Rozpoznanie wirusowego zapalenia wątroby

Wirusowe zapalenie wątroby typu B (HBV) jest ostrą ogólnoustrojową chorobą wirusową. Charakteryzuje się uszkodzeniem wątroby i różnymi manifestacjami pozawątrobowymi. Płynie ostro lub przewlekle, w postaci żółtkowej (35%) lub anicteric (65%). Wirusowe zapalenie wątroby typu B przenosi się z krwią i płynami biologicznymi drogą dożylną lub domięśniową, drogą manipulacji, transplacentalną, seksualną i domową. Okres inkubacji wynosi średnio 50 dni, ale można go rozciągnąć do 6 miesięcy. Przewlekły przebieg występuje w 5% przypadków.

Analiza pod kątem zapalenia wątroby typu B.

1. HBsAg - powierzchniowy ("australijski") antygen wirusa zapalenia wątroby typu B, główny marker ostrego i przewlekłego procesu. Poddaje się do podstawowej diagnostyki choroby, jeśli jest to pożądane - anonimowo, a także w połączeniu z testami na HIV i kiłę. W większości przypadków HBsAg jest wykrywany już w okresie inkubacji, aw ostrym zapaleniu wątroby występuje we krwi w ciągu 5 do 6 miesięcy. Wykrywanie antygenu powierzchniowego wirusa zapalenia wątroby typu B we krwi przez ponad 6 miesięcy po wystąpieniu choroby wskazuje na możliwą chronologię tego procesu. HBsAg nie wykrywa się w formach utajonych. W celu wyjaśnienia fazy przewlekłego zapalenia wątroby typu B określa się inne markery zakażenia (DNA za pomocą PCR, HBeAg, anty-HBeAg).
2. Przeciwciała przeciwko powierzchniowemu antygenowi wirusowego zapalenia wątroby typu B (Anti-HBs), analiza jakościowa. Wskaźnik zapalenia wątroby typu B lub odporności po szczepieniu. Po przebytym ostrym zapaleniu wątroby typu B, anty-HBs zaczynają być wykrywane we krwi 2-6 tygodni po zniknięciu HBsAg. Te przeciwciała są markerem odzyskiwania iw większości przypadków trwają przez całe życie. Zaleca się przeprowadzenie analizy przed wykonaniem szczepienia (w związku z oznaczaniem HBsAg).
3. Przeciwciała przeciwko powierzchniowemu antygenowi wirusowego zapalenia wątroby typu B (Anti-HBs), analiza ilościowa - marker zapalenia wątroby typu B lub odporności poszczepiennej. Ilościowe oznaczanie przeciwciał przeciwko australijskiemu antygenowi służy do oceny skuteczności szczepienia.

Termin analizy wirusowego zapalenia wątroby typu B wynosi od 1 do 5 dni, w zależności od rodzaju badania.

Istnieją również metody wykrywania tego wirusa, następnie link można przeczytać o diagnostyce PCR wirusowego zapalenia wątroby typu B.

Diagnoza zapalenia wątroby typu C

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest chorobą wirusową objawiającą się uszkodzeniem wątroby i zaburzeniami autoimmunologicznymi, która ma przewlekły i utajony przebieg. Okres inkubacji wynosi średnio 2-6 tygodni. Przepływy w formie żółtkowej (5%) lub żółtkowej (95%). Wirusowe zapalenie wątroby typu C przenosi się z krwią i płynami biologicznymi, jest bardziej powszechne w grupach ryzyka. W porównaniu z innym wirusowym zapaleniem wątroby, zapalenie wątroby typu C ma mniej wyraźny obraz kliniczny, często przechodzi w postać przewlekłą. W 20 - 50% przypadków przewlekłe zapalenie wątroby typu C prowadzi do marskości wątroby.

Analizuje, czy istnieje podejrzenie zapalenia wątroby typu C

1. IgM anty-HCV - Przeciwciała klasy M do wirusa zapalenia wątroby typu C zaczynają być wytwarzane 4-6 tygodni po zakażeniu. Poziom przeciwciał anty-HCV IgM we krwi mogą wzrastać ponownie w następnym reaktywacji zakażenia długo istnieje i wykrywa się przewlekłe zapalenie wątroby typu C. Dodatni wynik IgM anty-HCV wymaga dostarczania analizy RNA wirusa zapalenia wątroby typu C za pomocą PCR.
2. anty-HCV (całkowite IgM i IgG) - test przesiewowy do rozpoznania wirusowego zapalenia wątroby typu C. Anty-HCV wykrywa się średnio od 4 do 6 tygodni od momentu zakażenia i można go wykryć w ciągu 4-8 lat lub później po wyleczeniu.

PRZYGOTOWANIE PRZED ANALIZĄ.
Przekazanie analizy zapalenia wątroby następuje na pustym żołądku, tj. pojawiają się przy pobieraniu krwi co najmniej 3 godziny po ostatnim posiłku. Możesz pić wodę bez gazu. Jeśli planujesz anonimową dostawę zapalenia wątroby, nie zapomnij zabrać ze sobą paszportu. Planując sprawdzenie, zwróć uwagę, że wskazane jest, aby wziąć "trojkę" - testy na HIV, zapalenie wątroby i kiłę!

Badanie krwi na zapalenie wątroby

Choroba wątroby jest okazją do poważnych obaw, ponieważ jej znaczenie w organizmie jest bardzo wysokie. Wątroba usuwa krew z toksyn i gruzów, wyrównując działanie toksycznych związków, które mogą stać się zagrożeniem dla zdrowia.

Służy zajezdni krwi i witamin. Żółć wytwarzana przez komórki wątroby (hepatocyty) jest niezbędnym składnikiem procesu trawienia. Jest to niepełna lista „zadań funkcjonalnych”, których wykonanie jest uszkodzony w trakcie rozwoju procesu zapalnego wątroby - zapalenie wątroby.

Przyczyny

Zapalenie wątroby dzieli się na następujące rodzaje:

• zakaźny lub wirusowy (wywołany zakażeniem wirusem zapalenia wątroby typu A, B, C, D, E);
• toksyczne (zatrucie dowolną trucizną (domową, przemysłową), przedawkowanie narkotyków, nadużywanie alkoholu);
• autoimmunologiczne (agresja układu odpornościowego przeciwko wątrobie - dostarczanie krwi w przypadku zapalenia wątroby ujawni określone przeciwciała);
• niedokrwienny lub niedotleniony (niedotlenienie i martwica hepatocytów spowodowana gwałtownym spadkiem ciśnienia krwi lub przewlekłym ograniczeniem przepływu krwi).

Aby zidentyfikować prawdziwą naturę zapalenia wątroby, bardzo ważne jest, aby wiedzieć, co może dać pierwotny impuls procesowi patologicznemu.

Jest coś takiego jak anamneza. Ta informacja o życiu osoby, która jest bezpośrednio lub pośrednio związana z tą chorobą. Należą do nich:

1. Kontakt z chorym zapaleniem wątroby lub używanie z nim zwykłych przyborów kuchennych, ręczników, szczoteczek do zębów.
2. Picie nieprzegotowanej wody z otwartego zbiornika, posiłki w publicznych stołówkach (wszystkie powyższe są istotne dla typu A, E).

W przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu B, C, D wirus jest przenoszony za pomocą "bramki" w przypadku zdarzeń takich jak:

1. Interwencje operacyjne, endoskopowe manipulacje diagnostyczne, transfuzja krwi.
2. Niezabezpieczony stosunek seksualny z potencjalnie zainfekowanym partnerem.

Kobieta może przenosić chorobę w macicy lub przy karmieniu piersią. Dokładne prawdopodobieństwo zakażenia pokaże tylko analizę zapalenia wątroby. Choroby, które wchodzą w ciało w opisany sposób, nazywane są pozajelitowo. Wraz z czynnikiem wywołującym zapalenie wątroby można również przenosić ludzki wirus niedoboru odporności (HIV), który jest brany pod uwagę podczas badania.

