Objawy choroby wątroby u dzieci i dorosłych

Share Tweet Pin it

Wątroba jest jednym z najważniejszych narządów człowieka, filtrem, w którym różne substancje są neutralizowane, czasami bardzo toksyczne dla organizmu. Dlatego przy najmniejszych oznakach naruszenia jej pracy należy pilnie skonsultować się z lekarzem.

Z jednej strony istnieje wiele objawów choroby wątroby, na przykład u osoby mogą wystąpić szybkie zmęczenie, nudności, wymioty, bóle głowy. Ale te same objawy są również charakterystyczne dla innych chorób. Dlatego często pyta się, który z wielu objawów choroby wątroby jest najbardziej charakterystyczny. Spróbujmy krótko odpowiedzieć na to pytanie.

  1. Jeśli czynność wątroby zostanie zakłócona, ciało gromadzi szkodliwe substancje - toksyny. Z tego powodu i istnieje ogólna słabość, osoba z najmniejszym wysiłkiem odczuwa zmęczenie, zmniejsza apetyt - są to pierwsze oznaki choroby wątroby.
  2. Stopniowo są inne, w tym zewnętrzne: żółtaczka błon śluzowych (przede wszystkim twardówka oczu) i skóra z powodu zaburzonego odpływu żółci. Skóra dłoni i stóp staje się zaczerwieniona, zaczyna swędzić i swędzieć, z czasem swędzenie może się rozprzestrzeniać, skóra wydaje się drapać. W górnej części ciała na skórze łatwo jest zobaczyć naczyniowe "gwiazdy". Czasami występują zabarwione miejsca.
  3. W prawym górnym kwadrancie wyczuwalny jest tępy, bolący ból. Wątroba jest powiększona.

Utrata włosów, suchość skóry, bladość są również objawami choroby wątroby. Jeśli są rozpoznane na czas, to czasem wystarcza dieta i odrzucenie złych nawyków, aby wątroba znowu zaczęła prawidłowo funkcjonować. Ale trzeba zdać testy i skonsultować się z lekarzem, ponieważ tylko w ten sposób można znaleźć przyczynę choroby.

Szczególne objawy złego samopoczucia u mężczyzn i kobiet

Lekarze rozróżniają objawy choroby wątroby u kobiet i mężczyzn. Przy typowym schemacie podobnym do zakłócenia produkcji i przetwarzania hormonów płciowych pojawiają się specyficzne objawy.

Objawy choroby wątroby u mężczyzn manifestują się z powodu nadmiaru w ciele androgenów. Stopniowo jądra ulegają atrofii, rozwija się ginekomastia i tylko jeden z gruczołów może zostać powiększony, staje się bolesny, a skóra sutków jest zabarwiona. Zewnętrznym objawom choroby wątroby u mężczyzn często towarzyszy impotencja seksualna i bezpłodność. Wraz z rozwojem marskości wątroby u mężczyzn włosy spadają w okolice brzucha - "łysy" żołądek.

U kobiet, z powodu nadmiaru estrogenów zaczynają się atrofia macicy i gruczołów sutkowych, cykl menstruacyjny jest zerwany.

Objawy choroby wątroby u dzieci

Objawy choroby wątroby u dzieci są zwykle takie same jak u dorosłych. Tak więc jasnym objawem u noworodków jest żółtaczka skóry. Niestety, choroba wątroby u niemowląt jest często mylona z żółtaczką fizjologiczną, bez specjalnych testów i braku czasu, kiedy nadszedł czas na rozpoczęcie leczenia. Dzieci wyraźnie widzą wzrost wątroby, mogą być bulwiaste, brzuch staje się asymetryczny.

U starszych dzieci objawy choroby pojawiają się w taki sam sposób jak u dorosłych. Najważniejsze, gdy pierwsze oznaki problemów z wątrobą - natychmiast udać się do lekarza.

Choroba wątroby u dzieci (część 1)

Według przybliżonych danych, częstość występowania choroby wątroby u noworodka wynosi 1 na 2500 żywych urodzeń.

Wcześniejsze rozpoznanie jest szczególnie ważne u noworodków i niemowląt, ponieważ opóźnienie w diagnozie może mieć negatywny wpływ na rokowanie.

Oczywiste jest, że jeśli atrezja dróg żółciowych zostanie zdiagnozowana po 2 miesiącach życia, odsetek powikłań chirurgicznych (hepatoportoenterostomy) jest znacznie zmniejszony.

Ponadto, wraz z postępem dysfunkcji wątroby, wczesne rozpoznanie umożliwia lepsze odżywianie pacjenta i potencjalne spowolnienie obniżenia czynności wątroby. Rezultatem może być poprawa wzrostu i zmniejszenie liczby skutków ubocznych.

Jest to ważne, ponieważ ortotopowy przeszczep wątroby jest zwykle skuteczniejszy u noworodków ważących więcej niż 10 kg podczas operacji (transplantacja wątroby jest rzeczywistością u dzieci z ciężką chorobą wątroby).

Niestety, wczesne rozpoznanie ciężkiej choroby wątroby u pacjenta pediatrycznego pozostaje poważnym problemem. Jednym z czynników przyczyniających się do tego jest to, że uszkodzenie wątroby u dzieci ma ograniczoną liczbę objawów.

W związku z tym różne naruszenia często mają praktycznie identyczne początkowe objawy.

Na przykład u noworodków z uszkodzeniem wątroby prawie zawsze występuje żółtaczka. Niestety, często nie docenia się różnicy między "fizjologiczną hiperbilirubinemią" a hiperbilirubinemią, wskazującą na ciężkie uszkodzenie wątroby. Dane z Wielkiej Brytanii odnotowały wiele czynników przyczyniających się do późnego skierowania dzieci z chorobą wątroby (Tabela 1).

Tabela 1
Przyczyny opóźnienia skierowania do specjalisty z dziećmi z chorobą wątroby

  • Brak obserwacji po żółtaczce noworodków (w tym niezdolność frakcjonowania bilirubiny w surowicy)
  • Nieodpowiednie badanie choroby krwotocznej / koagulopatii
  • Nieprawidłowe rozpoznanie cholestazy (bilirubinemia skoniugowana) jako żółtaczki wywołanej mlekiem matki (bilirubinemia nieskoniugowana)
  • Fałszywa pewność siebie spowodowana spadkiem stężenia bilirubiny lub obecnością pigmentowanego stolca

ETIOLOGIA

Przyczyny choroby wątroby u dzieci różnią się w zależności od wieku (Tabela 2).

Tabela 2.
Najczęstsze przyczyny chorób wątroby u dzieci w różnym wieku

NEWBORN AND BABIES

  • - Atrezja żółciowa
  • - Torbiel Choledocha
  • - Niewystarczające drogi żółciowe wewnątrz wątrobowe (np. Zespół Allagile)
  • - Zespoły postępującej cholestazy wewnątrzwątrobowej (zespół Disease and Byler)
  • - Łagodna nawrotowa cholestaza wewnątrzwątrobowa (choroba i zespół Caroliego)
  • - Żółć żółciowa (choroba hemolityczna S / P)
  • - Kamica żółciowa

Idiopatyczne noworodkowe zapalenie wątroby i jego imitujące choroby

  • - Mukowiscydoza
  • - Niedobór alfa-1 -antytrypsyny
  • - Niedoczynność przysadki / niedoczynność tarczycy
  • - Nowotwórkowa choroba akumulacji żelaza

    Wirusowe zapalenie wątroby i inne choroby zakaźne noworodków

  • - Wirus cytomegalii
  • - Herpes simplex / wirus opryszczki ludzkiej 6 /
  • - Wirus Epstein-Barra
  • - Parvovirus B19
  • - Różyczka
  • - Reovirus - type 3
  • - Adenovirus
  • - Enterovirus
  • - Kiła
  • - Gruźlica
  • - Toksoplazmoza

    Choroba metaboliczna

  • - Naruszenia funkcji peroksyzmu (zespół Zellwegera)
  • - Zaburzenia metabolizmu kwasów żółciowych
  • - Zaburzenia cyklu mocznikowego (niewydolność argininy)
  • - Zaburzenia metabolizmu aminokwasów (tyrozynemia)
  • - Zaburzenia metabolizmu lipidów (Niemann-Pick type C / Gaucher / Wolman)
  • - Zaburzenia metabolizmu węglowodanów (galaktozemia, fruktemia, choroba magazynowania glikogenu typu IV)

