Sofosbuvir i Daklataswir - instrukcje użytkowania, reżim leczenia zapalenia wątroby typu C, skutki uboczne i cena

Share Tweet Pin it

Ze względu na terapię skojarzoną z lekami Sofosbuvir, Daklatasvir może pozbyć się choroby, zapobiec jej nawrotom, wielu powikłaniom, które im się powodują. Po przedłużonym leczeniu farmakologicznym tymi lekami objawy choroby ustępują, a wskaźniki zapalenia wątroby typu C w badaniach krwi wskazują na powrót do zdrowia. Ponadto leczenie lekiem Sofosbuvir i Daklatasvir pomaga w radzeniu sobie z marskością wątroby.

Leki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu Daklatasvir, Sofosbuvir otrzymały licencję, pojawiły się na rynku farmaceutycznym tylko w latach 2013-2014. Farmakologiczna terapia tymi lekami ma wiele pozytywnych reakcji i cech zarówno od lekarzy, jak i pacjentów, którzy z ich pomocą całkowicie wyleczyli wirusowe uszkodzenie wątroby przez patogenne wiriony. Istotną wadą tych leków jest ich wysoki koszt.

Leczenie zapalenia wątroby za pomocą Sofosbuwiru i Daklataswiru

Według badań klinicznych leczenie sophosbuvirem w połączeniu z daklataswirem jest wysoce skuteczne w zwalczaniu zapalenia wątroby, nawet przy wysokim poziomie wiremii. Takie leczenie skojarzone pomaga w krótkim czasie nie tylko doprowadzić chorobę do stanu remisji, ale także przyspieszyć regenerację komórek wątroby, zwiększyć jej ukrwienie. Leki mają hamujący wpływ na reprodukcję wirusowych wibrysów wszystkich trzech genotypów wirusowego zapalenia wątroby typu C.

Leczenie lekiem zapalenia wątroby Sofosbuwir ma szkodliwy wpływ na patogeny chorobotwórcze. Z reguły lek stosuje się w złożonej terapii wirusowego uszkodzenia wątroby. Aby uzyskać skuteczne działanie, zaleca się łączenie leku z daklataswirem i rybawiryną w celu leczenia bez interferonu. Daklataswir jest lekiem nowej generacji, zawierającym dichlorowodorek jako substancję czynną. Substancja zapewnia szybkie, skuteczne niszczenie patogenów poprzez niszczenie polimerazy, glikoprotein ich błon.

Różne badania kliniczne i laboratoryjne w pełni potwierdziły skuteczność, skuteczność tego skojarzonego leczenia u 90% pacjentów (w tym powikłania o różnym nasileniu). W przeciwieństwie do wielu innych leków farmakologicznych, które są stosowane w walce z wirusowym zapaleniem wątroby, leki te charakteryzują się niewielką ilością przeciwwskazań do stosowania i można zastosować leczenie pacjentów z rozpoznaną marskością wątroby.

Jak wziąć Sofosbuvir i Daklataswir

Dla każdego typu wirusowego uszkodzenia wątroby dobierany jest indywidualny schemat leczenia w zależności od stadium przebiegu choroby, obecności powikłań i towarzyszących przewlekłych patologii.

Typ wirusowego zapalenia wątroby, możliwe powikłania

Leki przeciwwirusowe do leczenia

Termin terapii lekowej

Sofosbuvir, Daklatasvir i Ribavirin;

od 3 do 7 miesięcy

Pierwszy genotyp w połączeniu z zakażeniem HIV

Pierwszy genotyp z marskością wątroby lub zwłóknieniem wątroby

Drugi genotyp wirionów zapalenia wątroby z zakażeniem HIV

Deksametazon, Ribavirin, Sofosbuvir.

Skutki uboczne i przeciwwskazania

Leki przeciwwirusowe mają pewne bezwzględne i względne przeciwwskazania do stosowania. Nie zaleca się stosowania złożonej terapii z Sofosbuvir, Daklataswir w następujących przypadkach:

  • zwiększona wrażliwość na aktywne składniki leków;
  • nietolerancja laktozy;
  • okres ciąży, karmienie piersią;
  • wrzód trawienny żołądka, dwunastnica;
  • zapalenie trzustki;
  • nasilone objawy niewydolności wątroby.

Ponadto przeciwwskazane jest stosowanie leków u osób w wieku 16-18 lat. Ograniczenia dotyczą tych pacjentów, którzy przeszli transplantację wątroby. Przez miesiąc po kuracji lekami nie zaleca się stosowania chemicznych hormonalnych środków antykoncepcyjnych, niektórych środków przeciwbólowych i antybiotyków.

Zgodnie z instrukcjami, okres ciąży jest jednym z głównych bezwzględnych przeciwwskazań do stosowania tych leków przeciwwirusowych. Badania kliniczne wykazały znaczący negatywny wpływ tych leków (szczególnie w przypadku wczesnej ciąży) na pełny rozwój morfologiczny płodu.

Niektóre leki przeciwwirusowe i towarzyszące mają działania niepożądane na organizm, prowadzące do takich działań niepożądanych:

  • swędzenie;
  • łysienie plackowate;
  • sztywne mięśnie;
  • gorączka;
  • migrena;
  • ból brzucha;
  • zapalenie dziąseł;
  • odwodnienie;
  • zwiększona kwasowość soku żołądkowego;
  • ból w stawach;
  • zmniejszona ostrość wzroku;
  • anoreksja;
  • zaburzenie stolca;
  • podwyższone ciśnienie krwi;
  • utrata koncentracji i wydajności;
  • zawroty głowy;

Zgodność z innymi lekami

Podczas opracowywania optymalnego schematu terapii lekowej konieczne jest rozważenie zgodności leków przeciwwirusowych z lekami z innych grup. Przy przepisywaniu dodatkowych środków farmakologicznych należy przestrzegać zaleceń konserwatywnych i sprawdzonych w czasie. Dzięki temu można uniknąć dużego obciążenia narządów detoksykacji i zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych.

Nie zaleca się stosowania leku Sofosbuvir i Daklatasvir w skojarzeniu z lekami zmniejszającymi działanie czynnego składnika leków przeciwwirusowych:

Ponadto, podczas kursu terapeutycznego pacjent powinien powstrzymać się od stosowania antybiotyków działających w jelicie, sorbentów, środków przeczyszczających, diuretyków, tk. mogą pogarszać procesy wchłaniania aktywnych składników leków przeciwwirusowych. Niektóre enterosorbenty (na przykład węgiel aktywny) mogą zająć nie wcześniej niż 4-5 godzin przed lub po podaniu Sofosbuvira.

Instrukcje specjalne

Podczas leczenia farmakologicznego preparatem Sofosbuvir pacjenci leczeni produktem Daklatasvir powinni powstrzymać się od prowadzenia pojazdów mechanicznych, wszelkich innych czynności wymagających szczególnej uwagi, szybkości reakcji motorycznych. Zalecenie wynika ze specyficznego działania aktywnych składników tych leków na ośrodkowy układ nerwowy i szybkości transmisji impulsów nerwowych. Zmniejszają szybkość reakcji, refleks i zdolność koncentracji.

