Magnez МЛ4

Share Tweet Pin it

Dostawca Auremo Ltd. www.auremo.org
Kup teraz: St. Petersburg +7 (812) 680-16-77, Dnepr +380 (56) 790-91-90, info [æ] auremo.org
МЛ4 rura, taśma, drut, arkusz, koło МЛ4

Przygotowanie stopu magnezu ML4: oprócz sposobów wytwarzania magnezu za pomocą złomu i tygli tyglowych, rozważymy taką metodę jak topienie w tyglach wyjmowanych. Osobliwością tej metody jest to, że wszystkie operacje (topienie, rafinacja i modyfikacja) wykonywane są w spawanym stalowym tyglu. Odlewanie metalu za pomocą form odbywa się również z takiego tygla.

W ten sposób nie wymaga stopienia strumienia obciążenia wstępnego do tygla i jest wytwarzany tylko pudru ściany prądu i dno tygla i ładowane do tygla ładunku stałego.

Zaletą tego sposobu jest to małe zużycie strumienia (2-3% wagowych w stosunku do mieszaniny), możliwość odlewania elementów o dowolnej wielkości, zarówno małych i większe i bardziej kompletne wykorzystanie ciekłego metalu z tygla (do 85% tygla wydajności). Stop otrzymany tym sposobem topienia ma wyższą odporność na korozję niż w przypadku topienia w nieruchomych tyglach.

Metoda topienia w tyglach tyglowych jest głównie stosowana do produkcji na małą skalę.

Stosując metodę topienia w tyglach tyglowych, możliwe jest przygotowanie zarówno wstępnych, jak i roboczych stopów magnezu.

Przygotowanie wstępnych stopów. Proces technologiczny przygotowania wstępnych stopów w tyglach wyjmowanych jest podobny do procesu technologicznego przygotowania wstępnych stopów w tyglach stacjonarnych.

Przygotowanie stopów roboczych. Proces technologiczny przygotowania stopów roboczych za pomocą tej metody odbywa się w następującej kolejności.

Tygiel jest czyszczony przed rozpoczęciem topienia z pozostałości poprzedniego topienia i dokładnie sprawdzany. Zweryfikowane oczyszczono tygla, który umieszczono w piecu nagrzanym do ciemno czerwonego żaru (około 400-500 ° C) i pokryte na dole i na tyglu strumienia ściany VIZ (przy użyciu tygle zdejmowanym Chainikova dopuszcza się stosowanie strumienia WE2) w ilości 2-3% wagowych obciążenie ładowania. Po stopieniu topnika materiały ładunkowe są ładowane w postaci stałej lub ciekłej.

Ładując stałe materiały wsadowe, są one pokryte topnikami od góry i zapewniają, że nie zapalają się podczas topienia. W przypadku pożaru gaśnie wytrącanie strumienia VIZ.

Kolejność ładowania materiałów wsadowych w produkcji stopów ze świeżych materiałów jest podobna jak w przypadku ładowania ich do nieruchomych tygli.

W przypadku stosowania wsadu ciekłego jako stopu pośredniego, jest on wlewany do tygla z pieca odbijającego.

Po stopieniu całego wsadu stop doprowadza się do temperatury 720-750 ° C i w tej temperaturze zaczyna się modyfikować za pomocą soli zawierających węgiel.

Po zakończeniu modyfikacji roztopiony metal doprowadza się do temperatury 700-720 ° C, zanieczyszczenia usuwa się z powierzchni stopu topnik zostaje wypełnione świeżym wyłącz pieca i wytwarzają rafinacji z zastosowaniem strumienia WE2 przez 3-5 min.

Po oczyszczeniu z powierzchni usunąć żużel i zanieczyszczony strumień, wypełnić świeży strumień i zatrzymać stop przez 10-15 minut.

Podczas ekspozycji stopu pobierane są próbki do szybkiej analizy chemicznej i do pękania. Jeśli próbki spełniają określone warunki, tygiel usuwa się, metal doprowadza się do temperatury krzepnięcia i formy wlewa się. Podczas odlewania metalu z tygla należy upewnić się, że topniki nie wpadają do formy. Wylewanie wymiennego skarpety tygiel odwapnionej i strumień, strumień skorupy przesunięte na przeciwną ścianę i proszek metalowy lustro siarki traktowane kwasem borowym, jeśli temperatura metalu w tyglu poniżej 850 ° C, posypać strumień mianowicie. jeśli temperatura metalu w tyglu powyżej 850 ° C Sock tygla podczas odlewania muszą być trzymane w pobliżu wylewowego zbiornika lub leja wlewowego, a strumień metalu koloru pripylivat siarki. Strumień metalu z tygla musi równomiernie wchodzić do wylewki. Miska lub lejek musi być całkowicie wypełniona metalem podczas całego okresu zalewania.

Po odlaniu metalu do form, 10-15% metalu z tygla powinno pozostać w tyglu. Ten metal wlewa się do form lub do tygla na złom.

Tygiel uwolniony z metalu jest oczyszczony z topników i tlenków, spryskany świeżym strumieniem i wytworzył następujące topienie.

Ogólna ocena artykułu: Opublikowano: 2010.12.03

Dekodowanie testu krwi psa, norma według wieku

Niestety, wzrost guzów nowotworowych w gruczole krokowym znajduje się we wszystkich krajach świata, ale dzięki wprowadzeniu PSA medycznego (antygen gruczołu krokowego), możliwe stało się zdiagnozować chorobę w początkowych stadiach rozwoju. Ta metoda jest najdokładniejsza w rozpoznawaniu onkologii prostaty.

We krwi ludzkiej wyróżnia się te rodzaje psa:

  1. Razem (jest sumą drugiego i trzeciego wskaźnika). Jest to najważniejsza wartość w diagnozowaniu, wzrastająca proporcjonalnie do wzrostu gruczołu krokowego.
  2. wolny - norma specyficznego antygenu prostaty wynosi 20% całkowitego psa.
  3. powiązany pies.

Główną funkcją PSA jest rozcieńczanie płynu nasiennego w celu ułatwienia ruchliwości plemników. Antygen ułatwia także rozpoznawanie nowotworów złośliwych: jeśli mężczyzna cierpi na poważną chorobę (na przykład z powodu raka gruczołu krokowego), wskaźnik PSA wzrasta. Po zbadaniu wskaźnika w surowicy krwi lekarze diagnozują.

Postępowi choroby u poszczególnych pacjentów towarzyszy powtarzanie procesu patologicznego, w wyniku czego następuje stopniowe zwiększenie charakterystyki specyficznego antygenu prostaty (nawroty biochemiczne).

Na zdjęciu widać strukturę męskich narządów

Stosunek terminów rozwoju BR i tempa wzrostu psa pozwala ustalić charakter patologii. Podczas diagnozowania BR ponad dwa lata po usunięciu narządu, istnieje możliwość podejrzenia o miejscowy nawrót choroby. Jego szybki rozwój (mniej niż 24 miesiące po pierwotnej operacji) może sygnalizować systematyczny charakter procesu patologicznego. I to już jest powód do przygotowania się do leczenia hormonami. Europejskie Stowarzyszenie Lekarzy-Urologów ustaliło: BR - wzrost PSA o 0,2 ng / ml i więcej.

Standardy według wieku, tabela

Pięć lat temu psa 4 ng / ml uważano za normalne. Dzisiaj pies u dorosłych mężczyzn nie powinien osiągnąć poziomu 3 ng / ml. Wskaźnik referencyjny do 4 ng / ml sygnalizuje postęp złośliwego guza w ciele. Szczególnie ważne jest kontrolowanie poziomu PSA, jeśli pacjent ma już zapalenie gruczołu krokowego. Badanie krwi dla parametrów psa zależy również od wieku pacjenta.

Ta zmiana parametrów zależy od wielkości prostaty, która rośnie wraz z upływem lat. Synteza środka z wiekiem również wzrasta, a wolna psa rośnie najpierw, a następnie wzrasta ogólny współczynnik. Jeśli tego elementu nie ma u pacjenta, taki fakt jest uważany za dobry znak.

Sekwencja odszyfrowywania

Określając poziom PSA, lekarze monitorują badanie krwi na początkowych etapach raka prostaty, gdy objawy choroby nie zostały jeszcze wyrażone. Aby uzyskać najdokładniejsze wartości, urologowie biorą pod uwagę takie czynniki:

  1. Od 50 roku życia prostata jest zwiększona u wszystkich mężczyzn, ale indeks glikoproteiny powyżej 4 ng / ml w szóstym tuzinie powinien już wywoływać obawy. Jeśli współczynnik białek do 5 ng / ml jest optymalny u mężczyzn w wieku 65+, w latach 70-80 wskaźnik do 6,5 ng / ml jest uważany za prawidłowy.
  2. Interpretacja interpretacji: jeśli całkowita ilość psa wynosi 4-10 ng / ml, gęstość nie powinna być większa niż 15 ng. na ml / cm3. Ultradźwięki służą do określenia tego wskaźnika. Parametr gęstości psa umożliwia wyjaśnienie obecności edukacji onkologicznej.
  3. Tempo zmian jest wskaźnikiem odzwierciedlającym agresywność wzrostu guza. Jeśli wynik nie przekracza 4 ng / ml, wzrost o 0,75 ng / ml na rok uważa się za krytyczny.
  4. Współzależność związanego antygenu z wolnym psem.