    Toksyczne / farmakologiczne uszkodzenie (np. Acetaminofen (paracetamol), ogólne żywienie pozajelitowe, hiperwitaminoza A)

    Guzy (wewnątrz i zewnątrzwątrobowe)

    DZIECI WIĘCEJ STAREGO WIEKU I ADOLESCENTÓW

  • Wirusowe zapalenie wątroby

    • Wirusowe zapalenie wątroby (wirus zapalenia wątroby typu B, wirus zapalenia wątroby typu C)
    • Autoimmunologiczne zapalenie wątroby
    • Toksyczny
    • Farmakologiczne (np. Acetaminofen)
  • Choroby wątroby związane z przewlekłą chorobą zapalną jelit, stwardniające zapalenie dróg żółciowych
  • Infekcje powodowane przez pasożyty
  • Toksyny i środki farmakologiczne
  • Choroby złośliwe
  • Choroba Wilsona
  • Okluzja żył wątrobowych
  • Tłusty naciek wątroby podczas ciąży
  • Tłustej nacieki wątroby z otyłością (nie Achilic stłuszczeniowe zapalenie wątroby)
  • Niedociśnienie / niedokrwienie / niewydolność serca
  • Atrezja żółciowa i idiopatyczne noworodkowe zapalenie wątroby są obserwowane tylko przy urodzeniu lub wkrótce po nim. Odwrotnie, zatrucie alkoholem lub acetaminofenem i choroba Wilmsa są typowe dla starszych dzieci, zwłaszcza nastolatków.

    Co więcej, chociaż "noworodkowe zapalenie wątroby" może być spowodowane przez wirusy, to nie jest to ta sama jednostka nozologiczna, co wirusowe zapalenie wątroby obserwowane u starszych dzieci i młodzieży.

    Mimo, że zawiera różne przyczyny prowadzące do chorób wątroby u dzieci są bardzo długie, około 10 chorób stanowią zaobserwować w około 95% wszystkich przypadków żółci, a jeden z nich atrezja dróg żółciowych i noworodkowe zapalenie wątroby są odpowiedzialne za ponad 60%.

    Zazwyczaj lekarz najpierw podejrzewa chorobę wątroby u noworodka, który ma objawy klasyczne, takie jak trwała żółtaczka, powiększenie wątroby, koagulopatia lub opóźnienie w masie.
    W innych przypadkach jest to przypadkowe wykrycie nieprawidłowości w badaniu surowicy.
    Żółtaczka, splątanie i śpiączka występują u starszych dzieci i młodzieży z ostrym zapaleniem wątroby lub po ekspozycji na toksyny. Świąd, obserwowany u starszych dzieci, można uznać za drażliwość u niemowląt.

    ANAMNESIS I OBJAWY CHOROBY WĄTROBY
    Noworodka
    Chociaż niemowlę może już mieć żółtaczkę w chwili urodzenia (fizjologiczna hiperbilirubinemia) lub karmi piersią, ważne jest, aby nie przyjmować żółtaczki u dziecka w wieku powyżej 14 dni z powodu jednego z tych powodów.

    Żółtaczka u każdego dziecka starszego niż 2 tygodnie powinna powodować podejrzenie choroby wątroby i zachęcać do właściwej oceny.

    Ostrożna anamneza może służyć jako wskazówka dotycząca istnienia i rodzaju choroby wątroby.

    Na przykład początek choroby wątroby związanej ze zmianami w diecie może spowodować podejrzenie wrodzonego zaburzenia metabolicznego węglowodanów, takiego jak niezdolność metabolizowania galaktozy lub fruktozy.

    Dodatni wywiad rodzinny w przypadku podejrzenia choroby genetycznej powinien skupić się na wstępnej ocenie w tym kierunku. Powtarzający się fenotyp kliniczny w rodzinie sugeruje dziedziczne zaburzenie, takie jak tyrozynemia lub zespół Bylera (postępująca rodzinna cholestaza idiopatyczna).

    Idiopatyczne zapalenie wątroby noworodków występuje częściej u chłopców, zwłaszcza u wcześniaków i małych dzieci.

    Natomiast atrezja żółciowa występuje częściej u dziewcząt o prawidłowej masie ciała, a wskaźnik nawrotu wrodzonego zbliża się do zera. Również współistniejący zespół polisplenia przemawia za rozpoznaniem atrezji dróg żółciowych.

    Pacjenci z atrezją dróg żółciowych mieli wcześniejszy początek żółtaczki i pojawienie się acholicznych stolców w porównaniu z pacjentami z noworodkowym zapaleniem wątroby.

    W przypadku choroby cholestatycznej, żółtaczka jest prawie niezmiennie odnotowywana w pierwszym miesiącu życia.

    Krzesło Acholica jest również wysoce charakterystyczne dla cholestazy w okresie niemowlęcym. W przypadku niedrożności dodatkowej lub wewnątrzwątrobowej niewielka ilość bilirubiny jest wydzielana do jelita lub w ogóle nie jest uwalniana, co powoduje brak zabarwienia nieukształtowanego materiału kałowego.

    Chociaż niektóre pigmenty mogą znajdować się w kale noworodków z niedrożnością dróg żółciowych z powodu złuszczania w kale komórek zawierających pigment.

    Co więcej, rozpad stolca na kawałki zwykle wskazuje, że pigment jest powierzchowny, a jego wnętrze ma co najwyżej kolor gliny.

    Gorączka lub inne objawy zakażenia wywołują podejrzenie sepsy jako przyczyny żółtaczki u noworodka. Bakterie Gram-ujemne (np. E. coli), które powodują zakażenie dróg moczowych są szczególnie powszechne.

    Dziecko w starszym wieku
    U starszych dzieci z anamnezą potwierdzającą anoreksję. gorączka, wymioty, bóle brzucha, ciemnienie moczu powinny prowadzić do podejrzenia zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu A (HAV).
    HAV zakażenia może również Etiologia choroby wątroby żadnych dziecka z historią choroby grypopodobne, które nagle żółtaczka o zwiększonej aktywności aminotransferaz w braku styków utworzonych z substancji hepatotoksyczne. Wirusowe zapalenie wątroby typu A często ma postać żółtową u dzieci w wieku poniżej 5 lat i często nie jest rozpoznawane.

    Objawy choroby wątroby u pacjentów, którzy tworzą tatuażu stosowane leki dożylnie lub, w których zaburzenie nie doprowadziły do ​​zwiększonej ekspozycji pozajelitowo produktów krwi (hemodializa, hemofilia, chirurgii) do szeroko zakrojonych badań przesiewowych (1992) mogą powodować infekcje podejrzewa Wirusowe zapalenie wątroby typu C.
    Młodzież, którzy żółtaczka wydaje się poufny zapytuje o stosowanie leków dożylnych, narażenie na czystej kokainy, stosowania do nosa, które mogą być związane z zakażeniem wirusem zapalenia wątroby typu C (oraz ewentualnie wirusem zapalenia wątroby typu B).

    Jeśli przebieg potwierdzonego zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B jest szczególnie ciężki, należy podejrzewać współistniejące zakażenie lub nadkażenie z deltą zapalenia wątroby (D).

    To jest zawsze ważne, aby dowiedzieć się szczegółów na temat ekspozycji na potencjalnie hepatotoksyczne leki, w tym izonazid, nitrofurantoiną, sulfonamidy i niesteroidowe leki przeciwzapalne, takie jak paracetamol i ibuprofen.

    Jeśli przedawkowanie lub zatrucie jest przyczyną zaburzeń czynności wątroby, dzieci mogą mieć zmieniony stan psychiczny, a nawet śpiączkę.

    Zamieszanie i śpiączka powodują podejrzenie niewydolności wątroby lub choroby metabolicznej, prowadząc do hiperamonemii, hipoglikemii i kombinacji obu.
    Dorastające dziewczęta, u których rozwinęła się żółtaczka i mają historię trądziku, okresowego zapalenia stawów i zmęczenia, mogą mieć autoimmunologiczne zapalenie wątroby; ta jednostka nozologiczna występuje rzadziej u chłopców i młodszych dzieci.