Jeśli zapytasz osobę, która nie jest profesją medyczną, jakie są objawy zapalenia wątroby, najprawdopodobniej powie, że to ból i ociężałość w jamie brzusznej, żółtaczka, gorzki smak w ustach. W rzeczywistości takie objawy są obserwowane, ale już na późnym etapie rozwoju, kiedy choroba przeszła wszystkie poprzednie etapy, a testy zapalenia wątroby są pozytywne.

Przed tym pacjent może być zaburzony przez osłabienie, stałe zmęczenie, wzrost temperatury ciała do 37-37,5 stopni Celsjusza.

Często pojawia się ból mięśni i stawów bolesnej natury, który może być błędnie powiązany z fizycznym przeciążeniem.

Na czele zespołu asthenovegetative: zmęczenie, stan apatyczny - osoba traci zainteresowanie tym, co dzieje się wokół, to irytowało, przygnębiony, że cierpi na bóle głowy i zawroty głowy bez widocznego powodu. Zakłócony sen - senność w ciągu dnia i bezsenność w nocy wyczerpują się jeszcze bardziej.

Głębsze zaburzenia występują w wirusowym zapaleniu wątroby typu C jako zaburzenia depresyjne. Niemal zawsze pojawiają się nudności, rzadko wymioty. Gorycz w jamie ustnej jest bardziej typowa dla kamicy żółciowej niż dla zapalenia wątroby. Wątroba (zespół hepatomegalii) jest powiększona, jej brzeg jest dostępny poprzez badanie palpacyjne poniżej prawego żebra, jest zagęszczony, bolesny.

Skóry i błon śluzowych, twardówki oczy są pomalowane na żółty kolor w związku z zastoju żółci jest swędzenie, ciemny mocz i kał, a wręcz przeciwnie, lżejsze (acholia). Jeśli w tym czasie dana osoba przejdzie badanie krwi na zapalenie wątroby, widoczny jest wyraźny obraz ostrych zmian. Często pojawiają się siniaki na skórze, krew może pozostać na szczoteczce do zębów - te oznaki wskazują na możliwą przewlekłą chorobę wątroby.

Powodem natychmiastowego skonsultowania się z lekarzem jest pojawienie się takich objawów:

• wzrost temperatury ciała powyżej 37 stopni przez ponad tydzień i pół;
• osłabienie, ciągłe zmęczenie, bóle w stawach, mięśnie przez ponad miesiąc, niezwiązane z nadmiernym wysiłkiem fizycznym;
• pojawienie się nudności, wymiotów, dyskomfortu lub bolesności w prawym podżebrzu;
• żółtaczka skóry i błon śluzowych, ciemny mocz w połączeniu z lekkim kałem;
• zmniejszona masa ciała;
• wodobrzusze (płyn w jamie brzusznej), sieć rozszerzonych żył na brzuchu ("głowa jellyfish");
• częste krwawienia z nosa, a także krwawienie z dziąseł, przewodu żołądkowo-jelitowego.

Przypadkowe wykrycie hiperbilirubinemii w badaniu krwi (zwiększone stężenie bilirubiny), gwałtowny wzrost poziomu AspAT, ALT i fosfatazy alkalicznej może wskazywać na zmiany w zapaleniu wątroby. U kobiet dochodzi do naruszeń czynności menstruacyjnych.

Jeśli nie można uzyskać standardowych analiz w żywym obrazie, który nie pozostawia wątpliwości co do natury choroby, istnieją szybkie metody.

Nie mogą służyć jako podstawa dla drastycznych środków i ustalenia ostatecznej diagnozy, ale pozwolą ci określić dalszą taktykę diagnozy i leczenia.

Obecnie dostępny szybki test na zapalenie wątroby typu B, dla którego chcesz przebić palcem w zestawie pudełko lancet (ostra igła żebrowane krawędziach) i kapać krew na specjalnej płycie, gdzie pojawi się jeden lub dwa bary, w zależności od wyniku.

Algorytm diagnostyki

Pierwszym priorytetem jest zbadanie osoby. W trakcie tego procesu można stwierdzić wyczerpanie, żółtaczkowy kolor skóry i twardówkę, powiększoną w związku z wodobrzuszem żołądka, na którym wyraźnie widoczne są powiększone żyły podskórne.

Charakterystyczne cechy to także czerwone dłonie (rumień dłoniowy), naczyniowe "gwiazdy", siniaki (stłuczenia) na skórze. Pacjent często skarży się na silny świąd, który jest gorszy w nocy.

Jest niezwykle ważne, aby lekarz uzyskał dane anamnezy, zwłaszcza gdy pacjent jest dzieckiem. Ostre toksyczne zapalenie wątroby może być spowodowane spożyciem kwasu acetylosalicylowego lub paracetamolu, jeśli dziecko jest na nie wrażliwe lub zwiększa się dawkę. Niezwykle trudno jest odróżnić ten typ choroby od pozostałego ostrego zapalenia wątroby we wczesnej fazie.

W przypadku paracetamolu istnieje antidotum o nazwie N-acetylocysteina. Jego wprowadzenie może dosłownie uratować wątrobę, ale tylko wtedy, gdy zostanie wykonane w odpowiednim czasie, w ciągu kilku godzin od początku wystąpienia objawów. Zespół Ray'a, znany również jako ostra encefalopatia wątrobowa, jest przyczyną zakazu przepisywania aspiryny dzieciom poniżej 12 roku życia.

Jest to niebezpieczne komplikacje, które wymagają natychmiastowej hospitalizacji i kompleksowej intensywnej opieki. Dzieci mogą przypadkowo zjeść lub wypić coś z apteczki pozostawionej przez dorosłych w strefie dostępu. Bardzo ważne jest, jaki rodzaj leku dziecko połknęło, ponieważ jego życie może na nim polegać.

Jako środek ostrożności rodzice powinni ukrywać narkotyki w miejscach, w których dziecko nie może ich dostać, uważnie przeczytać adnotacje i wykonać wizyty u lekarza, nie zezwalając na niezależną regulację dawki lub częstotliwość przyjmowania.

Kolejnym etapem jest analiza zapalenia wątroby, która jest konieczna dla każdej osoby z powyższymi objawami.

Nie jest to jeden sposób, ale szereg technik, które wzajemnie się uzupełniają:

1. Ogólna analiza krwi.

Wirusowe zapalenie wątroby nie może być zidentyfikowane przez jego wyniki, ale analiza odzwierciedla stan całego organizmu i może wpływać na ustalenie poziomu ciężkości i wykrywanie współistniejącej patologii.

2. Biochemiczne badanie krwi.

Testy na zapalenie wątroby powinien obejmować określanie AST, ALT, alkaliczną fosfatazę, gamma-glutamylotransferaza, dehydrogenazy mleczanowej jako enzymu wzrosła w zapalenia wątroby; istotny jest również poziom białka całkowitego, bilirubiny i jej frakcji. Czy pusty żołądek przelewa krew na zapalenie wątroby? Zgodnie z przepisami, ostatnie odbiór niskokalorycznej lekkiej żywności powinno się odbyć na 12 godzin przed czasem pobierania krwi.

Jego celem jest określenie stanu układu krzepnięcia za pomocą takich właściwości jak protrombina, czas protrombinowy, INR (międzynarodowy współczynnik znormalizowany), fibrynogen. Czas analizy na zapalenie wątroby - dzień.

4. Badanie surowicy pod kątem obecności przeciwciał (ELISA).

Jest to metoda immunologiczna oparta na reakcji "antygen-przeciwciało", która może być bezpośrednia lub pośrednia. Analiza jest przydatna nie tylko w wykrywaniu zapalenia wątroby, lecz także w przypadku HIV. Formalne pierwiastki krwi są oddzielane od surowicy, podczas gdy płot jest wykonywany z żyły. Konieczne są antygeny specjalnych grup, z którymi związane są pożądane przeciwciała.

