Zwiększone parametry gamma-glutamylotransferazy

Share Tweet Pin it

Gamma-glutamylotransferaza jest enzymem, który bierze czynny udział w syntezie aminokwasów. GGT ma synonim - gamma-glutamylotranspeptydaza (GGTP). Ta substancja ma "strefy wpływów" w praktycznie wszystkich najważniejszych narządach. Ale jego rola jest szczególnie ważna w wymianie aminokwasów: działa jako katalizator dla peptydu gamma-glutamylu. Największą obecność w GGT odnotowano w komórkach nerkowych, wątrobowych i trzustce.

Tkanki i komórki mięśnia sercowego, śledziony, mózgu, wszystkie części jelita, prostaty zawierają najniższe stężenie tego enzymu. Faktyczna obecność GGT w komórkach nerkowych jest 700 razy większa niż jej ilość w surowicy krwi. W komórkach wątroby jest 250-450 razy większy niż we krwi. Właśnie dlatego glutamylotransferaza gamma odbija głównie stan wszystkich elementów układu wydalania żółci.

Gamma glutamylowa transferaza

W celu zdiagnozowania chorób związanych z manifestacją takiego objawu, jak żółtaczka, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie dróg żółciowych, wcześniej stosowane parametry enzymów ALT i AST. Do tej pory, określenie stężenia GGT jest uważane za bardziej wiarygodne wyniki, ponieważ zmiana w wykonywaniu tego enzymu jest szczególnie charakterystyczne dla wczesnych stadiach choroby. W przypadkach niedrożności dróg żółciowych zarówno w wątrobie, jak i poza nią, skok aktywności GGT w surowicy jest 10-30 razy normalny. W przypadku zakaźnych chorób wątroby, glutamylotransferaza gamma ma mniej informacji niż ALT i AST.

GGT jest niezastąpionym źródłem informacji o nowotworowych procesach wątrobowych, zarówno pierwotnych, jak i wtórnych, ze względu na jego czułość w wykrywaniu onkologii na wczesnym etapie. Złośliwa patologia trzustki zawsze daje sytuację, gdy poziom enzymu w surowicy wzrasta 15-20 razy. Enzym ten jest również aktywny w nowotworach prostaty. Wszelkie zatrucia lekami, poważne zaburzenia metaboliczne z objawami stresu oksydacyjnego powodują, że glutamylotransferaza w surowicy wzrasta kilka razy.

Warto podkreślić szczególną właściwość tego enzymu jako superindykatora w diagnozowaniu alkoholowego uszkodzenia wątroby, zatrucia alkoholem i marskości. Ponadto, ten enzym zwiększa się do wysokich stężeń u osób, które mają tendencję do picia dużej ilości alkoholu podczas przyjmowania silnych leków, takich jak barbiturany, antybiotyki z grupy cefolosparyny, estrogeny.

Wiek i poziom GGT

Podczas badania tego enzymu bardzo ważna jest informacja o wieku pacjenta. Ważna jest także płeć pacjenta. Normalne wskaźniki GGT:

  1. U dojrzałych kobiet GGT mieści się w granicach 5-40 jednostek.
  2. U mężczyzn w wieku dojrzałym - 10-70 jednostek.
  3. W wieku 12-18 lat dziewczęta mają normę GGT nie większą niż 30-35 jednostek.
  4. Chłopcy 12-18 lat - do 45 sztuk
  5. W wieku poniżej 12 lat nie ma różnicy między płciami, ponieważ nie ma produkcji hormonów. Norma tego enzymu dla dzieci w tym wieku wynosi 15-17 sztuk. Od 3 do 6 lat - 23 sztuki. W kategorii wiekowej do jednego roku liczby mogą być wysokie - do 35 jednostek. U niemowląt do 6 miesięcy GGT jest utrzymywana na 200 jednostek, co jest wyjaśnione przez słabego rozwiązania wszystkich systemów dziecko.

Bez względu na wiek i płeć, badanie bierze pod uwagę, ile razy ta analiza przekracza normę. Wskaźniki GGT w surowicy krwi, które przekraczają normalne wartości 50 razy, potwierdzają alkoholizm. Ponadto zwykłe analizy biochemiczne mogą pozostać niezmienione. Palacze, którzy palą więcej niż dwie paczki papierosów dziennie, u osób otyłych i prowadzących siedzący tryb życia, możliwe jest również zwiększenie tego enzymu do 50%.

Jest całkiem możliwe, że wysoki poziom GGT nie towarzyszą żadne objawy i osoba czuje się całkiem zdrowe. Wszystkie pozostałe egzaminy i analizy również nie uległy zmianie. Można to uznać za przejściowy wzrost aktywności enzymu i może się normalizować. Jednak w przypadkach, gdy GGT jest kilkadziesiąt razy wyższa niż normalnie, konieczne jest ustalenie przyczyny, konsultacja z ekspertem.

Przyczyny wzrostu aktywności GGT

Najpoważniejsze powody, dla których gamma GT jest zwiększona:

  1. Cholestaza (jako najczęstsza przyczyna).
  2. Procesy nowotworowe (nowotwory złośliwe).
  3. Nadużywanie alkoholu.
  4. Długotrwałe stosowanie dużych dawek leków.
  5. Zjawisko cytolizy, które powoduje martwicę komórek wątrobowych.
  6. Choroby różnych narządów, zachodzące w ciężkiej postaci i ciężkim zatruciu.

Cholestasis - najczęstszy czynnik aktywujący gamma-HT i pogarszającą się analizę. Jest to spowodowane zatłoczeniem żółci, nadmiernym jej formowaniem lub problemem jej wydalania do jelita. Główną przyczyną stagnacji: zawał wirusowe zapalenie wątroby, zapalenie dróg żółciowych różne, marskość lub toksyczne uszkodzenie. Spośród tych przypadków alkoholowe i narkotykowe zatrucie jest na pierwszym miejscu w liczbie zarejestrowanych przypadków. Powyższe czynniki to przyczyny wątrobowe (czyli procesy zachodzące w wątrobie).

Pozawętrobowa cholestaza jest możliwa, gdy przewód jest zablokowany przez kamień. Czasami przyczyną cholestazy jest niedrożność nowotworów w kanałach lub przeniesienie przewodu żółciowego wspólnego z zewnątrz z powodu raka głowy trzustki lub nowotworu żołądka. Przypadki te są zawsze potwierdzone przez objawy kliniczne: żółtawy odcień skóry, swędzenie. W analizach biochemicznych objawia się wysoki poziom cholesterolu, fosfatazy alkalicznej, cholesterolu i kwasów tłuszczowych.

Cytoliza - wynik toksycznych ogólnoustrojowych zmian autoimmunologicznych lub infekcji o charakterze wirusowym, któremu towarzyszy śmierć komórek wątroby. W tym przypadku masa różnych enzymów z powodu degradacji błon komórkowych dostaje się do krwioobiegu, w tym do gamma promieniowania gamma. Toksyny są często wirusami, alkoholem, lekami lub mikroorganizmami, które są antygenami, powodującymi negatywne skutki w wątrobie, która wytwarza przeciwciała. Bakterie wydzielają toksyny bakteryjne, które służą jako trucizna dla komórek wątroby.

Cytoliza może wystąpić po zatruciu grzybami szkodliwymi dla muchomoru, jak również w kontakcie z chemikaliami w produkcji, pochodnymi fenolu, pestycydami, arsenem.

Alkohol - Toksyczny wpływ alkoholu bezpośrednio powoduje stymulację GGT. Ilość podjętego alkoholu wpływa na stopień wzrostu indeksu enzymu. Obserwacje kliniczne potwierdziły: dziesięciodniowa odmowa przyjęcia napojów alkoholowych zmniejsza ilość gamma GT we krwi o 50%. Negatywne działanie alkoholu jest bardzo znaczące, ponieważ rozwija się obniżone ciśnienie krwi i atrofia komórek wątroby prowadząca do alkoholowej marskości wątroby.

Preparaty lecznicze. Z reguły osoba zażywająca jakiekolwiek lekarstwo nawet nie podejrzewa, jak hepatotoksyczny może być jego działanie. Najbardziej szkodliwe dla wątroby są następujące leki:

  • paracetamol, nimesulid, preparaty z grupy aspiryny, diklofenak i inne leki przeciwzapalne;
  • antybiotyki o szerokim spektrum działania (tetracyklina, lewofloksacyna, sulfonamidy);
  • leki stosowane w leczeniu gruźlicy;
  • hormony, w tym anaboliczne i seksualne;
  • leki przeciwdrgawkowe, uspokajające i przeciwpsychotyczne;
  • leki przeciwgrzybicze;
  • antyneoplastyczne (chemioterapia);
  • leki do znieczulenia;
  • leki nasercowe, które mają działanie moczopędne, hepatotoksyczne, a także przeciwdławicowe i przeciwzakrzepowe.

Stosując jeden z powyższych leków, konieczne jest kompleksowe zastosowanie hepatoprotektorów w celu przywrócenia komórek wątrobowych.

Głównym wymaganiem przy przygotowywaniu do analizy GGT jest ograniczenie jedzenia w ciągu 12-15 godzin przed pobraniem krwi, z wyłączeniem czynności emocjonalnych i fizycznych. Zaleca się również, aby nie palić przez godzinę przed przystąpieniem do analizy. Analiza obejmuje krew żylną lub kapilarną. Badanie przeprowadzono za pomocą kolorymetrii kinetycznej. Potraktuj gotowy test krwi na GGT, możesz jako lekarz ogólny i wąski specjalista (specjalista chorób zakaźnych, hematolog, chirurg).

GGTP jest zwiększony - przyczyny leczenia

Oznaczenie GGTP w analizach:
GGT
GGTP
Gamma GT
GTP

Spis treści:

GGTP - co to jest w prostym języku

GGTP (lub GGT) to enzym białkowy, specyficzny katalizator wewnątrzkomórkowych reakcji biochemicznych, uczestnik wymiany aminokwasów.

GGTP jest zawarty w komórkach narządów miąższowych: w wątrobie, nerkach, śledzionie, trzustce, gruczole krokowym itp.

GGTP wnika do krwioobiegu, głównie z uszkodzeniem dróg żółciowych (pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych), wątroby i trzustki.

W przeciwieństwie do aminotransferaz "wątrobowych" (ALT), GGTP "działa" na powierzchni błon komórkowych. Dlatego zapalnych lub mechaniczne uszkodzenie komórek nabłonkowych i wewnątrzwątrobowych dróg żółciowych zewnątrz prowadzi do masowego „wymywania” GGT z tkanek do krwi, a zatem znaczne zwiększenie jego poziomu. W związku z tym, wysokie stężenie GGT we krwi jest przede wszystkim związane z zaburzeniami przepływu żółci i zaburzeń dróg żółciowych, oraz zwiększenie ALT - zniszczenie komórek wątroby z tkanki miękkiej - hepatocytów.

GGTP i alkohol

Alkohol stymuluje syntezę tego enzymu. Dlatego nawet przy braku chorób wątroby i dróg żółciowych po przyjęciu alkoholu GGTP znacznie przekracza normę. Wraz z odmową alkoholu jego poziom jest znormalizowany.

Ta właściwość pozwala na wykorzystanie analizy GGTP do kierowania pacjentów z alkoholizmem. Jeśli okres leczenia stężenie enzymu w krwi pozostaje wysoka, wówczas nadal używać alkoholu lub jego już nieodwracalnie uszkodzone wątroby (alkoholowe zapalenie wątroby, marskość).