    Pacjenci z niedoborem odporności i żółtaczka może cierpieć zakażenia wirusem cytomegalii, wirus Epsteina-Barr lub retrowirusy.

    Zapalenie gardła w historii pacjenta, które również ma żółtaczkę, powiększenie śledziony i powiększenie węzłów chłonnych, wiąże się z zakażeniem wirusem Epstein-Barr.

    Kolka w prawym górnym kwadrancie i nudności w wywiadzie (szczególnie po zjedzeniu tłustych pokarmów) wskazują na chorobę woreczka żółciowego, która występuje częściej u starszych dzieci.

    Należy wziąć pod uwagę objawy przeszczep serca, endokrynologiczne lub choroba jelit otyłości jako naruszenie aminotransferazy w surowicy może odzwierciedlać wtórne uszkodzenie wątroby u choroby ogólnoustrojowej (wątroba jako „nieszkodliwego świadka”).
    Zwiększenie stężenia aminotransferaz (zwłaszcza AST) może być również przejawem chorób mięśni.

    Starsze dzieci i młodzież z chorobą wątroby mogą początkowo skarżyć się na anoreksję, zmęczenie i żółtaczkę.

    Cholestaza może prowadzić do takich dolegliwości, jak świąd, a szczególnie ciemny i spieniony mocz. Kolor ten jest spowodowany przez cholurię (pigment żółciowy w moczu); obecność piany sugeruje choleurię (sole żółciowe w moczu).

    Sole żółciowe są cząsteczkami detergentu, które zmniejszają napięcie powierzchniowe roztworów, tworząc w ten sposób widoczną pianę.

    FIZYCZNE MANIFESTACJE
    Typowe objawy fizyczne związane ze specyficznymi chorobami wątroby są wymienione w Tabelach 3-6.

    Tabela 3.
    Choroby, które powodują żółtaczkę / zwiększoną aktywność enzymów wątrobowych

    DZIECI
    Infekcja

    • - Posocznica bakteryjna (E. coli)
    • - Infekcje wirusowe: wirus cytomegalii, różyczka, wirus Coxsackie, echovirus, herpeswirus, adenowirus.
    • -Zaburzenia metaboliczne
    • -Dziedziczna: niedobór alfa 1 -antytrypsyny, galaktozemia, dziedziczna nietolerancja fruktozy, mukowiscydoza, choroba Niemanna-Picka, tyrozynemia
    • -Nabyte: cholestaza i choroby wątroby wywołane przez powszechne żywienie pozajelitowe, niedoczynność tarczycy, niedorozwój jamy ustnej
    • -Choroby idiopatyczne
    • -Noworodkowe zapalenie wątroby, postępująca cholestaza wewnątrzwątrobowa (np. Choroba Bylera),
    • Zespół Ivemark'a, zespół cerebrohepatenteryczny (Zellweger)

    Wady rozwojowe przepływu żółci

    • - Atrezja / niewydolność wewnątrzwątrobowych dróg żółciowych, niewystępowa i syndromiczna (zespół Allagila)
    • - Torbielowate torbiele wady rozwojowe zwykłego przewodu żółciowego, mukowiscydoza rozszerzające intragepatichskih żółciowych (choroba carolego), wrodzonego zwłóknienia wątroby, choroby policystycznych nerek i wątroby.

    DZIECI WIĘCEJ STAREGO WIEKU I SUBSTANCJI

    Ostre wirusowe zapalenie wątroby (HAV)

    • Choroba Wilsona,
    • mukowiscydoza,
    • porfiria wątrobowa,
    • Zespół Dubina-Johnsona,
    • Zespół rotora
    • leki hepatotoksyczne,
    • toksyny (środki ochrony roślin, węglowodory, alkohol, związki fosforoorganiczne, hiperwitaminoza A, grzyby, acetaminofen).
    • schistosomatoza,
    • leptospiroza,
    • trzewna larwa migrans

    Zmiany idiopatyczne lub wtórne: przewlekłe zapalenie wątroby, choroba zapalna jelit (wrzodziejące zapalenie okrężnicy), reumatoidalne zapalenie stawów, otyłość.

    Wśród tej obfitości manifestacji fizycznych najczęściej występują hepatomegalia i żółtaczka.

    Wątroby - często jedynym objawem choroby wątroby, chociaż badania palpacyjnego krawędź wątroby może być mylące, ponieważ z normą dla tego obwodu, budowy i wyglądu ciała, wątroby przemieszczenie krawędzi otaczającej narządów lub guzy zewnętrzne lub wewnętrzne.

    Dlatego mierzenie szerokości wątroby jest przydatną dodatkową metodą do badania palpacyjnego podczas wstępnego leczenia i obserwacji.
    Szerokość wątroby to odległość między krawędzią wątroby a górną granicą otępienia, określona przez perkusję w prawej linii sredneklyuchichnoy. Średnia szerokość waha się od 4,5 cm w wieku 1 tygodnia do 6-7 cm we wczesnym okresie dojrzewania.

    Normalnie wątroba jest okrągła i miękka, a powierzchnia gładka. Twardy cienki brzeg i sferyczna powierzchnia mogą sugerować obecność zwłóknienia lub marskości.
    Ten ostatni stan jest często związany z małą wątrobą.

    Zapalenie wątroby w rejonie nadbrzusza oznacza albo marskość, albo część Riedel (prawidłowe anatomiczne wydłużenie prawego płata, które może być mylone z hepatomegalią).

    Tabela 4.
    Choroby, które powodują hepatomegal

    DZIECI I DZIECI
    Choroba akumulacji

    • -Ostre: zespół Reye'a (tłuszcz)
    • - Chroniczne: glikogenoza, mukopolisacharydoza, choroba Gauchera, choroba Niemanna-Picka, ganglionodoza, choroba Wolmana
    • -Problemy związane z odżywianiem: ogólne żywienie pozajelitowe (przeciążenie kalorii, kwashiorkor, cukrzyca)
    • -Zaburzenia naciekowe: białaczka, chłoniak, histiocytozy komórek Langerhansa, ziarniniak (sarkoidozy, gruźlicy)
    • Wrodzone zapalenie wątroby

    Guzy

    • - pierwotny: hepatoblastoma, krwiak, hemangiecheniakoma
    • - przerzutów: nerwiak niedojrzały, guz Wilmsa, guzy gonad.

    Tabela 5.
    Choroby powodujące niewydolność wątroby

    NEWBORN AND BABIES

    Infekcje:

    • herpeswirusy,
    • echo,
    • adenowirusy,
    • sepsa.
      Zaburzenia metaboliczne: dziedziczna nietolerancja fruktozy,
    • choroby mitochondrialne,
    • tyrozynemia,
    • galaktozemia,
    • narodzinowa choroba nagromadzenia żelaza.
      Niedokrwienie / szok: wrodzona choroba serca,
    • zapalenie mięśnia sercowego,
    • ciężka niedociśnienie.
      Preparaty / toksyny: walproinian,
    • acetaminofen

    DZIECI I MŁODZIEŻ
    Infekcje:

  • wirusy opryszczki,
  • echo,
  • adenowirusy,
  • posocznica
    Preparaty / toksyny: walproinian,
  • acetaminofen,
  • grzyby (Amanita)
    Choroba złośliwa
    Niedokrwienie / szok: wrodzona choroba serca,
  • zapalenie mięśnia sercowego,
  • ciężka niedociśnienie.
    Metaboliczne:
  • Choroba Wilsona,
  • tłuszczowa infiltracja wątroby podczas ciąży.

