykrywamy wirusa RNA. Oznacza to, że osoba cierpiała na zapalenie wątroby typu C i wyzdrowiała. Występuje to w około 30% przypadków, a w pozostałych 70% przypadków zapalenie wątroby typu C przechodzi w postać przewlekłą. Jednak ci, którzy wyzdrowieli, mogą ponownie zarazić się.

A co z wirusowym zapaleniem wątroby typu B?

Tutaj kompletne wyleczenie przychodzi niezwykle rzadko, ale są leki, które całkowicie hamują reprodukcję wirusa. Jeśli przyjmujesz je stale, osoba nie może nikogo zainfekować, a struktura wątroby zostaje przywrócona.

Czy szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B jest skuteczna?

Z pewnością. Chroni przed infekcją przez co najmniej 5 lat. Po jego pojawieniu się liczba pacjentów gwałtownie spadła i nadal spada. Dlatego konieczne jest szczepienie i szczepienie swoich dzieci. Nawet jeśli matka jest zarażona, infekcja wewnątrzmaciczna nie występuje. Dziecko może ulec zakażeniu podczas porodu, ale natychmiast zostaje zaszczepione dużą dawką, a infekcja nie rozwija się. A jeśli ojciec jest zainfekowany? Jeśli ojciec jest zarażony, nie ma to wpływu na zdrowie dziecka, zwłaszcza jeśli jest on zaszczepiony przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.

Czy ma sens szczepienie przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B dorosłemu - powiedzmy po 40 latach?

Wszyscy muszą zrównoważyć swoje ryzyko. Najczęściej zarażają się w młodym wieku: bezkrytyczny seks, tatuaże, test na obecność narkotyków... Jeśli dana osoba jest zaszczepiona przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, nawet bezpośrednie wprowadzenie wirusa do krwi nie doprowadzi do rozwoju infekcji. Jednak raz na 5 lat potrzebna jest dawka przypominająca w celu utrzymania dostatecznie wysokiego poziomu przeciwciał, co zapobiegnie infekcji, nawet jeśli krew zostanie przetoczona. Od zakażenia podczas stosunku płciowego zapobiega się także niskim poziomom przeciwciał od długotrwałych szczepień.

Jak duża jest szansa na zarażenie kontaktem seksualnym?

Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest 4 razy bardziej zakaźne niż HIV. Niezabezpieczony seks z osobą zakażoną wirusem HIV stanowi 25% szansy na zakażenie. W przypadku WZW typu B prawdopodobieństwo to wynosi 100%. W przypadku seksu oralnego ryzyko jest dziesięć razy mniejsze, ponieważ w ślinie występuje wystarczająca ilość przeciwciał i niespecyficznych czynników ochrony przed wirusami. A pocałunek na ustach prawie nie jest niebezpieczny, jeśli nie ma uszkodzeń błony śluzowej.

Czy opracowuje się szczepionkę przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C?

Nie, był jeszcze jeden wspaniały pomysł leczenia - wywołania stanu immunologicznej tolerancji. W końcu sam wirus niczego nie zaszkodzi. Ten układ odpornościowy niszczy wątrobę, gdy walczy z wirusem: nie może wygrać, ale nie przestaje bić w wątrobie. A teraz wyobraź sobie: trzy zastrzyki rocznie - a odporność przestaje postrzegać wirus zapalenia wątroby typu C jako cudze. Wszystkie testy leku poszły dobrze, ale, niestety, nigdy nie wszedł na rynek.

Co powinienem zrobić, jeśli mam jedno z zapaleniem wątroby? Do jakiego lekarza się zwrócić?

Formalnie nie mamy specjalności "hepatologia". Najczęściej zapalenie wątroby jest leczone przez chorobę zakaźną, chociaż w rzeczywistości szpital z chorobami zakaźnymi nie jest potrzebny pacjentowi z zapaleniem wątroby.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B i C nie można zarazić · Przez wspólne danie. Przez pocałunki i uściski. · Przez nowoczesne banki krwi.

Ryzyko przeniesienia wirusa do szpitala, jeśli wszystko jest sterylne, a krew jest pobierana w rękawiczkach, wynosi zero. Ośrodki hepatologiczne są dostępne w wielu szpitalach zakaźnych, a ponadto prawie wszystkie centra AIDS mają lekarzy, którzy mogą leczyć zapalenie wątroby. A trend na lepsze: pięć lat temu żadna z chorych nie otrzymała leczenia bezpłatnie. A teraz są limity, dobre programy regionalne.

Czy można traktować wszystkich?

Lubię doświadczenie Węgier. W całym kraju jest 3500 pacjentów z WZW typu B, którzy są leczeni kosztem publicznym, aby nikt nie został zarażony. A dla osób z WZW typu C 14 ośrodków w całym kraju przeprowadza pełne badanie hepatologiczne i, jeśli to konieczne, zapewnia bezpłatną terapię.

Kto decyduje o konieczności i jak?

Tylko specjalista, oparty na obiektywnych danych dotyczących aktywności choroby i jej prognozy. Na przykład, osoba przychodzi do lekarza, który ma 40 lat, ma już zapalenie wątroby o 15 lat, biopsja wątroby pokazuje: istnieje szansa na przejście do marskości w ciągu najbliższych 10 lat. Dla niego terapia jest koniecznie pokazana. Albo facet ma 18 lat, który skurczył się rok temu. On, zgodnie z badaniem, aktywność procesu w wątrobie jest niska, marskość nie jest zaplanowana. On, być może, rozwinie się, jeśli facet będzie pił, itp. Skuteczność nowoczesnej terapii dla tego faceta wynosi 30-40%, podczas gdy jest bardzo trudna do zniesienia i droga. Jeśli facet instruuje, jak się zachować, może poczekać 5-6 lat. A potem będzie terapia, która wyleczy go w kilka miesięcy. I wszystko inne będzie kosztować mniej.

CO ZALEŻY NA NAS?

W niektórych krajach (na przykład we Francji) wirusowe zapalenie wątroby jest leczone kosztem państwa. Nie mamy tego jeszcze, a Wasilij Isakow uważa, że ​​pod wieloma względami możemy wpływać na sytuację: "Spójrz, jak jesteśmy leczeni infekcją HIV: każdy pacjent otrzymuje bezpłatną terapię. Wszystko to dlatego, że z jednej strony istnieje prawo dotyczące zakażenia wirusem HIV, az drugiej - kolosalna aktywność pacjentów. Od samego początku zjednoczyli się i walczyli o swoje prawa. Niestety nie ma takich aktywnych stowarzyszeń pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby, chociaż są one znacznie liczniejsze niż te zakażone wirusem HIV. Gdyby były bardziej widoczne, możliwe jest, że zapalenie wątroby będzie zgodne z cukrzycą, gruźlicą, wirusem HIV, które traktujemy za darmo ".


Poprzedni Artykuł

Hetero labs ltd

Następny Artykuł

Rumianek i zapalenie wątroby

Pokrewne Artykuły Hepatitis