Krew zawiera 10-20% glikoproteiny, a 80-90% jej jest w psa. Ten stosunek jest dość orientacyjny, ponieważ spadek niezwiązanego antygenu prostatowego jest uważany przez urologów za rozwój procesu nowotworowego gruczołu krokowego. Zwiększenie ilości psa wolnego jest okazją do zdiagnozowania przerostu prostaty. Taka analiza umożliwia wyjaśnienie diagnozy.

U starszych mężczyzn zwiększona objętość gruczołu krokowego nie jest zdarzeniem niezwykłym, a podwyższony poziom psa wskazuje jedynie na zmiany związane z wiekiem. Ale nawet oni mają znaczny wzrost psa (10 ng / ml +) jest uważany przez urologów za pretekst do odniesienia się do analiz rafinacji.

Na tym filmie lekarz powie wszystko o badaniu krwi:

Prawdopodobne przyczyny odchyleń w wskaźnikach

Wysoki poziom psa nie zawsze oznacza rozwój choroby. Istnieje ryzyko fałszywych danych, gdy nawet przy wysokich stawkach mężczyzna może być zdrowy. Wiedząc, jaka jest wstępna diagnoza, można uniknąć nieuzasadnionych niepokojów z powodu zawyżonych PSA. Odsetek wskaźnika błędnych wyników waha się od 6 do 30%. Przyczyny fałszywych wartości:

  • ostatni TRUS;
  • wytrysk;
  • wycieczki rowerowe;
  • masaże prostaty;
  • badanie doodbytnicze;
  • stosowanie niektórych leków (Proskar, Avodart) - leki te zmniejszają 2-krotnie czynnik antygenu stercza.

Zalecenia i komentarze

Ponieważ zdrowie mężczyzn zależy od nich, dla diagnozy rozwoju procesu patologicznego na początkowych etapach, konieczne jest poddawanie się corocznym badaniom lekarskim. Dorosli mężczyźni, a zwłaszcza jeśli już zdiagnozowano u nich patologię gruczołu krokowego, powinni co roku analizować psa.

Jeśli wskaźniki wykraczają poza granice normy, skontaktuj się z odpowiednim lekarzem specjalistą, a następnie przygotuj się, poddaj się poważnemu badaniu i przekaż ogólne badanie krwi na pusty żołądek. Rozpoznanie choroby na etapie podstawowym jest gwarancją skutecznego leczenia.

Rozpoznanie choroby na wczesnym etapie może faktycznie wyleczyć złośliwy guz w 100% przypadków.

Medinfo.club

Portal o Liver

Analiza ilościowa HCV i jej interpretacja

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest chorobą, która może się rozmnażać w zdrowych komórkach wątroby i prowokować choroby proliferacyjne. We współczesnym świecie, kiedy wirus zapalenia wątroby przeszedł pewną mutację, ludzki układ odpornościowy jest zagrożony, w porównaniu z infekcją, jest znikomy. Warto również zauważyć, że nie wszyscy pacjenci będą mieli pierwsze oznaki choroby, szczególnie we wczesnych stadiach.

Analiza RNA wirusa zapalenia wątroby typu C jest badaniem ilościowym, którego normą jest umiarkowana ilość obecności komórek wirusowych we krwi pacjenta. Według statystyk około 31% pacjentów jest całkowicie wyleczonych z tej dolegliwości, jeśli jest w początkowej fazie.

W praktyce medycznej lekarze zauważają, że 4 miliony zakażonych objawów i pierwsze objawy nie pojawiają się wcale, chociaż zaniedbana postać zapalenia wątroby może prowadzić do marskości wątroby lub raka.

Obecnie, podczas procedury "transfuzji krwi", krew ta jest sprawdzana pod kątem obecności wirusa zapalenia wątroby typu C, ponieważ ta choroba jest przenoszona przez krew dawcy.

Do chwili obecnej na świecie opracowano już leki przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu C o skuteczności zbliżonej do 100%. Współczesny przemysł farmaceutyczny opracował leki, które praktycznie nie mają skutków ubocznych. Wielu pacjentów uzyskuje pierwsze wyniki w postaci złagodzenia objawów i zmniejszenia wiremii po tygodniu przyjmowania. Przeczytaj więcej na temat preparatów z zapalenia wątroby z produkcji indyjskiej w naszym osobnym artykule.

Na rynku firm do transportu indyjskiej medycyny na zapalenie wątroby typu C "Sofosbuvir Express" sprawdził się. Ta firma z powodzeniem pomaga ludziom odzyskać zdrowie od ponad 2 lat. Komentarze i filmy zadowolonych pacjentów można zobaczyć tutaj. Stanowią one ponad 4000 osób, które wyzdrowiały z powodu zakupu leków. Nie opóźniaj swojego zdrowia w długim pudełku, wejdź na stronę www.sofosbuvir-express.com lub zadzwoń pod numer 8-800-200-59-21

Rodzaje badań PCR

PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy) jest najnowocześniejszą i najskuteczniejszą metodą badania genu wirusa i jego zdolności. Taka diagnostyka może ustalić różnorodność choroby i określić jej dalszą mutację w ciele pacjenta.

Analizę przeprowadza się pobierając krew, którą następnie umieszcza się w specjalnych odczynnikach, w których zachodzi klonowanie komórek.

Dwie komórki są produkowane z jednej komórki i tak dalej. W rezultacie pojawiają się setki DNA, dzięki czemu możliwe jest zdiagnozowanie patogenu i identyfikacja wirusa na wczesnym etapie.

Dlatego PCR dzieli się na kilka typów:

  • analiza jakościowa - rozpoznaje geny infekcji we krwi. Jeśli pacjent zostanie potwierdzony do analizy jakościowej, należy przeprowadzić analizę ilościową w celu ustalenia stopnia zakażenia. W wyniku tej diagnostyki specjaliści piszą "wykryto / nie wykryto". "Wykryto" - wskazuje, że schorzenie jest obecne w organizmie, a jego RNA zostało już wykryte. "Nie wykryto" oznacza, że ​​w próbce nie ma genu wirusa, czyli nie ma RNA wirusa zapalenia wątroby. Ale lekarze zalecają przeprowadzenie drugiego badania po 10 dniach.
  • analiza ilościowa - określa ilość materiału genetycznego zakażenia we krwi. Taka diagnostyka pomaga ustalić ciężkość choroby i całą historię kliniczną. W wyniku takiej analizy można zapisać tylko "Positive / Negative / Invalid". "Positive" - ​​przedstawia ładunek zakaźny. Lekarze stosują tę metodę diagnozowania choroby w celu określenia skuteczności leczenia w 4, 12, 16 i 24 tygodniu choroby, jeśli wynik wirusa mieści się w zakresie 8x10t IU / ml, wówczas leczenie jest skuteczne, jeśli wskaźniki są wyższe, a następnie nie. "Negative" - ​​nie znaleziono genu infekcji. "Invalid" - dzieje się tak, gdy gen wirusa zostanie wykryty jako jakościowy, ale nie ujawniono go w analizie ilościowej. Jest podobna, jeśli infekcja jest poniżej poziomu.

Różnice w analizach jakościowych i ilościowych

Wirus zapalenia wątroby typu C - diagnozowany jest przede wszystkim za pomocą analizy ilościowej, której dekodowanie jest niezbędne do prawidłowej interpretacji choroby. Ale pomimo tego, jakościowa i ilościowa metoda diagnozowania mają swoje różnice, takie jak rola i zadania do badania - jakościowy - potwierdza obecność zakażenia po odkryciu przeciwciał wirusa, jak i ilościowym - wtórny sposób obala lub potwierdzenia choroby w celu zapewnienia prawidłowego i tylko diagnozę.

Wyjaśnienie badań ilościowych

Po zdiagnozowaniu tylko lekarze mogą interpretować wynik, ponieważ przedstawiony jest nie w liczbach, ale w słowach. Według statystyk, ilościowa reakcja PCR jest najbardziej wrażliwą analizą. Aby zrozumieć, czy wirus jest obecny w organizmie, należy zrozumieć i wiedzieć, że analiza ilościowa zapalenia wątroby typu C jest odczytywana za pomocą cyfrowego wskazania zakażenia:

Magnez i jego stopy

GOST 804-93, zależnie od składu chemicznego podstawowej magnezu wytworzonego cztery stopnie: Mg80 (99,80% Mg) Mg90 (99,90% Mg) MG95 (99,95% Mg) i Mg98 (99,98% Mg ).

GOST 14957-76 przewiduje znaczki odkształcalny magnez Stopy: MA1, MA2, MA2-1, MA5, MA8, MA11, MA12, MA14, MA15, MA19. Listy MA wskazują, że stop magnezu jest odkształcalny, a liczby są konwencjonalnym numerem seryjnym.

Magnes odlewniczy stopy (GOST 2856-79 *) znaki są: ML3, ML4, ML4pch, ML5, ML5pch, ML5on, ML6, ML8, ML9, ML10, ML11, ML12, ML15 i ML19. Listy ML wskazują, że stop jest odlewu magnezu, numery są numerem seryjnym stopu, litery "pc"na końcu marki - stop o wysokiej czystości, "on" -miejsce przeznaczenia stopu. Przykład dekodowania marki ML3: odlewania stopu magnezu o numerze 3, zawierającego 2,5-3,5% aluminium, 0.15-0.5% manganu, cynku, 0,5-1,5%

Ostatnio oznaczono stopnie magnezu za pomocą kodu cyfrowego, na przykład: MA1-2311, MA2-2311, MA2-1-2323 i tym podobne.