    Tabela 6.
    Różne objawy fizyczne związane z chorobą wątroby

    DZIECI
    Małogłowie:

  • wrodzony cytomegalowirus,
  • różyczka,
  • toksoplazmoza
    Charakterystyczny typ twarzy:
  • dysplazja arnereogepaticheskaya (zespół Allagile)
    Cataract:
  • galaktozemia
    Pigmentacja siatkówki: zespół Allagille
    Nieprawidłowe objawy w aspiracji płuc: mukowiscydoza.
    Zaburzenia nerwowo-mięśniowe (drżenie, letarg): choroba akumulacji lipidów, choroba Wilsona, zaburzenia fosforylacji oksydacyjnej

    DZIECI
    Prurite:

  • przewlekła cholestaza
    Naczyniaki:
  • hemangiomatoza wątroby
    Pierścienie Kaysera-Fleischera:
  • Choroba Wilsona
    Zapalenie języka:
  • marskość
  • Powiększenie nerki: wrodzone zwłóknienie wątroby lub choroba policystyczna
    Artretyzm i rumień guzowaty: choroba wątroby z przewlekłą chorobą zapalną jelit. trądzik, zmęczenie: autoimmunologiczne zapalenie wątroby.

    Zapalenie brzucha może również ujawnić obecność powiększonej śledziony, która zwykle ma prawidłową wielkość we wczesnych stadiach choroby wątroby.

    Jeśli śledziona zostanie powiększona, należy podejrzewać jedną z wielu przyczyn nadciśnienia wrotnego lub choroby akumulacyjnej.
    Ból w badaniu palpacyjnym z hepatomegalią może po prostu odzwierciedlać słabe udary wirusowe wraz z ekspansją torebki Glissona z powodu obrzęku, który jest odpowiedzialny za ból czuciowy umiejscowiony w wątrobie.

    Ciężka hepatosplenomegalia wskazuje na chorobę akumulacji lub chorobę nowotworową, chociaż szczególnie imponująca hepatomegalia jest związana z ciężkim zwłóknieniem wątroby

    W tym stanie konieczna jest ocena nerek, aby wykluczyć współistniejącą autosomalną recesywną lub dominującą policystyczną chorobę nerek.

    Osłuchiwanie wątroby może pozwolić klinicyście wykryć siniaki naczyniowe spowodowane anatomicznymi uszkodzeniami naczyń lub zwiększonym przepływem krwi do wątroby.

    Wodobrzusze sugerują zwiększone ciśnienie żyły wrotnej i zaburzenia czynności wątroby.

    Pewne objawy fizyczne powodują poważne podejrzenie konkretnych chorób wątroby. U noworodków cierpiących na infekcje wrodzone współistniejące objawy często obejmują małogłowie, zapalenie naczyniówki i siatkówki, plamicę, niską masę urodzeniową i uogólnioną niewydolność narządową.

    Cechy dysmorficzne mogą być charakterystyczne dla pewnych nieprawidłowości chromosomalnych. U pacjentów z zespołem Alagillego zwykle oznaczane charakterystyczny rodzaj osoby (dzioba nosa, wysokie czoło kręgi w postaci motyli i hałasu osłuchiwania układu sercowo-naczyniowego z powodu zwężenia obwodowej płuc i posterialny embriotoksin podczas badania okulistyczną.

    Obecność okresowych wymiotów u noworodka, zwłaszcza bez przerwy, może wskazywać na dziedziczne zaburzenie metaboliczne, które zwykle wiąże się również ze złym odżywianiem i drażliwością. Początek objawów (takich jak wymioty) po podaniu nowego produktu zawierającego galaktozę lub fruktozę może wywoływać podejrzenie galaktozemii lub dziedzicznej nietolerancji fruktozy.

    Wrodzone wodobrzusze mogą sugerować niewydolność wątroby, marskość lub chorobę akumulacyjną.
    Dzieci z cholestazą często cierpią na intensywne świąd, który jest charakterystyczny dla obturacyjnej choroby wątroby, która objawia się przede wszystkim drażliwością.

    Jak rozpoznać chorobę wątroby u dziecka?

    Ten dom stoi na prawym brzegu i mieszka w nim największy gruczoł trawienny - wątrobę.
    Pracuje cały dzień: gromadzi substancje odżywcze i witaminy, produkuje żółć, promuje rozpad i wchłanianie tłuszczów, uczestniczy w procesie metabolicznym w syntezie zbiorników krwi, reguluje krwi czynniki krzepnięcia. Mieszka, rok po roku staje się starszy, waży więcej. Wątroba jest bardzo domowa: uwielbia wysokiej jakości gotowane jedzenie, nie przyjmuje narkotyków i alkoholu, nie lubi też środków chemicznych. Kiedy wątroba staje się wściekła i chora, to źle dla całego domu, dla wszystkich jego mieszkańców.

    1. Dziecko obserwuje się nieznaczne zażółcenie skóry i badania palpacyjnego odczuwalne nieznacznie powiększony krawędź wątroby, jest lekki ból w prawym boku. Oboje jesteście zasmuceni i nie chcecie nawet myśleć, że znaki wskazują na chorobę, chociaż, niestety, nie jest to wykluczone. Choroby wątroby zajmują jedno z pierwszych miejsc wśród chorób przewodu pokarmowego u dzieci w wieku 3-7 lat. Głównymi powodami - nieregularne posiłki, zmieniając jakości żywności, pojawienie się alergenów w żywności i wody, szczep psycho-emocjonalne.
    2. Przyszedłeś z pracy i przeniosłeś paczki i patelnie do lodówki, aby zrozumieć, że zupa nie była podgrzana, a gotowane skondensowane mleko i kawałek kiełbasy zostały zjedzone. Twoje dziecko jest w trzeciej klasie - oznacza to, że w trzecim roku uczeń zje suche. Często zauważyłeś od niego częstą erupcję. To jest znak, że wątroba nie jest w porządku. Oczywiście, trzeba uzyskać dziennik raportu na temat spożycia żywności lub przewidzieć wymuszone środki kontroli.
    3. Mama była zaniepokojona tym, że dziecko w wieku 3 lat spało tylko po lewej stronie lub po plecach. Mama przypomniała sobie, że jeszcze wcześniej dziewczyna często płakała, gdy leżała po prawej stronie. W placówce medycznej zdiagnozowano zmiany funkcjonalne w wątrobie. Powodem było wczesne przeniesienie dziewczynki na karmienie sztuczne i mieszane.
    4. Wracając z przedszkola, syn z przyjemnością zjadł chebureks (z kiosku). Okazało się, że w przedszkolu chłopiec nigdy nic nie jadł. Dlaczego? Ponieważ nie jest przyzwyczajony do jedzenia owsianki, tłuczonych ziemniaków, zupy, makaronu. W domu dominowała "droga" żywieniowa: kupiono coś, co można było natychmiast zjeść. W rzeczywistości, wszystkim rodzicom można doradzić: podczas gdy dziecko jest małe, przynajmniej dla niego, aby gotować prawidłowo (pierwsze danie, owoce, sałatki). Zacznij prowadzić dziennik z jedzeniem, dowiedz się, co dziecko jadło dzisiaj w przedszkolu, w szkole i co - w domu.
    5. Prowadź zapisy, w których zaznaczasz ważne drobiazgi i niuanse. Na przykład: od jakiej daty w przedszkolu rozpoczęła się kwarantanna dotycząca wirusowego zapalenia wątroby? jakie dodatkowe zadania dziecko zostało załadowane po przedszkolu, szkole; jak zareagował na uwagę, czy ma sezonową dolegliwość; jak działa jelito. Wszystko to jest bardzo ważne dla szybkiego rozpoznania chorób wątroby. Dziecko może skarżyć się na mdłości, łaknienie, suchość i gorycz w jamie ustnej. W tym samym czasie podczas bólu w prawym górnym kwadrancie odnotowuje się żółte krzesło, głowa boli, nastrój jest przygnębiony, szybko pojawia się zmęczenie. To są wszystkie oznaki choroby wątroby.

    BRZOSKWINIA - SORNYAK LUB MEDYCYNA?

    Leczy i wzmacnia wątrobę, więc niewygodne jest nazywanie go trawką. Na 1 łyżeczkę trawy pszenicznej, dogrose i pokrzywy wlać szklankę wody, zagotować, schłodzić, przefiltrować i wziąć pół szklanki pół godziny przed posiłkiem iw nocy. Bulion jest przydatny zarówno dla małych, jak i dla dorosłych, jest nie tylko leczniczy, ale także dobrze profilaktyczny. Jeśli Twoje dziecko ma (lub było w przeszłości) problemy z wątrobą i woreczkami żółciowymi, należy bezzwłocznie skorzystać z tej recepty.