Należy zachować ostrożność stosując Sofosbuwir u pacjentów z cukrzycą pierwszego i drugiego rodzaju, którzy są leczeni insuliną, lek ma właściwość nieznacznego zmniejszania stężenia glukozy w osoczu krwi. Aby zapobiec rozwojowi stanu hipoglikemii, zaleca się skonsultować z endokrynologiem i dostosować dzienną dawkę hormonu obniżającego zawartość cukru.

Generics Sofosbuvira i Daklatasvira

Wysoki koszt i brak oficjalnych dostawców Daklatasvira i Sofosbuvira powoduje, że wielu pacjentów z zapaleniem wątroby stosuje względnie niedrogie analogi (leki generyczne) tych leków. Farmakologiczne, terapeutyczne działanie takich analogów jest oficjalnie potwierdzone przez wszystkie niezbędne kliniczne badania laboratoryjne. Oto niektóre generyczne:

  1. Hepzinat. Licencjonowany odpowiednik Daklataswir. Jest on stosowany w leczeniu zapalenia wątroby jako główny składnik terapii niewysycającej. Ten lek przeciwwirusowy dostępny jest w tabletkach powleczonych ochronną powłoką, która zawiera 400 mg substancji czynnej.
  2. Sowaldi. Generyczna Sophosbuvira. Lek jest inhibitorem wirusowej polimerazy, która hamuje namnażanie wirusa u pacjentów z WZW typu C. Lek stosuje się w leczeniu osób w wieku 16-18 lat, które mają genotyp 1-4 wirusa zapalenia wątroby.

Cena Sofosbuvira i Daklatasvira

Koszt leków zależy od jakości czyszczenia ich aktywnych, pomocniczych składników. Na cenę leków farmakologicznych może wpływać cena, którą sprzedaje apteka lub sklep. Zamów Sofosbuvir, Daklatasvir można znaleźć w internetowej aptece po uprzednim przejrzeniu recenzji. Ze względu na fakt, że leki są wytwarzane w Indiach, a w Rosji nie ma oficjalnych dostawców masowych, konieczne jest wstępne zamówienie produktów Daklatasvir i Sofosbuvir we wskazanych aptekach.

Gdzie kupić kupić Sofosbuvir i Daklataswir w Moskwie

Leczenie zapalenia wątroby typu C za pomocą Sofosbuvir i Daklataswir

Połączenie sofosbuvir i Daklatasvira - najbardziej przystępne i skutecznym sposobem leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C. Przed zastosowaniem leku, należy do specjalisty i zapoznać się z instrukcją obsługi. Według lekarzy najlepszy efekt terapii osiąga się dzięki połączeniu tych dwóch leków generycznych. Kupuj leki w Rosji za przystępną cenę za pośrednictwem oficjalnego dostawcy w Internecie. Leczenie zapalenia wątroby typu C jest najczęściej wykonywane przy pomocy leków generycznych Sofosbuvir i Daklatasvir. Z ich pomocą leczy się wszystkie znane genotypy wirusa. Schemat leczenia jest wybierany przez lekarza, w zależności od charakteru problemu.

Cena i gdzie kupić Daklatasvir z Sofosbuvir

Daklatasvir i Sofosbuvir w Rosji do tej pory można zamówić tylko u producenta po ustalonej cenie.

Lekarstwa można uzyskać na kilka sposobów:

  1. Bez pośredników w Internecie. Kupując towary na stronie, musisz przeczytać wszystkie opinie o konkretnym dostawcy. Pewnym znakiem sprzedaży podróbki jest zbyt niska cena.
  2. W Indiach, w kraju, w którym wytwarzane są towary. Niedrogie leki generyczne produkowane są pod markami Hepcinat (Sofosbuvir) i Natdac (Daklatasvir). Aby uniknąć problemów przy zakupie środków, konieczne jest przedstawienie zaświadczenia o rejestracji z wirusowym zapaleniem wątroby typu C.
  3. Przy pomocy międzynarodowej dostawy. Produkt można otrzymać w ciągu 2 tygodni. Brak międzynarodowej dostawy - będzie musiał zapłacić dodatkowo za usługi kurierskie i dokonać przedpłaty za towar.

Ile kosztuje Sofosbuvir z daklutaswir

Możesz kupować leki bez pośredników po cenie:

Ceny dla Sofosbuvir:

  • Moskwa - 15000 rubli.
  • Petersburg - 15000 rub.
  • Samara - 15000 rubli.
  • Jekaterynburg - 15000 rubli.
  • Ukraina, Kijów - 6470 UAH.
  • Dniepr (Dniepropietrowsk) - 6470 UAH.
  • Białoruś, Mińsk - 490 BYR
  • Indie - 246 USD

Przejdź do strony internetowej dostawcy

Ceny dla Daklutasvir:

  • Moskwa - 9000 rubli.
  • Petersburg - 9000 rubli.
  • Woroneż - 9000 rubli.
  • Nowosybirsk - 9000 rubli.
  • Ukraina, Kijów - 3880 UAH.
  • Dnipro (Dniepropietrowsk) - 3880 UAH.
  • Białoruś, Mińsk - 295 rubli
  • Indie - 148 USD

Przejdź do strony internetowej dostawcy

Specjaliści przepisują inne leki w walce z patologią, na przykład amerykańskie leki - Daklinza lub Sovaldi. Ale te fundusze mają jedną poważną wadę - bardzo wysokie koszty. Dzięki podobnym właściwościom leków produkowanych w Indiach - Sofosbuviru i Daklatasvir, większa liczba pacjentów miała szansę na wyleczenie.

Recenzje lekarzy o Daklatasvira i Sofosbuvira

Daklatasvir i Sofosbuvir w Rosji zostały powołane od 2016 roku, ale w tym krótkim czasie fundusze zdołały uzyskać pozytywne odpowiedzi od lekarzy. Eksperci odnotowują kilka właściwości leków, które czynią je skutecznymi w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu C:

  • Sofosbuwir jest inhibitorem wirusowego białka NS5A, to znaczy substancja czynna leku blokuje wirus, uniemożliwiając jego dalszą reprodukcję w organizmie.
  • Składniki daklutaswiru hamują patogen wirusa patogenu, zapobiegając jego rozprzestrzenianiu się do zdrowych komórek.

W przeciwieństwie do interferonów wirus nie zdołał wytworzyć oporności na składniki leków generycznych, których leczenie uważa się za nieskuteczne.

Poniżej znajdują się opinie ekspertów na temat omawianych leków.

Podczas moich interferony Praktyka lekarska wykazały słabe wyniki w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu C. Ja i moi koledzy wyrazili preferencję dla leków generycznych z Indii - Hepcinat i Natdac. Po ich zastosowaniu u pacjentów występuje pozytywna dynamika w walce z chorobą. Jedyną wadą tych funduszy jest wysoki koszt.

Wśród pozytywnych aspektów związanych z używaniem narkotyków chciałbym zwrócić uwagę na: 1) minimalną listę niepożądanych reakcji; 2) zwalczanie genotypów wszystkich rodzajów chorób; 3) zauważalny wynik po dwutygodniowym odbiorze funduszy.

Mogę z całą pewnością powiedzieć, że Sofosbuvir i Daklataswir są najlepszymi i najtańszymi środkami w walce z patologią znaną obecnie w medycynie.

Vladimir Iljin, specjalista chorób wirusowych. Doświadczenie - 11 lat.