Cena analizy zapalenia wątroby w tym przypadku jest wyższa niż w przypadku poprzednich metod. Interpretacja wyników następuje według wskaźników immunoglobulin - M i G. Pierwsze z nich to ostra faza i dodatnia na początku choroby, od drugiego do czwartego tygodnia po zakażeniu.

Drugi przykład wykonania wynalazku dotyczy markerów przewlekłego zakażenia, poziom jego wzrasta od trzeciego tygodnia po penetracji wirusa, jak również w czasie zaostrzeń oraz zmniejszenie kilka razy (4-8) po półtora miesiąca od początku skutecznej terapii. Krew w celu potwierdzenia diagnozy autoimmunologicznego zapalenia wątroby poddaje się dla przeciwciała przeciwko antygenom mikrosomalnego wątroby i nerek, przeciwciała przeciwjądrowe.

5. Oznaczanie DNA lub RNA wirusa.

Wytwarzane przez reakcję łańcuchową polimerazy. Jaka jest taka analiza dla zapalenia wątroby? Proces amplifikacji (kopiowanie segmentów DNA lub RNA) trwa kilka godzin. Ze względu na fakt, że zawartość kopii w materiale jest zwiększona, możliwe jest określenie obecności patogenu. PCR jest uważany za jedną z najbardziej niezawodnych metod diagnozowania chorób zakaźnych.

Fałszywe pozytywne odpowiedzi są prawie wyeliminowane. Możliwe jest stosowanie różnych rodzajów materiału biologicznego (śliny, wydzieliny narządów płciowych), ale w celu zbadania zapalenia wątroby konieczne jest oddanie krwi.

Badanie krwi w kierunku zapalenia wątroby jest zapisywane jako kierunek z kilkoma wskazanymi metodami naraz, ponieważ bez nich nie można się obejść. Pacjent nie zawsze wie, gdzie zwrócić się o niezbędne badania laboratoryjne i jak oddać krew na zapalenie wątroby, oprócz informacji o ograniczeniach żywności.

Wymagania dotyczące przygotowania przedanalitycznego będą opisane przez lekarza prowadzącego lub asystenta laboratorium, jednak nie jest zbyteczne zapoznanie się z nimi z góry:

• głód, wykluczenie palenia i napojów alkoholowych, odmowa nadmiernego wysiłku fizycznego przez 12 godzin; dozwolone jest stosowanie niewielkiej ilości czystej wody pitnej;
• jeśli zażywasz leki, których nie można cofnąć, powiedz je przed pobraniem krwi;
• staraj się nie martwić, ponieważ stres, nie gorszy niż ciężar, wpływa na wskaźniki analizy zapalenia wątroby i HIV.

Ponadto pacjenci muszą mieć wyobrażenie o:

1. Jaka jest nazwa analizy zapalenia wątroby?

Najbardziej czułą metodą jest immunoenzymatyczny test enzymatyczny (ELISA). Wymień go lub potwierdź wyniki za pomocą PCR.

2. Gdzie oddać krew na zapalenie wątroby?

Gromadzenie materiału biologicznego z późniejszym badaniem na markerach choroby jest możliwe w publicznych lub prywatnych laboratoriach. Czy mogę zdać test na zapalenie wątroby? Praktyka pokazuje, że oprócz szpitali regionalnych taka analiza jest rzadko przeprowadzana w instytucjach państwowych.

Jeśli tak jest nadal, lekarz prowadzący wydaje kierunek. Drugim wyjściem jest prywatne centrum diagnostyczne. Krew za wolne zapalenie wątroby, aby ją przekazać, okaże się również w ramach badań przesiewowych i działań. Gdzie są przechowywane i o której godzinie, warto sprawdzić u lekarza.

3. Ile dni zostało wykonane badanie krwi na zapalenie wątroby?

Jeśli to konieczne, wyniki mogą być uzyskane przez pacjenta lub lekarza w dniu wykonania.

4. Czy wyznaczono terminy analizy zapalenia wątroby związane z przebiegiem choroby?

Czas spędzony na wszystkich etapach badania nie zależy od nasilenia lub stadium zapalenia wątroby. Zmień tylko charakterystykę samego procesu - na przykład poziom immunoglobulin.

5. Cena testu krwi na HIV i zapalenie wątroby?

Diagnoza HIV jest prowadzona w specjalnych ośrodkach za darmo, a wynik jest szyfrowany w specjalny sposób z powodu chęci pozostania anonimowym. Analizy dotyczące zapalenia wątroby obejmują kilka rodzajów testów laboratoryjnych, które wskazują ogólne i szczegółowe wskaźniki. Możesz przesłać wszystkie znaczniki na raz, jednak w prywatnych ośrodkach koszt zaczyna się od 300-1000 rubli za jedną opcję.

Zapobieganie

Według Światowej Organizacji Zdrowia, zapalenie wątroby jest uznawane za epidemiologicznie niebezpieczną chorobę. Gatunki pozajelitowe rzadko mają postać ostrą, a niewystarczająca odpowiedź immunologiczna zmienia się w przewlekły.

Szczególnie narażone są na to dzieci w pierwszych latach życia, które potrzebują transfuzji krwi lub hemodializy.

Występuje marskość wątroby, której towarzyszy zespół nadciśnienia wrotnego i przewlekła niewydolność wątroby. Wirusowe zapalenie wątroby typu E powoduje piorunującą (szybką) niewydolność wątroby u kobiet w ciąży. Oczywiście, jakość życia i rokowanie dla takich pacjentów są niekorzystne, dlatego należy zwrócić należytą uwagę na zapobieganie:

• Podstawowa (ma na celu zapobieganie infekcjom: używanie jednorazowych narzędzi do manipulacji medycznych, manicure, pojedynczych maszynki do golenia, szczoteczek do zębów, zapobieganie kontaktom seksualnym z prezerwatywą, dokładne testowanie dawców krwi);
• wtórnej (na wczesne wykrywanie i spowalnia progresję leczenia interferonem (viferon sofosbuvir), środki immunosupresyjne (azatiopryna, prednizon) u chorych na zapalenie wątroby), autoimmunologiczna.

Testowanie na obecność wirusa HIV i zapalenia wątroby, jako wskazane bezwarunkowo, jest konieczne w przypadku kontaktu z potencjalnie zakażoną krwią. Zaleca się również szczepienie przeciwko pracownikom służby zdrowia WZW B placówek medycznych, pacjentów z niedoborami odporności.

Badanie w rodzenia klinik, gdzie można zostać przetestowane pod kątem zakażenia TORCH (jeden z nich - zapalenie wątroby) mogą wykryć nośniki i chorych kobiet, która wpływa na poziom transmisji do dziecka podczas ciąży i porodu.

Analiza dla WZW typu C: diagnostyka RNA

Do chwili obecnej najczęstszą metodą wykrywania wirusa u pacjenta jest analiza wirusowego zapalenia wątroby typu C z zastosowaniem testu immunoenzymatycznego (ELISA). Takie badanie polega na oznaczaniu markerów na obecność przeciwciał HCV (anty) w surowicy pacjenta. Pozytywne wyniki tej analizy wymagają potwierdzenia przez inny, bardziej informacyjny test PCR RNA.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest podstępną chorobą, która może pozostawać w ciele ludzkim przez długi czas i nie objawia się w żaden sposób. Ta dolegliwość jest niebezpieczna, ponieważ prowadzi do nieodwracalnych naruszeń struktury wątroby, które rosną w marskość.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C: jak to się dzieje, w jakich przypadkach podawana jest analiza

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest chorobą zakaźną, która dostaje się do organizmu głównie przez krew.