    Pij bez ograniczeń

    Przydatne do regulacji czynności wątroby i innych infuzji: 300 g trawy i 50 g kwiatów nieśmiertelnika wlewa się do dwóch szklanek wrzącej wody i pozostawia do zaparzenia na noc. Rano, filtruj i podawaj napój zamiast wody, bez ograniczeń.

    Ale kolekcja, która w medycynie ludowej od dawna uważane za dziecko: 200 g ziela dziurawca, rdest, kwiaty nagietka, 15 g kory kruszyny i 5 g rumianku. Nie wstydź się "gramami", ponieważ udział trawy pobieranej do infuzji jest ważny. W tej kolekcji weź 2 łyżki, nalej 0,5 litra zimnej wody i odłóż na noc. Rano, po gotowaniu przez 5-7 minut, nalegaj pół godziny w ciepłym miejscu, a następnie odcedź. Otrzymany napar należy wypić w kilku przyjęciach.

    Objawy chorób wątroby są podobne do ostrych chorób żołądkowo-jelitowych, jak również atak zapalenia wyrostka robaczkowego. Tutaj nazwane buliony nic nie pomogą - potrzebna jest pilna pomoc medyczna. Dlatego lepiej jest odrzucić autodiagnozę i leczenie.

    STRACH OILY PUNCHERS

    Kiedy pojawiły się pierwsze objawy choroby (tępy bóle ból w prawym boku, zgaga, utrata apetytu), może przyczynić się do ogrzania poduszki po prawej stronie na 1,5-2 godziny przed snem przez trzy dni, a także akupresury w pęcherzyku żółciowym (pod żebrem pionowo w dół od prawego brodawki sutkowej). Plus lewatywa oczyszczająca w nocy 2-3 razy w tygodniu. Pożądane jest, aby dziecko dwa lub trzy razy dziennie siedziało cicho, schowane pod prawą stopą. Ta pozycja przyczynia się do odpływu żółci.

    USZKODZENIA Z DWÓCH FRONTÓW

    A jeśli infekcja jest winna, a dziecko ma żółtaczkę? Następnie, oprócz leczenia przepisanego przez lekarza, medycyna ludowa może również zaoferować skuteczne środki zaradcze:

    • 60 g wysuszonej suszonej kory wierzby przez 10 minut. w 1 litrze wody. Po naleganiu przez 24 godziny, szczep; 3 razy dziennie przed posiłkami nadawane dzieciom jako napój leczniczy (od jednego do trzech lat - rok trzeci szkła od 8 do 14 - - ćwierć filiżanki, od 3 do 8 lat, pół szklanki).
    • Jako herbatę używaj nieśmiertelnika i pij bez ograniczeń przez 2-3 kolejne tygodnie.

      Objawy choroby wątroby i leczenie u dzieci

      Obecnie kamica żółciowa (kamica żółciowa) u dzieci nie jest rzadka. Schorzenie to jest uważane za przewlekłą chorobę układu nawracającym wątrobie, w przeliczeniu na naruszenie cholesterolu metabolizm kwasów żółciowych i bilirubiny do tworzenia się kamieni żółciowych w pęcherzyku żółciowym lub dróg żółciowych.

      Przyczyny chorób wątroby u dzieci

      U dziecka przyczyną kamicy żółciowej może być:

      • choroby, które występują ze zwiększoną hemolizą;
      • rodzinna hipercholesterolemia;
      • zapalenie wątroby i zmiany zapalne w drogach żółciowych;
      • czynniki prowadzące do rozwoju cholestazy (np. mukowiscydoza);
      • cukrzyca.

      Ogromne znaczenie w wyglądzie u dziecka tej choroby wątroby jest stagnacja żółci, dyskololia, stan zapalny. Kamica żółciowa u dzieci ma utajony przebieg.

      Objawy choroby wątroby u dzieci

      Choroba kamieni żółciowych (kamica żółciowa) objawia się objawami zapalenia pęcherzyka żółciowego lub objawami niedrożności dróg żółciowych - kolki żółciowej.

      Rozpoznanie choroby wątroby u dzieci

      W diagnostyce kamicy żółciowej u dziecka główną rolę odgrywa ultrasonografia, rentgencholecystografia, tomografia komputerowa.

      Leczenie chorób wątroby u dzieci

      Leczenie kamicy żółciowej jest złożone, zapewnia eliminację czynników prowokujących, 4 - 5 posiłków dziennie, z wyjątkiem tłustych, smażonych potraw i wzbogacania błonnika pokarmowego, oleju roślinnego.

      Podczas ataku kolki żółciowej ważne jest jak najszybsze wyeliminowanie zespołu bólowego. W tym celu, i może mieć od 0,1% roztworu wewnątrz atropiny (na odbiór 1/2 kropli na rok życia) lub belladonny ekstrakt (1 mg na rok życia odbiór), „papaweryna”, „nie-spa”, „spazmolitin”, "Theophylline". Jeśli nie ma wystarczającej skuteczności w leczeniu, domięśniowo wstrzyknięto "Baralgin", "Platifillin", siarczan atropiny, "Papaverin".

      W kamicy ponadto stosować do leczenia litholytic środki (korzystnie cholesterol) kamieni żółciowych - "Ursofalk" (10 mg / kg) "Litofalk" (7 mg / kg) w odstępach przez 6 - 24 miesięcy. Jeśli nieskutecznością jest cholecystektomia.

      Obserwacje kliniczne są przeprowadzane przez 1 rok.

      Podczas leczenia tej choroby wątroby konieczne jest utrzymanie diety oszczędzającej, ograniczającej wysiłek fizyczny, terapię ruchową. Leczenie pokazane jest w lokalnych sanatoriach, aw 3 miesiące - w uzdrowiskach balneologicznych z wodami mineralnymi (Truskawiec, Morsin).

      Przewlekłe zapalenie wątroby - choroba wątroby u dzieci

      Przewlekłe zapalenie wątroby jest przewlekłą polietologiczną chorobą zapalną wątroby, charakteryzującą się postępującym przebiegiem, pojawieniem się zwłóknienia, które może prowadzić do powstania marskości.

      Przyczyny chorób wątroby u dzieci

      Według WHO, wirus zapalenia wątroby typu B na świecie jest zakażonych ponad 2 mld ludzi, z czego ponad 400 mln przewlekłych nosicieli wirusa zapalenia wątroby typu B w 10 - 25% przypadków przewlekłych nosicieli zapalenia wątroby staje się ciężka choroba wątroby. W przypadkach wrodzonego zapalenia wątroby typu B choroba przewlekła występuje w 90% przypadków.

      Częstość występowania chorób wątroby u dzieci

      Około 500 milionów ludzi na świecie jest nosicielami wirusa zapalenia wątroby typu C. W 65 do 75% z nich HCG powstaje w przyszłości, 10 do 20% chorych dzieci ma marskość wątroby, a 15% ma wątrobę. Przewlekłe zapalenie wątroby jest spowodowane przez wirusy, głównie przenoszone pozajelitowo:

      • wirus zapalenia wątroby typu C u dzieci z przewlekłym zapaleniem wątroby wykryto w 30-50% przypadków;
      • Wirus zapalenia wątroby typu B - w 15-20% przypadków, z reguły równocześnie z wirusem delta;
      • wirusy zapalenia wątroby typu E - mniej niż 1% przypadków;
      • wirusy cytomegalii, opryszczki, różyczki, enterowirusy - bardzo rzadko, głównie u małych dzieci.

      Przewlekłe zapalenie wątroby może być skutkiem toksycznego uszkodzenia wątroby przez chemikalia (pochodne benzenu, związki chloroorganiczne, sole metali ciężkich); leki (izoniazyd, sulfonamidy, karbamazepina, nitrofuran, cytostatyki). Pojawienie się objawów tej choroby wątroby jest możliwe w przypadku chorób bakteryjnych i pasożytniczych (septyczne zapalenie wsierdzia, bruceloza, gruźlica, amebiaza, przywr, mononukleoza zakaźna).

      Objawy przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby

      Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby o umiarkowanej aktywności jest najczęstszą postacią przewlekłego zapalenia wątroby.