W czasie mojej pracy z pacjentami ja zaobserwowali pojawienie się nowych leków w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu C, ale także zwabił swoją tani koszt i jasną reklamę, ale efekt specjalnego nie było, a pacjenci (w zależności od cech choroby) zostały zmuszone do zakupu drogich leków produkcji amerykańskiej. I oto, słyszałem o skuteczności Indian Sofosbuvira i Daklatasvira nie od reklam, ale od moich kolegów. Leki te stały się wyjątkiem od innych środków budżetowych, ale nieskutecznych. Godna alternatywa dla amerykańskich leków.

Nikolay Zotov, hepatolog. Doświadczenie - 17 lat.

Opinie pacjentów na temat leczenia daklataswirem i sophosbuwirem

W Internecie można znaleźć recenzje pacjentów leczonych z powodu zapalenia wątroby typu C przy pomocy Daklutasvira i Sofosbuvira.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C rozpoznano w 2015 roku. Lekarz przepisał mi terapię interferonem alfa i poinformował, że po tym leku mogą wystąpić działania niepożądane w postaci gorączki i bólów głowy. Ten efekt interferonu przeraził mnie, więc wspiąłem się na forum, żeby przeczytać recenzje wyleczone z żółtaczki C.

W Internecie konsumenci wypowiadali się pozytywnie o indyjskich generycznych Daklatasvir i Sofosbuvir. Na stronie internetowej Natco Pharma zamówiłem tabletki Hepcinat i Natdac, zapłaciłem za towar za pomocą karty elektronicznej, a 20 dni później otrzymałem numeryczny.

W trzecim tygodniu leczenia przeszedłem analizę PCR, aby zidentyfikować patogen zapalenia wątroby typu C w ciele i otrzymałem wynik negatywny. Oznacza to, że biochemiczne badanie krwi powróciło do normy zaledwie 3 tygodnie po zażyciu tabletek. Ukończyłem 3-miesięczny kurs terapii i ponownie zdałem testy. Wynik jest taki sam - NEGATYWNY.

Timur, 32 lata, Moskwa.

W 1997 roku zdiagnozowano wirusowe zapalenie wątroby typu C. W tym czasie dla osoby taka diagnoza była werdyktem, ponieważ było bardzo mało pieniędzy z efektem antywirusowym. Lekarz tylko rozłożył ręce i powiedział, że na razie medycyna jest bezsilna przed tą chorobą.

Już teraz, po przeczytaniu na forach o konsekwencjach choroby, zdałem sobie sprawę, że dolegliwość może objawiać się w każdej chwili i powodować śmierć. W 2016 roku, od swoich przyjaciół, dowiedziała się, że w płatnych klinikach hepatolodzy oferują nowoczesny program leczenia dla indyjskich leków generycznych. Odwołał się do specjalisty i przepisał mi trzymiesięczny kurs na Sofosbuvirę i Daklataswir. Cena "gryzienia" narkotyków, ale nie było innych opcji.

Sam zamówiłem towar w Internecie. Na początku bardzo się martwiłem, że leki są nieskuteczne, ponieważ nie miały żadnych skutków ubocznych, jak w leczeniu interferonami. Z tego powodu wziąłem testy ponownie po 2 tygodniach. Wynik był mile zaskoczony - analiza biochemii była lepsza niż w 1996 roku (przed zakażeniem wirusem zapalenia wątroby). Więc pokonałem chorobę, z którą żyłem przez długi czas.

Irina, 41, Krasnodar.

Instrukcja korzystania z sophosbuvir i daklutasvir

W instrukcji stosowania sofosbuwiru i Daklataswiru opisano skład preparatów i przeciwwskazania do ich podawania. Mimo to leczenie lekami generycznymi może rozpocząć się dopiero po konsultacji z lekarzem. Specjalista powie ci, jak przyjmować lek w zależności od genotypu wirusa zapalenia wątroby.

Sofosbuvir jest pijany raz, na pigułce dziennie. Kapsułki są korzystnie połykane, a nie żute. Skutki uboczne stosowania generycznego w odpowiedzi na wyleczonych pacjentów zaobserwowano tylko w 8-10% przypadków.

Daklataswir przyjmuje się również raz na dobę. Tabletka nie jest mielona przed spożyciem i spożywana z jedzeniem. Czas trwania leczenia i dawkowanie leku określa lekarz prowadzący. Przebieg generycznej terapii z Indii trwa średnio od 12 do 24 tygodni.

Schemat leczenia pierwszego genotypu wirusa:

Leczenie za pomocą sophosbuvir

Sofosbuvir - nazwa ta została uzyskana dzięki lekowi należącemu do nowej generacji, która ma właściwości antywirusowe. Różni się od podobnych leków starego pokolenia tym, że ma wpływ tylko na czynnik wywołujący zapalenie wątroby typu C.

Do niedawna u pacjentów cierpiących na wirusowe zapalenie wątroby typu C głównym lekiem był peginterferon, który ma wiele skutków ubocznych. Sofosbuvir mógł zrezygnować z jego używania.

W 2013 roku, nowy lek został zatwierdzony w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu C. Po badaniach klinicznych są udane, Europejskie Stowarzyszenie studiując choroby wątroby, ogłosił sofosbuvir wiodącą leki na zapalenie wątroby typu C w leczeniu tej choroby w Stanach Zjednoczonych, należącego do drugiego i trzeciego genotypu, sofosbuvir stalowa używana w połączeniu z rybawiryną, w leczeniu zapalenia wątroby typu C genotypu pierwszy i czwarty zaczął wyznacza sofosbuvir rybawiryną i peginterferonem.

W 2014 roku, aby zastąpić stare leki, nowe leki mają pochodzić - i ledipasvir daktalasvir, co pozwoliło całkowicie zrezygnować interferon. Schemat sofosbuvir daklataswir i ledipasvir sofosbuvir cudownego działania ma nie tylko wątroby, ale także w marskości wątroby. Ze względu na wyjątkowe właściwości terapeutyczne sofosbuviry, Światowa Organizacja Zdrowia umieściła ją na liście najważniejszych leków.

Zalety nowego leku

W porównaniu z innymi lekami stosowanymi w leczeniu zapalenia wątroby, sophosbuvir ma kilka istotnych zalet:

  • ma niewielkie skutki uboczne;
  • łatwo tolerowane nawet przez starszych ludzi;
  • znacznie zwiększa efektywność leczenia, dzięki czemu czas trwania terapii zmniejsza się 2-3 razy;
  • pozwala zaprzestać używania interferonu;
  • może być stosowany w leczeniu pacjentów zakażonych HIV.

Mechanizm działania

Lek sophosbuvir ma celowany wpływ hamujący na polimerazę RNA NS5B. W rezultacie wirus nie ma możliwości kopiowania własnego RNA, a zatem staje się niezdolny do rozwoju i reprodukcji.

Wyniki badań klinicznych

Sofosbuvir wytwarzane w świecie leków radykalnych zmian w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu C, u pacjentów z co pozwoliło otrzymać skuteczną terapię bez odczuwania skutków ubocznych.

Lek podczas badań klinicznych wykazał doskonałe wyniki w walce z wirusem zapalenia wątroby.

W badaniach wzięli udział pacjenci należący do różnych kategorii:

  • terapia po raz pierwszy;
  • otrzymywał negatywne doświadczenia z poprzedniego leczenia;
  • Mające różne uszkodzenia wątroby i cierpiące na infekcję HIV.