GGTP jest bardzo czułym testem diagnostycznym dla toksycznych alkoholowych uszkodzeń wątroby

Co to jest analiza GGTP - kiedy jest wyznaczana

Analiza krwi na GGTP jest jedną z pięciu biochemicznych funkcjonalnych próbek wątroby - wskaźnikiem układu żółciowego.

GGTP jest markerem cholestazy

  • Cholestaza (łatwiejsza: stagnacja żółci) jest naruszeniem formacji, wydalania i wypływu żółci.

Cholestaza nie jest niezależną dolegliwością, ale stanowi warunek tkwiący w wielu chorobach wątroby i dróg żółciowych. Dlatego podniesienie poziomu GGTP sugeruje jedynie możliwość wystąpienia choroby, ale nie determinuje diagnozy ani prawdziwej przyczyny patologii.

Kiedy badanie krwi jest wykonywane na GGTP:

  • Słaba, słaba, swędząca skóra.
  • Żółtaczka.
  • Nudności, wymioty, niestrawność.
  • Badanie przesiewowe patologii przewodu żołądkowo-jelitowego.
  • Diagnoza anicterycznych postaci zapalenia wątroby.
  • Diagnostyka różnicowa wątroby i choroby dróg żółciowych.
  • Ocena pacjenta z przewlekłym zapaleniem wątroby.
  • Monitorowanie skuteczności leczenia alkoholizmu.
  • Ocena skuteczności leczenia zawału mięśnia sercowego.
  • Ocena skuteczności leczenia guzów wątroby, raka trzustki, prostaty.
  • Ocena działania hepatotoksycznego leków.

Immunologia i biochemia

Test krwi wątrobowej

Analiza - wątrobowy test krwi, zasady dekodowania

Wyniki badań krwi ludzkiej podejrzewanej o chorobę P (P) lub ciężki przebieg choroby porównuje się z wartościami normy, których zakres (dolna i górna granica normy) wskazuje laboratorium. 2,5% zdrowych osób może mieć nieprawidłowy wzrost w teście biochemicznym P, podczas gdy wartość normalna nie całkowicie wyklucza chorobę wątroby. Dlatego interpretacja wszystkich nieprawidłowych wartości próbek wątroby powinna być przeprowadzana wyłącznie z uwzględnieniem kliniki tego pacjenta. Wstępna ocena nieprawidłowego testu wątroby zawiera szczegółową historię, listę leków (w tym witaminy, zioła) i badanie fizykalne. Zdiagnozowanych czynników ryzyka choroby u pacjenta P - leki, spożycie alkoholu, choroby współistniejące, objawy P. W rezultacie, lekarz może podejrzewać konkretnej choroby, dekodowanie wyniki wątroby jest ustanowienie wstępną diagnozę. Gdy nie ma kluczy klinicznych lub gdy nie można zweryfikować podejrzenia diagnozy, stosuje się algorytm transkrypcji wątrobowej. Odchylenie od normy określonego testu wątrobowego powinno być interpretowane (odczytane) tylko z uwzględnieniem informacji klinicznych.

Osobny test krwi wątrobowej - odchylenie od normy

Większość laboratoriów klinicznych oferuje kompleks biochemicznych próbek wątroby, które często zawierają wszystkie lub większość następujących wskaźników (panel wątrobowy):

  • Bilirubina
  • Asparaginian transaminazy (AST)
  • Aminotransferaza alaninowa (ALT),
  • Gamma-glutamylo-transpeptydaza (GGTP)
  • Fosfataza alkaliczna
  • Dehydrogenaza mleczanowa (LDH)

Z tych analiz (testy wątrobowe) tylko GGTP jest swoiste dla P. Wyizolowany wzrost jednego wskaźnika z kompleksu próbek wątrobowych powinien wywoływać podejrzenie, że źródłem nie jest P, ale coś innego (Tabela 1). Gdy kilka wyników testów wątrobowych jednocześnie różni się od normalnego zakresu, ich interpretacja bez uwzględnienia P jako źródła jest niedopuszczalna.

Tabela 1. Ekstrawagatyczne źródła odchyleń od normy dla poszczególnych próbek wątroby.

Analiza

Źródło extrahepatyczne

Erytrocyty (hemoliza, krwiak)

Mięśnie szkieletowe, mięsień sercowy, erytrocyty

Mięśnie szkieletowe, mięsień sercowy, nerki

Serce, erytrocyty (np. Hemoliza)

Fosfataza alkaliczna (APF)

Kości, łożysko w pierwszym trymestrze, nerki, jelita

Nerki, trzustka, jelita, śledziona, serce, mózg i pęcherzyki nasienne. Najwyższe stężenie występuje w nerkach, ale wątroba jest uważana za źródło aktywności enzymu w surowicy

Poziom GGTP jako testu wątrobowego jest zbyt czuły i często wzrasta, gdy nie ma choroby II lub choroba nie jest oczywista. Test GGT jest użyteczna tylko w dwóch przypadkach (1), gdy poziom fosfatazy alkalicznej - równoległy wzrost aktywności enzymatycznej w chorobie sprzyjają P. (2) w stosunku AST / ALT ponad 2, wysokiej GGT dalsze dowody alkoholizm P. Ponadto GGTP może być używany do monitorowania abstynencji od alkoholu. Izolowany wzrost poziomu GGTP nie powinien być oceniany, chyba że istnieją dodatkowe kliniczne czynniki ryzyka dla tej choroby, a analiza LDG jest niewrażliwa i nie jest swoista, ponieważ LDH jest obecny we wszystkich tkankach organizmu.

Ocena choroby P na teście wątrobowym - enzymy surowicy

Typowa i użyteczna klasyfikacja chorób P na trzy główne kategorie: hepatocellular, - pierwotne uszkodzenie hepatocytów, komórki P; cholestatyczny - pierwotne uszkodzenie dróg żółciowych i naciekający, w którym P jest infiltrowany lub hepatocyty są zastępowane przez substancje nie wątrobowe, takie jak guzy lub amyloid.

Najbardziej użyteczną różnicą między chorobami układu wątrobowo-komórkowego i cholestatycznego jest analiza parametrów każdego testu wątrobowego - AST, ALT i AP.

Enzymy jako test wątrobowy na choroby naciekowe

Na przykład konieczne jest rozszyfrowanie wyników badań krwi na obecność AST i AF. Porównaj stopień wzrostu enzymów z wartością ich norm. U pacjenta poziom ACT wynosi 120 IU / ml (normalny, ≤ 40 IU / ml) i AP 130 IU / ml (prawidłowy, ≤ 120 IU / ml). Wyniki odzwierciedlają zmianę hepatocytową P, ponieważ poziom AST jest trzykrotnie wyższy od górnej granicy normy, podczas gdy poziom AP jest tylko nieco wyższy niż norma.

AST i ALT jako test wątrobowy dla chorób wątrobowokomórkowych

Aminotransferazy w surowicy - ALT i AST - są dwoma najbardziej użytecznymi wskaźnikami z próbek wątrobowych odzwierciedlającymi uszkodzenia komórek P, chociaż ACT jest mniej specyficzny dla P niż poziomu ALT. Zwiększenie poziomu ACT można uznać za odbicie zawału mięśnia sercowego lub zmiany w mięśniach szkieletowych - rabdomiolizy. Mniejszy stopień podniesienia poziomów ALT obserwuje się przy urazach mięśni szkieletowych, a nawet przy intensywnym treningu. Tak więc, w praktyce klinicznej, podwyższony poziom AST i ALT nie jest rzadkością w chorobach niezwiązanych z wątrobą, takich jak zawał mięśnia sercowego i rabdomioliza. Choroby, które przede wszystkim wpływ na hepatocyty, takie jak wirusowe zapalenie wątroby powodują nieproporcjonalnie wysokich poziomach AST i ALT (10 - 40 razy większe od normalnego), a fosfatazy alkalicznej jest zwiększona o co najmniej 3 razy. Stosunek ACT / ALT jest mało przydatny do określenia przyczyny uszkodzenia P., z wyjątkiem ostrego alkoholowego zapalenia wątroby, w którym zwykle jest większa niż 2 (AST / ALT> 2).

Górna granica normy ALT różnych laboratoriów, z reguły, wynosi około 40 IU / litr. Jednakże ostatnie badania wykazały, że górna wartość progowa graniczna próbki P ALT powinna być zmniejszona, ponieważ ludzie, którzy mają wartości nieco podwyższone ALT lub znajduje się w górnej granicy (35-40 IU / I) mają zwiększone ryzyko śmiertelności z powodu chorób P. Ponadto zaleca się wzięcie pod uwagę płci, ponieważ kobiety mają nieco niższy normalny poziom ALT niż mężczyźni. U pacjentów z minimalną P-aminotransferazą wskazane jest powtórzenie testu kilka tygodni później. Typowe przyczyny niewielkiego zwiększenia aktywności AspAT i AlAT obejmują niealkoholową chorobę tłuszczową P (NAWA), zapalenie wątroby typu C, alkoholową chorobę tłuszczową P i działanie leku (np. Z powodu statyn).

SCH jako test P z chorobami cholestatycznymi

Próbka PG w surowicy zawiera heterogenną grupę enzymów - izoenzymów. W PIF najbardziej gęste odwzorowanie w kanalikowej błonie hepatocytów. W związku z tym chorobom, które przede wszystkim wpływają na wydzielanie hepatocytów (na przykład chorobom obturacyjnym) towarzyszy wzrost poziomu AFP w surowicy. Niedrożność dróg żółciowych, stwardniające zapalenie dróg żółciowych pierwotne (KPB), a pierwotna żółciowa marskość wątroby (PBC), - przykłady chorób, w których poziomy n próbek fosfatazy alkalicznej jest często dominuje na n poziomach próbki aminotransferaz (tabela 2).

Tabela 2 - Choroby P z przewagą zwiększonych enzymów w surowicy

GGT w biochemicznej analizie krwi

Wczesnego wykrywania zmian patologicznych wątroby i dróg żółciowych w analizie krwi podkreśla GGT enzymu (gamma-glutamylotransferaza), nazywane jest gamma-glutamylotransferaza (GGT). Enzym aktywnie uczestniczy w budowie nowych cząsteczek białka i działa jako ważny katalizator reakcji biochemicznych.

GGT we krwi pokazuje stan wątroby i dróg żółciowych

Wskazania GGT (gamma-glutamylotransferaza)

Gamma GT znajduje się na komórkach nerek, wątroby, trzustki, dróg żółciowych. Zwykle jest on praktycznie nieobecny we krwi i wchodzi do niej tylko w przypadku zniszczenia zdrowych komórek ważnych narządów. Dlatego oznaczanie GGT jest integralną częścią analizy biochemicznej krwi (próbki wątroby). Jego gwałtowny wzrost w surowicy wskazuje na niebezpieczną zmianę w wątrobie lub nieprawidłowości w przewodzie żółciowym.