      Rozwój objawów choroby u dzieci i dorosłych jest w dużej mierze podobny. Tępy ból w prawym podżebrzu, umiarkowane powiększenie wątroby zaburza. Podchroniczność twardówki, błon śluzowych i skóry tylko podczas zaostrzenia. Syndrom krwotoczny jest wyrażony. Podczas zaostrzenia obserwuje się umiarkowany wzrost aktywności enzymów cytolitycznych, gamma globulin, próbek osadów.

      Stopniowo rozwija się hepatosplenomegalia, możliwe są objawy krwotoczne. U większości pacjentów rozwijają się asteryski naczyniowe, "język i dłonie wątrobowe". Subic, astennovegetative i dyspeptic zjawiska utrzymują się i nie są zaostrzone. Często choroba ma przebieg progresywny z przejściem do marskości wątroby.

      Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego jest chorobą wątroby u dzieci

      Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego jest nawracającą chorobą zapalną pęcherzyka żółciowego.

      Przyczyny chorób wątroby u dzieci

      Często objawy zapalenia pęcherzyka żółciowego powstają po zapaleniu wątroby, często towarzyszą kamicy żółciowej i refluksu dwunastnicy. Czynnikiem predysponującym do rozwoju zapalenia pęcherzyka żółciowego są anomalie dróg żółciowych, dyskololia, bakterioza. U dzieci jest to rzadkie.

      Objawy tej choroby wątroby u dzieci

      W przeciwieństwie do dyskinez, objawy kliniczne zapalenia pęcherzyka żółciowego charakteryzują się stereotypowością, obecnością okresów zaostrzeń z ciężkim odurzeniem, możliwym stanem podgorączkowym.

      W przypadku przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego u dzieci występują następujące objawy: zespół bólowy prawostronny; Dezynfekcja, odurzenie zapalne, asthenovegetatywne, zespoły cholestatyczne. Obiektywnych objawów przewlekłej zapalenia pęcherzyka żółciowego u dzieci często są następujące: odporność mięśni w prawym górnym kwadrancie, objaw Ortnera, objaw Murphy'ego objawem Mendel, tkliwość w trójkącie Chauffard.

      Rozpoznanie choroby wątroby u dzieci

      W badaniach laboratoryjnych nad przewlekłym zapaleniem pęcherzyka żółciowego można zwiększyć parametry aktywności procesu zapalnego (hipergammaglobulinemię, wznoszący się SOE, leukocytopenię).

      Przy pomocy ultradźwięków, argumentem przemawiającym za tą chorobą wątroby u dzieci jest wykrycie pogrubionej (ponad 1,5 mm), warstwowej, hyperechoicznej ściany pęcherzyka żółciowego.

      W obrazowaniu termicznym hipertermię wykryto w obszarze projekcji pęcherzyka żółciowego.

      Zmiana składu żółci ma znaczenie diagnostyczne.

      Leczenie przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego u dzieci

      Kiedy ostry stan zapalny pęcherzyka żółciowego jest zwykle dość konserwatywny: odpoczynek w łóżku, głód, obfite napoje, antybiotyki, leki przeciwskurczowe i przeciwbólowe, terapia infuzyjna, preparaty antybakteryjne.

      W przewlekłym zapaleniem pęcherzyka żółciowego, razem z pożywieniem (po ostrym mechanicznie delikatny soli ograniczenie, tłuszczów i białek) oraz w terapii objawowej ostrej wyznacza „Nicodin” lub oksafenamid „Tsikvalon”, „Furazolidon”.

      Wymagany w trakcie leczenia witaminami (w ostrym okresie witaminy A, C, B1, W2, PP, w przyszłości - kursy witamin B12, W15, W5, E).

      Czy Twoje dziecko ma choroby wątroby? Udostępnij!

      Według danych statystycznych choroby wątroby w Rosji znajdują się na trzecim miejscu po patologiach neurologicznych i sercowo-naczyniowych. Wątroba jest największym gruczołem ludzkiego ciała, spełniającym najważniejsze funkcje życiowe. Organ ten działa jako silny laboratorium biochemicznym, który wytwarza żółć (niezbędny dla prawidłowego trawienia i trawienie tłuszczu), depozyty glikogenu, neutralizuje trucizny i toksyny z pożywienia. Wątroba bierze udział we wszystkich procesach metabolicznych, w metabolizmie witamin, hormonów i wzmacnia funkcje układu odpornościowego. Dlatego tak ważne jest utrzymanie zdrowia tego ciała, poznanie głównych objawów chorób wątroby i przyczyn, które je wywołują.

      Tkanki wątroby wykazują wysoką odporność na niekorzystne czynniki zewnętrzne i mają wysoki potencjał regeneracyjny. Jest to jedyny organ osoby, która może samodzielnie odzyskać zdrowie. Zdarzają się przypadki, gdy dana osoba przeżyła i nadal prowadzi zwykły tryb życia z utratą 70% objętości wątroby. Niemniej jednak, pod wpływem szkodliwych czynników, potencjał wątroby zmniejsza się, co prowadzi do pojawienia się różnych patologii. Podajemy główne przyczyny, które uruchamiają mechanizm chorób:

      1. Odurzenie organizmu. Do pokonania wątroby dochodzi systematyczne wprowadzanie do organizmu toksyn i substancji toksycznych. Jest to ułatwione dzięki długotrwałej pracy w szkodliwych gałęziach przemysłu związanych z solami metali ciężkich, ołowiu, rtęci, kwasów i innych związków chemicznych. Czasami w przypadku naruszenia funkcji wątroby wystarczy jednoetapowe narażenie na szkodliwe substancje w wysokich stężeniach. W przypadku efektów toksycznych objawy zmiany rozwijają się stopniowo, ale choroba postępuje z czasem i kończy się martwicą komórek, co prowadzi do pojawienia się niewydolności nerek.
      2. Przyjmowanie leków. Długotrwałe i niesystematyczne podawanie leków zmniejsza liczbę komórek wątroby, które są zobligowane do neutralizowania toksycznych substancji zawartych w preparatach. Najwyższy poziom hepatotoksyczności mają antybiotyki, leki przeciwgrzybicze, hormony, leki stosowane w chemioterapii.
      3. Infekcje wirusowe. Infekcja wirusami zapalenia wątroby różnych gatunków (A, C, B) powoduje ostre lub przewlekłe procesy zapalne w tkankach wątroby i stopniowo niszczy narząd, wywołując marskość. Najbardziej niebezpieczne jest zapalenie wątroby typu B, które rzadko objawia się jako objawy i szybko przechodzi w postać przewlekłą. Lekarze nie bez powodu nazywają go "łagodnym zabójcą". Najkorzystniejsze rokowanie towarzyszy zapaleniu wątroby typu A (popularnie zwanym "żółtaczką"), które nie ma przewlekłego stadium i nie powoduje ciężkiego uszkodzenia wątroby.
      4. Choroby zakaźne i pasożytnicze. W przypadku zarażenia pasożytami (ascarids, echinococcus, lamblia), wątroba cierpi na toksyny uwalniane przez nich w procesie życiowej aktywności. W przypadku braku leczenia objawy zmiany zwiększają i rozwijają przewlekłe choroby wątroby. Kiedy procesy infekcyjne pojawiają się ropnie wątroby, tworzą się torbiele, rozwija się niewydolność wątroby i inne patologie.
      1. Nadużywanie alkoholu. Systematyczne i nadmierne spożywanie alkoholu prowadzi do zniszczenia tkanki wątroby i marskości alkoholu, co kończy się śmiercią.
      2. Błędy w żywieniu. Pasja do tłustych, smażonych, pikantnych i pikantnych potraw, przypraw, wędzonej żywności i innych szkodliwych produktów powoduje naruszenie odpływu żółci. W rezultacie stagnacja zjawiska sprzyja powstawaniu kamieni w kanałach wątrobowych.
      3. Zła dziedziczność, defekty rozwojowe stanowią sedno patologii przewodów i naczyń wątrobowych. Anomalie w budowie ciała powodują hipoplazję wątroby, fermentopatia i inne nieprawidłowości.
      4. Urazy brzucha i narządów wewnętrznych. W takich sytuacjach problemy z wątrobą mogą wystąpić nie tylko w pierwszych dniach po urazie. Nawet po kilku latach konsekwencje traumy mogą przypominać o tworzeniu torbieli lub guza w miąższu wątroby.
      5. Narażenie na promieniowanie lub promieniowanie jonizujące. Takie narażenie może powodować rakowe zwyrodnienie komórek wątroby.
      6. Czynniki wpływające na wątrobę są liczne, ale większość z nich jest związana ze sposobem życia, który prowadzi człowieka. A to oznacza, że ​​poprzez wykluczenie szkodliwego wpływu osoba może uratować się od wielu poważnych chorób.