Główne sposoby infekcji:

• podczas używania niesterylnego lub źle przetworzonego sprzętu medycznego podczas operacji;
• w procedurze przetaczania nieprzetestowanej krwi, szczepienia, wstrzyknięcia;
• przy stosowaniu tatuaży podczas przekłuwania materiałami niesterylnymi;
• podczas przeprowadzania procedur salonowych (manicure, pedicure) za pomocą niejałowych urządzeń;
• zakażenie pracowników służby zdrowia w przypadku nieprzestrzegania środków bezpieczeństwa podczas pracy z zakażonym pacjentem.

Przenoszenie wirusa występuje również przy niezabezpieczonym stosunku płciowym, jak również podczas porodu od matki do dziecka.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C wpływa na komórki wątroby, które w późnych stadiach choroby prowadzą do zatrucia całego organizmu. Dlatego często pacjenci z tą chorobą mają słabe wyniki badań krwi: mała hemoglobina, podwyższona bilirubina, ALT itp.

Przebieg choroby jest często skryty, bez konkretnych objawów.

Takie badanie jest obowiązkowe dla par, które planują ciążę, a także dla kobiet w tej sytuacji. Analiza wirusowego zapalenia wątroby typu C jest przeprowadzana w pewnych odstępach czasu przez przedstawicieli niektórych zawodów, na przykład pracowników medycznych, wojskowych, pracowników EMERCOM, przedstawicieli przemysłu spożywczego.

Jakie są podejrzenia lekarza przepisującego obowiązkowe badanie na obecność wirusa zapalenia wątroby typu C we krwi pacjenta:

• zmienił biochemiczny test krwi;
• zmniejszona hemoglobina;
• zmiany w budowie wątroby za pomocą ultradźwięków narządu;
• zwiększone wskaźniki szybkości sedymentacji erytrocytów;
• urobilina w moczu.

Wszystko to są wyraźne oznaki infekcji wirusowej w ciele pacjenta. Jednak nawet powyższe podsumowanie nie daje lekarzowi prawa do zdiagnozowania infekcji wirusem zapalenia wątroby typu C. Np. Obniżona hemoglobina może mówić o anemii. Zmiana w biochemii - naruszenie ciała, które nie zawsze wiąże się z zakażeniem wirusowym zapaleniem wątroby.

Zmiany w krwi pacjenta. Więc hemoglobina zostanie obniżona. Hemoliza erytrocytów wpływa na hemoglobinę. W infekcji wirusowej znacznie się zmniejsza. Hemoglobina może również zmniejszyć się z powodu leczenia zapalenia wątroby za pomocą terapii przeciwwirusowej. Dlatego wskaźnik ten jest ściśle kontrolowany u pacjentów podczas leczenia. Ale nawet bardzo niska hemoglobina nie mówi o zapaleniu wątroby. Jeśli wystąpią takie zmiany w składzie krwi, lekarz może przyjąć tylko zakażenie tą chorobą. Aby wyjaśnić, możesz potrzebować dodatkowej diagnostyki.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C ma kilka genotypów. Każdy z nich ma swoje własne podtypy. Na terytorium krajów byłego Związku Radzieckiego genotyp 1b, 1a, 2, 3 jest uważany za najbardziej powszechny, a ponadto, gdy zakaża się on transfuzją krwi, wirus 1b jest częściej infekowany. Osoby uzależnione częściej mają genotyp 3a. W krajach Bliskiego Wschodu w większości przypadków wykryto genotyp 4. Wykryto mieszanie, gdy pacjent jednocześnie określa na przykład wynik dodatni dla genotypu 1b i 3a. Jest to obserwowane u 10% wszystkich zainfekowanych.

Najpoważniejszym i bardziej negatywnym skutkiem dla organizmu jest genotyp 1b.

Ile osób cierpi na zapalenie wątroby typu C? Zgodnie z ostatnimi szacunkami, rozpowszechnienie tej choroby w krajach rozwiniętych osiąga poziom 2%. W większości przypadków ludzie nie spieszą się z testami na zapalenie wątroby typu C, ponieważ mogą po prostu nie zgadywać o ich infekcji. Tylko 10% populacji może być testowane niezależnie.

Analizy wskazujące na zapalenie wątroby typu C

Analizy dotyczące zapalenia wątroby typu C mogą być różne: PCR, ELISA (obecność przeciwciał przeciwko układowi odpornościowemu we krwi).

Który z nich jest najbardziej pouczający, zastanówmy się.

• Metoda enzymatycznego testu immunologicznego do wykrywania anty-HCV. Jedną z pierwszych metod, które pomagają w określeniu obecności ciała pacjenta w kontakcie z komórkami wirusa jest test do oznaczania przeciwciał w surowicy krwi. Jest to metoda ELISA, która pomaga wykryć anty-HCV. Taka analiza zapalenia wątroby typu C jest przepisywana dawcom, kobietom w sytuacji, którzy przechodzą rutynowe operacje. Aby sprawdzić obecność przeciwciał lub określić całkowite części zapalenia wątroby w surowicy krwi w ten sposób można w każdej klinice.

Przed przystąpieniem do testu ELISA, aby określić anty-HCV, należy przygotować się na zapalenie wątroby typu C. Poddaje się na pusty żołądek. Taka diagnoza może dać wynik fałszywie ujemny lub pozytywny. Bardzo często zdarza się to w czasie ciąży, u osób z drugą grupą krwi. I jest to uważane za normę.

Istnieją dwie klasy przeciwciał przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C - G i M. W analizach oznaczono je jako IgG i IgM (immunoglobulina G i M). Całkowity anty HCV w analizie ELISA to całkowite przeciwciała obu klas G i M pojawiające się w surowicy krwi jako antygen wirusa zapalenia wątroby typu C. Taka uogólniona analiza jest przeprowadzana dla wszystkich, którzy zidentyfikowali chęć do testowania. Całkowity anty-HCV występuje we krwi oraz w ostrych i przewlekłych postaciach choroby.

Ale dodatni wskaźnik obecności przeciwciał w HCV nie daje 100% gwarancji obecności wirusa we krwi. I jest to uważane za normę. Jak również nie można odmówić fałszywie ujemnego wskaźnika.

Na tle chorób przewlekłych, całkowite anty-HCV może pojawić się we krwi, co jest związane z pewnymi cechami układu odpornościowego. Jeśli u pacjenta występuje dodatni wynik testu ELISA na przeciwciała HCV przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C, konieczne są dalsze badania demonstracyjne w celu wykrycia choroby - diagnostyka RNA RNA.

• Badania krwi metodą reakcji łańcuchowej polimerazy. Krótko nazywany PCR. Ta diagnoza obecności choroby RNA stała się znana dopiero niedawno, w latach 80. ubiegłego wieku. Daje to dokładny wynik, który infekcja lub wirus spowodował chorobę. Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest chorobą, która może zmienić jej strukturę genetyczną.

Analiza PCR RNA jest przeprowadzana przez wszystkich, którzy mieli pozytywny wynik testu ELISA.

Wykrywanie wirusowego zapalenia wątroby metodą PCR RNA jest możliwe, nawet jeśli jego wartości ilościowe są bardzo niskie. Taka diagnostyka może również ujawnić elementy wirusowe na początkowym etapie uszkodzenia wirusa w okresie, w którym test ELISA nie określa jeszcze obecności przeciwciał. Pozytywny RNA pojawia się we krwi już piątego dnia po zakażeniu wirusem organizmu.

Te testy na zapalenie wątroby typu C pomagają określić genotyp, który wpłynął na organizm.

Diagnoza PCR jest podzielona na dwa rodzaje: ilościowe i jakościowe. Pierwsza pokazuje obecność RNA wirusa, druga mówi o ładunku na ciele.

Dane wysokiej jakości wskazują, że wirus szybko się rozwija i wykazuje zmiany w poziomie RNA w badanym materiale. Tutaj również określa się genotyp zapalenia wątroby.