We wszystkich grupach leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu C przy użyciu kofosbuwiru zakończyło się powodzeniem: 95% przypadków osiągnęło trwały efekt wirusologiczny.

Leczenie za pomocą sophosbuvir

Sofosbuwir ma zdolność niszczenia czynnika powodującego zapalenie wątroby typu C, należącego do pierwszych czterech genotypów.

Schematy zapalenia wątroby typu C firmy Sophosbuvir są bardziej skuteczne niż wcześniejsze metody. Zapewniają 100% wynik nawet w przypadkach, gdy marskość jest związana z zapaleniem wątroby lub ludzki wirus upośledzenia odporności przenika do organizmu.

Przebieg leczenia z sophosbuvir - 12 tygodni, czyli znacznie mniej niż przy użyciu narkotyków starszego pokolenia. W ciężkich przypadkach lekarz przedłuża okres terapii do 24 tygodni. Niektórzy pacjenci uzyskują stabilny wynik po 4 tygodniach.

Ale aby leczenie zapalenia wątroby zakończyło się sukcesem, wymagane jest, aby wiedzieć, jak wziąć sophosbuvir.

Skuteczność sofosbuvira i daklatasvira w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu C

Wirusowe zapalenie wątroby jest zakaźną patologią wątroby i dróg żółciowych. Jest to zapalenie wątroby w liczbie mnogiej, ponieważ istnieje kilka (A, B, C, D, E). Te formy są podzielone na kilka podgatunków. A jeśli wirusowe zapalenie wątroby typu D, E nie stanowi istotnego zagrożenia, ponieważ "rośnie" poza naszą strefą klimatyczną, pierwsze trzy są całkiem realne.

Patologie typu A, aw niektórych przypadkach (z prądem ostrym) B, nie można tego nie zauważyć, ponieważ istnieją pewne specyficzne objawy, między innymi żółtaczka, odbarwienie stolca i nabycie moczu w kolorze "piwa".

Wtedy, jak zapalenie wątroby typu C, zwane także "łagodnym zabójcą", może nie objawiać się przez lata, żyjąc w ludzkim ciele i uderzając w wątrobę. Objawy kliniczne są praktycznie nieobecne, stan zdrowia nie pogarsza się. Ale do pewnego momentu.

Infekcjoniści twierdzą, że około 15% pacjentów z WZW typu C można wyleczyć bez pomocy z zewnątrz, nawet niezauważeni przez nich samych. Jako niezauważalnie chory, tak niedostrzegalnie i odzyskany. Może to prawda, czy nie - niech luminarze lekarstwa pozostają na sumieniu sumienia, który przedstawił taką wersję.

Rozważymy zasady leczenia zapalenia wątroby typu C za pomocą Sofosbuwiru i Daklataswiru. Ten schemat terapii jest uznawany za jeden z najbardziej skutecznych i względnie bezpiecznych, ponieważ wszystkie leki stosowane w leczeniu tej dolegliwości są bardzo aktywne i agresywne, mają wiele skutków ubocznych.

Niebezpieczeństwo choroby

Przed rozważeniem konkretnych leków do leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C, zawsze należy wspomnieć, że prawie każda osoba może zostać zarażona wirusem. Jeśli sceptycy twierdzą, że są w stu procentach chronieni przed infekcją, ponieważ "nie są uzależnieni, a nie prostytutkami", są głęboko w błędzie. Aby to udowodnić, rozważmy współczesne sposoby przenoszenia, a raczej infekcję wirusem zapalenia wątroby typu C.

Przenoszony jest głównie krwioobiegiem, czyli przez krew. W jakich przypadkach źródłem infekcji jest krew?

  • Wstrzykiwanie narkomanów nadal stanowi większość osób zarażonych. Powszechne stosowanie strzykawek ze śladami krwi sprawia, że ​​jest to "czarna" sprawa.
  • Salony tatuaży, kolczyków, salonów manicure, w których sterylność instrumentów, które bezpośrednio kontaktują się z krwią klienta, nie jest ściśle monitorowana. W takich instytucjach rany i krew są czymś powszechnym.
  • W domu ryzyko infekcji jest minimalne, ale możliwe. Wirus nie jest przenoszony przez unoszące się w powietrzu kropelki lub przez uściski dłoni, używając wspólnych naczyń i innych artykułów gospodarstwa domowego. Ale jeśli pacjent lub krew pacjenta dostanie się do otwartej rany w domu, infekcja jest możliwa (nawet przez szczoteczkę do zębów, nie wspominając o akcesoriach do golenia).
  • Przenoszenie z matki na dziecko podczas rozwoju wewnątrzmacicznego wynosi tylko 5%. Ale podczas porodu, gdy dziecko przechodzi przez kanał rodny chorej matki, infekcji nie można w żaden sposób uniknąć.
  • Podczas manipulacji medycznych, gdy dochodzi do naruszenia integralności skóry, podczas operacji, transfuzji krwi i jej składników. Ten sposób transferu ma miejsce w krajach słabo rozwiniętych, chociaż nie zostaliśmy anulowani przez "czynnik ludzki".
  • Personel medyczny zajmujący się krwią jest zagrożony.
  • Ścieżka seksualna stanowi jedynie 3-5% całości. A jeśli seks nie jest chroniony, wielu partnerów seksualnych często się zmienia.

Przechodząc od takich informacji, można wyciągnąć wniosek, że nie tylko "aspołeczne osobowości" (jak kiedyś powiedzieli) mają możliwość złapania żółtaczki C. Nikt nie jest ubezpieczony od infekcji. Każda osoba powinna znać lekarstwo na WZW typu C.

Smutne statystyki. Na świecie ponad 170 milionów ludzi choruje na zapalenie wątroby typu C. Każdego roku zakaża się 3-4 miliony więcej osób, jeśli wcześniej choroba była uważana za "młodą" (wiek pacjentów wahał się od 20-25 do 45-50 lat), teraz wśród nowo narodzonych zarażeni ludzie są imponującą częścią ludzi po 55 latach.

Mechanizmy działania tych leków

Przewlekła postać wirusa C wymaga złożonego leczenia. Niestety, już w przewlekłej postaci występuje zapalenie wątroby w ciele. W niektórych przypadkach - całkowicie przypadkowo, z regularnymi kontrolami lub badaniami dotyczącymi zupełnie innych problemów.

Tandem Sofosbuvir i Daklatasvir okazały się dość skuteczne i skuteczne w leczeniu wszystkich genotypów zapalenia wątroby typu C (1,2,3,4). Ta kombinacja blokuje namnażanie wirusa i jego uwalnianie do krwi, tym samym minimalizując wpływ na wątrobę. A z najjaśniejszymi perspektywami oraz w przypadku wczesnego leczenia w celu leczenia - pozwala w pełni wyleczyć się z choroby.

Sophosbuvir ma ogromny wpływ na patogen, a daklataswir niszczy osłabiony wirus. Taki "podwójny skok" umożliwia skuteczną walkę z wirusowym zapaleniem wątroby typu C, nawet na etapie rozwoju marskości wątroby.

Na podstawie wyników badań klinicznych naukowcy twierdzą, że leczenie zapalenia wątroby typu C Sofosbuwir w połączeniu z Daklataswirem jest skuteczne w 90% przypadków.