Wskazania do badania biochemicznego GGTP są następujące:

  1. Naruszenia normalnego funkcjonowania wątroby spowodowane nadużywaniem napojów alkoholowych (alkoholowe zapalenie wątroby). Zazwyczaj takich pacjentów obserwuje się u narkologa.
  2. Obecność kamieni w drogach żółciowych lub guz w trzustce. Takie warunki powodują zablokowanie kanałów pęcherzyka żółciowego.
  3. Zmiany patologiczne w tkankach kostnych (analiza jest przeprowadzana, gdy zwiększa się fosfataza alkaliczna).
  4. Skargi pacjenta z powodu braku apetytu, dyskomfort z bólem po prawej stronie pod żebrami, okresowe nudności, wymioty. Do obrazu klinicznego można dodać ciemnienie moczu i klarowanie kału, zażółcenie i świąd skóry.

Przekazanie krwi do badań wątroby jest konieczne przed operacyjną interwencją, a także w postaci profilaktyki podczas planowanych badań lekarskich.

Z kamieniami w pęcherzyku żółciowym analizuje się GGT

Przygotowanie do analizy

Aby uzyskać najbardziej wiarygodne wyniki, konieczne jest prawidłowe przygotowanie do analizy GGT:

  1. Nie należy spożywać jedzenia i napojów 8-10 godzin przed oddaniem krwi. Materiał jest pobierany rano na pusty żołądek.
  2. W ciągu dnia maksymalny limit obciążeń fizycznych i emocjonalnych.
  3. Przez kilka dni stosować dietę - aby wykluczyć z diety tłuszcz, pikantne, słone i wędzone jedzenie, słodycze i alkohol.
  4. W przeddzień badania nie stosuj żadnych leków. Jeśli nie jest to możliwe, powiadom lekarza o zażywaniu leków, ponieważ mogą one zniekształcić wyniki badań.
  5. Spróbuj wykluczyć palenie co najmniej 2-3 godziny przed testem.

Na kilka dni przed testami nie można jeść pikantnych i tłustych potraw

Warto pamiętać, że wyniki badań materiału biologicznego mogą mieć wpływ na fizjoterapię lub badania ultrasonograficzne, fluoroskopię. Dlatego lepiej jest czekać kilka dni na takie procedury.

Normy wskaźników

Poziom gamma gamma we krwi zależy od wieku i płci osoby. U dzieci ten parametr w pierwszych dniach życia znacznie się zwiększa. W miarę wzrostu ilość enzymu jest ustabilizowana.

GGT w biochemicznej analizie krwi

Gamma glutamylo GGT lub skracane w ostatnich latach zyskał popularność w diagnostyce chorób takich jak żółtaczka, zapalenie dróg żółciowych, zapalenie pęcherzyka żółciowego. Wiarygodność wyników diagnostycznych GGT jest lepsza niż w przypadku takich enzymów jak ALT i AST.

Biorąc pod uwagę funkcjonalne znaczenie wątroby, bez wyraźnej pracy, ciało pozostaje praktycznie niezabezpieczone w przypadku awarii w jego pracy. I w ostatnich latach okazało się, że wrażliwość na spowolnienie ruchu żółci w wątrobie, a także w drogach żółciowych, jest wyższa w GGT.

Z tego powodu analizę GGT wprowadzono do obowiązkowego zestawu próbek wątrobowych. Nawiasem mówiąc, przewlekły alkoholizm określa się również za pomocą tej samej próbki.

Co to jest GGT w badaniu krwi?

W komórkach jelita, mózgu, sercu, śledzionie i prostaty obserwowano niską aktywność gamma-glutamylotransferaza (GGT GGT lub skrócone). U zdrowej osoby, GGT znajduje się w komórkach krwi w minimalnej ilości, jest to spowodowane normalnym procesem odnowy komórek ciała. Jednak zwiększenie ilości tego enzymu we krwi jest zawsze związane z procesami patologicznymi i wskazuje na zniszczenie komórek, w których jest zawarty.

Biorąc pod uwagę wysokie stężenie GGT w tkankach nerek, wątroby i trzustki, jest uważany za czuły marker chorób tych narządów. Najszybsza i jasna glutamylotransferaza gamma reaguje na uszkodzenie układu wątrobowo-żółciowego.

Funkcje GGT

Gamma-glutamylotransferaza znajduje się w następujących procesach:

  • wymiana aminokwasów;
  • metabolizm mediatorów reakcji zapalnych.

Pomimo faktu, że stężenia GGT w nabłonku nerkowym są wyższe niż w wątrobie, stężenia w surowicy (określone we krwi) są głównie pochodzenia wątrobowego. Większość GGT, zakłócona w nerkach, jest wydalana z moczem.

W jakich przypadkach analiza jest przypisana do GGTP

Badanie wskaźników tego enzymu w surowicy, informacyjnie z:

  • monitorowanie alkoholizmu;
  • diagnostyka chorób wątroby, pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych;
  • monitorowanie nowotworów złośliwych, ich nawroty i rozprzestrzenianie się przerzutów;
  • Diagnoza przyczyn zwiększonego AF;
  • kontrola skuteczności leczenia chorób układu wątrobowo-żółciowego;
  • skarg wskazujących wątroby, pęcherzyka żółciowego lub kanały (ciemne mocz, kał rozjaśniania skóry, świąd, żółtaczka, etc.);
  • diagnostyka patologii pozawątrobowych, w połączeniu z innymi badaniami.

Przyczyny zwiększenia GGT we krwi

Przy ciężkim zastoju żółci (cholestaza) poziom gamma-glutamylotranspeptydazy zaczyna wzrastać wcześniej niż fosfataza alkaliczna. Jednak przy interpretacji analiz należy wziąć pod uwagę, że GGT może gwałtownie reagować na wszelkie choroby układu wątrobowo-żółciowego. Dlatego wzrost GGT powinien zawsze być skorelowany z aktywnością ALT i ASAT.

Przy żółtaczce stosunek GGT do ALT jest bezpośrednim wskaźnikiem wzrostu stagnacji żółci w odniesieniu do niszczenia struktur komórkowych.

Stopień wzrostu glutamylotransferazy gamma będzie bezpośrednio związany z dawką i częstotliwością spożywania napojów alkoholowych. Dlatego GGT jest często stosowany w kontrolowaniu abstynencji alkoholowej.

Oprócz uszkodzenia alkoholu do wątroby, enzym reaguje także z rozwojem zapalenia wątroby typu B leku wzięte leki hepatotoksyczne (tetracykliny, sulfonamidy, niesteroidowe leki przeciwzapalne, leki moczopędne, itp.);

Następną przyczyną wzrostu GGT są pierwotne nowotwory złośliwe układu wątrobowo-żółciowego lub przerzuty do wątroby. Nowotwory łagodne z reguły nie dają podobnych zmian w analizie, ponieważ ich wzrostowi nie towarzyszy niszczenie zdrowej tkanki i intensywne odurzenie. Wyjątkiem jest guz, prowadzący do niedrożności (zablokowania) dróg żółciowych i przyczyniający się do rozwoju żółtaczki mechanicznej.

Wśród innych "żółciowych" przyczyn wzrostu gamma promieniowania gamma w analizach wyróżniono kamicę żółciową, ostre i przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego.

Również glutamylotransferaza gamma reaguje na raka gruczołu trzustkowego i gruczołu krokowego.

Oprócz toksycznych (narkotyków, alkoholu) uszkodzeń wątroby i nowotworów złośliwych, GGT wzrasta z:

  • ostre i przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby;
  • zapalenie wątroby o charakterze niezakaźnym;
  • mononukleoza zakaźna;
  • tłuszczowa hepatoza;
  • marskość;
  • ciężkie zatrucie.

Oprócz chorób układu wątrobowo-żółciowego, GGT może wzrastać wraz z uszkodzeniem innych narządów i stosowaniem pewnych leków, w szczególności enzym ten jest zwiększany, gdy:

  • zawał mięśnia sercowego (nie służy tu jedynie jako przyczynę uszkodzenia mięśnia sercowego, ale także procesu aktywacji procesy regeneracji zachodzące w mięśniu serca miąższu wątroby i w związku z tym maksymalny wzrost GGT przypada na trzeci tydzień po zawale);
  • uszkodzenie nerek (przewlekłe zapalenie kłębuszków nerkowych i amyloidoza);
  • przyjmowanie leków przeciwpadaczkowych i przeciwgruźliczych;
  • reumatoidalne zapalenie stawów;
  • giperterioze;
  • otyłość;
  • cukrzyca.

Zmniejszona GGT dzięki gipoteriozie i przedłużonemu stosowaniu dużych dawek kwasu askorbinowego.

Analiza dla Gamma GTP

Konieczne jest przeprowadzenie analizy na pusty żołądek. Ważne jest, aby pamiętać, że enzym reaguje bardzo wrażliwie na spożycie alkoholu.

Gamma glutamylowa transferaza

Należy pamiętać, że u dzieci młodszych niż sześć miesięcy normalny poziom enzymu jest wyższy niż u dorosłych od 2 do 4 razy. Wynika to ze specyfiki metabolizmu. Również wskaźniki różnią się dla mężczyzn i kobiet.

Biorąc pod uwagę zawartość GGT w komórkach prostaty, stawki dla mężczyzn przekraczają poziomy u kobiet o 25 procent.

Normalne wskaźniki w U / l to poziomy do:

  • 185 przez pierwsze pięć dni życia;
  • 204-s od 5 dni do 6 miesięcy;
  • 34-sz od sześciu miesięcy do roku;
  • 18 lat od roku do trzech lat;
  • 23 od trzech do sześciu lat;
  • 17 od 6 do 12 lat;
  • 33 (dla kobiet) od 12 do 17 lat;
  • 45 (dla mężczyzn) od 12 do 17 lat.

Zwróć uwagę, że wartości referencyjne (tj. Wartości średnie) mogą być różne w różnych laboratoriach. Nie oznacza to, że różnica będzie drastyczna. Ale w zależności od używanego sprzętu mogą występować różnice. W każdym razie, jeśli występują problemy, wynik, nie mieszczący się w wartości normy, zostanie podświetlony na czerwono.

Aktualizacja GGTP. Leczenie

W rzeczywistości nie ma ogólnego traktowania. Ważne jest zrozumienie, że zwiększenie ilości glutamylotransferazy gamma nie jest niezależną chorobą. Jest to czuły marker patologicznego procesu w ciele. Biorąc pod uwagę różne powody jego zwiększenia, konieczne jest przeprowadzenie dokładnej analizy i określenie przyczyny wzrostu GGT.

Ogólne zalecenia dotyczące zmniejszania gamma-glutamylotransferazy, jeśli są spowodowane przez uszkodzenie wątroby, obejmują odmowę przyjęcia alkoholu i palenia. A także przestrzeganie diety, która wyklucza spożywanie smażonych, tłustych i pikantnych potraw. Jeśli to konieczne, przepisać kurs leków hepatoprotekcyjnych.

Co to jest górna granica biochemicznej analizy krwi

Biochemiczny test krwi AST, ALT, bilirubina, GGT,

Biochemiczna analiza krwi jest ważnym badaniem, które pozwala na analizę różnych pierwiastków śladowych we krwi w celu oceny stanu funkcjonalnego narządów i układów ludzkiego ciała. Poniżej znajdują się składniki biochemicznego testu krwi stosowanego w diagnostyce wirusowego zapalenia wątroby.