Interpretacja wyników

RNA to diagnoza, która pozwala zidentyfikować genetyczny wzorzec choroby w surowicy krwi. Ten rodzaj badań jest wykonywany dla wszystkich pacjentów, którzy znajdują się we krwi anty-HCV. Normą jest wynik, który mówi "nie znaleziono". Jeśli "wykryty", oznacza to, że wirus w organizmie jest obecny i rozmnaża się, infekując nowe komórki wątroby.

Wspomniano już, że test PCR daje wynik jakościowy i ilościowy. Pierwszy rodzaj testu ma określone progi czułości. Sugeruje to, że jeśli ilość wirusa w surowicy jest mniejsza od normy, wynik analizy może być "ujemny". Dlatego pacjenci z niskim wskaźnikiem stężenia komórek zapalenia wątroby muszą wyjaśnić wrażliwość systemu, ponieważ w każdym laboratorium jest on inny.

Jakościowy PCR RNA daje jedynie pozytywne lub negatywne wyniki badania.

Ilościowa diagnostyka PCR wskazuje na miano wirusa na ciele, to znaczy, jak szybko postępuje choroba. Określa liczbę jednostek materiału wirusowego na pewną objętość surowicy krwi (1 cm sześcienny).

Tutaj wynik ma już wskaźnik ilościowy i będzie wyrażony w liczbach. Norma w każdym laboratorium może się różnić od siebie, ponieważ metoda jest przeprowadzana za pomocą różnych odczynników. Dlatego lepiej jest wykonać testy ilościowe na zapalenie wątroby typu C w jednym laboratorium.

Zasadniczo, bardzo duże obciążenie uważa się za 1 * 107 IU / ml, przy umiarkowanie zwiększonych wartościach z 800 * 103 IU / ml.

Obciążenie wirusem jest wykonywane podczas leczenia zapalenia wątroby. Norma, jeśli liczby w procesie leczenia mają tendencję spadkową. Gdy terapia jest wykonywana, wskazania uzyskane przez metodę oznaczania przeciwciał w surowicy krwi nie mają charakteru informacyjnego, dlatego nie są przeprowadzane.

Przygotowanie i prowadzenie badań

Termin ten oznacza brak jedzenia przez 8 godzin.

Również na wynik badania może wpływać i trochę jedzenia. Dlatego przynajmniej na dzień przed przeprowadzeniem analizy w celu wykrycia zapalenia wątroby należy wykluczyć z diety, warzywa i owoce cytrusowe, zwłaszcza te, które mają kolor pomarańczowy.

Analizy wirusowego zapalenia wątroby typu C mogą dać fałszywy wynik i przyjmować pewne leki. Rano nie zażywaj narkotyków, które zwykle pijesz. Pacjentom zaleca się wykonanie testu, a dopiero potem pobranie wszystkich niezbędnych leków.

Krew do diagnozy jest rekrutowana z żyły pacjenta i wysyłana do laboratorium w celu przeprowadzenia badań.

Analizy dotyczące zapalenia wątroby typu C wykonuje się w przybliżeniu w ciągu dnia, ale możliwe są również opóźnienia, które w większości przypadków mogą być spowodowane koniecznością transportu surowicy krwi do laboratorium. Jaką analizę wirusowego zapalenia wątroby typu C przeprowadza się w konkretnej instytucji, asystent laboratorium powie pacjentowi.

Wyniki uzyskanych analiz nie stanowią diagnozy diagnozy i koniecznie wymagają interpretacji przez lekarza.

To samo dotyczy celu leczenia. Badania ELISA, które wykazały pozytywną odpowiedź, nie mówią jeszcze o obecności wirusowego zapalenia wątroby. Pacjent musi przejść dodatkowe badania PCR.

Taka analiza wirusowego zapalenia wątroby typu C pozwoli uzyskać bardziej szczegółowy obraz, jeśli choroba jest obecna w organizmie, określa genotyp wirusa, co pomoże lekarzowi wybrać jakość leczenia.

Analizy wirusowego zapalenia wątroby typu C są bardzo pouczające i mówią nie tylko o obecności choroby, ale także o jej genotypach, procesie rozwoju. Dzisiaj poddanie się takim badaniom jest normą.

Ponieważ wczesna diagnoza pomaga w lepszej terapii choroby, bardzo ważne jest, aby w okresie leczenia monitorować i sprawdzać hemoglobinę, ponieważ leki przeciwwirusowe znacznie zmniejszają jej wskaźnik. Okresowo wykonuje się badanie krwi.

Zwykle poziom hemoglobiny u mężczyzn wynosi od 130 do 160 g / l. U kobiet stężenie hemoglobiny jest niższe i zbliża się do wskazań od 120 do 155 g / l. Analizy dotyczące zapalenia wątroby typu C pomagają kontrolować przebieg zalecanej terapii.

Krew na zapalenie wątroby podaje się na pusty żołądek lub nie, a ile się robi

Wirusowe choroby wątroby są bardzo zakaźne i mogą nawet wywołać epidemię. Badania przesiewowe i rutynowe testy na obecność przeciwciał przeciwko wirusom są regularnie przeprowadzane w celu zapobiegania wybuchom zapalenia wątroby. Diagnozę przeprowadza się przy użyciu testów krwi na komórki antygenu i RNA wirusa. Aby uzyskać wiarygodny wynik analizy, powinieneś wiedzieć, czy oddać krew na zapalenie wątroby na pusty żołądek, czy nie. Każde badanie laboratoryjne ma wiele zasad i zaleceń. A niektóre z nich musi wykonać pacjent.

Kiedy oddawać krew

Krew na zapalenie wątroby powinna zostać przekazana, gdy lekarze i pracownicy laboratorium medycznego przyjeżdżają do pracy, gdy rodzaj aktywności pozwala na kontakt z krwią pacjentów (lekarze, dentyści itp.). To samo dotyczy nauczycieli w internatach, sierocińcach i innych instytucjach. Analizy są powtarzane co roku.

Pacjenci, którzy nie są zaangażowani w konkretną pracę, lekarz zaleca oddanie krwi na zapalenie wątroby jako środek zapobiegawczy lub na podstawie wskazań klinicznych.

• Podanie krwi z powodu chorób wątroby i innych dolegliwości jest konieczne dla kobiet w ciąży podczas rejestracji.
• Przed operacją chirurgiczną lub transfuzją krwi przeprowadza się dokładne badanie.
• Analiza zapalenia wątroby jest zalecana, jeśli przekroczone zostaną normy próbek wątroby w biochemii krwi. U kobiet, naruszenie ALT i AspAT można wytłumaczyć zmianami w ciele podczas menstruacji.
• Po kontakcie z pacjentem wykonuje się 2-3 analizy z różnicą czasu wynoszącą kilka tygodni. Przeciwciała przeciwko zapaleniu wątroby pojawiają się we krwi 2-6 tygodni po zakażeniu.
• Kiedy wybuchnie epidemia w szkole, instytucji lub dzielnicy miasta, przeprowadza się odpowiednie testy dla wszystkich osób, które mogłyby skontaktować się z chorym.

Jak rozpoznać objawy zapalenia wątroby

Początkowo uszkodzenie wątroby może być bezobjawowe. Wraz z rozwojem choroby zaczyna się uszkadzanie tkanek iw tym momencie organizm zaczyna gwałtownie reagować na komórki patogenne. W tym czasie zaczynają pojawiać się objawy zapalenia wątroby, które wielu ludzi błędnie bierze za ARVI, zatrucie pokarmowe lub fizyczne przepracowanie. Przede wszystkim zmienia się stan psychoemocjonalny: istnieje drażliwość i utrata zainteresowania otaczającym światem.

Apatia jest uzupełniona bólami głowy, zawrotami głowy, bezsennością nocną, aw ciągu dnia brak jest siły, senności i dużego zmęczenia.