Tytan i jego stopy

Techniczny tytan otrzymany w wyniku przetapiania zaznacza się w zależności od zawartości zanieczyszczeń: BT1-00 (suma zanieczyszczeń wynosi 2%).

Zgodnie z technologią produkcji, stopy tytanu są podzielone na odkształcalne, odlewnicze i proszek.

Są wydawane odkształcalne stopnie stopowe (GOST 19807-91):OT4-0, OT4-1, OT4, VT3-1, VT5, VT5-1, VT6 VT6S, vt8, VT14, VT20, VT22, PT-7M, PT-3B, AT3. Litery znajdujące się za literami są warunkowym numerem seryjnym. Głównymi dodatkami stopowymi są aluminium, krzem, mangan itp. Na przykład stop OT4-0zawiera ona następujące elementy stopu Al = 0,4-1,4%, Zr = 0,3%, Mn = 0,5-1,3%, Si = 0,12%, Fe = 0,3%; PT-7M -Al=1.8 -2,5%, Zr = 2,0-3,0%, Si = 0,12%, Fe = 0,25%; AT3- Al = 2,0-3,5%, Cr = 0,2-0,5%, Si = 0,2 -0,4%, Fe = 0,2-0,5%.

Cechy oznakowania odlewniczy tytan stopy - obecność litery L na końcu oznaczenia marki: ВТ5Л, ВТ3-1Л, ВТ20Л itp.

Do produkcji części metodą metalurgia proszków stosuje się stopy VT5, VT5-1, OT4, VT3-1 itp. Oznakowanie stopy proszku pozostaje niezmieniony.

Badanie PCR dla zapalenia wątroby typu C: rodzaje, wskazania, transkrypt

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest poważną chorobą, która występuje z uszkodzeniem wątroby. U osiemdziesięciu procent pacjentów przechodzi w postać przewlekłą. Wirus mnoży się w komórkach wątroby - hepatocytach - i powoduje ich śmierć. Martwa tkanka zastępowana jest ogniskami tkanki łącznej, rozwija się włóknienie.

Wraz z rozwojem włóknienia wątroby jest w stanie wykonywać swoją funkcję, zaczyna marskości, co jest niebezpieczne dla jej powikłań: zwiększenie ciśnienia w żyle wrotnej, krwawienie z przewodu pokarmowego, zaburzenia krzepnięcia krwi, zmiany psychiczne z powodu uszkodzenia mózgu jąder produktów toksycznych.

Przyczyną choroby jest zakażenie wirusem z rodziny Flaviviridae, który jest rodzajem wirusa RNA. Oznacza to, że materiał genetyczny, z którego syntetyzowane są białka patogenu, jest kodowany w cząsteczce kwasu rybonukleinowego. Zakażenie występuje poprzez krew, płciowo i od kobiety w ciąży do płodu. Niestety, między zakażeniem a początkiem produkcji przeciwciał może upłynąć dość dużo czasu - od dwóch tygodni do sześciu miesięcy. To nie pozwala na ustalenie infekcji metodą immunoenzymatyczną i rozpoczęcie leczenia we wczesnych stadiach.

Czym jest analiza PCR?

PCR to metoda analizy molekularnej, która umożliwia wykrywanie materiału genetycznego patogenu już w pierwszym tygodniu po zakażeniu stosując reakcję łańcuchową polimerazy. Badanie ma wysoką specyficzność, dokładność i pozwala nie tylko określić obecność lub nieobecność wirusa, ale także jego stężenie i genotyp.

Do badania weź krew pacjenta, w której potencjalnie można znaleźć RNA wirusa. Krew dodaje starterów - sztucznie syntetyzować krótkie odcinki o długości żądanego genu i polimerazy RNA - szczególny enzym, który mnoży się ilość materiału genetycznego patogenu. Za pomocą specjalnego urządzenia wykonuje się kilka cykli ogrzewania i chłodzenia. Materiał jest następnie analizowany i porównywany ze znanymi genami wirusa, na podstawie których wysuwany jest wniosek dotyczący obecności lub braku infekcji.

Rodzaje analizy PCR dla zapalenia wątroby typu C

Istnieją trzy rodzaje analizy PCR:

  1. Jakościowa analiza PCR. Pierwszy etap badania. Pozwala zidentyfikować materiał genetyczny wirusa we krwi.

  • Ilościowa analiza PCR. Pozwala określić obciążenie wirusowe - stężenie materiału genetycznego patogenu w jednym mililitrze krwi. Badanie to przeprowadza się przed rozpoczęciem terapii, a następnie na pierwszym, czwartym, dwunastym i (jeśli przebieg jest długi) dwudziestym czwartym tygodniu leczenia w celu oceny jego skuteczności.

  • Genotypowanie. Czynnik powodujący zapalenie wątroby typu C często i szybko mutuje. Na planecie znaleziono siedem wariantów genotypu tego wirusa. W Rosji pierwsze, drugie i trzecie typy są powszechne. Każdy z genotypów ma różną odporność na terapię, na przykład skuteczność leczenia pierwszego typu wynosi sześćdziesiąt procent, a dla drugiego i trzeciego osiąga osiemdziesiąt pięć. Dlatego w celu dobrania odpowiednich leków i przepisania przebiegu leczenia o wystarczającym czasie, konieczne jest dokładne ustalenie, jaki rodzaj wirusa pacjent jest zakażony.
  • Wskazania do analizy PCR dla zapalenia wątroby typu C

    Badanie PCR jest zalecane w następujących przypadkach:

    • kontakt z chorym, który może prowadzić do zakażenia;
    • pozytywny test immunologiczny związany z enzymem;
    • objawy marskości wątroby: zmiany w wielkości wątroby, powiększenie śledziony, pojawienie się podskórnego splotu żylnego na brzuchu;
    • pojawienie się objawów uszkodzenia wątroby: ból po prawej stronie brzucha, zażółcenie skóry;
    • zwiększona aktywność ALT i AST w biochemicznej analizie krwi;
    • przed rozpoczęciem leczenia w celu ustalenia miana wirusa;
    • monitorować skuteczność terapii przeciwwirusowej;
    • po zakończeniu leczenia w celu monitorowania nawrotu;
    • w obecności zdiagnozowanego zapalenia wątroby typu B, w celu wykluczenia mieszanego uszkodzenia wątroby.

    Dekodowanie badania PCR na zapalenie wątroby typu C

    Dekodowanie analizy PCR i testu immunoenzymatycznego na zapalenie wątroby typu C powinno być skierowane przez specjalistę hepatologa lub specjalistę od chorób zakaźnych. Analiza wyników PCR jest konieczna w połączeniu z biochemicznym testem krwi, biopsją i USG. Tylko wykwalifikowany lekarz będzie mógł analizować wyniki badań i na ich podstawie zalecać właściwe leczenie.

    Dekodowanie analizy jakościowej.

    Materiał genetyczny patogenu stwierdzono w analizowanym materiale biologicznym. Zakażenie zostało potwierdzone.

    Nie ma infekcji lub ilość RNA patogenu jest poniżej granicy czułości.

    Dekodowanie analizy ilościowej.

    Normalna postać dla zdrowych ludzi. Oznacza to, że w materiale testowym nie ma RNA wirusa zapalenia wątroby typu C lub jego stężenie jest poniżej progu czułości badania.

    Stężenie RNA jest poniżej zakresu oznaczania ilościowego. Takie wyniki są interpretowane bardzo ostrożnie, korelują je z danymi z innych badań, często przeprowadzają drugie badanie.

    Poziom wiremii przy danym stężeniu uważa się za niski. Zwykle zmniejszenie ilości wirusa oznacza, że ​​terapia zakończyła się powodzeniem.

    Więcej niż 8 * 10 ^ 5 IU / ml

    Poziom wiremii przy danym stężeniu uważa się za wysoki.

    Więcej niż 2,4 * 10 ^ 7 IU / ml

    Ilość RNA znajduje się powyżej górnej granicy zakresu kwantyfikacji. Nie można wnioskować o stopniu obciążenia wirusem z tym wynikiem. Zwykle w takich przypadkach test powtarza się z rozcieńczeniem próbki krwi.

    Dekodowanie genotypowania.

    Wykryto RNA o określonym genotypie

    W biomateriałach wirus zapalenia wątroby typu C wykrywa określony genotyp i podtyp. Wynik jest kodowany cyframi rzymskimi i literami łacińskimi, na przykład - 1a, 2b. Istnieje siedem genotypów i sześćdziesiąt siedem podtypów, ale w Rosji istnieją tylko trzy pierwsze typy.

    Wykryto RNA wirusa zapalenia wątroby typu C

    We krwi RNA znaleziono rzadki genotyp dla Rosji, którego nie można przypisać pierwszemu, drugiemu lub trzeciemu rodzajowi. Potrzebne są dalsze badania.

    Wynik ten wskazuje, że pacjent jest zdrowy lub że poziom RNA patogenu jest zbyt mały.

    Sytuacja jest możliwa, gdy analiza PCR dla zapalenia wątroby typu C jest negatywna, a test immunologiczny enzymu wykrywa przeciwciała przeciwko wirusowi. Oznacza to, że pacjent miał zapalenie wątroby typu C w ostrej postaci i leczył się. Około dwudziestu przypadków infekcji powoduje spontaniczne wyleczenie, jeśli organizm pacjenta wykazuje wystarczającą odporność na infekcje.