Aminotransferaza alaninowa (ALT, ALT, ALT) jest enzymem zawartym w tkankach wątroby i uwalnianym do krwi w wyniku jej uszkodzenia. Podwyższone poziomy ALT mogą być spowodowane przez wirusowe, toksyczne lub inne uszkodzenia wątroby. Przy wirusowym zapaleniu wątroby poziom ALT może zmieniać się w czasie od wartości normalnych do kilku norm, więc ten enzym musi być monitorowany co 3-6 miesięcy. Powszechnie uważa się, że poziom ALT odzwierciedla stopień aktywności zapalenia wątroby, ale u około 20% pacjentów z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby (CVH) ze stabilnym prawidłowym poziomem ALT, wykrywane jest poważne uszkodzenie wątroby. Można dodać, że ALT jest czułym i dokładnym testem do wczesnego rozpoznania ostrego zapalenia wątroby.

Krew Ast - astspartataminotransferaza (AspAT, AST) - enzym I znajdująca się w tkance serca, wątroby, mięśnia szkieletowego, tkanki nerwowej i nerkach i innych narządach. Zwiększenie aktywności AspAT w teście krwi razem z ALT u pacjentów z CVH może wskazywać na martwicę komórek wątroby. Podczas diagnozowania CVH szczególną uwagę należy zwrócić na stosunek AST / ALT, zwany współczynnikiem de Ritis. Nadmiar AST w analizie krwi nad ALT u pacjentów z CVH może mówić o ciężkim zwłóknieniu wątroby lub toksycznym (narkotykowym lub alkoholowym) uszkodzeniu wątroby. Jeśli AST w analizie jest znacznie zwiększony, oznacza to martwicę hepatocytów, której towarzyszy rozkład organelli komórkowych.

Bilirubina jest jednym z głównych składników żółci. Powstaje w wyniku rozkładu hemoglobiny, mioglobiny i cytochromów w komórkach układu siateczkowo-śródbłonkowego, śledziony i wątroby. Wspólna bilirubina obejmuje bilirubinę bezpośrednią (sprzężoną, związaną) i pośrednią (nieskoniugowaną, wolną). Uważa się, że wzrost stężenia bilirubiny we krwi (hiperbilirubinemia) spowodowany bezpośrednią frakcją (ponad 80% całkowitej bilirubiny stanowi bezpośrednią bilirubinę) ma pochodzenie wątrobowe. Ta sytuacja jest typowa dla CVH. Może to również być związane z naruszeniem wydalania bilirubiny bezpośredniej z powodu cytolizy hepatocytów. Zwiększenie stężenia z powodu wolnej bilirubiny we krwi może oznaczać zmianę objętości miąższu wątroby. Innym powodem może być wrodzona patologia - zespół Gilberta. Również stężenie bilirubiny (bilirubinemia) we krwi może wzrosnąć z trudnością w odpływie żółci (zablokowanie dróg żółciowych). Podczas leczenia przeciwwirusowego zapalenia wątroby zwiększenie stężenia bilirubiny może być spowodowane zwiększeniem intensywności hemolizy czerwonych krwinek. Przy hiperbilirubinemii powyżej 30 μmol / l występuje żółtaczka, objawiająca się żółknięciem skóry i twardówki oczu, a także ciemnieniem moczu (mocz przybiera kolor ciemnego piwa).

Gamma-glutamylotranspeptydaza (GGT, GGTP) to enzym, którego aktywność wzrasta w chorobach układu wątrobowo-żółciowego (marker cholestazy). Stosowany w diagnostyce żółtaczki mechanicznej, zapalenia dróg żółciowych i zapalenia pęcherzyka żółciowego. GGT jest również stosowany jako wskaźnik toksycznych uszkodzeń wątroby spowodowanych przez używanie alkoholu i leków hepatotoksycznych. GGT ocenia się w połączeniu z ALT i alkaliczną fosfatazą. Enzym ten znajduje się w wątrobie, trzustce, nerkach. Jest bardziej wrażliwy na zaburzenia w tkankach wątroby niż AlAT, AsAT, alkaliczna fosfataza itp. Jest szczególnie wrażliwy na długotrwałe nadużywanie alkoholu. Co najmniej pięć procesów w wątrobie zwiększa jej aktywność: cytoliza, cholestaza, zatrucie alkoholem, wzrost guza, uszkodzenie leku. W przypadku CVH trwały wzrost GGTP wskazuje na ciężki proces wątroby (marskość) lub efekt toksyczny.

Alkaliczna fosfataza (fosfataza alkaliczna, AR, fosfataza alkaliczna, ALP, ALKP) jest stosowana do diagnozowania chorób wątroby z towarzyszącą cholestazą. Wspólny wzrost fosfatazy alkalicznej i GGT może wskazywać na patologię dróg żółciowych, kamicę żółciową, naruszenie przepływu żółci. Enzym ten znajduje się w nabłonku dróg żółciowych, więc wzrost jego aktywności wskazuje na cholestazę jakiejkolwiek genezy (wewnątrz- i zewnątrzwątrobową). Wyizolowany wzrost poziomu AF jest niekorzystnym sygnałem prognostycznym i może wskazywać na rozwój raka wątrobowokomórkowego.

Glukoza (glukoza) jest stosowana w diagnostyce cukrzycy, chorób gruczołów dokrewnych, a także chorób trzustki.

Ferrytyna (ferrityna) wskazuje na obecność żelaza w organizmie. Wzrost stężenia ferrytyny w CVH może wskazywać na patologię wątroby. Zwiększenie poziomu ferrytyny może być czynnikiem, który zmniejsza skuteczność terapii antywirusowej.

Albumina - główne białko osocza krwi syntetyzowane w wątrobie Zmniejszenie jego poziomu może wskazywać na patologię wątroby spowodowaną ostrymi i przewlekłymi chorobami. Spadek liczby albumin wskazuje na poważne uszkodzenie wątroby ze spadkiem jego funkcji białkowo-syntetycznej, która występuje już w stadium marskości wątroby.

Całkowita zawartość białka (całkowita liczba białek) to całkowite stężenie białek (albuminy i globulin) obecnych w surowicy. Silny spadek całkowitego białka w analizie może wskazywać na niedobór funkcji wątroby.

Frakcje białkowe są składnikami białkowymi, które zawierają we krwi. Odróżnić odpowiednio dużą ilość frakcji białek, jednak u pacjentów z przewlekłym zapaleniem wątroby, szczególną uwagę należy zwrócić na pięć podstawowych: albumina, alfa-1-globuliny alfa-2 globulina, beta i gamma-globuliny globulin. Zmniejszenie albuminy może mówić o patologii wątroby i nerek. Zwiększenie każdej z globulin może mówić o różnych nieprawidłowościach w funkcjonowaniu wątroby.

Kreatynina jest wynikiem metabolizmu białka w wątrobie. Kreatynina jest wydalana przez nerki z moczem. Wzrost poziomu kreatyniny we krwi może mówić o naruszeniu prawidłowej czynności nerek. Analizę przeprowadza się przed terapią przeciwwirusową, aby ocenić jej bezpieczeństwo.

Test Timolovaya (TP) był ostatnio coraz częściej stosowany w diagnostyce CVH. Wzrost wartości TP wskazuje na charakterystyczne białkomocz przewlekłych zmian w wątrobie i stopień mezenchymalnych zmian zapalnych w narządzie.

AST i ALT są podwyższone w biochemicznej analizie krwi - co to oznacza

Miłego dnia dla wszystkich czytelników! Dzisiaj porozmawiamy o zwiększonych wskaźnikach AST i ALT w liczbach biochemicznego testu krwi. Ludzie są zainteresowani tym, co to oznacza, zwłaszcza, że ​​sama analiza jest nowa, nie tak dawno temu. Jest to szczególnie ważne w poniedziałki, kiedy ludzie przechodzą testy - już się nauczyłem z własnej praktyki.

Co to jest ALT i AST?

Analiza ALT w większości przypadków pochodzi z AST. Dla nich norma jest taka sama. Skróty te oznaczają obecność enzymów aminotransferazy alaninowej (ALT) i aminotransferazy asparaginowej (AST) w osoczu krwi.

Ich aktywność jest rozważana w konwencjonalnych jednostkach, ponieważ trudno jest dokładnie określić ich stężenie we krwi, nawet w przypadku nowoczesnych urządzeń. Rozważmy je dla aktywności enzymatycznej. Tak jak obliczenia, nie będę malował, nie jest to konieczne dla nas, zwykłych ludzi.

Enzymy te działają wewnątrz komórek naszego ciała. Ich rola polega na przenoszeniu grup atomów z jednego aminokwasu na drugi. Oznacza to, że wykonują funkcje transportowe. Drugą nazwą tych enzymów są transaminazy. ALT to transaminaza alaninowa, AST jest aminotransferazą asparaginową.

Enzymy te występują we wszystkich komórkach, w niektórych innych, w innych mniej. W komórkach wątroby najwyższe stężenie ALT, a w komórkach serca więcej niż w enzymach ACT. W innych tkankach wskaźniki są również różne.

We krwi te enzymy pochodzą tylko ze zniszczonych komórek. Oznacza to, że podwyższony poziom enzymów AST i ALT we krwi wskazuje, że organizm jest w trakcie niszczenia komórek. Jeśli analiza ALT jest zwiększona, wtedy wątroba doświadcza pewnych problemów, należy zwrócić na to uwagę i podjąć działania w celu jej poprawy.

Jeśli AST jest zwiększony, oznacza to, że są pewne problemy w sercu. Konieczne jest zwrócenie uwagi na to ciało.

Normy ALT we krwi

dla kobiet do 31 sztuk

dla mężczyzn do 41 sztuk

Normy AsAs we krwi

dla kobiet do 31 sztuk

dla mężczyzn do 41 sztuk

To, że tak powiem, średnie wartości dla przeciętnej osoby prowadzącej normalny tryb życia. Norma nie jest idealna, ale dzięki tym wskaźnikom ludzie żyją i czują się mniej lub bardziej znośni.

A potem jest znak idealnych wartości, większość z nas nie ma takiego obrazu i nie będzie, niestety... Nie wiem, dlaczego te numery brzmią? Może po prostu pokazać, że wszyscy chorzy...

Jaka jest wartość wskaźnika

Jeśli masz jakiś nadmiar wyników analiz, ważne jest, aby wyobrazić sobie, jak daleko odbiegło od normy.

Jeśli szybkość jest 2-5 razy większa niż normalnie, oznacza to umiarkowany wzrost - po pewnym czasie prawdopodobnie będziesz potrzebował dodatkowej analizy, aby śledzić dynamikę.

Jeśli wskaźnik jest 6-10 razy wyższy, jest to średni wzrost - zaleca się konsultację z lekarzem.

Jeśli wskaźnik jest ponad 10 razy wyższy od normy, to jest to duży wzrost - należy skonsultować się ze specjalistą.

Przyczyny zwiększonego AST i ALT

Aby zwiększyć wydajność wirusów, różne zapalenia wątroby - leki i alkohol, zawały, zapalenie trzustki. Ogólnie rzecz biorąc, wszelkie problemy zdrowotne znajdują odzwierciedlenie w tych wskaźnikach.

W związku z tym konieczna jest kompleksowa ocena stanu zdrowia, która może być udzielona wyłącznie przez lekarza prowadzącego lub specjalistę, który zajmuje się problemem, z którym się do niego zwróciłeś.