W przypadku braku leczenia choroba postępuje, a dolegliwości powodują mdłości i wymioty. Zarażona wątroba jest powiększona, bóle w prawym podżebrzu i może pojawić się gorzki smak w jamie ustnej. Z biegiem czasu skóra i oczy stają się żółtawe. Pacjenci skarżą się na swędzenie, które nasila się podczas nocnego odpoczynku. Kolor moczu ciemnieje, a stolec staje się jaśniejszy. Jeśli na tym etapie rozwoju zapalenia wątroby nie rozpocznie się leczenie, choroba może stać się przewlekła.

W przypadku wystąpienia któregokolwiek z poniższych objawów i dolegliwości, należy natychmiast zgłosić się do lekarza:

• Uczucie nudności i wymiotów, jeśli odczuwasz dyskomfort lub ból po prawej stronie, poniżej żeber.
• Nieznaczny wzrost temperatury ciała do 37-37,5 stopni bez wyraźnego powodu, jeśli ten stan trwa 7-10 dni lub dłużej.
• Zwiększone zmęczenie i osłabienie, ból mięśni i stawów przy braku wysiłku fizycznego.
• Utrata wagi bez wyraźnego powodu i wysiłku.
• Zmiana koloru skóry i twardówki oczu na "żółtaczkowy", ciemnienie koloru moczu.
• Nagromadzenie płynu w jamie brzusznej i pojawienie się rozszerzonych żył.
• Wygląd krwawej wydzieliny z dziąseł, nosa lub przewodu pokarmowego.

Rodzaje badań

Aby przejść analizę zapalenia wątroby, możliwe jest to w klinice okręgowej lub komercyjnym laboratorium. Zazwyczaj prywatne instytucje szybciej dostarczają wyniki badań. Lepiej wybrać na korzyść laboratorium, które ma najnowszy sprzęt i profesjonalną kadrę. Kolejna ważna kwestia, która niepokoi pacjentów: ile kosztuje analiza zapalenia wątroby? Ogólne testy są przeprowadzane w ciągu 1-2 dni. Kompleksowe badania biochemiczne na tle hormonalnym, glukozy itp. Trwają 5-10 dni. Niektóre procedury, takie jak biopsja wątroby, mogą trwać dłużej niż tydzień. Negatywny wynik testu na zapalenie wątroby jest ważny od 3 tygodni do 3 miesięcy.

Podczas diagnozowania zapalenia wątroby stosuje się następujące testy:

• Ogólne badanie krwi jest wykonywane w dowolnym laboratorium i nie wymaga specjalnego przygotowania. Czy można ustalić obecność zapalenia wątroby? Zdecydowanie nie. Ogólny test ma na celu znalezienie współistniejących patologii i odzwierciedla stan zdrowia całego ciała.
• Biochemię krwi stosuje się do oznaczenia próbek wątrobowych i enzymów we krwi pacjenta. Badanie nie może potwierdzić diagnozy, ale wskaże na obecność problemów z wątrobą.
• Test ELISA lub enzymatyczny test immunologiczny przeprowadza się w celu wykrycia przeciwciał przeciwko wirusowi w surowicy krwi. Do badań wykorzystywane są specjalne enzymy i barwnik. Czas trwania testu wynosi 1-2 dni, po czym możliwe jest potwierdzenie lub odrzucenie diagnozy.
• RIA lub radiologiczny test immunologiczny można wykonać w specjalnie zaprojektowanym laboratorium oraz w celu identyfikacji komórek antygenu w stosunku do wirusa. Radionuklidy są stosowane jako odczynnik.
• PCR lub reakcja łańcuchowa polimerazy jest powszechnie uznawana za najbardziej wiarygodny test krwi na zapalenie wątroby i inne typy chorób. Podczas badania określa się obecność RNA wirusa. Procedura zajmuje tylko kilka godzin, ale wyróżnia się wysokim kosztem.
• Test ekspresowy do samodzielnego użytku. Sprzedawany w aptekach i przeznaczony do szybkiej diagnozy w domu. Do analizy wykorzystuje się krew z palca, nie jest wymagane wstępne przygotowanie. Wynik jest gotowy za 10-15 minut.

Przygotowanie do analizy

Zasady przeprowadzania badań krwi żylnej sugerują pewne ograniczenia dla pacjenta na kilka dni przed testem. Przygotowanie do analizy jest dość proste i każdy pacjent może to zrobić. Biochemia, ELISA, RIA i PCR to złożone i często kosztowne badania, które dają najbardziej wiarygodne wyniki, gdy przestrzegane są wszystkie zalecenia lekarza.

• Krew pobiera się wyłącznie na pusty żołądek, w godzinach rannych, zwykle od 7 do 10 rano. Przed pobraniem krwi nie można jeść ani pić niczego poza zwykłą wodą.
• 2-3 dni przed badaniem nie zaleca się jedzenia tłustych i smażonych potraw, które stanowią dodatkowe obciążenie dla wątroby. Jeśli glukoza jest testowana jednocześnie, wyklucza się również słodycze.
• Jeden dzień przed oddaniem krwi, napoje alkoholowe, naczynia i wypieki zawierające alkohol powinny zostać wyrzucone.
• W dniu testu nie należy wykonywać żadnych innych procedur przed pobraniem krwi. Radiografia, MRI, ultradźwięki i inne badania medyczne mogą wpływać na wyniki badania.
• Przed umieszczeniem próbki biologicznej lekarze zalecają uspokojenie i nie martwienie się. Lepiej usiąść spokojnie i znormalizować oddech, a dopiero potem udać się do biura, w którym możesz spokojnie oddać krew.

Gdzie jest najlepszy czas, aby zdać test na zapalenie wątroby i ile to jest dni? Pobieranie krwi do badań jest dozwolone w domu. Dla pacjenta warunki przygotowania do analizy są takie same. Powinieneś zadzwonić do laboratorium lub zamówić usługę pobierania krwi w domu w Internecie na stronie internetowej laboratorium. W uzgodnionym terminie pracownik służby zdrowia przyjdzie i pobierze próbkę krwi od pacjenta w domu, skąd przeniesiony biomateriał zostanie przetransportowany do laboratorium. Gotowy wynik można wydrukować z osobistej szafki na stronie internetowej lub uzyskać w laboratorium 1-2 dni po pobraniu krwi.

Cechy testu

Niezależnie od analiz, które miały zostać przekazane na zapalenie wątroby, nie było konieczne, aby rozszyfrować wyniki, które powinien wykonać wykwalifikowany lekarz. Pozytywny wynik może być dowodem, że przeciwciała przeciwko wirusowi są obecne we krwi pacjenta, ale nie w celu potwierdzenia rozpoznania.

Być może pacjent miał zapalenie wątroby, był zaszczepiony lub jest "zdrowym" nosicielem wirusa.

Wynik fałszywie ujemny może wystąpić w przypadkach, gdy pacjent jest zarażony zapaleniem wątroby, ale organizm nie rozpoczął jeszcze aktywnej produkcji przeciwciał przeciw wirusowi. Możliwe jest również błąd technika laboratoryjnego lub awaria sprzętu. Niewłaściwe przygotowanie pacjenta do analizy, na przykład duże śniadanie przed oddaniem krwi może zniekształcić wynik. Powtórne badanie jest konieczne w 5% przypadków.

Przekazywanie anonimowo analiz dotyczących zapalenia wątroby jest możliwe w laboratorium medycznym. Anonimowość oznacza, że ​​nazwisko pacjenta nie będzie wskazane w formularzach badawczych. Jednak taki test jest przeprowadzany tylko po okazaniu paszportu. Dane pacjenta są znane tylko asystentowi laboratoryjnemu, a formularz jest oznaczony specjalnym kodem. Jeżeli wynik analizy był pozytywny, pomimo anonimowości badania, laboratorium jest zobowiązane do przekazania danych pacjenta do placówki medycznej w miejscu propiska.