    Pomimo tego, że PCR jest bardzo dokładną analizą, jej wyniki mogą być zniekształcone w następujących sytuacjach:

    • krew została przetransportowana do laboratorium w niewystarczających warunkach, naruszono reżim temperatur;
    • próbka biomateriału była skażona;
    • we krwi pozostały śladowe ilości heparyny i innych antykoagulantów;
    • W badanej substancji znajdowały się inhibitory - substancje, które spowalniają lub zatrzymują reakcję łańcuchową polimerazy.

    Zalety PCR nad innymi metodami

    1. Diagnoza na wczesnym etapie. PCR wykrywa materiał genetyczny czynnika wywołującego chorobę. Za pomocą analizy immunofluorescencyjnej można określić tylko immunoglobuliny - substancje, które organizm wytwarza w odpowiedzi na infekcję. W przypadku zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C przerwa między zakażeniem a wystąpieniem odpowiedzi immunologicznej może wynosić kilka tygodni i miesięcy, w którym to czasie test ELISA będzie nieskuteczny. PCR da odpowiedź już w pierwszym tygodniu po infekcji.

  • Niskie prawdopodobieństwo błędu. W badanym materiale określa się materiał genetyczny, który jest charakterystyczny tylko dla jednego rodzaju patogenów. Dzięki temu możesz wykluczyć fałszywe wyniki. Dzięki ELISA możliwe są błędy, ponieważ ten sam rodzaj przeciwciał może być uwalniany przeciwko różnym wirusom - takie przeciwciała są nazywane reakcjami krzyżowymi.

  • Wysoka czułość. PCR może wykryć RNA patogenu nawet w minimalnych ilościach. Umożliwia to identyfikację ukrytych infekcji.
  • Jak przygotować się do dostarczenia krwi do badania PCR

    Do analizy PCR pobrano krew żylną z powodu zapalenia wątroby typu C. Zwykle dwie porcje krwi są pobierane z żyły pacjenta na raz: pierwsza jest wysyłana do PCR, a druga do testu ELISA. Odbywa się to w celu dokładniejszej oceny, jak bardzo pacjent jest zarażony wirusem i jak odporność przeciw nim walczy.

    Zwykle wymagane są następujące zasady dotyczące pacjenta:

    • badanie krwi jest wykonywane rano;
    • przerwa między ostatnim posiłkiem a dostarczeniem krwi powinna wynosić od ośmiu do dziesięciu godzin;
    • dwa lub trzy dni przed analizą należy zrezygnować ze smażonych i tłustych potraw oraz alkoholu;
    • na dwadzieścia cztery godziny przed analizą pacjent powinien unikać wysiłku fizycznego: nie nosić ciężarów, nie chodzić na siłownię lub basen.

    Hepatitis C PCR

    Pozostaw komentarz

    Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest jedną z najniebezpieczniejszych i najtrudniejszych do zdiagnozowania chorób wirusowych. W celu określenia choroby za pomocą PCR wirusowego zapalenia wątroby typu C. Sposób ten jest nową techniką wysoko-tech, która pozwala na badania materiału genetycznego istnienia życia w najmniejszych cząstek (cząsteczek) i śladowych ilościach. Wirus zapalenia wątroby jest bardzo odporny, jest w stanie żyć w środowisku przez długi czas i doskonale pasuje do ludzkiego ciała.

    Czym jest PCR?

    Dzisiaj jest wiele różnych chorób. I nie mniej liczba metod ich określenia. Ponieważ agenci infekcyjni nauczyli się łatwo przyzwyczajać do środowiska i ewoluować, do ich diagnozy wykorzystywane są najnowsze technologie. Reakcja łańcuchowa polimerazy (PCR) jest szybszą i bardziej dokładną metodą, która ma na celu znalezienie czynnika sprawczego choroby, poprzez znaczne zwiększenie proporcji DNA wirusa zapalenia wątroby w próbce. Często jest to napisane: szukanie igły w stogu siana, a następnie budowanie stosu igieł.

    Rodzaje metody PCR

    Wyróżnij jakościową i ilościową analizę zapalenia wątroby. Aby ustalić, czy wirus jest w organizmie oraz tych, którzy znaleźli przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C, należy przeprowadzić badania jakościowe. Analiza analizy daje wynik: "pozytywnie"; "Negatywny". Znaczenie negatywne oznacza: albo osoba jest zdrowa, albo czynniki we krwi nie wystarczą i nie można ich znaleźć. Dlatego po pewnym czasie warto przeprowadzić drugie badanie.

    Dodatni wynik wskazuje na istnienie infekcji. To prawie zawsze dokładna wartość. Błędne wyniki zwykle zależą od czynnika ludzkiego (niewłaściwe przechowywanie lub nieprzestrzeganie zasad procedury). Kiedy norma, wynik jest ujemny. Przed testem nie ma specjalnych zasad, po prostu weź krew z żyły.

    Jeśli zostanie znaleziony, przeprowadź analizę ilościową (ładunek wirusa) - podaje ona wartości liczbowe: ile RNA wirusa zapalenia wątroby znajduje się obecnie w zalecanej objętości badanego materiału. Przy aktywnym rozwoju infekcji można go znaleźć na zainfekowanej osobie przez 1-2 tygodnie. Krew jest również zwykle badana, ponieważ środki w niej obecne krążą swobodnie.

    Cechy ilościowej analizy PCR

    Różnica w analizie ilościowej polega na tym, że nie wszystkie z nich mijają. Jakościowe - określa obecność i ilościowe - pomaga w potwierdzeniu wniosku "wirus zapalenia wątroby", prognozy przebiegu choroby i określenie przebiegu leczenia. Jak skuteczna jest terapia, spójrz na liczbę RNA przed i podczas leczenia. Ponadto służy do określenia dawki leków.

    Wskazania

    Z reguły jest produkowany przed rozpoczęciem odzyskiwania. Głównymi wskazaniami mogą być:

    • definicja obciążenia wirusem i kontrola terapii przeciwwirusowej;
    • jakościowe badanie PCR wykazało obecność przeciwciał przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C;
    • znalezienie ostrego i przewlekłego zapalenia wątroby typu C;
    • istnienie mieszanego zapalenia wątroby;
    • podczas planowania leczenia;
    • jeśli badanie jakościowe nadal stwierdza obecność choroby po dwunastym tygodniu terapii.

    Zobacz także, jaki rodzaj wirusa dla zapalenia wątroby: niska - terapia kończy się sukcesem; podwyższone - leczenie nie jest skuteczne i wymaga zmiany.

    Co robi się na różnych etapach choroby?

    W różnych fazach choroby badanie przeprowadza się, aby ocenić korzyści leczenia i zaplanować czas jego dalszej realizacji. Przy dobrych reakcjach na terapię ulega skróceniu. W przeciwnym razie, przy powolnym wycofywaniu wirusa, przebieg leczenia jest przedłużony. PCR dla zapalenia wątroby odbywa się w 1,4, 12, 24 tygodniu terapii. Kiedy wskaźniki nie spadają po 12 tygodniach, dochodzą do wniosku, że terapia nie jest odpowiednia dla tego organizmu. Ta analiza służy do ustalenia, jak aktywna jest infekcja i jak prawdopodobne jest jej przenoszenie. Na przykład w czasie ciąży istnieje ryzyko zarażenia dziecka. Po leczeniu rozpoznano ryzyko nawrotu.

    Wyjaśnienie

    Po badaniu można odczytać analizę nie liczbowo, ale za pomocą słów: "poniżej zakresu pomiarowego" i "nie wykryto". Ilościowa reakcja PCR jest bardziej wrażliwa na jakość. Wniosek "nie znaleziono" może powiedzieć, że infekcja nie została znaleziona. "Poniżej zakresu pomiarowego" - test nie został wykryty przez wirusa, ale jest w niewielkiej ilości. W tej sytuacji wykonaj drugie badanie.

    Obciążenie wirusem - określenie liczby zakaźnych RNA w ustalonej objętości krwi (ilościowo 1 ml = 1 centymetr sześcienny). Jest sformułowany w międzynarodowych pomiarach ME / ml. Poszczególne laboratoria wyznaczają kopie / ml. Rozszyfruj tłumaczenie komponentów na wartości międzynarodowe, różne systemy testowe mogą na swój sposób. Tabela 1. Dekodowanie ilościowej analizy RNA wirusa

    Norma analizy ilościowej dla WZW typu C

    Gdy dana osoba jest zdrowa, normą jest "nie znaleziono". Osób dotkniętych normą będzie zmniejszać się w dawce wyników wirusa w skali logarytmicznej urządzenia, co przejawia się zmniejszać liczbę zer w analizie przez jeden (na przykład 1 * 106 IU / ml do 1 * 105 IU / ml). Ramka zakresu stężenia wirusa, który określa termocykler, mieści się w granicach 1,8 * 102 - 2,4 * 107 IU / ml. Interpretacja wyniku:

    • niskie stężenie - od 600 IU / ml do 3 * 104 IU / ml;
    • średnia - od 3 * 104 IU / ml do 8 * 105 IU / ml;
    • Wysoka - powyżej 8 * 105 IU / ml.
    Powrót do spisu treści

    Odchylenia

    Jeżeli wyniki analiz zostaną zmienione poza normą, może to wskazywać na powrót choroby i reprodukcję wirusa. Niektóre czynniki mogą wpływać na wyniki niewiarygodne, na przykład zanieczyszczenie próbek; obecność we krwi heparyny i substancji, które spowalniają działanie składników PCR; błędy laboratoryjne; niezgodność z testem.