Bez przyczyny, ALT lub AST

Sprawdź swoje leki, prawdopodobnie wśród nich jest taki, który może trochę litować się nad wątrobą. Jest to najczęstszy powód tego rodzaju wzrostu. Najczęściej ALT może wzrosnąć z przyjmowania statyn - leków obniżających poziom cholesterolu.

Eksperci doradzają również, aby skonsultować się z hepatologiem lub gastroenterologiem. Lekarze będą przepisywać środki do ochrony wątroby (hepatoprotektory) i leczenia przewodu pokarmowego.

Zwiększona aktywność AlAT u kobiet w ciąży

Czasami trzeba stawić czoła, że ​​ALT może być podniesiona u kobiety w ciąży. Jest to dopuszczalne, a jeśli kobieta jest pod nadzorem lekarza, nie powinno być powodów do niepokoju. Dodatkowo, jeśli stan zdrowia jest względnie normalny, wskaźnik należy traktować jedynie jako sygnał ciąży, nie więcej.

Wideo - dlaczego analiza alt wzrosła?

Przyjaciele, ten film publikuję wyłącznie w celu zapoznania się z informacjami, które przekazuje mu specjalista. Wszystkie telefony i kontakty kliniki obecne w filmie nie mają nic wspólnego ze mną.

Wnioski

Zwiększone wskaźniki AST i ALT w analizie biochemicznej krwi wskazują, że zniszczenie komórek zachodzi w tkankach serca i wątroby.

Unikaj szkodliwych skutków narkotyków, alkoholu, tłuszczów i smażonych. Odwiedź hepatologa i gastroenterologa, którzy przepisują ci procedury odzyskiwania.

Ale po raz kolejny nie muszę wyciągać żadnych strasznych wniosków z tej analizy. Nie przerażajcie siebie i swoich bliskich przed czasem. Aby znaleźć przyczynę zwiększonych wskaźników, potrzebne są dodatkowe testy, a nawet jeśli lekarz przepisze je. Jeśli specjalista nie widzi powodu do niepokoju, nie musisz się martwić.

W komentarzach często piszesz wyniki testu, ale nie udzielę ci żadnych zaleceń. Istnieje nadmiar normy, ale co stało się powodem, nie powiem ci.

Możesz również udostępnić znajomym link do tej publikacji.

Biochemiczne badanie krwi dla AST i ALT

Wątroba jest największym gruczołem w ludzkim ciele. spełnia ona funkcję oczyszczenie toksyny z krwi, bierze udział w procesie trawienia, uczestniczy w metabolizmie nagromadzenie witamin i minerałów i wytwarzaniu czerwonych krwinek. Większość chorób wątroby rozwija się bezobjawowo. Aby określić w czasie choroba pomaga w badaniu USG - USG naczyń krwionośnych do biochemii krwi. Głównymi wskaźnikami prawidłowej zdolności do pracy wątroby są normy ALT i AST. O wskaźnikach AST i ALT w analizie biochemii krwi dowiedzieliśmy się nie tak dawno temu. Co się stanie, jeśli w teście krwi wystąpi wzrost AST i ALT?

Nie wszystkie miasta w Rosji mają możliwość przeprowadzenia takich badań. Redukcja ASAT - współczynnik aminotransferazy asparaginianowej we krwi, aminotransferaza AlAT - alaninowa. Biochemiczne badanie krwi dla AST i ALT przeprowadza się razem, a ich wskaźniki powinny być takie same. W naszym kraju egzaminy na AST i ALT są przeprowadzane tylko w dobrze wyposażonych laboratoriach na specjalne urządzenia, ponieważ niemożliwe jest dokładne określenie stawki ręcznie.

Ważne jest przeprowadzenie takiej analizy biochemicznej z dokładnością, w przeciwnym razie możliwy będzie błędny wzrost AST i ALT w teście krwi.

Pomiar

Stężenie enzymu AST i ALT we krwi oblicza się w konwencjonalnych jednostkach. Liczenie ich z matematyczną dokładnością jest prawie niemożliwe nawet na najnowocześniejszym sprzęcie. Podaje się wnioski dotyczące aktywności enzymów we krwi. Wytwarzają one funkcję transportu grup atomów między aminokwasami w komórkach ludzkiego ciała. Takie aminokwasy nazywa się transaminazami.

W medycynie stosuje się dwa terminy aminotransferazy i transaminazę. Znajdują się we wszystkich komórkach ludzkiego ciała i każdy wykonuje swoje funkcje. Poszczególne aminokwasy są transportowane przez różne grupy transaminaz. AST - aminotransferaza asparaginowa we krwi, ALT - alanina. Każdy aminokwas zawiera związek transaminazowy, podobnie jak jego nazwa. Cząsteczki aminokwasów alaninowych są przenoszone przez aminotransferazy alaninowe, kwas asparaginowy - aminotransferazę asparaginianową. ALT i AST są białkami. Cząsteczki aminotransferaz wchodzą do krwi w chorobie narządu. Wzrost AST i ALT w analizie krwi jest wykorzystywany do identyfikowania siedliska stanu zapalnego w organizmie.

Niezbędna jest bezwzględna norma AST i ALT w analizie biochemicznej krwi. Wzrost normy AST lub ALT w analizie sugeruje, że nastąpił wzrost szybkości wytwarzania enzymu we krwi. Nie można zignorować odchylenia od normy nawet o połowę, ponieważ przyczyną wzrostu AST i ALT w analizie krwi może być zniszczenie komórek danego narządu.

Norm

Wskaźniki normy AST i ALT u dorosłych i dzieci będą różne. Według analiz problemów deszyfrowania najlepiej skontaktować się z lekarzem, ze względu na fakt, że w każdym laboratorium, stosując skalę swoje normy AST i ALT i wyników analiz dotyczących fermentalnuyu działanie obliczone inaczej, poziom transaminaz może zostać przekroczona kilkakrotnie.

Tabela AST i ALT

Często w przypadku dużej wysokości AST i ALT w badaniu krwi, lekarze nie podejmują się przepisać leczenie za nieprawidłowości wskazują na silną zniszczenie ciała.

Zwiększ

Zasadniczo przyczyną zwiększenia aktywności enzymu AST i ALT w analizie krwi jest poważna choroba.

  • zawał mięśnia sercowego;
  • zapalenie trzustki;
  • różne wirusy;
  • WZW typu C;
  • przedawkowanie alkoholu;
  • marskość;
  • tworzenie guza;
  • żółtaczka;
  • złamania kości i pęknięcia mięśni.

Przyczyna wzrostu może być niewyraźna ze względu na bezobjawowy przebieg choroby. Z powodu stosowania silnych leków, które obciążają wątrobę, co powoduje nieprawidłowe funkcjonowanie podczas normalnej pracy. W wyniku przyjmowania statyn, w wyniku zwiększenia stężenia cholesterolu we krwi, enzym ALT może zostać przekroczony.

Wzrost wskaźników jest możliwy z powodu nieprawidłowego działania przewodu pokarmowego. Dlatego wzrost stężenia AspAT i AlAT w analizie krwi jest konsekwencją niedożywienia oraz chorób wątroby i serca. W chorobach wątroby zaczyna się niszczenie komórek - cytoliza. Objawy cytolizy obejmują gorzki smak w ustach, żółtawy kolor skóry, nudności i wymioty, osłabienie, ból w prawym górnym kwadrancie.

Leczenie i diagnoza

Możesz ostrzec przed przekroczeniem stawek AST i ALT. Aby to zrobić, ważne jest, aby zrezygnować z leków długoterminowej oraz chorób przewlekłych, w odpowiednim czasie, aby sprawdzić stężenie we krwi AST i ALT w czasie, aby zauważyć zmianę w wydajności. W szczególności osoby starsze muszą zwracać na to uwagę, gdy styl życia staje się wolniejszy i częste przyjmowanie różnych leków.

Ważne jest, aby organizować właściwe odżywianie, oczyszczając organizm. Aby to zrobić, musisz zwiększyć spożycie warzyw i owoców, przydatnych herbat ziołowych i zielonych. Napary z ostropestu, mniszka lekarskiego, łopianu pomogą oczyścić wątrobę, usunąć toksyny. Dobrze pomaga zwiększyć spożycie witaminy C, ćwiczenia, ładowanie, prysznic kontrastowy.

Produkty dietetyczne dla wątroby

Takie oczyszczanie krwi nie uszkodzi nawet zdrowej osoby jako środka zapobiegawczego i pomoże utrzymać zdrowie i utrzymać stopy w porządku. Osoby cierpiące na choroby przewlekłe, takie jak cukrzyca, muszą oczyścić organizm, aby uniknąć pogorszenia stanu zdrowia.

Aby przywrócić normalne wskaźniki AST i ALT, należy usunąć ogniska zapalne w ciele. Lekarz prowadzący powinien zrozumieć, że przy osłabionej wątrobie nie można zażywać silnych leków, aby go leczyć.

Najlepsze są uważane za produkty lecznicze na bazie roślinnej. Tacy hepatoprotektorzy są zdolni nie tylko do zatrzymania niszczenia komórek wątroby, ale także do przywrócenia dotkniętych chorobą, bez wpływu na pracę innych narządów ciała. Wykonują część wątroby, oczyszczają organizm z toksyn, biorą udział w metabolizmie i procesach metabolicznych.

GGT (gamma-glutamylotransferaza) we krwi: norma, powoduje wzrost w analizie

Kiedy kończy się "cierpliwość" długo cierpiącego narządu (wątroba), pojawiają się objawy stanów patologicznych, których przynależność do jakiejś patologii pomaga zidentyfikować takie testy laboratoryjne, jak "testy wątroby" lub enzymy. Spośród tych enzymów należy wymienić enzym o długiej nazwie: transpeptydaza gamma-glutamylowa lub krótko określany jako GGT lub GGTP.

Znaczenie GGTP

Trudnovygovarivaemoe nazwa tego enzymu nie tylko dla niego, tak często w rozmowie i w postaci analizy biochemiczne krwi widać - GGT (gamma-glutamylo) lub GGT (gamma (Glu) glutamylo).

GGT - udział w metabolizmie aminokwasów membranosvyazyvayuschy enzymu, który znajduje się w komórkach w różnych narządach (głównie - wątroby, nerek, trzustki, dróg oddechowych, śledziona etc.), przy czym jej położenie jest zewnętrzną lokalizacji błony.

GGT - aktywny członek „budowa” nowych cząsteczek białkowych, katalizator ważnych reakcjach biochemicznych i ważny test diagnostyczny obecności zastojem żółci, a zatem, wraz z innymi enzymami (ALT, AST, ALP) i bilirubina, to część biochemicznej analizy krwi, co nazywane "Testy wątrobowe".

Szczególnie wysoki rola γ-glutamylotransferazy w znalezieniu chorobę, która wydaje się być, i można przypisać do zapalenia miąższu wątroby i tym podobnych - a nie (objawy sugerujące zapalenie wątroby, gdyż diagnoza jest wciąż za mało, ale niektóre objawy kliniczne miały już miejsce). Ten test diagnostyczny jest również odpowiedni do monitorowania przebiegu przewlekłego procesu zlokalizowanego w miąższu wątroby.

Przeprowadzenie analizy i tabeli normalnych wartości GGTU

Aby określić taki wskaźnik jak GGTP, badanym materiałem jest krew pobrana rano wyłącznie na pusty żołądek (enzymy, w tym w procesie trawienia, zwiększają ich aktywność, więc lepiej nie tylko nie jeść, ale nie pić).