Jednak każdy z tych leków ma swoje własne jasne wskazania, przeciwwskazania i możliwe działania niepożądane.

Sofosbuvir

Lek jest przepisywany w przypadku zapalenia wątroby typu C przewlekłej postaci wszystkich czterech genotypów. Dla większej skuteczności jest zwykle łączony z innymi lekami.

Specjalista bierze pod uwagę indywidualne cechy ciała pacjenta, wiek (dla pacjentów powyżej 60 roku życia przepisuje z najwyższą ostrożnością), ogólny stan zdrowia, obecność innych przewlekłych patologii i reakcję pacjenta na leczenie.

Również wskazania do stosowania leku są następujące warunki pacjenta z przewlekłą postać zapalenia wątroby typu C:

  • ogólne osłabienie, nadmierne zmęczenie, skutkujące zmniejszeniem zdolności do pracy, sennością w ciągu dnia i bezsennością w nocy;
  • osłabienie mięśni, sporadyczne skurcze i ból;
  • nasilenie i dyskomfort w jamie brzusznej (w rejonie brzucha z lokalizacją w prawej i lewej hipochondrii);
  • ból w projekcji wątroby, podając z tyłu;
  • biegunka lub zaparcie, któremu towarzyszą nudności i wymioty;
  • stagnacja żółci;
  • niewydolność wątroby;
  • wzrost wielkości;
  • występowanie wielu krwiaków w całym ciele;
  • częste krwawienia z nosa.

Leczenie produktem Sofosbuvir z tą kliniczną manifestacją patologii będzie skuteczne, ponieważ specjalista będzie w stanie ocenić nasilenie przebiegu choroby i przepisać właściwe dawkowanie leku.

Przeciwwskazania i cechy powołania

Jak każdy preparat medyczny, Sofosbuvir ma wiele przeciwwskazań. Obejmują one:

  • nadwrażliwość na którykolwiek ze składników leku;
  • patologie nerek w ciężkiej postaci, zarówno ostre, jak i przewlekłe;
  • ciężkie choroby układu sercowo-naczyniowego;
  • sztuczna zastawka serca. (Według niektórych danych, jeśli stymulator jest dostępny, nie zaleca się stosowania agenta);
  • zespół konwulsyjny dowolnego pochodzenia;
  • guz w wywiadzie.

Kobiety, czekając na dziecko i podczas karmienia piersią, są surowo zabronione w prowadzeniu terapii tym lekiem ze względu na jego negatywny wpływ na dziecko. Ponadto, do bezwzględnych przeciwwskazań należy wiek poniżej 18 lat.

Daklataswir

Lek jest nową generacją. Zawiera specjalną substancję, która może całkowicie zniszczyć wirusa. Jednak jest on stosowany w terapii kompleksowej częściej niż niezależnie.

Jeśli jako pojedynczy lek zalecany jest Daklataswir w 2 i 3 genotypach, to w 1 i 4 - tylko w połączeniu z Sofosbuvir.

Potrzeba leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C za pomocą kombinacji tych leków wynika z kierunku ich działania. Uzupełniają się nawzajem. Sofosbuvir osłabia wirusa, a daklataswir niszczy resztki wirusa.

Przyjmowanie tabletek daklatasvira jest przeciwwskazane, gdy:

  • indywidualna nietolerancja, zarówno główny składnik leku, jak i wszystkie jego składniki;
  • podczas ciąży i podczas karmienia piersią;
  • wiek do 18 lat.

Kiedy zdiagnozowana marskość wątroby, przepisać lek powinien być bardzo ostrożny i stale monitorować stan pacjenta.

Możliwe działania niepożądane

Sofosbuwir i Daklataswir są zwykle dobrze tolerowane przez pacjentów. Jeśli traktujesz prawidłowo, zgodnie z wyznaczonym schematem nieprzekraczającej dawkowanie oraz zgodnie z wszystkich zaleceń, rozwój działań niepożądanych jest bardzo rzadka.

Ale przy długotrwałym leczeniu, indywidualnej reakcji organizmu i koincydencji wielu negatywnych czynników, można zaobserwować następujące niepożądane reakcje:

  • napadowe zawroty głowy i bóle głowy o różnej intensywności;
  • napadowy ból brzucha zlokalizowany w projekcji żołądka i wątroby;
  • wzmożona nerwowość, częste zmiany nastroju, niewystarczające reakcje na to, co się dzieje, charakteryzujące się napadami nierozsądnej złości;
  • nudności przed wymiotami, zmniejszony apetyt i utrata masy ciała;
  • naruszenie stolca - częściej biegunka, rzadsze zaparcia, wzdęcia;
  • senność w ciągu dnia, bezsenność w nocy (stan trwały, który ostatecznie mija samoistnie);
  • możliwy rozwój niedokrwistości, zmniejszenie stężenia hemoglobiny i hematokrytu;
  • ból mięśni i stawów;
  • reakcje alergiczne, najczęściej zaczerwienienie skóry i swędzenie;
  • zmniejszone słyszenie i ostrość wzroku.

Jeśli pacjent zauważy jakiekolwiek nieprzyjemne objawy, należy natychmiast przerwać przyjmowanie leku i skontaktować się z lekarzem. Być może konieczne jest dostosowanie dawki leków, wyznaczenie innego schematu leczenia, a nawet zastąpienie leków.

Dieta może również wpływać na rozwój skutków ubocznych, na ich intensywność. Podczas zabiegów za pomocą wyżej wymienionych środków należy wykluczyć z diety smażone, tłuste i pikantne potrawy, alkohol. Jeśli to możliwe, rzuć palenie. Te wspólne środki nie tylko minimalizują skutki uboczne, ale także przyspieszają efekt terapeutyczny leczenia.

Standardowy schemat leczenia

W leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu C nie można stosować rygorystycznych standardów, które są stosowane skrupulatnie. W każdym przypadku lekarz podejmuje decyzję zgodnie z indywidualnymi wskaźnikami pacjenta. Istnieje jednak ogólnie przyjęty protokół, na podstawie którego tworzony jest schemat wariacyjny dla każdego pacjenta.

  • Genotyp 1b i 4, a także 3 bez marskości. Połączenie leków jest stosowane w ciągu trzech miesięcy. Jeśli schemat zawiera środki do blokowania specyficznych związków białkowych, przebieg może wynosić sześć miesięcy.
  • Genotyp 1 i 4 z marskością na etapie kompensacji. Kurs terapeutyczny trwa 6 miesięcy. Jeśli wcześniej leczono, to zmniejsza się o połowę.
  • Genotyp 1 i 4 z ciężkim przebiegiem marskości w późniejszych stadiach. Aby leki tandemowe zaleca się połączyć Ribavirin i wziąć pigułki w ciągu 24 tygodni.
  • Genotyp 3 z marskością na etapie kompensacji. Kurs trwa sześć miesięcy, uzupełniony o Ribavirin.
  • Genotyp 4. Leczenie w pierwszych 24 tygodniach jest przeprowadzane przez Sofosbuvir. Następnie podłącz daklataswir i rybawirynę do roku. Ale jeśli podczas przyjmowania leków przez 11 tygodni zauważalnie poprawiła się wydajność (w szczególności występuje odpowiedź wirusologiczna), wówczas dodatkowe leki nie trwają dłużej niż 12 tygodni.