    Ponadto wyniki w kilku laboratoriach mogą się różnić, być może istnieje inna metodologia badań. Aby dowiedzieć się, jak bardzo wpływa na wątrobę i jakie jest niebezpieczeństwo choroby, nie wystarcza ilościowe oznaczenie odpowiedzi na wirusowe zapalenie wątroby. Ponadto wykonywane są procedury biochemiczne i biopsja.

    Planując leczenie, wirus jest genotypowany. Ze względu na to, że wirusowe zapalenie wątroby typu C może się zmienić, istnieje kilka grup. Różne rodzaje leczenia mogą się różnić. Zdarzają się sytuacje, w których występuje kilka gatunków, ale analiza wyłania jeden, który przeważa. Następnie test zostanie powtórzony.

    Zalety metody

    Technika PCR umożliwia wydanie opinii i przepisanie właściwego leczenia. Zalety metodologii:

    • Szybkość wyników nie wymaga rozróżnienia i uprawy gatunków patogenu. Automatyzacja procesu pozwala na przetwarzanie i badanie materiału z wynikiem 4-5 godzin.
    • Bezpośrednia determinacja patogenu - znalezienie specjalnej części DNA, bezpośrednio wskazuje na obecność choroby. Na przykład ELISA - znajduje markery białkowe (produkty życia bakterii), które nie zapewniają dokładnego potwierdzenia obecności choroby.
    • Swoistość - badana jest substancja specyficzna dla konkretnego patogenu, która wyklucza reakcję na fałszywe substancje współreaktywne.
    • Podatność - może wykryć najmniejszą liczbę wirusów.
    • Uniwersalność - polega na znajdowaniu fragmentów DNA lub RNA określonych organizmów. Umożliwia to przeprowadzanie diagnostyki dla dowolnych czynników z jednego biomateriału, jeśli inne metody są bezsilne.
    • Ujawnia nie tylko oczywiste, ale również ukryte infekcje - jest skuteczny w badaniu czynników trudnych, nietraktowanych, wytrwałych.
    • https://www.youtube.com/watch?v=lBi-d6jAKxQ

    Dzięki tym badaniom każdej osobie można zdiagnozować diagnozę braku choroby. Ale dla wiarygodnych faktów należy postępować zgodnie z instrukcjami. PCR jest wykorzystywany w różnych gałęziach: forensics, do testowania ojcostwa, do diagnozowania różnych wirusów, do wykrywania alergii na leki, klonowania genów, mutagenezy, sekwencjonowania DNA.

    Interpretacja wyników analizy hCG

    ludzką gonadotropinę kosmówkową (hCG) jest typu hormonów płciowych pochodzenia białkowego, które są wytwarzane, gdy jest wyrażany przez zmiany w ludzkim układzie rozrodczym.

    Substancja występuje zarówno w ciałach męskich, jak i żeńskich. W zależności od płci miejsce syntezy stanowi łożysko lub przysadka u mężczyzn. Przyczynami mogą być ciąża, guzy, cysty najądrza i prostaty.

    Normalne wskaźniki hCG

    W przypadku mężczyzn za naturalny poziom hormonu kosmówkowego przyjmuje się 0-5 mU / ml. Takie stężenie uważa się za optymalne, pozwalając mówić z przekonaniem o zadowalającym zdrowiu ludzkim.

    W przypadku kobiet w ciąży w wieku rozrodczym normą jest obecność we krwi nie większej niż 5 mU / ml. substancja. Początek menopauzy zwiększa ten próg do 9 mU / ml.

    Uwaga, proszę! Obecność HCG w organizmie jest większa niż 5 mU / ml. (w przypadku braku ciąży) wskazuje na rozwój procesów patologicznych. Jest to poważny powód, aby odwiedzić lekarza!

    W ciąży hCG oznacza się 7-10 dni po rozpoczęciu zapłodnienia. Wskaźnik stale podnosi się przez cały pierwszy trymestr, szczyt znajduje się w 10-11 tygodniu rozwoju zarodka. W takim przypadku normalny poziom gonadotropiny kosmówkowej odpowiada następującym danym:

    • 1-2 tygodnie. - 25-200 mU / ml.
    • 2-3 tygodnie. - 102-5000 mU / ml.
    • 3-4 tygodnie. - do 30000 mU / ml.
    • 4-5 tygodni. - 2500-82000 mU / ml.
    • 5-6 tygodni. - 23000-150000 jm / ml.
    • 6-7 tygodni. - do 200 000 mU / ml.
    • 7-10 tygodni. - do 300 000 mU / ml.
    • 11-15 tygodni. - 6000-103000 jm / ml.
    • 16-20 tygodni. - do 80 000 mU / ml.
    • 21-39day. - 2685-78075 mU / ml.

    Ważne! Po zdiagnozowaniu w różnych laboratoriach dane mogą się różnić. Dlatego konieczne jest kierowanie się skalami oszacowań, z których korzysta personel medyczny w miejscu dostarczania analiz.

    Interpretacja analizy dla poziomu hCG

    Interpretacja wyników badania polega na pogodzeniu uzyskanych wskazań z normatywnymi i ustaleniu możliwych przyczyn odchyleń.

    Niska wartość hCG we krwi jest alarmującym objawem tylko u kobiet rodzących dziecko. Dla wszystkich innych kategorii pacjentów nie stanowi zagrożenia.

    Naprawdę warto wziąć pod uwagę zwiększoną wartość substancji. Poziom krytyczny jest wartością większą niż 10 mU / ml. W takiej ilości we krwi hormon działa jak marker nowotworowy i jest uznawany za dowód nowotworów onkologicznych.

    Choroby, w których zwiększa się udział hCG w osoczu krwi u mężczyzn i kobiet niebędących w ciąży:

    • Guz łagodny lub złośliwy (potworniak, nasieniak), lokalizacja którejś z jąder lub macicy pacjenta.
    • Procesy onkologiczne w przewodzie żołądkowo-jelitowym, nerkach, układzie moczowo-płciowym.
    • Formacje rakowe w układzie oddechowym.
    • Ciągły wzrost zawartości hormonu kosmówkowego jest prawdziwą oznaką rozprzestrzeniania się komórek nowotworowych do sąsiednich narządów wewnętrznych.

    Podczas przyjmowania leków zawierających hCG, poziomy krwi są również przekraczane.

    Uwaga, proszę! Analiza i prawidłowa interpretacja testów diagnostycznych należy wyłącznie do kompetencji lekarza. Niedopuszczalne jest samodzielne diagnozowanie i samoleczenie. Nadmiar poziomu hCG nie może być 100% podstawą chorób onkologicznych. Aby wyjaśnić cały obraz kliniczny, wskaźniki laboratoryjne należy rozpatrywać w połączeniu z innymi technikami diagnostycznymi.

    Analiza hCG i interpretacja wyników u kobiet w ciąży

    Typowe testy ciążowe, które są sprzedawane w każdej aptece, ujawniają fakt zapłodnienia dopiero po opóźnieniu cyklu miesiączkowego. Podczas badania krwi hCG pozwala upewnić się o poczęciu w dawnych czasach.

    Sam hormon składa się z 2 składowych jednostek - cząstek alfa i beta. Beta-hCG odpowiada za definicję "interesującej sytuacji".

    Aby poprawnie odszyfrować dane, należy porównać wyniki ankiety z normami specyficznymi dla tego okresu ciąży. Przy mniejszych lub większych odchyleniach lekarz zaleci dodatkowe badania.

    Przyczyny zwiększenia zawartości tego hormonu we krwi kobiet mogą być:

    1. Prawdopodobieństwo rozwinięcia ciąży mnogiej (dwóch lub więcej płodów).
    2. Patologia i nieprawidłowości płodu (choroby genetyczne i chromosomalne, zespół Downa).
    3. Cukrzyca u kobiet w ciąży.
    4. Ciężka tokemia we wczesnych stadiach ciąży.
    5. Płoza pęcherzykowa (choroba trofoblastyczna, która powoduje niekontrolowany wzrost zewnętrznej błony embrionalnej).
    6. Gestoza (powikłanie, którego symptomem jest obrzęk, nadciśnienie, wysoka zawartość białka w moczu).
    7. Nieprawidłowa ocena zaawansowania ciąży (rozbieżność między ilością dostarczoną a rzeczywistą).
    8. Przyjmowanie leków, w których hCG (zazwyczaj hormonalny gestagens - Dyufaston, Utrozhestan, Norkolut, itp.).
    9. Nietypowa długa ciąża, bez powtarzania się dziecka (ze względu na indywidualne cechy kobiecego ciała, czas trwania cyklu).

    Możliwe oznaki nieprawidłowego spadku hCG:

    1. Ektopowa ciąża.
    2. Zamrożone w rozwoju płodu.
    3. Zagrożenie poronieniem.
    4. Śmierć wewnątrzmaciczna zarodka.
    5. Fetting płodu.

    Ważne! Aby wykluczyć ciążę pozamaciczną, która może zagrażać zdrowiu i życiu kobiety, przy niskim poziomie hCG konieczne jest badanie ultrasonograficzne.

    Warianty analiz

    W praktyce medycznej często występują dwa rodzaje badań krwi:

    • Często. Ten rodzaj badań jest zalecany do wczesnego wykrywania ciąży. Jeżeli proces jest nieskomplikowany, stężenie wzrasta hCG 2 razy co 48 godzin, analizę przeprowadza się w połączeniu z prenatalnych -. Skomplikowane procedury biochemiczne i ultrasonograficzne ustalenie ryzyka nieprawidłowości płodu.
    • Bezpłatny. Mianowany w przypadku podejrzenia tworzenia się guza w obszarze łożyska. Kolejnym powodem do odwiedzenia laboratorium są formacje onkologiczne w jajnikach kobiet lub jądrach mężczyzn.