      Najczęstsze choroby

      W wątrobie koniecznie odbija się stan dróg żółciowych i pęcherzyka żółciowego, z którymi ten organ oddziałuje. Dlatego w medycynie często dzieli się patologie wątroby na pierwotne i wtórne.

      Główne zmiany w wątrobie obejmują ostre choroby, które występują w tkankach, naczyniach krwionośnych wątroby i drogach żółciowych:

      • zapalenie wątroby (wirusowe, bakteryjne, toksyczne, niedokrwienne);
      • zawał wątroby;
      • zakrzepica żyły wątrobowej;
      • marskość wątroby;
      • zapalenie rzęs;
      • piletrombozy;
      • choroby wątroby i pęcherzyka żółciowego (zapalenie dróg żółciowych, cholangiohepatitis).

      Następujące warunki dotyczą wtórnych chorób wątroby:

      • procesy nowotworowe (łagodne i złośliwe);
      • współistniejące choroby układu dokrewnego, nerwowego lub naczyniowego, prowokujące zmiany w wątrobie;
      • tłuszczowa hepatoza, glikogenoza, hemochromatoza;
      • współistniejące patologie pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych (dyskinezy, zapalenie pęcherzyka żółciowego, kamica żółciowa);
      • infekcje pasożytnicze (aswalidoza, bąblowica, lamblioza, włośnica, przywr).

      Ta klasyfikacja chorób wątroby nie jest ostateczna, w nauce istnieją inne opinie w podejściu do tego problemu. Ponadto, klasyfikacja chorób wraz z rozwojem możliwości medycyny ciągle się zmienia i ponownie rozważa.

      Objawy choroby wątroby

      Choroby wątroby mogą przez długi czas nigdy nie składać oświadczenia na swój temat, ponieważ jest to jeden z najbardziej "cichych" narządów, w których nie ma zakończeń nerwowych odpowiedzialnych za wystąpienie zespołu bólowego. Ciężki ból występuje zwykle nawet przy ciężkim uszkodzeniu wątroby, gdy zwiększa się rozmiar i zaczyna naciskać na włóknistą błonę (kapsułkę glissona), w której skupiają się punkty bólowe. Charakterystyczne objawy chorób wątroby przejawiają się w:

      • ogólne złe samopoczucie, słabość;
      • uczucie ciężkości w prawym podżebrzu;
      • zażółcenie skóry i twardówki;
      • zmiana koloru moczu;
      • zaburzenia stolca, zmiana konsystencji i kolor plam;
      • obrzęk;
      • zwiększone pocenie;
      • kruchość naczyń krwionośnych, pojawianie się siniaków;
      • skłonność do krwawienia;
      • gorzki smak w ustach rano, nieświeży oddech, pojawienie się tabliczki na języku;
      • wzrost objętości jamy brzusznej, pojawienie się na niej żylnego wzoru;
      • wysypki skórne, swędzenie, pieczenie;
      • ostra utrata masy ciała;
      • bóle głowy, problemy z pamięcią, zmniejszone zdolności umysłowe;
      • zaburzenia układu nerwowego i hormonalnego;
      • zwiększenie wielkości wątroby.

      Większość z powyższych objawów występuje już w późnych stadiach choroby, gdy choroba przechodzi w postać przewlekłą. Charakterystycznym znakiem wskazującym na uszkodzenie wątroby może być drętwienie mięśni, uczucie chłodu w palcach u rąk i nóg, zmiany kształtu paznokci, pojawienie się czerwonych symetrycznych miejsc na dłoniach. Żółtaczka najczęściej rozwija się na tle ostrego wirusowego lub toksycznego zapalenia wątroby. W marskości żółtej charakterystyczny kolor skóry, twardówki i błon śluzowych pojawia się już w późnych stadiach.

      W przypadku zmian w wątrobie pacjenci często skarżą się na pieczenie, swędzenie lub uderzenia gorąca, któremu towarzyszy obfity pot. Takie uczucia zwykle występują w nocy i nie pozwalają pacjentowi zasnąć. Ciężki ból w prawym podżebrzu występuje zwykle w przypadku współistniejących zmian w pęcherzyku żółciowym i drogach żółciowych lub występuje w zaawansowanym stadium zapalenia wątroby i marskości.

      Przebiegowi zapalenia wątroby lub marskości może towarzyszyć niewielki wzrost temperatury ciała. Jeśli podnosi się znacznie (ponad 39 ° C) - może to wskazywać na rozwój procesu ropnego w przewodzie żółciowym i pęcherzyku żółciowym.

      Od strony ośrodkowego układu nerwowego, takie naruszenia, jak zmęczenie, senność, osłabienie, apatia, utrata pamięci i koncentracja uwagi, zaburzenia snu. Faktem jest, że komórki nerwowe są bardzo wrażliwe na redukcję funkcji detoksykacji wątroby. Toksyny i produkty przemiany materii są usuwane nie całkowicie i niekorzystnie wpływa na układ nerwowy, powodując objawy neurastenii, senność lub drażliwość i obrażania. Pacjenci skarżą się na bóle głowy, zawroty głowy, bezsenność, zaburzenia narządów płciowych.

      Skóra z chorobą wątroby

      Gdy zmiany wątroby mają charakterystyczne zmiany na skórze. Traci elastyczność, staje się blada, sucha i łuszcząca się. Występują wyraźne obrzęki twarzy i kończyn, skłonność do objawów alergicznych (zapalenie skóry, egzema). Występują różne rodzaje wykwitów na skórze w postaci krostkowych elementów, wysypki alergicznej lub krwotocznej (plamica wątrobowa).

      Chorobie wątroby u kobiet towarzyszy pojawienie się charakterystycznych naczyniowych gwiazdek na skórze i rozstępach (rozstępy w postaci cienkich niebieskawych pasm w okolicy brzucha). Nawet przy niewielkim wpływie na skórę mogą pojawić się krwiaki (siniaki), które nie znikają przez długi czas. Przyczyną tych zmian jest nierównowaga hormonalna w ciele kobiety, w której chora wątroba nie może całkowicie zneutralizować hormonów steroidowych.

      Inną cechą charakterystyczną jest żółtaczka skóry, błony śluzowe i twardówka oka. Ponadto należy zwrócić uwagę na charakterystyczne plamy w chorobach wątroby:

      • pojawienie się brązowawych plam i głębokich zmarszczek na czole między brwiami;
      • ściemnienie skóry w strefie pod pachami;
      • cienie i obrzęki pod oczami;
      • brązowe plamy na skórze w okolicy prawego ramienia i łopatki;
      • pojawienie się wysypki z czarnymi głowami na przedramionach i grzbiecie dłoni;
      • jaskrawoczerwone symetryczne płaty dłoni (dłonie wątrobowe).

      Te objawy wskazują na chroniczny przebieg choroby wątroby. Ponadto, kobiety mogą doświadczyć spadku wzrostu włosów pod pachami iw okolicy łonowej, albo wręcz przeciwnie, nadmiernego owłosienia, zanik piersi, nieprawidłowości miesiączkowania. A dla mężczyzn - przerzedzenie włosów na głowie, aż do całkowitej łysiny, nieporządek libido.

      Swędzenie skóry z chorobami wątroby jest charakterystycznym objawem. Przyczyną tego stanu jest naruszenie funkcji odtruwającej wątroby. W rezultacie, szkodliwe substancje gromadzą się w organizmie, toksyny dostają się do krwi i przenikać do skóry, co powoduje podrażnienie zakończeń nerwowych i bolesne swędzenia.