Aktywność y-glutamylo transpeptydazy jest określona na różne sposoby i w różnych temperaturach inkubacji próbki jednak od aktywności innych enzymów, przy czym w wykroju przed wyniku widać umieszczone temperatury (na przykład, 37 ° C lub 30 ° C). Odbywa się to, aby nie zaakceptować normy dla patologii, ponieważ wyniki w różnych temperaturach są znacząco różne, ale istnieje specjalny współczynnik dla ponownego obliczenia, dlatego lekarze zwykle nie mają problemów. Wyniki mogą rozwiązać zagadkę pacjenta, który nie posiada niezbędnej wiedzy, ale który próbuje samodzielnie zrozumieć badanie krwi.

Normy GGT różnią się w zależności od płci i zależą od wieku. Na poparcie tego, co zostało powiedziane, uważamy za celowe umieszczenie w tabeli danych o wartościach normalnych:

Astra alt Geht

GGT we krwi jest podwyższona: przyczyny, leczenie, dieta

Wzrost GGT można zaobserwować w przypadku chorób narządów wewnętrznych, spożycia alkoholu lub narkotyków. Zewnętrznie ten stan może towarzyszyć pewnym objawom. Na przykład, gamma-glutamylotransferazy powodu chorób wątroby, można zaobserwować nudności, wymiotów, swędzenia i żółknięcie skóry, ciemny mocz, kał bardzo lekkie.

Podwyższony poziom GGT może nie mieć żadnych objawów. Jeśli inne badania krwi nie ujawnią nieprawidłowości, może to być tymczasowy wzrost GGT i ulegnie normalizacji. Oczywiście nie dotyczy to przypadków, gdy gamma-glutamylotransferaza wzrasta kilkadziesiąt razy.

Zwiększone GGT we krwi: jakie są przyczyny

Zmiany w poziomie gamma-glutamylotransferazy może być tymczasowe i powraca do normalnego (tabela z zasadami), po usunięciu z przyczyn takich zmian. Należą do nich: podawanie leków, które są skupione żółciowe lub zmniejszenia szybkości jego usuwania (fenobarbital, furosemid, heparynę, etc.), otyłość, niskiej aktywności fizycznej, palenia tytoniu, picia alkoholu, nawet w małych ilościach.

Umiarkowany wzrost GGT we krwi (1-3 razy) jest wynikiem zakażenia wirusowego zapalenia wątroby (czasami przekroczenia norm w 6-krotnie), przy jednoczesnym hepatotoksyczne leki (fenytoina, cefalosporyny, doustne środki antykoncepcyjne, paracetamol, barbiturany, estrogeny, ryfampicyny i inni), zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki, marskość postgepaticheskom, mononukleoza zakaźna (towarzyszy gorączka, powiększenie węzłów chłonnych).

Przyczyny zwiększenia aktywności transferazy gamma-glutamylowej w 10-krotnościach i powyżej:

  • żółtaczka w wyniku naruszenia odpływu żółci i wzrostu ciśnienia wewnątrzochronnego;
  • zatrucie i toksyczne uszkodzenie wątroby;
  • nowotwory wątroby i trzustki, u mężczyzn - prostaty;
  • cukrzyca;
  • zawał mięśnia sercowego;
  • reumatoidalne zapalenie stawów;
  • nadczynność tarczycy;
  • przewlekły alkoholizm i szereg innych chorób.

Przy przedłużonym stosowaniu alkoholu poziom GGT wzrasta 10 do 30 razy (stosunek transferazy gamma-glutamylowej do AST wynosi około 6). Zawartość tego enzymu we krwi wpływa na liczbę, czas trwania i częstotliwość spożycia produktów zawierających alkohol.

Po zatrzymaniu regularnego spożywania alkoholu podniesiona wartość GGT wraca do normy. Proces zmniejszania gamma-glutamylotransferazy do normalnych wartości może rozciągać się od kilku dni do kilku tygodni trzeźwości.

Czas trwania tego okresu zależy od rodzaju używanego alkoholu, jego ilości, wątroby i innych narządów oraz od tego, jak długo osoba spożywała alkohol i inne czynniki.

Zwiększone GGT i inne enzymy (AST, ALT)

Ponieważ podwyższony poziom GGT we krwi nie pozwala dokładnie zdiagnozować choroby i może być spowodowany innymi przyczynami, lekarz przepisuje dodatkowy test czynności wątroby.

Przede wszystkim jest to określenie poziomu transaminaz - ALT (aminotransferazy alaninowej), AST (aminotransferazy asparaginianowej) i fosfatazy alkalicznej. Porównanie poziomu GGT z zawartością ALT i fosfatazy alkalicznej (ALF) we krwi może rozróżnić niektóre choroby (w celu dokładnej diagnozy wymagane jest dodatkowe badanie).

W szczególności, jeśli GGT jest powyżej 100, ALT jest poniżej 80, fosfataza alkaliczna jest mniejsza niż 200, może być w:

  • picie dużej ilości alkoholu;
  • przyjmowanie substancji odurzających;
  • cukrzyca;
  • procesy zapalne w narządach przewodu pokarmowego;
  • duża nadwaga;
  • zwiększone poziomy triglicerydów;
  • przyjmowanie pewnych leków.

GGT w biochemicznej analizie krwi przekracza 100, ALT jest mniejsza niż 80, a fosfataza alkaliczna więcej niż 200, gdy:

  • spowolnienie odpływu żółci na tle nadmiernego spożycia alkoholu;
  • zmniejszone wypływy żółci w wyniku marskości wątroby;
  • trudności w odpływie żółci z powodu kamieni w pęcherzyku żółciowym lub wyciskania dróg żółciowych przez guzy;
  • inne powody.

Wzrost poziomu gamma-glutamylotransferazy do 100, z ALT i AST powyżej 80 i APF poniżej 200 może oznaczać:

  • obecność wirusowego zapalenia wątroby (A, B lub C) lub wirusa Epsteina-Barra (czasami wirusowe zapalenie wątroby występuje bez zwiększania poziomu enzymów wątrobowych);
  • nadmierny wpływ na wątrobę alkoholu;
  • tłuszczowa hepatoza.

GGT jest podniesiony do 100, ALT przekracza 80, a APF jest większy niż 200. Oznacza to, że odpływ żółci jest trudny, a komórki wątroby są uszkodzone. Wśród przyczyn tego warunku:

  • przewlekłe zapalenie wątroby o charakterze alkoholowym lub wirusowym;
  • autoimmunologiczne zapalenie wątroby;
  • nowotwory w wątrobie;
  • marskość wątroby.

Aby uzyskać dokładną diagnozę, potrzebujesz dodatkowego badania i konsultacji lekarskiej w pełnym wymiarze godzin!

Indeks GGT w biochemicznym badaniu krwi diagnozuje stagnację żółci. Jest to bardzo czuły marker zapalenia dróg żółciowych (zapalenie dróg żółciowych) i zapalenia pęcherzyka żółciowego (zapalenie pęcherzyka żółciowego) - wzrasta wcześniej niż inne enzymy wątrobowe (ALT, ACT). Umiarkowany wzrost GGT obserwuje się w przypadku zakaźnego zapalenia wątroby i otyłości w wątrobie (2-5 razy większej niż normalnie).

Leczenie podwyższonego GGT we krwi: jak obniżyć i znormalizować

Leczenie podwyższonych poziomów GGT rozpoczyna się od diagnozy stanu organizmu i dokładnej przyczyny wzrostu tego enzymu. Leczenie chorób, które zwiększają gamma-glutamylotransferazę, może zmniejszyć jej poziom.

Oprócz leczenia uzależnień od narkotyków musisz dostosować dietę. Zmniejszenie GGT pomaga menu bogate w owoce i warzywa. Przede wszystkim jest to pokarm roślinny nasycony witaminą C, błonnikiem, beta-karotenem i kwasem foliowym:

Konieczne jest powstrzymanie się od palenia i picia alkoholu. Pozbądź się tych nawyków pomoże zalecenia VOZ o tym, jak rzucić palenie i jak rzucić palenie. Spowoduje to również zmniejszenie podwyższonego GGT.

Więcej na ten temat

GGT - gamma-glutamylotransferaza

GGT lub gamma-glutamylotransferaza - czuły wskaźnik powolnego postępu żółci w wątrobie w drogach żółciowych, a także przewlekły alkoholizm.

Analiza GGT jest zawarta w pięciu standardowych próbkach wątrobowych. O badaniach wątroby u dzieci przeczytasz tutaj. u kobiet w ciąży - tutaj.

GGT jest

enzym niosący aminokwas w komórkach ciała. GGT jest szeroko reprezentowany we wszystkich narządach z aktywnymi procesami wchłaniania i wydzielania, tj. wchłanianie i wydalanie - w nerkach, trzustce. wątroba, prostata, śledziona, serce, mózg.

Wewnątrz komórki wątroby (hepatocytów) GGT znajduje się w retikulum endoplazmatycznym - mini-przenośniku, wzdłuż którego poruszają się enzymy, w komórkach dróg żółciowych GGT znajduje się na powierzchni błony komórkowej. Dlatego GGT jest markerem stagnacji żółci, mniejszą ilością uszkodzeń wątroby, która nadal spowalnia przepływ żółci.

Obecność enzymu w prostacie wyjaśnia, że mężczyźni Norma GGT jest 1,5 razy wyższa niż u kobiet.

W nerkach GGT przede wszystkim, ale nie jest wskaźnikiem choroby nerek. Dlaczego? Ponieważ krew jest głównie GGT z wątroby. Nerkowy GGT może pojawić się w moczu, ale nie we krwi.

Analiza dla GGT jest przypisana:

  • wraz z pojawieniem się żółtaczka, nudności, wymioty, świąd, ciemne zabarwienie moczu, odbarwienie kału i zmęczenie - trzeba być testowane dla GGT i fosfatazy alkalicznej w diagnostyce zastoju żółci
  • Rozpoznanie przewlekłego alkoholizmu i kontrola objawów odstawiennych - abstynencja od alkoholu
  • w celu monitorowania powodzenia leczenia patologii wątroby
  • podczas przyjmowania leków, które powodują cholestazę

Norma i przyczyny wzrostu GGT (gamma-glutamylotranspeptydaza) we krwi

Transpeptydaza gamma-glutamylowa (w skrócie GGT lub GGTP) jest enzymem biorącym udział w wymianie kwasów nukleinowych. Zawartych w błonach, lizosomów i cytoplazmie komórek, narządów parehimatoznyh (wątroba, nerki, mózgu, prostaty i śledziony), a także w komórkach nabłonkowych przewodów żółciowych.

GGTP nie krąży we krwi. Jego mała aktywność w osoczu krwi może być wykryta podczas odnawiania komórek. W zdrowym organizmie proces ten przebiega bez wzrostu poziomu GGT.

Aktywność enzymu we krwi wzrasta wraz z masowym niszczeniem komórek. Wśród najczęstszych przyczyn wzrostu GGT w pierwszej kolejności jest hepatocyty Cytolizę i zastój żółci, a faktycznie jest niespecyficzne rozpad wskaźnik markera komórek wątroby i zastój żółci.

Zmieniając poziom GGT nie można określić, jaki patologiczny proces zachodzi w wątrobie. Ale możemy założyć, że przyczyną wzrostu jest właśnie choroba wątroby i kontynuowanie diagnozy tego narządu.