    Uwaga, proszę! Jeśli wynik analizy dla hCG jest dodatni, nie jest to gwarancja, że ​​dziecko ma zaburzenia patologiczne.

    Zasady przekazywania analizy

    Krew jest pobierana z żyły. Jako laboratoryjna metoda badania stosuje się immunoenzymatyczny test enzymatyczny. Aby uzyskać właściwy wynik i ustalić obiektywne wnioski medyczne, ważne jest spełnienie kilku prostych wymagań.

    Przygotowanie do badania krwi pod kątem zawartości hormonu kosmówkowego obejmuje następujące zasady:

    • Najlepszym rozwiązaniem jest pobranie analizy rano. Pozwolono sobie na inne godziny, ale powinieneś powstrzymać się od jedzenia przez 6 godzin. do czasu pobrania krwi.
    • Analizę przeprowadza się na czczo.
    • W przeddzień należy ograniczyć spożywanie ciężkich, tłustych potraw, napojów zawierających alkohol.
    • Konieczne jest ostrzeżenie personelu o przyjmowaniu leków zawierających hormony. Może to prowadzić do fałszywego wyniku badania.
    • Nie zaleca się przeprowadzania analizy po przeniesionym stresie nerwowym, silnych doświadczeniach, wysiłku fizycznym.
    • Tuż przed zrobieniem krwi żylnej nie musisz się martwić, najlepiej usiąść spokojnie przez kilka minut.
    • Jeśli przed analizą pojawiło się uczucie zawrotów głowy, słabości, presynkopii, konieczne jest poinformowanie pielęgniarki.

    Wskazania do badania to rutynowa diagnoza ciąży. Konieczne jest wyznaczenie procedur dotyczących zagrożenia spontanicznym poronieniem i towarzyszącymi temu zjawiskom - krwawym wydzieleniem z układu rozrodczego, nasileniem i ciągnącymi bólami w jamie brzusznej.

    Jeżeli problem porodu nie istnieje, lekarz może wysłać pacjentów z zaburzeniami cyklu miesiączkowego lub kobiet poddanych sztucznej procedurze aborcji do analizy. Kiedy mówimy o męskiej części populacji, obrzęk jąder, dyskomfort w tym obszarze może być punktem wyjścia do analizy hCG.

    Czas trwania badań

    Zasadą jest, że technik laboratoryjny potrzebuje 3-4 godzin na analizę krwi pacjenta. Nadszedł czas, aby przygotować dla nich próbki, odczynniki i probówki. Jeśli laboratorium przeprowadzi same badania, wynik stanie się znany tego samego dnia.

    Jak pozbyć się żylaków

    Światowa Organizacja Zdrowia oficjalnie ogłosiła żylaki jako jedną z najczęstszych chorób masowych na świecie. Według statystyk na następne 20 lat - 57% pacjentów z żylakami w ciągu pierwszych 7 lat po chorobie, 29% z nich w pierwszych 3,5 roku. Przyczyny śmierci są różne - od zakrzepowego zapalenia żył do owrzodzeń trichoficznych i spowodowanych przez nie nowotworów złośliwych.

    Jak uratować swoje życie, jeśli zdiagnozowano "żylaki", szef instytutu badań flebologicznych i akademik Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych powiedział w wywiadzie. Aby uzyskać pełny wywiad, kliknij tutaj.

    Badanie krwi na PSA u mężczyzn: interpretacja wskaźników, norma wieku i odchylenie (w tabeli)

    Duża część metod współczesnej medycyny nie ma na celu leczenia patologii, ale ich diagnozy na czas. Pozwala to na identyfikację choroby na wczesnym etapie i powstrzymanie jej za pomocą terapii zachowawczej. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku narządów rakowych. Jedną z tych metod diagnozy jest analiza PSA u mężczyzn, która pozwala ocenić stan gruczołu krokowego. Dzięki niemu możliwe jest zdiagnozowanie patologii na wczesnych etapach rozwoju i przeprowadzenie szybkiego leczenia.

    Cechy metodologii

    Aby zrozumieć, co jest potrzebne do tego badania, konieczne jest zrozumienie, co to jest. Analiza PSA jest metodą diagnostyczną zaprojektowaną do wykrywania wczesnych postaci patologii prostaty, w oparciu o zmianę wyniku PSA. W medycynie skrót ten odnosi się do antygenu specyficznego dla gruczołu krokowego wytwarzanego w męskim gruczole płciowym. Białko to zapewnia normalny poziom konsystencji płynu nasiennego, rozcieńczając go, aby utrzymać niezbędną ruchliwość plemników. Przy absolutnie zdrowej prostacie antygen jest wytwarzany w małych ilościach i praktycznie nie jest wykrywany w krwioobiegu. Ale z patologicznymi zmianami w gruczole krokowym obserwuje się wzrost białka specyficznego dla prostaty. W celu określenia choroby stosuje się dwie formy tej metody:

    1. Ogólne PSA. Badanie to jest najczęściej stosowane, ponieważ pozwala na identyfikację patologii na wczesnych etapach. Ponadto wyniki uzyskane przez PSA dają możliwość przeprowadzenia dokładnej, zróżnicowanej diagnozy.
    2. Darmowe PSA. Jest to nie mniej niż 20% całkowitej ilości antygenu. Analizę stosuje się rzadko, a głównie w celu wyjaśnienia rozpoznania i stadium choroby.

    Badanie krwi pod kątem PSA powinno być wykonane nie wcześniej niż tydzień po innym, nawet niewielkim, medycznym lub mechanicznym działaniu na gruczoł krokowy. Otrzymany wskaźnik będzie odpowiadał rzeczywistości, jeśli badanie krwi PSA zostało przeprowadzone nie później niż dwie godziny po jego pobraniu.

    Współczynniki standardowe

    Wskaźnik PSA, określony dla mężczyzn, jest obliczany w odniesieniu do objętości gruczołu krokowego i wieku pacjenta. Wynika to z faktu, że gruczoł wzrasta średnio o 3 mm na rok, w związku z czym zwiększa się objętość i częstotliwość wytwarzania antygenu prostaty.

    Norma analiz zależy od wieku pacjenta

    Kilka dekad temu, dla mężczyzn poniżej 50 lat, oficjalnie zatwierdzony poziom PSA wynosił 4 ng / ml. Jednak ostatnie badania wykazały, że wartości te są uważane za zbyt wysokie, ponieważ nie pozwalają one ujawnić około 1/3 raka prostaty zmian, które zajmuje główną część onkologii.

    Większość lekarzy doszła do wniosku, że normę dla PSA należy zredukować do minimum 3 ng / ml. Większość z nich jest zdania, że ​​optymalną opcją dla mężczyzn, których wiek nie przekroczył progu 50 lat, jest ustanowienie standardu analizy na poziomie 2,5 ng / ml. Dane kliniczne wykazały, że nadmiar 2,5 ng / ml powinien budzić niepokój człowieka. Często przeszacowane dane były oznaką pojawienia się zmian patologicznych. Zwłaszcza to stwierdzenie jest istotne dla młodych mężczyzn, ponieważ ich gruczoł krokowy jest mały.

    Pomimo faktu, że obniżone liczby nie zostały zatwierdzone, w badaniu lekarzy antygenowych polegać na nich. Łączna wartość normalizacji 4 ng / ml została przeniesiona do starszego wieku: od 55 do 60 lat, tak jak u mężczyzn w wieku powyżej 50 lat, gruczoł krokowy znacznie się zwiększa.

    Do tej pory lekarze używają tabeli do określenia poziomu PSA, gdzie norma jest wskazana w zależności od wieku.

    Oncomarkers: pojęcie, gatunek, rola w diagnozie, analizie i interpretacji

    W obecnym życiu, w związku z rozwojem patologii onkologicznej, ogromne znaczenie ma wykrycie złośliwego procesu na etapie jego powstawania. Ze względu na wysoką częstość występowania nowotworów złośliwych kobiecych narządów płciowych, markery nowotworowe istnieć dla kobiet, które czasami są „zapisywania słoma”, która pozwala uchwycić i aby zapobiec rozprzestrzenianiu się raka w organizmie, czyli, jak mówią, aby „zniszczyć w zarodku”.

    Czym są onkarkery?

    Głównym celem onkarkerów jest najwcześniejsze wykrycie substancji złośliwej, gdy inne metody jej identyfikacji, ze względu na niewielkie rozmiary i brak objawów klinicznych, nie są jeszcze możliwe. Oznacza to, że człowiek żyje sam i nie wie, że "zło" już powstało i jest w stanie zniszczyć żywy organizm, chyba że zostaną podjęte pilne działania.

    Jednak czytelnik prawdopodobnie chce wiedzieć, jakie są markery nowotworowe i jakie one są:

    • Istnieją znaki ostrzegawcze dla kobiet, ponieważ narządy rozrodcze kobiecego ciała są bardziej podatne na rozwój procesów złośliwych, na przykład CA-125, HE4, które są intensywnie wytwarzane przez tkankę nowotworową jajnika.
    • Mężczyźni w tym zakresie są mniej wrażliwi, ale także mają bardzo delikatny organ - gruczoł krokowy, więc często muszą przejść analizę na PSA.
    • Pozostałe antygeny związane z nowotworem, nie dotyczy to szczególnie sfery genitaliów, zsyntetyzowanych w komórkach nowotworu żołądka, jelit, trzustki, seksu.