Jak wziąć

Obowiązkowe tabletki należy pić podczas posiłków, w żadnym wypadku na pusty żołądek.

Uwaga! W pierwszym tygodniu leczenia mogą wystąpić wymioty, które rozwijają się spontanicznie, zwykle po 1,5-2 godzinach po przyjęciu leku. Po zniknięciu nudności zaleca się wypicie jeszcze jednej pigułki.

Jeśli takie reakcje wystąpią, należy poinformować o tym lekarza prowadzącego. Być może na początku konieczne jest zmniejszenie dawki i stopniowe przejście do niezbędnych wskaźników, aby uniknąć takiego dyskomfortu.

Lek należy przyjmować raz dziennie, mniej więcej w tym samym czasie, tak aby stężenie substancji aktywnej w organizmie utrzymywało się na stałym poziomie. Jest to jedyny sposób na osiągnięcie maksymalnego terapeutycznego efektu leczenia.

Jeśli z jakiegoś powodu pominięto czas, ale opóźniony czas nie przekracza 12 godzin, można przyjąć następną dawkę. Jeśli jest więcej - następna metoda powinna zostać przeprowadzona o zwykłej porze bez uwzględnienia pominiętych.

Leczenie zapalenia wątroby typu C Sophosbuvir można podawać zarówno jako kompleks, jak i jako główny, pojedynczy lek. Podczas gdy daklataswir jest rzadko stosowany jako monoterapia, ale tylko w kompleksie, w którym jest skuteczny w połączeniu z sophosbuvir

Niektóre cechy narkotyków

Oprócz działań niepożądanych, które mogą wystąpić podczas leczenia lekiem Sofosbuvir i Daklatasvir, istnieje wiele cech tych leków. Mogą wpływać na zwykły sposób życia, ale jest on nieistotny. Niektóre ograniczenia dotyczące okresu leczenia choroby nie wywołają znacznego dyskomfortu. Szczególnie jeśli weźmiesz pod uwagę, że "na horyzoncie" pozbywa się choroby lub minimalizuje objawy.

  • Podczas leczenia wyżej wymienionymi preparatami nie zaleca się siedzenia za kierownicą, wykonywania jakichkolwiek czynności związanych z koncentracją uwagi i szybkością reakcji. Specyfika substancji aktywnych jest taka, że ​​nie zmniejszają one aktywności układu nerwowego, nie hamują procesów reaktywnych, nie zmniejszają koncentracji uwagi.
  • Podczas planowania ciąży małżonkowie muszą wziąć pod uwagę, że ta para leków może znacząco wpłynąć na dziecko. Dlatego lepiej jest przenieść okres poczęcia do czasu zakończenia leczenia i upłynie pewien okres, aby leki zostały usunięte z krwi osoby, która była leczona.
  • Połączenie leków przeciw zapaleniu wątroby z innymi lekami może prowadzić do nieprzewidywalnych konsekwencji, nawet do śmierci. Przed zastosowaniem jakiegokolwiek leku w trakcie leczenia zapalenia wątroby, należy skonsultować się z lekarzem, aby uniknąć negatywnych konsekwencji.
  • Hepatoprotektory i antybiotyki jelitowe spowalniają wchłanianie leków przeciwwirusowych, co pogarsza efekt leczenia.

Leczenie tymi lekami pozytywnie charakteryzuje zarówno lekarzy, jak i pacjentów poddawanych terapii. Charakterystyczne cechy, które przemawiają za takim połączonym leczeniem, są nazywane:

  • dobra tolerancja leków przy minimalnych skutkach ubocznych i przeciwwskazaniach w porównaniu z innymi podobnymi lekami;
  • stosować (z dużą ostrożnością i przy ciągłym monitorowaniu stanu ogólnego) z niewydolnością nerek i wątroby;
  • skuteczność leczenia wynosi około 90%, co w porównaniu z innymi metodami jest kilkakrotnie wyższe;
  • ryzyko nawrotu jest minimalne, wynik jest trwały i długotrwały.

Jednak wciąż istnieją pewne zasady, których spełnienie gwarantuje nie tylko maksymalny efekt, ale także dalsze zdrowie.

Zalecenia ogólne

Zasady te muszą być ściśle przestrzegane podczas leczenia. Ale w przyszłości przyniosą tylko pozytywne. I nie tylko dla pacjentów, ale także dla zdrowych ludzi, nie będą one zbyteczne.

  • Całkowite odrzucenie złych nawyków, w szczególności spożycie alkoholu (nawet w małych dawkach, a nawet słabe), palenie.
  • Zgodność z reżimem i jakością odżywiania. To musi być ułamek, koniecznie regularny. Z diety, aby wykluczyć smażone, ostre, zbyt słone i pikantne potrawy, przeciążając przewód pokarmowy.
  • Pij dużo płynów. Podczas przyjmowania tabletek - co najmniej 1 litr na dzień, a następnie - w razie potrzeby, ale także korzystnie nie mniej.
  • W trakcie Sofosbuvira zaleca się ograniczenie napojów o wysokiej zawartości kofeiny, ponieważ istnieje ryzyko wzrostu ciśnienia krwi.
  • Stres fizyczny powinien być obowiązkowy, ale umiarkowany i wykonalny.
  • Chodzenie na świeżym powietrzu, aktywność na świeżym powietrzu wzmocni ogólny stan organizmu.

W trakcie leczenia zaleca się powstrzymanie się od zabiegów termicznych i przegrzania organizmu. Wanny, sauny, plaże, solarium i inne podobne wydarzenia należy odłożyć do lepszych czasów.

Każdy powinien zdawać sobie sprawę, że może dostać zapalenie wątroby typu C w dowolnym miejscu i nikt nie jest odporny na infekcje we współczesnym świecie. Ale taka diagnoza nie jest werdyktem. Trzeba tylko dbać o swoje zdrowie i szukać pomocy w czasie, gdy pojawiają się nawet najbardziej drobne problemy.

Jak wziąć Sofosbuvir i Daklataswir

Leczenie przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C było nieskuteczne przez wiele lat. Stosowanie tak zwanego "złotego standardu", czyli interferonów i rybawiryny, nie przyniosło pożądanego powrotu do zdrowia i remisji ponad 50% pacjentów. Dopiero po pojawieniu się leków antywirusowych o bezpośrednim działaniu przeciwwirusowym, takich jak Sofosbuvir i Daklatasvir, możliwe stało się uzyskanie pozytywnego wyniku w 100% przypadków.

Wirus zapalenia wątroby typu C charakteryzuje się dużą zmiennością, tj. W ciele pacjenta występuje wiele genetycznie różnych odmian patogenu, których ludzki układ odpornościowy nie może wykryć i zniszczyć. Stosowanie leków o pośredniczonym działaniu (interferony, induktory interferonu) nie zawsze jest skuteczne - często jest tak, że częściowa odpowiedź na leczenie (tylko biochemiczna lub tylko wirusologiczna), jak również nawrót choroby.

Leczenie HCV preparatem Sofosbuvir i Dakltaswirerem wykazało doskonałą skuteczność i skuteczność u wszystkich pacjentów. To naprawdę jest prawdziwa szansa na pełne wyleczenie.