Poziom GGT w chorobach wątroby wzrasta znacznie wcześniej niż ALT, AST i fostataza alkaliczna.

W jakich przypadkach jest to badanie

  1. Jeśli istnieje podejrzenie nowotworu trzustki;
  2. W rozpoznaniu niedrożności dróg żółciowych (podejrzenie kamicy żółciowej);
  3. Aby ocenić skuteczność leczenia alkoholowego lub innego zapalenia wątroby;
  4. Do rozpoznania choroby dróg żółciowych: marskość żółci lub stwardnienie dróg (stwardniające zapalenie dróg żółciowych);
  5. Do diagnostyki różnicowej chorób wątroby i kości z wykrytym wcześniej wzrostem poziomu fosfatazy alkalicznej;
  6. Jako diagnoza przesiewowa jako część innych biochemicznych badań krwi, w tym w przygotowaniu do operacji;
  7. Do biochemicznego badania krwi u pacjentów z dolegliwościami dotyczącymi:
  8. ból w hipochondrium,
  9. osłabienie i utrata apetytu,
  10. nudności i wymioty,
  11. swędzenie,
  12. ciemny kolor moczu i klarowanie kału.

Normalne wskaźniki GGT

U noworodków GGT jest 10 razy większy niż u dzieci w wieku od 1 roku do 3 lat i waha się od 180 do 200 U / litr. Wynika to z faktu, że źródłem enzymu podczas ciąży jest łożysko. Własna GGT u płodu zaczyna się rozwijać po pierwszym tygodniu życia.

Po sześciu miesiącach życia poziom GGT u niemowląt zmniejsza się do 34 jednostek / litr. Następnie od 1 roku do dojrzewania enzym utrzymuje się na poziomie: u chłopców - do 43-45 lat, u dziewcząt - do 32-33 jednostek / litr.

Po osiągnięciu 18 lat dla mężczyzn, norma we krwi jest uważana za do 70, dla kobiet - do 40 U / litr. Wyższe dopuszczalne wartości GGT u mężczyzn wynikają z faktu, że część enzymu jest produkowana przez prostatę.

U kobiet w ciąży poziom enzymu jest również podwyższony. W 1 trymestrze za standard uważa się wzrost do 17 U / l, w drugim - do 33 U / litr, w trzecim trymestrze pozostaje na poziomie 32-33 U / litr.

Przyczyny zwiększenia GGT we krwi

Podczas odczytywania wyników należy wziąć pod uwagę, że poziom enzymu wzrasta w chorobach wątroby i pęcherzyka żółciowego, chorobach innych narządów i przyjmowaniu leków.

Choroby związane z uszkodzeniem wątroby pociągają za sobą wzrost poziomu enzymu. Wśród nich:

  • Ostre lub przewlekłe zapalenie wątroby. Poziom GGT dla tych chorób przekracza normę 3-4 razy;
  • Kamienie w drogach żółciowych - z tego powodu poziom enzymu we krwi może wzrosnąć 30 razy;
  • Guzy i stany zapalne trzustki - poziom transpeptydazy gamma-glutamylowej przewyższa normę średnio 10 razy;
  • Alkoholizm z ciężkim uszkodzeniem wątroby;
  • Skleroza dróg żółciowych. Poziom enzymu może wzrosnąć 10-15 razy;
  • Żółtaczka żółciowa;
  • Infekcyjna mononukleoza z zaangażowaniem w proces patologiczny tkanki wątroby;
  • Złośliwe tworzenie się wątroby. Poziom GGT zwiększa się natychmiast po wystąpieniu choroby, na długo przed wystąpieniem objawów klinicznych.

Choroby niektórych innych narządów prowadzą również do wzrostu GGT, na przykład:

  • Ostry okres zawału mięśnia sercowego;
  • Cukrzyca w fazie dekompensacji;
  • Reumatoidalne zapalenie stawów;
  • Toczeń rumieniowaty układowy;
  • Rak prostaty;
  • Złośliwe tworzenie się gruczołów piersiowych;
  • Ostre lub przewlekłe zapalenie kłębuszków nerkowych;
  • Jakiekolwiek złośliwe nowotwory z przerzutami do wątroby.

Wstęp poniżej poniższych leków może zniekształcić wyniki analizy GGT :

  • Hormonalne środki antykoncepcyjne;
  • Preparaty z grupy statyn;
  • Leki przeciwdepresyjne;
  • Antybiotyki z serii cefalosporyn;
  • Środki blokujące histaminę;
  • Preparaty zawierające testosteron;
  • Środki przeciwgrzybicze.

Oprócz leków, poziom GGT zwiększa spożycie napojów alkoholowych.

Zasady dostawy GGT

Krew do analizy pobiera się z żyły łokciowej (zwykle rano), przed podaniem zaleca się na czczo przez 8 godzin. W przeddzień testu nie można pić napojów alkoholowych, tłustych lub pikantnych potraw, aw dniu dostawy można pić wodę rano, herbata, kawa i inne napoje są wykluczone.

W dniu dostarczenia analizy (przed badaniem) nie zaleca się poddawania się badaniu ultrasonograficznemu metodą fluorograficzną lub rentgenowską. Zabiegi fizykoterapeutyczne są również wykluczone. Bezpośrednio przed wykonaniem testu przez pół godziny pacjentowi zaleca się całkowity odpoczynek fizyczny i psychiczny.

Po odcyfrowaniu wyniku analizy należy wziąć pod uwagę, że poziom enzymu może być zwiększony u osób o nadmiernej masie ciała, a także przy przyjmowaniu leków i dużych dawek kwasu askorbinowego.

Biochemiczne badanie krwi - ważne badanie, które pozwala na analizę różnych pierwiastków śladowych we krwi w celu oceny stanu funkcjonalnego narządów i układów ludzkiego ciała. Poniżej znajdują się składniki biochemiczne badanie krwi, Używany w diagnostyce wirusowego zapalenia wątroby.

Aminotransferaza alaninowa (ALT, ALT, ALT) Czy enzym jest zawarty w tkankach w wątrobie i uwalniany do krwioobiegu, gdy jest uszkodzony. Podwyższone poziomy ALT mogą być spowodowane przez wirusowe, toksyczne lub inne uszkodzenia wątroby. Przy wirusowym zapaleniu wątroby poziom ALT może zmieniać się w czasie od wartości normalnych do kilku norm, więc ten enzym musi być monitorowany co 3-6 miesięcy. Powszechnie uważa się, że poziom ALT odzwierciedla stopień aktywności zapalenia wątroby, ale u około 20% pacjentów z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby (CVH) ze stabilnym prawidłowym poziomem ALT, wykrywane jest poważne uszkodzenie wątroby. Można dodać, że ALT jest czułym i dokładnym testem do wczesnego rozpoznania ostrego zapalenia wątroby.

Badanie krwi AST - ASTP jest enzymem zawartym w tkankach serca, wątroby, mięśni szkieletowych, tkanki nerwowej i nerek oraz innych narządach. Zwiększenie aktywności AspAT w teście krwi razem z ALT u pacjentów z CVH może wskazywać na martwicę komórek wątroby. Podczas diagnozowania CVH szczególną uwagę należy zwrócić na stosunek AST / ALT, zwany współczynnikiem de Ritis. Nadmiar AST w analizie krwi nad ALT u pacjentów z CVH może mówić o ciężkim zwłóknieniu wątroby lub toksycznym (narkotykowym lub alkoholowym) uszkodzeniu wątroby. Jeśli AST w analizie jest znacznie zwiększony, oznacza to martwicę hepatocytów, której towarzyszy rozkład organelli komórkowych.

Bilirubina jest jednym z głównych składników żółci. Powstaje w wyniku rozkładu hemoglobiny, mioglobiny i cytochromów w komórkach układu siateczkowo-śródbłonkowego, śledziony i wątroby. Wspólna bilirubina obejmuje bilirubinę bezpośrednią (sprzężoną, związaną) i pośrednią (nieskoniugowaną, wolną). Uważa się, że wzrost stężenia bilirubiny we krwi (hiperbilirubinemia) spowodowany bezpośrednią frakcją (ponad 80% całkowitej bilirubiny stanowi bezpośrednią bilirubinę) ma pochodzenie wątrobowe. Ta sytuacja jest typowa dla CVH. Może to również być związane z naruszeniem wydalania bilirubiny bezpośredniej z powodu cytolizy hepatocytów. Zwiększenie stężenia z powodu wolnej bilirubiny we krwi może oznaczać zmianę objętości miąższu wątroby. Innym powodem może być wrodzona patologia - zespół Gilberta. Również stężenie bilirubiny (bilirubinemia) we krwi może wzrosnąć z trudnością w odpływie żółci (zablokowanie dróg żółciowych). Podczas leczenia przeciwwirusowego zapalenia wątroby zwiększenie stężenia bilirubiny może być spowodowane zwiększeniem intensywności hemolizy czerwonych krwinek. Przy hiperbilirubinemii powyżej 30 μmol / l występuje żółtaczka, objawiająca się żółknięciem skóry i twardówki oczu, a także ciemnieniem moczu (mocz przybiera kolor ciemnego piwa).

Gamma-glutamylotranspeptydaza (GGT, GGTP) - enzym, którego aktywność wzrasta wraz z chorobami układu wątrobowo-żółciowego (marker cholestazy). Stosowany w diagnostyce żółtaczki mechanicznej, zapalenia dróg żółciowych i zapalenia pęcherzyka żółciowego. GGT jest również stosowany jako wskaźnik toksycznych uszkodzeń wątroby spowodowanych przez używanie alkoholu i leków hepatotoksycznych. GGT ocenia się w połączeniu z ALT i alkaliczną fosfatazą. Enzym ten znajduje się w wątrobie, trzustce, nerkach. Jest bardziej wrażliwy na zaburzenia w tkankach wątroby niż AlAT, AsAT, alkaliczna fosfataza itp. Jest szczególnie wrażliwy na długotrwałe nadużywanie alkoholu. Co najmniej pięć procesów w wątrobie zwiększa jej aktywność: cytoliza, cholestaza, zatrucie alkoholem, wzrost guza, uszkodzenie leku. W przypadku CVH trwały wzrost GGTP wskazuje na ciężki proces wątroby (marskość) lub efekt toksyczny.

Fosfataza alkaliczna (fosfataza alkaliczna, AR, fosfataza alkaliczna, ALP, ALKP) Służy do diagnozowania chorób wątroby z towarzyszącą cholestazą. Wspólny wzrost fosfatazy alkalicznej i GGT może wskazywać na patologię dróg żółciowych, kamicę żółciową, naruszenie przepływu żółci. Enzym ten znajduje się w nabłonku dróg żółciowych, więc wzrost jego aktywności wskazuje na cholestazę jakiejkolwiek genezy (wewnątrz- i zewnątrzwątrobową). Wyizolowany wzrost poziomu AF jest niekorzystnym sygnałem prognostycznym i może wskazywać na rozwój raka wątrobowokomórkowego.

Glukoza Jest stosowany w diagnostyce cukrzycy, chorób endokrynologicznych, a także chorób trzustki.

Ferrytyna wskazuje zapasy żelaza w ciele. Wzrost stężenia ferrytyny w CVH może wskazywać na patologię wątroby. Zwiększenie poziomu ferrytyny może być czynnikiem, który zmniejsza skuteczność terapii antywirusowej.