    Onkarkery to makrocząsteczki (antygeny), zawierające głównie składnik białkowy i węglowodanowy lub lipidowy. Wraz z rozwojem procesu nowotworowego (niekoniecznie złośliwego) są aktywnie syntetyzowane przez komórki nowotworowe w miejscu lokalizacji ogniska, a ich stężenie w surowicy krwi wyraźnie wzrasta.

    W takich przypadkach pacjent nie musi samodzielnie uczestniczyć w diagnozie, postawić diagnozy, a tym bardziej - wydać wyrok śmierci, guz może być całkiem łagodny. Z drugiej strony nie należy opóźniać czasu i odkładać kompleksowego badania, w większości przypadków takie choroby nie przechodzą same.

    Pacjenci onkologiczni są poddawani badaniu w celu określenia poziomu wszystkich dostępnych markerów onkologicznych, które mogą dostarczyć informacji o różnych typach nowotworów zlokalizowanych w określonym miejscu. W związku z tym, kilka typów znaków obserwacyjnych może uczestniczyć w diagnozie jednego procesu lub odwrotnie - jeden znacznik może informować o różnych lokalizacjach fokusa.

    Jakie choroby można ustalić za pomocą onkarkerów?

    Bez względu na rodzaj znaków ostrzegawczych, aby móc pełnić funkcję diagnosty, muszą spełniać pewne wymagania:

    główni obserwatorzy i komunikacja z narządami

    1. Pomiędzy onkarkerem a wzrostem guza należy wyraźnie wyodrębnić selektywną zależność;
    2. Badanie krwi u pacjentów z marką onkark powinno wykazać ścisłą korelację między stężeniem diagnostyki a etapem procesu nowotworowego;
    3. W surowicy krwi pacjenta należy określić markery nowotworowe przed pojawieniem się klinicznych objawów obecności nowotworu złośliwego.

    Jednak przy takim założeniu należy jednak pamiętać o tym fakt zwiększenia stężenia diagnostyki nie jest kompletnym i niepodważalnym dowodem na obecność nowotworu, ponieważ poziom onkarkerów często wzrasta w przypadku nowotworów bez złośliwego pochodzenia. W tym czasie, jeżeli stosowanie badania w połączeniu z innymi metodami diagnostycznymi, istnieje wysokie prawdopodobieństwo, aby znaleźć nierozpoznana guz jest charakterystyczny dla konkretnego typu tkanki lub narządu, niezależnie od umiejscowienia procesu chorobowego, jak również do przewidywania, jego zachowanie się w ciele pacjenta. Aby rozwiązać takie problemy stosowane są różne typy znaków kontrolnych:

    • Zaangażowany w poszukiwanie problemów w kobiecym ciele (markery raka piersi, szyjki macicy, jajnika);
    • Kontrolowania stanu prostaty znanego antygenu męskiej prostaty (PSA), PSA, którego stężenie we krwi wzrasta całkiem ostro wcześnie w rozwoju nowotworu (norma - 2,5 ng / ml do 40 lat, 4,0 ng / ml - 50 ). Poziom PSA wzrasta w łagodnych procesach (hiperplazja - BPH), a im większa wielkość gruczołu, tym wyższa zawartość PSA;
    • Antygeny związane z nowotworami o innej lokalizacji, na przykład, są znakami zapalnymi przewodu pokarmowego, a raczej znakami zapalnymi nowotworów jelita, żołądka itp.

    Z wyjątkiem wczesna diagnoza patologicznych procesów natury nowotworowej, oncomarkers rozwiązują inne problemy:

    1. Wykonuj funkcje monitorowania przebiegu choroby;
    2. Monitoruje skuteczność leczenia (chirurgia, chemioterapia, radioterapia, hormony);
    3. Zapobieganie rozprzestrzenianiu się przerzutów w innych narządach, ponieważ nawrót i przerzuty markery nowotworowe są w stanie wykryć na długo przed (sześć miesięcy i więcej), ogłoszonego przez manifestacji klinicznej.

    "Kobieta" oncomarkers

    CA-125

    Glikoproteina o wysokiej masie cząsteczkowej wytwarzana przez komórki nabłonkowe raka zlokalizowane w jajniku, a także inne komórki pochodzące z przewodu Mullerian.

    U zdrowych kobiet stężenie we krwi tego antygenu związanego z guzem praktycznie nigdy nie przekracza 35 U / ml, ale u pacjentów z OC (szczególnie surowiczego gruczolakoraka jajnika), jego zawartość znacznie się zwiększa.

    Przykład stosunku poziomu CA-125 do innej natury procesu w jajnikach:

    CA-125 wykazuje pozytywne połączenia asocjacyjne z łagodnymi procesami narządów płciowych, a także z nowotworami innych lokalizacji: gruczoł sutkowy, płuca, wątroba, przewód żołądkowo-jelitowy. Wzrost poziomu onkoproteiny CA-125 obserwuje się w niektórych chorobach o podłożu autoimmunizacyjnym i podczas ciąży.

    CA-15-3

    Wysoce specyficznych, związanych z rakiem sutka (Cms), markera, które nie są jednak tylko na powierzchni komórki nowotworowej strefie przekształcania, ale (w znacznie mniejszych ilościach!) Otrzymany normalnych komórek nabłonka piersi, płuc, trzustki, jajnika, dróg moczowych bańka, grube jelito.

    Glikoproteina, inhibitor białka, jest zwykle obecna w tkankach nabłonka narządów płciowych, trzustki, górnych dróg oddechowych.

    Zawartość HE4 gwałtownie wzrasta w procesach nowotworowych umiejscowionych w jajniku i endometrium. Czułość tego markera nowotworów jest znacznie większe w porównaniu do wczesnym stadium raka jajnika nabłonka niż CA125 (w 50% przypadków raka jajnika HE4 została zwiększona, podczas gdy CA125 nie „odczucia” wygląd nowotworu, a pozostały na normalnym poziomie).

    Tymczasem stosowanie tych markerów w połączeniu ze sobą znacznie poprawia możliwości diagnostyczne, w tym różnicowanie (w celu odróżnienia łagodnych procesów od złośliwych) i monitorowanie skuteczności środków terapeutycznych.

    Marker SCC (SCCA - antygen płaskonabłonkowy)

    Jest uważany za antygen raka płaskokomórkowego dowolnego miejsca (płuca, ucho, nosogardła, przełyk, szyjka macicy), czyli jest to glikoproteina, która jest wytwarzana przez tkankę dowolnej komórki płaskokomórkowej. W przypadku SCC zadania fizjologiczne są również obce, na przykład biorą udział w różnicowaniu normalnego płaskiego nabłonka i są syntetyzowane przez gruczoły ślinowe.

    Analiza SCC oncocomarker jest zalecana, głównie dla monitorowanie przebiegu procesu patologicznego i skuteczność działań leczniczych wszystkich raków płaskonabłonkowych, Ale ponieważ rak bardziej preferuje szyjkę macicy niż inne narządy, materiał pobierany od kobiet jest częściej poddawany badaniom. Ponadto marker ma bardzo ważne znaczenie prognostyczne, ponieważ jego zawartość w badanej próbce odpowiada stopniowi histologicznego różnicowania nowotworu.

    Normalne wartości SCC nie przekraczają 2,5 ng / ml. Wysoką zawartość tego markera nowotworowego można znaleźć w surowicy kobiet w ciąży (od końca pierwszego trymestru), z łagodnymi guzami skóry, astmą oskrzelową i niewydolnością nerek lub wątroby.

    "Ucz się" guza, niezależnie od płci

    Wiele z tych „kobiecych” markerów nowotworowych można wykryć raka i innych lokalizacji, ale są antygeny związane z nowotworami, które przyciąga małe genitalia lub w ogóle nie pociąga, a miejsce Rosną wybrać nigdzie w jelitach, wątrobie, pęcherzyku żółciowym. Zasadniczo, płeć pacjenta, należące do nich nie ma znaczenia, czy patologia nie dotyczy sfery reprodukcyjnego, ponieważ lista kobiety z chorobami, które mogą wskazywać na zwiększone stężenie markera nowotworowego jest znacznie szerszy niż w czytniku można zobaczyć na własne oczy:

    AFP (alfa-fetoproteina)

    Stał się jednym z pierwszych markerów, który zaczął nazywać się guzem (Tatarinov Yu. S, 1964). Ta glikoproteina w stanie normalnym wytwarzana jest u płodu podczas rozwoju wewnątrzmacicznego, dostając się do krwi kobiety w ciąży, daje wynik pozytywny, co jest całkiem zrozumiałe.

    Pojawienie AFP od innych w stężeniu większym niż 10 IU / ml, mogą wskazywać problemy w wątroby (zapalenie wątroby, marskość wątroby, raka wątrobowokomórkowego, raka gepatoblastoz), przewodu pokarmowego (wrzodziejące zapalenie jelita grubego, nowotworów przewodu pokarmowego), a także złośliwe formy białaczki, raka piersi i płuca. Wartości normy dla mężczyzn i kobiet są nieco inne, AFP znacznie wzrasta w czasie ciąży, więc normą dla takich kobiet jest określony specjalny stół.

    CEA (CEA, antygen embrionalny nowotworu)

    Jego stężenie nie powinno przekraczać 5 ng / ml, jednak ta zasada nie dotyczy kobiet w ciąży. U osób, które nie są w ciąży, CEA wzrasta w raku jajnika, macicy i raku piersi.