Pod słowem "zapalenie wątroby" lekarze mają na myśli całą grupę chorób wątroby. Każdy rodzaj choroby ma swoje cechy, charakterystyczne cechy i objawy. Ale działanie chorób jest ukierunkowane na zniszczenie wątroby. W takim przypadku zapalenie wątroby może powodować poważne powikłania w postaci marskości lub raka wątroby lub przejść do postaci przewlekłej. Szybka analiza i terminowe leczenie pozwala pozbyć się zapalenia wątroby i zachować zdrowie.

Właściwe przygotowanie do badań krwi na zapalenie wątroby

Nie wszyscy wiedzą, jak prawidłowo oddawać krew na zapalenie wątroby. Kiedy lekarz podaje pacjentowi kierunek analizy, mówi, jak przygotować się do zabiegu. Niektórzy pacjenci ignorują zalecenia lekarza prowadzącego, uznając je za opcjonalne. Rzetelność wyniku badania zależy od przestrzegania zasad zbierania materiału biologicznego. Dokładna diagnoza choroby pozwala wybrać najbardziej skuteczne leki i osiągnąć dobry efekt terapeutyczny. Fałszywe wyniki badań laboratoryjnych mogą prowadzić do nieprawidłowego leczenia, które może pogorszyć stan pacjenta.

Ograniczenie żywności przed dostarczeniem testów

Dieta, skład spożywanych pokarmów i okresy postu mają znaczący wpływ na wyniki badań laboratoryjnych. Po jedzeniu zmienia się stężenie niektórych produktów przemiany materii we krwi. Dzieje się tak w wyniku zmian hormonalnych, które zachodzą po przyswojeniu pokarmu. Oznaczanie niektórych wskaźników w próbkach krwi pobranych po posiłku może być trudne z powodu naturalnego zmętnienia biomateriału. Dlatego analizę przeprowadza się tylko na czczo.

Kolację należy zrobić 8-10 godzin przed pobraniem próbek biomateriału. Wskazane jest, aby była to niewielka część lekkiego talerza. Później nie możesz. Zakaz dotyczy napojów. Nawet niewielka ilość cukru może wpłynąć na wynik badania. Lekarze zalecają, aby nie myć zębów przed testowaniem, ponieważ cukier dodaje się do pasty do zębów. Do wyznaczonego czasu możesz wypić trochę wody.

Niektórzy pacjenci odmawiają jedzenia na kilka dni przed zabiegiem, nie wiedząc, czy można jeść. Długotrwały post może również zniekształcić wynik. Po 2 dniach poszczenia we krwi zwiększa się stężenie bilirubiny. Bilirubina (pigment żółciowy) jest ważnym wskaźnikiem tego badania. Jego wartość pozwala określić stadium zapalenia wątroby i ocenić stopień uszkodzenia hepatocytów (komórek wątroby). Brak jedzenia przez 3 dni prowadzi do obniżenia poziomu glukozy, wzrostu liczby triglicerydów i wolnych kwasów tłuszczowych. Poziom cholesterolu jest niewielki.

Jedzenie w przeddzień badań laboratoryjnych powinno być kompletne. Aby upewnić się, że testy zapalenia wątroby są wiarygodne, w ciągu dnia przed pobraniem biomateriału należy usunąć z menu ostre, tłuste i bardzo słone potrawy. Stosowanie wysokotłuszczowej żywności może powodować wzrost stężenia potasu, tłuszczów i enzymów. Szczególnie wysoki jest poziom enzymów u pacjentów z grupami krwi I i II.

Tłuste jedzenie może powodować zmętnienie materiału biologicznego. Korzystanie z dużej ilości masła lub sera w przeddzień procedury może uniemożliwić przeprowadzenie badań. W takim przypadku lekarz wyznaczy ponowną analizę.

Przed oddaniem krwi nie zaleca się stosowania pomarańczowych i żółtych warzyw. Są bogate w karotenoidy, które mogą zawyżać wartości bilirubiny w organizmie.

Co może wpływać na liczbę krwinek?

Przed wyznaczoną datą musisz iść spać o zwykłej porze. Rano, musisz obudzić się nie później niż na 1 godzinę przed zabiegiem pobrania krwi. Pożądane jest, aby materiał biologiczny był pobierany rano od 7 do 9 rano.

Po wypiciu ostatnia porcja alkoholu powinna minąć co najmniej 24 godziny. Palacze powinni rzucić palenie na godzinę przed zabiegiem. Napoje alkoholowe (nawet napoje o niskiej zawartości alkoholu) i tytoń negatywnie wpływają na parametry homeostazy i stan naczyń krwionośnych.

Prawidłowe przygotowanie obejmuje odrzucenie leków. Testy można wykonać dopiero po 10-14 dniach po przyjęciu ostatniej dawki leków przeciwbakteryjnych lub chemioterapeutycznych. W przeddzień zabiegu nie można pić leków, które mogą zmienić kolor surowicy. Jeśli pacjent nie może anulować leku, powinien o tym poinformować lekarza.

Na wskaźniki homeostazy może wpływać nadmierna aktywność fizyczna. Powodują one zmniejszenie, a następnie zwiększenie stężenia niektórych składników krwi. Chociaż większość wskaźników powraca do normalnych wartości niemal natychmiast po spadku aktywności fizycznej, poziom niektórych enzymów może pozostać wysoki przez 24 godziny. Dlatego w ciągu dnia przed dostawą krwi na zapalenie wątroby typu C należy unikać treningu, biegania, aktywności na świeżym powietrzu (rower, łyżwy, narty), a także wspinania się po schodach. Jednocześnie nie należy całkowicie rezygnować z aktywności fizycznej. Brak ruchu negatywnie wpływa na stężenie różnych substancji we krwi.

Jeśli musisz oddać krew na zapalenie wątroby, 3-4 dni, zanim testy powinny zostać anulowane:

• fizjoterapia;
• masaż;
• Rentgen i ultradźwięki.

Wyniki testów mogą mieć wpływ na:

• interwencje chirurgiczne;
• biopsja;
• zastrzyki;
• transfuzje i inne manipulacje.

Stan ciała wpływa na stan emocjonalny pacjenta. Obawa przed procedurą pobierania krwi lub obawa, że ​​wirusy zapalenia wątroby zostaną wykryte, może spowodować zmniejszenie stężenia żelaza w organizmie.

Pod wpływem stresu wzrasta poziom wielu hormonów, a także:

Aby uzyskać obiektywną ocenę stanu zdrowia, należy unikać wizyty na plaży, w łaźni lub saunie 1-2 dni przed zabiegiem pobrania krwi.

Jak zbiera się krew

Wielu pacjentów jest zainteresowanych, krew jest pobierana z żyły lub palca, gdy wykonują analizę zapalenia wątroby. Do badań pobiera się próbki krwi żylnej.

Materiał żylny jest bardziej informacyjny niż tętniczy. Krew z palców nie służy do diagnozowania zapalenia wątroby. Ich stan może negatywnie wpłynąć na jakość materiału biologicznego. Jeżeli palce są zimne, niebieskie lub opuchnięte, wynik badania może być niewiarygodny. Ponadto analiza wymaga dostatecznie dużej objętości krwi, którą łatwiej uzyskać z żyły.

Przygotowanie do wydania krwi jest odpoczynkiem przez 10-15 minut bezpośrednio przed zabiegiem. W tym okresie pacjent powinien usiąść, uspokoić się i zrelaksować. Po odpoczynku wskazane jest, aby nie zmieniać pozycji ciała. Podczas zmiany pozycji (szczególnie ostrej) może wzrosnąć stężenie enzymów, białek, albuminy, bilirubiny, żelaza i innych substancji ważnych dla diagnozy choroby. Jeśli pacjent musiał wstać przed zabiegiem, zabiera biomateriał 5 minut po tym, jak usiądzie.