Albumina - główne białko osocza krwi syntetyzowane w wątrobie Zmniejszenie jego poziomu może wskazywać na patologię wątroby spowodowaną ostrymi i przewlekłymi chorobami. Spadek liczby albumin wskazuje na poważne uszkodzenie wątroby ze spadkiem jego funkcji białkowo-syntetycznej, która występuje już w stadium marskości wątroby.

Total Protein (Protein total) - całkowite stężenie białek (albuminy i globulin) w surowicy krwi. Silny spadek całkowitego białka w analizie może wskazywać na niedobór funkcji wątroby.

Frakcje białek - składniki białkowe, które zawierają we krwi. Wyróżnić dość dużą liczbę frakcji białkowych, ale dla pacjentów z CVH szczególną uwagę należy zwrócić na pięć głównych: albuminy, alfa1-globuliny, alfa2-globuliny, beta-globuliny i gamma globuliny. Zmniejszenie albuminy może mówić o patologii wątroby i nerek. Zwiększenie każdej z globulin może mówić o różnych nieprawidłowościach w funkcjonowaniu wątroby.

Kreatynina jest wynikiem metabolizmu białek w wątrobie. Kreatynina jest wydalana przez nerki z moczem. Wzrost poziomu kreatyniny we krwi może mówić o naruszeniu prawidłowej czynności nerek. Analizę przeprowadza się przed terapią przeciwwirusową, aby ocenić jej bezpieczeństwo.

Test Timolovaya (TP) Ostatnio coraz częściej stosuje się go w diagnostyce CVH. Wzrost wartości TP wskazuje na charakterystyczne białkomocz przewlekłych zmian w wątrobie i stopień mezenchymalnych zmian zapalnych w narządzie.

Co to jest GGT

Gamma-glutamylotransferaza (GGT lub GGTP) jest enzymem występującym w wielu tkankach ciała. Zwykle GGT niskiej zawartości, a w razie uszkodzenia wątroby GGT Pierwsza analiza pokazuje, że zwiększenie GGT: jego poziom zaczyna rosnąć, jak tylko blok zaczyna przechodzić poprzez kanały żółci z wątroby do jelita. Aby zablokować przewód żółciowy, mogą powstać nowotwory lub utworzyć się w kamieniach dróg żółciowych, w których gamma-GGT wzrasta prawie zawsze. Dlatego oznaczanie GGTP we krwi jest jedną z najbardziej czułych analiz, których pomiar pozwala na dokładne wykrycie chorób dróg żółciowych.

Jednak pomimo wysokiej czułości badanie krwi na GGT nie jest specyficzne dla odróżnienia przyczyn chorób wątroby, ponieważ może się nasilać wraz z kilkoma chorobami tego ciała (rak, wirusowe zapalenie wątroby). Ponadto, jego poziom może wzrosnąć w niektórych chorobach, które nie są związane z wątrobą (na przykład, ostry zespół wieńcowy). Dlatego analiza dotycząca GGT nigdy nie jest przeprowadzana sama.

Z drugiej strony, badanie GGT w osoczu jest bardzo użytecznym testem przy dekodowaniu z innymi analizami. Jest to szczególnie ważne dla wyjaśnienia przyczyn wzrostu fosfatazy alkalicznej (ALP), innego enzymu wytwarzanego przez wątrobę.

Gdy GGT we krwi jest podwyższone, wraz z chorobą wątroby równocześnie z nią zwiększa się ALP. Ale z chorobą kości tylko ALP wzrasta, podczas gdy GGT pozostaje normalna. Dlatego interpretację testu gamma-HT można z powodzeniem przeprowadzić po analizie ALP, aby dokładnie określić, czy wysoka ALP jest wynikiem choroby kości lub choroby wątroby.

Kiedy trzeba wziąć

Biochemiczne badanie krwi GGT można stosować łącznie z innymi testami panelowymi wątroby, takimi jak aminotransferaza alaninowa (ALT), aminotransferaza asparaginianowa (ACAT), bilirubina i inne. W ogólnym przypadku, gdy biochemia wykazuje wzrost GGTP, wskazuje to na uszkodzenie tkanki wątroby, ale nie wskazuje na specyficzny charakter tego uszkodzenia. Ponadto, analizę GGT można wykorzystać do monitorowania leczenia pacjentów z alkoholizmem i alkoholowym zapaleniem wątroby.

Aby lekarz mógł przeprowadzić analizę GGT, pacjent powinien mieć następujące objawy:

  • Słabość, zmęczenie.
  • Utrata apetytu.
  • Nudności i wymioty.
  • Guz w jamie brzusznej i / lub ból.
  • Żółtaczka.
  • Mocz o ciemnym kolorze.
  • Krzesło o jasnym kolorze.
  • Swędzenie.

Gamma-glutamylotransferaza jest zawsze podwyższona, gdy we krwi znajduje się alkohol nawet w niewielkiej ilości. Dlatego niewłaściwe przygotowanie do analizy, czyli picie alkoholu na dzień przed analizą daje nieprawidłowe wyniki. Odpowiednio, gamma-HT jest bardzo silnie podwyższona u przewlekłych alkoholików i pijaków. Dlatego badanie krwi GGTP może być z powodzeniem wykorzystane do określenia, na jakim etapie alkoholizmu jest pacjent.

Test ten można również podawać pacjentom, którzy pili w przeszłości lub którzy byli leczeni z powodu alkoholizmu. Marskość - bardzo podstępna choroba, a przed nią manifestuje się, rozwija się około 10-15 lat. Zwiększenie GGTP pozwoli wykryć patologię w czasie i terminowe leczenie - aby opóźnić rozwój patologii.

Wartość wyników testu dla GGT

Norma GGT u kobiet i dziewcząt, w wieku jednego roku, wynosi od 6 do 29 jednostek / litr. Należy zauważyć, że u kobiet enzym wzrasta z wiekiem u kobiet. U mężczyzn liczby są nieco wyższe, a zatem wskaźnik GGTP wynosi:

  • 1-6 lat: 7-19 jednostek;
  • 7-9 lat: 9-22 jednostek;
  • 10-13 lat: 9-24 sztuki;
  • 14-15 lat: 9-26 jednostek;
  • 16-17 lat: 9-27 jednostek;
  • 18-35 lat: 9-31 jednostek;
  • 36-40 lat: 8-35 sztuk;
  • 41-45 lat: 9-37 jednostek;
  • 46-50 lat: 10-39 jednostek;
  • 51-54 lata: 10-42 sztuki;
  • 55 lat: 11-45 sztuk;
  • Od 56 lat: 12-48 sztuk;

Jak już wspomniano, norma GGTP zwykle zwiększa się wraz z uszkodzeniem tkanki wątrobowej, ale analiza nie wskazuje dokładnej przyczyny patologii. Zwykle im wyższy poziom glutamylotranspeptydazy, tym większe uszkodzenia. Ponadto zwiększona GGT może wskazywać na marskość wątroby lub zapalenie wątroby, ale może również być wynikiem wrodzonej niewydolności serca, cukrzycy lub zapalenia trzustki. Ponadto GGT we krwi można zwiększyć ze względu na stosowanie toksycznych leków w wątrobie.

Podwyższony poziom GGT może mówić o chorobach sercowo-naczyniowych i / lub nadciśnieniu. Leki, które zwiększają GGT obejmują fenytoinę, karbamazepinę, leki barbituranowe (fenobarbital). Ponadto poziom tego enzymu można zwiększyć za pomocą niesteroidowych leków przeciwzapalnych, które obniżają poziom lipidów, antybiotyków, blokerów receptora histaminowego (stosowanych w leczeniu nadmiernej produkcji kwasu żołądkowego). Środki przeciwgrzybicze, antydepresanty, testosteron również zwiększają poziom GGT.

Niskie wartości GGT wskazują, że wątroba pacjenta jest w normie i wcale nie pije alkoholu. Jeśli podwyższonemu poziomowi ALP towarzyszy wysoki GGT, to wyklucza to chorobę kości, ale jeśli GGT jest normalna lub zmniejszona, może występować problem z kością. Ponadto obniżenie poziomu GGT może powodować klofibrację i doustne środki antykoncepcyjne.

Czym jest panel wątrobowy

Ponieważ analiza GGT powinna być brana pod uwagę przy innych testach, należy pamiętać, że enzym ten zazwyczaj wchodzi do panelu wątrobowego, który służy do badania przesiewowego pod kątem uszkodzenia wątroby. Jest to szczególnie ważne dla pacjentów, którzy poddają się leczeniu, które może wpływać na wątrobę.

Panel wątroby lub jego oddzielne części są przeznaczone do diagnozowania chorób wątroby, jeśli pacjent ma objawy przedmiotowe i przedmiotowe tego narządu. Jeśli choroba zostanie ustalona, ​​badania są powtarzane w regularnych odstępach czasu w celu monitorowania jej stanu i oceny skuteczności leczenia. Na przykład serię testów bilirubiny przeprowadza się w celu monitorowania żółtaczki u noworodków.

Panel wątrobowy składa się z kilku testów, które przeprowadza się na tej samej próbce krwi. Typowy panel wątrobowy składa się z następujących elementów:

  • ALP jest enzymem związanym z przewodami żółciowymi, a także produkowany w kościach, jelitach i podczas ciąży przez łożysko. Najczęściej wzrasta wraz z zablokowaniem dróg żółciowych.
  • ALT to enzym, który występuje głównie w wątrobie, najlepiej jest wykrywać zapalenie wątroby.
  • AST jest enzymem występującym w wątrobie i niektórych innych narządach, szczególnie w sercu i mięśniach ciała.
  • Bilirubina jest pigmentem żółci wytwarzanym przez wątrobę. Ogólna analiza bilirubiny mierzy jej całkowitą ilość we krwi, bilirubina bezpośrednia określa związaną formę bilirubiny (w połączeniu z innymi składnikami) wątroby.
  • Albumina jest głównym białkiem krwi produkowanej przez wątrobę. Na jego poziom wpływa funkcjonowanie wątroby i nerek. Obniżenie poziomu albuminy we krwi może mieć wpływ zarówno na zmniejszenie jej produkcji wątroby, jak i zwiększenie jej wydalania przez nerki z moczem w dysfunkcjach nerek.
  • Białko całkowite - w tym teście mierzy się ogólnie albuminy i inne białka, w tym przeciwciała zwalczające infekcje.
  • AFP - pojawienie się tego białka wiąże się z regeneracją lub proliferacją (proliferacją tkanek) komórek wątroby;

W zależności od kierunku prowadzącego lekarza lub laboratorium, inne badania są włączone do panelu wątrobowego. Może to być definicja czasu protrombinowego do pomiaru funkcji krzepnięcia krwi. Ponieważ wiele enzymów zaangażowanych w krzepnięcie wytwarza wątrobę, nieprawidłowe wartości mogą mówić o jej uszkodzeniu.

Przy ujemnych wynikach, testy panelu wątroby są wykonywane więcej niż raz i w określonych odstępach czasu, które mogą trwać od kilku dni do kilku tygodni. Należy je wykonać w celu ustalenia, czy spadek lub wzrost wartości jest chroniczny i czy potrzebne są dodatkowe testy, aby zidentyfikować przyczyny dysfunkcji wątroby.


Pokrewne Artykuły Hepatitis