    Ze wzrostem tego wskaźnika również podejrzeniem raka okrężnicy, wątroby, trzustki, ale należy pamiętać, że podobnie jak innych markerów nowotworowych, CEA jest podwyższony w procesach nieszkodliwe przewodu pokarmowego (choroba Crohna, Meckela uchyłka, wrzód 12 owrzodzenie dwunastnicy i żołądka ), jak również z zapaleniem trzustki i marskością wątroby. Na poziomie palaczy REA w surowicy krwi zbyt wyraźnie wzrasta.

    CA-19-9

    Antygen związany z nowotworem trzustki, wątroby, pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych, żołądka, jelita cienkiego (odbytnicy i esicy), to jest w pewnym stopniu uznaje oncomarker przewodu pokarmowego. Jednakże, niezależnie od tego, CA 19-9 stężenia wzrost raka piersi, raka jajników, raka macicy i raka przerzutowego różnych lokalizacji w wątrobie.

    Znacznik normą nowotworu - 10 U / ml, wzrosła do 1000 U / ml lub więcej, oznacza, że ​​proces złośliwy osiągnęła układ limfatyczny, a guz może być nadal usunięty (5% pacjentów), zwiększanie stężenia powyżej 10000 IU / ml oznacza rozprzestrzenianie krwiotwórcze.

    19-9 nowotworu markera nie jest odpowiednie do badań przesiewowych i złego guza na wczesnych etapach wzrostu jest więc głównie stosowane do monitorowania przebiegu leczenia, w połączeniu z innymi antygen związany z nowotworem (CA-125, CEA, HE4 AFP). Przy interpretacji wyników w odniesieniu do CA-19-9 należy pamiętać i wziąć pod uwagę fakt rzadkiego występowania w pewnych grup krwi (A / B systemu Lewisa), w którym nie jest on właśnie wytworzonego, niezależnie od tego, czy jednostka jest zdrowych i chorych.

    СА-242

    Oncomarker chorób przewodu pokarmowego jest wykrywany w przypadkach podobnych do CA-19-9, jednak jest bardziej wrażliwy i może być stosowany do diagnozy procesu złośliwego na wczesnym etapie jego rozwój. Ponadto często występuje w wysokich stężeniach (do 30 IU / ml) z łagodnymi zmianami w żołądku i jelitach.

    SA-72-4

    Ta glikoproteina wyraża różne nowotwory zlokalizowane w mleku mlekowym i trzustce, żołądku, jelicie grubym, płucach, jajnikach, endometrium. Marker jest często stosowany w połączeniu z CA-125 i CEA do monitorowania terapii raka.

    Oczywiście, przy diagnozowaniu nowotworów preferowany jest jeden antygen bardziej wrażliwy na określony typ guza, który jest nazywany głównym (CA-15-3, PSA, HE4), podczas gdy inne mają drugorzędne znaczenie i są wezwane do pomocy głównej w wykonywaniu swoich zadań (często CEA). Ponadto niektóre antygeny związane z nowotworami są w stanie wykryć chorobę na najwcześniejszych etapach (HE4, AFP, PSA), gdy inne służą do monitorowania skuteczności terapii (CA-125, CA-19-9, SCC). W międzyczasie, onkarkerzy czasami zmieniają miejsca, to znaczy, że drugorzędny staje się głównym w odniesieniu do jakiejś szczególnej patologii, podczas gdy w innych przypadkach podstawowa rozwiązuje zadanie drugorzędne (CA-125).

    Wyjaśnienie analiz

    Sam pacjent nie powinien interpretować wyniku, chociaż w większości przypadków ludzie próbują to zrobić. Lekarz zna wszystkie niuanse badawcze, podajemy jedynie krótką tabelę podsumowującą, zawierającą listę antygenów (nie wszystkie), górne granice normy i główny cel znacznika.

    Tabela: podstawowe markery nowotworowe, dopuszczalne stężenia, kombinacja:

    Że pacjentom nie spieszyło się postawienie diagnozy, uważamy za zbędne przywoływanie: stężenie onkarkerów często zwiększa się w łagodnych procesach zlokalizowanych w różnych narządach, w czasie ciąży, a także w pewnym wieku (menopauza, menopauza).

    Wymienione markery nowotworowe są dalekie od wszystkich antygenów zdolnych do rozpoznawania złośliwych procesów różnych lokalizacji. W artykule takie znaki ostrzegawcze, jak:

    • NSE, NSE (neuron specyficzne enolazy), które mogą zostać zwiększone choroby nowotworowej charakter, ponieważ jest bardzo wrażliwe na uszkodzenia układu nerwowego (niedokrwienie, krwotoku podpajęczynówkowego, padaczka) i zwiększa się w przypadku raka płuc, trzustki i rak tarczycy. Kombinacja z pro-GRP znacznie zwiększa znaczenie diagnostyczne;
    • Pro-GRP ma takie oznaczenia jak NSE, jednak ta analiza jest raczej rzadka, a jej koszt jest prawie 2 razy wyższy niż NSE (NSE ≈ 1550 rubli, pro-GRP ≈ 3000 rubli);
    • Oncomarker S-100 przeznaczony jest do wykrywania nowotworów neuroendokrynnych;
    • Beta-2-mikroglobulina (B-2-MG) jest markerem rozpoznającym szpiczaka mnogiego i chłoniaka;
    • Inne rzadkie markery nowotworowe, częściej wykonywane w wyspecjalizowanych klinikach i zwykłe centra medyczne, nie mają sensu kupować systemów testowych, ponieważ tego rodzaju testy rzadko są przepisywane.

    Analiza dla onkarkerów nie jest już nowością

    Najbardziej oszczędną, prostą i przystępną cenowo metodą wykrywania nowotworu i procesu nowotworowego jest wprowadzenie wieloetapowych badań przesiewowych w klinicznej praktyce diagnostycznej, które poszukują grup wysokiego ryzyka w zakresie patologii onkologicznej. Takie badanie obejmuje również tych, którzy już mają pewne "podejrzane" objawy, co wskazuje, że choroba nie jest nieszkodliwa. Głównie zadanie to jest skutecznie rozwiązywane za pomocą metod klinicznej diagnostyki laboratoryjnej, które określają wartość ilościową markerów nowotworowych za pomocą specjalnie opracowanych systemów testowych do testu immunoenzymatycznego (ELISA).

    Przeprowadzenie testu ELISA, wymaga pewnego czasu, ponieważ pierwszy pacjent powinien badania krwi markerów nowotworowych (krew z żyły na czczo), a następnie asystent obsłużyć (odwirowanie, oddzielanie osocza, która trafi do badań), a następnie lekarz podejmie pracę, jeśli maszynie wystarczająca liczba próbek i odszyfrowanie wyników. Oznacza to, że jeden pacjent zwykle nie otrzymuje reakcji, ponieważ panel jest przeznaczony dla około 40 osób. Jednak w klinikach onkologicznych lub w laboratoriach o dużym obciążeniu pracą można uzyskać wyniki tego samego dnia.

    Możesz również przeprowadzić analizę w trybie pilnym w niektórych placówkach medycznych, które przeprowadzają pilne badania, jednak cena za tokarkowa wyraźnie wzrośnie z tego powodu. W skrajnym przypadku jeśli pacjent nie chce czekać (są bardzo niecierpliwi pacjenci), niektóre markery nowotworowe są wykrywane metodą ekspresową (analiza jakościowa). Należy jednak zauważyć, że jest to uważane za wstępne, a zatem nie może służyć jako podstawa do diagnozy. Tymczasem jego wynik może być wykorzystany jako początek do dalszych poszukiwań. Metoda ta jest często stosowana przez urologów podczas badania mężczyzn, którzy mają problemy z gruczołem krokowym. Jeśli w pobliżu znajduje się laboratorium ze specjalnym paskiem testowym do wykrywania PSA (antygen specyficzny dla prostaty), lekarz może zostać potwierdzony lub rozproszony na stosunkowo krótki czas (do 1 godziny).

    Jakie testy powinienem wykonać? Tabela - informacje o lokalnych znacznikach:

    Ile kosztuje analiza?

    Cena analizy dla onkarkerów może wynosić od 290 rubli za AFP w Briańsku do 600 rubli w St. Petersburgu. Koszt zależy od takich kryteriów, jak poziom laboratorium, cena odczynników (system testowy), status kliniki, pilność (możesz zrobić HE4 w Moskwie na 1 dzień, płacąc 1300 rubli lub oddać w innym regionalnym centrum za 800 rubli, 7 dni). Jednym słowem, nazwa konkretnej kwoty jest problematyczna, ale podajemy kilka przykładów:

    • Ogólny PSA - 360 - 600 rubli;
    • REA - 500 - 850 rubli;
    • CA-125 - 550-900 rubli;
    • Ca-15-3 - 600 - 900 rubli;
    • Sa-72-4 - 1000 - 1300r.;
    • CA-242 - 700 - 950 rubli;
    • CA-19-9 - 600 - 950 rubli.

    Cena analizy dla onkarkerów ma charakter wyłącznie orientacyjny, dokładną kwotę można zawsze znaleźć w placówce medycznej, w której pacjent zamierza złożyć wniosek. Sam pacjent nie wyznacza analizy markerów raka, aby monitorować przebieg choroby i kontrolować skuteczność środków terapeutycznych. Jest to obowiązkiem lekarza prowadzącego, który postępuje zgodnie z procesem medycznym i wie, kiedy przeprowadzić takie badania w jakim czasie.


    Pokrewne Artykuły Hepatitis