Charakterystyczne cechy mechanizmu działania

Sofosbuwir jest pierwszym lekiem, który ma bezpośredni efekt antywirusowy. Jest on wprowadzany do procesu replikacji wirusowego RNA przez oddziaływanie na enzym polimerazę RNA typu NS5B. Bez tego enzymu niemożliwy jest proces "składania" całej nici wirusa RNA z poszczególnych składników. Substancja czynna Sofosbuvira kończy ten proces, więc tworzenie nowych kopii wirusa staje się niemożliwe.

W wyniku badań laboratoryjnych i klinicznych stwierdzono, że lek Sofosbuvir jest aktywny przeciwko wirusom zapalenia wątroby typu C typu 1, 2, 3 i 4. Jego działanie przeciwwirusowe przeciwko genotypom 5 i 6 nie zostało udowodnione do tej pory, jednak te odmiany czynnika sprawczego zapalenia wątroby typu C na kontynencie europejskim są rzadkie.

Istotną różnicą w działaniu sofosbuwiru jest niezwykle rzadka obecność wyjściowej oporności komórek wątrobowych pacjenta na jego składnik czynny, a także powstawanie oporności podczas leczenia.

Daklataswir jest wysoce specyficznym środkiem przeciwwirusowym działającym tylko przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C i nie ma znaczącego wpływu na inne wirusy DNA i RNA. Jego mechanizm działania różni się nieco od Sofosbuviry.

Daklataswir wpływa na inny rodzaj enzymu - polimerazę RNA - NS5A, czyli czynnik powodujący zapalenie wątroby typu C nie ma szans na replikację, wszystkie sposoby się zatrzymują. Ważną swoistością Daklatasvira w porównaniu z Sofosbuvir jest udowodniona aktywność przeciwwirusowa przeciwko wszystkim genotypom wirusa (1, 2, 3, 4, 5, 6).

Oba preparaty są dobrze i szybko wchłaniane po podaniu doustnym (tj. W postaci tabletki lub kapsułki), więc nie ma potrzeby tworzenia i stosowania postaci do wstrzykiwania tych postaci dawkowania. Daklataswir i Sofosbuwir cyrkulują przez długi czas we krwi i wątrobie pacjenta, dlatego wystarczająca jest pojedyncza dawka (1 raz dziennie). Po kilku dniach regularnego przyjmowania w tkankach tworzy się stałe stężenie obu aktywnych substancji.

Wyniki badań klinicznych

Dla lekarza i pacjenta są bardzo ważne nie tylko dla cech farmakologicznych leków, ale jej skuteczność kliniczna, czyli na ile prawdopodobne jest, aby leczyć choroby, jeśli są przyjmowane w sprawie programu przypisania.

Próby kliniczne leku Sofosbuvir i Daklataswir są dość obszerne i dlatego mają charakter informacyjny. W żadnym z badań na dużą skalę leki te nie były stosowane w monoterapii (to jest osobno), warunkiem koniecznym było ich stosowanie tylko w tym samym czasie.

Przed rozpoczęciem leczenia przeciwwirusowego konieczne było genotypowanie - określenie rodzaju wirusa zapalenia wątroby typu C. W badaniach klinicznych oceniających skuteczność podwójnej terapii do substancji tych zaliczano pacjentów z genotypem 1, 2, 3 lub 4 bez objawów dekompensacji czynności wątroby. Standardowa dawka produktu Sofosbuvir wynosiła 400 mg, a dawka Daklatasvira 30-60 mg. Czas trwania terapii wahał się od 12 do 24 tygodni.

Najlepsze wyniki zaobserwowano u pacjentów z genotypem 1 - we wszystkich bez wyjątku po przebiegu leczenia przeciwwirusowego utrzymywała się wirusologiczna (brak wirusa we krwi) i odpowiedź biochemiczna (normalizacja wszystkich próbek wątroby). Kilka gorszych wyników odnotowano u pacjentów z genotypem 2 i 3 - pełną odpowiedź na leczenie (połączenie odpowiedzi biochemicznej i wirusologicznej) zaobserwowano tylko u 86% pacjentów.

Wszystkie międzynarodowe protokoły leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C podkreślają, że właściwe jest stosowanie tych leków razem, nie zaleca się oceny wpływu monoterapii sam z samym lekiem Sofosbuvir.

Wskazania do stosowania

Oryginalne preparaty i ich analogi są wskazane w takich sytuacjach:

  • z nowo zdiagnozowanym zapaleniem wątroby typu C (genotyp 1-4), to znaczy bez wcześniejszego leczenia;
  • z nawrotem przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C (te same genotypy);
  • z nieudanym epizodem wcześniejszego leczenia interferonami i rybawiryną (z zachowaniem ostrożności);
  • jeśli to konieczne, leczenie przeciwwirusowe u pacjentów z wyrównaną czynnością wątroby (z zachowaniem ostrożności);
  • w raku wątrobowokomórkowym, jeśli pacjent oczekuje przeszczepu wątroby;
  • ze związanym z wirusem zapalenia wątroby typu C i zakażeniem HIV.

Ważne jest, aby zrozumieć, że wszelkie substancje lecznicze, w tym ta kombinacja, mają szereg skutków ubocznych. Tylko specjalista może zdecydować, czy lek jest przeciwwskazany, czy dozwolony, oraz ich kombinacji w każdym konkretnym przypadku. Szczególną kwestią jest ocena zgodności daklutaswiry i sofosbuviry z czynnikami kardiologicznymi. Lekarz prowadzący określa częstotliwość, z jaką należy przejść badania i ich składniki.

Niezależne próby leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C mogą spowodować nieodwracalną szkodę dla pacjenta.

Schematy zastosowania w zależności od genotypu

Grupą docelową stosowania połączenia daklataswiry i sofosbuviry są pacjenci z określonym genotypem wirusa zapalenia wątroby typu C.

Międzynarodowe protokoły leczenia zapalenia wątroby wskazują następujące kryteria pomyślnego leczenia leków przeciwwirusowych przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C:

  • brak znaczących zmian zwłóknieniowych (F0-F1);
  • wysoka aktywność AlAt i AcAt;
  • waga ciała pacjenta nie przekracza 75 kg;
  • młody wiek (do 45 lat);
  • należący do rasy europejskiej;
  • płeć żeńska;
  • umiarkowane obciążenie wirusem, nie więcej niż 600 tysięcy kopii w 1 ml;
  • genotyp dowolnego, ale nie pierwszy.

Zgodność z tymi kryteriami zapewnia maksymalną szansę na odzyskanie, dążąc do 100%. W innych przypadkach leczenie jest również skuteczne, ale prawdopodobieństwo odzyskania jest mniejsze niż 100%.

Po wszechstronnej diagnozie, lekarz prowadzący ustala, jak długo należy przyjmować Sofosbuvir i Daklataswir, niezależnie od tego, czy konieczne jest picie innych leków przeciwwirusowych. Podczas leczenia (z pewną okresowością) i po ukończeniu całego kursu przeprowadzane jest drugie badanie pacjenta. Alkohol jest całkowicie wykluczony w trakcie terapii.

Schematy połączenia daklataswiry i sofosbuwiru różnią się czasem trwania i zapotrzebowaniem na stosowanie innych substancji przeciwwirusowych. Dawki obu substancji czynnych są standardowe. Instrukcja użytkowania Sofosbuvira wskazuje, że potrzebujesz tylko jednej tabletki (kapsułki) dziennie, czyli 400 mg rano lub wieczorem, najlepiej w tym samym czasie.