Miejsce pobrania krwi zależy od stanu naczyń krwionośnych pacjenta. Najczęściej biomateriał pobierany jest z żyły łokciowej. Jeśli żyła łokciowa nie jest używana, krew jest pobierana z żyły nadgarstka, z tyłu dłoni lub naczynia położonego powyżej kciuka dłoni. Dzieci często pobierają krew z żyły czołowej, szyjnej lub skroniowej. Żyła łokciowa nie jest używana, jeśli ma bliznę lub siniak. Pacjenci z cukrzycą, upośledzonym krążeniem krwi obwodowej i angiopatią nie mogą pobierać biomateriału z żył kończyn dolnych.

Jeśli pacjent potrzebuje powtarzających się badań, należy je przeprowadzić w tym samym czasie i w tej samej pozycji. Wskazane jest ponowne oddanie krwi w tym samym laboratorium, w którym przeprowadzono pierwsze testy. Pomoże to monitorować rozwój choroby w dynamice. Jeśli analiza zostanie przeprowadzona w różnych placówkach medycznych, lekarz z większym prawdopodobieństwem zaobserwuje zmiany.

Jak długo trzeba czekać na dokładny wynik

To, w jakim stopniu badanie krwi na zapalenie wątroby jest wykonywane, zależy od jego rodzaju i od instytucji medycznej wykonującej analizę. Możesz poczekać na wynik od 1 do 10 dni. Czas trwania badania zależy od tego, gdzie znajduje się laboratorium. W specjalistycznych klinikach wyniki można uzyskać nieco szybciej, ponieważ analizę przeprowadza się w tym samym budynku, w którym materiał jest poddawany. Jeśli materiał biologiczny musi zostać przetransportowany z punktu poboru próbek do laboratorium, czas trwania badań zostaje zwiększony. Okres ważności analizy wynosi od 20 dni do 3 miesięcy, w zależności od metody badania.

Należy pamiętać, że metoda testu immunoenzymatycznego (ELISA) stosowana do diagnozy zapalenia wątroby nie zawsze pozwala na natychmiastowe ustalenie rozpoznania. Nawet jeśli pobieranie próbek biomateriału zostało wykonane prawidłowo, a pacjent przestrzegał wszystkich zasad szkolenia. Istnieje ryzyko, że mieszana infekcja dostała się do organizmu, co jest połączeniem dwóch różnych typów wirusa zapalenia wątroby, na przykład B i D. W tym przypadku wynik badania będzie fałszywie ujemny.

Czasami fałszywie ujemny wynik testu uzyskuje się, gdy krew jest badana na zapalenie wątroby typu B. Poważna złośliwa postać choroby jest trudna do wykrycia za pomocą testów laboratoryjnych za pomocą testu ELISA, więc konieczne mogą być dodatkowe badania serologiczne.

Fałszywie ujemny wynik obserwuje się we wczesnym stadium choroby, gdy organizmowi nie udało się jeszcze wytworzyć wystarczającej ilości przeciwciał do wykrycia go. Jeśli wynik badań był pozytywny, biomateriał jest ponownie brany pod uwagę w celu wyeliminowania błędu.

Badania krwi na zapalenie wątroby

Wirusowe zapalenie wątroby to cała grupa ostrych lub przewlekłych chorób zapalnych wątroby różnego pochodzenia. Testowanie w celu zidentyfikowania tego problemu jest pierwszym krokiem do odzyskania.

Ogólny opis

Zapalenie wątroby ma odpowiednio inną etiologię, a metody ich wykrywania są różne. Najczęściej są uważane za takie choroby wywołane przez zakażenia lub wirusowego czynnika - zapalenia wątroby typu A, B, C, D, E, F, G, bakteryjne lub części składnika A z świnki, gorączki, wirusa opryszczki, zakażenia wirusem cytomegalii, wirusem różyczki, a nawet AIDS. Choroba może być również spowodowana czynnikiem toksycznym (alkohol, zatrucie odczynnikami chemicznymi lub lekami) lub specyficzną chorobą autoimmunologiczną.

Metody diagnostyki różnicowej w badaniu krwi są wybierane w oparciu o pierwotną diagnozę wielu klasycznych symptomatycznych objawów określonego rodzaju problemu.

Jak wziąć?

Krew w tym przypadku musi być podana na pusty żołądek, dziesięć godzin po jedzeniu. Przez dwa dni przed zabiegiem należy wyłączyć z codziennej diety alkohol, owoce cytrusowe, słodkie, smażone, ostre i tłuste. Przed poddaniem się na godzinę lub dwie, nie pal. Jeśli pacjent przyjmuje jakieś leki lub przeszły w ciągu kilku dni USG, RTG, fizykoterapii, refleksologii, biorąc leki - należy poinformować o tym lekarza.

Normalne wskaźniki. Wyjaśnienie

Wirusowe zapalenie wątroby typu A

Stosuje się metodę immunochemiluminescencyjną do oznaczania wirusa IgG. Norma jest mniejsza niż 1 S / CO. Nadmiar normy wskazuje na obecność wirusa lub wcześniejszą infekcję.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B

Główną metodą jest oznaczenie obecności przeciwciał przeciwko danemu wirusowi LgM we krwi. Ich obecność we krwi, nawet w śladowych ilościach (wynik pozytywny), jest podstawą diagnozy "wirusowego zapalenia wątroby typu B".

Wirusowe zapalenie wątroby typu C

Główną metodą diagnozy jest ELISA. Normą jest brak przeciwciał anty-HCV. Jeśli zostaną znalezione - przeprowadzana jest powtarzana diagnoza, a w przypadku dwóch kolejnych pozytywnych wyników diagnoza brzmi "WZW typu C".

Wirusowe zapalenie wątroby D-G

Określono również klasyczną metodą ELISA na obecność przeciwciał przeciwko wyżej wymienionym specyficznym chorobom zakaźnym i ich rekombinantom we krwi. Podwójny pozytywny test jest podstawą do ustalenia odpowiedniej diagnozy.

Niewirusowe zapalenie wątroby

Do niewirusowego zapalenia wątroby przenoszą toksyczne, autoimmunologiczne i radiacyjne postaci choroby. W takim przypadku do wykrycia problemu stosowane są metody pośrednie. Najpopularniejsze z nich to:

1. Analiza dla fibrynogenu. To białko syntetyzowane jest w wątrobie. Normalne wartości wynoszą od 1,8 do 3,5 g / l. Niska wartość może wskazywać na obecność zapalenia wątroby i uszkodzenie tkanki wątroby.
2. Analizy dla AST i ALT. Normy wahają się od zera do 75 U / L i od zera do 50 U / L, odpowiednio. Podwyższone wartości mogą wskazywać na zapalenie wątroby.
3. Analiza bilirubiny. Norma wynosi od 5 do 21 μmol / l. Wzrost wartości może wskazywać na zapalenie wątroby.
4. Całkowite białko serwatkowe. Norma dla dorosłych od 66 do 83 g / l. Zmniejszone wartości wskazują na zmniejszenie stężenia albuminy, aw konsekwencji na dostępne zapalenie wątroby.

Przydatne wideo

Twoje pytania

Jak przygotować się do analizy zapalenia wątroby?

Kilka dni przed testem, zminimalizuj spożycie alkoholu lub całkowicie go porzuć, ogranicz się do smażonych, ostrych, słodkich i tłustych potraw. Nie jedz przez dziesięć godzin przed poddaniem się (możesz pić tylko zwykłą wodę). Jeśli zażywasz leki lub podejdziesz do zabiegu, koniecznie powiadom o tym lekarza.

Czy mogę jeść przed wykonaniem badania krwi?

Test ten jest wykonywany na czczo, głównie rano. 10-12 godzin przed oddaniem krwi, nie jedz, możesz pić tylko czystą wodę.