      Diagnostyka

      W przypadku problemów z wątrobą konieczne jest przeprowadzenie pełnego badania w celu wyjaśnienia diagnozy i rozpoczęcia leczenia. Aby to zrobić, należy skonsultować się z terapeutą, hepatologiem lub gastroenterologiem. Testy diagnostyczne chorób wątroby oparte są na metodach laboratoryjnych, inwazyjnych i nieinwazyjnych.

      Laboratorium będzie krwi i moczu (ogólne i biochemiczne), będą prowadzić badania w celu określenia zapalenia wątroby lub rak komórek, które sprawiają, że testy genetyczne i immunologiczne, jeśli jest to konieczne.

      Wykorzystanie technologii komputerowych to nowoczesne bezbolesne (nieinwazyjne) metody badań. Pacjent wysyłane do ultrasonografii brzucha w wątpliwych przypadkach MRI (obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego) lub CT (tomografia komputerowa), który zapewni pełną informację o stanie, rozmiar korpusu, o strukturze tkaniny i jej zakres uszkodzeń.

      W trudnych przypadkach stosuje się metody inwazyjne - biopsję, laparoskopię lub przezskórne nakłucie, które pomaga w postawieniu właściwej diagnozy.

      Metody leczenia

      Kompleks środków terapeutycznych dla chorób wątroby to stosowanie leków, dieta, dostosowanie stylu życia. Terapia lekami opiera się na stosowaniu leków w następujących grupach:

      1. Preparaty na bazie roślinnej. Aby przywrócić funkcje wątroby, szeroko stosuje się leki na bazie ostropestu plamistego. Leki takie jak Gepabene, Kars sylimaryna, Silimar zawiera ekstrakt z tej rośliny i stosowane w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby, marskość wątroby, zapalenie pęcherzyka żółciowego lub toksyczności wątroby. Do tej grupy należą leki LIV-52 (na bazie krwawnika i cykorii), Hofitol (na bazie karczocha). Z grupy suplementów diety Osool jest szczególnie popularny.
      2. Niezbędne fosfolipidy. Przedstawiciele tej grupy (Essentiale, Essential Forte, Essler, Phosphogliv) pomagają znormalizować procesy metaboliczne w komórkach wątroby i przyspieszyć ich regenerację i regenerację.
      3. Leki pochodzenia zwierzęcego. Przedstawiciele tej grupy są wytwarzani na bazie hydrolizatów wątrobowych bydła, mają właściwości ochronne i zapewniają odtruwanie i oczyszczanie wątroby. Popularnymi lekami są Hepatosan i Sirep.
      4. Leki z aminokwasami. Są to leki takie jak Heptral i Heptor. Wykazują silny antyoksydacyjny i antytoksyczny efekt, chronią wątrobę i przyspieszają jej regenerację.

      Oprócz terapii zachowawczej stosuje się gimnastykę leczniczą, która składa się z zestawu specjalnie zaprojektowanych ćwiczeń. Kiedy choroba wątroby, mają korzystny wpływ na metabolizm, eliminuje skurcz dróg żółciowych, wzmocnić mięśnie brzucha i poprawić nerwowego, pokarmowego i sercowo - naczyniowego systemu. Wykonuj takie ćwiczenia lepiej pod okiem doświadczonego instruktora.

      Dobrym efektem jest zastosowanie metod medycyny tradycyjnej, w oparciu o spożycie bulionów i nalewek ziół leczniczych. Ale przed rozpoczęciem leczenia, należy skonsultować się z lekarzem, pomoże to uniknąć niepożądanych powikłań. Jest stosowany w leczeniu wątroby posiłek oset, korzenie mniszka z bulionów i roślin karczocha stosowany choleretic i moczopędne właściwości (róża, liście truskawek, Hypericum, kukurydza jedwab itd.) Naturalne przygotowanie duetu Leviron okazało się bardzo skuteczne.

      Jednak szczególne znaczenie w leczeniu patologii wątroby ma przestrzeganie diety. Co powinno być żywieniem dla chorób wątroby, co może i czego nie można włączyć do codziennego menu? Zalecenia na ten temat można uzyskać od lekarza i dietetyka.

      Dieta w przypadku chorób wątroby

      Z uszkodzeniem wątroby, dieta jest niezbędną koniecznością. Prawidłowo dobrana dieta pozwoli normalizować procesy wydzielania i trawienia żółci, zmniejszać obciążenie chorego narządu i przywracać jego funkcje. Podstawą diety terapeutycznej powinny być białka, węglowodany, witaminy i pierwiastki śladowe, zużycie tłuszczów powinno być ograniczone do minimum. W przypadku chorób wątroby dozwolone są następujące produkty:

      • Mleko, warzywa, śluzowate, zupy zbożowe;
      • sfermentowane produkty mleczne (beztłuszczowe);
      • mięso o niskiej zawartości tłuszczu (drób, królik, cielęcina);
      • owoce morza i ryby (odmiany niskotłuszczowe);
      • makarony, zboża (kasza gryczana, jęczmień perełkowy, płatki owsiane);
      • omlety białkowe;
      • sałatki ze świeżych warzyw z olejem roślinnym;
      • zieloni, świeże owoce, warzywa.

      Nie zaleca się spożywania świeżego pieczywa, lepiej jest go wysuszyć, zrobić brzuszki i jeść nie więcej niż 2-3 sztuki dziennie z pierwszym daniem. Kolejny ważny wymóg dotyczy sposobu przygotowania produktów. Smażone dania powinny być całkowicie wyłączone z diety, produkty zaleca się gotować dla pary, gotować lub piec. Ponadto należy monitorować przestrzeganie reżimu wodnego i pić co najmniej 1,5 litra płynu dziennie. Przydatne zielone i ziołowe herbaty, kompoty, napoje owocowe, woda mineralna (zalecane przez lekarza).

      Co jest zabronione?

      W chorobach wątroby zakaz dotyczy następujących produktów:

      • pieczenie, pieczenie, słodycze, świeży biały chleb;
      • bogate buliony, tłuste mięso i ryby;
      • słodycze, słodycze, czekolada;
      • półprodukty, żywność konserwowa;
      • produkty wędzone, kiełbasy;
      • alkohol;
      • słodkie napoje gazowane;
      • mocna czarna kawa i herbata;
      • tłusty sos, zwierzęce tłuszcze;
      • przyprawy i przyprawy;
      • fasola;
      • owsianka z kaszy perłowej, kukurydzy, jęczmienia i płatków zbożowych;
      • rzodkiew, rzodkiew, czosnek, rzepa, biała kapusta, szczaw, cebula, szpinak;
      • winogrono, pomidor, sok pomarańczowy.

      Z menu należy wykluczyć warzywa o grubym włóknie, niektórych jagodach i owocach (owoce cytrusowe, porzeczki, żurawiny, maliny, winogrona), całkowicie odmówić wszelkich, nawet niskoalkoholowych napojów. Taka dieta powinna stać się sposobem na życie, musi być stale obserwowana, a następnie w połączeniu z leczeniem farmakologicznym pomoże przywrócić pracę wątroby.

      Zapobieganie chorobom wątroby

      Zapobieganie chorobom wątroby pomoże w takich środkach, jak odpowiednie i odpowiednie odżywianie, odrzucenie złych nawyków, przestrzeganie reżimu pracy i odpoczynku, zwiększenie aktywności ruchowej, ćwiczenia. Staraj się jeść tylko świeżą i zdrową żywność, całkowicie eliminuj alkohol ze swojego życia i nie używaj niekontrolowanych leków.

      Aby zapobiec zakażeniu wirusami zapalenia wątroby, należy wykluczyć seks bez zabezpieczenia i powinien być dostępny tylko jeden wiarygodny i zdrowy partner. Podczas pracy w niebezpiecznych branżach należy bezwzględnie przestrzegać środków ostrożności przy obchodzeniu się z substancjami toksycznymi i używać osobistego wyposażenia ochronnego.

      Pamiętaj, że choroba wątroby jest poważnym zagrożeniem dla zdrowia. Dlatego, aby uzyskać pomoc medyczną w odpowiednim czasie, wraz z pojawieniem się pierwszych niepokojących objawów wskazujących na naruszenie funkcji wątroby.

      Pozostaw odpowiedź Cofnij

      Przed użyciem informacji z witryny należy skonsultować się z lekarzem.


    Pokrewne Artykuły Hepatitis