Instrukcja stosowania nazw daklatasvira 2 możliwe dawki - 30 i 60 mg składnika aktywnego. W ciągu jednego dnia zażywaj tylko jedną tabletkę (kapsułkę), zwykle 60 mg; dawkę można zmniejszyć do 30 mg, jeśli połączenie substancji czynnych jest słabo tolerowane.

Pacjenci z genotypem 1

U pacjentów z pierwszym genotypem ważne jest określenie podtypu, ponieważ występują genotypy 1b i 1a. Ten niuans jest ważny z punktu widzenia łączenia z innymi substancjami czynnymi.

Pacjenci z genotypem 1a otrzymują daklataswir i sofosbuwir w skojarzeniu z asunaprewirem i rybawiryną przez 24 tygodnie.

Pacjenci z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu C z genotypem 1b otrzymują daklataswir i sofosbuwir w skojarzeniu z wyłącznie asunaprewirem (bez rybawiryny) również przez 24 tygodnie.

Przeciwutleniacze i hepatoprotektory mogą być włączone w kompleksową terapię.

Pacjenci z genotypem 2, 3 i 4

Pacjenci z genotypem 2, 3 lub 4 również podlegają genotypowaniu, ale nie jest tak ważne, który genotyp 3a i 3b są określone, ponieważ schemat leczenia się nie zmienia.

We wszystkich tych przypadkach tylko kombinacja sofosbuwiru i Daklataswiru jest podawana w standardowej dawce terapeutycznej (400 mg + 60 mg) przez 12 tygodni (3 miesiące), pod warunkiem, że pacjent nie otrzymał wcześniej żadnego innego leczenia.

Zwiększenie czasu trwania leczenia i włączenie innych substancji czynnych o przeciwwirusowym mechanizmie działania uważa się za niepraktyczne.

Pacjenci z genotypem 5, 6

Zgodnie z zaleceniami Europejskiego Towarzystwa do leczenia chorób wątroby (2015), u tych pacjentów, a także kombinacji Daklatasvira sofosbuvir nie ma zastosowania, ponieważ nie jest skuteczność kliniczna została udowodniona.

Późniejsze zalecenia w latach 2016-2017 sugerują stosowanie tej kombinacji substancji czynnych w genotypach 5 i 6, ale z mniejszym prawdopodobieństwem uzyskania wyniku pozytywnego niż w przypadku innych genotypów.

Te genotypy wirusa zapalenia wątroby typu C w regionie europejskim są rzadkie. W leczeniu takich pacjentów stosuje się następujące schematy leczenia:

  • Sofosbuwir + rybawiryna + pegylowany interferon;
  • Sofosbuvir + Ladipasvir.

Istnieją również kombinacje innych leków przeciwwirusowych, ale bada się ich skuteczność kliniczną.

Pacjenci z nawrotem choroby i po nieudanych epizodach leczenia

Często zdarza się, że leczenie pegylowanymi interferonami nie przynosi pożądanego efektu. Takim pacjentom można przypisać kombinację Daklatasvira i Sofosbuvira bez dodatkowych składników, ale czas trwania leczenia jest dłuższy i wynosi 24 tygodnie.

Tak samo będzie z pacjentami czekającymi na przeszczep wątroby lub z marskością wątroby.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazania do stosowania daklatasvira i sophosbuvira nie są zbyt rozległe, ale wymagają uwagi. Należą do nich:

  • nabytą lub wrodzoną niewydolność enzymu, takiego jak laktaza;
  • zbyt młody (do 18 lat) wiek pacjenta;
  • stan laktacji lub ciąża u kobiety;
  • stałe stosowanie leków przeciwpadaczkowych, ryfampicyny, deksametazonu.

Ostatni element można uznać za przeciwwskazanie względne, jeżeli terapia ta może zostać tymczasowo zatrzymana, a pacjentowi należy zapewnić niezbędne leczenie przeciwwirusowe.

Efekt uboczny na ciele

Ocena skutków ubocznych jest możliwa tylko w wyniku połączenia daklutasvira i sophosbuvira, nie można ocenić skutków ubocznych jakiejkolwiek pojedynczej substancji czynnej.

Komentarze na temat skutków ubocznych Sofosbuvira i Daklataswir są nieliczne. Większość pacjentów zauważa ich dobrą tolerancję. Wśród możliwych negatywnych reakcji najważniejsze są:

(więcej niż 10% badanych pacjentów)

(mniej niż 10% pacjentów)

  • słabość zmotywowana, niezwiązana ze zwiększonym wysiłkiem fizycznym;
  • ból głowy i łagodne zawroty głowy.
  • zaburzenia snu; anemia;
  • utrata lub przerzedzenie włosów;
  • umiarkowany ból mięśni i stawów;
  • zróżnicowana wysypka skórna;
  • biegunka bez patologicznych zanieczyszczeń, wzdęcia, bóle brzucha, nudności, wymioty;
  • drażliwość i / lub depresja;
  • przekrwienie błony śluzowej nosa i / lub suchy kaszel;

Z reguły nie trzeba dostosowywać dawki leków. Tylko w kilku przypadkach pacjenci musieli zakończyć leczenie przed planowanym terminem z powodu jego słabej tolerancji.

Lista leków generycznych

Analogi oryginalnego Sowaldi zawierającego Sofosbuvir to:

Zastępcy oryginalnej Daklinzy substancją czynną Duklasaswiru:

Kwestie finansowe terapii antywirusowej

Aby kupić oryginalne preparaty na siły daleko nie każdemu pacjentowi. Obecnie Indie i Egipt ustanowiły produkcję na dużą skalę składników aktywnych do skutecznego przeciwwirusowego leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C. Zakup leków generycznych - prawdziwa szansa na całkowite wyleczenie, opłata za kurs wynosi 67000-72000 rubli, czyli znacznie mniej niż cena oryginalnego leku.

Możesz zamówić dostarczenie niezbędnych leków na stronach drogerii lub przedstawiciela medycznego indyjskiej firmy farmaceutycznej. Eksperci pomagają zorientować się w cenie i ilości niezbędnych pakietów. Na stronach internetowych firm organizujących bezpośrednie dostawy z Indii powstał wygodny interfejs, w którym demonstrowane są różne leki antywirusowe, ich cena i forma uwalniania.

Recenzje

Natalia, 39 lat:

"Dwa lata temu otrzymałem leczenie interferonem i rybawiryną. Po zakończeniu kursu czułem się dobrze. Teraz wysokie transaminazy zostały przetestowane i znalezione ponownie. Mianowany Sofosbuvir i Daklatasvir. Biorę 3 tygodnie, nie ma żadnych niepożądanych reakcji. "

Sergey, 42 lata:

"Po operacji i przetoczeniu krwi uzyskano wirus zapalenia wątroby typu C. Zalecono lekarzowi zalecenie leku Daklatasvir i Sofosbuvir, ponieważ zidentyfikowano 1 genotyp. Po zakończeniu leczenia wszystkie testy są w normie. "

Wniosek

Połączenie Daklatasvira i sofosbuvir - jest to jeden z najbardziej popularnych schematów leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C. Ponadto jego skuteczność jest również charakteryzują się dostępnością, dzięki egipskich i Indian leki generyczne.


Pokrewne Artykuły Hepatitis